• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • От чего варикоз на ногах


    Причины варикоза на ногах у женщин и возможные последствия

    Варикоз – патологическое состояние, результат хронической венозной недостаточности, при котором истончаются венозные стенки, увеличивается просвет вен и образовываются аневризмоподобные расширения (узлы). Визуально вены становятся сильно набухшие, синие по цвету, извилистые. Проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах.

    Причины возникновения варикоза

    Конкретную причину назвать невозможно, но есть ряд факторов, что могут вызывать увеличение давления и снижение эластичности вен, а также ослабление клапанов, в результате этого развивается варикоз.

    В клинической флебологии выделяют ряд провоцирующих факторов, приводящих к варикозу:

    1. Работа на ногах или длительное пребывание в стоячем положении.
    2. Использование носков с сильными резинками, сдавливающих ноги.
    3. Слабость тканей в результате врожденных особенностей.
    4. Прямохождение. На ноги приходится повышенная нагрузка всего тела.  Данный фактор опасен для людей, работа которых предполагает длительное стояние.
    5. Генетическая предрасположенность. Если у родителей был варикоз, то у ребенка с вероятностью 70% также будет развитие патологии. Правда риски можно сократить, избежать их появления. Для этого надо просто не создавать провоцирующие факторы. При генетической предрасположенности варикоз появляется очень рано.
    6. Образ жизни. Если человек недостаточно активен, то риск варикоза возрастает. Флебологи называют подобное состояние «компьютерным варикозом».
    7. Гормональные сбои и вынашивание плода. При беременности варикоз развивается по причине увеличения объема крови, а также сдавливания вен увеличивающейся в размерах маткой. При гормональных сбоях повышается выработка прогестерона и сокращение синтеза эстрогена, что увеличивает свертываемость крови.
    8. Препятствия оттока крови. Такое состояние возникает при образовании тромбов, развитии опухолей.
    9. Ожирение. Лишний вес усиливает нагрузку на ноги, начинаются сбои кровообращения, а лишние килограммы вызывают рост брюшного давления, что меняет отток крови.
    10. Диабет. При заболевании высокая норма сахара начинает повреждать сосудистую систему, что приводит к образованию тромбов.
    11. Стрессы и нервные расстройства влияют на сосуды, приводят к развитию варикозной болезни.
    12. Злоупотребление спиртным. Алкоголь способен обезводить организм, а при чрезмерном потреблении кровь сгущается, начинается закупорка вен и сбои кровотока.
    13. Несбалансированное питание. Если организм не получает витамины С, Е, Р, а также полезные микроэлементы: нарушается кровообращение, ухудшается состояние сосудов, что приводит к варикозному заболеванию.
    14. Частая задержка стула. В таком случае увеличивается брюшное давление, а отток крови в ногах нарушается.
    15. Патологии почек и сердца.
    16. Передозировка лекарствами для увеличения свертываемости крови.

    В зависимости от причины развития болезни, можно выделить 3 основные стадии варикоза:

    Варикозное расширение вен не относится к серьезным патологиям, но страшно своими осложнениями.

    Обратите внимание! Если болезнь появилась, то самостоятельно не пройдет. Несвоевременное обращение к специалисту приводит к серьезным нарушениям, что представляют опасность.


    Реклама партнеров

    Основные симптомы варикоза

    Клиническая картина варикоза не представляет затруднений, это позволяет флебологу быстро  поставить предварительный диагноз и направить пациента на инструментальную диагностику.

    Среди основных признаков варикозного расширения выделяют:

    1. Возникновение отечности на ногах к концу дня, на вечер. Самый первый симптом среди возможных, особенно при носке тесной обуви. После нормального отдыха на утро отеки исчезают.
    2. Тяжесть в ногах. Человек ощущает не просто тяжесть, а распирание в икрах, особенно после рабочего дня. Симптом чаще появляется у людей с сидячей работой. Если проводить вечером прогулки и обеспечивать полноценный отдых, признаки пропадают на утро, но к вечеру вновь появляются.
    3. Сильный жар в ногах, а именно в икрах.
    4. Судороги в ночное время, что сводят икры.
    5. Появление сосудистой сетки на ногах (сине-красные «звездочки»).
    6. Увеличение вен на ногах ( как бы возвышаются над кожей). Данный признак развивается одним из последних и говорит о выраженном варикозном расширении.

    Описанные симптомы подлежат обязательному лечению, чем раньше это будет сделано, тем менее серьезными будут осложнения.

    Осложнения варикоза

    При появлении варикоза, патология сама по себе не пройдет, а без лечения начинает давать осложнения. Чем же опасно варикозное расширение вен и какие последствия могут быть на фоне болезни?

    Осложненная форма течения варикоза заявляет о себе посредством:

    Прогрессирующая болезнь вызывает развитие варикотромбофлебита, а потом леботромбоза. Такие состояния затрагивают глубокие вены, кровоток в ногах не просто нарушается, а может остановиться, за счет чего образовывается гангрена.

    Диагностика варикоза

    В начале развития варикоза симптомы, как правило, не выраженные, часто боли в ногах и другие ощущения списываются на усталость.

    На визит к врачу  больной решается не сразу (когда вены начинают вздуваться и это становится заметным неворуженным глазом).

    Диагностикой варикоза занимается специалист-флеболог, диагноз устанавливается на основании беседы с пациентом, очного осмотра, а также данных диагностических исследований, в частности:

    Описанные методы используются для диагностирования поверхностных и глубоких вен.

    Последствия варикоза на ногах

    Опасность заключается не в самом варикозе, а последующих осложнениях и последствиях, которые становятся становится настоящей угрозой для человеческой жизни. Рассмотрим подробнее.

    Венозная недостаточность

    Такое состояние предполагает несколько шагов развития. В самом начале венозной недостаточности изменения незначительные и появляется горизонтальный венозный рефлюкс.

    Можно выделить 4 стадии:

    1. Нулевая. Нет характерных симптомов, возникает только временная отечность ног, слегка заметны вены.
    2. Первая. Сопровождается сильным варикозным расширением сосудов в ногах, но трофических сбоев нет.
    3. Вторая. Явное появление вен на ногах с большим количеством узлов, ноги поражаются экземой, язвами.
    4. Третья. Стойкое трофическое нарушение, которое невозможно купировать медикаментами.

    При хронической венозной недостаточности у пациентов возникают следующие симптомы:

    1. Зуд.
    2. Боли.
    3. Судороги.
    4. Отеки.
    5. Застой крови и появление образований(варикозных узлов).
    6. Язвы.

    Тромбофлебит

    Данное осложнение характеризуется появлением кровяных сгустков, которые закупоривают сосуды. Кровь становится вязкой, что приводит к усложненному оттоку. Поражается верх голени и низ бедра. Флеболог легко может определить осложнение по выраженным изменениям:

    При развитии тромбофлебита поражается множество вен, в том числе легочной артерии. Лечение тромбофлебита должно проводиться без промедлений при первых симптомах, в качестве терапии используется операционное вмешательство.

    На начальных этапах проводят амбулаторную терапию, если варикоз не дошел до голени.

    Для лечения применяют:

    Трофическая язва

    Трофическая язва всегда возникает в запущенных случаях, когда отток крови сильно нарушен. Характерные признаки осложнения:

    Любая травма ног способна вызывать повреждение и разрыв язв. Если оказать быструю помощь, то последствий не будет и травма быстро заживет, в противном случае начинается воспаление тканей, возможно развитие бактериальной инфекции разной степени тяжести.

    Для лечения осложненных трофических язв проводят операцию. В ходе лечения специалисты назначают постельный режим на протяжении 2 и более недель. В качестве консервативного лечения назначаются антибиотики широкого действия, регенерирующие препараты (Актовегин, Солкосерил) и местные антисептики.

    Тромбоэмболия легочной артерии

    Тромбоэмболия является наиболее опасным и часто смертельным последствием. Такое состояние предполагает окклюзию легочной артерии или ее ветвей оторвавшимися тромботическими массами.

    Основные риски развития:

    1.    Онкология.
    2.    Проведение операционного вмешательства.
    3.    Сердечная недостаточность.
    4.    Тромбофилия.
    5.    Длительное лежание.

    Осложнению чаще подвержены женщины, развитие возможно даже у детей. Определить тромбоэмболию легочной артерии можно по следующим симптомам:

    1.    Грудная боль.
    2.    Рост температуры.
    3.    Тахикардия.
    4.    Отхаркивание кровью.
    5.    Кашель.
    6.    Хрип.
    7.    Одышка.

    Самому диагностировать заболевание невозможно, при подозрении на тромбоэмболию проводится срочная госпитализация.

    Лечение варикоза и профилактика

    На сегодняшний день используется несколько основных видов лечения варикозного расширения:

    Суть профилактики заключается в поддержании сосудов в здоровом состоянии, а также предупреждении сбоев венозного кровообращения.

    Профилактические мероприятия показаны и для здоровых людей, у которых из-за генетики или стоячей работы возможно развитие варикозного расширения вен, а также для тех, кто уже болен варикозом.

    С целью профилактики надо:

    1. Контролировать массу тела, при ожирении на ноги оказывается сильная нагрузка, нарушается кровообращение и сосуды не могут нормально работать. Применяя диеты для снижения массы, следует контролировать меню, чтобы оно было правильным и полноценным.
    2. Правильно питаться, чтобы в рационе были продукты, укрепляющие сосудистую систему и нормализующие кровообращение. Надо включать больше растительной пищи, хлеб из муки грубого помола.
    3. Проводить умеренные физические нагрузки, предотвращающие варикоз и поддерживающие вены ног в тонусе. Идеально подойдет плавание, ходьба, танцы.
    4. Носить свободную одежду, обувь.
    5. Использовать средства в виде мазей и кремов, которые могут насытить ткани полезными веществами, улучшить циркуляцию крови, укрепить сосуды.

    Даже если варикоз начинает развиваться, то профилактика может значительно замедлить развитие патологии, сократить риск осложнений.

    Прочитали: 901 просмотров

    Загрузка...

    Варикозное расширение вен - Диагностика и лечение

    Диагностика

    Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, когда вы стоите, чтобы проверить наличие отека. Ваш врач может также попросить вас описать любую боль в ногах.

    Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли функционируют клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо признаки тромба. В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела.Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы технический специалист и врач могли их увидеть.

    Лечение

    К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое, неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.

    Спросите своего врача, покроет ли страховка какие-либо расходы на ваше лечение. Если это делается по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.

    Уход за собой

    Уход за собой - например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, подъем ног и отказ от длительного стояния или сидения - может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который нужно попробовать, прежде чем переходить к другим методам лечения. Они равномерно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь.Степень сжатия зависит от типа и марки.

    Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны чулки повышенной прочности, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.

    Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен

    Если вы не реагируете на самолечение или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

    Варикозное расширение вен, развивающееся во время беременности, обычно улучшается без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Образ жизни и домашние средства

    Есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. В их числе:

    Альтернативная медицина

    Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения утверждают, что они полезны для лечения хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног не могут возвращать кровь в сердце. Эти методы лечения включают:

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо травы или диетические добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают принимать лекарства.

    Подготовка к приему

    Нет никаких специальных приготовлений, которые вам нужно сделать перед приемом. Вашему врачу нужно будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен (флебологу), сосудистому хирургу или врачу, занимающемуся лечением кожных заболеваний (дерматологу или дерматологу).А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать заботиться о себе.

    Что вы можете сделать

    Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    Что вы можете сделать за это время

    Вы можете приступить к самообслуживанию еще до приема.Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви и тесных носков или чулочно-носочных изделий.

    16 января 2019 г.

    .

    Варикозное расширение вен - болезни и состояния

    Варикозное расширение вен не всегда нужно лечить. Если варикозное расширение вен не вызывает дискомфорта, лечение может не потребоваться.

    Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо:

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать до шести месяцев самостоятельного ухода дома, в том числе:

    Ниже описаны различные методы лечения варикозного расширения вен.

    Чулки компрессионные

    Компрессионные чулки специально разработаны, чтобы постоянно сжимать ноги и улучшать кровообращение. Часто они наиболее тугие в области щиколотки и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к вашему сердцу.

    Компрессионные чулки могут облегчить боль, дискомфорт и отек ног, вызванные варикозным расширением вен. Однако неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или они предотвращают появление нового варикозного расширения вен.

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве долгосрочного лечения варикозного расширения вен только в том случае, если все другие методы лечения вам не подходят.

    Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на время беременности.

    Компрессионные чулки доступны в различных размерах и разного давления. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия).Они также доступны в:

    Компрессионные колготки также доступны, но их нет в NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки всю оставшуюся жизнь, если у вас недостаточность глубоких вен.Недостаточность глубоких вен - это проблема с клапанами или закупоркой глубоких вен ног.

    В этих обстоятельствах вам нужно будет носить компрессионные чулки, даже если вы перенесли операцию по лечению варикозного расширения вен.

    В компрессионных чулках

    Обычно компрессионные чулки необходимо надевать, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

    Они могут быть неудобными, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную пользу.

    Потяните их до упора, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги. Не позволяйте чулку скатываться, иначе он может врезаться в кожу тугой лентой вокруг ноги.

    Поговорите со своим терапевтом, если чулки неудобны или вам не подходят. Возможно, удастся сделать чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

    Если рекомендуются сшитые на заказ компрессионные чулки, вам нужно будет измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они правильного размера.Если ваши ноги часто опухают, их следует измерять утром, когда любой отек, вероятно, будет минимальным.

    Если компрессионные чулки вызывают высыхание кожи на ногах, попробуйте перед сном нанести увлажняющий крем (смягчающее средство), чтобы кожа оставалась влажной.

    Также обращайте внимание на болезненные следы на ногах, волдыри и обесцвечивание.

    Уход за компрессионными чулками

    Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые три-шесть месяцев.Если ваши чулки повредятся, обратитесь к терапевту, потому что они могут перестать действовать.

    Вам должны быть прописаны два чулка (или два набора чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы можно было носить один чулок, пока другой стирают и сушат. Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от источников тепла.

    Дальнейшая обработка

    Если варикозное расширение вен требует дальнейшего лечения или оно вызывает осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также размера, положения и тяжести вен.

    Сосудистый специалист (врач, специализирующийся на венах) посоветует вам наиболее подходящий для вас вид лечения.

    Эндотермическая абляция

    Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция. Это включает использование энергии либо высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция), либо лазеров (эндовенозное лазерное лечение) для закрытия пораженных вен.

    Эти процедуры описаны более подробно ниже.

    Радиочастотная абляция

    Радиочастотная абляция заключается в нагревании стенки варикозной вены с помощью радиочастотной энергии.Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

    Узкая трубка, называемая катетером, вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вводится зонд, который излучает радиочастотную энергию.

    Это нагревает вену до тех пор, пока ее стенки не рухнут, закрывая ее и запечатывая. Как только вена будет закрыта, ваша кровь, естественно, будет перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

    Радиочастотная абляция проводится под местной анестезией (вы бодрствуете).Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, например, появление булавок и игл (парестезия).

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после радиочастотной абляции.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Как и в случае радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы направить его в правильное положение. Крошечный лазер проходит через катетер и помещается в верхней части варикозной вены.

    Лазер излучает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно продвигается вдоль вены, используя ультразвуковое сканирование, чтобы направить ее, позволяя закрыть вену по всей длине.

    Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной анестезией. После процедуры вы можете почувствовать некоторую стянутость в ногах, а на пораженных участках могут появиться синяки и болезненные ощущения. Также возможно повреждение нерва, но обычно оно носит временный характер.

    Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем

    Если эндотермическая абляция вам не подходит, вам обычно предлагают лечение, называемое склеротерапией.

    Процедура заключается в введении в вены специальной пены. Пена оставляет на вены шрамы, которые закрывают их. Этот вид лечения может не подходить, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

    Инъекция проводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. За один сеанс можно лечить несколько вен. И стандартная склеротерапия, и пенная склеротерапия обычно проводятся под местной анестезией, при этом для обезболивания обрабатываемой области используются обезболивающие.

    После склеротерапии варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель, поскольку более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не заполнена кровью. Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть вероятность, что вена может появиться снова.

    Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, еще не известно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе. NICE обнаружил, что в среднем лечение было эффективным в 84 случаях из 100.Однако в одном исследовании варикозное расширение вен вернулось более чем у половины лечившихся.

    Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

    Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после проведения склеротерапии.Вам нужно будет носить компрессионные чулки или повязки до недели.

    Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульты или преходящие ишемические атаки.

    Хирургия

    Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую лигированием и зачисткой, для удаления пораженных вен.

    Операция на варикозном расширении вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете без сознания.

    Обычно вы можете пойти домой в тот же день, но иногда необходимо переночевать в больнице, особенно если вам предстоит операция на обеих ногах.

    Перевязка и стриппинг

    Большинство хирургов используют метод, называемый перевязкой и зачисткой, который включает перевязку вены на пораженной ноге с последующим ее удалением.

    Делаются два небольших разреза диаметром примерно 5 см (2 дюйма). Первый разрез делается около паха в верхней части варикозной вены.Второй разрез делается ниже по ноге, обычно в районе колена или щиколотки. Верхняя часть вены (возле паха) перевязывается и запечатывается.

    Тонкая гибкая проволока проходит через дно вены, затем осторожно вытаскивается и удаляется через нижний разрез на ноге.

    Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это потому, что вены, расположенные глубоко внутри ваших ног, берут на себя роль поврежденных вен.

    Перевязка и снятие изоляции могут вызвать боль, синяки и кровотечение.Более серьезные осложнения возникают редко, но могут включать повреждение нервов или тромбоз глубоких вен, при котором в одной из глубоких вен тела образуется сгусток крови.

    После процедуры вам может потребоваться до трех недель, чтобы восстановиться, прежде чем вернуться к работе, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа выполняемой вами работы. Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после операции.

    Флебэктомия с трансиллюминацией

    Флебэктомия с трансиллюминацией - относительно новое лечение, и есть некоторая неопределенность в отношении его эффективности и безопасности.

    NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Тем не менее, NICE сообщает, что лечение может быть предложено, если ваш врач считает, что оно поможет, и объяснит его преимущества и риски.

    Во время флебэктомии с трансиллюминацией на ноге делают один или два небольших разреза. Ваш хирург поместит под вашу кожу специальный свет, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены разрезаются перед удалением через разрезы с помощью отсасывающего устройства.

    Флебэктомия с трансиллюминацией может выполняться под общим наркозом или под местной анестезией. Впоследствии у вас могут появиться синяки или кровотечение.

    ,

    Варикозное расширение вен - симптомы, причины, лечение


    Варикозное расширение вен - это опухшие и перекрученные вены, чаще всего поражающие ноги, которые могут вызывать дискомфорт или боль. Доступен ряд хирургических и нехирургических методов лечения, в зависимости от тяжести симптомов, обстоятельств и предпочтений человека.

    Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, как правило, передается по наследству. Обычно они развиваются в возрасте от 30 до 60 лет и имеют тенденцию к ухудшению с возрастом.

    О венах

    Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь идет от тела к сердцу (в то время как артерии переносят кровь от сердца к телу).

    Вены, расположенные непосредственно под поверхностью кожи, называются «поверхностными венами», в то время как вены, находящиеся глубоко внутри мышц, называются «глубокими венами». Другие вены, называемые «сообщающимися венами», соединяют поверхностные и глубокие вены, позволяя крови течь между ними.

    Правильно функционирующие вены имеют ряд односторонних клапанов, которые удерживают кровь в одном направлении к сердцу.

    Причины

    Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны в венах перестают работать должным образом и позволяют крови течь обратно. Кровь скапливается в области под пораженным клапаном, в результате чего вена расширяется и растягивается. Варикозные вены выглядят под кожей в виде голубовато-зеленых линий, которые могут выпирать или казаться скрученными и искаженными.

    Поверхностные вены на ногах являются наиболее частым местом возникновения варикозного расширения вен - в основном из-за проблем с соединением вен (где различные вены соединяются вместе) в верхней части бедра, за коленом и в икроножной мышце.Однако они могут возникать на других участках тела (например, при геморрое, которое представляет собой варикозное расширение вен заднего прохода или прямой кишки).

    Факторы риска

    Ряд факторов способствует развитию варикозного расширения вен. К ним относятся:

    Факторы образа жизни также играют важную роль, и люди, работающие на работе в течение длительного периода времени, например медсестры, бортпроводники и учителя, подвергаются более высокому риску развития варикозного расширения вен.

    Симптомы

    Общие симптомы включают:

    У некоторых женщин симптомы ухудшаются во время менструации.

    Осложнения из-за варикозного расширения вен могут включать:

    Диагностика

    Варикозное расширение вен обычно видно, поэтому диагноз можно поставить просто по их внешнему виду.Врач проведет физический осмотр, чтобы оценить степень варикозного расширения вен.

    Они также могут заказать ультразвуковое исследование, называемое допплером, которое позволяет увидеть кровоток и структуру вен на мониторе. Он также может показать наличие тромбов. Также может быть выполнено дуплексное ультразвуковое исследование. Это более сложное сканирование, при котором изображение отображается в цвете.

    Другой тест, известный как воздушная плетизмография (APG), может быть использован для того, чтобы лучше определить, насколько хорошо работают пораженные вены, путем измерения потоков крови по венам и артериям в ноге.

    Лечение

    Лечение может не потребоваться с медицинской точки зрения, если только симптомы не вызывают проблемы. Однако некоторым людям может потребоваться лечение по косметическим причинам, потому что они недовольны появлением варикозного расширения вен.

    Если варикозное расширение вен маленькое и не слишком неудобное, можно порекомендовать эластичные компрессионные чулки. Их надевают во время повседневной деятельности и помогают сжимать вены, не позволяя им растягиваться и уменьшая дискомфорт или боль.

    В более проблемных случаях доступен ряд процедур - хирургических и нехирургических - для закрытия или удаления варикозного расширения вен.Иногда может использоваться комбинация методов лечения. Варианты лечения варикозного расширения вен значительно изменились за последние 25 лет и продолжают развиваться, особенно благодаря разработке менее инвазивных процедур, которые не требуют пребывания в больнице.

    НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

    Склеротерапия
    Склеротерапия заключается в использовании тонкой иглы для введения специального раствора в пораженную вену. Раствор раздражает слизистую оболочку вены, заставляя ее затвердеть (склерозировать) и закупорить.Таким образом, кровь не может попасть в эту часть вены и вынуждена течь по другим, более здоровым венам.

    Более глубокое варикозное расширение вен можно лечить с помощью склеротерапии под ультразвуковым контролем (UGS). Врач может использовать дуплексный ультразвук, чтобы увидеть вену на экране, что позволяет ему направлять иглу в вену.

    Большинство людей, прошедших лечение склеротерапией, достигают хороших результатов с минимальными побочными эффектами. Однако склеротерапия подходит не всем.Такие факторы, как беременность, ранее существовавшие нарушения свертываемости крови и аллергия на раствор для склеротерапии, являются противопоказаниями для этого лечения.

    Эндовенозная термическая абляция
    На одном конце пораженной вены делается небольшой разрез и вводится катетер (трубка), направляемый ультразвуковым сканером. Оказавшись на месте, тепло, выделяемое лазером или радиочастотным излучателем, используется для герметизации или разрушения вены.

    ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

    Если при ультразвуковом сканировании было показано, что соединение вен, где берет начало варикозная вена, не работает должным образом, наиболее распространенным хирургическим лечением является перевязка варикозной вены на этом соединении (чаще всего на верхней части бедра, за коленом или в икроножной мышце).Хирургия включает в себя небольшой разрез на ноге, определение места соединения вен и завязывание варикозной вены. Вена остается на месте, но кровь не может попасть в нее.

    Другой хирургический метод лечения поверхностного варикозного расширения вен - это «зачистка вен», при котором пораженная вена полностью удаляется. На коже с обоих концов пораженной вены делается небольшой разрез, и место соединения пораженной варикозной вены с более крупной веной перевязывается. Затем в варикозную вену вводится гибкий провод, который удаляется, при этом вену удаляют.

    Оба типа операций могут быть выполнены под общей или спинальной анестезией, и может потребоваться пребывание в больнице. Это будет определять хирург, проводящий операцию.

    Ряд альтернативных хирургических техник также может использоваться при различных обстоятельствах.

    Профилактика

    Что вы можете сделать, чтобы предотвратить варикозное расширение вен, включают:

    Ссылки

    Фернандо, Р.С., Муту, К. Принятие эндовенозного лазерного лечения в качестве основного метода лечения варикозного расширения вен: опыт городской больницы Окленда. N Z Med J. 2014; 127 (1399): 43-50.
    Клиника Мэйо (2019). Варикозное расширение вен (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643 [дата обращения: 10.04.19].
    NHS (2017).Варикозное расширение вен (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS)
    Англия. https://www.nhs.uk/conditions/varicose-veins/ [дата обращения: 10.04.19] О’Тул, M.T. (Ред.) (2017). Варикозная вена. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.
    Вайс, Р. (2018). Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки (веб-страница). Наркотики и болезни для спасения. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/1085530-overview [дата обращения: 10.04.19].

    Последняя редакция - октябрь 2019 г.

    ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »