+49 179 47 86 149
skypeПослеоперационный период после варикозного расширения вен
Рекомендации после операции варикозное расширение вен
Содержание статьи
Если консервативные методы лечения варикоза не дало заметных результатов, проводится оперативное удаление варикозных вен. Чтобы хирургическое вмешательство было успешным и после операции не было рецидива болезни, крайне важно соблюдать правила реабилитации. Они способствуют скорейшему восстановлению организма и снижают шансы рецидива варикозной болезни и развития осложнений.
Восстановление организма после операции по удалению варикозаВарикозное расширение вен: рекомендации после операции по удалению вен
Послеоперационный период обычно длится от 2-3 до 6 месяцев. За это время организм восстанавливается и человек может вернуться к привычному ритму жизни. Чтобы ускорить процесс реабилитации, рекомендуется скорректировать ежедневный рацион, выполнять посильные физические нагрузки, носить эластичные бинты или компрессионный трикотаж (чулки, колготки) и придерживаться врачебных рекомендаций.
Питание после операции на ногах
Главная задача при составлении меню – включить в рацион как можно больше продуктов, разжижающих кровь и способствующих укреплению сосудов. При наличии избыточной массы тела в первую очередь важно нормализовать метаболизм и скорректировать вес.
К числу разрешенных продуктов, которые можно употреблять каждый день, относятся:
-
Продукты, содержащие витамин С. Аскорбиновая кислота нейтрализует негативное воздействие свободных радикалов, укрепляет сосудистую стенку и уменьшает ее проницаемость. Рекомендуется включить в рацион цитрусовые, болгарский перец, смородину, капусту, персики, щавель, шпинат, облепиху, кинзу, плоды шиповника, зеленый горошек.
-
Продукты, содержащие витамин Р. Рутин (витамин Р) обладает ангиопротекторными свойствами, поддерживает эластичность стенок сосудов. Он содержится в черной смородине, петрушке, абрикосах, винограде, вишне и черешне.
-
Продукты, богатые кумаринами. Кумарины обладают антикоагулянтными свойствами, благодаря чему они препятствуют развитию тромбоза. Кумарины входят в состав вишен, красной смородины, асафетиды, красного клевера и сибирского женьшеня.
-
Морепродукты. Во время восстановления после операции по поводу варикозно расширенных вен на ногах рекомендовано употреблять морепродукты. Они богаты белком и омега-ненасыщенными жирными кислотами, за счет чего эффективно снижают уровень плохого холестерина. Также в них присутствует таурин – аминокислота, способствующая сохранению эластичности стенок сосудов.
-
Растительные продукты, содержащие грубые волокна. Рекомендуется включить в рацион капусту, морковь, свежую зелень, репу, тыкву.
-
Растительные масла.
Мнение эксперта
Также как и животные жиры, растительные масла благотворно сказываются на состоянии сосудов. Их употребление в период реабилитация после операции по удалению варикозных вен на ногах будет очень полезным для организма. В состав кокосового, оливкового, льняного, кукурузного и других растительных масел входят ненасыщенные жирные кислоты, которые препятствуют чрезмерному сгущению крови, уменьшают риск образования тромбов, обладают противовоспалительными свойствами.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
-
Мясные субпродукты. Умеренное употребление говяжьей печени способствует улучшению процесса синтеза эластина, который необходим для поддержания эластичности и прочности сосудов.
Что касается способа приготовления продуктов, то реабилитационный период после операции на варикозных венах подразумевает отказ от жаренных продуктов. Рекомендуется есть отварную, запеченную и тушеную пищу. Зелень, овощи и фрукты предпочтительно употреблять в сыром виде.
Крайне важно соблюдать питьевой режим. Пить лучше теплю воду 40-50 градусов, особенно эффективно употребление теплой воды утром натощак. К употреблению разрешены следующие напитки:
-
Негазированная вода. Желательно пить очищенную, колодезную или фильтрованную воду, освобожденную от примесей и солей.
-
Травяные сборы.
Мнение эксперта
Расширению вен часто сопутствует отек нижних конечностей. Справиться с этой проблемой можно при помощи растений, способствующих отведению лишней жидкости из организма. Чтобы уменьшить отек ног после операции по удалению варикозных вен, можно пить отвар яблочной кожуры, отвар толокнянки, настой березовых листьев, чаи с брусникой, шиповником и пр.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
-
Соки без добавления сахара. Подойдут любые фреши – овощные, ягодные и фруктовые.
В период реабилитации после операции рекомендовано воздержаться от употребления следующих продуктов и напитков:
-
Копченые, соленые, острые и маринованные блюда. Эти продукты содержат большое количество соли и специй. В результате их употребления на ногах появляются отеки.
-
Кофе. Рекомендуется полностью отказаться от этого напитка или свести его употребление к минимуму.
-
Алкоголь. Употребление большинства спиртных напитков способствует накоплению в организме избытка жидкости и приводит к отекам, поэтому в период реабилитации желательно воздержаться от алкоголя.
Гимнастика после операции на венах
Выполнение посильных упражнений ЛФК позволяет ускорить процесс восстановления после удаления пораженных участков вен. Однако чрезмерная нагрузка способна навредить и привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Чтобы этого не произошло, заранее уточните у лечащего врача, какие виды нагрузки вам разрешены.
Многих пациентов интересует, можно ли ходить после операции по удалению варикозных вен. В большинстве случаев ходьба не только не запрещена, но даже рекомендована, так как она помогает избежать застойных явлений в венах. Ее темп должен быть средним, на протяжение первых 2-3 месяцев во время ходьбы используются эластичные бинты или компрессионное белье.
Люди, занимающиеся силовыми видами спорта, в первую очередь интересуются, сколько килограмм можно поднимать после операции на варикозных венах. На протяжении полугода после удаления пораженных участков вен не рекомендуется поднимать вес свыше 7 кг.
!
Непосредственно после оперативного вмешательства (примерно в течение недели) подъем любых тяжестей запрещен.
Таблетки после операции на варикозных венах
Чтобы ускорить процесс реабилитации и не допустить развития осложнений, пациенту прописывают прием определенных медикаментов. Обычно это антикоагулянты (например – препараты на основе ацетилсалициловой кислоты), антиоксиданты, противоотечные, венотоники, витаминно-минеральные комплексы.
Компрессионное белье после операции
Главные задачи специального компрессионного белья – это улучшение кровообращения, профилактика образования тромбов и обеспечение оптимального распределения давления в нижних конечностях. В зависимости от локализации и площади поражения, пациент может выбрать подходящий вариант трикотажа – бинты, колготки, чулки.
!
Степень компрессии трикотажа подбирает врач.
Дополнительные средства для реабилитации после операции на варикозных венах нижних конечностей
Помимо препаратов, назначенных врачом, для ускорения выздоровления можно использовать Серию средства НОРМАВЕН. Входящие в состав Тоника и Крема НОРМАВЕН растительные экстракты, витамины и эфирные масла полностью безопасны для здоровья, поэтому их можно применять даже в период беременности. Они имеют выраженное противоотечное, венотонизирующее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Использование Серии средств Нормавен в период восстановления после операции благотворно сказывается на состоянии ваших ног.
Возможные осложнения после операции по удалению варикозаВозможные осложнения после операции по удалению варикозных вен
Неприятные последствия могут развиться в результате ослабления защитных функций организма или несоблюдения врачебных рекомендаций. Среди наиболее распространенных осложнений стоит отметить следующее:- Кровотечение в раннем или позднем послеоперационном периоде
- Лимфорея. Нагноение, инфицирование послеоперационных ран.
- Повторное развитие заболевания – рецидив варикозной болезни.Среди причин рецидива болезни называют тактические и технические ошибки, имевшие место в ходе лечения, а также несоблюдение врачебных предписаний в послеоперационном периоде, игнорирование профилактических мероприятий, направленных на поддержание тонуса венозной стенки. Если повторное развитие патологического процесса все-таки наступает, то обычно это случается в течение 2-5 лет после проведения хирургического вмешательства, зачастую, скорость развития рецидива варикозной болезни зависит от множества различных факторов.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Такие осложнения являются опасными для здоровья и даже жизни пациента. Они представляют собой процессы образования тромбов с возможной их последующей эмболией (отрыв) и закупоркой вен.
Чтобы избежать возможного развития осложнений, не пренебрегайте рекомендациями флеболога и берегите свои ноги!
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Видео: профилактика развития осложнений и повторного варикоза после операции
Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник - Медицина Для Людей
Источники:
-
Оспанов Т. О. Классификация восстановительных и коррегирующих флеболимфохирургических операций и показания к ним при реабилитации больных с посттравматической венозно-лимфатической недостаточностью нижних конечностей /Здравоохранение Казахстана. – 1996. – №10.
-
Савельев В. С. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности /Флеболимфология. – 1996. – №1.
-
Покровский А. В. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей – современные принципы диагностики, классификации, лечения /А. В. Покровский, С. В. Сапелкин / Ангиология и сосудистая хирургия. – 2003. – №1.
-
Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: рук. для врачей /А. Н. Веденский, Ю. Л. Шевченко, М. И. Лыткин и др. /Под ред. Ю. Л. Шевченко. − СПб: Питер Ком, 1999.
-
The relationship between lower limb symptoms and superficial and deep venous reflux on duplex ultrasonography: The Edinburg Vein Study /A. Bradbery, C. J. Evans, P. Allan et al. /J. Vasc. Surg. – 2000. – V. 32, №5.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Операция по лечению варикозного расширения вен
Следующая информация относится к операции по лечению варикозного расширения вен.
Поврежденные клапаны вен невозможно вылечить, поэтому лучший способ вылечить проблему - удалить пораженные вены. Целью операции является снятие давления с вен кожи на ноге путем перевязки и разделения (а часто и удаления) основных вен кожи на ноге. Удаление варикозного расширения вен не влияет на кровоток, потому что другие вены, особенно глубокие, берут на себя эту работу.Операция особенно подходит для людей с:
- Изъязвление или угроза изъязвления в результате варикозного расширения вен.
- Если вены вызвали кровотечение через кожу. Это пугает и может повториться.
- Флебит (воспаление вен и вышележащей кожи), большое варикозное расширение вен и боли в венах.
Целью операции является снижение давления в венах кожи до нормы. Это предотвратит дальнейшее расширение существующих варикозных вен и предотвратит рост новых варикозных вен.Для тех, у кого есть изменения кожи вокруг лодыжек или предыдущие изъязвления, снижение давления предотвращает ухудшение изменения кожи и обычно снижает риск дальнейшего изъязвления. Для этой группы добавление поддерживающих чулок дополнительно защищает кожу вокруг лодыжек.
Перед лечением
Перед операцией на варикозном расширении вен необходимо пройти ряд анализов. Они бывают двух типов: тесты для оценки того, подходите ли вы для операции на варикозном расширении вен, и несколько немедленных предоперационных тестов.Тесты, чтобы убедиться, что вы подходите для операции, уже были проведены. Они всегда будут включать обследование с помощью портативного допплера и могут включать ультразвуковое сканирование. Непосредственные предоперационные тесты включают в себя: анализы крови и ЭКГ для некоторых, а также оформление документов. Эти немедленные предоперационные тесты обычно проводятся во время посещения больницы перед поступлением в больницу незадолго до операции.
Поступление в больницу
Операция на варикозном расширении вен часто проводится в дневном стационаре.Если вы в хорошей форме, если член семьи отвезет вас домой и проведет с вами ночь, вы, вероятно, будете иметь право. Те, кому предстоит более сложная операция, и те, кто живет один, будут оставаться в больнице на ночь. Вы должны принести с собой все лекарства, которые вы принимаете в настоящее время. Одна из медсестер поместит вас в постель, и она также заполнит вашу медицинскую карту.
Хирург, который будет выполнять вашу операцию, посетит вас непосредственно перед процедурой. Он разметит ваши вены водонепроницаемой ручкой, согласовав с вами, какие вены будут удалены.Убедитесь, что все ваши варикозные вены отмечены. Врач, который назначит вам анестетик, также посетит вас и объяснит вам анестетик.
Лечение
Хирургия варикозного расширения вен проводится под общим наркозом. Крошечная игла помещается в тыльную сторону ладони. Анестетик вводится через иглу, и через несколько секунд вы заснете. Пока вы спите, вокруг разреза в паховой области и разреза на тыльной стороне колена (если используется) будет использован местный анестетик.Когда вы проснетесь, надрезы должны неметь. Иногда в вену на руке (обычно на запястье) вводят капельницу, чтобы дать вам немного жидкости во время и после операции.
Операция
Операция немного отличается от случая к случаю, в зависимости от того, где находятся негерметичные клапаны. Обычно в кожной складке паха проходит косой порез длиной около 4-6 см. Через этот разрез верхний конец поврежденной кожной вены (длинная подкожная вена) перевязывается, чтобы остановить кровоток по ней - это называется перевязкой.Затем в вену вводят проволоку и проводят до уровня колена. На уровне колена делается второй разрез и вытягивается вена (с пропущенной через нее проволокой). Эта процедура называется зачисткой. Перевязка и удаление длинной подкожной вены устраняет причину варикозного расширения вен и предотвращает рецидив.
Реже, когда в основной вене на тыльной стороне колена имеется протекающий клапан, ее тоже необходимо перевязать. Это делается через горизонтальный разрез длиной около 3 см на тыльной стороне колена.Затем вена удаляется, как и раньше. Короткую подкожную вену на ноге редко отделяют, потому что она лежит близко к нерву, улавливая кожные ощущения, которые могут быть повреждены.
Наконец, в большинстве случаев видимые варикозные вены удаляются с ноги через крошечные разрезы длиной около 2-3 мм. Разрезы делают на расстоянии 3-5 см по линии варикозного расширения вены. Если варикозное расширение вен обширное, может быть много крошечных разрезов. Большие разрезы закрываются швом, который лежит под кожей и не требует удаления.Меньшие разрезы не зашиваются, потому что они хорошо заживают. В конце операции ногу прочно перевязывают от пальцев до паха.
После лечения
Обычно после операции вас отправляют в реабилитационный центр, где вы проснетесь. Когда вы полностью проснетесь (обычно через 20-30 минут), вас вернут в палату. Большинство людей при пробуждении описывают ногу как жалящую или жгучую. Боль в ноге необычна. После такого рода операции вы вряд ли почувствуете себя больным, и через несколько часов вы снова сможете есть и пить.
Некоторые небольшие разрезы могут немного кровоточить в течение первых 24–48 часов. По этой причине в течение первых 48 часов лучше всего держать ногу покрытой повязкой или чулком. По истечении этого времени чулки могут поддерживать синяк, делая ногу более комфортной. Их можно носить до 10 дней, но обычно они не помогают после этого времени. Разрезы, хотя изначально очень заметные, исчезнут и станут практически незаметными в течение 9-12 месяцев. Обычно на ноге имеется обширный синяк, особенно на внутренней стороне бедра.Этот синяк обычно держится 3-4 недели. Удаление кожных вен означает, что кровь возвращается к сердцу по глубоким венам более эффективно, чем до операции.
По дороге домой
Большинство людей считают, что нога болит и вызывает дискомфорт, когда они возвращаются домой. Симптомы неуклонно усиливаются со второго послеоперационного дня и обычно становятся наиболее тяжелыми на 8-10-й послеоперационный день. Обычно дискомфорт проходит через 12-14 дней после операции. Иногда, обычно при флебите, нога будет болезненной.В этой ситуации боль может длиться до трех недель.
Рекомендуются регулярные ежедневные упражнения, такие как прогулка или использование велотренажера, для постепенного возврата к нормальной активности. Отдых после операции повышает риск образования тромбов в глубоких венах (тромбоз глубоких вен или ТГВ). Регулярные упражнения снижают этот риск, но делают ногу более неудобной.
Вождение: Вы сможете управлять автомобилем в течение 48 часов после операции, если нога не будет слишком неудобной.
Купание: Вы можете принимать ванну или душ в течение 48 часов после работы. Иногда принятие ванны или душа сразу после операции может привести к кровотечению из небольших разрезов.
Работа: Если это относится к вам, вы сможете вернуться к работе в течение 1-3 недель после операции, в зависимости от вашей работы. Ваш терапевт сообщит вам об этом, когда вы встретитесь с ним по поводу вашей больничной книжки.
Подъем: В этой области нет ограничений.
Лекарства: Обычно вас отправляют домой с некоторыми обезболивающими.Вам сообщат об их использовании перед выпиской из больницы.
Осложнения
Осложнения после операции на варикозном расширении вен редки.
Инфекции грудной клетки: Они могут возникнуть после этого типа хирургического вмешательства, особенно у курильщиков, и могут потребовать лечения антибиотиками и физиотерапии.
Инфекция раны: Раны иногда инфицируются, и для этого может потребоваться лечение антибиотиками. Серьезные инфекции встречаются редко.
Вытекание жидкости из раны: Иногда через разрез в паху может протекать окрашенная кровью или прозрачная жидкость.Обычно это длится несколько дней, когда он залит кровью. Иногда под разрезом в паху собирается прозрачная жидкость. Он может находиться под кожей или просачиваться через разрез (это известно как лимфоцеле). Это происходит нечасто, в основном после повторной операции на паху. Если есть подтекание из паха, на устранение может уйти до 6 недель.
Травмы нервов: Они редко встречаются примерно в 1 из 20 случаев. Особой опасности подвергаются два кожных нерва: первый улавливает ощущения от верхней части стопы, а второй - от внешнего края стопы.Другие неназванные нервы также могут иногда быть повреждены, что приводит к снижению чувствительности в любом месте ноги. Снижение чувствительности может быть очень заметно сначала, но обычно уменьшается со временем и обычно не является проблемой в долгосрочной перспективе.
Тромбоз глубоких вен: ТГВ время от времени усложняет любую операцию. Это также иногда происходит после операции на варикозном расширении вен. Пациенты с обширным варикозным расширением вен, связанным с изменениями кожи, вероятно, подвержены наибольшему риску, но осложнения возникают редко.
Рецидив варикозного расширения вен: Рецидив варикозного расширения вен происходит примерно у 1 из 15 пациентов в течение десятилетнего периода. Иногда может потребоваться дальнейшее лечение.
Чем я могу помочь себе?
Когда вы вернетесь домой, постарайтесь как можно скорее вернуться к нормальной жизни. Чем больше вы будете упражняться, тем сильнее будет болеть нога, но тем быстрее она придет в норму. Если у вас есть дополнительные вопросы, не стесняйтесь задавать их консультанту, одному из их сотрудников или медсестрам, которые ухаживают за вами в палате.
Дополнительная информация и советы по здоровью сосудов.
Хотя мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся на этом сайте, была точной, она не заменяет медицинский совет или лечение, и Circulation Foundation рекомендует проконсультироваться с вашим врачом или медицинским работником.
Circulation Foundation не несет ответственности за любые убытки или ущерб, возникшие в результате неточности в этой информации или информации третьих лиц, такой как информация на веб-сайтах, на которые мы ссылаемся.
Предоставленная информация предназначена для поддержки пациентов, а не для личных медицинских консультаций.
.Варикозное расширение вен | Johns Hopkins Medicine
Варикозное расширение вен расширено, вены перекручены. Варикозное расширение вен может возникнуть в любом месте тела, но чаще встречается на ногах.
Варикозное расширение вен не считается серьезным заболеванием. Но они могут быть неудобными и могут привести к более серьезным проблемам. И, поскольку они могут быть очень заметными, они могут вызывать у людей чувство дискомфорта или смущения.
Что такое сосудистые звездочки?
Сосудистые звездочки, более мягкий тип варикозного расширения вен, меньше, чем варикозное расширение вен, и часто выглядят как солнечные лучи или «паутина»."Они красного или синего цвета и обычно встречаются на лице и ногах, прямо под кожей.
Что вызывает варикозное расширение вен?
Варикозное расширение вен возникает из-за повышенного кровяного давления в венах. Варикозное расширение вен возникает в венах у поверхности кожи (поверхностных).
Кровь движется к сердцу по односторонним клапанам в венах. Когда клапаны ослабляются или повреждаются, кровь может скапливаться в венах. Это приводит к увеличению вен.Сидение или стояние в течение длительного времени может вызвать скопление крови в венах ног, повышая давление в венах. От повышенного давления вены могут растягиваться. Это может ослабить стенки вен и повредить клапаны.
Каковы факторы риска варикозного расширения вен?
Варикозное расширение вен может быть более распространенным в некоторых семьях (по наследству). Повышенное давление в венах может вызвать варикозное расширение вен. Факторы, которые могут увеличить давление, включают:
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - серьезное заболевание со сгустками крови в глубоких венах.Это состояние обычно не возникает при варикозном расширении вен. Это связано с тем, что варикозное расширение вен влияет на вены, расположенные близко к поверхности кожи. Однако при тяжелом варикозном расширении вен существует небольшая вероятность образования тромбов в глубоких венах. Сгустки крови требуют немедленной медицинской помощи. Симптомы сгустков крови включают боль, отек и покраснение ноги. Сгустки крови также могут образоваться в руках или других частях тела. Если у вас есть симптомы, которые могут означать образование тромба, позвоните своему врачу.
Кусок тромба может оторваться и попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии). Сгусток крови в легких - очень серьезное заболевание, которое может привести к смерти. Симптомы включают боль в груди, затрудненное дыхание, кашель (может откашливать кровь), учащенное сердцебиение, потливость и обмороки. Если у вас есть симптомы, которые могут означать тромб в легких, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью.
Каковы симптомы варикозного расширения вен?
Ниже приведены наиболее частые симптомы варикозного расширения вен.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
-
Изменение цвета кожи
-
Язвы на ногах
-
Сыпь
-
Ощущения в ногах, такие как чувство тяжести, жжения и / или боли
Тяжелое варикозное расширение вен может в конечном итоге вызвать длительный легкий отек, который может привести к более серьезным проблемам с кожей и тканями.К ним относятся язвы и незаживающие язвы.
Симптомы варикозного расширения вен могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.
Как диагностируют варикозное расширение вен?
В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, диагностические процедуры для варикозного расширения вен могут включать:
Как лечить варикозное расширение вен?
Специфическое лечение варикозного расширения вен будет определено вашим лечащим врачом на основании:
-
Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
-
Степень условия
-
Ваши признаки и симптомы
-
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
-
Ожидания по ходу состояния
-
Ваше мнение или предпочтение
При отсутствии симптомов лечение может не потребоваться.Однако иногда варикозное расширение вен может ухудшиться без лечения.
Лечение может включать:
-
Подъем ног. Вас могут попросить поднимать ступни выше уровня сердца 3 или 4 раза в день примерно на 15 минут за раз. Если вам нужно сидеть или стоять в течение длительного периода времени, время от времени сгибайте (сгибайте) ноги, чтобы поддерживать циркуляцию крови. Если у вас варикозное расширение вен легкой или средней степени тяжести, приподнятие ног поможет уменьшить отек ног и облегчить другие симптомы.
-
Компрессионные чулки. Эти эластичные чулки сжимают вены и предотвращают скопление крови. Компрессионные чулки могут быть эффективными, если их носить каждый день.
-
Склеротерапия. Склеротерапия - это наиболее распространенное лечение звездочек и варикозного расширения вен. В варикозное расширение вен вводят солевой (физиологический раствор) или химический раствор. Они больше не несут кровь. И другие вены вступают во владение.
-
Термическая абляция. Для лечения варикозного расширения вен можно использовать лазеры или радиочастотную энергию. Крошечное волокно вводится в варикозную вену через катетер. Лазерная или радиочастотная энергия используется для передачи тепла, разрушающего стенку варикозной вены.
-
Удаление прожилок. Это операция по удалению варикозного расширения вен.
-
Микрофлебэктомия. Специальные инструменты, вводимые через небольшие разрезы (надрезы), используются для удаления варикозного расширения вен.Это может быть сделано самостоятельно или с удалением вен.
Какие осложнения при варикозном расширении вен?
Варикозное расширение вен обычно не является серьезным заболеванием. Но могут возникнуть осложнения. В их числе:
Можно ли предотвратить варикозное расширение вен?
Меры по предотвращению варикозного расширения вен включают:
-
Поддержание здорового веса
-
Регулярно занимаются спортом
-
Поднимать ноги сидя
-
Не скрещивать ноги сидя
-
Без тесной одежды
Причины, лечение, диагностика и профилактика
Варикозное расширение вен - это увеличенные, опухшие и перекрученные вены, часто имеющие синий или темно-фиолетовый цвет.
Они возникают, когда из-за неисправных клапанов в венах кровь течет в неправильном направлении или собирается.
Считается, что более 23 процентов взрослого населения страдают варикозным расширением вен. Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.
Краткие сведения о варикозном расширении вен
- Беременные женщины более подвержены варикозному расширению вен.
- Симптомы могут включать боли в ногах, опухшие лодыжки и сосудистые звездочки.
- Люди с избыточным весом имеют повышенный риск варикозного расширения вен.
Варикозное расширение вен - это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они случаются, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.
Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если в результате появляются отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.
Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.
В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.
Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться. Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения осложнений, таких как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.
Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам - они хотят избавиться от «уродливого» варикозного расширения вен.
Хирургия
Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день - если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.
Лазерное лечение часто используется для закрытия небольших вен, а также сосудистых звездочек.На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.
Перевязка и стриппинг
Делаются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, в области лодыжки или колена. Верх вены перевязывают и пломбируют. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой вену.
Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице.Перевязка и снятие перевязки иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.
После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.
Склеротерапия
В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их. Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется более одного введения в вену.
Радиочастотная абляция
Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).
Врач вводит в катетер зонд, который излучает радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах. Радиочастотная абляция обычно проводится под местной анестезией.
Эндовенозное лазерное лечение
Катетер вводится в вену пациента. Через катетер вводят небольшой лазер, который помещается в верхней части целевой вены; он производит короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.
С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер по всей вене, постепенно сжигая и герметизируя ее. Эта процедура проводится под местной анестезией. Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.
Трансиллюминаторная флебэктомия
Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) вводится через разрез под кожей, так что врач может видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.
Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.
В большинстве случаев боли нет, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:
- Вены выглядят скрученными, опухшими и бугристыми (выпуклыми)
- вены синие или темно-фиолетовые
Некоторые пациенты также могут испытывать:
- боли в ногах
- ощущения тяжести в ногах, особенно после упражнений или ночью
- легкая травма пораженного участка может привести к более продолжительному кровотечению, чем обычно
- липодерматосклероз - жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сморщится
- опухшие лодыжки
- телеангиэктазия пораженной ноги (сосудистые звездочки)
- может наблюдаться изменение цвета кожи около варикозного расширения вен, обычно коричневатого или синего цвета
- венозная экзема (застой) дерматит) - кожа в пораженном месте красная, сухая и зудящая
- при резком вставании некоторые люди испытывают судороги в ногах
- высокая pe процент людей с варикозным расширением вен также страдает синдромом беспокойных ног
- atrophie blanche - на лодыжках появляются беловатые пятна неправильной формы, похожие на шрамы
Осложнения
Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:
- Кровотечение.
- Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
- Хроническая венозная недостаточность - кожа не обменивается кислородом, питательными веществами и продуктами жизнедеятельности с кровью должным образом из-за слабого кровотока. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти две сущности тесно связаны.
У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.
Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут ослабнуть.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может накапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.
На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
Изображение предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.
Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например, на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.
Факторы риска
Специалисты не уверены, почему растягиваются стенки вен или почему клапаны выходят из строя. Во многих случаях это происходит без ясной причины. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:
- менопауза
- беременность
- возраст старше 50 лет
- длительное стояние
- семейный анамнез варикозного расширения вен
- ожирение
Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:
- Пол: Варикозное расширение вен чаще поражает женщин, чем мужчин.Возможно, женские гормоны расслабляют вены. В таком случае могут помочь противозачаточные таблетки или гормональная терапия (ГТ).
- Генетика: Варикозное расширение вен часто передается в семье.
- Ожирение: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск варикозного расширения вен.
- Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа венозных клапанов.
- Некоторые рабочие места: Человек, которому приходится долгое время стоять на работе, может иметь более высокий риск варикозного расширения вен.
Беременность и варикозное расширение вен
Вероятность развития варикозного расширения вен во время беременности у женщин гораздо выше, чем в любое другое время их жизни. У беременных женщин в организме гораздо больше крови; это оказывает дополнительное давление на кровеносную систему.
Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.
По мере роста матки (матки) увеличивается давление на вены в области таза матери.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.
В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения ухудшения варикозного расширения вен.
К ним относятся:
- упражнения
- похудание
- поднятие ног
- избегание длительного стояния или сидения
Существует также множество безрецептурных натуральных средств лечения, обычно кремов местного действия и смягчающих средств.
Они могут помочь облегчить боль, улучшить комфорт и улучшить общий вид варикозного расширения вен.
Компрессионные чулки
Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.
Они плотно прилегают к лодыжкам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.
Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.
Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.
Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:
- много упражняйтесь, например, ходите
- поддерживайте здоровый вес
- избегайте слишком долгого ожидания
- не сидите со скрещенными ногами
- сядьте или спать с поднятыми ногами на подушке
Каждый, кто вынужден стоять на работе, должен пытаться передвигаться хотя бы раз в 30 минут.
Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.
Иногда заказывают следующие диагностические тесты:
- Допплеровский тест: Ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или закупорки вен.
- Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование: Позволяет получить цветные изображения структуры вен, что помогает врачу идентифицировать любые отклонения.Он также может измерять скорость кровотока.
Пациенту также могут быть заданы вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.
.Варикозное расширение вен - Диагностика и лечение
Диагностика
Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, когда вы стоите, чтобы проверить наличие отека. Ваш врач может также попросить вас описать любую боль в ногах.
Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли функционируют клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо признаки тромба. В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела.Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы технический специалист и врач могли их увидеть.
Лечение
К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое, неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.
Спросите своего врача, покроет ли страховка какие-либо расходы на ваше лечение. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.
Уход за собой
Уход за собой - например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, поднятие ног и избегание длительного стояния или сидения - может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.
Компрессионные чулки
Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который нужно попробовать, прежде чем перейти к другим методам лечения. Они постоянно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь.Степень сжатия зависит от типа и марки.
Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны чулки повышенной прочности, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.
Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен
Если вы не реагируете на самолечение или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:
-
Склеротерапия. Во время этой процедуры ваш врач вводит в вену малого и среднего размера варикозное расширение вен с раствором или пеной, которые оставляют рубцы и закрывают эти вены. Через несколько недель лечение варикозного расширения вен должно исчезнуть.
Хотя в одну и ту же вену может потребоваться более одного введения, склеротерапия эффективна при правильном проведении. Склеротерапия не требует анестезии и может быть проведена в кабинете врача.
- Пенная склеротерапия крупных вен. Инъекция пены в крупную вену также является возможным методом лечения, чтобы закрыть вену и запечатать ее.
- Лазерное лечение. Врачи используют новую технологию лазерного лечения для закрытия небольших варикозных вен и сосудистых звездочек. Лазерное лечение работает, посылая на вену сильные вспышки света, в результате чего вена медленно тускнеет и исчезает. Никаких разрезов или игл не используется.
- Катетерные процедуры с использованием радиочастотной или лазерной энергии. Во время одного из этих процедур ваш врач вставляет тонкую трубку (катетер) в расширенную вену и нагревает кончик катетера с помощью радиочастоты или энергии лазера.Когда катетер вытаскивают, тепло разрушает вену, заставляя ее схлопнуться и герметично закрыть. Эта процедура является предпочтительным методом лечения варикозного расширения вен большего размера.
- Высокая перевязка и удаление вен. Эта процедура включает перевязку вены до ее соединения с глубокой веной и удаление вены через небольшие разрезы. Для большинства людей это амбулаторная процедура. Удаление вены не повлияет отрицательно на кровообращение в ноге, потому что более глубокие вены в ноге заботятся о больших объемах крови.
- Амбулаторная флебэктомия (fluh-BEK-tuh-me). Ваш врач удалит более мелкие варикозные вены через серию крошечных проколов кожи. Во время этой амбулаторной процедуры обезболивают только те части ноги, которые уколются. Рубцы обычно минимальны.
- Эндоскопическая хирургия вен. Эта операция может потребоваться только в запущенном случае с язвой на ноге, если другие методы не помогут. Ваш хирург использует тонкую видеокамеру, вставленную в вашу ногу, чтобы визуализировать и закрыть варикозное расширение вен, а затем удаляет вены через небольшие разрезы.Эта процедура проводится в амбулаторных условиях.
Варикозное расширение вен, развивающееся во время беременности, обычно улучшается без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информациюОбраз жизни и домашние средства
Есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. В их числе:
- Упражнение. Двигайтесь. Ходьба - отличный способ улучшить кровообращение в ногах. Ваш врач может порекомендовать вам подходящий уровень активности.
- Следите за своим весом и своим питанием. Избавление от лишних килограммов снимает ненужное давление с ваших вен. То, что вы едите, тоже может помочь. Соблюдайте диету с низким содержанием соли, чтобы предотвратить отек, вызванный задержкой воды.
- Смотрите, что вы носите. Избегайте высоких каблуков. Обувь на низком каблуке лучше прорабатывает икроножные мышцы, что лучше для ваших вен. Не носите тесную одежду вокруг талии, ног или паха, потому что такая одежда может уменьшить кровоток.
- Поднимите ноги. Чтобы улучшить кровообращение в ногах, делайте несколько коротких перерывов в день, чтобы поднимать ноги выше уровня сердца. Например, лягте, положив ноги на три-четыре подушки.
- Избегайте длительного сидения или стояния. Старайтесь часто менять позу, чтобы улучшить кровоток.
Альтернативная медицина
Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения утверждают, что они полезны для лечения хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног не могут возвращать кровь в сердце. Эти методы лечения включают:
- Конский каштан
- Метла мясника
- Виноград (листья, сок, косточки и плоды)
- Донник донник
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо травы или диетические добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают принимать лекарства.
Подготовка к приему
Нет никаких специальных приготовлений, которые вам нужно сделать перед приемом. Вашему врачу нужно будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.
Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен (флебологу), сосудистому хирургу или врачу, занимающемуся лечением кожных заболеваний (дерматологу или дерматологу).А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать заботиться о себе.
Что вы можете сделать
- Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с варикозным расширением вен.
- Запишите ключевую личную информацию, включая семейный анамнез варикозного расширения вен или сосудистых звездочек.
- Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок , которые вы принимаете.
- Запишите вопросы , чтобы задать их врачу.
Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:
- Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Есть ли у меня другие возможные причины варикозного расширения вен?
- Какие тесты мне понадобятся?
- Как лечат варикозное расширение вен? Какое лечение вы мне порекомендуете?
- Будет ли моя страховка оплачивать лечение варикозного расширения вен?
- Как мне лучше всего управлять варикозным расширением вен наряду с другими имеющимися у меня заболеваниями?
- Есть ли какие-либо ограничения деятельности, которым я должен следовать?
- Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:
- Когда вы впервые заметили варикозное расширение вен?
- Есть ли у вас боль? Если да, то насколько сильна ваша боль?
- Что может улучшить ваши симптомы?
- Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?
Что вы можете сделать за это время
Вы можете приступить к самообслуживанию еще до приема.Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви и тесных носков или чулочно-носочных изделий.
16 января 2019 г.
.
