• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Острый тромбоз это


    Острый тромбоз

    Что такое острый тромбоз наружного геморроидального узла (перианальный венозный тромбоз, острый наружный геморрой)?

    Острый тромбоз - это внезапно возникающее заболевание, обусловленное возникновением тромбов в венозных сплетениях наружных геморроидальных узлов, которые располагаются у выхода из анального канала (рис.1 и 2). Тромбоз сопровождается отеком окружающей ткани, раздражением кожи и анального сфинктера, что часто приводит к возникновению острой боли в области анального канала. Осложненный тромбоз, как правило, сопровождается локальным некрозом кожи над тромбированным геморроидальным узлом и сопровождается в начале своего развития более яркими симптомами, однако, после возникновения некроза болезненные ощущения быстро стихают, если не возникает тромбоза рядом расположенных сплетений или не развивается отек или воспаление окружающих тканей . Иногда, через образовавшийся дефект кожи выделяется незначительное количество крови.

    Рис.1. Неосложненный тромбоз наружного узла

    Рис. 2. Острый тромбоз наружного геморроидального узла с некрозом участка кожи над ним.

    Что такое наружные геморроидальные узлы? Немного анатомии

    Наружные геморроидальные узлы (сплетения) – это образования, расположенные под кожей на границе анального канала и перианальной (вокруг анального отверстия) кожи. Они представляют собой венозные сплетения (рис.3). Обычно они никак себя не проявляются, не видны и не определяются на ощупь. По мере хронического прогрессирования ухудшения состояния

    внутренних геморроидальных узлов в наружных происходят изменения, ведущие к их увеличению и потери связи с мышечным кольцом анального канала. Однако наиболее значительные изменения в наружных узлах наступают при возникновении в них тромба.

    Рис. 3. Схема анального канала, на выходе из которого располагаются наружные геморроидальные узлы (номер 7 на схеме).

    Как проявляется острый тромбоз наружного геморроидального узла?

    Пациенты с острым тромбозом наружного геморроидального узла жалуются на появление

    выпячивания, «шишки» (новообразования) и/или боль различной интенсивности в области заднего прохода. Размер «шишки» может быть от нескольких милиметров до нескольких сантиметров и зачастую сопровождаться отеком окружающих тканей (вплоть до всей окружности анального канала). У части пациентов заболевание протекает без боли, но большая часть оценивают боль как значительную или непереносимую.

    Для оценки степени боли используют специальную визуально-аналоговую шкалу, в которой можно самостоятельно определить выраженность боли. Ведь именно это является ключевым моментом при выборе метода лечения. Хирургическое лечение будет наиболее эффективным при выраженности боли 7 и более баллов, тогда как при боли до 4 баллов – оптимальным можно считать консервативный метод лечения.

    Рис. Визуально-аналоговая шкала для оценки боли.

    Болевые ощущения обычно усиливаются во время дефекации (опорожнения кишечника) и/или при сидении. Боль и отек могут быть очень выраженными, даже невыносимыми в течение нескольких дней. Интенсивность боли зависит от размеров тромба и его расположения по отношению к мышцам анального сфинктера. В целом, проявления заболевания могут сохраняться несколько недель, в исключительных случаях и дольше. Иногда происходит самостоятельная эвакуация тромба из геморроидального узла. Этому предшествует некроз (разрушение) кожи над тромбом, и тромб как бы «выпадает» из узла. Внешне это сопровождается ощущением «лопнушего» шарика, выделением небольшого количества крови. Обычно, после эвакуации тромба резко уменьшаются болевые ощущения и чувство дискомфорта в области заднего прохода постепенно уменьшаются. Однако, не всегда некроз слизистой над тромбом заканчивается лишь эвакуацией тромба, некроз может продолжить распространение на сам геморроидальный узел и окружающие ткани, вот почему это состояние требует консультации специалиста. После стихания острого тромбоза у пациента чаще всего остаются так называемые «кожный бахромки» - избыток кожи там, где был тромбоз. Они не требуют медицинского лечения, но могут доставлять косметический дисфкомфорт.

    Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?

    В основе возникновения тромбоза чаще лежит переполнение вен наружных геморроидальных сплетений кровью с последующим замедлением тока крови в этих сосудах и возникновением тромбов. Тромбоз на фоне венозного полнокровия чаще всего развивается после резкого или длительного напряжения. Классическими примерами такого перенапряжения являются поднятие тяжестей, натуживание при запорах или поносах, а также родах. Хронический застой крови в органах таза (к которым относится и анальный канал) возникает при длительном сидении, избыточной массе тела, недостаточной физической активности.

    Как отличить острый тромбоз наружного геморроидального узла от других заболеваний?

    Обычно для диагностики острого тромбоза достаточно осмотреть пациента и узнать, как развивалось заболевание и какие жалобы беспокоят. При осмотре можно увидеть увеличенный в размерах (иногда до нескольких сантиметров) чаще темно-красного цвета узел расположенный к наружи от ануса, возможно с очагом некроза в центре. При пальпации (ощупывании) в первые несколько дней можно четко определить тромб в узле, при осмотре в более поздние сроки тромб уже не так просто определить, он начинается постепенно «растворяться» и частично замещаться рубцовой тканью. Тромбоз наружного геморроидального узла нужно отличать от

    ущемления выпавшего внутреннего геморроидального узла. В этой ситуации происходит выпадение внутреннего геморроидального узла, в норме расположенного внутри анального канала, сдавление его ножки, в которой проходят питающие его сосуды и нарушение кровоснабжения (ишемия) с отмираем ткани узла (рис. 4 и 5). Для специалиста отличить эти состояния не составляет особого труда, самостоятельно же пациенту понять какой именно узел доставляет ему дискомфорт достаточно сложно. Важно отличать эти заболевания, так как лечение их значительно различается. При ущемлении внутреннего геморроидального узла, как правило, требуется срочное оперативное лечение.

    Рис. 4. Ущемленный выпавший внутренний геморроидальный узел с явлениями некроза ткани узла.

    Рис.5. Схематичное изображение ущемления внутреннего выпавшего геморроидального узла.

    Острая (обострение хронической) анальная трещина – сопровождается таким же как при тромбозе болевым синдромом, но значительно более выраженным в момент опорожнения кишечника. При этом заболевании возникает разрыв слизистой анального канала. Появление острой трещины часто сопряжено с рефлекторным «защитным» спазмом сфинктерного аппарата, который затрудняет заживление раны. Консервативное и оперативное лечение заболеваний различно.

    Острый парапроктит – сходство с острым тромбозом заключается в появлении объемного образования в области заднего прохода, выраженным болевым синдромом. Парапроктит – это инфекционно-воспалительное заболевание с формированием абсцесса (гнойника) в параректальной области. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общими симптомами интоксикации. Объемное образование в области анального канала гораздо больше и болезненнее, чем при тромбозе. Часто имеется выделение гноя на кожу или в просвет прямой кишки. Для точной диагностики применяется УЗ-исследование. Заболевание крайне опасно развитием хронических гнойных свищей перианальной области при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

    Всегда ли нужно лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

    Выбор метода лечения этого заболевания один из самых спорных вопросов общей проктологии. Как и геморрой – острый тромбоз не превращается в рак, не вызывает смертельно опасных осложнений, но может значительно влиять на качество жизни пациента, зачастую болевой синдром описывается как «невыносимый», с которым жить «просто невозможно».

    В нашей Клинике принят пациент-ориентированный подход к выбору метода лечения острого тромбоза наружных геморроидальных узлов: врач вместе с пациентом определяют, насколько выражены симптомы, как сильно страдает качество жизни пациента с учетов его трудовой занятости и выбирают метод лечения.

    Острый тромбоз наружного геморроидального узла можно лечить оперативно (выполнять операцию), консервативно (принимать таблетки и использовать местно мази и/или свечи) или вовсе не лечить, а выбрать выжидательную тактику. Исследования и практический опыт показывают, что оперативное лечение позволяет в более короткие сроки избавиться от проявлений заболевания, консервативное лечение также позволяется избавиться от проявлений заболевания, но за гораздо более длительное время. Отсутствие какого либо лечения, также заканчивается выздоровлением, сроки которого лишь незначительно отличаются от сроков при интенсивном консервативном лечении. Определяющим в выборе метода лечения является выбор пациента и его оценка выраженности болевого синдрома, поэтому, мнение пациента имеет решающее значение для выбора тактики. Если пациент оценивает боль как невыносимую, или же ему надо срочно вернуться к работе, улететь в другой город или страну – разумнее выбрать оперативное лечение в объеме удаления геморроидального узла или же эвакуации тромба из узла. Хирургическое лечение, обычно, приводит к более быстрому облегчению неприятных симптомов. Если болевой синдром позволяет пациенту полноценно жить в этом состоянии или пациент неготов к хирургическому вмешательству – возможно проведение консервативного лечения, направленного на уменьшение болевого синдрома и ускорение процесса организации и рассасывания тромба.

    Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

    Возможности оперативного лечения

    Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).

    Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.

    После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.

    Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.

    Нужно ли готовится к операции?

    В большинстве случаев возможно выполнение операции в амбулаторных условиях под местной анестезией, т.е. не требуется госпитализация в стационар для лечения. Однако, части пациентов все же лучше выполнить операцию в операционной, для этого вам потребуются стандартные анализы и обследования необходимые для госпитализации. Особой подготовки кишечника для операции не требуется.

    Что будет после операции?

    Обычно пациенты чувствуют резкое облегчение после операции и отмечают уменьшение болевого синдрома (рис.6). Иногда требуется продолжение минимальной обезболивающей терапии. Основной задачей пациента в послеоперационном периоде становится нормализация стула: мягкий стул вызывает гораздо меньше болезненных ощущений при опорожнении кишечника, чем плотный. Как правило, к своей обычной жизни пациенты возвращаются на 2-3 сутки после операции, иногда и на следующий же день.

    a) б)

    Рис. 6. Вид области ануса до (а) и сразу после удаления наружного геморроидального узла (б). До операции уровень боли оценивался пациентом как 8 из 10, сразу после операции 4 из 10.

    Существуют ли способы профилактики рецидивов/повторов заболевания?

    Профилактика рецидивов заболевания основана на исключении возможных причин возникновения тромбоза. Среди них плотный стул, запоры или поносы, «чтение в туалете», недостаточная или наоборот чрезмерная физическая активность (тяжелая атлетика, фитнес), длительная сидячая работа. К сожалению, однозначных методов профилактики возникновения острого тромбоза наружного геморроидального узла не существует, мы можем лишь уменьшить вероятность его возникновения, но не полностью ее исключить., Тем не менее, нужно отметить, что при консервативном лечении вероятность возникновения повторна заболевания выше, чем после выполнения операции.

    Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?

    По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть. Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью. На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью). Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов. У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять. Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.

    а) б)

    Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.

    До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.

    а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.

    а) б)

    Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.

    О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.

    Что делать, если вы прошли курс консервативного лечения тромбоза

    Обилие средств для консервативного лечения тромбоза и зачастую настроенность врача на использование этой методики приводит к тому, что большая часть тромбозов лечатся консервативно. В нашу Клинику обращаются пациенты на разных этапах проведения курса консервативной терапии. Часто это ситуация, когда сразу после возникновения тромба была начата консервативная терапия, произошло некоторое облегчение состояния, уменьшился болевой синдром, но остается «шишка» в области заднего прохода, некоторые болевые ощущения. Иногда приходят вполне здоровые люди, которые пережили эпизод острого тромбоза несколько месяцев или лет назад и сейчас их беспокоит наличие кожных «бахромок», избытка кожи в области заднего прохода, которые остаются после разрешения острого состояния. Они могут препятствовать качественно осуществлять гигиену этой области, влиять на интимную жизнь. Что делать в этой ситуации? И снова главным для врачей нашей Клиники будет мнение пациента. Если вы хотите избавиться от проявления острого тромбоза, даже если уже проведено консервативное лечение, прошло много времени – это можно сделать оперативным путем.

    Можно ли провести профилактику тромбоза?

    К сожалению, однозначной рекомендации, соблюдение которой позволило бы с высокой вероятностью предупредить тромбоз не существует. Нормализация стула, «отсутствие библиотеки в туалете», отказ от занятий тяжелой атлетикой – снижают риск возникновения острого тромбоза, но не гарантируют полностью, что вновь не возникнет тромбоз в одном из наружных геморроидальных узлов.

    Чем руководствоваться при выборе врача и лечебного учреждения

    Если вы находитесь в поиске лечебного учреждения, куда обратиться для консультации и лечения острого перианального тромбоза, то нужно обратить внимание на несколько факторов.

    причины, симптомы, диагностика и методы лечения

    Автор Алина Никовская На чтение 8 мин. Просмотров 670

    Тромбоз − достаточно распространенная патология, ею поражается до 20% всего населения планеты. С каждым годом количество таких диагнозов увеличивается, причем большая их часть ставится представительницам женского пола. Острый тромбоз возникает на больных венах, но встречается и на сосудах, не пораженных недугом. Недуг проявляется в любых кровеносных путях, но чаще всего наблюдается в венах ног.

    Что представляет собой патология?

    Для предотвращения потери крови при возникновении микротравм кровеносных сосудов внутри них формируются кровяные сгустки, называемые тромбами. Когда рана затягивается и в тромбах нет надобности, то они в здоровых венах постепенно исчезают.

    Острый тромбоз возникает на больных венах, но встречается и на сосудах, не пораженных недугом

    В некоторых ситуациях сгустки образуются, когда нет повреждения сосудов. Если ими закрывается просвет сосуда на 75% и больше, то кровь практически не поступает туда. В результате доступ кислорода к этому участку ограничен, здесь происходит скопление продуктов обмена веществ. Когда просвет закрывается на 90%, то кислород совсем не проходит, и наступает гибель клеток.

    Под влиянием каких причин возникает?

    Недуг вызывается влиянием многих факторов. Различают две группы причин, которые могут быть:

    1. Первичными, зависящими от наследственной предрасположенности к сбоям в процессе свертываемости крови (то есть у человека от рождения слабые стенки вен, слабая функция у клапанов, варикозное расширение вен).
    2. Вторичными, появляющимися под воздействием внешних факторов.

    К причинам второй группы относят:

    В некоторых ситуациях сгустки образуются, когда нет повреждения сосудов

    Кроме этого, риск тромбообразования усиливается при наличии таких факторов:

    В результате доступ кислорода к этому участку ограничен, здесь происходит скопление продуктов обмена веществ

    Систематизация

    В зависимости от того, как крепится кровяной сгусток к стенке венозного сосуда, выделяют разные виды тромбозных бляшек. Тромбоз бывает:

    В зависимости от того, как крепится кровяной сгусток к стенке венозного сосуда, выделяют разные виды тромбозных бляшек

    Определяют и разные формы тромбозной патологии ног по локализации: в поверхностно расположенных венах или в глубоких.

    Симптоматика проявления болезни

    Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей у большинства пациентов протекает без особых симптомов. Когда недуг диагностируется, то это уже происходит обычно на поздних стадиях.

    Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей у большинства пациентов протекает без особых симптомов

    Начальные проявления симптомов возникают неожиданно, но при этом они нечеткие. При таких состояниях отмечается:

    Больная конечность при ощупывании кажется горячей, касания вызывают боль, возникают отечности. Кожные покровы немного ниже того места, где находится тромб, выглядят светлее, блестят, позже приобретают синеватый оттенок. Вены выпячиваются над поверхностью, они увеличенные и уплотненные, вокруг них видна мелкая сосудистая сетка. Они болезненны, особенно при смене погодных условий.

    Больная конечность при ощупывании кажется горячей, касания вызывают боль, возникают отечности.

    Утром встать на ноги удается с трудом, ступни болят. Чтобы нормально передвигаться, требуется немного размять конечности для увеличения притока крови. В конце дня снова одолевают болевые приступы давяще-ноющего, распирающего характера. Ноги по этой причине могут непроизвольно дергаться.

    Нередко нижние конечности немеют, пропадает чувствительность, в них будто бы ощущаются «мурашки». Пораженная нога внешне выглядит несколько больше здоровой. Кожный покров становится намного тоньше. Боли возникают не только при нагрузке (подъем по лестнице), но и при передвижении по ровному пространству.

    Как диагностируют?

    Для подтверждения диагноза тромбоза глубоких вен нижних конечностей пользуются различными методами:

    Нередко нижние конечности немеют, пропадает чувствительность, в них будто бы ощущаются «мурашки»
    1. Рентгеноконтрастной флебографией удается получить наиболее точные результаты по определению тромбозов.
    2. Ультразвуковыми методами дуплексного и допплеровского сканирования определяют место расположения бляшек и их вид.
    3. Плетизмографией устанавливают скорость, с которой наполняются полости сосудов в области голеней.
    4. МРТ-флебографией пользуются для выявления всех отрезков вен, где присутствует тромбоз и есть нарушения кровенаполнения сосудов.

    Применяются и другие способы для установления точного диагноза. В этих целях пользуются маршевой пробой, тестом Хоманса, тестом Ловенберга, симптомом Лискера, Лувеля.

    Чем опасна болезнь?

    Острый тромбоз вен нижних конечностей опасен своими последствиями. Наиболее угрожающим считается осложнение в виде тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). При нем при неполной закупорке артерии возникает сердечная недостаточность, при полном перекрытии наступает внезапный летальный исход.

    Острый тромбоз вен нижних конечностей опасен своими последствиями

    Из других серьезных последствий тромбоза на ногах стоит отметить венозную недостаточность, протекающую в хронической форме. При этом отмечается высокое давление крови в конечностях во время передвижения, плохое функционирование клапанов.

    У многих пациентов происходит развитие посттравматической болезни, что в половине случаев заканчивается инвалидизацией.

    При отсутствии лечения возможна гангрена пораженной конечности.

    Способы лечения

    Лечить острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей следует только комплексно. Пациентов помещают стационарные условия. Больному предписывают соблюдение постельного режима с размещением ноги в слегка приподнятом состоянии. Из лекарственных средств назначают прием антикоагулянтов (перорально или внутривенно). На начальных стадиях проводят тромболитическое лечение для растворения кровяных сгустков. Такие препараты необходимо принимать, четко следуя предписаниям врача, так как у них много побочных эффектов.

    Лечить острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей следует только комплексно

    Из лекарственных средств чаще всего пользуются:

    Улучшения кровоснабжения в больных органах достигают приемом «Флекситала», «Трентала», «Пентоксифиллина».

    Применяются и лекарственные препараты для снятия болевых проявлений, отечностей, воспалений, для разжижения крови − «Аспирин», «Вольтарен», «Индометацин».

    Если обнаружена флотирующая форма тромбоза, то в этом случае пользуются кава-фильтром, который вводится непосредственно в пораженную вену. Приспособление мешает продвижению бляшки выше по движению кровяного потока. Это своего рода ловушка для флотирующего тромба. Кава-фильтры – хорошее решение для тех пациентов, которым противопоказано применение антикоагулянтов.

    Оперативные способы назначают при опасности перекрытия легочной артерии, в случае восходящего тромбофлебита

    На поздних стадиях патологии показано хирургическое вмешательство – тромбэктомия. Во время операции механическим путем убирают кровяные закупорки. Оперативные способы назначают при опасности перекрытия легочной артерии, в случае восходящего тромбофлебита, при флотирующих тромбах (если не помогли другие методы терапии), если есть угроза расплавления кровяного сгустка гнойной субстанцией.

    Профилактические меры

    Чтобы не допустить развития рецидива болезни, нужно:

    Важно помнить, что несвоевременное лечение – это огромный риск серьезных осложнений, поэтому нужно периодически посещать лечащего доктора.

    Что такое тромбоз: 10 существенных фактов

    Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Вам может понадобиться это в будущем.

    Кровь в организме человека распределена через кровеносные сосуды. Когда повреждение наносится на ткани тела, оно может повредить кровеносные сосуды, что приведет к потере крови . Если кровопотеря не прекращается, может возникнуть чрезмерное кровотечение, что приведет к дефициту крови .

    Организм имеет свой путь предотвращения кровопотери .При повреждении кровеносного сосуда активируется компонент крови, называемый тромбоцитами, который отвечает за остановку кровотечения.

    Тромбоциты являются фрагментами цитоплазмы и не имеют клеточного ядра. Они образуются в результате фрагментации мегакариоцитов в костном мозге и позже попадают в кровообращение.

    Неактивные тромбоциты обычно имеют двояковыпуклые и дискоидные формы; форма, которая изменяется, когда становится активированной в ответ на повреждение кровеносных сосудов.

    Что такое тромбоз?

    Тромбоз - это ненужное образование тромбов внутри кровеносных сосудов, которые могут иметь место в артерии или вене.

    Сгусток крови может образоваться в результате чрезмерного производства тромбоцитов , компонент крови, в первую очередь ответственный за свертывание крови. Медицинские операции также могут привести к образованию тромбов внутри сосудов из-за повреждения внутренних тканей организма.

    1. Распространенные причины тромбоза

    Существует три основных причины тромбоза в организме. Первой основной причиной является гиперкоагуляция . Это также называется тромбофилией, когда тромбы образуются из-за генетических недостатков, или аутоиммунных расстройств . Эти два фактора обычно приводят к перепроизводству тромбоцитов .

    Однако в некоторых случаях медицинские расстройства могут привести к тромбоцитам, которые очень реактивны, легко образуя тромбы без процесса активации, вызванного наличием поврежденных кровеносных сосудов. Нейтрофилы также могут вызывать тромбоз, опосредуя многочисленные протромботические действия.

    Второй основной причиной тромбоза является повреждения эндотелиальной клеточной стенки . Распространенные причины повреждения стенок кровеносных сосудов включают травму, хирургическое вмешательство, инфекцию и турбулентное течение при бифуркациях.

    Нарушение кровотока - это третий фактор , который также может привести к тромбозу. Это происходит, когда кровь застаивается в определенных точках вены после сидячего поведения или сердечной недостаточности, увеличивая риск образования тромбов.

    2. Стадии тромбоза

    Когда в глубоких венах образуется сгусток крови , он называется Тромбоз глубоких вен . По мере того как кровь поступает из сердца, давление в конечном итоге возрастает, и сгусток крови может сместиться и переместиться в другие вены или органы.

    Например, когда сгусток крови перемещается в легкие, это может привести к смертельным осложнениям из , которые могут быть опасными для жизни. Когда в легких присутствует сгусток крови , тромбоз называется легочной эмболией .Точно так же легочная эмболия может развиться от сгустка, который сформировался в сердце.

    3. Классификация

    Существует двух основных классов тромбозов. Классификация зависит от места, где образовался тромб.

    Первый тип венозный тромбоз . В этом типе тромб сформирован в венах . Поскольку существуют различные типы вен, венозный тромбоз может быть дополнительно подразделен в зависимости от конкретной вены, где сформировался тромб.Обычно поражает ноги и руки.

    тромбоз воротной вены, тромбоз почечной вены и тромбоз яремной вены; Вот несколько примеров венозного тромбоза.

    Второй тип тромбоза называется артериального тромбоза . Это относится к образованию тромба в артерии . Это также называют атеротромбозом, где это обычно приводит к разрыву атеромы.

    4. Симптомы тромбоза

    У пациента с тромбозом будет ряд признаков и симптомов.К общим признакам относятся: постоянные головные боли, проблемы со зрением, одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение, боль вокруг пораженного участка, отек, красноватое или синеватое изменение цвета пораженного участка, и кожа может чувствовать тепло на ощупь.

    Однако признаки и симптомы, которые проявляются у пациентов , различаются в зависимости от уровня тромбоза . При тромбозе глубоких вен на меньше, чем на летальных симптомов, чем при тромбоэмболии легочной артерии. Пациенты с тромбозом , а не также могут проявить любой из этих признаков.

    5. Эффекты тромбоза

    Тромбоз может привести к ряду трудностей для пациента. Эффекты зависят от местоположения , где сформировался тромбоз, и от того, насколько большим стал , .

    Небольшой тромб только уменьшит количество крови , протекающей через пораженный кровеносный сосуд. Недостаточное кровоснабжение может привести к дискомфорту, такому как общая слабость тела и усталость. При своевременном лечении их последствия можно контролировать.

    У некоторых пациентов тромб может быть очень большим, так что он блокирует весь кровеносный сосуд. Это лишит пораженные ткани организма кислорода . Клетки организма не могут выжить так долго без снабжения кислородом. Следовательно, тромб может привести к необратимому разрушению клеток.

    Экстремальные случаи могут привести к таким заболеваниям, как инсульт; снижение головного мозга на , чтобы нормально функционировать из-за нехватки достаточного количества крови к нему. Другим угрожающим жизни эффектом тромбоза является сердечный приступ или инфаркт миокарда, который также возникает из-за ишемии, когда тромб полностью блокирует коронарную артерию .

    В довершение всего, тромбоз может иметь фатальные последствия.

    6. Факторы риска тромбоза

    Это факторы, которые увеличивают вероятность развития тромбоза у . Большинство из этих факторов можно контролировать , в то время как другие не могут.

    Факторы риска включают курение, длительную неподвижность, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в организме. Комбинация факторов увеличивает вероятность тромбоза в зависимости от частей тела и расположения вен или артерий, где он развивается.

    Пациенты, которые получают гормональную терапию , также имеют высокий риск образования ненужных сгустков крови. Очень распространенным является использование противозачаточных таблеток.

    7. Тромбоз также может быть вызван наследственными нарушениями свертываемости крови.

    Частота случаев тромбоза в семейной генеалогии может увеличить шансы развития тромбоза . Есть нарушения свертываемости крови, которые могут передаваться от родителей к их потомству. В этом случае возможность тромбоза может быть легче контролировать при обнаружении ранее.

    8. Осмотр тромбоза

    Когда подозревается, что у пациента развился тромб, первым шагом является , чтобы получить историю болезни для определения фактора риска. Если фактор риска требует дальнейшего обследования, может быть использовано УЗИ. Венографические тесты и томография - другие методы, которые могут быть использованы.

    9. Лечение

    При лечении тромбоза предпочтительными являются антикоагулянтов . Они помогают на , замедляя время для свертывания крови, .Это также предотвращает рост тромба.

    Примерами антикоагулянтов являются гепарин, варфарин и апиксабан. Эти препараты могут иметь ряд побочных эффектов, включая чрезмерное кровотечение.

    10. Профилактика

    Тромбоз может быть предотвращен несколькими способами. Зная историю семьи , является одним из них. Поддержание здорового веса, отказ от курения и употребление большого количества воды могут помочь предотвратить тромбоз.

    Длительная неподвижность облегчает образование тромбов в ногах благодаря силе тяжести и стабильности.Это означает, что предотвращение длительной неподвижности может помочь предотвратить образование сгустка.

    Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Вам может понадобиться это в будущем.

      ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ

    Тромбоз

    Ревматология

    ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ
    • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
    • Pre-Med Учебный план
      • Биология
      • Химия
      • Физика
      • Статистика
    • Доклиническая учебная программа
      • Анатомия
      • Поведенческая наука
      • Биохимия
      • Биомедицинские науки
      • Эмбриология
      • Эпидемиология и биостатистика
      • Гистология
      • Иммунология
      • Микробиология
      • Патология
      • Фармакология
      • Физиология
    • Клинический учебный план
      • Анестезиология
      • Кардиология
      • Дерматология
      • Скорая медицинская помощь
      • Эндокринология
      • Семейная медицина
      • Гастроэнтерология
      • Гинекология
      • Гематология
      • Гепатология
      • Инфекционные заболевания
      • Медицинская генетика
      • Неврология
      • Офтальмология
      • Отоларингология (ЛОР)
      • Онкология
      • Ортопедия
      • Психиатрия
      • Педиатрия
    .
    новых пероральных антикоагулянтов в лечении острого тромбоза воротной вены у пациентов с циррозом и без него
    • Журналы
    • Публикуйте с нами
    • Партнерские отношения с издателями
    • О нас
    • Блог

    Международный журнал журнала Hepatology Обзор меню журнала

    Fournal АвторыДля рецензийДля редакторовСодержаниеСпециальные вопросыПоделитьсяМеждународный журнал по гепатологии / 2018 / СтатьяАртикульные разделы

    На этой странице

    АннотацияВведениеМетодыОграниченияВкладыАвторские вкладыКонфликты интересовОтзывыСсылка ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »