• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Острый илеофеморальный тромбоз


    Илеофеморальный тромбоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Илеофеморальный тромбоз – это поражение глубоких вен нижних конечностей, связанное с блокадой кровотока тромботическими массами на уровне подвздошно-бедренного сегмента. Окклюзия сосуда нарушает венозную гемодинамику, что проявляется лихорадкой, отеком мягких тканей, болью, изменением кожной окраски на стороне закупорки. В диагностике учитывают клинические данные, результаты биохимического анализа крови (маркеры тромбообразования, коагулограмма), УЗДС сосудов и флебографии. Лечебная программа включает консервативную коррекцию (медикаментозную, компрессионную терапию) и эндоваскулярные вмешательства.

    Общие сведения

    Илеофеморальный (подвздошно-бедренный) тромбоз представляет собой опасную разновидность флеботромбоза в системе нижней полой вены с высоким риском осложнений. Это достаточно распространенное заболевание – на его долю приходится 25% всех тромботических поражений глубоких сосудов (1–2 случая на 1000 населения ежегодно). Частота закупорки проксимальных участков венозной системы нижних конечностей по сравнению с дистальными выше в 3 раза. После 50 лет встречаемость патологии экспоненциально возрастает, составляя в пожилом и старческом возрасте более 300 случаев на 100 тыс. человек. Женщины страдают от тромботических состояний вдвое чаще.

    Илеофеморальный тромбоз

    Причины

    Возникновение болезни провоцируется рядом факторов, запускающих образование внутрисосудистых тромбов. Патологические предпосылки известны как триада Вирхова – замедление кровотока (стаз), изменение реологических свойств крови (гиперкоагуляция), травма сосудистой стенки. Поражение илеофеморального сегмента возникает под влиянием различных причин:

    Частота тромботических нарушений существенно возрастает в третьем триместре беременности и на первой неделе послеродового периода. Они встречаются при злокачественных опухолях, сердечно-сосудистой патологии (инфаркте миокарда, инсультах, сердечной декомпенсации), нефротическом синдроме и других заболеваниях.

    На возникновение илеофеморального тромбоза также влияют возраст старше 40 лет, курение, избыточная масса тела, прием некоторых медикаментов (оральных контрацептивов, химиопрепаратов). Обычно заболевание развивается при сочетании нескольких причин и факторов риска.

    Патогенез

    Венозный застой способствует увеличению количества активированных факторов свертывания, гипоксии эндотелия, накоплению тромботического материала. Повреждение стенки сопровождается выработкой цитокинов и стимуляцией агрегации тромбоцитов. Обнажение субэндотелиального слоя лишь усугубляет этот процесс, способствуя адгезии кровяных пластинок и активации коагуляционного каскада. Образование сгустка ускоряется тромбопластином, поступающим из поврежденных тканей.

    Флеботромбоз характеризуется постоянно нарастающей обструкцией сосудистого просвета, что лишь усиливает выраженность стаза. Ламинарный кровоток сменяется турбулентным, количество коагуляционных факторов нарастает. Дальнейшее развитие илеофеморального тромбоза может идти несколькими путями: спонтанный лизис патологических масс, распространение в проксимальном или дистальном направлениях, отрыв и эмболизация, организация с формированием стойкой окклюзии, частичная реканализация.

    Классификация

    Закупорка илеофеморального сегмента входит в структуру тромбозов глубоких вен нижней конечности, являясь их центральным (проксимальным) типом. Согласно классификации, наиболее распространенной в клинической флебологии, существует несколько разновидностей тромбов по характеру их прикрепления:

    Тромботический процесс бывает нисходящим, восходящим или распространяющимся в обоих направлениях. Возникая в неизмененных венах, он является первичным, а при повторном развитии болезнь носит рецидивирующий характер. Обычно наблюдается левосторонний флеботромбоз – правый подвздошно-бедренный участок поражается в три раза реже.

    Исходя из клинической картины, илеофеморальные тромбозы бывают симптомными и бессимптомными. Манифестные варианты проходят две стадии – компенсации и декомпенсации. С учетом вероятных последствий, встречаются неосложненные и осложненные формы. По клиническим критериям определяют и степень риска тромбоэмболий (высокая, умеренная, низкая).

    Симптомы илеофеморального тромбоза

    Первичный процесс во многих случаях протекает скрыто и бессимптомно, пока не произойдет гемодинамически значимой окклюзии бедренно-подвздошного сегмента, распространения на значительном протяжении или отрыва флотирующего сгустка. Заболевание начинается с продромальной стадии, когда еще нет выраженного нарушения венозного кровотока. В эту фазу особенно велика опасность эмболии, что обусловлено слабой фиксацией сгустка при сохраняющейся гемодинамике.

    На раннем этапе клиническая картина ограничивается лишь лихорадкой (без связи с другими причинами) и болевым синдромом. Повышение температуры иногда становится единственным признаком латентного тромбоза. Боли охватывают пояснично-крестцовую область, нижние отделы живота и конечность на пораженной стороне. Сначала они локализуются около паховой складки и носят невыраженный характер, но по мере распространения процесса опускаются в дистальные участки. Лихорадку и боли связывают с воспалительными явлениями (флебитом и перифлебитом), венозной гипертензией.

    На стадии выраженных клинических проявлений пациентов беспокоят интенсивные боли по передневнутренней поверхности бедра, в икроножных мышцах, паховой зоне. Пораженная конечность увеличивается в объеме с распространением о

    Илеофеморальный тромбоз: причины, симптомы, лечение

    Какому заболеванию может быть подвержена венозная система человека? Почему возникает такая проблема и как ее лечить? На эти и другие вопросы мы ответим в представленной статье.

    Общая информация

    Илеофеморальный тромбоз - это тромбоз, поражающий глубокие бедренные и подвздошные вены. Это заболевание выделено в отдельную форму, поскольку для него характерно довольно тяжелое течение и повышенный риск развития тяжелой тромбоэмболии легочной артерии.

    Особенности заболевания

    Илеофеморальный тромбоз может развиться не только в зрелом возрасте, но и в детстве. В этом случае такое заболевание протекает благоприятно, и лечение проходит достаточно успешно. У большинства детей не было развития тромбоэмболии легочной артерии или ретромбоза.

    Что касается взрослых пациентов, то для них это заболевание несет с собой довольно серьезные осложнения. Поэтому очень важно вовремя его выявить.

    Основные симптомы

    Тромбоз бедренной или подвздошной вены сопровождается такими симптомами, как:

    Симптомы острого тромбоза. Стадии

    Острый илеофеморальный тромбоз имеет несколько стадий развития. В зависимости от них симптомы заболевания могут иметь свои особенности. Рассмотрим их подробнее:

    Ввиду того, что отек тканей оказывает сильное давление на сосуды, возникает нарушение кровотока, спазм и развивается острая ишемия ног, выражающаяся в сильной боли, отсутствии чувствительности и пульсации артерии.

    Как было сказано выше, одним из симптомов рассматриваемого заболевания является изменение цвета кожи. Они могут иметь бледный или синюшный цвет. Белый цвет возникает из-за спазма сопутствующих артерий. Это состояние сопровождается сильными болевыми синдромами.Синий или синюшный цвет наблюдается, когда подвздошная или бедренная артерия не выполняет своих прямых функций, то есть практически полностью нарушен отток крови по ним. В этом случае очень важным симптомом является то, что на бедре пациента виден ярко выраженный рисунок подкожных вен.

    В целом илеофеморальный тромбоз характеризуется удовлетворительным общим состоянием пациента. Однако с т

    .

    % PDF-1.3 1 0 obj > endobj 2 0 obj > endobj 3 0 obj > endobj 4 0 obj > / XObject> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть 0 / CropBox [0 0 575.43300 822.04700] / MediaBox [0 0 575.43300 822.04700] / ArtBox [0 0 575.43300 822.04700] / BleedBox [0 0 575.43300 822.04700] / Тип / Страница >> endobj 5 0 obj > / XObject> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть 0 / CropBox [0 0 575.43300 822.04700] / MediaBox [0 0 575.43300 822.04700] / ArtBox [0 0 575.43300 822.04700] / BleedBox [0 0 575.43300 822.04700] / Тип / Страница >> endobj 6 0 obj > / XObject> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState> >> / Повернуть 0 / CropBox [0 0 575.43300 822.04700] / MediaBox [0 0 575.43300 822.04700] / ArtBox [0 0 575.43300 822.04700] / BleedBox [0 0 575.43300 822.04700] / Тип / Страница >> endobj 7 0 obj > / XObject> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть 0 / CropBox [0 0 575.43300 822.04700] / MediaBox [0 0 575.43300 822.04700] / ArtBox [0 0 575.43300 822.04700] / BleedBox [0 0 575.43300 822.04700] / Тип / Страница >> endobj 8 0 объект > / XObject> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть 0 / CropBox [0 0 575.43300 822.04700] / MediaBox [0 0 575.43300 822.04700] / ArtBox [0 0 575.43300 822.04700] / BleedBox [0 0 575.43300 822.04700] / Тип / Страница >> endobj 9 0 объект > / XObject> / Шрифт> / ProcSet [/ PDF / Text] / Свойства> >> / Повернуть 0 / CropBox [0 0 575.43300 [email protected] * gȗ! 5O

    .

    Тромбоз

    Ревматология

    ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »