• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Можно ли вылечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей


    Тромбоз нижних конечностей: симптомы, фото и лечение

    Глубокие вены, которые находятся под мышцами, могут быть поражены заболеванием острого течения. Да, это именно тромбоз нижних конечностей, способный отравить жизнь любого человека.

    Проявляется болезнь в виде образования сгустков, которые могут достигать размера, способного полностью закупорить просвет в сосуде.

    При быстром течении, заболевание приводит к инвалидности. Если не предпринять мер по устранению патологии, то все может закончиться летальным исходом.

    Более других не способны противостоять возникновению подобных сгустков сосуды голени. Образовавшиеся тромбы стараются прикрепиться к сосудистой стенке. Первые сутки они еще очень слабые и зачастую мигрируют с током крови.

    После того, как сгусток набирает достаточную твердость, его тело плотно прилегает к одной из стенок вен. Отсюда и возникает тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

    Проще говоря, болезнь представляет собой воспалительный процесс в месте, где образовался тромб. После чего, вследствие, сильного воспаления, возникают дополнительные сгустки. Их локализация происходит выше места, где закреплен первичный флеболит. Трансформация тромбоза в тромбофлебит происходит за 7 дней.

    Признаки и симптоматика

    Ранние стадии предполагают, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей протекает без явных симптомов. У каждого второго пациента болезнь развивается типично, первым проявлением считают легочный тромбоз.

    Главные симптомы проявления болезни:

    Первые 48 часов пациент может отмечать слабые боли в икрах, которые становятся сильнее при пальпации или движении. Внизу голени может визуализироваться слабая отечность. Остальные симптомы могут вообще отсутствовать и проявиться лишь  через несколько дней.

    Подозрение на тромбирование предполагает проведение тестов Хоманса и Ловенберга. Пациент должен согнуть стопу в верх, при подобной патологии должна отмечаться боль в голени. Если сдавить пораженную конечность тонометром,  то визуализируется  боль при значении 80/100. Отсутствие патологии предполагает болезненность, если показатели почти в 2 раза больше.

    Если возникают проблемы всех глубоких вен нижних конечностей симптомы усиливаются. Боль становится резкой и почти не затихает, больная нога имеет внушительный отек, а кожа синеет (цианоз).

    Выражение симптоматики обычно зависит от локализации тромбированного участка. Если патология расположена в верхней части, то цианоз, отек и болезненность будут гораздо сильнее. В такой ситуации очень велик риск, что тромб оторвется и повлечет за собой развитие ТЭЛА.

    От чего зависит течение болезни?

    Очень важна локализация флеболита, данное значение имеет влияние на дальнейшее развитие тромбоза.

    Илеофеморальная форма предполагает отек нижней конечности от пятки до области паха, при этом боль и синева кожного покрова не проходят.

    Если тромб расположился внизу голени, то боли у пациента слабые и приносят, лишь небольшой дискомфорт. Возможно их усиление из-за активных движений и физической нагрузки.

    В первое время кожный покров будет отличаться глянцем и бледностью, в месте ниже возникновения тромбоза. Уже через несколько дней можно заметить выступившие поверхностные вены.

    Больной не должен игнорировать симптомы коварной болезни, так как, на фото вы можно видит последствия. Лечение обязательно производить в стационаре, чтобы больной получил полный комплекс лечебной терапии.

    В какой момент нужно посетить специалиста?

    Тромбоз относят к смертельно опасным заболеваниям, которое требует обязательного посещения флеболога.

    Важным фактором для срочного обращения к врачу считают излишне высокую свертываемость крови. При этом для данного явления нет никак внушительных оснований.

    Обычно настораживают боли в нижней конечности, изменение оттенка кожного покрова. Не всегда при тромбозе отмечают синюшность, иногда патологию характеризует излишняя бледность в месте пораженной вены.

    Почему возникает тромбофлебит?

    Заболевание относят к воспалительному процессу, который может проявиться, как осложнение варикозной болезни вен нижних конечностей, если её не лечили должным образом.

    В большинстве случаев тромбоз проявляется с одной стороны, не затрагивая вторую конечность. Воспаление на проблемном участке возникает именно из-за образования флеболита.

    Факторы, способствующие развитию тромбоза:

    Классификация по форме течения тромбоза

    1. Мигрирующий тромбофлебит. Отличается одновременным поражением группы сосудов. Воспаленные очаги возникают регулярно, но способны исчезать через промежуток времени. При этом после их рассасывания от них не остается следов.
    2. Острый тромбофлебит. Способен развиться всего за несколько часов, при этом будет резко выражена вся симптоматика.
    3. Хронический тромбофлебит. Течение заболевания постепенное, развитие патологии почти незаметно. Обострения возникают довольно редко.

    Можно ли вылечить тромбофлебит глубоких вен?

    Как только появляются первые симптомы заболевания, специалисты предполагают применение лечебной терапии для их устранения. В зависимости от анамнеза больного, лечение может быть консервативным или хирургическим. Для правильного выбора понадобится познакомиться с особенностями организма (ниже фото и лечение).

    Меры, позволяющие значительно улучшить состояние пациента:

    1. Больная конечность должна находиться в состоянии покоя. Лучше, чтобы нога находилась на некой возвышенности по отношению ко всему телу.
    2. Препаратами первой помощи считают антикоагулянты, они активно борются с тромбами, не позволяют образоваться новым сгусткам крови. Чтобы применять подобные лекарственные средства, нужно иметь на руках показатели гемостаза. Последующий их контроль обязателен. Из препаратов медики отдают предпочтение таблеткам Варфарина, инъекциям Фраксипарина и Гепарину в различных формах выпуска.
    3. Для получения высокого терапевтического эффекта предполагается использование комплекса различных лекарств. Требуется назначить пациенту капсулы для обезболивания, снимающие воспаление, антиоксиданты, противомикробные средства, витаминные составы. Хорошо помогают растворы для улучшения реологических свойств крови.
    4. Назначение Пентоксифиллина позволит улучшить микроциркуляцию.
    5. Тромбофлебит нижних конечностей сложное заболевание, поэтому для снятия боли и улучшения качества свертываемости крови, недостаточно применять препараты в виде мази или геля. В дополнение всегда принимают таблетки и уколы.
    6. После указанных выше манипуляций идет новая стадия лечебного процесса. Пациенту подбирают компрессионное белье и предполагают наличие активных движений в его жизни. Эластичный бинт позволяет снять отечность в проблемной области и снизить болевые ощущения. Длина корректируется с учетом индивидуальной особенности, а компрессию выбирают от 23 до 32 мм. рт. ст. Если у больного тромбофлебит в бедренной вене, то приобретают длинные чулки, они достигают паховых складок. Если предполагают постоянное ношение подобного белья, то модель не будет зависеть от типа заболевания. В таком случае специалисты предполагают белье компрессионного типа не выше коленного сустава.

    Подобное лечение способно дать хорошие результаты, у пациентов уходят отеки и исчезают болезненные ощущения. Гиподинамия всегда влечет за собой образование новых тромбов, по этой причине больного просят больше ходить.

    Если у больного первично выявлен тромбоз нижних конечностей, то на лечении он должен находиться 6 месяцев. Повторное проявление заболевание увеличивает длительность терапии до года. Обострение при тромбофлебите предполагает госпитализацию с постельным режимом длительностью 10 дней.

    Физиотерапевтическое лечение заболевания

    Если у пациента отсутствуют индивидуальные реакции на пиявок, то с недугом хорошо справляется гирудотерапия. Уже после нескольких сеансов отмечается облегчение состояния больного. Конечно, специалисты чаще обращаются за помощью к стандартным  процедурам.

    Какие операции показаны при тромбозе

    При условии, что консервативная терапия не дала положительного результата, а у пациента присутствует угроза образования эмболических осложнений, обращаются за помощью к хирургам.

    Возможно проведение операции открытого типа или эндовасклярных.

    1. Пришивание нижней вены. При отсутствии возможности имплантации фильтра, наличии большого количества тромбов или частых рецидивах прибегают к данной методике. На область патологического участка накладывают профильный зажим и пришивают его. Таким образом, перекрывается часть канала, остается лишь просвет для осуществления нормального кровотока. Конечно, у методики есть и недостаток, отток кровяной массы из вен нижних конечностей будет осуществляться не так качественно.
    2. Кава-фильтры. Эти «ловушки» устанавливают в вену, когда тромбы производят активное движение по вене. Методика стала спасением для больных, которые не могут принимать антикоагулянты. Когда отсутствует эффективность от приема медикаментов, больному имплантируют фильтр в нижнюю полую вену. Тем самым, обеспечивают гарантию от развития тромбоэмболии. Чаще всего операция проводится через нижнюю полую вену, но в практике медиков есть случаи, когда фильтр вводили через верхнюю вену.
    3. Пликация нижней полой вены. Подразумевает пришивание стенки пораженного сосуда при помощи металлических скрепок.
    4. Тромбоэктомия. Обычно хорошо справляется с тромбами на ранней стадии тромбоза. Если у пациента уже развился тромбофлебит, то подобные манипуляции запрещены.
    5. Катетер Фогарти. Его установка позволит удалить тромбы, с момента образования которых не прошло недели. Незафиксированные сгустки хорошо поддаются этой терапии.

    После любой из перечисленных операций требуется ношение эластичного бинта или компрессионного трикотажа. Первые 3 дня после хирургического вмешательства снимать их категорически запрещено. Слишком велик риск образования новых сгустков в пораженной области.

    Несмотря на множество народных советов, обращаться к их помощи не нужно! Самолечение сомнительными настоями и отварами может повлечь летальный исход. Тромбофлебит должен наблюдаться специалистом и предполагает постоянный контроль за показателями крови.

    Как питаться при тромбозе?

    Эффект от лечения будет зависеть от рациона больного, так как подобным пациентам показана лечебная диета. В рацион должно быть включено достаточно фруктов и овощей. В них содержится много клетчатки, а она способствует укреплению стенок сосудов.

    Про соленую и острую пищу стоит забыть, подобные блюда препятствуют естественному выведению жидкости из организма. Также, объем циркулирующей крови способен расти из-за вредной еды, что негативно сказывается на самочувствии.

    Чтобы предотвратить образование новых сгустков и помочь разжижению крови, важно включить в рацион продукты, в которых много витамина Е. Сюда относят льняное масло, рыбий жир и морепродукты. Вопросы по питанию и разрешенным продуктам стоит задать своему врачу, он выдаст памятку с советами по сбалансированному рациону.

    Диагностика тромбофлебита

    На сегодняшний день выявлены 2 результативные методики по диагностированию состояния сосудов. Специалисты полагаются на результат дуплексного сканирования и анализ крови на Д-димер.

    Когда описание дуплексного исследования не вызывает доверия, то предстоит проведение рентгеноконтрастной флебографии. Также, к этой методике обращаются, если у пациента подозревают тромбоз выше паховой складки.

    Для того, чтобы на снимке точно определялась локализация тромба, предстоит введение контраста через вену. У такого простого способа больше информативности, чем у ультразвукового исследования. Особые случаи предполагают проведение МРТ или КТ-ангиографии.

    Из-за того, что проявление заболевания может быть схоже с иными патологическими процессами, предполагают дополнительное обследование. К примеру, только метод дифференциальной диагностики поможет исключить наличие кисты Бейкера, болезни Бюргера, острой эмболии.

    Часто болезненность икорных мышц возникает из-за неврологических процессов в седалищном нерве. Подобная боль преследует пациента постоянно, можно отметить проблемы с чувствительностью, небольшое атрофирование тканей.

    При опухолевых процессах, артрите, лимфостазе, миалгии и миозите может быть отмечена схожая клиническая картина. По этой причине только комплексное обследование поможет найти истинную причину воспалительных процессов и закупорки вен.

    Профилактические меры

    После прохождения лечебной терапии больной не должен забывать про осторожность. Теперь ему не стоит носить неудобную обувь или одежду, которая оказывает излишнее давление на зону нижних конечностей. Лучше заняться спортом, но не силовыми видами. Особенно хорошо принимать эту меру пациентам с избыточным лишним весом.

    Больной должен понимать, что наличие тромбоза предполагает полный отказ от всех вредных привычек. Из-за пагубных пристрастий можно получить плачевные последствия.

    Отмечается, что спать хорошо с приподнятыми ногами, в такой позе конечности отдыхают. Если нет противопоказаний, то допустимо иногда делать массаж проблемной области.

    Из всего написанного следует, что тромбоз глубоких вен нижних конечностей не позволяет легкомысленности.

    Возможные осложнения слишком серьезны, чтобы заниматься самолечением. Важно вовремя посетить сосудистого специалиста и начать лечебную терапию. Это поможет в дальнейшем быть активным и жизнерадостным человеком.

    Что ждет пациента с тромбофлебитом?

    Как и при любом заболевании, только своевременное и верное лечение может позволить давать благоприятные прогнозы. Если у пациента не последовало лечебной терапии после диагностирования, то пятая часть больных, в скором времени, получает тромбоэмболию легочной артерии. К сожалению, у ряда пациентов этой группы все заканчивается летальным исходом.

    Также, коварен и недолеченный тромбоз, ведь следующие 3 месяца после такого лечения, есть риск получения ТЭЛА. Дополнительная патология диагностируется у половины подобных больных.

    К осложнениям тромбофлебита относят гангрену, инфаркт, инсульт.

    Как отмечают сами пациенты, терапевтический эффект достигает своего пика, если обращение к флебологу было произведено на ранней стадии. У них не успевают образоваться множественные сгустки, которые приходиться убирать радикально. Но, даже запущенные случаи могут хорошо закончиться.

    Больные после хирургического вмешательства отметили, что реабилитационный период не был затяжным. При этом все проблемы, связанные с тромбозом, исчезли, и болезни ног для них ушли в прошлое.

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ): симптомы, лечение и профилактика

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это серьезное заболевание, которое возникает, когда сгусток крови образуется в вене, расположенной глубоко внутри вашего тела. Сгусток крови - это сгусток крови, который превратился в твердое состояние.

    Сгустки крови из глубоких вен обычно образуются в бедре или голени, но они также могут образовываться в других частях тела. Другие названия, связанные с этим состоянием, могут включать тромбоэмболию, посттромботический синдром и постфлебитический синдром.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы ТГВ возникают только у половины людей, страдающих этим заболеванием. Общие симптомы включают:

    Люди с ТГВ верхних конечностей или сгустком крови в руке также могут не испытывать симптомов ,В этом случае общие симптомы включают:

    Люди могут не узнать, что у них тромбоз глубоких вен, до тех пор, пока они не пройдут неотложную терапию по поводу тромбоэмболии легочной артерии (сгусток крови в легком).

    Тромбоэмболия легочной артерии может возникнуть, когда сгусток ТГВ переместился из руки или ноги в легкое. Когда артерия в легком блокируется, это опасно для жизни и требует неотложной помощи.

    ТГВ вызван тромбом. Сгусток блокирует вену, препятствуя нормальной циркуляции крови в организме.Свертывание может происходить по нескольким причинам. К ним относятся:

    ТГВ - серьезное заболевание. Немедленно сообщите своему врачу, если вы считаете, что испытываете симптомы ТГВ, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Врач может проверить ваши симптомы.

    Лечение DVT направлено на предотвращение роста сгустка.Кроме того, лечение может помочь предотвратить тромбоэмболию легочной артерии и снизить риск образования тромбов.

    Лекарства

    Ваш врач может прописать вам лекарства, разжижающие кровь, например гепарин, варфарин (кумадин), эноксапарин (ловенокс) или фондапаринукс (арикстра). Это затрудняет свертывание крови. Он также сохраняет существующие сгустки как можно меньше и снижает вероятность их развития.

    Если препараты для разжижения крови не работают или если у вас тяжелый случай ТГВ, врач может назначить тромболитические препараты.Людям с ТГВ верхних конечностей также может помочь это лекарство.

    Тромболитические препараты разрушают тромбы. Вы получите их внутривенно. Узнайте больше об этих препаратах и ​​о том, как они могут помочь предотвратить образование тромбов и разрушить их.

    Компрессионные чулки

    Если у вас высокий риск ТГВ, ношение компрессионных чулок может предотвратить отек и снизить вероятность образования тромбов.

    Компрессионные чулки достигают уровня чуть ниже колена или прямо над ним.Ваш врач может порекомендовать вам носить их каждый день.

    Фильтры

    Вам может потребоваться установить фильтр в большую брюшную вену, называемую полой веной, если вы не можете принимать антикоагулянты. Эта форма лечения помогает предотвратить тромбоэмболию легочной артерии, предотвращая попадание сгустков в легкие.

    Но у фильтров есть риски. Если их оставить слишком долго, они могут вызвать ТГВ. Фильтры следует использовать в течение короткого периода времени, пока не снизится риск тромбоэмболии и не будут применяться препараты, разжижающие кровь.

    Ваш врач может предложить операцию по удалению сгустка ТГВ в руке или ноге. Обычно это рекомендуется только в случае очень больших сгустков крови или сгустков, вызывающих серьезные проблемы, например, повреждение тканей.

    Во время хирургической тромбэктомии или операции по удалению тромба ваш хирург сделает разрез в кровеносном сосуде. Они найдут и удалят сгусток. Затем они восстановят кровеносный сосуд и ткань.

    В некоторых случаях они могут использовать небольшой надувной баллон, чтобы держать кровеносный сосуд открытым во время удаления сгустка.Когда сгусток найден и удален, баллон удаляется вместе с ним.

    Хирургия сопряжена с риском, поэтому многие врачи прибегают к этому лечению только в тяжелых случаях. Риски включают инфекцию, повреждение кровеносного сосуда и чрезмерное кровотечение.

    Чем дольше вы сидите, тем выше риск образования тромба. Если вам нужно сидеть в течение длительного времени, есть упражнения, которые вы можете выполнять сидя, чтобы ноги двигались и улучшали циркуляцию крови.

    Подтягивание колена

    Согните ногу и поднимите колено к груди.Для большей растяжки обхватите колено руками. Задержитесь в этом положении несколько секунд, затем проделайте то же упражнение с другой стороны. Повторите эти растяжки несколько раз.

    Ножные насосы

    Поставьте ступни на пол. Удерживая подушечки стоп на полу, поднимите пятки. Задержитесь на несколько секунд, затем опустите пятки. Поднимите подушечки стоп от пола, удерживая пятки на месте. Задержитесь на несколько секунд, затем опустите подушечки стоп.

    Повторите эти насосы несколько раз.

    Круги вокруг лодыжки

    Поднимите обе ступни над полом. Нарисуйте круги пальцами ног в одном направлении в течение нескольких секунд. Смените направление и нарисуйте круги в течение нескольких секунд. Повторите это упражнение несколько раз.

    Как только будет диагностирован тромб ТГВ, ваш врач, скорее всего, пропишет лекарство, которое поможет разжижить кровь или разрушить сгусток. Вы можете комбинировать прописанные лекарства со следующими домашними средствами, чтобы предотвратить другие осложнения и снизить риск образования тромбов в будущем.

    Двигайтесь дальше

    Ежедневно гуляйте, чтобы улучшить кровоток. Более короткие частые прогулки лучше, чем одна продолжительная прогулка.

    Держите ногу или руку в приподнятом положении

    Это особенно важно для ног. Кровь может скапливаться, если вы весь день находитесь на земле. Используйте табурет или стул, чтобы ноги были приподняты и находились на уровне бедер.

    Носите компрессионные чулки.

    Эти специально разработанные чулки плотно облегают вашу ступню и постепенно становятся свободнее по мере продвижения вверх по ноге к колену.Сжатие помогает предотвратить скопление и отек, а также увеличивает кровоток.

    Большинству людей они не нужны, но люди с высоким риском ТГВ могут найти их полезными. Компрессионные чулки могут пригодиться во время путешествий. Узнайте больше о том, как они помогают.

    ТГВ чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Но они могут случиться в любом возрасте. Определенные условия, которые влияют на движение крови по венам, могут повысить риск образования сгустков. К ним относятся:

    Некоторые состояния могут увеличить риск образования тромбов.К ним относятся наследственные нарушения свертывания крови, особенно если у вас есть хотя бы еще один фактор риска. Рак и воспалительное заболевание кишечника также могут увеличить риск образования тромба.

    Сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце затрудняет перекачивание крови, также вызывает повышенный риск образования тромбов.

    ТГВ - основной риск, связанный с хирургическим вмешательством. Это особенно актуально, если вам предстоит операция на нижних конечностях, например операция по замене сустава.

    Множество факторов могут увеличить риск образования тромба. Узнав больше о каждом из них, вы сможете принять меры предосторожности.

    Вы можете снизить риск развития ТГВ, изменив свой образ жизни. К ним относятся контроль артериального давления, отказ от курения и потеря веса, если у вас избыточный вес.

    Перемещение ног, когда вы некоторое время сидите, также помогает поддерживать кровоток. Прогулки после постельного режима могут предотвратить образование сгустков.

    Принимайте любые препараты, разжижающие кровь, если вам предстоит операция, так как это может снизить вероятность образования тромбов впоследствии.

    Риск развития ТГВ во время путешествия возрастает, если вы сидите более четырех часов. Снизьте свой риск, время от времени передвигаясь. Выйдите из машины и периодически делайте растяжку во время длительных поездок. Прогуляйтесь по проходам, если вы летите, едете на поезде или автобусе.

    Вытягивайте ноги и ступни, пока вы сидите - это поддерживает постоянное кровообращение в икрах.Не носите тесную одежду, которая может ограничить кровоток. Осложнения ТГВ можно предотвратить. Узнайте, как снизить риск.

    Ваш врач будет использовать вашу историю болезни, тщательный медицинский осмотр, а также один или несколько диагностических тестов, чтобы обнаружить или исключить ТГВ. Эти тесты включают:

    Ультразвук

    Это наиболее часто используемый тест для диагностики ТГВ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения ваших артерий и вен, чтобы увидеть, как по ним течет кровь.

    Если имеется сгусток, ваш врач сможет увидеть прерванный кровоток и поставить диагноз.

    Венограмма

    Если ультразвуковое исследование не дает результатов, ваш врач может назначить венограмму. Во время этого теста в рассматриваемую вену вводится краситель. Затем делается рентгеновский снимок области, где ваш врач подозревает наличие ТГВ.

    Краситель делает вену более заметной, поэтому прерывистый кровоток будет хорошо виден.

    Тест на D-димер

    Анализ крови на D-димер измеряет присутствие вещества, которое выделяется при разрыве тромба.Если уровень вещества высок и у вас есть факторы риска ТГВ, у вас, вероятно, есть сгусток. Если уровни нормальные, а факторы риска низкие, скорее всего, нет.

    Другие тесты могут использоваться для диагностики ТГВ, если они не увенчались успехом. Узнайте больше о каждом из них и о том, как они могут помочь вашему врачу найти тромб.

    Основным осложнением ТГВ является тромбоэмболия легочной артерии. У вас может развиться тромбоэмболия легочной артерии, если сгусток крови переместится в легкие и заблокирует кровеносный сосуд.

    Это может вызвать серьезные повреждения легких и других частей тела.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки тромбоэмболии легочной артерии. Эти признаки включают:

    Многие осложнения ТГВ можно предотвратить. Узнайте больше о том, почему они возникают и что можно сделать, чтобы их избежать.

    Беременность увеличивает риск ТГВ. Фактически, у беременных женщин в 5-10 раз выше вероятность развития ТГВ, чем у небеременных женщин.

    Во время беременности уровень белков свертывания крови увеличивается, а уровень белков, препятствующих свертыванию крови, падает. Кроме того, этому риску способствуют повышенный уровень гормонов и замедление кровотока при расширении матки и ограничении кровотока от нижних конечностей.

    Повышенный риск сохраняется примерно до шести недель после родов. Постельный режим или кесарево сечение также увеличивают риск ТГВ.

    Следите за симптомами ТГВ во время беременности. Прочтите об этих симптомах и о том, что делать, если они у вас возникли.

    Риск образования тромбов у вас выше во время полета, поскольку длительное сидение увеличивает вероятность ТГВ.

    Чем дольше полет, тем больше риск.Это особенно важно для людей, летящих на рейс продолжительностью более восьми часов. Ваш риск также увеличивается, если вы летите и уже имеете другие факторы риска ТГВ.

    Эти меры могут помочь вам снизить риск образования тромба во время полета:

    Симптомы тромба могут проявиться не сразу после полета. Узнайте больше о том, когда симптомы могут появиться после полета и как их лечить.

    Здоровый образ жизни важен для предотвращения ТГВ и помогает избежать опасных для жизни осложнений. Кроме того, здоровый образ жизни включает в себя многие изменения, которые необходимы для предотвращения образования тромбов.Это включает в себя больше двигаться, бросить курить и похудеть.

    Вы можете снизить риск ТГВ и тромбов с помощью здорового питания. Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты содержат необходимые витамины и минералы.

    Веганская, вегетарианская или средиземноморская диета может быть лучшей для людей с риском ТГВ или людей, у которых ранее был ТГВ, но для подтверждения этого необходимы исследования. Употребление этих трав в небольших количествах также может помочь вам снизить риск ТГВ.

    Но некоторые витамины и минералы могут мешать лечению ТГВ.Например, слишком много витамина К может обойти способность варфарина разжижать кровь и предотвращать образование тромбов.

    Проконсультируйтесь с врачом обо всех витаминах или добавках, которые вы принимаете, и спросите о возможном взаимодействии с лекарствами. Также важно поговорить со своим врачом о любых продуктах и ​​питательных веществах, которых следует избегать.

    .

    DVT (тромбоз глубоких вен) Вопросы NCLEX

    DVT (тромбоз глубоких вен) Вопросы NCLEX для студентов медсестер!

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови, образующийся внутри вены. Согласно Триаде Вирхова, тромб может образовываться в вене по нескольким причинам. Как медсестра, вы должны быть знакомы с профилактикой образования тромба (венозная тромбоэмболия ВТЭ), лечением ТГВ и антикоагулянтной терапией.

    Не забудьте проверить другие викторины NCLEX в этой серии и посмотреть лекцию о тромбозе глубоких вен перед тем, как пройти тест.

    (ПРИМЕЧАНИЕ. Когда вы нажмете «Отправить», эта же страница обновится. Прокрутите вниз, чтобы увидеть результаты.)

    ТГВ (тромбоз глубоких вен) NCLEX Вопросы

    1. Какое из приведенных ниже утверждений о тромбозе глубоких вен (ТГВ) неверно?

    A. «Вены, наиболее подверженные тромбозу глубоких вен, - это малоберцовые, задние большеберцовые, подколенные и поверхностные бедренные вены».

    B. «ТГВ чаще всего возникают в нижних конечностях, но могут возникать и в верхних конечностях.”

    C. «Тромбоз глубоких вен нижней конечности с низкой вероятностью перерастет в тромбоэмболию легочной артерии».

    D. «ТГВ - это тип венозной тромбоэмболии (ВТЭ), то есть сгусток крови, который начинается в вене».

    Ответ - C. Этот вариант НЕПРАВИЛЬНЫЙ. Все остальные утверждения о ТГВ верны. Вариант C неверен, потому что в нем должно быть сказано: «Тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеет ВЫСОКУЮ (а не низкую) вероятность превращения в тромбоэмболию легочной артерии».

    2.Выберите все факторы, относящиеся к тромбозу глубоких вен, которые включены в Триаду Вирхова:

    A. Гипокоагуляция

    B. Атеросклероз

    C. Повреждение эндотелия

    D. Застой венозной крови

    E. Чрезмерная свертываемость

    F. Повышенный венозный кровоток

    Ответы: C, D и E. Триада Вирхова подробно описывает ТРИ фактора (отсюда и название триады) для образования тромба внутри сосуда. Помните «ОНА»: застой венозной крови, гиперкоагуляция (означает чрезмерную свертываемость), повреждение эндотелия.

    3. Основываясь на триаде Вирхова, выберите, какие пациенты находятся в РИСКЕ развития тромбоза глубоких вен? Выберите все подходящие варианты:

    A. Мужчина 55 лет, гиперлипидемия и диабет.

    B. 70-летняя женщина с тяжелым сепсисом.

    C. 25-летний мужчина, употребляющий наркотики внутривенно.

    D. Женщина 65 лет, на 1 день после операции по замене сустава.

    Ответы: B, C и D. Триада Вирхова детализирует ТРИ фактора образования тромба внутри сосуда.Помните «ОНА»: застой венозной крови, гиперкоагуляция (означает чрезмерную свертываемость), повреждение эндотелия. Пациенты с сепсисом подвержены риску гиперкоагуляции крови. Пациенты, которые принимают препараты внутривенно, повреждают эндотелиальную выстилку вен, что может привести к образованию тромба. Пациенты, перенесшие операцию по замене суставов, подвержены риску образования тромбов из-за застоя венозного кровообращения и т. Д.

    4. Вы разрабатываете план ухода за пациентом, который подвержен риску развития тромбоза глубоких вен после операции.Какое медсестринское вмешательство из перечисленных ниже медсестра НЕ включила бы в план ухода за пациентом для предотвращения образования ТГВ?

    A. Пациент принимает пищу ежедневно, не вставая с постели, сидя в прикроватном кресле.

    B. Медсестра будет накладывать устройства последовательного сжатия (ВСС) по указанию врача на нижние конечности пациента каждую ночь перед сном.

    C. Медсестра будет вводить эноксапарин в подкожную клетчатку брюшной полости по назначению врача.

    Д.Пациент будет ходить ежедневно.

    Ответ: B. Да, медсестра применила бы SCD в соответствии с приказом врача, чтобы помочь предотвратить DVT, НО они должны применяться и носить пациентом в любое время, когда он находится в постели или сидит. Единственный случай, когда пациенту не следует носить SCD, - это передвижение. Таким образом, медсестра будет применять их НЕ просто перед сном, но и в течение дня.

    5. Медсестра осматривает пациента, у которого есть много факторов риска развития ТГВ, на предмет признаков и симптомов тромбоза глубоких вен.Какие признаки и симптомы ниже могут указывать на наличие тромбоза глубоких вен?

    A. Холодная оконечность

    B. Уменьшает количество импульсов

    C. Покраснение

    D. Боль

    E. Теплая конечность

    F. Набухание

    г. Цианоз

    Ответы: C, D, E и F. Признаки и симптомы ТГВ включают: покраснение, отек, теплые конечности, боль, положительный знак Хомана и отек (который может быть односторонним ... означает, что опухоль на одной конечности больше. по сравнению с другими).

    6. Верно или неверно: оценка признака Хомана - самый надежный индикатор тромбоза глубоких вен.

    Ответ - ЛОЖЬ. Знак Хомана НЕ является надежным методом диагностики ТГВ. Это может привести к ЛОЖНЫМ положительным результатам.

    7. Пациент постоянно получает гепарин внутривенно в качестве антикоагулянтной терапии для лечения ТГВ. Чтобы это лекарство оказало терапевтическое действие на пациента, должно быть АЧТВ?

    A. 0,5-2,5 раза больше нормального диапазона значений

    Б.В 2-3 раза больше нормального диапазона значений

    C. В 1,5-2,5 раза больше нормального диапазона значений

    D. В 1-3,5 раза больше нормального диапазона значений

    Ответ: C. АЧТВ должно быть в 1,5-2,5 раза выше нормального диапазона значений для гепарина для достижения терапевтического эффекта у пациента и предотвращения образования тромбов. Если АЧТВ слишком низкое, могут образоваться тромбы. Если АЧТВ будет слишком высоким, может возникнуть кровотечение.

    8. Пациент, который постоянно получает гепарин внутривенно для лечения ТГВ, имеет АЧТВ 110 секунд.Каковы ваши следующие медсестринские действия согласно протоколу?

    A. Продолжайте инфузию, потому что на основании этого АЧТВ никаких изменений не требуется.

    B. Увеличьте количество капель в соответствии с протоколом, поскольку АЧТВ слишком низкое.

    C. Заново начертите СТАТУС АПТВ.

    D. Удерживайте инфузию в течение 1 часа и уменьшите скорость согласно протоколу, потому что АЧТВ слишком высока.

    Ответ - D. APTT составляет 110 секунд, что слишком много. Любое значение АЧТВ, превышающее 80 секунд, подвергает пациента риску кровотечения.Большинство протоколов гепарина предписывают медсестре удерживать инфузию в течение 1 часа и уменьшать скорость инфузии. Если АЧТВ составляет менее 60 секунд, дозу необходимо увеличить, и может потребоваться болюс. Значения АЧТВ должны составлять около 60-80 секунд для достижения терапевтического ответа на гепарин.

    9. Вы рассказываете пациенту о варфарине (кумадине) и о том, как он используется для лечения тромбов. Какие высказывания пациента требуют, чтобы вы переобучили их принципам действия этого лекарства? Выберите все подходящие варианты:

    А.«Это лекарство поможет растворить сгусток крови».

    B. «Это лекарство предотвратит образование еще одного тромба».

    C. «Этот препарат поможет предотвратить увеличение размера тромба».

    D. «Этот препарат начинает действовать сразу после первой дозы».

    Ответы: A и D. Варфарин (кумадин) НЕ растворяет тромбы. Он предотвращает образование тромбов, а если они есть, помогает предотвратить их увеличение.Если сгусток крови становится больше, он может оторваться и отправиться в кровообращение. Это может привести к тромбоэмболии легочной артерии, сердечному приступу или инсульту. Варфарин (кумадин) начинает действовать НЕ сразу. Для достижения терапевтического уровня МНО требуется около 3-5 дней приема запланированных доз. Очень часто пациент будет принимать гепарин во время приема варфарина до тех пор, пока уровень INR не станет терапевтическим.

    10. Больному прописан Варфарин (Кумадин) для лечения тромба. Каков терапевтический диапазон МНО для этого лекарства?

    А.2-3

    Б. 1-3

    С. 4-8

    Д. 0,5-2,5

    Ответ - A. Терапевтический диапазон МНО составляет 2-3. Оно может быть немного выше, если у пациента высокий риск образования сгустка… (например, до 4,5)

    11. Какой из нижеприведенных вариантов считается положительным признаком Хомана при оценке тромбоза глубоких вен (ТГВ)?

    A. Пациент сообщает о боли при тыльном сгибании стопы вручную.

    B. Пациент сообщает о боли при подошвенном сгибании стопы вручную.

    C. Больной испытывает боль при разгибании ноги.

    D. Больной испытывает боль при сгибании ноги.

    Ответ - A. Знак Хомана НЕ является надежным из-за ложных срабатываний, но на экзаменах он знает, как вызвать ответ. Это делается путем ручного (принудительного) сгибания стопы пациента (сгибая ее вверх по направлению к голени), и если это вызывает у пациента боль, это считается положительным признаком Хомана. Однако врач должен дополнительно исследовать, есть ли у пациента ТГВ.

    12. У вашего пациента тромбоз глубоких вен левой нижней конечности. Пациенту прописан гепарин внутривенно непрерывно. Выберите все медсестринские вмешательства, подходящие для этого пациента:

    A. Приложить прохладный компресс к пораженной конечности

    B. Измерьте окружность ноги

    C. Массаж пораженной конечности

    D. Поднять пораженную конечность выше уровня сердца

    E. Поощряйте частое передвижение

    F. Контролировать уровень МНО пациента

    г.Контролировать уровень АЧТВ пациента

    H. Примените устройство последовательной компрессии (SCD) к пораженной конечности

    Ответы: B, D, G. Медсестринские вмешательства для этого пациента включают: измерение окружности ноги, поднятие пораженной конечности над уровнем сердца и мониторинг уровня АЧТВ (для терапии гепарином). Почему другие варианты неверны? Вариант A: следует использовать ТЕПЛЫЕ компрессы, НЕ холодные (это поможет при боли и кровообращении), Вариант C: это может сместить сгусток (НИКОГДА не массируйте и не растирайте участок), Вариант E: пациенту необходим постельный режим ... ходьба может сместить сгусток, Вариант F: уровень INR используется для мониторинга варфарина, НЕ Гепарина, Вариант H: SCD НЕ применяются к конечности со сгустком, потому что он может вытеснить сгусток… они используются для ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ образования тромбов.

    13. Результат по D-димеру пациента <500 нг / мл. Медсестра знает, что D-димер оценивает _______ и означает этот результат?

    A. Фрагмент деградации фибрина; положительный на тромб

    B. белок деградации тромбоцитов; отрицательный на тромб

    C. Факторы свертывания крови; положительный на тромб

    D. Фрагмент деградации фибрина; отрицательный на тромб

    Ответ - D. Тест d-димера оценивает фрагмент деградации фибрина. Этот тест не сообщает нам, где может быть сгусток (поэтому он не является специфическим), поэтому врач должен будет дополнительно изучить его, и положительный результат не обязательно означает, что у пациента есть сгусток, потому что некоторые болезненные процессы могут вызвать ложный положительный результат.Кроме того, нормальный d-димер составляет <500 нг / мл (FEU). Однако это зависит от того, как лаборатория сообщает о пороговом значении анализа для d-димера. В некоторых лабораториях пороговое значение составляет <250 нг / мл (D-DU). Однако <500 нг / мл (FEU) эквивалентно <250 нг / мл (D-DU).

    * Заявление об ограничении ответственности: хотя мы делаем все возможное, чтобы предоставить учащимся точные и углубленные учебные викторины, эта викторина / тест предназначена только для образовательных и развлекательных целей. Пожалуйста, обратитесь к последним обзорным книгам NCLEX для получения последних обновлений в области ухода за больными.Авторские права на этот тест принадлежат RegisteredNurseRn.com. Пожалуйста, не копируйте этот тест напрямую; однако, пожалуйста, поделитесь ссылкой на эту страницу со студентами, друзьями и другими людьми.

    ,

    10 Симптомы тромбоза глубоких вен

    Тромбоз глубоких вен, или ТГВ, является потенциально серьезным заболеванием, при котором в глубокой вене тела образуется тромб. В большинстве случаев симптомы ТГВ проявляются в нижних конечностях. Это потому, что на конечностях присутствуют как поверхностные, так и глубокие вены. Образование сгустков в глубоких венах ног приводит к нарушению кровообращения. Это вызывает различные функциональные аномалии в организме. Если не лечить, могут возникнуть летальные осложнения, связанные со здоровьем; следовательно, решающее значение имеют ранняя диагностика и медицинская помощь.Вот некоторые из наиболее распространенных признаков тромбоза глубоких вен.

    Вздутие

    Воспаление, связанное с тромбозом глубоких вен, обычно возникает в нижних конечностях тела, особенно в части голени, лодыжки или стопы. Хотя это состояние обычно связано с симптомами в области ног, технически оно может затронуть любую часть тела, где имеются глубокие вены, например руки или грудь. Набухание ТГВ может появиться без признаков какого-либо внешнего триггера и значительно усиливается в течение примерно 24-48 часов.Это внезапное и, казалось бы, случайное воспаление может встревожить еще не диагностированных пациентов.

    Боль и нежность

    Локализованная припухлость сопровождается болью и болезненностью в пораженном месте. Боль может быть легкой или сильной. Это обычно описывается как ощущение спазма, которое начинается в области икры пораженной стопы и вскоре распространяется на другие области. Часто пораженный участок может быть не только болезненным, но и болезненным, так что трение о любую поверхность вызывает дискомфорт.Примечательно, что во многих случаях симптомы отсутствуют. С другой стороны, дискомфорт может возникнуть только при стоянии или ходьбе. Это приводит к использованию обезболивающих для облегчения боли. Это не рекомендуется, поскольку самолечение у пациентов с ТГВ обычно неэффективно. Медицинский работник может помочь определить, что необходимо для успешного лечения.

    Покрасневшая, обесцвеченная, теплая кожа

    Люди с ТГВ могут заметить покраснение и изменение цвета пораженной кожи.Часто именно это предупреждает их о возможности потенциально серьезного заболевания. Кожа обычно приобретает розовато-красный оттенок, который вскоре становится темно-бордовым. И наоборот, обесцвеченная кожа может выглядеть синей, что является признаком сгустка крови, препятствующего эффективному кровообращению. В дополнение к обесцвечиванию пораженная кожа также может казаться теплее на ощупь в месте воспаления. Изменение внешнего вида и ощущения на коже - главный предупреждающий знак, который должен побудить кого-то пройти медицинское обследование.После начала лечения обесцвечивание и тепло кожи быстро исчезают.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »