• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Можно ли при варикозе принимать контрацептивы


    Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе

    Варикоз — настоящее бедствие, особенно он распространён среди «прекрасной половины». По статистике, около 57% заболевших варикозом, рискуют умереть в течение десяти лет от тромбоэмболии или онкологии. И, как будто этого недостаточно, на их головы свалилась ещё одна проблема — невозможность предохраняться от нежелательной беременности, средствами, доступными другим, не страдающим варикозом, женщинам. Речь идёт о гормональных противозачаточных средствах для орального приёма, или таблетках.

    Гормональная контрацепция располагает широким набором средств:

    1. Таблетированные препараты, с гестагенами и эстрогенами;
    2. Имплантаты для введения под кожу;
    3. Противозачаточные пластыри;
    4. Вагинальные кольца;
    5. Средства, применяющиеся непосредственно после коитуса.

    Все эти способы направлены на избежание нежелательной беременности, но воздействуют на женскую природу по разному: одни снижают плотность маточного эндометрия, препятствуя достаточному кровоснабжению важных для зачатия тканей, другие делают более вязкой слизь матки, затрудняя продвижение сперматозоидов к яичникам, или угнетают функцию созревания яйцеклетки, не допуская овуляции.

    Гормональные оральные контрацептивы

    Гормональные контрацептивы последних поколений, гарантируют почти стопроцентную защиту от незапланированной беременности. И неудивительно, что большинство здоровых женщин предпочитает именно этот способ предохранения, который позволяет вести активную половую жизнь, не опасаясь последствий и, наслаждаясь сексуальными отношениями наравне с мужчиной.

    Кроме того, эти препараты обладают рядом побочных лечебных воздействий:

    • Устраняют негативные проявления предменструального синдрома – неприятные ощущения в груди и головную боль, плаксивость и раздражительность;
    • Урегулируют лунный цикл менструаций;
    • Уменьшают объём потери крови во время менструации;
    • Снижают интенсивность дисменореи: боли внизу живота, тошноту, потерю сознания;
    • В большинстве случаев, исключают возникновение внематочной беременности;
    • Предотвращают возникновение и развитие кистоза яичников и опухолей и воспалений различной природы на придатках и в маточной полости .

    Высокое содержание в составе ОК женских половых гормонов, оказывает положительный эффект и на проявления, связанные с переизбытком у некоторых женщин мужских половых гормонов, таких, как: нежелательный рост волос на теле или, наоборот, выпадение их на голове, угревые высыпания и другие.

    Но все это актуально лишь для женщин, не страдающих заболеванием сосудистой системы. Для тех, кому повезло чуть меньше, некоторые гормональные контрацептивы могут стать смертельным приговором.

    Отзыв пострадавшей Татьяны: « Девочки! Я после ОК чуть Богу душу не отдала! Серьёзный варикоз, плюс тромбоз, в результате тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт левого лёгкого, в общем как выжила, не знаю! Выживают с таким диагнозом немногие. Причём гинеколога предупреждала о своей предрасположенности и сдала анализ на уровень протромбина, а она всё равно назначила мне ОК с большим содержанием. А у меня после этого реанимация и полный апокалипсис! Никому не рекомендую! »

    Противопоказания для приёма ОК

    Как видно, даже своевременное

    обращение к врачу, не всегда уберегает от приёма не подходящих препаратов с негативными последствиями, что уж говорить о самостоятельном выборе того или иного средства. Тем более, если женщина имеет в анамнезе варикозную болезнь и, как правило, при этом, предрасположенность к тромбообразованию, то есть к тромбозу.

    Тромбоз и варикоз являются заболеваниями сосудистой системы, и хотя проявления и последствия у них различны, варикоз из-за ослабления и патологической деформации венозных сосудов, замедляет кровоток и, тем самым, может содействовать развитию тромбоза.

    Тромбоз — образование из загустевшей крови, комочков, называемых тромбами, представляющими большую опасность для здоровья и жизни человека. Такой сгусток, закупорив сосуд, может стать причиной кровоизлияния в мозг, атрофии участка мозга, который перестал снабжаться кровью или летального исхода, в случае очень большого тромба, попавшего в жизненно важную артерию.

    Действие многих оральных контрацептивов основано на, содержащихся в них, определённых женских гормонов. Эти гормоны не только предотвращают возможность зачатия, но, попутно, и ослабляют стенки сосудов, провоцируя развитие варикоза и, как следствие, тромбоза. В особой группе риска находятся женщины с наследственной или приобретённой предрасположенностью к этим заболеваниям.

    Поэтому грамотный врач никогда не пропишет такие контрацептивы, которые могут вызвать или значительно усугубить протекание вышеописанных заболеваний. К тому же, гормональные препараты загущают кровь, увеличивая возможность тромбообразования.

     Даже здоровым женщинам, имеющим более широкий выбор для контрацепции, необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья, так как длительное применение, содержащих некоторые женские гормоны препаратов, может привести к возникновению первичного заболевания.

    Что же делать

    Представьте себя на месте молодой женщины, которая ежедневно борется с отёками, страдает от гудения, распирания и тяжести в ногах, с ужасом наблюдает за появлением новых и новых сосудистых звёздочек и фиолетовых червячков на своих ногах и думает что же надеть, чтобы прикрыть ноги и остаться женственной и привлекательной. А тут ещё противозачаточные, присоветованные подругой, как-то странно влияют на самочувствие. Из этого лабиринта, сменяющих друг-друга надежд и разочарований, есть выход — хорошо образованный, неравнодушный гинеколог.

    Только хороший, ответственный

    специалист, тщательно изучив анамнез и все особенности пациентки, сможет предложить безопасный способ контрацепции в той или иной ситуации. Если нет возможности обратиться к врачу, в качестве временной замены , можно использовать альтернативные методы контрацепции:
    1. Химические противозачаточные средства;
    2. Незаконченный половой акт;
    3. Внутриматочная спираль;
    4. Температурный метод;
    5. Календарный;
    6. Презервативы.

    Особенности контрацепции

    Как уже отмечалось, принимая определённые медикаменты, предотвращающие беременность, женщины могут наблюдать усиление симптомов варикоза, вследствие повышенного содержания в крови некоторых женских гормонов, которые оказывают следующие негативные влияния:

    • Удерживают излишнюю жидкость в тканях, увеличивая отёки, сопровождающие большинство заболеваний варикозом;
    • Увеличивают сворачиваемость крови, приводящее к замедлению кровеносного потока густотой массы крови и возможности образования тромбов;
    • Снижают эластичность стенок сосудов, что приводит к растяжению и хрупкости сосудов.

    Пренебрегая регулярным врачебным контролем, женщины, принимающие долгое время оральные контрацептивы, могут нанести большой вред своему здоровью, недооценив симптомов начинающегося или усиливающегося заболевания. В особо запущенных случаях, можно получить тромбоэмболию лёгочной артерии, со всеми, вытекающими отсюда последствиям.

    Если женщина или её ближайшие родственники, страдали когда-нибудь тромбофлебитом, то приём таких оральных контрацептивов, как: Дюфастон, Утрожестан, Джес и подобные им строго запрещены к употреблению, входящим в группы риска по варикозу и тромбофлебиту.

    Градация оральных контрацептивов

    Противозачаточные оральные препараты делятся на две большие группы:

    Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

    В таблетках содержатся два искусственных аналога гормонов прогестерон и этинилэстрадиол или эстроген. Эти препараты, в свою очередь, подразделяются на:

    1. Монофазные, в которых дозировка гормональных веществ постоянна на протяжении всего месяца;
    2. Трёхфазные, содержащие три различных сочетания гормонов, меняющиеся в соответствии с фазами менструального цикла.
    Монофазные
    Трёхфазные

    Плюс к этому, существует градация по количественному содержанию рабочих веществ в контрацептиве. При этом, надо понимать, что все препараты КОК равноценно надёжно останавливают процесс овуляции, то есть одинаково предохраняют от незапланированного зачатия. Прогестаген во всех средствах представлен в равных долях, а именно он является блокиратором овуляции. Эстрогены же несут функцию нормализации менструального цикла и в разнодозированные противозачаточные вносятся в разных количествах.

    Микродозированная группа

    Применяются, ведущими активную половую жизнь, молодыми женщинами, ещё не имеющими детей. Эти контрацептивы отличаются облегчёнными побочными эффектами и не оказывают негативного влияния на последующий период, когда женщина решит забеременеть и прекратит приём. Идеальный выбор и для тех, кто впервые начинает принимать гормональные препараты, и для женщин после 35 лет, в течение всей сексуально активной жизни.

    Низкодозированная группа

    Жанин, Клайра, Ярина и Диане 35, Хлое, Демулен, Беллара, Беллуне 35, Марвелон, Ригевидон, Микрогилон, Регулон, Минизистон, Силуэт, Силест, Три-Мерси, Мидиана, Фемоден… В них содержится достаточно веществ, полностью блокирующих овуляцию и не допускающих мажущих выделений крови между менструациями. И, в то же время, они гораздо меньше воздействуют на тонус сосудов, что делает их допустимыми к употреблению женщинами, подверженными варикозной болезни.

    Высокодозированная группа

    Тризестон, Нон-овлон, Триквилар, Три-регол, Овидон. Эти контрацептивы, обладая большой концентрацией гормонов, могут спровоцировать ускоренное развитие варикозной болезни. А некоторые, как, например, Нон-овлон имеют ещё и очень неприятное побочное явление — одновременно с их употреблением, нельзя проводить время на солнце. При интенсивной солнечной инсоляции, на лице появляются тёмно-коричневые пигментные пятна, которые могут сохраняться до трёх лет и более.

    Гестагенные противозачаточные таблетки, «мини-пили»

    Таблетки содержат только искуственный прогестаген и разработаны специально для мам в период лактации или, когда приём комбинированных оральных контрацептивов с эстрогеном противопоказан.

    Как минимизировать негативное воздействия

    Когда женщина, предрасположенная к возникновению варикоз и тромбоза, решает всё таки применять оральную контрацепцию, она должна знать некоторые правила жизни в такой ситуации. Так как гормональные средства характеризуются большим числом побочных эффектов, которые обычно проявляются достаточно быстро. Женщине следует быть очень внимательной ко всем ощущуениям и внешним проявлениям в первые полгода приёма.

    Вместе с приёмом ОК рекомендуется в обязательном порядке:

    • Наблюдаться у гинеколога и периодически посещать флеболога;
    • Ежедневно принимать, разжижиающие кровь, венотоники;
    • Комплексно подходить к профилактике и, по необходимости, лечению варикоза;
    • Принимать курсами препараты противодействующие расширению вен.

    Аспирин-кардио — разжижающий кровь, препарат, рекомендуемый флебологами. В качестве дополнительного средства можно применять Троксерутин в капсулах и, тонизирующие вены гели, локального действия: Лиотон и Венолайф. Хорошо зарекомендовал себя Аскорутин, уменьшающий поражение микрососудов и питающий организм витаминами С и Р или таблетированные прпараты Флебодиа и Венарус.

    При набухании вен на ногах, возникновении, ранее не наблюдавшихся болей или тяжести в ногах, сосудистых звёздочек в различных зонах, немедленно прекратить приём ОК и обратьтся за консультацией к врачу. Применять самостоятельно, любой из вышеперечисленных препаратов, не рекомендуется.

    Альтернативные средства бережного воздействия

    Полностью нивилировать негативное воздействие ОК на организм, сложно, но возможно. Фармацевтическая отрасль не стоит на месте. В последние годы разработано много различных средств контрацепции, с минимальными или отсутствующими отрицательными побочными эффектами. Такие средства могут быть рекомендованы даже с уже выставленным диагнозом варикозной болезни:

    1. Подкожные импланты с пятилетним сроком действия. Входящий в капсулы гестаген, регулярно поступает микропоциями в межклеточное пространство, усваивается организмом, блокируя процесс овуляции.
    2. Гормональное кольцо. Эластичная окружность расположенная внутри влагалища и предотвращающая созревание яйцеклетки, выделяемыми гормонами. При этом никак не воздействует на сворачиваемость крови.
    3. Мини пили. Микродозированные ОК. Минимальные дозы гормонов, достаточны для эффективной контрацепции, но практически не оказывают негативного воздействия на вены.
    4. Инъекции. 1 мг суспензии молочного цвета, вводится в мышцу ягодицы, в течение пяти дней после окончания менструаций. Укол ставится 1 раз в 90 дней и полностью блокирует созревание яйцеклеток на яичниках. В первые три месяца возможны минимальные мажущие выделения, в дальнейшем менструации прекращаются. На состояние сосудов препараты воздействия не оказывают.

    Широкий выбор противозачаточных средств на современном рынке, предоставляет женщинам большие возможности, но и не меньшие опасности, в случае неверного выбора.

    Чтобы иметь полноценную интимную жизнь и, как говорят в Одессе «шоб вам за это ничего не было», обязательно проконсультируйтесь с врачом, а лучше, с несколькими. Будьте здоровы и счастливы.

    Рейтинг автора

    Автор статьи

    СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач общей практики

    Написано статей

    Варикоз и противозачаточные таблетки

    Варикозная болезнь – это заболевание клапанного аппарата вены, несколько другой механизм, и никоим образом никогда варикозная болезнь не была противопоказанием, это первая группа, то есть противопоказаний нет. Варикозная болезнь- это даже не 2 группа, когда преимущество превышает риск метода, это первая группа, когда противопоказаний для приема гормональных противозачаточных таблеток нет.

    Тромбофлебит глубоких вен является противопоказанием для комбинированных гормональных контрацептивов, безусловно. Это серьезное противопоказание. Но, как правило, когда мы имеем дело с возрастной категорией, когда контрацептивы востребованы, все-таки это довольно редкая патология, которая встречается. И эта патология, конечно, завязана на наследственный анамнез. Сегодня обязательно этот анамнез выясняется, и у молодой женщины в том числе. То есть, если есть какая-то настороженность, то эта пациентка подлежит углубленному обследованию. А массового скрининга нет, эксперты ВОЗ не считают необходимым всех обследовать на генетические маркеры, которые могут привести к тромбозу глубоких вен.

    7 мифов, в которые вы не должны верить - основы здоровья в клинике Кливленда

    Никому не нужны выпуклые, пурпурные варикозные вены на ногах или лодыжках. Тем не менее, около половины взрослых имеют их, и они становятся более распространенными с возрастом.

    Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром. Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

    Что вызывает варикозное расширение вен и что вы можете с ними сделать? Многие люди думают, что знают, но сосудистый хирург Кэтлин Бойл, DO, устанавливает рекорд прямо.Сколько из этих семи мифов вы поверили?

    Миф 1: скрещивание ног вызывает варикозное расширение вен.

    «Нет», - говорит доктор Бойл. «Скрещивание ног не вызывает варикозного расширения вен. Также нельзя носить обтягивающие ботинки или узкие брюки - хотя эти вещи могут усугубить варикозное расширение вен, если они у вас уже есть ».

    Хотя повышенное давление может привести к скоплению крови внутри вены и вызвать выпуклость вены, это не внешнее давление, которое делает это. (Кроме того, тесная одежда и скрещивание ног оказывают минимальное давление.Это более вероятно из-за дефектных клапанов в ваших венах или ослабленных стенок вен.

    Миф 2: беременность вызывает варикозное расширение вен.

    «Беременность может усугубить варикозное расширение вен, но это не вызывает их», - говорит доктор Бойл. По данным Национального института сердца, легких и крови, варикозные вены, которые становятся заметными во время беременности, обычно исчезают после родов.

    Миф 3: Если у членов вашей семьи варикозное расширение вен, у вас тоже будет.

    То, что у ваших родителей, бабушек и дедушек были варикозные вены, не означает, что у вас это случится.Варикозное расширение вен протекает в семье только для половины всех людей, у которых они есть.

    Миф 4: массаж может вылечить варикозное расширение вен.

    «Массаж может помочь уменьшить отек или дискомфорт, но не устранит варикозное расширение вен», - говорит доктор Бойл. Тем не менее, существуют проверенные способы их лечения, особенно когда они вызывают симптомы, такие как:

    • Опухшие ноги, лодыжки и ступни.
    • Мышечные спазмы, пульсация, болезненность или боль в ногах.
    • Ноги, которые кажутся «тяжелыми».

    Варианты лечения включают склеротерапию (инъекции) и лазеротерапию, которые могут привести к исчезновению вен.

    Миф 5: Если вы занимаетесь продвинутым лечением варикозного расширения вен, вам не нужно носить компрессионные чулки.

    «Это неверно», - говорит доктор Бойл. «Страховые компании требуют, чтобы вы сначала попробовали компрессионные чулки, прежде чем проходить другие процедуры. Кроме того, некоторым пациентам, которые проходят лечение, необходимо носить чулки во время выздоровления на срок до шести недель.”

    Миф 6: женщины должны ждать, чтобы лечить варикозное расширение вен, пока они не закончат иметь детей.

    «На самом деле ждать не нужно», - говорит доктор Бойл. «Женщины могут получить пользу от раннего лечения, даже до того, как забеременеть».

    Миф 7: Татуировки вредны для варикозного расширения вен.

    По словам доктора Бойла, между ними нет никакой связи.

    Можно ли вообще избежать варикозного расширения вен?

    Правда в том, что вы не сможете избежать варикозного расширения вен.Но вы можете отложить их появление или сделать их менее выраженными. Доктор Бойл делится двумя важными советами:

    1. Поддерживать здоровый вес. «Избыточный вес определенно увеличивает давление в венах и может увеличить риск развития варикозного расширения вен или ухудшить их внешний вид», - говорит она.
    2. Носите компрессионные чулки, если вы стоите в течение длительного времени. В противном случае делайте частые перерывы, чтобы сесть, поднимая ноги, когда это возможно. Если вы долго сидите, двигайте ногами или вставайте время от времени.Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить кровообращение и здоровье вен.
    .
    Варикозное расширение вен | Медицина Джона Хопкинса

    Варикозное расширение вен - расширенные, скрученные вены. Варикозное расширение вен может происходить в любом месте тела, но чаще встречается в ногах.

    Варикозное расширение вен не считается серьезным заболеванием. Но они могут быть неудобными и могут привести к более серьезным проблемам. И, поскольку они могут быть очень заметными, они могут вызывать у людей чувство дискомфорта или смущения.

    Что такое сосудистые звездочки?

    Паучьи вены, более мягкий тип варикозных вен, меньше варикозных вен и часто выглядят как солнечные лучи или «паутина».«Они красного или синего цвета и обычно находятся на лице и ногах, прямо под кожей.

    Что вызывает варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен вызвано повышенным кровяным давлением в венах. Варикозное расширение вен бывает в венах у поверхности кожи (поверхностной).

    Кровь движется к сердцу односторонними клапанами в венах. Когда клапаны становятся ослабленными или поврежденными, кровь может накапливаться в венах. Это приводит к расширению вен.Сидение или стояние в течение длительного времени может привести к скоплению крови в венах ног, увеличивая давление в венах. Вены могут растягиваться от повышенного давления. Это может ослабить стенки вен и повредить клапаны.

    Каковы факторы риска развития варикозного расширения вен?

    Варикозное расширение вен может быть более распространенным в некоторых семьях (наследуется). Повышенное давление в венах может вызвать варикозное расширение вен. Факторы, которые могут увеличить давление, включают:

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - серьезное заболевание с тромбами в глубоких венах.Такое состояние обычно не возникает при варикозном расширении вен. Это потому, что варикозное расширение вен влияет на вены близко к поверхности кожи. Однако при тяжелых варикозных венах существует небольшая вероятность развития тромбов в глубоких венах. Сгустки крови нуждаются в медицинской помощи сразу. Симптомы сгустков крови включают боль, отек и покраснение ног. Кровяные сгустки могут также произойти в руках или других частях тела. Если у вас есть симптомы, которые могут означать сгусток крови, позвоните своему врачу.

    Часть сгустка крови может отколоться и попасть в легкие (легочная эмболия). Сгусток крови в легких очень серьезен и может привести к смерти. Симптомы включают боль в груди, проблемы с дыханием, кашель (может вызвать кашель с кровью), учащенное сердцебиение, потоотделение и потерю сознания. Если у вас есть симптомы, которые могут означать сгусток крови в легких, позвоните 911 или обратитесь за неотложной помощью.

    Каковы симптомы варикозного расширения вен?

    Ниже приведены наиболее распространенные симптомы варикозного расширения вен.Тем не менее, каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать в себя:

    • Изменения цвета кожи

    • болячки на ногах

    • Сыпь

    • Ощущения в ногах, такие как ощущение тяжести, жжения и / или боли

    Тяжелые варикозные вены могут в конечном итоге привести к длительному умеренному отеку, что может привести к более серьезным проблемам с кожей и тканями.К ним относятся язвы и незаживающие раны.

    Симптомы варикозного расширения вен могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда говорите с вашим врачом для диагностики.

    Как диагностируют варикозное расширение вен?

    В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, диагностические процедуры для варикозного расширения вен могут включать:

    Что такое лечение варикозного расширения вен?

    Конкретное лечение варикозного расширения вен будет определяться вашим лечащим врачом на основании:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

    • Степень состояния

    • Ваши признаки и симптомы

    • Ваша терпимость к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

    • Ожидания по ходу состояния

    • Ваше мнение или предпочтение

    Медицинское лечение может не потребоваться при отсутствии симптомов.Тем не менее, варикозное расширение вен может иногда ухудшаться без лечения.

    Медицинское лечение может включать в себя:

    • Высота ног. Вас могут попросить поднимать ступни выше уровня сердца 3 или 4 раза в день в течение примерно 15 минут за один раз. Если вам нужно сидеть или стоять в течение длительного периода времени, то время от времени сгибая (сгибая) ноги, можно поддерживать циркуляцию крови. Если у вас варикозное расширение вен от легкой до умеренной степени, поднятие ног может помочь уменьшить отечность ног и снять другие симптомы.

    • Компрессионные чулки. Эти эластичные чулки сжимают вены и предотвращают скопление крови. Компрессионные чулки могут быть эффективными, если их носить каждый день.

    • Склеротерапия. Склеротерапия является наиболее распространенным методом лечения варикозного расширения вен. Соль (физиологический раствор) или химический раствор вводят в варикозное расширение вен. Они больше не несут кровь. И другие вены вступают во владение.

    • Термическая абляция. Лазеры или радиочастотная энергия могут использоваться для лечения варикозного расширения вен. Крошечное волокно вводится в варикозную вену через катетер. Лазерная или радиочастотная энергия используется для доставки тепла, которое разрушает стенку варикозного расширения вен.

    • Зачистка вен. Это операция по удалению варикозного расширения вен.

    • Микрофлебэктомия. Специальные инструменты, вводимые через небольшие надрезы (разрезы), используются для удаления варикозных вен.Это может быть сделано один или с зачисткой вены.

    Каковы осложнения варикозного расширения вен?

    Варикозное расширение вен обычно несерьезно. Но могут возникнуть осложнения. Они включают в себя:

    Можно ли предотвратить варикозное расширение вен?

    Шаги по предотвращению варикозного расширения вен включают в себя:

    • Поддержание здорового веса

    • регулярно заниматься спортом

    • Поднять ноги, сидя

    • Не скрестив ноги, сидя

    • Ношение обтягивающей одежды

    Варианты лечения варикозного расширения вен - Сердечно-сосудистые заболевания

    Что такое варикозное расширение вен?

    В наших ногах есть две венозные системы - глубокие и поверхностные вены, которые связаны более мелкими перфорационными венами. В большинстве случаев варикозное расширение вен является результатом проблем с основными поверхностными или подкожными венами, которые собирают кровь из других поверхностных вен.

    Односторонние клапаны в венах направляют поток крови обратно в сердце. В ногах - наиболее распространенном месте варикозного расширения вен - эти клапаны особенно важны, потому что кровь течет против силы тяжести.Когда один или несколько клапанов выходят из строя, кровь может скапливаться в секции, вызывая выпуклые извилистые варикозные вены. Слабые стенки вен также усугубляют проблему.

    Когда кровь течет в обратном направлении из-за слабых клапанов, это называется рефлюксом. Глубокие вены, которые лежат внутри и между мышцами, не затрагиваются одинаково, потому что мышечное сокращение (при ходьбе и т. Д.) Сдавливает вены, создавая насосное действие, которое возвращает кровь в сердце и обеспечивает поддержку. Вены около поверхности, однако, имеют очень небольшую поддержку в целом.

    Хотя не все варикозные расширения вызваны проблемами в подкожных или перфорантных венах; любая поверхностная вена ноги может стать варикозной, хотя эти меньшие вены обычно довольно малы и вызывают мало симптомов. Тем не менее, тяжесть симптомов не всегда связана с появлением вен, и даже большие, очевидные из них могут вызывать небольшой дискомфорт или вообще не вызывать его.

    Варикозные вены не служат никакой полезной цели; альтернативные пути уже сформированы, чтобы обойти аномальные варикозные вены и вернуть кровь к сердцу.Сжатие, закрытие или устранение варикозного расширения вен улучшает кровообращение и снимает многие симптомы.

    Кто получает варикозное расширение вен и почему?

    По оценкам, в западных странах около 40% людей страдают варикозным расширением вен, и это, по-видимому, наследственное заболевание. Восприимчивость варьируется в зависимости от культуры, хотя неясно, связано ли это с генетикой или образом жизни (плохое питание и недостаток физической активности могут быть частично ответственными).

    Женщины, кажется, получают варикозное расширение вен больше, чем мужчины, вероятно, из-за гормона эстрогена.Прием противозачаточных таблеток на основе эстрогена или заместительной гормональной терапии также увеличивает риск. Женщины, у которых были дети, в будущем чаще получают варикозное расширение вен, поскольку гормоны, выделяемые во время беременности, расслабляют стенки вен, а вес ребенка оказывает большее давление на вены ног. Варикозное расширение вен, возникающее во время беременности, часто проходит в течение нескольких месяцев после родов.

    Плохое питание, ожирение, курение и малоподвижный образ жизни увеличивают риск, так же как и длительное пребывание на месте.

    Получение лечения

    Поскольку лечение варикозного расширения вен невозможно, также нет гарантии, что одно лечение решит проблему на всю жизнь. Чем раньше вы лечите варикозное расширение вен, тем успешнее будет результат.

    Ваш первый порт захода должен быть вашим врачом общей практики, который может направить вас к флебологу, сосудистому специалисту или другому хирургу, который занимается флебологией (диагностика и лечение заболеваний вен). Ультразвуковая «карта» ваших кровеносных сосудов предоставит обзор того, как они функционируют и в чем заключаются проблемы, и может дать вам представление о том, что ждет вас в будущем, если вы решите ничего не делать.

    Лечение может потребовать нескольких этапов. В тяжелых случаях первая стадия обычно заключается в лечении корня проблемы - подкожных вен. Рефлюкс в этих венах влияет на приток вен, идущий от них. Как только подкожные вены были исправлены, вторичные случаи могут быть обработаны. Паучьи вены почти всегда связаны с более глубокими венами, поэтому необходимо дальнейшее исследование, чтобы определить причину (которая затем должна быть устранена в первую очередь).

    Большинство процедур проводится в офисе или клинике под местным или без анестезии.Лигирование и удаление происходит в больнице и может потребовать общей анестезии.

    После любого лечения пациенты должны носить компрессионные чулки днем ​​и ночью в течение примерно двух недель, чтобы помочь в герметизации вен и предотвращении образования тромбов. Регулярная ходьба также является важной частью исцеления, хотя вам может потребоваться некоторое время избегать более напряженных упражнений. Врач вскоре после процедуры проведет УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии сгустков.

    Управление варикозным расширением вен без хирургического вмешательства

    Если ваши варикозные вены не слишком тяжелые или вы пытаетесь замедлить их рецидивы, вам могут помочь следующие стратегии:

    • Регулярные физические упражнения, диета с низким содержанием жиров и большим количеством фруктов и овощей и поддержание вашего веса на здоровом уровне могут помочь предотвратить возникновение варикозного расширения вен.
    • Поднятие ног, когда это возможно, может принести облегчение, как и компрессионные чулки, которые представляют собой эластичные чулки, которые используют постепенное давление, чтобы сдавливать ваши вены и предотвращать скопление крови или отток назад.
    • Клинические испытания таблеток конского каштана показали, что встречающиеся в природе химические вещества - эсцин - уменьшают боль, зуд и отек, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Он кажется безопасным, хотя может взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами (проконсультируйтесь с врачом), и его долгосрочная эффективность не установлена.
    • Некоторые косметические кремы утверждают, что уменьшают появление сосудистых звездочек, но нет никаких доказательств, что они имеют что-то большее, чем незначительный эффект.

    Процедуры, риски и затраты

    Микросклеротерапия и ультразвуковая склеротерапия

    Раздражающая жидкость или пена впрыскивается в кровеносный сосуд, вызывая его набухание и склеивание, чему способствует внешнее давление от компрессионных чулок. Кровеносный сосуд в конечном итоге поглощается окружающими тканями и исчезает.Это лечение часто используется вместе с ультразвуком сосудов, чтобы направлять инъекции в более крупные и / или глубокие вены.

    Расходы: Склеротерапия под ультразвуковым контролем стоит около 800-1000 долларов США; склеротерапия мелких вен и сосудистых звездочек больше похожа на 300-500 долларов.
    Амбулаторная флебэктомия

    Сделан крошечный надрез над веной, который с помощью крючка для флебэктомии затем вытаскивается до тех пор, пока он не сломается или не сможет вырваться дальше. Процесс повторяется по всей длине извлекаемой вены, и никаких швов не требуется.

    Расходы: Около 900 долларов.


    Эндовенозная лазеротерапия

    Это одна из самых последних доступных процедур. Вена проколота около колена или лодыжки, в зависимости от того, какая часть вены обрабатывается, и вставляется тонкий лазерный зонд. Лазер активируется, в результате чего стенки вен закрываются при его удалении. Процедура включает некоторый дискомфорт, и местный анестетик используется, чтобы уменьшить боль. Эта терапия может использоваться в сочетании с ультразвуковой склеротерапией.

    Расходы: От 2500 до 4000 долл. США за курс лечения, в зависимости от масштаба проблемы. Смотрите ниже для получения дополнительной информации об эндовенозной лазерной терапии.


    Радиочастотная абляция

    Аналогично по технике и результатам эндовенозной лазерной терапии, радиочастотная абляция использует катетер для нагрева крови и разрушения вены.

    Затраты: Затраты и риски аналогичны эндовенозной лазеротерапии.


    Хирургия

    На верхней части ноги над веной делается разрез, который затем разрезается и связывается (перевязка).Тонкая проволока затем вводится по всей длине вены, и вена вытягивается (зачистка). Меньшие разрезы могут быть необходимы для разделения соединительных вен на этом пути.

    Расходы: Около 2000 долларов плюс расходы на больницу и анестезию.

    Риски лечения

    Все виды лечения могут привести к временным ушибам, боли, обесцвечиванию и воспалению. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) и временное онемение из-за повреждения нерва встречаются редко. Для одной процедуры, склеротерапии, дополнительные, но редкие риски включают в себя очаги крови, застрявшей в венах (это отличается от ТГВ), пигментацию вдоль обработанных вен, аллергическую реакцию на раствор и изъязвление кожи.

    Стоимость и скидки

    Льготы Medicare применяются к большинству процедур, которые считаются необходимыми с медицинской точки зрения, поэтому лечение варикозного расширения вен должно быть чем-то большим, чем просто косметическая проблема, а вены должны иметь диаметр 2,5 мм или более и иметь рефлюкс, чтобы иметь право на получение скидок. Но сумма скидки может зависеть от тяжести вен и от ваших индивидуальных обстоятельств по программе Medicare (т. Е. От вашего порога страховки). И любая скидка, скорее всего, будет покрывать только часть общей стоимости.

    Расходы, которые мы предоставили, являются лишь ориентировочными для сравнительных целей. Ваш врач может дать вам более точное руководство по общим затратам и любым применимым скидкам. Частные медицинские страховщики не покрывают большинство видов лечения, потому что оно не проводится в больнице, но они могут покрывать часть стоимости послеоперационных компрессионных чулок.

    Аккредитация

    Эндовенозная лазерная терапия недешева, и в чужих руках она может быть неэффективной или даже опасной. Если вы проходите внутривенную лазерную терапию, важно знать, что человек, выполняющий процедуру, является аккредитованным профессионалом, обученным ее работе.

    Машины доступны, поэтому теоретически любой может купить и использовать один. Хотя они и дороги, некоторые зарубежные компании отдают машины бесплатно, полагаясь на возмещение своих расходов из-за высокой стоимости расходных материалов, таких как сами лазерные зонды. По данным Австралазийского колледжа флебологии, это привело к иногда катастрофическим результатам в США, таким как разрыв зондов в кровеносных сосудах (потому что они использовались слишком часто) и долговременные осложнения из-за неправильного использования неквалифицированными операторами.

    Сосудистый хирург Профессор Майкл Григг отметил, что тщательная диагностическая оценка требует больше, чем просто знание техники, которую нетрудно освоить, но также хорошее понимание сосудистой медицины. «У нас есть пословица в хирургии: для обучения процедуре требуется около трех месяцев, но для того, чтобы узнать, когда это делать, требуется три года».

    Какое бы лечение вам ни рекомендовали, убедитесь, что лечащий врач аккредитован соответствующим профессиональным органом:

    Аккредитованных практикующих можно найти на следующих веб-сайтах:
    Австралийский колледж флебологии
    Австралийское и новозеландское общество флебологии
    Австралийское и новозеландское общество сосудистой хирургии
    Королевский австралийский и новозеландский колледж радиологов
    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »