• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Можно ли летать на самолете при тромбозе глубоких вен нижних конечностей


    Можно ли летать при тромбозе глубоких вен

    Более 10% всего населения планеты страдает от воспаления вен и тромбов. Лишь только 2-3 % из них имеют острую стадию заболевания, при которой имеется множество запретов. При хронической болезни строгие ограничения практически отсутствуют, но все же каждого пациента интересует вопрос: «что можно при тромбофлебите и чего нельзя?».

    Можно ли при тромбофлебите летать на самолете и ездить на авто?

    Если диагностирован хронический тромбофлебит, летать можно. А вот перелеты/переезды при острой форме болезни, или сразу после операций на венах категорически запрещены. Поэтому, на вопрос — можно ли бегать при тромбофлебите нижних конечностей — врачи отвечают также неоднозначно. С одной стороны, на хронической стадии медленный бег рекомендован, а вот на острой — категорически запрещен. Доказано, что даже полностью здоровые люди, которые проводят в самолетах более четырех суток в месяц, подвержены риску образования тромбов. А вот те пациенты, которые уже страдают от наличия воспаленных тромбов (особенно в глубоких венах), могут заработать опаснейшее осложнение прямо во время перелета. Тромб может оторваться и начать перемещаться по венам, после чего спровоцировать закупорку и даже легочную эмболию. Обусловлена такая опасность тем, что пассажиры долгое время находятся в замкнутом пространстве. Обычно расстояние между сидениями достаточно узкое и позволяет сидеть только с согнутыми в коленях ногами. Это приводит к значительному ухудшению кровотока, что нельзя допустить при тромбофлебите. Хорошей новостью является то, что все-таки существуют методы защиты своего здоровья во время дальней поездки. Нижеприведенные рекомендации подойдут не только для тех, кто планирует перелет, но и тем, кто хочет совершить длительную поездку на машине.

    Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

    На вопрос — можно ли водить машину при тромбофлебите ног — врачи отвечают положительно, но с определенными оговорками. Во-первых, необходимо надеть специальное компрессионное белье, которое будет стимулировать кровообращение. Правильный класс давления подберет флеболог. А вот остальная одежда должна быть свободной. Второе правило: обязательно двигаться каждый час. Ведь на вопрос — можно ли ходить при тромбофлебите — медики также отвечают положительно (конечно если это не касается острой стадии). А так как перелеты и переезды разрешены только на хронической стадии, то можно смело вставать и ходить по салону самолета, и просто вокруг машины. Если по причине турбулентности вставать запрещено, то рекомендуется выполнить простые упражнения. Прямо в кресле самолета/автобуса начать перемещать лодыжки вверх и вниз, вставать на цыпочки и аккуратно бить одной ногой о другую. В том случае если перелеты и переезды категорически запрещены, а добраться в пункт назначения жизненно необходимо, то врач может сделать инъекцию гепарина. После окончания путешествия можно сделать ванночку для ног. Но можно ли греть, парить ноги при тромбофлебите в каждом конкретном случае, подскажет только врач. Оптимальным вариантом будет обмыть ноги водой комнатной температуры.

    Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

    Тромбоз и авиаперелет

    Важным вопросом является длительный авиаперелет при тромбозе. На высоте на вены ног оказывается негативное воздействие нескольких факторов. Это неудобное нахождение тела в положении сидя во время перелета и низкая концентрация кислорода. Во избежание повышения вязкости крови многим больным приходится отказаться от самолетов. В случае острой необходимости использования такого вида транспорта следует соблюдать простые правила и рекомендации.

    Если врач настоятельно рекомендует ограничиться в перелетах, то не следует рисковать жизнью.

    Можно ли летать при тромбозе?

    Для любого человека авиаперелет является стрессом. Однако здоровому организму требуется меньше энергии и ресурсов на восстановление. Существует опасность, связанная с передвижением на самолете при тромбозе. Одной из главных причин повышения вязкости крови и нарушения кровотока может стать длительное нахождение в согнутом положении. В такой позе кровоток застаивается, а при резком движении снова возобновляет свою деятельность, что заставляет клетки крови активно сгущаться и образовывать тромбы. Еще одной не менее важной причиной может стать употребление маленького количества чистой питьевой воды до и во время авиаперелета. Ведь вода помогает разжижать кровь, потому необходимо держать правильный водный баланс.

    Факторами риска образования тромба могут послужить алкогольные напитки, предлагаемые на борту авиалайнеров или нервное напряжение, связанное с боязнью самолетов. Если врач разрешил, то летать при тромбозе можно, но при этом обязательно соблюдая все врачебные рекомендации. Если есть возможность выбрать другой вид транспорта, то при таком заболевании лучше воспользоваться им.

    Чем опасны авиаперелеты?

    Такой вид пассажирской перевозки представляет опасность при тромбозе из-за низкого содержания кислорода на высоте. При взлете на борту самолета резко падает давление, организм перестает получать кислород в достаточном количестве и клетки крови активно сгущаются. Возникновение низкого парциального давления может ухудшить состояние больного тромбозом вен. Длительное обездвиживание и неудобная поза выключают слаженную работу мышц и вен нижних конечностей, что провоцирует застой лимфы, крови и тканевой жидкости в ногах.

    Как подготовиться к перелету при тромбозе?

    Желательно готовиться к авиаперелету заблаговременно, однако если такой возможности не представляется, то необходимо выполнить ряд необходимых мер. Чтобы не навредить своему здоровью, при тромбозе рекомендуется придерживаться таких правил:

    Такие рекомендации помогут перенести перелет без осложнений для организма или минимизировать последствия от него. По возвращении домой следует обязательно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы, чтобы убедиться, что авиапутешествие не нанесло здоровью вред. Чтобы исключить риск усугубления недуга, при тромбозе необходимо выбирать более подходящий вид транспорта.

    Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    самостоятельные путешествия, дешевые авиабилеты, виза самостоятельно, отзывы туристов, погода на курортах, аренда авто, туристическая страховка, маршруты достопримечательности

    Re: Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    25 окт 2012, 16:17

    Re: Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    25 окт 2012, 16:22

    Re: Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    25 окт 2012, 16:36

    Re: Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    25 окт 2012, 17:47

    — Не курить вообще.
    — Не пить алкоголь до и во время полета. Не пить алкоголь много.
    — Соблюдать диету. Жирное, например свинину, сливочное масло точно нельзя. Оливковое и много зелени.
    — Следить за весом тела.
    — Каждый день ходить не менее 5-7 км.
    — Найти своего вменяемого врача, и наблюдаться у него регулярно. К сожалению, разные врачи говорят разное.
    — Сходите к кардиологу, проверьте сосуды вообще, особенно коронарные.
    — Какие лекарства пить и дозировки скажет только врач. К сожалению практически все лекарства сажают печень, особенно те, которые рассасывают тромбы.
    — Как минимум перед полетом пить аспирин, или аналоги, например тромбо-асс.
    — Важны возраст и наследственность.

    Пс: наверное это лишнее, но кашель иногда бывает т.н. «сердечный», такой сухой.
    Это когда кровь плохо через легкие прокачивается, застаивается в легких.
    Ну это кардиолог скажет, скорее всего нет и все ок.

    Re: Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    25 окт 2012, 20:07

    Re: Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    25 окт 2012, 20:49

    Re: Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    25 окт 2012, 22:54

    Компрессионные гольфы — это для профилактики, и не стоит от них отказываться. Ни через 3 года, ни через 10.

    Впервые меня друзья-австралийцы заставили такие гольфы купить, когда я к ним в гости летела. Я вообще от этого далека была. А у них это за правило с детства, и не зря — они специалисты по длинным перелетам.

    Сергей, иногда лучше вовремя 2 недели полежать, чем потом лежать гораздо дольше. В любом случае, не торопитесь. Подвиги немного подождут 🙂 Выздоравливайте.

    Re: Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    25 окт 2012, 23:27

    Re: Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    25 окт 2012, 23:39

    Напишу, с тайной мыслью поднять Сергею настроение, и по теме топика «Личный опыт и рекомендации». Но вопрос касается здоровья, поэтому явный Disclaimer — у всех индивидуальные особенности организма, ничего из нижесказанного не применимо ко всем!

    Как уже упомянул — лет 5 назад случилась со мной крайне похожая история. И «Hа самолетах не летать!» — был однозначный прогноз врачей. Я полетел (под свою ответственность), возобновил регулярные трансокеанские перелеты — делюсь личным опытом.

    1. Компрессионные гольфы. Врачи очень настойчиво рекомендовали чулки / колготки, и я честно купил и пробовал, но неудобно это. А вот гольфы — другое дело. Степень компрессии назначает врач, я начал с 3 класса компрессии, потом за пару лет опустил до 1 класса (минимального). Впечатление осталось крайне комфортное — удобнее, чем обычные носки, даже самые лучшие. Любые носки на моих ногах хоть чуток, но что-то пережимают, ухудшают кровоснабжение. А компрессионные гольфы — наоборот, это кровоснабжение чуть улучшают. Лететь в них просто приятнее, чем в носках.

    2. Много жидкости в полете. Это общая рекомендация авиакомпаний, но мне ее добавили врачи. В самолете, по законам физики — крайне сухой воздух, и много жидкости выходит просто с дыханием. А кровь крайне чувствительна к недостатку воды в организме.

    Спиртным в полете не злоупотребляю, но и не избегаю его особо. Традиционно — 0.33 или 0.5 пива перед посадкой в самолет (или на стыковке). В трансокеанском полете (5-8 часов) — под горячее не отказываю себе в 100-150 грамм вискаря, но главное — беру сухое вино, не стесняясь постоянно просить добавки. Не пренебрегаю ничем — ни баночкой воды, которую часто приносят с обедом, ни чашкой кофе / чая.

    За перелет стремлюсь выпить не меньше 1- 1.5 литра жидкости (суммарно — вино, кофе, чай, вода). Больше — хорошо, меньше — плохо.

    3. Движение ног. Мне врачи объяснили доходчиво — хотя работа у меня была чисто сидячая, но при этом каждые 2-3 часа человек встает (идет в туалет, или поздороваться с посетителем, или налить себе кофе, или взять нужный документ. ). А в самолете — часто человек вообще не встает 4-6 часов. И это при тромбозе очень критично. Поэтому каждый час — полтора — либо встать, размять ноги, особенно ступни, подниматься на носках, либо сидя — всякие движения ступнями (в Emirates в спинке каждого кресла лежит очень правильная карточка с картинками — как разминать ступни ног).

    P.S. А через 14 месяцев после тромба — удалось и в дайвинг вернуться. Там было сильно страшнее — врачи вообще только смеялись — «ты нас не смеши, забудь навсегда», да и по здравому смыслу понятно, что перепады давления в дайвинге — в сотни раз больше, чем в самолете. Специально поехал в Пемутеран к своему приятелю и дайв-инструктору, все ему честно рассказал. Первый дайв пошли на час, но на 10-12 метров, он меня опекал каждую секунду, второй — на 18-20 метров. Потом вернулся в Москву, опять подробные анализы крови — ни малейших изменений. С тех пор я опять в дайвинге, но с некоторой осторожностью, конечно.

    Re: Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    26 окт 2012, 00:07

    Re: Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    26 окт 2012, 00:40

    Re: Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    26 окт 2012, 00:47

    Что-то давненько я не читал тут столь «веселых» историй-новостей. Аж озяб..Кинулся ноги ощупывать и исследовать.
    Женя у нас известный прикольщик в этом смысле и то притих,а от тебя Серег ну никак не ждал.

    Кроме шуток заставили призадуматься. 😯 .А то веду себя как будто мне по прежнему 30.
    Ну что ж Серег..Действительно «в рубахе»,судя по вердикту. Недуг,конечно, херовый,но вижу что духом не пал.Это главное. По крайней мере теперь «противник» известен,а «вооружение» продается.

    Зы. Никаких подобных симтомов не испытывал,кроме периодических болей менисков (последствия горных лыж),однако жена ежедневно мне скармливает колесо тромбо ас.

    Мне гольфы тоже нужны или я загнался?

    Re: Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    26 окт 2012, 01:06

    Re: Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    26 окт 2012, 08:42

    -долгое статическое положение Какой бы не был оф. работник он не сидит часами в полной неподвижности.
    В сидячем положении мышцы ног не работают. У стоящего человека ножные мышцы напрягаются, и соответственно начинают работать венозные клапаны (если не всё сильно запущено).

    Re: Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    26 окт 2012, 11:22

    Re: Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    26 окт 2012, 12:03

    Re: Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    26 окт 2012, 12:15

    Рекомедация пить аспирин — увы, из серии пить боржоми и принимать витамины. Для тех, у кого проблема уже есть, придуманы более сильные лекарства. Конкретно название и дозу скажет врач по имени гематолог, с которым теперь придется долго дружить. Компрессионное белье, если проблема выявлена, это, скорее всего, навсегда. Из личного опыта рекомендую имя Sigvaris. Покупать не в России, естственно, дешевле. Для дам выбор цветов и рисунков во Франции был самый лучший, в других местах этих видов даже в каталогах нет. Нашему брату проще, конечно.

    Re: Длительные, частые перелёты и тромбоз вен. Личный опыт и рекомендации

    26 окт 2012, 13:50

    Приходится часто ( 5-15 полетов в месяц) летать. Много длительных полетов по 8+ часов.
    Что делаю:
    1. Все таки при любой возможности — бизнес класс (на длительных перелетах)
    2. Много воды. Из соков только апельсин. Чай с лимоном. Никакого кофе. И еще раз воду.
    3. В полете несколько раз пройтись по салону. Обязательно стою минут по двадцать. Просто постоять.
    4. Стараюсь бронировать места в конце салона и достаточно часто, если это эконом класс и повезет удается занять ряд или несколько мест. Все же в ночных полетах лучше поспать.
    5. В эконом классе никогда никакого алкоголя ни до ни в полете ни сразу после)))
    7. В Бизнес классе иногда и алкоголь, но с очень большим количеством воды попутно.
    8. стараюсь спланировать полеты так, чтобы после перелета — было достаточно времени тупо поспать в отеле. Так восстанавливается организм у меня.
    В данный момент уже несколько лет не чувствую акклиматизаций.
    Конечно тут конкретный вопрос про варикозы тромбы ( не дай Бог никому), но после полетов у многих случается и не только это.
    Здорово садится иммунитет у многих даже после одного полета большого. А когда их несколько иногда сразу, да еще со сменой климата, часовых поясов. привычной еды, часто организм резко реагирует.
    На моей практике было у разных людей — тяжелейший бронхит, двустороннее воспаление легких, страшенная ангина, острый желудочный спазм (или как он называется), но человек уже не верил в выздоровление и готовился умирать (не шутка) Про аллергии уж и не говорю.
    Все знаю не с рассказов, а просто часто это происходит с людьми, которые как бы ко мне в гости прилетают. И по больницам приходится их водить.

    Источники:

    //www.varikoz.org/tromboflebit/metody-profilaktiki/mozhno-i-nelzya-pri-tromboflebite
    //etovarikoz.ru/tromboobrazovanie/innoe/aviaperelety-pri-tromboze.html
    //forum.awd.ru/viewtopic.php?f=87&t=170794&start=20

    Как избежать тромбоза глубоких вен при длительных перелетах

    Боязнь полета распространена среди широкой публики. Несмотря на то, что полет был назван самым безопасным способом путешествовать, некоторые люди просто не могут избавиться от того чувства, что самолет всегда может упасть. Добавьте это беспокойство к потенциально опасному для жизни заболеванию, называемому тромбозом глубоких вен (ТГВ), которое, как известно, возникает во время длительных перелетов, и у вас есть все причины, по которым вам больше не нужно бронировать рейс! Но расслабьтесь - есть простые вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить ТГВ.

    ТГВ возникает, когда тромбы образуются в глубоких венах тела, обычно в ногах. ТГВ может привести к тромбоэмболии легочной артерии, когда тромб вырывается и оседает в легком. Если сгусток достаточно большой, он может вызвать внезапную смерть.
    В самолете обезвоживание, вызванное сухим воздухом, может привести к сгущению крови. Кроме того, низкое давление в салоне в сочетании с неподвижностью на тесных сиденьях может привести к скоплению крови в ногах.

    Кто наиболее восприимчив?

    Люди 40 лет и старше также могут подвергаться повышенному риску.
    Риск развития ТГВ невелик (примерно один на миллион), но увеличивается после четырех часов путешествия. Припухлость, болезненность, тепло, изменение цвета или покраснение в нижней части ног могут быть признаками ТГВ. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какой-либо из этих симптомов после долгого путешествия. К сожалению, только половина людей с ТГВ имеет какие-либо симптомы.

    Какие меры предосторожности вы можете предпринять?

    Было показано, что компрессионные чулки снижают риск ТГВ. Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями может помочь однократная доза гепарина, разжижающего кровь.Проконсультируйтесь со своим врачом, если вас беспокоит ТГВ и вы хотите обсудить, как лучше всего снизить риск.
    Кроме того, вы также можете сделать следующее:

    Также попробуйте эти простые упражнения в полете, чтобы поддерживать кровоток:

    Дополнительные ресурсы

    Гольдхабер, С.З. и Фаникос Дж. (2004). Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Журнал Американской кардиологической ассоциации.


    Национальный институт сердца, легких и крови

    Flight Health


    WebMD

    ,

    DVT (тромбоз глубоких вен) Вопросы NCLEX

    DVT (тромбоз глубоких вен) Вопросы NCLEX для студентов медсестер!

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови, образующийся внутри вены. Согласно Триаде Вирхова, тромб может образовываться в вене по нескольким причинам. Как медсестра, вы должны быть знакомы с профилактикой образования тромба (венозная тромбоэмболия ВТЭ), лечением ТГВ и антикоагулянтной терапией.

    Не забудьте проверить другие викторины NCLEX в этой серии и посмотреть лекцию о тромбозе глубоких вен перед тем, как пройти тест.

    (ПРИМЕЧАНИЕ. Когда вы нажмете «Отправить», эта же страница обновится. Прокрутите вниз, чтобы увидеть результаты.)

    ТГВ (тромбоз глубоких вен) NCLEX Вопросы

    1. Какое из приведенных ниже утверждений о тромбозе глубоких вен (ТГВ) неверно?

    A. «Вены, наиболее подверженные тромбозу глубоких вен, - это малоберцовые, задние большеберцовые, подколенные и поверхностные бедренные вены».

    B. «ТГВ чаще всего возникают в нижних конечностях, но могут возникать и в верхних конечностях.”

    C. «Тромбоз глубоких вен нижней конечности с низкой вероятностью перерастет в тромбоэмболию легочной артерии».

    D. «ТГВ - это тип венозной тромбоэмболии (ВТЭ), то есть сгусток крови, который начинается в вене».

    Ответ - C. Этот вариант НЕПРАВИЛЬНЫЙ. Все остальные утверждения о ТГВ верны. Вариант C неверен, потому что в нем должно быть сказано: «Тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеет ВЫСОКУЮ (а не низкую) вероятность превращения в тромбоэмболию легочной артерии».

    2.Выберите все факторы, относящиеся к тромбозу глубоких вен, которые включены в Триаду Вирхова:

    A. Гипокоагуляция

    B. Атеросклероз

    C. Повреждение эндотелия

    D. Застой венозной крови

    E. Чрезмерная свертываемость

    F. Повышенный венозный кровоток

    Ответы: C, D и E. Триада Вирхова подробно описывает ТРИ фактора (отсюда и название триады) для образования тромба внутри сосуда. Помните «ОНА»: застой венозной крови, гиперкоагуляция (означает чрезмерную свертываемость), повреждение эндотелия.

    3. Основываясь на триаде Вирхова, выберите, какие пациенты находятся в РИСКЕ развития тромбоза глубоких вен? Выберите все подходящие варианты:

    A. Мужчина 55 лет, гиперлипидемия и диабет.

    B. 70-летняя женщина с тяжелым сепсисом.

    C. 25-летний мужчина, употребляющий наркотики внутривенно.

    D. Женщина 65 лет, на 1 день после операции по замене сустава.

    Ответы: B, C и D. Триада Вирхова детализирует ТРИ фактора образования тромба внутри сосуда.Помните «ОНА»: застой венозной крови, гиперкоагуляция (означает чрезмерную свертываемость), повреждение эндотелия. Пациенты с сепсисом подвержены риску гиперкоагуляции крови. Пациенты, которые принимают препараты внутривенно, повреждают эндотелиальную выстилку вен, что может привести к образованию тромба. Пациенты, перенесшие операцию по замене суставов, подвержены риску образования тромбов из-за застоя венозного кровообращения и т. Д.

    4. Вы разрабатываете план ухода за пациентом, который подвержен риску развития тромбоза глубоких вен после операции.Какое медсестринское вмешательство из перечисленных ниже медсестра НЕ включила бы в план ухода за пациентом для предотвращения образования ТГВ?

    A. Пациент принимает пищу ежедневно, не вставая с постели, сидя в прикроватном кресле.

    B. Медсестра будет накладывать устройства последовательного сжатия (ВСС) по указанию врача на нижние конечности пациента каждую ночь перед сном.

    C. Медсестра будет вводить эноксапарин в подкожную клетчатку брюшной полости по назначению врача.

    Д.Пациент будет ходить ежедневно.

    Ответ: B. Да, медсестра применила бы SCD в соответствии с приказом врача, чтобы помочь предотвратить DVT, НО они должны применяться и носить пациентом в любое время, когда он находится в постели или сидит. Единственный случай, когда пациенту не следует носить SCD, - это передвижение. Таким образом, медсестра будет применять их НЕ просто перед сном, но и в течение дня.

    5. Медсестра осматривает пациента, у которого есть много факторов риска развития ТГВ, на предмет признаков и симптомов тромбоза глубоких вен.Какие признаки и симптомы ниже могут указывать на наличие тромбоза глубоких вен?

    A. Холодная оконечность

    B. Уменьшает количество импульсов

    C. Покраснение

    D. Боль

    E. Теплая конечность

    F. Набухание

    г. Цианоз

    Ответы: C, D, E и F. Признаки и симптомы ТГВ включают: покраснение, отек, теплые конечности, боль, положительный знак Хомана и отек (который может быть односторонним ... означает, что опухоль на одной конечности больше. по сравнению с другими).

    6. Верно или неверно: оценка признака Хомана - самый надежный индикатор тромбоза глубоких вен.

    Ответ - ЛОЖЬ. Знак Хомана НЕ является надежным методом диагностики ТГВ. Это может привести к ЛОЖНЫМ положительным результатам.

    7. Пациент постоянно получает гепарин внутривенно в качестве антикоагулянтной терапии для лечения ТГВ. Чтобы это лекарство оказало терапевтическое действие на пациента, должно быть АЧТВ?

    A. 0,5-2,5 раза больше нормального диапазона значений

    Б.В 2-3 раза больше нормального диапазона значений

    C. В 1,5-2,5 раза больше нормального диапазона значений

    D. В 1-3,5 раза больше нормального диапазона значений

    Ответ: C. АЧТВ должно быть в 1,5-2,5 раза выше нормального диапазона значений для гепарина для достижения терапевтического эффекта у пациента и предотвращения образования тромбов. Если АЧТВ слишком низкое, могут образоваться тромбы. Если АЧТВ будет слишком высоким, может возникнуть кровотечение.

    8. Пациент, который постоянно получает гепарин внутривенно для лечения ТГВ, имеет АЧТВ 110 секунд.Каковы ваши следующие медсестринские действия согласно протоколу?

    A. Продолжайте инфузию, потому что на основании этого АЧТВ никаких изменений не требуется.

    B. Увеличьте количество капель в соответствии с протоколом, поскольку АЧТВ слишком низкое.

    C. Заново начертите СТАТУС АПТВ.

    D. Удерживайте инфузию в течение 1 часа и уменьшите скорость согласно протоколу, потому что АЧТВ слишком высока.

    Ответ - D. APTT составляет 110 секунд, что слишком много. Любое значение АЧТВ, превышающее 80 секунд, подвергает пациента риску кровотечения.Большинство протоколов гепарина предписывают медсестре удерживать инфузию в течение 1 часа и уменьшать скорость инфузии. Если АЧТВ составляет менее 60 секунд, дозу необходимо увеличить, и может потребоваться болюс. Значения АЧТВ должны составлять около 60-80 секунд для достижения терапевтического ответа на гепарин.

    9. Вы рассказываете пациенту о варфарине (кумадине) и о том, как он используется для лечения тромбов. Какие высказывания пациента требуют, чтобы вы переобучили их принципам действия этого лекарства? Выберите все подходящие варианты:

    А.«Это лекарство поможет растворить сгусток крови».

    B. «Это лекарство предотвратит образование еще одного тромба».

    C. «Этот препарат поможет предотвратить увеличение размера тромба».

    D. «Этот препарат начинает действовать сразу после первой дозы».

    Ответы: A и D. Варфарин (кумадин) НЕ растворяет тромбы. Он предотвращает образование тромбов, а если они есть, помогает предотвратить их увеличение.Если сгусток крови становится больше, он может оторваться и отправиться в кровообращение. Это может привести к тромбоэмболии легочной артерии, сердечному приступу или инсульту. Варфарин (кумадин) начинает действовать НЕ сразу. Для достижения терапевтического уровня МНО требуется около 3-5 дней приема запланированных доз. Очень часто пациент будет принимать гепарин во время приема варфарина до тех пор, пока уровень INR не станет терапевтическим.

    10. Больному прописан Варфарин (Кумадин) для лечения тромба. Каков терапевтический диапазон МНО для этого лекарства?

    А.2-3

    Б. 1-3

    С. 4-8

    Д. 0,5-2,5

    Ответ - A. Терапевтический диапазон МНО составляет 2-3. Оно может быть немного выше, если у пациента высокий риск образования сгустка… (например, до 4,5)

    11. Какой из нижеприведенных вариантов считается положительным признаком Хомана при оценке тромбоза глубоких вен (ТГВ)?

    A. Пациент сообщает о боли при тыльном сгибании стопы вручную.

    B. Пациент сообщает о боли при подошвенном сгибании стопы вручную.

    C. Больной испытывает боль при разгибании ноги.

    D. Больной испытывает боль при сгибании ноги.

    Ответ - A. Знак Хомана НЕ является надежным из-за ложных срабатываний, но на экзаменах он знает, как вызвать ответ. Это делается путем ручного (принудительного) сгибания стопы пациента (сгибая ее вверх по направлению к голени), и если это вызывает у пациента боль, это считается положительным признаком Хомана. Однако врач должен дополнительно исследовать, есть ли у пациента ТГВ.

    12. У вашего пациента тромбоз глубоких вен левой нижней конечности. Пациенту прописан гепарин внутривенно непрерывно. Выберите все медсестринские вмешательства, подходящие для этого пациента:

    A. Приложить прохладный компресс к пораженной конечности

    B. Измерьте окружность ноги

    C. Массаж пораженной конечности

    D. Поднять пораженную конечность выше уровня сердца

    E. Поощряйте частое передвижение

    F. Контролировать уровень МНО пациента

    г.Контролировать уровень АЧТВ пациента

    H. Примените устройство последовательной компрессии (SCD) к пораженной конечности

    Ответы: B, D, G. Медсестринские вмешательства для этого пациента включают: измерение окружности ноги, поднятие пораженной конечности над уровнем сердца и мониторинг уровня АЧТВ (для терапии гепарином). Почему другие варианты неверны? Вариант A: следует использовать ТЕПЛЫЕ компрессы, НЕ холодные (это поможет при боли и кровообращении), Вариант C: это может сместить сгусток (НИКОГДА не массируйте и не растирайте участок), Вариант E: пациенту необходим постельный режим ... ходьба может сместить сгусток, Вариант F: уровень INR используется для мониторинга варфарина, НЕ Гепарина, Вариант H: SCD НЕ применяются к конечности со сгустком, потому что он может вытеснить сгусток… они используются для ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ образования тромбов.

    13. Результат по D-димеру пациента <500 нг / мл. Медсестра знает, что D-димер оценивает _______ и означает этот результат?

    A. Фрагмент деградации фибрина; положительный на тромб

    B. белок деградации тромбоцитов; отрицательный на тромб

    C. Факторы свертывания крови; положительный на тромб

    D. Фрагмент деградации фибрина; отрицательный на тромб

    Ответ - D. Тест d-димера оценивает фрагмент деградации фибрина. Этот тест не сообщает нам, где может быть сгусток (поэтому он не является специфическим), поэтому врач должен будет дополнительно изучить его, и положительный результат не обязательно означает, что у пациента есть сгусток, потому что некоторые болезненные процессы могут вызвать ложный положительный результат.Кроме того, нормальный d-димер составляет <500 нг / мл (FEU). Однако это зависит от того, как лаборатория сообщает о пороговом значении анализа для d-димера. В некоторых лабораториях пороговое значение составляет <250 нг / мл (D-DU). Однако <500 нг / мл (FEU) эквивалентно <250 нг / мл (D-DU).

    * Заявление об ограничении ответственности: хотя мы делаем все возможное, чтобы предоставить учащимся точные и углубленные учебные викторины, эта викторина / тест предназначена только для образовательных и развлекательных целей. Пожалуйста, обратитесь к последним обзорным книгам NCLEX для получения последних обновлений в области ухода за больными.Авторские права на этот тест принадлежат RegisteredNurseRn.com. Пожалуйста, не копируйте этот тест напрямую; однако, пожалуйста, поделитесь ссылкой на эту страницу со студентами, друзьями и другими людьми.

    ,

    рейсов: ТГВ - большой риск в самолете - вот как предотвратить тромбоз глубоких вен | Новости путешествий | Travel

    Полеты - особенно в отдаленные места - вы видите летчиков, сидящих в одном и том же положении в самолете в течение длительного периода времени. Длительное пребывание в неподвижном состоянии может привести к довольно неприятному состоянию здоровья, на которое путешественникам следует обратить внимание. Это тромбоз глубоких вен (ТГВ), который возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах.Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или отек, но может протекать бессимптомно.

    Это может произойти, если вы долгое время не двигаетесь. Так на что же вы можете обратить внимание в самолете?

    В клинике Mayo Clinic сообщили Express.co.uk: «Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен могут включать: отек пораженной ноги - в редких случаях отек обеих ног; боль в ноге - боль часто начинается в икре и может ощущаться как спазмы или болезненные ощущения ».

    Еще два симптома включают: «Красная или обесцвеченная кожа на ноге и ощущение тепла в пораженной ноге.

    ТГВ может быть очень серьезным заболеванием, потому что сгустки крови в венах могут оторваться, пройти через кровоток и застрять в легких, блокируя кровоток (так называемая тромбоэмболия легочной артерии).

    Клиника Мэйо добавила: «Хотя у любого человека могут развиться тромбы и последующая эмболия легочной артерии, определенные факторы могут увеличить ваш риск, включая длительные периоды неподвижности.

    «Сгустки крови чаще образуются в периоды бездействия, которые могут включать длительные поездки.

    «Сидение в тесноте во время длительных поездок на самолете или автомобиле замедляет кровоток в ногах, что способствует образованию тромбов».

    Так как же предотвратить ТГВ во время путешествия? «Риск образования тромбов во время путешествий невелик, но увеличивается по мере увеличения количества путешествий», - заявили в клинике Майо.

    «Если у вас есть факторы риска образования тромбов и вы беспокоитесь о поездках, поговорите со своим врачом».

    Вот что вы можете предпринять по мнению экспертов в области здравоохранения: «Пейте много жидкости.Вода - лучшая жидкость для предотвращения обезвоживания, которое может способствовать образованию тромбов. Избегайте алкоголя, который способствует потере жидкости.

    В салонах коммерческих авиалайнеров поддерживается влажность 20%.

    Это на пять процентов ниже, чем относительная влажность в пустыне Сахара, что может привести к проблемам со здоровьем, связанным с обезвоживанием, таким как головные боли и ангины.

    «Во-вторых, отдохните от сидения. Передвигайтесь по кабине самолета примерно раз в час.Если вы за рулем, останавливайтесь каждый час и пару раз обходите машину. Сделайте несколько глубоких сгибаний в коленях.

    «В-третьих, ерзайте на своем месте. Сгибайте лодыжки каждые 15-30 минут.

    «Наконец, наденьте поддерживающие чулки. Ваш врач может порекомендовать их, чтобы улучшить кровообращение и движение жидкости в ногах. Компрессионные чулки доступны в различных стильных цветах и ​​текстурах.

    «Существуют даже приспособления для надевания чулок, называемые« дворецкими ».”

    Полеты также могут оказаться очень стрессовыми для некоторых людей, особенно если они нервничают. Эксперты по путешествиям MyBaggage.com поделились советом, который поможет тем, кто беспокоится о полетах этим летом.

    В таких ситуациях важно избегать употребления кофеина перед полетом.

    «Чай и кофе могут усилить стресс и нервозность в неудобных ситуациях на земле, не говоря уже о воздухе», - сказал MyBaggage.com.

    «Нервным пассажирам будет разумно полностью отказаться от кофеина как до, так и во время полета, чтобы избежать излишнего увеличения беспокойства.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »