• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Препараты против тромбоза


    Препараты от тромбоза вен: таблетки, мази и инъекции

    Средства от тромбоза вен – широкий спектр лекарственных препаратов, которые позволяют остановить прогрессирование болезни, предотвратить развитие осложнений и профилактировать образование новых сгустков. Независимо от причины развития патологии, система терапии будет схожей. Противотромбозные препараты выбирает врач, оценив состояние пациента и наличие противопоказаний.

    Цели терапии

    Основа лечения тромбоза – консервативная терапия. Несмотря на то, что проведение операции обычно не требуется, больного часто госпитализируют в хирургическое отделение – это связано с высоким риском развития осложнений. После стабилизации состояния терапия продолжается в амбулаторных условиях.

    Лечение начинается немедленно, его цели:

    Для лечения тромбоза обычно используются препараты от тромбоза следующих групп:

    Антитромбозные средства применяются в различных лекарственных формах: таблетки, мази, инъекции. Препараты для профилактики назначаются, как правило, из тех же фармакологических групп, но в меньшей дозировке. Выбор лекарства и способа его применения, а также дозировка препарата выбирается врачом, исходя из тяжести состояния.

    Таблетки

    Основой медикаментозной терапии тромбоза является антикоагулянтная и антиагрегантная терапия. Препараты этих групп подавляют процессы свертывания крови, предотвращают образование новых сгустков, однако не могут растворить уже сформировавшийся тромб. Таблетки от тромбоза нижних конечностей на основе антикоагулянтов и антиагрегантов используются как при наличии патологии, так и для ее профилактики.

    Антикоагулянты

    Существует две группы антикоагулянтов: с непрямым и прямым действием. Таблетки от тромбоза применяются после стабилизации состояния, при остром состоянии или угрозе развития опасных осложнений назначаются инъекции. Антикоагулянты влияют на свертывающую систему крови. Средства назначаются врачом, он подбирает дозировку и оценивает возможность применения конкретного препарата.

    Варфарин уже долгие годы используется для лечения тромбоза. Однако, несмотря на эффективность, препарат имеет недостатки: неблагоприятное взаимодействие с другими средствами, необходимость тщательного подбора дозировки на фоне мониторинга показателей коагулограммы, постоянный контроль рациона, причем некоторые продукты строго исключаются в виду их несовместимости со средством.

    Начиная с 2011 года был одобрен для продажи антикоагулянт непрямого действия ривароксабан (Ксарелто). Преимуществом этого средства стала возможность одновременного использования с большинством лекарств и продуктов. Редко требуется корректировка дозы. Использование Ксарелто при тромбозе глубоких вен реже приводит к развитию осложнений. Ривароксабан, как и Варфарин, может привести к развитию кровотечений, однако при назначении первого зарегистрировано меньше серьезных внутримозговых кровоизлияний, этому препарату более свойственно поражение сосудов желудочно-кишечного тракта.

    Если на фоне приема Ксарелто происходит кровотечение, то трудно подобрать способ, для его остановки, не помогает ни витамин, ни диализ, единственная стратегия – ждать, пока лекарство выведется из организма.

    Безопасность всех антикоагулянтов зависит от дозировки: разница между эффективной и опасной дозой минимальна, поэтому важно тщательно подбирать необходимое количество средства и наблюдать за состоянием пациента.

    Несмотря на то, что лечение Варфарином требует постоянного мониторинга и при необходимости коррекции дозировки, при налаженной схеме терапии достигается необходимый эффект. Постоянный контроль состояния больного позволяет избежать развития неблагоприятных реакций. К тому же, Варфарин имеет меньшую стоимость, чем Ксарелто.

    Среди антикоагулянтов прямого действия таблетированую форму имеет препарат Прадакса. Это средство применяется при остром тромбозе, для профилактики тромбоэмболий, инсультов, пациентам с мерцательной аритмией из группы риска. Если Ксарелто оказывает влияние на фактор свертывания крови, то действие Прадаксы направлено непосредственно на тромб. При выборе что лучше, Ксарелто или Прадакса. следует учитывать наличие противопоказаний. Что касается терапевтического эффекта, оба препарата справляются со своей задачей.

    Антиагреганты

    Антиагреганты – дополнительное средство лечения тромбоза. Эта группа медикаментов улучшает реологические свойства крови. Антикоагулянтов существует достаточно много, большинство из них применяется в качестве профилактики при патологии сердечно-сосудистой системы и после операций. Эти средства имеют широкий спектр противопоказаний, поэтому выбор производит специалист.

    Основа антиагрегантной терапии и профилактики тромбоза — препараты ацетилсалициловой кислоты. Самый распространенный из них – Аспирин. Его антиагрегантное действие основано на блокаде ферментов, отвечающих за синтез простагландинов тромбоцитов, кроме того, действующие вещества улучшают метаболизм сосудистой стенки. Кроме того, Аспирин предотвращает образование атеросклеротических бляшек и равномерно расширяет просвет артерий и вен.

    Ацетилсалициловая кислота имеет множество противопоказаний, основная масса которых приходится на патологию пищеварительной системы, нарушение свертываемости, эндокринные нарушения, беременность и детский возраст. Если состояние пациента позволяет применять препарат, врач объясняет пациенту, как принимать Аспирин для профилактики тромбоза: при наличии факторов риска тромбоза пациентам старше 40 лет лекарство следует использовать ежедневно не более 160 мг в сутки (чаще 80-120 мг). Если у больного обнаружена закупорка сосудов, дозировка повышается: следует принимать препарат дважды в день по 100-300 мг в сутки, точную дозировку рассчитывает врач.

    Аспирин при тромбозе следует принимать во время еды или сразу после нее, запивая большим количеством негазированной воды.

    Ацетилсалициловая кислота обладает агрессивным действием на слизистую, поэтому для длительного приема рекомендована адаптированная форма Аспирин-Кардио. Этот препарат имеет оболочку, которая растворяется в кишечнике, поэтому препарат можно использовать даже при патологии желудка. При наличии показаний врач объясняет пациенту, как принимать Аспирин-Кардио для профилактики тромбоза. Для предотвращения образования сгустков при наличии факторов риска используется дозировка 100 мг. Для лечения выбирается таблетирования форма 300 мг. Препарат принимают натощак, запивая водой.

    В некоторых случаях для профилактики тромбоза пациенту назначают Кардиомагнил. Этот препарат, помимо ацетилсалициловой кислоты, содержит магний, который положительно влияет на метаболизм сердечной мышцы и действует как антацид – подавляет действие кислоты. Следовательно, при использовании Кардиомагнила снижается негативное действие на слизистую оболочку желудка.

    При непереносимости ацетилсалициловой кислоты или при наличии противопоказаний выбор препарата осуществляется из аналогов: одним из них является Клопидогрель. Выбирая препарат для конкретного пациента, врач руководствуется наличием сопутствующей патологии. Кропидогрель назначают, как правило, для предотвращения тромбоза при стенокардии и инфаркте миокарда.

    Мази

    В составе комплексной терапии при тромбозе назначаются мази. Средства для наружного применения способствую рассасыванию кровяных сгустков, снижают воспалительные процессы, подавляют болевой синдром. В зависимости от необходимого терапевтического эффекта врач выбирает средство из различных групп.

    Средства для наружного применения при тромбозе:

    • антикоагулянты (Гепариновая мазь) способствуют снижению густоты крови, рассасыванию сгустка, препятствуют агрегации элементов крови, расширяют венозные стенки, стабилизируют кровообращение, улучшают трофику и обезболивают;
    • мази для вен и сосудов на основе флеботоников (Троксевазин) устраняют отеки, повышают тонус стенки, препятствуют кровотечению, снижают агрегацию тромбоцитов, улучшают трофику тканей и снижают воспаление, рекомендуется одновременно применять гель и таблетки при тромбозе глубоких вен;
    • мазь от тромбоза на основе нестероидных противовоспалительных средств (Кетопрофен) оказывает местное противовоспалительное, обезболивающее, антиагрегационное действие, эффективна при тромбофлебите поверхностных вен.

    Эффективна для лечения венозного тромбоза мазь Вишневского. Это средство применяют в виде обертывания, нанося на пораженную конечность марлю, пропитанную средством. Компресс оставляют на 6 часов.

    При использовании средств для наружного применения необходимо исключить наличие противопоказаний: все препараты нельзя наносить при наличии язвенных или некротических повреждений в зоне обработки. Гепариновую мазь при тромбозе вен на ногах не следует использовать при непереносимости компонентов, нарушении свертывания крови.

    Инъекции

    Инъекции при остром тромбозе – необходимое средство комплексной терапии. Парентерально вводятся препараты двух основных групп: тромболитики и антикоагулянты. Первая группа применяется для растворения тромба после тщательной оценки состояния пациента. Выполнение инъекций с антикоагулянтами для профилактики дальнейшего тромбообразования – стандарт лечения острого тромбоза. Кроме того, эти средства назначаются перед проведением переливания крови, а также во время гемодиализа.

    Для профилактики тромбоза выполняют уколы в живот подкожно: вводятся прямые антикоагулянты (Гепарином). Места инъекций следует чередовать, в некоторых случаях допустимо введение средства в бедро или плечо. В терапевтических целях Гепарин назначают внутривенно через капельницу. Если такое введение невозможно, средство вводят подкожно с повышением дозировки.

    Гепарин обладает быстрым, но коротким действием: при использовании внутривенно эффект наступает моментально и длится около 4 часов, при введении под кожу эффект наступает через час и длится 8 часов. Дозировка гепарина подбирается индивидуально на основании результатов коагулограммы.

    Не рекомендуется вводить антикоагулянты внутримышечно – нередко Гепарин вызывает развитие гематомы в месте инъекции.

    Все вышеперечисленные средства подавляют образование новых тромбов, но не устраняют уже существующие закупорки. Для растворения кровяного сгустка применяются тромболитики (Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа). Эти средства имеют широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям.

    Целесообразность их применения определяется врачом, исходя из состояния пациента и времени, прошедшего от момента прекращения кровотока. При проведении тромболизиса важно учитывать наличие «терапевтического окна»: максимальный эффект достигается в первые 3 часа при системном введении средства и в первые 6 часов при селективном использовании (инъекция непосредственно в пораженный сосуд).

    Существует множество лекарственных средств, предназначенных для лечения тромбоза сосудов. Они имеют различные эффекты, противопоказания и побочные реакции. Для достижения лучшего результата врач назначает комбинированную терапию с использованием инъекций, пероральных медикаментов и мазей. Кроме того следует контролировать питание, вести здоровый образ жизни, использовать компрессионный трикотаж. Пациентам с факторами риска для профилактики тромбоза важно своевременно посещать специалиста для контроля состава крови и коррекции дозировки препарата.

    Препараты для лечения тромбоза вен

    Автор Алина Никовская На чтение 7 мин. Просмотров 3.7k.

    Тромбоз – патологическое состояние, для  которого характерно прижизненное образование кровяных сгустков в камерах сердца или сосудах. Чтобы запустить процесс формирования тромбов, должны возникнуть соответствующие условия и изменения гомеостаза.  Тромбоз часто осложняется тромбоэмболией, которая может привести к инвалидности или смерти. Прием лекарств от тромбов в сосудах является наилучшим методом профилактики тромбоэмболий и тромбозов.

    Наиболее часто тромбы возникают на фоне повреждения сосуда или при застое тока крови.

    Застой крови и повреждение в сосудах может возникать на фоне атеросклероза и варикозного расширения вен.

    Тромбоз – патологическое состояние, для которого характерно прижизненное образование кровяных сгустков в камерах сердца или сосудах

    Как проявляется болезнь?

    Тромбоз возникает при нарушении баланса между системой сворачивания крови и системой её разжижения. У здорового человека тромбы образовываются только при повреждении стенки сосуда и выходе заряженных ионов кальция в кровяное русло, также из поврежденного эндотелия выходит тромбоксан, запускающий процесс сворачивания крови.

    При нарушениях деятельности сердечной системы или при варикозном расширении вен нижних конечностей возникает кровяной стаз, появляется тромбоз глубоких и подкожных вен ног.

    Также к тромбозу могут приводить следующие состояния:

    • массивные травмы;
    • ДВС-синдром;
    • атеросклероз;
    • роды и беременность;
    • шоки любого генеза;
    • сердечная и печеночная недостаточность;
    Тромбоз вен на ногах
    • дегидратация;
    • хирургические вмешательства;
    • онкологические заболевания;
    • полицитемия;
    • гемолитические кризы.

    Болезнь имеет различные клинические проявления, которые зависят от локализации тромба и масштаба обтурации сосуда.

    Самыми опасными являются тромбозы мозга, сердца, легочных и кишечных артерий. Тромб может образовываться как в венозном русле, так и в артериальном. Если тромб попадает в кровь из венозного русла, он движется в левые отделы сердца, а потом в мозг, коронарные и мезентеральные сосуды. При возникновении тромба в артериях он попадает в правые отделы и может закупорить лёгочные артерии, выходящие из правого желудочка.

    Клиника таких состояний всегда молниеносная и проявляется в виде шока. Если не принять мер, может привести к смерти.

    Бывают случаи, когда тромбы закупоривают периферические сосуды, в таком случае болезнь начинается с болевых ощущений и парестезий в конечностях, и если не предпринимать мер, возникают некрозы пальцев или кожи конечностей.

    Запущенная стадия может приводить к тромбозу легких

    Когда назначаются препараты?

    Выбором медикаментов для лечения должен заниматься только врач, который курирует основную патологию. Во время выбора препаратов от тромбозов следует учитывать следующее:

    • основное заболевание, которое привело к тромбозу;
    • время, когда возник тромб;
    • возраст больного;
    • сопутствующие заболевания;
    • масштабы повреждений от тромбоза нижних конечностей или внутренних органов;
    • наличие альтернативы приёму препаратов.

    Препараты для лечения тромбоза применяют не только при возникновении острых состояний, угрожающих жизни человека. Существует большое количество показаний для того, чтобы принимать лекарство от тромбоза.

    Препараты для лечения тромбоза

    Показания к приёму препаратов с профилактической и лечебной целью:

    • варикозное расширение вен в запущенных стадиях;
    • сердечная недостаточность;
    • аневризма аорты или других крупных сосудов;
    • атеросклероз периферических и коронарных сосудов;
    • инфаркт миокарда;
    • ишемический инсульт головного мозга;
    • тромбоэмболия лёгочной артерии;
    • сильное обезвоживание и сгущение крови;
    • ДВС-синдром в стадии гиперкоагуляции.

    При возникновении острых тромбозов жизненно важных органов препаратами первой линии являются тромболитики, но они эффективны только в первые полтора часа.

    Применение тромболитиков при тромбозе

    Для профилактики тромбоза применяют такие группы препаратов:

    • антикоагулянты;
    • антиагреганты;
    • флебо- или венотоники;
    • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

    Назначение препаратов без соответствующих показаний может привести к развитию острых кровотечений во внутренние органы!

    Самым лучшим вариантом профилактики тромбоза является назначение комбинации двух препаратов и модификации образа жизни.

    Антикоагулянты

    К фармакологической группе антикоагулянтов относятся препараты, ингибирующие процессы свертывания крови. Антикоагулянты часто назначают для лечения тромбов в сосудах и профилактики их возникновения.

    Использование гепарина при тромбозе

    Существует такие группы антикоагулянтов:

    • антикоагулянты с прямым действием на активность тромбина;
    • антикоагулянты с непрямым действием, влияют на синтез тромбина в гепатоцитах.

    Базовым лекарством от тромбоза нижних конечностей является Гепарин. Препарат существует во всех формах, кроме таблеток. Большинство мазей для лечения и профилактики тромбозов включают в свой состав Гепарин. Данный медикамент относится к антикоагулянтам прямого действия.

    Особенностью Гепарина является то, что он безвозвратно и быстро ингибирует факторы свертывания крови.  При применении прямых антикоагулянтов каждые 24 часа нужно исследовать тромбоциты и время активации протромбина.

    Антикоагулянты непрямого действия характеризуются тем, что влияют на синтез факторов свертывания крови. Плюсом данных лекарств от тромбоза является то, что они выпускаются в таблетках.

    Представителями непрямых антикоагулянтов являются  средства Варфарин и Синкумар. Показаниями к приему препаратов являются острые тромбозы глубоких вен, тромбозы коронарных артерий, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда. Таблетки от тромбов принимают с соблюдением дозировки и контролем показателей крови.

    Таблетки Варфарин при тромбозе

    Противопоказаниями ко всем антикоагулянтам являются:

    • кровотечения;
    • язвенная болезнь;
    • геморрагический инсульт;
    • ДВС синдром  стадии гипокоагуляции;
    • онкологические заболевания.

    Антиагреганты

    Препараты из группы антиагрегантов назначают как дополнительные лекарства от тромбозов нижних конечностей, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и стенокардий.

    Антиагреганты  улучшают реологические свойства крови, блокируют выход тромбоксана из тромбоцитов и уменьшают воспаление. Есть мнение о том, что антиагреганты могут спровоцировать рассасывание тромбов.

    Дипиридамол таблетки при тромбозе

    Показания к назначению:

    • профилактика тромбозов;
    • тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
    • тромбофлебит и варикозное расширение вен;
    • сердечная недостаточность;
    • фибрилляция желудочков;
    • инфаркт миокарда;
    • гипертоническая болезнь;
    • стенокардия.

    Самым распространённым представителем данной группы является ацетилсалициловая кислота (АСК) или аспирин. АСК  —  хорошее лекарство от тромбоза, она входит в состав многих таблеток и биологических добавок. Применяют препараты АСК в небольших дозах по 150-300 мг. В случае если дозировку увеличить, способность ингибировать тромбоциты пропадает.

    Таблетки Аспирина от тромбоза

    Препараты для лечения тромбозов, которые имеют сходное действие с Аспирином:

    • Тиклопидин;
    • Дипиридамол.

    С целью снижения негативного эффекта на органы ЖКТ обычно назначают защищенные антиагреганты.

    Противопоказания:

    • беременность и процесс кормления грудью;
    • гастрит и язвенная болезнь;
    • почечная недостаточность;
    • кровотечения и свежие раны.
    Во время беременности нельзя принимать эти медикаменты

    Флеботоники

    Тромбозы нижних конечностей в 60% случаев являются осложнением варикоза. Для лечения расширенных вен используют различные мази, гели и таблетки с венотоническим эффектом.

    К флеботоникам относят:

    • Детралекс. Таблетки улучшают прочность венозной стенки, восстанавливают её эластичность. Принимают по одной таблетке два раза в день, через каждые 10-12 часов;
    • Флебодиа. Действие препарата направлено на снятие отека и тяжести с нижних конечностей.  Лечение длится не больше 2 месяцев, для лечения варикоза принимают по одной таблетке два раза в день;
    • Антистакс. Препарат повышает тонус вен и улучшает работу их клапанов. Он состоит из лечебных растений и хорошо переносится больными;
    • Реаприд. Выпускается в форме геля для местного применения, улучшает циркуляцию крови и профилактирует варикоз.
    Флеботоники при лечении тромбоза

    Для профилактики тромбозов следует назначать несколько видов препаратов, например, мази и таблетки от тромбозов. Если варикоз развивается во время беременности, лечение должно быть безопасным для плода.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Для лечения хронической венозной недостаточност флебологи и сосудистые хирурги часто назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

    Механизм действия НПВС заключается в блокировании фермента циклооксигеназы, таким образом, прекращается распад арахидоновой кислоты и уменьшается количество провоспалительных агентов.

    Очень часто варикоз сочетается с флебитом, который может привести к тромбозам. НПВС борется с воспалением, таким образом, профилактирует образование тромбов. Несмотря на высокую эффективность НПВС, у них есть много побочных эффектов. Во время распада арахидоновой кислоты,в кровь выходят не только провоспалительные агенты, а и вещества, которые влияют на регенерацию эпителия и нервной ткани.

    Самым частым осложнением является гастрит или язвенная болезнь. При приеме НПВС у детей может развиваться лекарственный гепатит.

    Противопоказания:

    • аллергия на любой из компонентов препарата;
    • гастрит и язвенная болезнь;
    • детский возраст;
    • беременность и лактация;
    • хроническая печеночная и почечная недостаточность.

    Профилактика тромбоза занимает намного меньше времени и денег, нежели лечение его осложнений.  Лечение должно основываться на доказательной медицине и проводиться только по протоколу под присмотром лечащего врача.

    Антикоагулянтных препаратов - тромбоз и антитромботическая терапия

    00:00 возможно, МРТ тоже понадобится. 00:03 Разработано много лекарств. для использования в качестве антикоагулянтов для предотвращения венозного тромбоз.Вот некоторые из них. Гепарин, варфарин, пероральные антикоагулянты и антитромбоциты агентов, и мы поговорим о каждом из этих более детально. Они также хотят упомянуть физические методы предотвращения тех. Эти широко используются и очень эффективны. 00:33 Один из них - использование поддерживающих чулок для ног. и многие пациенты, попавшие в больницу кто их применял.Некоторые люди используют их, когда они отправляются на самолетах в длительные авиаперелеты. 00:44 А внизу что-то более агрессивное но также иногда эффективен, если пациенты нужен фильтр нижней полой вены, у них есть сабо в ногах, и эти сабо путешествуют с венами, угрожающими легким, вы можете поставить фильтр в нижнюю полую вену, чтобы заблокировать их движение.Это может быть весьма эффективно. Гепарин очень широко используется в современной медицине. 1:17 Это мукополисахарид, но он не может принимать внутрь и, следовательно, необходимо вводиться внутривенно или подкожно и его активность заключается в повышении антитромбина деятельность.Антитромбин действует не только против: тромбиноцелл, но спектр коагуляции факторов как важный антикоагулянт. Там две основные формы гепарина. Самый распространенный форма в наши дни называется низкомолекулярной массой гепарин. Вы можете увидеть молекулярную массу что это 2000-10 000к и широко используется в качестве профилактики или лечения при тромбозе.Часто вводится подкожно инъекция один раз в день без контроля анализ крови. Многие пациенты поступил в больницу по какой-либо причине теперь делают инъекции низкомолекулярного гепарина для предотвращения развития тромбоза. 2:24 Более старая оригинальная форма гепарина - это стандартный нефракционированный гепарин.Это дано в виде настоя или в виде обычных инъекций. Мы раньше использовали это и до сих пор используют в некоторых ситуациях для увеличения АЧТВ, то есть свертывания время, которое мы используем для доступа к этому как к факту и одна из прелестей этого гепарина - вы можете замедлить и остановить, уменьшить и титровать это к потребностям пациента.Это может быть очень полезно, возможно, пациент собирается операция через несколько часов. Варфарин - это широко используется в медицине за последние несколько десятилетий. Это планшет, который действует как антагонист витамина К и вы увидите вверху слева несколько коагуляции факторы II, VII, IX и X и зависят от витамин К для их активации.Просто возьми время посмотреть на диаграмму справа и вы увидите вверху слева бледным цветом что эти факторы свертывания крови изначально неактивны после того, как они синтезируются печенью и им нужно что-то перенести называется гамма-глутамилкарбоксилированием. кислород должно произойти и это событие карбоксилирования происходит.Затем они активируются и объединяются кальция и принимают участие в каскаде коагуляции и вы увидите, что витамин К очень важен в этом процессе карбоксилирования. Но это нужно чтобы снова уменьшить, чтобы активировать для повторного использования а варфарин фактически ингибирует эпоксид витамина К. редуктазы. Так витамин К приводит к снижению в правом верхнем углу активированные факторы II, VII, IX и X.Варфарин обычно назначают в течение нескольких месяцев после того, как пациенты эпизод тромбоза, вероятно, легче принимать по таблетке каждый день, когда делать уколы гепарина, например, но и пациенты у кого были сердечные клапаны, особенно у пожилых сердечные клапаны, которые были механическими. Oни нужен варфарин для жизни, а варфарин был ключевой фактор, ведущий к успеху кардиологического операции.Он также очень часто используется в пациенты с нерегулярным сердцебиением, мерцательная аритмия, потому что это может предрасполагать люди к тромбозам. Проблема с варфарином в том, что нужно постоянно проверять, сколько вы даете, титруя его против анализ крови, но анализ крови - протромбин время, также известное как INR, Международный Нормальное соотношение.Итак, изначально, когда вы начинаете один варфарин, вы можете проверять это каждые несколько дней, но, надеюсь, когда пациент станет стабильным, вы можете тестировать его каждые несколько недель. Мы тут иметь ряд клинических показаний слева и справа целевой INR что вы могли бы стремиться с этими условиями. 5:47 Так что, возможно, вы можете увидеть тромбоз глубоких вен в ногах вы, возможно, захотите пойти на международный нормальное соотношение 2.5. Это означает, что протромбин время в 2,5 раза больше контрольного в лаборатории, и вы можете увидеть, работая по этим указателям, источник областей где варфарин может быть полезен в клинической практике. Однако что довольно интересно из в настоящее время мы получаем ряд новых таблеток, которые могут действовать как пероральные антикоагулянты, и они вполне могут заменить варфарин и гепарин в определенных ситуациях.6:33 Они оказывают прямое действие на компоненты система гемостаза, и мы увидим в на минуту одно из преимуществ - они делают не нуждаются в мониторинге во многих ситуациях. 6:47 Посмотрите на диаграмму слева.Мы получили коагуляцию путь от тканевого фактора, комплекса VIIa, который является классным инициатором сотрудничества через активацию X и усиление через фактор IX, что приводит к активации X и Xa и конечно X активирован, вы может активировать тромбин и фибрин, и вы можете посмотрите вниз этот каскад, где эти наркотики были нацелены.Многие из них инактивируют фактор Xa. Они ингибируют Ха, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан, а внизу больший испытание является ингибитором IIa, поэтому действует немного другая точка пути. Там некоторые из преимуществ этих агентов над варфарином включают общие предсказуемые в дозировке, которую можно давать пациентам, кровь тесты, которые необходимо сделать для мониторинга пациента, и потребность в отрегулируйте дозу, меньше взаимодействий с едой и меньшее количество взаимодействий с другими лекарствами.8:10 Есть некоторые опасения, что обратимость эти препараты при остром кровотечении. 8:16 Это может быть сложно. Наконец, я хочу упомянуть фибринолиз. Мы нельзя просто говорить о создании фибрина и сгусток тромбоцитов, не говоря уже о как он растворяется в организме, конечно, имеет очень сложные системы растворения установились сгустки.Это называется фибринолизом. И вы увидите справа, как это достигнуты. Белку под названием плазминоген нужен для активации. Нам нужно произвести плазмин. 8:52 Плазмин может расщеплять фибрин и фибриноген. в то, что называется деградацией фибрина товары.Как активируется плазминоген или рядом молекул, и вы можете их увидеть у активаторов плазминогена больше всего важным из них является тканевой активатор плазминогена, который выпущен с судов в то время травмы. Есть и другие факторы. 9:22 Урокиназа, которая выделяется из мочи и важна одна стрептокиназа, которая является бактериальной продукт широко используется в медицине более последние несколько лет.Итак, эти агенты доказали очень эффективен в случаях острого тромбоза. Значит у нее острый инфаркт миокарда, сердце приступ или, возможно, очень тяжелый легочный эмбол, когда на карту поставлена ​​жизнь пациента и так вы можете вводить тканевый активатор плазминогена, стрептокиназа или урокиназа, и они могут напрямую приводят к растворению сгустка.Конечно, существует риск кровотечения, связанный с эти агенты, но использованные надлежащим образом баланс риска в пользу администрации. 10:11 Наконец, давайте посмотрим на антиагрегантные препараты. потому что они так широко используются каждый день текущего времени.Аспирин подавляет циклооксигеназа, что приводит к снижению в производстве тромбоксина и если вы примите аспирин, который угнетает ваши тромбоциты в течение нескольких дней. Это необратимый шаг. Клопидогрель - еще одно широко используемое средство, который блокирует связывание АТФ, который рецептор. АТФ очень важен для тромбоцитов агрегирование и выпуск.Дипиридамол, который является ингибитором фосфодиэстеразы и модулирует уровень циклического KMP в тромбоцитах Давайте использовать наши знания о тромбозах и антитромботическая терапия для улучшения гемостаза и посмотрите, как они вписываются в ответ на повреждение сосуда. Вверху мы увидим повреждения на стенку сосуда и три основных ответа к этому.Нисходящее добавление тромбоцитов, агрегирование и выпуск. На левом судне сужение и вправо активацию каскад коагуляции, который ведет как вы видите дно стабильного кровоостанавливающего подключи. В этой лекции мы видели, как пациенты у кого дефицит протеина С или протеина S или носители аллеля фактора 5, фактора 5 T более склонны к тромбозу из-за их невозможность инактивировать активированную коагуляцию факторы.Мы видели, как гепарин и варфарин также важны для инактивации свертывания факторов и мы видим в центре важные роль антиагрегантов в снижении риск тромбоза. Таким образом, артериальные и венозный тромбоз являются основными клиническими проблемами современной медицины. Унаследованная тромбофилия и ряд факторов окружающей среды. условия могут увеличить риск тромбоза.Гепарин, варфарин и аспирин хорошо известны, они широко используются для профилактики и лечение тромбоза, но увлекательно теперь доступен ряд новых оральных процедур которые могут заменить эти агенты во многих ситуациях. 12:41 Надеюсь, вам понравилась эта лекция.

    ,

    Список лекарств от тромбоза глубоких вен (15 по сравнению)

    Другие названия: Сгусток крови в ногах; Тромбоз глубоких вен; Т; Тромбоэмболия

    О тромбозе глубоких вен: Свертывание крови в венах внутренней части бедра или голени. В авиаперевозках ТГВ - это синдром экономического класса. Даже у молодых, здоровых путешественников длительное пребывание в тесноте в каютах с очень низкой влажностью создает условия для образования тромба.

    См. Также: подтемы

    Используемые наркотики для лечения тромбоза глубоких вен

    Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

    Название препарата Rx / OTC PREG CSA Спирт Отзывы Рейтинг Деятельность
    Xarelto Rx С N 51 отзывов

    5.8

    Общее название: ривароксабан системный

    Класс препарата: ингибиторы фактора Ха

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Прописная информация

    Eliquis Rx В N 22 отзывов

    3.8

    Общее название: apixaban systemic

    Класс препарата: ингибиторы фактора Ха

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Прописная информация

    эноксапарин Rx В N 11 отзывов

    9.1

    Общее название: эноксапарин системный

    Брендовое название: ловенокс

    Класс препарата: гепарин

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

    ловенокс Rx В N 9 отзывов

    9.1

    Общее название: эноксапарин системный

    Класс препарата: гепарин

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Прописная информация

    ривароксабана Rx С N 58 отзывов

    5.7

    Общее название: ривароксабан системный

    Брендовое название: Xarelto

    Класс препарата: ингибиторы фактора Ха

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

    гепарин Rx С N Добавить отзыв

    0.0

    Общее название: гепарин системный

    Брендовое название: Гепарин натрия

    Класс препарата: гепарин

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

    апиксабан Rx В N 30 отзывов

    4.3

    Общее название: apixaban systemic

    Брендовое название: Eliquis

    Класс препарата: ингибиторы фактора Ха

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

    Pradaxa Rx С N 7 отзывов

    7.0

    Общее название: дабигатран системный

    Класс препарата: ингибиторы тромбина

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Прописная информация

    Гепарин натрия Rx С N Добавить отзыв

    0.0

    Общее название: гепарин системный

    Класс препарата: гепарин

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI

    Arixtra Rx В N 4 отзыва

    9.0

    Общее название: fondaparinux systemic

    Класс препарата: ингибиторы фактора Ха

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Прописная информация

    дабигатран Rx С N 7 отзывов

    7.0

    Общее название: дабигатран системный

    Брендовое название: Pradaxa

    Класс препарата: ингибиторы тромбина

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

    фондапаринукс Rx В N 4 отзыва

    9.0

    Общее название: fondaparinux systemic

    Брендовое название: Arixtra

    Класс препарата: ингибиторы фактора Ха

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

    edoxaban Rx С N Добавить отзыв

    0.0

    Общее название: эдоксабан системный

    Брендовое название: Savaysa

    Класс препарата: ингибиторы фактора Ха

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

    Savaysa Rx С N Добавить отзыв

    0.0

    Общее название: эдоксабан системный

    Класс препарата: ингибиторы фактора Ха

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Прописная информация

    урокиназы Rx В N Добавить отзыв

    0.0

    Общее название: урокиназа системная

    Класс препарата: тромболитики

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Темы, относящиеся к тромбозу глубоких вен

    Узнать больше о тромбозе глубоких вен

    IBM Watson Micromedex
    Симптомы и лечение
    Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
    Легенда
    Rx Только по рецепту
    ОТС Без рецепта
    Rx / OTC По рецепту или без рецепта
    Не по этикетке Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
    Категория беременности
    А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
    B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
    С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
    D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
    X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
    N FDA не классифицировало препарат.
    Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
    N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
    1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
    2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
    3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
    4 Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
    5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
    Спирт
    X Взаимодействует с алкоголем.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    ,

    25.03.1 Противотромбозные препараты - Фармакология за один семестр

    Контент [Доступно по лицензии Creative Commons Attribution Non-Commercial 3.0 Australia]
    • Вводные блоки / курсы для студентов, изучающих биомедицинские / естественные науки и смежные области здравоохранения
      • 1. Почему электронная книга?
      • 2. Что вы подразумеваете под гибким?
    • 01. Введение в фармакологию, способы введения и абсорбции лекарственных средств
      • 01.01 Введение в фармакологию
      • 01.02 Номенклатура лекарств
      • 01.03 Введение в прием лекарств и абсорбция лекарств
      • 01.04 Способы введения лекарств
      • 01.05 Пероральное введение, абсорбция из желудочно-кишечного тракта и метаболизм в печени при первом прохождении
      • 01.06 Сублингвально
      • 01.07 Ректально
      • 01.08
      • 01.08.1 Внутривенно
      • 01.08.2 Внутриартериально
      • 01.08.3 Подкожно
      • 01.08.4 Внутримышечно
      • 01.08.5 Интратекальный
      • 01.08.6 Эпидуральный
    • 01.09 Местный
    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »