• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • От чего варикоз вен на ногах


    Причины варикоза на ногах у женщин и возможные последствия

    Варикоз – патологическое состояние, результат хронической венозной недостаточности, при котором истончаются венозные стенки, увеличивается просвет вен и образовываются аневризмоподобные расширения (узлы). Визуально вены становятся сильно набухшие, синие по цвету, извилистые. Проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах.

    Причины возникновения варикоза

    Конкретную причину назвать невозможно, но есть ряд факторов, что могут вызывать увеличение давления и снижение эластичности вен, а также ослабление клапанов, в результате этого развивается варикоз.

    В клинической флебологии выделяют ряд провоцирующих факторов, приводящих к варикозу:

    1. Работа на ногах или длительное пребывание в стоячем положении.
    2. Использование носков с сильными резинками, сдавливающих ноги.
    3. Слабость тканей в результате врожденных особенностей.
    4. Прямохождение. На ноги приходится повышенная нагрузка всего тела.  Данный фактор опасен для людей, работа которых предполагает длительное стояние.
    5. Генетическая предрасположенность. Если у родителей был варикоз, то у ребенка с вероятностью 70% также будет развитие патологии. Правда риски можно сократить, избежать их появления. Для этого надо просто не создавать провоцирующие факторы. При генетической предрасположенности варикоз появляется очень рано.
    6. Образ жизни. Если человек недостаточно активен, то риск варикоза возрастает. Флебологи называют подобное состояние «компьютерным варикозом».
    7. Гормональные сбои и вынашивание плода. При беременности варикоз развивается по причине увеличения объема крови, а также сдавливания вен увеличивающейся в размерах маткой. При гормональных сбоях повышается выработка прогестерона и сокращение синтеза эстрогена, что увеличивает свертываемость крови.
    8. Препятствия оттока крови. Такое состояние возникает при образовании тромбов, развитии опухолей.
    9. Ожирение. Лишний вес усиливает нагрузку на ноги, начинаются сбои кровообращения, а лишние килограммы вызывают рост брюшного давления, что меняет отток крови.
    10. Диабет. При заболевании высокая норма сахара начинает повреждать сосудистую систему, что приводит к образованию тромбов.
    11. Стрессы и нервные расстройства влияют на сосуды, приводят к развитию варикозной болезни.
    12. Злоупотребление спиртным. Алкоголь способен обезводить организм, а при чрезмерном потреблении кровь сгущается, начинается закупорка вен и сбои кровотока.
    13. Несбалансированное питание. Если организм не получает витамины С, Е, Р, а также полезные микроэлементы: нарушается кровообращение, ухудшается состояние сосудов, что приводит к варикозному заболеванию.
    14. Частая задержка стула. В таком случае увеличивается брюшное давление, а отток крови в ногах нарушается.
    15. Патологии почек и сердца.
    16. Передозировка лекарствами для увеличения свертываемости крови.

    В зависимости от причины развития болезни, можно выделить 3 основные стадии варикоза:

    Варикозное расширение вен не относится к серьезным патологиям, но страшно своими осложнениями.

    Обратите внимание! Если болезнь появилась, то самостоятельно не пройдет. Несвоевременное обращение к специалисту приводит к серьезным нарушениям, что представляют опасность.


    Реклама партнеров

    Основные симптомы варикоза

    Клиническая картина варикоза не представляет затруднений, это позволяет флебологу быстро  поставить предварительный диагноз и направить пациента на инструментальную диагностику.

    Среди основных признаков варикозного расширения выделяют:

    1. Возникновение отечности на ногах к концу дня, на вечер. Самый первый симптом среди возможных, особенно при носке тесной обуви. После нормального отдыха на утро отеки исчезают.
    2. Тяжесть в ногах. Человек ощущает не просто тяжесть, а распирание в икрах, особенно после рабочего дня. Симптом чаще появляется у людей с сидячей работой. Если проводить вечером прогулки и обеспечивать полноценный отдых, признаки пропадают на утро, но к вечеру вновь появляются.
    3. Сильный жар в ногах, а именно в икрах.
    4. Судороги в ночное время, что сводят икры.
    5. Появление сосудистой сетки на ногах (сине-красные «звездочки»).
    6. Увеличение вен на ногах ( как бы возвышаются над кожей). Данный признак развивается одним из последних и говорит о выраженном варикозном расширении.

    Описанные симптомы подлежат обязательному лечению, чем раньше это будет сделано, тем менее серьезными будут осложнения.

    Осложнения варикоза

    При появлении варикоза, патология сама по себе не пройдет, а без лечения начинает давать осложнения. Чем же опасно варикозное расширение вен и какие последствия могут быть на фоне болезни?

    Осложненная форма течения варикоза заявляет о себе посредством:

    Прогрессирующая болезнь вызывает развитие варикотромбофлебита, а потом леботромбоза. Такие состояния затрагивают глубокие вены, кровоток в ногах не просто нарушается, а может остановиться, за счет чего образовывается гангрена.

    Диагностика варикоза

    В начале развития варикоза симптомы, как правило, не выраженные, часто боли в ногах и другие ощущения списываются на усталость.

    На визит к врачу  больной решается не сразу (когда вены начинают вздуваться и это становится заметным неворуженным глазом).

    Диагностикой варикоза занимается специалист-флеболог, диагноз устанавливается на основании беседы с пациентом, очного осмотра, а также данных диагностических исследований, в частности:

    Описанные методы используются для диагностирования поверхностных и глубоких вен.

    Последствия варикоза на ногах

    Опасность заключается не в самом варикозе, а последующих осложнениях и последствиях, которые становятся становится настоящей угрозой для человеческой жизни. Рассмотрим подробнее.

    Венозная недостаточность

    Такое состояние предполагает несколько шагов развития. В самом начале венозной недостаточности изменения незначительные и появляется горизонтальный венозный рефлюкс.

    Можно выделить 4 стадии:

    1. Нулевая. Нет характерных симптомов, возникает только временная отечность ног, слегка заметны вены.
    2. Первая. Сопровождается сильным варикозным расширением сосудов в ногах, но трофических сбоев нет.
    3. Вторая. Явное появление вен на ногах с большим количеством узлов, ноги поражаются экземой, язвами.
    4. Третья. Стойкое трофическое нарушение, которое невозможно купировать медикаментами.

    При хронической венозной недостаточности у пациентов возникают следующие симптомы:

    1. Зуд.
    2. Боли.
    3. Судороги.
    4. Отеки.
    5. Застой крови и появление образований(варикозных узлов).
    6. Язвы.

    Тромбофлебит

    Данное осложнение характеризуется появлением кровяных сгустков, которые закупоривают сосуды. Кровь становится вязкой, что приводит к усложненному оттоку. Поражается верх голени и низ бедра. Флеболог легко может определить осложнение по выраженным изменениям:

    При развитии тромбофлебита поражается множество вен, в том числе легочной артерии. Лечение тромбофлебита должно проводиться без промедлений при первых симптомах, в качестве терапии используется операционное вмешательство.

    На начальных этапах проводят амбулаторную терапию, если варикоз не дошел до голени.

    Для лечения применяют:

    Трофическая язва

    Трофическая язва всегда возникает в запущенных случаях, когда отток крови сильно нарушен. Характерные признаки осложнения:

    Любая травма ног способна вызывать повреждение и разрыв язв. Если оказать быструю помощь, то последствий не будет и травма быстро заживет, в противном случае начинается воспаление тканей, возможно развитие бактериальной инфекции разной степени тяжести.

    Для лечения осложненных трофических язв проводят операцию. В ходе лечения специалисты назначают постельный режим на протяжении 2 и более недель. В качестве консервативного лечения назначаются антибиотики широкого действия, регенерирующие препараты (Актовегин, Солкосерил) и местные антисептики.

    Тромбоэмболия легочной артерии

    Тромбоэмболия является наиболее опасным и часто смертельным последствием. Такое состояние предполагает окклюзию легочной артерии или ее ветвей оторвавшимися тромботическими массами.

    Основные риски развития:

    1.    Онкология.
    2.    Проведение операционного вмешательства.
    3.    Сердечная недостаточность.
    4.    Тромбофилия.
    5.    Длительное лежание.

    Осложнению чаще подвержены женщины, развитие возможно даже у детей. Определить тромбоэмболию легочной артерии можно по следующим симптомам:

    1.    Грудная боль.
    2.    Рост температуры.
    3.    Тахикардия.
    4.    Отхаркивание кровью.
    5.    Кашель.
    6.    Хрип.
    7.    Одышка.

    Самому диагностировать заболевание невозможно, при подозрении на тромбоэмболию проводится срочная госпитализация.

    Лечение варикоза и профилактика

    На сегодняшний день используется несколько основных видов лечения варикозного расширения:

    Суть профилактики заключается в поддержании сосудов в здоровом состоянии, а также предупреждении сбоев венозного кровообращения.

    Профилактические мероприятия показаны и для здоровых людей, у которых из-за генетики или стоячей работы возможно развитие варикозного расширения вен, а также для тех, кто уже болен варикозом.

    С целью профилактики надо:

    1. Контролировать массу тела, при ожирении на ноги оказывается сильная нагрузка, нарушается кровообращение и сосуды не могут нормально работать. Применяя диеты для снижения массы, следует контролировать меню, чтобы оно было правильным и полноценным.
    2. Правильно питаться, чтобы в рационе были продукты, укрепляющие сосудистую систему и нормализующие кровообращение. Надо включать больше растительной пищи, хлеб из муки грубого помола.
    3. Проводить умеренные физические нагрузки, предотвращающие варикоз и поддерживающие вены ног в тонусе. Идеально подойдет плавание, ходьба, танцы.
    4. Носить свободную одежду, обувь.
    5. Использовать средства в виде мазей и кремов, которые могут насытить ткани полезными веществами, улучшить циркуляцию крови, укрепить сосуды.

    Даже если варикоз начинает развиваться, то профилактика может значительно замедлить развитие патологии, сократить риск осложнений.

    Прочитали: 901 просмотров

    Загрузка...

    Варикозное расширение вен - Диагностика и лечение

    Диагностика

    Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, когда вы стоите, чтобы проверить наличие отека. Ваш врач может также попросить вас описать любую боль в ногах.

    Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли функционируют клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо признаки тромба. В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела.Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы технический специалист и врач могли их увидеть.

    Лечение

    К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое, неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.

    Спросите своего врача, покроет ли страховка какие-либо расходы на ваше лечение. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.

    Уход за собой

    Уход за собой - например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, подъем ног и отказ от длительного стояния или сидения - может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который нужно попробовать, прежде чем переходить к другим методам лечения. Они постоянно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь.Степень сжатия зависит от типа и марки.

    Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны чулки повышенной прочности, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.

    Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен

    Если вы не реагируете на самолечение или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

    Варикозное расширение вен, развивающееся во время беременности, обычно улучшается без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Образ жизни и домашние средства

    Есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. В их числе:

    Альтернативная медицина

    Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения утверждают, что они полезны для лечения хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног не могут возвращать кровь в сердце. Эти методы лечения включают:

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо травы или диетические добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают принимать лекарства.

    Подготовка к приему

    Нет никаких специальных приготовлений, которые вам нужно сделать перед приемом. Вашему врачу нужно будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен (флебологу), сосудистому хирургу или врачу, занимающемуся лечением кожных заболеваний (дерматологу или дерматологу).А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать заботиться о себе.

    Что вы можете сделать

    Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    Что вы можете сделать за это время

    Вы можете приступить к самообслуживанию еще до приема.Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви и тесных носков или чулочно-носочных изделий.

    16 января 2019 г.

    .

    Боль при варикозном расширении вен: симптомы и лечение

    Варикозное расширение вен - это опухшие и расширенные вены. Они часто синего или темно-фиолетового цвета, бугорчатые, выпуклые и скрученные. Они возникают на ногах и ступнях.

    Не все варикозные вены выпирают на поверхность; иногда они могут быть невидимыми и закопаны глубоко в теле. Поэтому некоторые люди долгое время испытывают боль и дискомфорт, прежде чем обнаружат причину.

    Почти у любого может быть варикозное расширение вен, и, по данным Общества сосудистой хирургии, им страдают около 35 процентов людей в Америке.

    Краткие сведения о боли при варикозном расширении вен:

    Поделиться на Pinterest Варикозные вены не всегда могут вызывать симптомы, а симптомы могут проявляться только в определенных условиях, например, в теплую погоду.

    Иногда варикозное расширение вен протекает бессимптомно, а иногда вызывает целый ряд симптомов.Общие симптомы включают:

    Симптомы, как правило, усиливаются в теплую погоду, в конце дня или когда человек длительное время стоит.

    Боль

    Варикозное расширение вен - частая причина боли в ногах.Люди часто описывают боль как тяжесть или глубокую боль.

    Варикозное расширение вен бывает различной степени боли, и некоторые люди испытывают серьезные симптомы.

    Одно заболевание, которое может вызывать боль, известно как флебит, которое возникает, когда варикозное расширение вен воспаляется и образует тромбы. Признаки того, что у человека может быть флебит, включают:

    Если вена лопается, кровь может скапливаться вокруг пораженной области, и давление и токсины могут накапливаться.Иногда может развиться язва или разорваться кожа в результате варикозного расширения вен, что может быть очень болезненным.

    Лимфедема

    Поделиться на Pinterest Выявление варикозного расширения вен и принятие мер по их лечению может помочь предотвратить такие осложнения, как лимфедема.

    Варикозное расширение вен также может вызывать проблемы в других частях тела, особенно в лимфатической системе.

    Лимфатическая система - это сеть сосудов, которые помогают транспортировать и удалять продукты жизнедеятельности и токсины.Он играет важную роль в функционировании иммунной системы.

    Иногда варикозное расширение вен может повредить лимфатическую систему и вызвать состояние, называемое лимфедемой, которое вызывает отек, часто в ступнях и пальцах ног.

    У некоторых людей с лимфедемой также может развиться целлюлит - серьезная кожная инфекция, которая вызывает воспаление мягких тканей кожи.

    У других людей может развиться дерматит с венозным застоем, при котором кожа становится кожистой и красно-коричневой. Иногда сквозь кожу просачивается прозрачная желтая жидкость.

    Дерматит

    Варикозное расширение вен также может привести к дерматиту, который представляет собой зудящую воспаленную сыпь. Сыпь, вызванная варикозным расширением вен, часто появляется на голени или лодыжке.

    Дерматит может вызвать кровотечение, кожные язвы или язвы, которые могут быть болезненными и инфицироваться при царапинах или раздражении.

    Поверхностный тромбофлебит

    Варикозное расширение вен также может привести к воспалению и образованию тромба в вене. Часто этот сгусток находится близко к поверхности кожи в состоянии, известном как поверхностный тромбофлебит.

    Это может вызвать боль и привести к другим проблемам в пораженной области.

    К сожалению, мало доказательств того, что люди могут предотвратить появление варикозного расширения вен, но они могут внести различные изменения в образ жизни, которые могут помочь уменьшить симптомы и, возможно, предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

    Методы профилактики и облегчения симптомов включают:

    Поделиться Компрессионные чулки Pinterest - это нехирургический и экономичный вариант лечения варикозного расширения вен.

    Варикозное расширение вен не всегда требует лечения. Однако, если они вызывают боль, существуют различные варианты лечения.

    Если симптомы от минимальных до легких, врач, скорее всего, посоветует человеку сначала попробовать упомянутые выше методы профилактики, чтобы увидеть, помогают ли они уменьшить боль и дискомфорт.

    Если они не помогают, врач может порекомендовать следующие методы лечения:

    Компрессионные чулки

    В первую очередь врач, скорее всего, порекомендует компрессионные чулки в сочетании с приподнятыми ногами и регулярными упражнениями.Человеку, возможно, потребуется носить чулки около 6 месяцев, прежде чем он почувствует полный эффект.

    Компрессионные чулки сжимают ткани ног вокруг вен, чтобы предотвратить скопление крови. Они разработаны, чтобы помочь уменьшить боль и отек.

    Абляция

    При абляции используется тепло для закрытия пораженных вен с помощью лазера или радиочастоты.

    Процедура абляции часто проводится в кабинете врача и занимает около 20 минут. Врач использует местный анестетик, чтобы обезболить пораженный участок, поэтому процедура безболезненна.После завершения абляции врач наложит компрессионную повязку.

    Склеротерапия

    Эта процедура включает введение пены, называемой склерозантом, в варикозную вену. Пена вызывает спазм вены, рубцы и сгустки, которые затем закрывают вену.

    Этот тип сгустка не опасен, и со временем варикозное расширение вен исчезнет.

    Хирургия

    Некоторым людям может потребоваться операция, которая может включать перевязку (когда вены перевязывают, чтобы предотвратить скопление крови) или зачистку, когда хирург удаляет вену.

    Врачи не считают варикозное расширение вен серьезным заболеванием, и людям, у которых они есть без какого-либо дискомфорта, не нужно обращаться к врачу.

    Однако, если они вызывают боль, дискомфорт или раздражение, особенно ночью, людям следует обратиться за медицинской помощью.

    Следует помнить, что, поскольку варикозное расширение вен не всегда видно, любой, кто испытывает боль, отек или усталость, все равно должен обратиться к врачу для оценки.

    .

    Как предотвратить варикозное расширение вен: упражнения, чулочно-носочные изделия и многое другое

    Можно ли предотвратить варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен развивается по разным причинам. Факторы риска включают возраст, семейный анамнез, принадлежность к женщине, беременность, ожирение, заместительную гормональную или противозачаточную терапию, длительное сидение или стояние и другие. Некоторые из этих факторов риска, например, семейный анамнез или возраст, избежать труднее, чем другие. Но есть ли способ предотвратить образование варикозного расширения вен?

    К сожалению, нет.Однако вы можете предотвратить ухудшение имеющегося варикозного расширения вен. Вы также можете вести здоровый образ жизни, чтобы как можно дольше отсрочить проблемы с венами. Вот несколько советов.

    Подробнее: Что такое варикозное расширение вен? »

    Стоя или сидя в одном положении в течение длительного времени, ваша кровь затрудняется перемещаться по венам ног против силы тяжести. Это вызывает повышение давления в венах. В конечном итоге это может привести к скоплению крови вокруг лодыжек, а также к опуханию и боли в ступнях и икрах.

    Движение снижает венозное давление и улучшает кровообращение. Если вы застряли за столом, выполняйте небольшие упражнения, такие как:

    Постарайтесь хотя бы поднять ноги трижды в день по 15 минут за раз. Поднятие ступней над сердцем разрывает круг гравитации. В результате улучшается кровообращение и уменьшается отек лодыжек.

    Отъезд: Растяжки на работе »

    Компрессионные носки и чулки помогают удерживать венозные клапаны в правильном положении. Это облегчает правильное функционирование вен и уменьшает скопление крови, отек и боль.

    У вас может быть меньше ночных судорог после ношения поддерживающей компрессии в течение дня. В зависимости от того, насколько повреждены ваши вены, существуют различные типы компрессии. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, если вы выберете один из четырех вариантов сжатия: легкое, умеренное, твердое или очень твердое.

    Варикозное расширение вен может развиться из-за факторов риска, на которые вы не можете повлиять. Поэтому важно придерживаться здорового образа жизни, чтобы не повредить вены.

    Ожирение с повышенным давлением в венах - один из отягчающих факторов. Первостепенное значение имеет здоровая диета, основанная на сложных углеводах, достаточном количестве белка и полезных жирах. Избегайте продуктов с высоким содержанием соли и включайте продукты с высоким содержанием клетчатки и калия. Пейте достаточно воды в течение дня - правильное увлажнение означает здоровое кровообращение.

    Советы по ведению здорового образа жизни »

    Самым полезным упражнением для предотвращения варикозного расширения вен является ходьба.

    Йога - тоже хороший вариант. Вы можете практиковать множество поз, в которых ваши ноги поднимаются выше уровня сердца. Эти упражнения называются перевернутыми, и они включают стойку на голове, стойку на плечах и позу ног вверх по стене.

    Йога также помогает растянуть и привести в тонус самые глубокие мышцы икр и подколенных сухожилий. Глубокие мышцы могут в определенной степени способствовать правильной работе венозных клапанов.Позы для растяжки и тонизирования включают позу собаки лицом вниз, большинство поз с наклоном вперед и приветствия солнцу.

    Другие полезные упражнения включают езда на велосипеде и плавание.

    Подробнее: Создайте разнообразную программу фитнеса »

    Беременность - одна из основных причин варикозного расширения вен.

    Сон на левом боку может помочь предотвратить образование варикозного расширения вен и облегчить симптомы существующего варикозного расширения вен. Это положение для сна помогает снизить давление, которое ваша расширяющаяся матка оказывает на большую вену в области таза, которая расположена в средней правой части вашего тела.

    Со временем клапаны вен становятся слабее, что приводит к ухудшению варикозного расширения вен. Вы ничего не можете поделать со своим возрастом, полом или семейной историей. Но соблюдение здоровой диеты, регулярные физические упражнения, потребление достаточного количества жидкости и поддержание нормального кровяного давления - все это аспекты, находящиеся под вашим контролем.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »