Операция по удалению варикоза на ногах лазером

Варикоз вен на ногах, лечение лазером, за и против, этапы операции

Еще несколько десятилетий назад было довольно-таки трудно излечить варикоз вен на ногах, лечение лазером значительно облегчило этот процесс. Травмирующие хирургические операции на венах постепенно уходят в прошлое.

Что вы хотели знать, но боялись спросить о лазерном лечении вен на ногах

Варикозная болезнь вен имеет несколько стадий. В своем начале она не имеет ярко выраженной симптоматики. Обычно больной не обращает внимания если:

Ноги к вечеру слегка отекли, но утром отеки исчезли.
После дневной нагрузки возникает чувство усталости, распирания в ногах.
Лодыжки изменили цвет.
Под кожей стали заметны сосудистые паутинки и звездочки.

На начальной стадии варикоз лечится только консервативно. В этом случае применяется терапевтический лазер. Лазерная терапия поможет избавиться от сосудистых звездочек, воздействуя через кожные покровы. Вопрос о проведении операции при второй — третьей стадии варикоза решается врачом — флебологом. После проведения обследования больного, он расскажет ему обо всех возможных методах хирургического лечения. Не стесняйтесь спросить о лазерном лечении вен на ногах. Доктор расскажет про все этапы лазерной операции, период восстановления и возможные осложнения.

Показания к лазерной операции на венах

Если операция для удаления сосудистых звездочек проводится без нарушения целостности кожных покровов, то так называемая ЭВЛК или эндовазальная, то есть внутренняя, лазерная коагуляция делается только через прокол. Если поставлен диагноз варикоз вен на ногах, лечение лазером или ЭВЛК назначают в следующих случаях:

Недостаточная или неправильная работа венозных клапанов.
Диагноз варикоз с осложнениями в виде трофических нарушений.
Незаживающие или плохо заживающие язвы в следствие нарушения трофики тканей.

При назначении лазерной операции большое значение имеют анатомические особенности венозной системы нижних конечностей.

Прежде всего это:

просвет вен, он не должен быть более 10 мм;
вена, которая будет спаяна лазером, имеет прямой ход;
наличие извилистых вен, мешающих продвижению световода.

Показания к лазерной операции на венах оцениваются после специальной подготовки и обследований.

Как подготовится к лазерной операции

Начало любого лечения начинается с консультации врача. Доктору нужно рассказать не только о тех симптомах, которые беспокоят, но и о сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах. Особенно важно это для страдающих такими заболеваниями, как сахарный диабет любого типа или аллергия на медикаменты. Врач назначит необходимые анализы и расскажет, как подготовится к лазерной операции.

До операции больной должен обязательно сдать для лабораторных исследований кровь:

на определение количества тромбоцитов и свертываемость;
на биохимические показатели;
на наличие вирусов, в том числе ВИЧ и гепатита С, В.
на группу крови и резус-фактор.

Потребуется сдать и мочу на общий анализ. Кроме этого, требуется пройти:

УЗИ вен;
ЭКГ;
флюорографию.

За три дня до лазерной операции нужно отказаться от жирной пищи, мяса, сала, колбасы, выпечки. Желательно есть легкую и хорошо усваиваемую еду. Накануне операции необходимо примерно в 18 -19 часов сосем легко поужинать. Достаточно стаканчика натурального йогурта или тарелочки жидкой каши. Вечером больной должен очистить кишечник с помощью клизмы. Для её проведения нужно использовать 1,5 л воды. За восемь часов до начала операции больной прекращает пить воду.

Конечность, на которой будет проводиться операция нужно побрить безопасной бритвой. Восковую или химическую депиляцию проводить нельзя.

Категорически запрещено употребление любого алкоголя. В день операции нужно приехать в больницу в удобной просторной одежде. Кроме этого, больной должен заранее позаботится о специальном белье с компрессионным эффектом или об эластичных бинтах. Они ему понадобятся сразу после лазерной операции. Несмотря на то что при диагнозе варикоз вен на ногах, лечение лазером является мало травмирующим, оно имеет противопоказания.

Лечение варикоза лазером, противопоказания

Лечение варикозной болезни ног лазером, имеет противопоказания. Это прежде всего:

Период ожидания ребенка и период кормления его грудью.
Постинсультное и постинфарктное состояние;
Некоторые пороки сердца, тяжелая стадия ИБС;
Необходимость срочного лечения другого заболевания.
Наличие в области предполагаемого прокола открытых раневых поверхностей, гнойников, язв.
Неподвижное или малоподвижное состояние больного. Это связано с необходимостью ходьбы после лазерной операции.
Острый тромбоз вен на ногах.

Следует отметить, что относительным противопоказанием является ожирение. Это связано с тем, что в этом случае могут возникнуть проблемы с ношением компрессионного белья.

Основные этапы лазерной операции на венах ног

Несмотря на щадящий небольшой прокол, лазерная операция все же является хирургическим вмешательством. Она проводится в условиях специального операционного помещения. Можно отметить следующие основные этапы лазерной операции на венах ног:

Анестезия. Общего наркоза при ЭВЛК не делают. Пациенты неплохо переносят вмешательство при местной анестезии. Область вены обкалывается обезболивающим препаратом. Оперируемый может почувствовать лишь небольшое жжение.
В положении стоя пациенту проводят ультразвуковое обследование вен и наносят специальную маркировку расположения вен и клапанов.
Больного укладывают на операционный стол. Протирают дезинфицирующим раствором место прокола.
Делается прокол и вводится световод. Дальнейшее проведение лазерной операции на венах ног идет под контролем ультразвукового сканирования, сокращенно УЗДГ.

После всех манипуляций место прокола закрывают стерильным тампоном из марли. Прооперированную конечность бинтуют специальным бинтом. Больной поднимается в вертикальное положение. В течение 40 минут он перемещается шагом. Процесс идет под наблюдением врача. Как правило, на все манипуляции уходит около двух часов. В этот же день пациент может отправляться домой.

Период реабилитации после лазерного лечения вен, осложнения

После операции на ногу нужно надевать специальный трикотаж или бинтовать эластичными бинтами. В легких случаях достаточно это делать на протяжении 1-2 недель, в сложных до 10 — 12 недель. В этот период пациент может чувствовать некоторое стягивание в области бедра и колена.

После операции нельзя ходить в парную. А вот совершать пешие прогулки не только можно, но и нужно. Через две недели нужно показаться врачу. Он не только осмотрит больного, но и проведет контрольное УЗГД. Это обследование будет проведено еще дважды. Одно через два месяца Реабилитации после лазерного лечения вен, как правило, к этому времени заканчивается. Все синяки, пятна и покраснения исчезают, место прокола становится незаметным. Обследование через полгода подтверждает результат. К этому времени от больной вены не остается и следа.

Хоть очень редко, но возможны осложнения:

Подъем температуры в первые несколько дней. Проходит без дополнительного лечения.
Сильные болевые ощущение в прооперированной конечности. Как правило, они связаны с неправильно подобранным бельем или плохо наложенной повязкой.
Серьезным осложнением является воспаление в прооперированном кровеносном сосуде. Тромбофлебит чаще всего является результатом недостаточным тепловым воздействием. Возникает к концу первой недели.
Тромбоз — редкое, но серьезное осложнение. Потребуется длительное сложное лечение.

Сегодня не приговор варикоз вен на ногах, лечение лазером может дать осложнения, но возникают они намного реже чем при обычном хирургическом вмешательстве. Выбор метода лечения остается за врачом и пациентом.

Поделитесь с друзьями:

Эндовенозная лазерная хирургия варикозного расширения вен

Что такое эндовенозная лазерная хирургия варикозного расширения вен?

Эндовенозная лазерная хирургия варикозного расширения вен - это процедура, при которой для уменьшения варикозного расширения вен используется тепло от лазера. Варикозное расширение вен - это опухшие, выпуклые вены, которые часто возникают на бедрах или икрах. Лазер - это устройство, которое посылает тонкий луч излучения в виде света.

Лазерная хирургия закрывает и сжимает варикозное расширение вен и вызывает рубцевание ткани внутри сосуда.Это закрывает вену. Вместо этого кровь течет по другим соседним венам.

Почему мне может понадобиться эндовенозная лазерная хирургия варикозного расширения вен?

Ваш лечащий врач может порекомендовать лазерную операцию, если у вас болезненные, красные и опухшие (воспаленные) варикозные вены. Лазерная хирургия также может быть рекомендована, если кожа над варикозным расширением вен раздражена.

Варикозное расширение вен обычно не является серьезной проблемой для здоровья, но может быть болезненным. Вам также может не понравиться, как они выглядят.

Каковы риски эндовенозной лазерной хирургии варикозного расширения вен?

Все операции сопряжены с определенными рисками.Некоторые возможные риски лазерной хирургии варикозного расширения вен включают:

Заражение
Боль над веной
Кровотечение
Ушиб
Повреждение нерва
Покраснение или отек (воспаление) вены
Сгустки крови
Изменение цвета кожи над обработанной веной
Бернс

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего общего состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, которые у вас возникнут до операции.

Как мне подготовиться к эндовенозной лазерной хирургии варикозного расширения вен?

Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы, касающиеся процедуры.
Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
Ваш лечащий врач задаст вопросы о вашей истории болезни. Он или она также может провести вам медицинский осмотр.Это необходимо для того, чтобы перед процедурой убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии. Вам также могут потребоваться анализы крови и другие диагностические тесты.
Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, аспирин, ибупрофен или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
Сообщите своему лечащему врачу, если у вас аллергия или чувствительность к любым лекарствам, латексу, пластырям, контрастным красителям и обезболивающим (местным и общим).
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и рецептурные. В его состав также входят витамины, травы и другие добавки.
За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить. Часто это означает отказ от еды и питья после полуночи.
У вас может быть лекарство, помогающее расслабиться (успокаивающее).
Договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции.

Что происходит во время эндовенозной лазерной хирургии варикозного расширения вен?

Эта процедура не требует пребывания в больнице. Это можно сделать в офисе вашего лечащего врача. Обычно процедура занимает не более часа. Скорее всего, вы сможете пойти домой в тот же день. Принесите с собой свободную одежду, чтобы надеть ее сразу после операции.

Обычно эндовенозная лазерная хирургия варикозного расширения вен проводится следующим образом:

Вы переоденетесь в больничную рубашку и лягте на экзаменационный стол.Стол можно наклонять в разных положениях во время процедуры. Вам могут дать специальные защитные очки или очки для ношения во время операции. Это необходимо для защиты глаз от лазерного излучения.
Ваш лечащий врач обезболит область, где трубка или катетер будут введены в вашу вену. Ваш лечащий врач также сделает вам укол или инъекцию обезболивающего лекарства по длине вены, которая будет лечиться.
Ваш лечащий врач будет использовать ультразвуковое допплеровское устройство для проверки вены до и во время процедуры.Этот процесс использует звуковые волны для создания изображения вены на экране компьютера.
Ваш лечащий врач сделает небольшой разрез или разрез на вашей коже и вставит катетер. Он будет направлен на варикозное расширение вен. В катетер будет введено лазерное волокно. Когда ваш лечащий врач будет медленно извлекать катетер, лазер будет нагревать вену по всей длине. Вена закроется и со временем должна сжаться.

Обычно процедура занимает менее часа.Разрез, в который был вставлен катетер, скорее всего, будет достаточно маленьким, и вам не потребуется наложение швов. На участок будет наложена повязка.

Что происходит после эндовенозной лазерной хирургии варикозного расширения вен?

Вам будет предложено ходить сразу после процедуры в течение 30–60 минут.

У вас на ноге синяк. Синяки должны пройти примерно через 2 недели.

Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой после операции.

Дома

После того, как вы пойдете домой, обязательно следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.Вам могут попросить:

Прикладывайте к пораженному участку пакет со льдом на 15 минут, чтобы уменьшить отек.
Проверяйте места разрезов каждый день. Бледно-розовая жидкость на повязке - это нормально.
Не допускайте попадания воды на места разрезов в течение 48 часов. Возможно, вам придется принять губку, пока повязки не будут сняты.
Носите компрессионные чулки несколько дней или недель, если это рекомендовано. Эти чулки нежно сжимают ваши ноги. Это помогает предотвратить отек ног.Это также может помочь предотвратить свертывание или скопление крови.
Не садиться и не ложиться в течение длительного времени. Сидя, держите ногу поднятой.
Не выдерживать длительное время.
Ходите примерно 3 раза в день по 10-20 минут каждый раз. Делайте это в течение 1-2 недель.
Сохраняйте активность, но не бегайте, не прыгайте и не поднимайте тяжелые предметы в течение 1-2 недель.
Не принимать горячие ванны в течение 1-2 недель.

Если говорить о медицине, обязательно:

Принимайте безрецептурные обезболивающие по мере необходимости и только по рекомендации вашего лечащего врача.Некоторые лекарства могут усилить кровотечение.
Спросите своего лечащего врача, когда можно будет снова принять разжижающее кровь лекарство, если вы прекратили принимать его во время операции

Ваш лечащий врач может назначить вам обследование при повторном посещении. Он или она может использовать ультразвук, чтобы убедиться, что лазерная процедура сработала.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

Признаки инфекции в зоне обработки. К ним относятся покраснение, тепло или утечка жидкости из разреза.
Усиливающийся отек или новый отек
Любая боль, мешающая вам заниматься обычными делами

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

Название теста или процедуры
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
Какие результаты ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
Что было бы, если бы у вас не было теста или процедуры
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать
Когда и как вы получите результаты
Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Лазерное лечение варикозного расширения вен

Обзор лечения

Лазер - это сильно сфокусированный луч света. Врач может использовать лазер для лечения варикозного расширения вен. Лазерное тепло повреждает вену, в результате чего образуется рубцовая ткань. Эта рубцовая ткань закрывает вену. Закрытая вена теряет источник крови и умирает. Через год-два вена, скорее всего, исчезнет.

Простое лазерное лечение. Простая лазерная обработка вен проводится на внешней стороне кожи.Может помочь при лечении сосудистых звездочек и крошечных варикозных вен прямо под поверхностью кожи. Обычно требуется более одного лазерного сеанса. Они назначаются каждые 6–12 недель в соответствии с предписаниями врача. (Если у вас плохое кровообращение, питающее эти крошечные вены, большую «питающую» вену необходимо сначала обработать хирургическим вмешательством, эндовенозным лазером или радиочастотной терапией или склеротерапией.)

Эндовенозное лазерное лечение. Эндовенозное лазерное лечение позволяет лечить более крупное варикозное расширение вен ног.Волокно лазера пропускается через тонкую трубку (катетер) в вену. При этом врач наблюдает за веной на дуплексном ультразвуковом экране. Лазер менее болезненен, чем перевязка и удаление вен, и имеет более короткое время восстановления. Для лечения лазером требуется только местная анестезия или легкие успокаивающие средства. (Для перевязки и снятия изоляции используется общая анестезия, чтобы усыпить.)

Чего ожидать после лечения

После лечения вы сможете ходить, а восстановление обычно непродолжительное.Скорее всего, вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня после простого лазерного лечения.

После эндовенозного лазерного лечения вы будете носить компрессионные чулки в течение 1 недели или более. В дальнейшем врач проведет дуплексное ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что вена закрыта. ^{сноска 1}

Почему это делается

Простое лечение лазером применяется для небольших сосудистых звездочек и крошечных варикозных вен. Иногда это второй этап лечения после того, как более крупная варикозная вена была пролечена хирургическим путем, эндовенозным лазером или радиочастотной терапией или склеротерапией.

Эндовенозный лазер используется для закрытия более крупной варикозной вены вместо хирургического вмешательства.

Как хорошо это работает

Простое лазерное лечение. За последние 20 лет этот вид лазерного лечения стал достаточно безопасным и эффективным.

Эндовенозное лазерное лечение. Эндовенозное лазерное лечение закрывает вены примерно 94 из 100 раз. Это не работает примерно в 6 случаях из 100.^{сноска 2}

Если эндовенозное лазерное лечение не закрывает вену, вам потребуется второй курс лечения. В зависимости от того, что доступно в вашем районе, у вас может быть выбор между другим лазерным лечением, радиочастотным лечением или склеротерапией. В некоторых случаях рекомендуется операция на венах.

Для достижения наилучших шансов на успех обязательно обратитесь к врачу с большим опытом работы с эндовенозным лазером.

Риски

Побочные эффекты лазерного лечения включают:

Ожоги кожи.
Изменение окраски кожи.
Чувство жжения, боли или покалывания после выздоровления из-за повреждения нерва (реже, чем после операции по удалению вен).
Небольшое или большое свертывание крови в вене или глубокой вене (менее вероятно, чем после операции по удалению вен).

Чем больше у вашего врача опыта работы с лазером, тем меньше риск для вас. Поговорите со своим врачом о том, как часто эти побочные эффекты возникают в его или ее практике.

Что думать о

Если вы думаете о лечении лазером, подумайте о некоторых вопросах, которые следует задать о лечении варикозного расширения вен.Эти вопросы включают: Сколько стоят обследование и лечение? Сколько процедур, по мнению врача, вам понадобится?

Чтобы решить, следует ли делать операцию по поводу варикозного расширения вен, см .:

Список литературы

Цитаты

Хилнани Н.М., и др. (2010). Согласованные между несколькими обществами рекомендации по улучшению качества лечения поверхностной венозной недостаточности нижних конечностей с помощью эндовенозной термической абляции от Общества интервенционной радиологии, Европейского общества интервенционной сердечно-сосудистой радиологии, Американского колледжа флебологии и Канадской ассоциации интервенционной радиологии. Журнал сосудистой и интервенционной радиологии , 21 (1): 14–31.

Ван ден Бос Р. и др. (2009). Эндовенозная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей: метаанализ. Журнал сосудистой хирургии , 49 (1): 230–239.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 14 июля 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
Дэвид А. Салай, врач-терапевт, сосудистая хирургия,

По состоянию на: 14 июля 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Дэвид А. Салай, доктор медицины, сосудистая хирургия

Хилнани Н.М. и др.(2010). Согласованные между несколькими обществами рекомендации по улучшению качества лечения поверхностной венозной недостаточности нижних конечностей с помощью эндовенозной термической абляции от Общества интервенционной радиологии, Европейского общества интервенционной сердечно-сосудистой радиологии, Американского колледжа флебологии и Канадской ассоциации интервенционной радиологии. Журнал сосудистой и интервенционной радиологии , 21 (1): 14-31.

Ван ден Бос Р. и др. (2009). Эндовенозная терапия варикозного расширения вен нижних конечностей: метаанализ. Журнал сосудистой хирургии , 49 (1): 230-239.

Лазерное лечение варикозного расширения вен

Обзор лечения

Простое лазерное лечение. Простая лазерная обработка вен проводится на внешней стороне кожи.Может помочь при лечении сосудистых звездочек и крошечных варикозных вен прямо под поверхностью кожи. Обычно требуется более одного лазерного сеанса. Они назначаются каждые 6–12 недель в соответствии с предписаниями врача. (Если у вас плохое кровообращение, питающее эти крошечные вены, большую «питающую» вену необходимо сначала обработать хирургическим путем, эндовенозным лазером, радиочастотной терапией или склеротерапией.)

Эндовенозное лазерное лечение. Эндовенозное лазерное лечение позволяет лечить более крупное варикозное расширение вен ног.Волокно лазера пропускается через тонкую трубку (катетер) в вену. При этом врач наблюдает за веной на дуплексном ультразвуковом экране. Лазер менее болезненен, чем перевязка и удаление вен, и имеет более короткое время восстановления. Для лечения лазером требуется только местная анестезия или легкие успокаивающие средства. (Для наложения перевязки и снятия изоляции используется общая анестезия, чтобы усыпить.)

Чего ожидать после лечения

Почему это сделано

Эндовенозный лазер используется для закрытия более крупных варикозных вен вместо хирургического вмешательства

Лазерная хирургия варикозного расширения вен

Автор: Лучшие доктора ^®

Опубликовано: 22.02.2017

Отредактировано: Top Doctors ^®

Что такое лазерная хирургия варикозного расширения вен?

Лазерная хирургия варикозного расширения вен - это метод устранения большого варикозного расширения вен в качестве альтернативы более старой методике их растяжения и удаления.Он просто состоит из введения катетера в вены с помощью оптического волокна 600 микрон , которое закрывает вену изнутри, не снимая ее.

Каковы преимущества лазерной хирургии варикозного расширения вен по сравнению с традиционной хирургией?

Основные преимущества заключаются в том, что это метод, который можно выполнять в амбулаторных условиях с отличными эстетическими результатами.Операция не вызывает боли или дискомфорта, и пациент может вернуться к обычному распорядку дня в течение 24 часов.

Можно ли лечить все типы варикозного расширения вен с помощью лазерной хирургии варикозного расширения вен?

Эта процедура идеально подходит для лечения большого варикозного расширения вен. Следовательно, любое варикозное расширение вен, требующее хирургического лечения, следует лечить с помощью лазерной хирургии.

Является ли лазерная хирургия варикозного расширения вен постоянной?

Да, результат постоянный.Эта техника устраняет варикозное расширение вен так же, как и старая техника растяжки и натяжения. Основное отличие состоит в том, что это неагрессивная техника, которая дает такие же окончательные результаты.

Этот метод широко известен во всем мире, одобрен и одобрен ведущими специалистами в области сосудистой хирургии.

Какой вид анестезии будет использоваться?

Используется наименее агрессивный анестетик, однако в операционной пациенту также вводят обычное седативное средство, которое пациенты получают во время операции, поэтому они расслабляются и отдыхают.

Спинальная анестезия используется, чтобы уложить ноги в сон, и пациент может пойти домой после процедуры, если врач разрешит это.

Мне нужно время на восстановление после операции?

Любая операция требует некоторого времени на восстановление. При лазерной хирургии варикозного расширения вен время восстановления минимально. В один день пациенты оперируются, а на следующее утро повязку снимают и заменяют эластичным чулком.С этого момента они могут подниматься и спускаться по лестнице, ходить по магазинам, водить машину, путешествовать самолетом или поездом, как правило, в течение 24 часов. Всегда есть некоторые исключения, и в некоторых случаях потребуется 2 или 3 дня для восстановления, прежде чем вернуться к тяжелой работе.

Автор: Topdoctors
Сосудистая хирургия

.
Смотрите также

Тромбоз после эвлк

При варикозе хиджама

Кофейный скраб при варикозе

Вредные привычки и варикоз

Варикозная язва на ноге лечение

Перевод варикоз

Тромбоз воротной

Почему при варикозе чешутся ноги

Можно ли загорать при варикозе нижних конечностей

Послеоперационный период после варикоза

Тромбоз брыжейки