• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Подвздошно бедренный тромбоз


    Повздошно-бедренный венозный тромбоз: симптомы, диагностика, лечение

    Нарушение кровообращения, застой крови и образование кровяных сгустков называется тромбозом. Подвздошно-бедренный относится к группе тромбозов глубоких вен. Встречается в 10 случаях из ста.

    Недуг часто протекает бессимптомно.Заболевание угрожает жизни возможной тромбоэмболией легочной артерии.

    Смертность в таких случаях составляет 60%.

    Виды по развитию

    Бедренная вена — крупнейший магистральный сосуд, питающий органы малого таза и нижние конечности.

    Различают тромбоз:

    Чтобы оценить тяжесть заболевания, следует знать, что это такое — подвздошная вена. Это блок из общей бедренной, общей и наружной подвздошной — крупнейших магистральных сосудов, практически не имеющих клапанов.

    Они полностью обеспечивают кровоснабжение органов малого таза и нижних конечностей.

    Особенности центрального развития

    Этот вид характерен для женщин, и встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

    Еще одна его особенность — левая сторона поражается почти в 5 раз чаще, чем правая.

    При восходящем тромбозе поражаются обе стороны без выраженного преимущества с какой-либо стороны.

    Особенности восходящего тромбоза

    Характерная особенность — скрытое течение болезни.

    При поражении голени ярко вырисовывается подкожный рисунок — проводят сравнение со здоровой конечностью. Подвержены в равном соотношении мужчины и женщины.

    Диагностика затруднена.

    Стадии развития

    Различают две стадии:

    Осложнения

    Сопровождается осложнениями, опасными для жизни:

    Причины

    Возникает при передавливании сосуда опухолью или обломком кости при переломе.

    Закупорки происходят при повышении вязкости крови, замедлении кровотока, нарушении целостности сосудистых стенок.

    Этому способствуют некоторые факторы:

    Вязкость крови повышается при обезвоживании организма, которое провоцируют патологические состояния:

    В группу риска попадают люди, в силу профессии проводящие рабочее время в одном положении.

    В основном от недуга страдают водители-дальнобойщики, кассиры, рабочие на конвейере.

    Симптомы

    Начало болезни часто протекает бессимптомно, особенно это касается центрального пути ее развития.

    Если крепление тромба пристеночное, кровообращение не нарушается. Тогда первым проявлением является эмболия легочной артерии.

    Восходящий вид патологии начинается с закупорки общей бедренной вены.

    Ее симптомы более выразительны. Появляется отек, обусловленный блокировкой устья и большинства обходных путей кровотока. Появление отека принимают за начало болезни.

    Отмечается посинение кожной поверхности, усиливающееся к низу ног. Спустя несколько дней отек уменьшается благодаря включению в систему кровообращения боковых сосудов.

    В области паха и в верхней части бедра становятся видны вены, рисунок помогает определить верхнюю границу поражения.

    Боль характерна для первичного тромбоза.

    У больного увеличиваются паховые лимфоузлы, при пальпации пораженное место болит.

    До появления отека у больного появляются тупые ноющие боли в паху, в пояснице, пораженной ноге или в нижних отделах живота. Боль не носит резкий характер, вполне терпима.

    Диагностика до появления отека часто бывает ошибочной.

    При вовлечении в воспалительный процесс близлежащих тканей и нервных окончаний, боль усиливается. Предначинательный период может длиться около недели.

    Симптомы острой фазы

    Самым узнаваемым, “фирменным” симптомом острой фазы является внезапный отек. Распространяется на пораженную ногу, живот, ягодицы, паховую область и наружные половые органы.

    Пораженные места бледнеют или синеют, холодеют, отмечается снижение пульсации артерий стоп.

    Острое состояние характерно для вторичного поражения на фоне рожи, лимфаденита или новообразований в паху.

    Повышается температура кожных покровов пораженной ноги.

    Диагностика

    Диагностику проводят при помощи визуального осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

    При помощи анализа крови на D-Dimer дифференцируют тромбоз от других заболеваний.

    Достоверность метода составляет около 95%, поэтому отрицательный результат позволяет с уверенностью заключить, что закупорка сгустком не обнаружена.

    Из инструментальных методов проводят:

    1. Ультразвуковое дуплексное сканирование — это наиболее информативное исследование. Основное его достоинство — неинвазивность.
    2. КТ с контрастированием — позволяет диагностировать эмболию легочной артерии.
    3. МРТ-ангиография — проводят для выявления тромбофлебитов.
    4. Рентгеноконтрастная флюорография — в пораженную вену вводят контрастное вещество, для определения скорости кровотока и тромботического содержимого.

    К какому врачу обратиться

    Данные болезни лечит специалист флеболог или ангиохирург.

    Если в поликлинике нет нужных специалистов, обращаются к хирургу.

    Лечение

    Лечение подразумевается комплексное. Включает лечение хирургическими и консервативными методами, соблюдение диеты, ношение компрессионного белья.

    Хирургическое вмешательство проводят при высоких рисках эмболии. Наибольшее распространение получил способ лечения с установкой кава-фильтра.

    Больному проводят курс инъекций для разжижения крови.

    Перед антикоагулянтной терапией при необходимости проводят тромболитическое лечение. Заключается в местном введении через катетер специального вещества с одновременной механической аспирацией тромбозного содержимого.

    Медикаментозная терапия

    К консервативным методам относится антикоагулянтная терапия.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить тромбообразование, необходим комплексный подход профилактических мер.

    Если человек входит в группу риска и страдает от варикозного расширения, ему необходимо особенно внимательно отнестись к своему здоровью.

    Для поддержания венозных стенок в тонусе используют венотоники.

    Обязательно налаживают здоровое питание, следят за питьевым режимом. Эти меры направлены на снижение вязкости крови.

    Важное значение имеет контроль за массой тела. Нельзя допускать ожирения и появления избыточного веса.

    По возможности следует избегать продолжительных нагрузок на ноги в одном положении.

    Помогает поддерживать сосуды в надлежащем тонусе езда на велосипеде, аквааэробика и плавание.

    Список обязательных мер по профилактике:

    Лечение и профилактика будут малоэффективными, если больной не откажется от вредных привычек, в первую очередь, от курения.

    Советы народной медицины

    Методы и средства народной медицины направлены на устранение воспаления, восстановление кровотока, улучшение состояния сосудов.

    Чтобы снять воспаление и боль, готовят отвар из ромашки, зверобоя, шалфея и подорожника, взятых в равных частях. Для приготовления отвара 2 столовые ложки сухого сбора заливают кипящей водой и кипятят еще 10-15 минут. Настаивают и используют для компрессов.

    Для восстановления кровотока показано длительное время вместо чая заваривать ботву моркови.

    Для укрепления сосудистых стенок используют кору дуба и березы, желуди, конские каштаны. Использую в качестве наружных средств настойки спиртовые или отвары этих растений.

    Для повышения эластичности проводят массаж/легкое растирание больных мест натуральным яблочным уксусом. Яблочный уксус устраняет сосудистые звездочки, выпяченные узлы уменьшаются в размерах.

    Полезное видео: Лечение повздошно-бедренного венозного тромбоза

    Тромбоз бедренной вены: симптомы, лечение и многое другое

    Слышали ли вы когда-нибудь, чтобы кто-нибудь произносил слово ТГВ по отношению к вашим ногам, и задавался вопросом, о чем они говорят? ТГВ - тромбоз глубоких вен. Это относится к сгустку крови в ваших венах.

    Эти сгустки крови обычно возникают в:

    Бедренная вена проходит по внутренней стороне ног от области паха вниз. Тромбоз бедренной вены - это сгусток крови, присутствующий в этих венах. Эти вены поверхностные или расположены близко к поверхности кожи и часто более склонны к образованию тромбов, чем более глубокие вены.

    Симптомы тромбоза бедренной вены аналогичны симптомам ТГВ.

    К ним относятся:

    • заметный отек всей ноги
    • болезненность по ходу вен
    • аномальный отек, который остается опухшим при нажатии пальцем, также известный как точечный отек
    • субфебрильная температура

    Дополнительно , икра пораженной ноги может опухнуть до размера более чем на 3 сантиметра больше, чем здоровая нога.

    Тромбоз бедренной вены может возникнуть в результате хирургического вмешательства или в результате болезни.Это также может произойти без известной причины или события.

    Факторы риска тромбоза бедренной вены включают:

    • неподвижность
    • серьезные заболевания, при которых вам необходимо соблюдать постельный режим в течение длительного периода времени
    • недавняя операция или травма ноги
    • существующее, основное нарушение свертывания крови
    • диагностика рака
    • история тромбоза глубоких вен в прошлом

    Ваш лечащий врач может распознать признаки и симптомы тромбоза бедренной вены при физикальном обследовании, но ему нужно будет провести дополнительное тестирование для диагностики состояния.

    Компрессионное ультразвуковое исследование

    Компрессионное ультразвуковое исследование - это наиболее часто используемый метод визуализации для диагностики тромба.

    Это неинвазивный тест, который позволяет вашему лечащему врачу увидеть изображение ваших бедренных вен до вен голени. Изображение будет отображаться на экране разными цветами. Если у вас есть непроходимость, ваш лечащий врач может использовать это изображение, чтобы определить местонахождение сгустка.

    Венография

    Венография - это инвазивный диагностический тест с визуализацией, используемый для выявления ТГВ.Это может быть болезненно и дорого. Этот тест используется реже из-за дискомфорта и затрат. Ваш лечащий врач может порекомендовать венографию, если результаты ультразвукового исследования неубедительны.

    МРТ

    МРТ - это неинвазивный диагностический тест, при котором изучается изображение вашей анатомии с высоким разрешением. Ваш лечащий врач может заказать МРТ, если вы не можете сделать УЗИ.

    Лечение тромбоза бедренной вены направлено в первую очередь на предотвращение образования тромба.Лечение обычно состоит из антикоагулянтной терапии для разжижения крови и предотвращения образования тромбов.

    Первоначально ваш лечащий врач может назначить инъекции гепарина или фондапаринукса (Arixtra). Через некоторое время они прекратят прием гепарина и переведут вас на варфарин (кумадин).

    К новым лекарствам, одобренным для лечения ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), относятся:

    Если у вас ограниченная или ограниченная подвижность, ваш лечащий врач может также порекомендовать приподнять ноги с помощью подушки, чтобы избежать сжатия вен.

    Если у вас образовался сгусток, ваш лечащий врач может также прописать обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый сгустком.

    Если вы не можете принимать препараты для разжижения крови, ваш лечащий врач может ввести вам в вены внутренний полой вены фильтр (IVCF). IVCF предназначен для улавливания тромба, если он начинает перемещаться по вене.

    Если вам назначена операция, или если у вас ограниченная или ограниченная подвижность, поговорите со своим врачом о методах предотвращения образования тромбов.Лучшее лечение - предотвращение образования тромба.

    Лучший способ профилактики тромбоза бедренной вены - оставаться максимально подвижным.

    Чем больше вы неподвижны, тем выше риск развития ТГВ.

    Вот несколько советов по профилактике:

    Если вы подозреваете образование тромба, немедленно обратитесь к врачу.Раннее вмешательство может снизить вероятность возникновения осложнений.

    Если вы планируете операцию, заранее поговорите со своим врачом о способах предотвращения образования тромбов.

    Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас есть травма, которая влияет на вашу подвижность. Они могут порекомендовать безопасные способы снизить риск образования тромбов.

    .

    Тромбоз бедренной кости - Большая химическая энциклопедия

    Проблемы с доступом возникают либо при чрескожном доступе, либо при открытом хирургическом доступе к сосудам для введения эндотрансплантата. Бедренная артерия может быть повреждена и потребовать немедленного ремонта пластырем или заменой сегмента. Кроме того, дистальный тромбоз может возникать из-за блокирования кровотока в нижних конечностях оболочкой и ... [Pg.587]

    Тромбоз бедренной артерии кролика, индуцированный тромбином Локальный тромбоз может также возникать в периферических кровеносных сосудах кролика, таких как бедренную артерию путем инъекции тромбина, хлорида кальция и свежей крови через боковую ветвь (Shebuski et al.1988). [Стр.287]

    Рис. 6. Кроличья модель тромбоза бедренной артерии. Сгусток вводится в изолированный сегмент бедренной артерии путем инъекции тромбина, CaCL и цельной крови. После выдержки в течение 1 часа вводят t-PA. Реперфузия оценивается по восстановлению кровотока.
    Matsuno et al. (1991) сообщает о способе индукции тромбоза в бедренной артерии крысы посредством фотохимической реакции после инъекции флуоресцентного красителя (бенгальский розовый, 10 мг / кг i.v.) и просвечивание фильтрованной ксеноновой лампой (длина волны 540 нм). Кровоток контролируется импульсным доплеровским расходомером. Окклюзия достигается примерно через 5-6 мин. Предварительная обработка гепарином в зависимости от дозы продлевает время, необходимое для прерывания кровотока. Модель также позволяет изучить тромболитические механизмы, которые оценивались с помощью t-PA. Сравнительные данные для гирудина в различных моделях были выполнены Just et al. (1991). [Pg.289]

    Herrmann KS (1983) Агрегация тромбоцитов, индуцированная в защечном мешочке хомяка фотохимическим процессом с возбужденным флуоресцеинизотиоцианат-декстраном.Micovasc Res 26 238-249 Just M, Tripier D, Seiffge D (1991b) Антитромботические эффекты рекомбинантного гирудина в различных моделях животных. Гемостаз 21 (Дополнение 1) 80-87 Matsuno H, Uematsu T, Nagashima S, Nakashima M (1991) Модель фотохимически индуцированного тромбоза в бедренной артерии крысы и оценка эффектов гепарина и активатора плазминогена тканевого типа с использованием этой модели. J Pharmacol Methods 25 303-317 ... [Pg.289]

    Модель эверсионного трансплантата для создания тромбоза в артерии кролика была впервые описана Hergrueter et al.(1988) и позже модифицированы Jang et al. (1989, 1990) и Gold et al. (1991). Отрезок 4-6 мм бедренной артерии кролика или левой огибающей артерии собаки иссекается, выворачивается и затем повторно имплантируется в сосуд с помощью анастомозов «конец в конец». После восстановления кровотока быстро образуется богатый тромбоцитами окклюзионный тромб, приводящий к полной закупорке сосуда. [Pg.290]

    При использовании двухпросветных внутривенных катетеров для острого гемодиализа, гемоперфузии и плазмообмена наиболее частыми осложнениями являются кровотечение, гематомы, недостаточность катетера, риск инфекции, тромбоз и стеноз центральной вены, а в редких случаях - воздушная эмбохма. .Размещение бедренной кости - это место, связанное с наименьшим количеством неинфекционных осложнений [16]. Об облегчении лечения мы поговорим ниже. [Pg.252]

    В модели тромбин-индуцированного тромбоза в коронарной артерии собаки 7E3F (ab) 2 (0,8 мг / кг внутривенно) заметно ускорял тромболизис рекомбинантным тканевым активатором плазминогена (rtPA) и полностью предотвращал повторную окклюзию [153 ]. Сходные модели были использованы для демонстрации неполноценности аспирина и дипир-амидола в коронарной артерии собаки [154] или аспирина в бедренной артерии павиана [155] по сравнению с 7E3F (ab) 2 в качестве дополнительных агентов к тромболизису с помощью rtPA.Однако в другом исследовании на собаках, использующем эту модель, тромбин в -... [Pg.69]

    В конце процедуры мы предпочитаем размещать временный PM из ипсилатеральной подключичной вены перед удалением бедренной, потому что это разрешает движение ног и снижает риск глубокого венозного тромбоза. Это особенно важно для пациентов, которым необходимо подождать несколько дней перед новой процедурой реимплантации. Обычно мы поддерживаем временный кардиостимулятор не менее 24 часов, даже если спонтанный ритм пациента адекватен.Мы предпочитаем его удаление в конце процедуры только в случае однодневных процедур экстракции / реимплантации. [Pg.54]

    Осложнения, которые могут возникнуть в месте прокола общей бедренной артерии, включают образование гематомы, псевдоаневризмы или артериовенозной фистулы, расслоение или тромбоз общей бедренной артерии и инфекцию [53, 56]. Перфорация сосуда даже более необычна, чем расслоение артерии, но может быть проблематичной, поскольку она может вызвать окклюзию маточной артерии перед эмболизацией или вызвать кровотечение из перфорированного сосуда, что само по себе может потребовать эмболизации в качестве лечения (рис.10.4.4) [56], ... [Pg.163]

    Утечки типа IC возникают в тех случаях, когда был установлен аорто-одноподвздошный стент-графт в сочетании с бедренно-бедренным обходным трансплантатом. Затем в контрлатеральную общую подвздошную артерию вводят окклюдер. Его функция - предотвратить обратное заполнение аневризмы исключенной общей подвздошной артерией. Лечение этих утечек требует завершения предполагаемого тромбоза общей подвздошной артерии. Эмболизация - самый простой способ завершить это, либо пропустив окклюдер и эмболируя его краниально, либо поместив второе устройство окклюдера каудальнее исходного устройства.[Pg.247]

    Анатомическое расположение временного центрального венозного катетера (CVC) может быть продиктовано определенными ограничениями пациента или заболевания, но наиболее распространенными местами являются внутренняя яремная вена (шея), бедренная вена (паховая область). ), и подключичное положение (верхняя часть груди). Внутренний яремный доступ - это первый выбор для размещения ЦВК для гемодиализа, тогда как размещение бедренной кости предпочтительнее, когда необходимо быстрое введение (Canaud et al., 2000). Доступ к подключичной вене не пользуется популярностью из-за более высокой частоты тромбозов и стенозов, связанных с этим участком, что в конечном итоге может препятствовать использованию вен в нижнем сосудистом дереве для применения с высоким потоком, таких как диализ (Cimochowski et al., 1990 Schillinger et al., 1991). [Pg.514]

    Бедренная вена (89-95%) Быстро и легко канюлируется. Требуется очень неудобная иммобилизация ноги. Высокая частота венозного тромбоза (25-35% через 24 ч). Для установки катетера требуется рентгеноскопия ... [Стр. 320]

    Бедренный венозный участок можно использовать только приблизительно 24–36 часов из-за риска инфицирования и венозного тромбоза (16–18). Место введения бедренной вены также требует, чтобы пациент оставался в постели в положении лежа на спине с минимальным сгибанием в талии.Обычно бедренная вена ... [Pg.324]

    Nolewajka J, et al. Временная трансвенозная кардиостимуляция и тромбоз бедренной вены. Circulation 1980 62 646. [Pg.335]

    У кроликов сосудистая активность АПФ была значительно увеличена при атерогенной диете со значительной корреляцией между сосудистой активностью АПФ и площадью бляшки, однако сократительная реакция бедренных артерий на AI и All в атерогенных Животные, получавшие диетическое питание, не отличались от животных, получавших нормальный рацион (273).Ингибирование АПФ улучшает эластичность сосудов, продукцию NO, сосудистую релаксацию, плазменные маркеры релаксации, окислительный стресс и тромбоз (см. Ссылку 274). С другой стороны, гиперхолестеринемия у кроликов приводит к атеросклерозу, потере эндотелий-зависимой релаксации, увеличению ATI в тканях аорты с усилением констрикторного ответа на All (275). [Pg.124]

    Число чрескожных катетеризаций бедренных артерий в последние годы экспоненциально выросло, и ежегодно во всем мире проводится несколько миллионов процедур.Прямым следствием этого резкого роста числа чрескожных диагностических и интервенционных катетеризаций является увеличение числа сосудистых осложнений из-за чрескожного создания этого сосудистого доступа, в основном, с использованием бедренной артерии. Возможные осложнения - псевдоаневризма, артериовенозная фистула, неконтролируемое паховое и / или забрюшинное кровотечение, артериальный тромбоз in situ и периферическая эмболизация. Чтобы справиться с этими осложнениями, существует растущая потребность в быстрой и оптимальной диагностике, а также в эффективном и, предпочтительно, минимально инвазивном лечении.[Pg.69]

    Kurz DJ, Jungius K-P, Luscher TF (2003) Отсроченный тромбоз бедренной вены после инъекции тромбина под контролем ультразвука при апосткатетеризационной псевдоаневризме. J Vase Interv Radiol 14 1067-1070 ... [Pg.78]

    Наиболее частым поражением, которое лечат в центре авторов, является тромбоз бедренной артерии, осложняющий катетеризацию, особенно при баллонной ангиопластике дуги аорты или клапана аорты. Эти процедуры требуют введения большого баллона, который в настоящее время устанавливается на большие стержни.Первоначально предпочтение было отдано местному доступу с низкой дозой из противоположного паха, но теперь при отсутствии противопоказаний часто применяется системная терапия. Местный тромболизис низкими дозами применяется при тромбозе шунтов Блалока-Тауссига, диализной фистуле, тромбозе легочной артерии, подвздошно-бедренном тромбофлебите, тромбозе аорты у новорожденных и окклюзии плечевой артерии после надмыщелкового перелома. [Pg.318]

    У пациентов с ХБП сохранение целостности периферических и центральных вен имеет жизненно важное значение для доступа к гемодиализу в будущем.Избегайте внутривенного введения. по возможности, инфузия или пункция вен предплечья и предплечья на обеих руках. Введение устройств венозного доступа сопряжено с риском повреждения вен и тем самым провоцирует флебит, склероз, стеноз или тромбоз, и этого следует избегать. Когда требуется центральный венозный катетер, всегда предпочтительна катетеризация внутренней яремной или бедренной вены. Использование подключичной вены должно быть ... [Стр.28]


    .

    Тромбоз глубоких вен - знания для студентов-медиков и врачей

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это образование сгустка крови в глубокой вене ног, бедра или таза. Тромбоз чаще всего встречается у людей с иммобилизацией, ожирением, злокачественными новообразованиями или наследственной тромбофилией. Повреждение эндотелия сосудов, венозный застой и гиперкоагуляция, вместе именуемые триадой Вирхова, являются основными факторами, способствующими развитию ТГВ.Симптомы обычно возникают односторонне и включают отек, болезненность, покраснение или изменение цвета. У пациентов с головокружением, одышкой и лихорадкой следует подозревать легочную эмболию (ТЭЛА), тяжелое осложнение ТГВ. Диагностический тест выбора для ТГВ - компрессионный ультразвук. В большинстве случаев отрицательный тест на D-димер позволяет исключить тромбоз или ПЭ, но положительный результат неспецифичен. Первоначальное острое лечение ТГВ состоит из антикоагуляции гепарином и, если тромб большой или не реагирует на антикоагуляцию, может также включать тромболизис или тромбэктомию.Вторичная профилактика достигается пероральным приемом варфарина или прямых ингибиторов фактора Ха, а также поддерживающими мерами, такими как регулярные упражнения и компрессионные чулки.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »