• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Можно ли при тромбозе пить коньяк


    Алкоголь при тромбозе и тромбофлебите: вред или польза

    Тромбоз – заболевание сосудистой системы, вызванное образованием сгустков крови (тромбов) в венозной полости. Если в области тромбообразования воспаляется стенка сосуда, то такой диагноз носит название тромбофлебит.

    Пациентам, страдающим этими недугами, приходится придерживаться многих ограничений, в том числе соблюдать строгую диету, исключив продукты, провоцирующие повышение вязкости крови.

    А можно ли употреблять алкоголь при тромбозе и тромбофлебите, хотя бы по праздникам? С таким вопросом обращается к докторам немалое количество больных.

    Итак, алкоголь и тромбы в сосудах – возможен ли компромисс?

    Причины тромбообразования

    По мнению медиков, процесс формирования тромбов в сосудистой системе провоцируется совокупностью трех базовых причин:

    Это патологическое сочетание упоминается в медицинской терминологии как «Триада Вирхова».

    Действие алкоголя

    Чтобы установить совместимость тромбофлебита и алкоголя, необходимо разобраться, как действует спиртное на кровь и сосуды.

    Первое

    При попадании в кровь спирт провоцирует частые спазмы стенок вен и артерий, это объясняется повышением давления. В первые минуты приема алкогольного напитка сосудистые стенки сильно расслабляются, а затем – резко сжимаются.

    Деформации венозных и артериальных стенок усугубляют патологическое состояние пациента. Неслучайно у тех, кто страдает алкоголизмом, часто диагностируют инсульт головного мозга, инфаркт миокарда.

    Второе

    Под действием этанола внешняя жировая оболочка тромбоцитов разрушается, что ускоряет процесс их склеивания и налипания тромбов на стенки сосудов. Поэтому алкоголь при тромбофлебите нижних конечностей может повлечь ускоренную закупорку вен и артерий, усугубление воспалительного процесса, что приводит к тяжелой инвалидности или летальному исходу.

    Третье

    Употребление алкоголя способствует отложению холестерина на стенках сосудов нижних конечностей, а значит – создает благоприятную среду для образования тромба и закупорки венозного или артериального просвета.

    Четвертое

    Тромбоз и алкоголь – понятия несовместимые еще и потому что регулярное потребление спиртного может вызвать атеросклероз сосудов, лишить их эластичности, устойчивости к скачкам кровяного давления, нарушить гладкость венозного эпителия.

    Пятое

    Люди, склонные к алкоголизму, оправдывают свою слабость тем, что молекулы спирта помогают разжижать кровь. Такое утверждение абсолютно не верно! Да, в первые секунды наблюдается некоторое ускорение кровотока, но затем наступает обратный эффект.

    Спиртное увеличивает густоту крови, делает ее более вязкой, уменьшает время кровесвертывания. Все это создает предпосылку для образования сгустков в сосудах и артериях.

    Шестое

    Опасность тандема «тромбофлебит и алкоголь» состоит еще в том, что систематическое употребление спиртного провоцирует риск отрыва и флотации уже имеющихся тромбов. А это – предпосылка ТЭЛА и закупорки артерий головного мозга.

    Седьмое

    При терапии тромбозов и тромбофлебитов всем пациентам показан прием антикоагулянтов – препаратов, регулирующих вязкость крови, вызывающих ее разжижение. Если изучить инструкцию к таким лекарствам, становится ясно: совместимость их с алкоголем отсутствует.

    Это объясняется тем, что спиртное усиливает терапевтический эффект препаратов, вызывая риск обширного, опасного для жизни кровотечения.

    Восьмое

    Назначаемые при терапии тромбофлебита и тромбоза антибиотики тоже не сочетаются со спиртными напитками. Под воздействием алкоголя такие препараты понижают свою активность, усиливается их токсичное действие на печень и почки, в некоторых случаях возникает чувство озноба, шума в ушах, лихорадка. Поэтому при приеме антибактериальных средств пить спиртное запрещено.

    Кроме того, пагубное воздействие алкоголя не ограничивается периодом его распития. Вязкость крови и спазмы сосудов сохраняются до момента полного вывода молекул спирта из организма, поэтому период похмелья не менее губителен для здоровья.

    Для восстановления кровотока после алкогольных возлияний необходимо пить как можно больше жидкости, чтобы нормализовать водно-солевой баланс организма.

    Подводим итоги

    Итак, можно ли принимать алкоголь при тромбофлебите и тромбозе глубоких и поверхностных сосудов ног? Ответ большинства врачей – твердое «нет».

    1. Любые алкогольсодержащие напитки повышают вязкость крови, увеличивая риск тромбообразования.
    2. По мере растворения жировой оболочки эритроцитов происходит их слипание и формирование сгустков.
    3. Сосудистые стенки истончаются, утрачивают эластичность, что приводит к их разрушению.
    4. Ток крови замедляется, образуются венозные застои в нижних конечностях.

    Таким образом, возникает совокупность трех базовых факторов, провоцирующих развитие тромбоза и тромбофлебита.

    Есть ли исключения

    По мнению врачей, качественный сертифицированный алкоголь в минимальных количествах помогает очистить стенки сосудов от бляшек холестерина.

    Но такое правило применимо, если употребление спиртного происходит действительно изредка, а пациент в состоянии контролировать количество выпитого.

    Допускается употребление качественного сухого вина из винограда красных сортов изредка, по 1 бокалу в неделю.

    Если присутствует склонность к алкоголизму или больной не в состоянии ограничиться разрешенным количеством спиртного, лучше воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков.

    Что такое тромбоз: 10 важных фактов

    Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

    Кровь в организме человека распределяется по кровеносным сосудам. Повреждение тканей тела может повредить кровеносные сосуды, что приведет к потере крови . Если не остановить кровопотерю, может возникнуть чрезмерное кровотечение, что приведет к дефициту крови .

    В организме есть свой путь , предотвращающий потерю крови .Когда кровеносный сосуд поврежден, компонент крови, называемый тромбоцитами, активируется и выполняет свою обязанность по остановке кровотечения.

    Тромбоциты представляют собой фрагменты цитоплазмы без клеточного ядра. Они образуются в результате фрагментации мегакариоцитов в костном мозге, а затем попадают в кровоток.

    Неактивные тромбоциты обычно двояковыпуклые и дискообразной формы; форма, которая изменяется, когда активируется в ответ на повреждение кровеносных сосудов.

    Что такое тромбоз?

    Тромбоз - это ненужное образование сгустков крови внутри кровеносных сосудов, которое может происходить либо в артерии, либо в вене.

    Сгусток крови может образоваться в результате избыточного производства тромбоцитов , компонента крови, в первую очередь ответственного за свертывание крови. Медицинские операции также могут привести к образованию тромбов внутри сосудов из-за повреждения внутренних тканей тела.

    1. Распространенные причины тромбоза

    Существует трех основных причин тромбозов в организме. Первая основная причина - это гиперкоагуляция . Это также называется тромбофилией, когда сгустки крови образуются из-за генетических дефектов или аутоиммунных заболеваний . Эти два фактора обычно приводят к перепроизводству тромбоцитов .

    Однако в некоторых случаях медицинские нарушения могут привести к очень реактивным тромбоцитам , которые легко образуют тромбы без процесса активации, вызванного наличием поврежденных кровеносных сосудов. Нейтрофилы также могут вызывать тромбоз, опосредуя многочисленные протромботические действия.

    Вторая основная причина тромбоза - повреждение стенки эндотелиальных клеток . Общие причины повреждения стенок кровеносных сосудов включают травмы, хирургическое вмешательство, инфекцию и турбулентный поток при бифуркациях.

    Нарушение кровотока - это третий фактор , который также может привести к тромбозу. Это происходит, когда кровь застаивается в определенных точках вены из-за малоподвижного поведения или сердечной недостаточности, что увеличивает риск образования тромбов.

    2. Стадии тромбоза

    Когда сгусток крови образуется внутри глубокой вены , это называется Тромбоз глубоких вен . По мере того как кровь перекачивается из сердца, давление в конечном итоге повышается, и сгусток крови может смещаться и перемещаться в другие вены или органы.

    Например, когда сгусток крови перемещается в легкие, это может привести к смертельным осложнениям, которые могут быть опасными для жизни. Когда сгусток крови присутствует в легких , тромбоз обозначается как легочная эмболия .Точно так же тромбоэмболия легочной артерии может развиться из-за тромба, образовавшегося в сердце.

    3. Классификация

    Существует двух основных классов тромбозов. Классификация зависит от места, где образовался тромб.

    Первый тип - венозный тромбоз . При этом типе тромба образуется внутри вен. Поскольку существуют разные типы вен, венозный тромбоз можно подразделить в зависимости от конкретной вены, в которой образовался тромб.Обычно поражаются ноги и руки.

    Тромбоз воротной вены, тромбоз почечной вены и тромбоз яремной вены; несколько примеров венозного тромбоза.

    Второй тип тромбоза называется артериальный тромбоз . Это относится к образованию тромба внутри артерии . Его также называют атеротромбозом, когда он обычно приводит к разрыву атеромы.

    4. Симптомы тромбоза

    У пациента с тромбозом проявляется ряд признаков и симптомов.Общие признаки включают: постоянные головные боли, проблемы со зрением, одышку, боль в груди, учащенное сердцебиение, боль вокруг пораженного участка, отек, красноватое или голубоватое изменение цвета пораженного участка, а также кожа может казаться теплой на ощупь.

    Однако признаки и симптомы, которые проявляются у пациентов , различаются в зависимости от уровня тромбоза . Тромбоз глубоких вен имеет на меньше смертельных симптомов, чем тромбоэмболия легочной артерии. У пациентов с тромбозом , а не также возможно проявить какой-либо из этих признаков.

    5. Последствия тромбоза

    Тромбоз может доставить пациенту ряд трудностей. Эффекты зависят от места , где образовался тромбоз, и от того, насколько стал большим .

    Небольшой тромб только на уменьшит количество крови , протекающей через пораженный кровеносный сосуд. Недостаточное кровоснабжение может вызвать дискомфорт, например общую слабость и утомляемость. При своевременном лечении их эффекты можно контролировать.

    У некоторых пациентов тромб может быть очень большим и блокировать весь кровеносный сосуд. Это лишит пораженные ткани организма кислорода . Клетки тела не могут выжить так долго без кислорода. Следовательно, тромб может привести к необратимому разрушению клеток.

    Экстремальные случаи могут привести к таким заболеваниям, как инсульт; снижение нормального функционирования мозга из-за недостаточного притока крови к нему. Другой опасный для жизни эффект тромбоза - сердечный приступ или инфаркт миокарда, который также возникает из-за ишемии, когда тромб полностью блокирует коронарную артерию .

    Кроме того, тромбоз может иметь фатальные последствия.

    6. Факторы риска тромбоза

    Это факторы, которые увеличивают вероятность развития тромбоза. Большинство из этих факторов можно контролировать , а другие - нет.

    Факторы риска включают курение, длительную неподвижность, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в организме. Комбинация факторов увеличивает вероятность тромбоза в зависимости от частей тела и расположения вен или артерий, где он развивается.

    Пациенты, получающие гормональную терапию , также имеют высокий риск образования ненужных тромбов. Очень распространено использование противозачаточных таблеток.

    7. Тромбоз может быть также следствием наследственных нарушений свертывания крови

    Частота случаев тромбоза в семейной генеалогии может увеличить шансы развития тромбоза . Есть нарушения свертываемости крови, которые могут передаваться от родителей к потомству. В этом случае легче предотвратить тромбоз, если он был обнаружен раньше.

    8. Обследование на тромбоз

    Когда у пациента есть подозрение на образование тромба, первым делом нужно получить анамнез пациента , чтобы определить фактор риска. Если фактор риска требует дополнительных обследований, можно использовать УЗИ. Также можно использовать венографические тесты и томографию.

    9. Лечение

    При лечении тромбозов предпочтительны антикоагулянтов . Они помогают замедлить время свертывания крови .Это также предотвращает рост тромба.

    Примерами антикоагулянтов являются гепарин, варфарин и апиксабан. Эти препараты могут иметь ряд побочных эффектов, включая чрезмерное кровотечение.

    10. Профилактика

    Тромбоз можно предотвратить несколькими способами. Зная семейную историю - одно из них. Поддержание здорового веса, отказ от курения и употребление большого количества воды могут помочь предотвратить тромбоз.

    Длительная неподвижность облегчает образование тромбов в ногах из-за силы тяжести и устойчивости.Это означает, что избегание продолжительной неподвижности может помочь предотвратить образование сгустков.

    Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.


    .

    Тромбоз при беременности - BabyCentre UK

    Что такое тромбоз?

    По вашим венам кровь от всех частей тела течет обратно к сердцу. Иногда тромб может образоваться в одной из вен. Это называется венозным тромбозом.

    Наиболее распространенным типом тромба во время беременности является тромбоз глубоких вен (ТГВ) (Meng et al, 2015, RCOG 2015a), который представляет собой сгусток в вене глубоко под поверхностью кожи. ТГВ может появиться в глубоких венах задней части ноги, голени или таза (RCOG 2015b).

    Как я узнаю, есть ли у меня тромб?

    Если у вас есть тромб в вене, у вас может быть следующее:
    Во время беременности часто возникают отеки и дискомфорт в ногах, поэтому это не всегда означает, что есть проблема.

    Отек во время беременности (отек)

    Узнайте, что вызывает отек во время беременности, на какие симптомы следует обращать внимание и когда следует обращаться за помощью. Другие видеоролики о беременности Однако, если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть сгусток крови или вы ' Если вы не уверены, обратитесь к терапевту или акушерке или позвоните в родильное отделение.

    Ваш терапевт или акушерка назначат вам ультразвуковое исследование в вашей местной больнице для проверки на наличие сгустков (NICE 2018, RCOG 2015a, b). Это тот же тип УЗИ, который используется для проверки здоровья вашего ребенка во время беременности, поэтому он очень безопасен.

    Когда опасны тромбы?

    Если у вас есть тромб, и его не лечить, он может отойти от ноги и застрять в одном из легких. Это называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) и является серьезным заболеванием, требующим немедленного лечения.

    Если у вас ПЭ, у вас могут быть следующие симптомы:


    Если у вас есть эти симптомы, вызовите скорую помощь или попросите кого-нибудь отвезти вас прямо в отделение неотложной помощи (A&E) ближайшей больницы.

    Тесты для подтверждения ПЭ могут включать рентген грудной клетки и электрокардиограмму, сканирование легких или легочную ангиограмму (RCOG 2015c).

    Могу ли я получить тромб?

    Сгустки крови редки, но беременность делает вас более склонными к их образованию (NICE 2013, RCOG 2015a, SIGN 2014).Во время беременности у вас примерно в пять раз больше шансов развить тромб, чем у небеременной женщины вашего возраста (Devis and Knuttinen 2017, RCOG 2015a).

    У вас может образоваться тромб на любом сроке беременности, включая первый триместр (RCOG 2015b). Однако риск образования тромба увеличивается по мере прогрессирования беременности и является самым высоким в первые три недели после родов (RCOG 2015a, Malhotra and Weinberger 2018a, SIGN 2014).

    У вас больше шансов получить сгусток крови во время беременности, потому что:


    Несмотря на это, вероятность того, что у вас появится тромб, очень мала. Только одна или две женщины из 1000 будут иметь одну либо во время беременности, либо в течение первых шести недель после родов (RCOG 2015b, Malhotra and Weinberger 2018a).

    На ранних сроках беременности ваша акушерка должна попытаться понять, есть ли у вас вероятность образования тромба.Она задаст вам несколько вопросов на первом приеме до родов и запишет ответы, используя простую систему баллов (RCOG 2015a, SIGN 2014). Ваша оценка будет записана в вашей карточке родовспоможения.

    Чем выше ваш результат, тем больше у вас шансов на образование тромба. Ваша акушерка подсчитает ваш балл на основании:


    По мере развития беременности и после рождения ребенка акушерка или врач проверяют, не изменился ли ваш статус риска.Это связано с тем, что у вас может развиться заболевание или вы можете оказаться в ситуации, которая увеличивает риск образования сгустка, например:

    Как предотвратить образование тромба?

    Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск образования тромба в вене:
    Если ваша акушерка считает, что у вас очень высокий риск образования тромба, она направит вас к акушеру-консультанту (RCOG 2015a).

    Ваш акушер может посоветовать вам ежедневно делать инъекцию лекарства, которое снижает эффективность свертывания крови (антикоагулянт) (RCOG 2015b).Это также помогает предотвратить увеличение размера существующего сгустка, чтобы ваше тело могло постепенно растворить сгусток (RCOG 2011b).

    Ваше лекарство называется низкомолекулярным гепарином (НМГ). Считается, что это самый безопасный вид лекарства для вас и вашего ребенка (Malhotra and Weinberger 2018b, RCOG 2015a, b). Ваша акушерка покажет вам или члену семьи, если вы предпочитаете, как делать инъекцию, поэтому вам не нужно каждый день ходить в клинику, чтобы делать инъекцию.

    После инъекции НМГ могут появиться синяки, но если у вас также появится сыпь, у вас может быть аллергия на них (RCOG 2015b).Это нечасто, и, если это произойдет, ваш врач может назначить вам другое лечение.

    Ваша медицинская бригада должна обсудить с вами риски и преимущества любого лечения, прежде чем предлагать его вам (RCOG 2015c).

    Как лечат тромбы?

    Сгустки крови обрабатываются так же, как и их предотвращение, с помощью антикоагулянта. Ваш акушер, вероятно, предложит вам НМГ (RCOG 2015b).

    Лечение НМГ обычно рекомендуется на протяжении всего срока беременности и не менее шести недель после рождения ребенка.В целом, вы, вероятно, будете принимать НМГ в течение трех месяцев, чтобы помочь себе выздороветь (RCOG 2015b). Во-первых, вам также может потребоваться держать пораженную ногу поднятой во время отдыха и носить противоэмболические или компрессионные чулки (RCOG 2015b).

    Если вам требуется лечение после рождения ребенка, ваш акушер может прописать вам другой тип антикоагулянта, называемый варфарином (RCOG 2015b). Если вы кормите грудью, безопасно использовать НМГ или варфарин (RCOG 2015b).

    Если вам нужно принимать варфарин, вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять, сколько времени требуется для образования сгустков в вашей крови (RCOG 2015b).

    Повлияет ли на мои роды, если у меня высокий риск развития ТГВ?

    Не обязательно. Чтобы снизить риск образования тромба во время схваток и родов, ваша акушерка посоветует вам:
    Если вам сделают кесарево сечение, у вас будет более высокий риск развития тромба, чем при естественных родах (RCOG 2015a). Это связано с тем, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском образования тромбов, хотя реальный риск образования тромба все еще невелик.

    Тип ваших родов также зависит от того, принимаете ли вы антикоагулянты. Если у вас индуцируются роды, вам необходимо прекратить прием лекарства за 24 часа до индукции (Malhotra and Weinberger 2018b, RCOG 2018a, c). Если ваши роды начались естественным путем, вам нужно немедленно прекратить их (RCOG 2015b, c).

    Ваш врач также посоветует вам не делать эпидуральную анестезию, если вы сделали последнюю инъекцию антикоагулянта менее 24 часов назад (RCOG 2015b, c).

    При эпидуральной анестезии в позвоночник вводится тонкая игла.Наличие антикоагулянта в вашей системе повышает риск кровотечения в позвоночник, куда входит игла (RCOG 2015a, b). Ваша акушерка может предложить вам другие способы обезболивания.

    Если у вас запланировано кесарево сечение и вы принимали НМГ во время беременности, последняя инъекция должна быть сделана за 24 часа до операции (Malhotra and Weinberger 2018b, RCOG 2015a, b).

    Если вам необходимо экстренное кесарево сечение до того, как антикоагулянт сможет очистить вашу систему, вам может потребоваться общий наркоз.Как и при обезболивании родов, эпидуральная анестезия не подходит для обезболивания во время операции из-за риска кровотечения в позвоночник.

    Ваша медицинская бригада выдаст вам компрессионные чулки для ношения во время операции и после нее, чтобы улучшить кровоток в ногах (RCOG 2015a, b).

    Если у вас особенно высок риск образования тромба, ваш акушер может сделать вам инъекции НМГ в течение четырех часов после рождения ребенка (RCOG 2015a, b).

    Постарайтесь как можно скорее встать после кесарева сечения.Пейте много, чтобы оставаться хорошо увлажненным. Это улучшит кровообращение и снизит риск образования тромба (RCOG 2015a).

    Повлияет ли тромбоз на мою следующую беременность?

    У вас действительно есть повышенный шанс иметь еще один ТГВ, если он был у вас во время этой беременности. Примерно одна из 10 женщин заболевает еще одним ТГВ, но многое зависит от того, что вызвало ваш тромбоз. Если это было вызвано осложнением, которое больше не затрагивает вас, шансы, что это произойдет снова, невелики (RCOG 2016a).

    Какой бы ни была причина, ваш врач должен предложить вам консультацию после родов, чтобы вы могли спросить, как подготовиться к будущей беременности.Ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение гепарином во время и после следующей беременности (RCOG 2018b), так что вы будете хорошо подготовлены.

    Где я могу получить помощь и поддержку?

    Эти благотворительные организации предлагают информацию и советы по тромбозам:

    Последний раз рассмотрено: апрель 2019 г.

    Список литературы

    Девис П., Кнуттинен МГ. 2017. Тромбоз глубоких вен у беременных: частота, патогенез и эндоваскулярное ведение. Cardiovasc Diagn Ther 7 (Приложение 3): S309-S319. www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступ в апреле 2019 г.] [Доступ в апреле 2019 г.]

    Malhotra A, Weinberger SE. 2018a. Тромбоз глубоких вен при беременности: эпидемиология, патогенез и диагностика. UpToDate 01 ноя

    Malhotra A, Weinberger SE. 2018b. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии при беременности: лечение. UpToDate 30 ноября

    Meng K, Hu X, Peng X, et al. 2015. Заболеваемость венозной тромбоэмболией во время беременности и в послеродовой период: систематический обзор и метаанализ. J Matern Fetal Neonatal Med 28 (3): 245-53

    NHS. 2016. Тромбоз глубоких вен. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

    NICE. 2018. Тромбоз глубоких вен. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

    RCOG. 2015a. Информация для вас: диагностика и лечение венозного тромбоза при беременности и после родов. Королевский колледж акушеров и гинекологов.www.rcog.org.uk [Проверено в апреле 2019 г.]

    RCOG. 2015b. Снижение риска венозной тромбоэмболии во время беременности и в послеродовой период. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 37a. www.rcog.org.uk [Проверено в апреле 2019 г.]

    RCOG. 2015c. Тромбоэмболическая болезнь у беременных и в послеродовом периоде: неотложная помощь. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 37b. www.rcog.org.uk [Проверено в апреле 2019 г.]

    SIGN.2014. Профилактика и лечение венозной тромбоэмболии. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 37b. www.rcog.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

    ,

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - Болезни и состояния

    Если у вас тромбоз глубоких вен (ТГВ), вам необходимо принять лекарство, называемое антикоагулянтом.

    Антикоагулянтная

    Антикоагулянтные препараты предотвращают увеличение тромбов. Они также могут помочь остановить отрыв части тромба и его застревание в другой части кровотока (эмболия).

    Хотя их часто называют «разжижающими кровь» лекарствами, антикоагулянты на самом деле не разжижают кровь.Они изменяют белки в нем, что предотвращает легкое образование сгустков.

    Гепарин и варфарин - это 2 типа антикоагулянтов, которые используются для лечения ТГВ. Обычно в первую очередь назначают гепарин, потому что он действует немедленно, предотвращая дальнейшее свертывание. После этого начального лечения вам также может потребоваться прием варфарина, чтобы предотвратить образование нового тромба.

    Гепарин

    Гепарин доступен в 2 различных формах:

    Стандартный (нефракционированный) гепарин может быть представлен как:

    НМГ обычно вводится подкожно.

    Доза стандартного (нефракционированного) гепарина для лечения тромба значительно варьируется от человека к человеку, поэтому дозировку необходимо тщательно контролировать и при необходимости корректировать. Возможно, вам придется оставаться в больнице от 5 до 10 дней и часто сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что вы получили правильную дозу.

    НМГ отличается от стандартного гепарина. Он содержит небольшие молекулы, а это означает, что его действие более надежно, и вам не придется оставаться в больнице и находиться под наблюдением.

    И стандартный гепарин, и НМГ могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

    В редких случаях гепарин также может вызывать экстремальную реакцию, которая ухудшает существующие тромбы и вызывает образование новых сгустков. Эта реакция и ослабление ваших костей менее вероятны при приеме НМГ.

    В большинстве случаев вам будут назначать НМГ, потому что его проще использовать и он вызывает меньше побочных эффектов.

    Варфарин

    Варфарин принимают в таблетках. Возможно, вам потребуется принять его после первоначального лечения гепарином, чтобы предотвратить образование тромбов в дальнейшем. Ваш врач может порекомендовать вам принимать варфарин от 3 до 6 месяцев. В некоторых случаях может потребоваться более длительный прием, даже на всю жизнь.

    Как и стандартный гепарин, действие варфарина варьируется от человека к человеку. Вам нужно будет внимательно следить, часто сдавая анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозировку.

    Когда вы впервые начнете принимать варфарин, вам может потребоваться 2–3 анализа крови в неделю, пока не будет определена ваша обычная доза. После этого вам нужно будет сдавать анализ крови только каждые 4 недели в поликлинике антикоагулянтов.

    На

    Варфарин может влиять ваша диета, любые другие лекарства, которые вы принимаете, а также то, насколько хорошо работает ваша печень.

    Если вы принимаете варфарин, вам следует:

    Варфарин не рекомендуется беременным женщинам, которым вводят инъекции гепарина на протяжении всего курса лечения.

    Ривароксабан

    Ривароксабан - это лекарство, рекомендованное Национальным институтом здравоохранения и качества ухода (NICE) в качестве возможного лечения взрослых с ТГВ или для предотвращения рецидива ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии.

    Ривароксабан выпускается в форме таблеток. Это тип антикоагулянта, известный как пероральный антикоагулянт прямого действия (DOAC). Он предотвращает образование тромбов, ингибируя вещество, называемое фактором Ха, и ограничивая образование тромбина (фермента, который помогает свертыванию крови).

    Лечение обычно длится 3 месяца и включает прием ривароксабана два раза в день в течение первых 21 дня, а затем один раз в день до конца курса.

    Прочтите руководство NICE по ривароксабану

    Апиксабан

    NICE также рекомендует апиксабан в качестве возможного метода лечения и профилактики ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии.

    Как и ривароксабан, апиксабан представляет собой DOAC, который принимают внутрь в виде таблеток и предотвращают образование тромбов, препятствуя фактору Ха и ограничивая образование тромбина.

    Лечение обычно длится не менее 3 месяцев и включает прием апиксабана два раза в день.

    Прочтите руководство NICE по apixaban

    Чулки компрессионные

    Ношение компрессионных чулок помогает предотвратить боль и отек в икроножных мышцах, а также снижает риск развития язв после ТГВ.

    Они также могут помочь предотвратить посттромботический синдром. Это повреждение тканей ноги, вызванное повышением венозного давления, которое возникает, когда вена блокируется сгустком и кровь отводится к внешним венам.

    После ТГВ чулки следует носить каждый день не менее 2 лет. Это связано с тем, что симптомы посттромботического синдрома могут развиться через несколько месяцев или даже лет после ТГВ.

    Компрессионные чулки следует подбирать профессионально, а ваш рецепт следует пересматривать каждые 3–6 месяцев. Чулки необходимо носить весь день, но их можно снимать перед сном или вечером, когда вы отдыхаете с поднятой ногой. Также должна быть предоставлена ​​запасная пара компрессионных чулок.

    Упражнение

    Ваша медицинская бригада обычно советует вам регулярно ходить после назначения компрессионных чулок. Это может помочь предотвратить возвращение симптомов DVT и может помочь улучшить или предотвратить осложнения DVT, такие как посттромботический синдром.

    Подъем ноги

    Вам могут посоветовать не только носить компрессионные чулки, но и поднимать ногу во время отдыха. Это помогает снизить давление в венах теленка и предотвращает скопление крови и жидкости в самом теленке.

    Поднимая ногу, убедитесь, что ступня выше бедра. Это поможет оттоку крови от теленка. Подкладывание подушки под ногу, когда вы лежите, должно помочь поднять ногу выше уровня бедра.

    Вы также можете немного приподнять изголовье кровати, чтобы ступня и икра были немного выше бедра.

    Подробнее о профилактике ТГВ

    Фильтры нижней полой вены

    Хотя антикоагулянты и компрессионные чулки обычно являются единственными средствами лечения, необходимыми для лечения ТГВ, фильтры нижней полой вены (НПВ) могут использоваться в качестве альтернативы.Обычно это происходит потому, что лечение антикоагулянтами необходимо прекратить, оно не подходит или не работает.

    Фильтры

    IVC - это мелкоячеистые устройства, которые можно помещать в вену. Они улавливают большие фрагменты тромба и не дают ему попасть в сердце и легкие. Их можно использовать для предотвращения образования тромбов в ногах людей с диагнозом:

    IVC могут быть помещены в вену постоянно, или новые типы фильтров могут быть временно помещены и удалены после уменьшения риска образования тромба.

    Процедура установки фильтра IVC выполняется под местной анестезией (когда вы бодрствуете, но область онемел). На коже делается небольшой разрез, и катетер (тонкая гибкая трубка) вводится в вену в области шеи или паха. Катетер направляется с помощью ультразвукового сканирования. Затем фильтр IVC вводится через катетер в вену.

    ,

    Что такое тромбоз глубоких вен, каковы признаки и симптомы ТГВ и как лечить?

    НЕ игнорируйте боль в ногах и просто смахивайте ее, как мышечную боль.

    Если вы постоянно испытываете боль, это может быть связано с тромбозом глубоких вен - вот все признаки, на которые следует обратить внимание.

    3

    Сгустки крови могут сдвигаться и вызывать опасные для жизни заболевания, такие как инсульт Фото: Getty Images

    Что такое тромбоз глубоких вен?

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - серьезное заболевание.

    Это происходит, когда вы получаете сгусток крови (липкую массу клеток крови) в вене, которая находится глубоко под кожей.

    ТГВ обычно возникает в ноге и имеет тенденцию поражать толстые вены, проходящие через мышцы голени или бедра.

    Что вызывает тромбоз глубоких вен?

    Существует множество факторов, которые могут вызвать ТГВ, например:

    3

    Обычно вы не видите вену, пораженную тромбозом глубоких вен Фото: Getty Images

    Каковы симптомы ТГВ?

    В некоторых случаях ТГВ вообще не проявляется какими-либо симптомами, но есть на что обратить внимание:

    Заболевание обычно поражает только одну ногу, но может поражать обе или другие части тела.

    3

    Тромбоэмболия легочной артерии Фото: Getty Images

    Каковы варианты лечения ТГВ?

    Подозрение на ТГВ требует немедленной медицинской помощи, и при обнаружении тромба назначается антикоагулянт.

    Этот тип лекарств, часто называемых разжижителями крови, предотвращает увеличение тромба. Они также могут препятствовать отрыву частей сгустка и их застреванию в других частях тела - это называется эмболией.

    Если не лечить, у 1 из 10 человек с ТГВ разовьется тромбоэмболия легочной артерии (закупорка легочной артерии в легком).Симптомы, на которые следует обратить внимание:

    Секс-секреты

    Проститутка, которая зарабатывает 2000 фунтов стерлингов в неделю, раскрывает средний размер полового члена ... и насколько она получает удовольствие от работы

    ЗНАЙТЕ СИМПТОМЫ РАКА

    Доктор Кейт Хопкрофт объясняет десять признаков, которые говорят о том, что у вас НЕТ рак

    АВО СМЕЕТСЯ?

    Вот почему употребление авокадо не так хорошо для вас, как вы могли подумать.

    ВНЕ ДЫХАНИЯ

    Что такое бронхит, каковы признаки и симптомы и насколько он опасен?

    «Я разработал ебать - это отношение»

    Ведущая Sky News и олимпийская гимнастка Жакки Бельтрао раскрывает секреты своей борьбы с раком груди

    HAPPY ST PADDY'S DAY

    Guinness - это хорошо для вас - и вот шесть удивительных причин почему

    Эмболия может перемещаться в любую часть тела, например в сердце или мозг.

    Если эмболия попадает в мозг, это может вызвать инсульт.

    Это очень опасный побочный эффект невылеченного DTV, который снова требует немедленной медицинской помощи.

    Как предотвратить тромбоз глубоких вен?

    Поддержание активности и гидратации - слишком ключевые способы снизить риск ТГВ.

    Отказ от курения и осознание реакции вашего организма на комбинированные противозачаточные таблетки (при необходимости смена таблетки) также могут остановить это состояние.

    ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »