• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Можно ли делать операцию при тромбозе


    Операция при тромбофлебите нижних конечностей

    Патология сосудов на сегодня является одной из наиболее распространённых заболеваний. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей представляет собой недуг, при котором стенки сосудов подвергаются развитию воспалительного процесса, а также сопровождается формированием тромбов в их просвете.

    Тромбофлебит вен возникает на фоне расстройства циркуляции крови, при изменении её реологических свойств, также спровоцировать подобное заболевание нижних конечностей способны инфекционные факторы.

    Лечение при тромбофлебите глубоких вен может быть консервативным и оперативным. Какой именно метод использовать в конкретном случае зависит от особенностей течения болезни, а также физиологических характеристик организма пациента. Объясняется это тем, что не все больные могут перенести хирургическое вмешательство.

    Содержание статьи:

    Виды операций

    При диагностировании тромбофлебита для его устранения могут применяться такие методы операций на венах нижних конечностей:

    1. Радикальное вмешательство. Используют только в случаях, когда причиной развития тромбофлебита является варикозная болезнь. Данная операция предусматривает удаление всех патологически расширенных сосудов или их перевязку. Эффективность такого метода заключается в том, что он позволяет устранить поражённые тромбофлебитом вены нижних конечностей, а также и саму причину болезни. Однако такая операция имеет различные противопоказания, поэтому не используется широко в лечении тромбофлебита.
    2. Паллиативное вмешательство. Такие операции применяют для того, чтобы избежать распространения тромбофлебита на глубокие вены. Они не предусматривают полное излечение или устранение первопричины. Если все же глубокий тромбоз развился, паллиативное вмешательство направлено на устранение закупорки сосуда, обеспечивающего нормальный кровоток в нижних конечностях.

    Когда нужно приступать к хирургическому лечению?

    Тромбоз глубоких вен нижних конечностей не всегда устраняется с помощью операции. Такое метод используют при таких случаях:

    Основные типы операций

    Устранить тромбофлебит нижних конечностей операция непременно поможет, однако существует несколько типов вмешательств, которые дают хороший результат. Какой именно нужен пациенту зависит от характера течения патологического процесса. Наиболее часто практикуют такие методики:

    Методика проведения каждой отличается. Также определённый тип операции при тромбофлебите используется для устранения тех или иных изменений. Чтобы понять особенности каждой, стоит рассмотреть их более подробно.

    Кроссэктомия

    Тромбоз глубоких вен конечностей лечить начинают из проведения именно этого вмешательства. Оно предполагает пересечение патологических участков сосудов в области сафено-феморального соустья. Ранее подобные метод называли операцией Троянова-Тренделенбурга.

    Раньше зону рассечения или прокола определяли пальпаторно в области паховой складки, однако такой метод не всегда позволяет точно выявить соустье. А всё потому, что из-за патологических изменений, а также особенностей организма каждого пациента эта структура может немного отклоняться от нормального места расположения.

    В современной медицине при проведении кроссэктомии для устранения тромбофлебита сафено-феморальное соустье определяется путём ультразвукового исследования.

    Техника кроссэктомии

    Для начала необходимо определить места будущих проколов или разрезов кожи. Как правило, доступ к соустью вен можно получить несколькими способами:

    1. Надпаховая складка. В таком случае прокол делается на несколько сантиметров выше надпаховой складки.
    2. Под паховой складкой. Место разреза определяется точно так же, как и в предыдущем варианте, но в противоположном направлении.
    3. Доступ через пах. В таком случае разрез проводится непосредственно по зоне паховой складки.

    Если у пациента присутствуют некоторые анатомические особенности, разрезы будут локализоваться со смещениями в определённую сторону.

    Возникает вопрос: какие показатели влияют на место будущих разрезом при лечении тромбофлебита? Чтобы определиться со способом проколов во время хирургического вмешательства, врач принимает во внимание такие нюансы:

    После определения типа операции и учёта всех особенностей пациента приступают непосредственно к кроссэктомии вен нижних конечностей. Вначале врач делает разрез кожи и расположенных под ней тканей, получив доступ к подкожной вене, стоит убедиться, что это именно она.

    Далее для устранения тромбофлебита следует хорошо зафиксировать сосуд с помощью зажимов и пересечь его. Теперь остаётся обработать края вены и наложить швы.

    Как определить подкожную вену?

    Очень важно правильно выявить подкожную вену, ведь именно её пересекают в ходе кроссэктомии. При ложном определении и повреждении другого сосуда пациенту будет нанесён только вред, да и лечение тромбофлебита будет проведено неверно.

    Если тромбофлебит конечностей устраняется путём кроссэктомии, врач должен знать, что подкожная вена с бедренной достаточно схожи, однако различить их можно по внешним отличиям. Первая имеет светлые и плотные стенки. Последняя отмечается более сильной пульсацией.

    Также при натяжении подкожной вены можно заметить возникновение мелких складок на верхней части бедра. Такой признак объясняется напряжением и смещением мелких сосудов, отходящих от магистрали.

    Противопоказания

    К абсолютным противопоказаниям для проведения кроссэктомии являются такие состояния:

    К относительным противопоказаниям для устранения тромбофлебита с помощью данного метода относят:

    Лечить тромбофлебит конечностей при наличии противопоказаний путём кроссэктомии не рекомендуется, так как существует высокий риск развития осложнений. Кроме того, метод может оказаться неэффективным.


    Постановка кава-фильтра

    Часто тромбоз глубоких вен нижних конечностей предполагает постановку кава-фильтра в просвет нижней полой вены. Такой метод используется достаточно широко при данной патологии и даёт хороший результат.

    Кава-фильтр представляет собой особую конструкцию, которая предназначена для удерживания больших тромбов и предотвращения попадания их в общий кровоток. В зависимости от типа устройства, оно задерживает сгустки, размер которых превышает 2-4 мм. Как правило, тромбофлебит конечностей лечится антикоагулянтами, они, в свою очередь, способствуют рассасыванию тромба, осевшего на фильтре.

    Виды

    В зависимости от срока службы кава-фильтры могут быть:

    1. Съёмные. Такой тип устанавливается на срок не больше полугода, после чего извлекается.
    2. Постоянные. Устанавливаются пожизненно.

    Существует ещё одна разновидность подобной конструкции, которая может использоваться как съёмная или же постоянная. В первом случае её можно применять на протяжении 1 года 135 дней, во втором кава-фильтр не извлекается вовсе.

    Техника проведения манипуляции

    Если диагностирован тромбоз глубоких вен конечностей, то может использоваться данный метод лечения. Манипуляция проводится в условиях операционной под рентгенологическим контролем. Больной погружается в поверхностный наркоз, как правило, для этого используют пропофол. Далее необходимо достичь бедренной или подкожной вены и установить конструкцию в нужном месте.

    Данная манипуляция хорошо переносится пациентами и не сопровождается неприятными ощущениями. Операция при тромбофлебите завершена успешно, рекомендуется первые сутки соблюдать постельный режим. По истечении 5-6 дней пациентам назначают приём разжижающих и антибактериальных препаратов.

    Стоит отметить, что таким образом устранить полностью тромбофлебит нижних конечностей не удастся, так как кава-фильтры только задерживают тромбы и предотвращают закупорку магистральных артерий. Однако на фоне комплексного лечения они позволяют добиться отличного результата.

    Особенности жизни пациентов с кава-фильтром

    Как правило, при лечении тромбофлебита таким способом соблюдать особых рекомендаций или изменять образ жизни не приходится. Достаточно употребления кроверазжижающих препаратов в небольших дозах.

    Если же патология протекает на фоне венозной недостаточности, больной должен быть поставлен на диспансерный учёт. В подобных случаях необходимо каждый месяц наблюдаться у врача. Также стоит регулярно употреблять венотоники, носить компрессионное бельё.

    Тромбофлебит нижних конечностей часто лечится таким путём, так как данная методика не сопровождается тяжкими осложнениями. Лишь в редких случаях в местах проведения манипуляции могут оставаться гематомы. Также иногда отмечаете некоторое изменение локализации конструкции. Однако такие неприятности выявляют редко, поэтому пользы от этого способа намного больше.

    Прошивание поражённых сосудов

    В некоторых случаях провести вышеперечисленные методы устранения тромбофлебита нижних конечностей невозможно. Тогда показано использование прошивания сосуда, в результате манипуляции его просвет становится значительно меньше. Таким образом кровь может точно так же циркулировать, однако перенести большой тромб по венам она не в состоянии из-за суженого просвета.

    Прошивание используют при повторных рецидивах тромбофлебита глубоких вен, если устранить тромбы иными способами не удалось или имеются множественные поражения сосудов.

    Минусом такого метода является тот факт, что при значительном сужении просвета вены происходит уменьшение кровотока в нижней конечности.

    Тромбэктомия

    Когда выявлен тромбофлебит конечностей, нередко пациентам назначают эндоваскулярное удаление сгустков, или тромбэктомия, с помощью специального катетера. Такой метод позволяет полностью очистить просвет глубоких вен от сгустков и восстановить их проходимость, в результате отмечается значительное улучшение кровообращения в нижних конечностях, а также снижается риск развития тромбоэмболии легочной артерии, что немаловажно при подобной патологии.

    При тромбофлебите такое вмешательство показано при достижении тромбом больших размеров или же в случаях, когда он закупоривает просвет магистральных сосудов. С помощью ультразвукового сканирования определяется точное место локализации тромба. Далее в эту зону вводится специально предназначенный для этого катетер. С его помощью сгусток извлекается наружу или проводится измельчение тромба непосредственно в просвете глубоких вен.

    При тромбофлебите эндоваскулярная тромбэктомия используется весьма широко. Она считается малоинвазивной манипуляцией, так как предполагает лишь незначительное рассечение тканей в месте поражённой глубокой или поверхностной вены. Операция проводится катетером Фогерти, на одной стороне которого расположен специальный баллон. При введении в сосуд он пуст. Когда катетер достигает тромба, баллон наполняют кроверазжижающим препаратов или физиологическим раствором. Теперь он, как якорь, соединяется со сгустком и извлекает его в рану. Подобное вмешательство повторяют до тех пор, пока тромб не будет полностью удалён.

    Вылечить тромбофлебит операция такого типа помогает успешно на протяжении многих лет, поэтому используется не только в сосудистой хирургии, но и в кардиологии, неврологии. Чтобы добиться стойкого результата и снизить риск повторного развития тромбофлебита, после тромбэктомии показано медикаментозное лечение.

    Показания

    Эндоваскулярная тромбэктомия назначается пациентам при таких состояниях:

    1. Высокий риск тромбоза легочной артерии.
    2. Если тромбоз глубоких вен конечностей развился в результате поражения какого-либо органа онкологическим процессом.
    3. При невозможности использования кава-фильтра.
    4. Если вылечить тромбофлебит конечностей с помощью консервативного лечения не удалось или оно даёт недостаточный эффект.

    Недостаток эндоваскулярного метода в том, что он может через некоторое время снова привести к рецидиву заболевания. Если патология имеет запущенный характер, то врач может во время проведения этого вмешательства удалить часть поражённого сосуда. На сколько расширенной будет манипуляция зависит от степени прогрессирования болезни и особенностей организма пациента.

    После тромбэктомии с помощью катетера Фогерти больной на протяжении первых 3 суток должен использовать компрессионное бельё, причём носить его нужно всё время, не снимая даже на ночь. Такой подход значительно снижает риск развития рецидива.

    Вылечить заболевание можно с помощью различных хирургических вмешательств, каждая из них имеет свои особенности и показания. Какая именно операция при тромбофлебите даст желаемый эффект, может определить только врач на основе проведённых исследований и с учётом особенностей течения болезни в конкретном случае.

    Тромбоз | Johns Hopkins Medicine

    Что такое тромбоз?

    Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют кровеносные сосуды. Выделяют 2 основных типа тромбоза:

    Что вызывает тромбоз?

    Венозный тромбоз может быть вызван:

    • Заболевание или повреждение вен ног
    • Невозможность передвигаться (неподвижность) по любой причине
    • Сломанная кость (перелом)
    • Некоторые лекарственные средства
    • Ожирение
    • Наследственные расстройства или большая вероятность наличия определенного расстройства на основе ваших генов
    • Аутоиммунные заболевания, повышающие вероятность свертывания крови
    • Лекарства, повышающие риск свертывания крови (например, некоторые противозачаточные препараты)

    Артериальный тромбоз может быть вызван затвердением артерий, называемым артериосклерозом.Это происходит, когда жировые отложения или отложения кальция вызывают утолщение стенок артерий. Это может привести к накоплению жирового материала (так называемого налета) на стенках артерии. Этот налет может внезапно лопнуть (разрыв) с образованием тромба.

    Артериальный тромбоз может возникать в артериях, снабжающих кровью сердечную мышцу (коронарные артерии). Это может привести к сердечному приступу. Когда артериальный тромбоз кровеносного сосуда головного мозга возникает, это может привести к инсульту.

    Каковы факторы риска тромбоза?

    Многие факторы риска венозного и артериального тромбоза совпадают.

    Факторы риска венозного тромбоза могут включать:

    • В семейном анамнезе тромб в вене глубоко в теле, называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ)
    • История ДВТ
    • Гормональная терапия или противозачаточные таблетки
    • Беременность
    • Повреждение вены, например хирургическое, перелом кости или другая травма
    • Недостаток движения, например, после операции или в длительной поездке
    • Наследственные нарушения свертываемости крови
    • Катетер центральный венозный
    • Пожилой возраст
    • Курение
    • Избыточный вес или ожирение
    • Некоторые состояния здоровья, такие как рак, болезни сердца, болезни легких или болезнь Крона

    Факторы риска артериального тромбоза могут включать:

    • Курение
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Холестерин высокий
    • Недостаточная активность и ожирение
    • Плохое питание
    • Семейный анамнез артериального тромбоза
    • Недостаток движения, например, после операции или в длительной поездке
    • Пожилой возраст

    Каковы симптомы тромбоза?

    Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

    • Боль в одной ноге (обычно в икре или внутренней поверхности бедра)
    • Отек ноги или руки
    • Боль в груди
    • Онемение или слабость с одной стороны тела
    • Внезапное изменение вашего психического состояния

    Симптомы тромбоза могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

    Как диагностируется тромбоз?

    Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Другие тесты могут включать:

    • Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для проверки кровотока в артериях и венах.
    • Анализы крови. Сюда могут входить тесты, чтобы проверить, насколько хорошо ваша кровь свертывается.
    • Венография. Для этого теста вам в вены вводят краситель. Затем делается рентген, чтобы показать кровоток и найти сгустки. Краситель делает ваши вены более заметными на рентгеновских снимках.
    • МРТ, МРА или КТ. Используемая процедура визуализации будет зависеть от типа имеющегося у вас сгустка крови и его местонахождения.

    Как лечат тромбоз?

    Ваш лечащий врач составит для вас план лечения на основе:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
    • Как вы больны
    • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
    • Если ожидается ухудшение вашего состояния
    • Что бы вы хотели сделать

    Лечение может включать:

    • Разжижающие кровь препараты (антикоагулянты)
    • Тонкие трубки (катетеры) для расширения пораженных сосудов
    • Трубка (стент) из проволочной сетки, которая удерживает кровеносный сосуд в открытом состоянии и не дает ему закрываться
    • Лекарства, препятствующие образованию тромбов или растворяющие их

    Ваш лечащий врач может посоветовать другие методы лечения.

    Каковы осложнения тромбоза?

    Тромбоз может блокировать кровоток как в венах, так и в артериях. Осложнения зависят от того, где находится тромбоз. К наиболее серьезным проблемам относятся инсульт, сердечный приступ и серьезные проблемы с дыханием.

    Можно ли предотвратить тромбоз?

    Вы можете снизить риск тромбоза:

    • Действует
    • Как можно скорее вернуться к физической активности после операции
    • Разминка ног во время длительных поездок
    • Отказ от курения
    • Похудание
    • Решение других проблем со здоровьем, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина

    Ключевые моменты

    • Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют вены или артерии.
    • Симптомы включают боль и отек в одной ноге, боль в груди или онемение одной стороны тела.
    • Осложнения тромбоза могут быть опасными для жизни, например, инсульт или сердечный приступ.
    • Лечение включает лекарства, разжижающие кровь или предотвращающие образование тромбов, а также использование стентов или катетеров для открытия закупоренных сосудов.
    • Профилактика включает в себя активный образ жизни, отказ от курения, снижение веса и лечение других заболеваний.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

    ,

    Что такое тромб? Причины и типы

    Тромб - это сгусток крови в системе кровообращения. Он прикрепляется к месту, на котором образовался, и остается там, препятствуя кровотоку.

    Врачи описывают развитие тромба как тромбоз.

    Тромб чаще всего возникает у неподвижных людей и у людей с генетической предрасположенностью к свертыванию крови.

    Тромб может также образоваться после повреждения артерии, вены или окружающей ткани.

    В этой статье мы рассмотрим свертывание крови и различные типы тромбов. Мы также изучаем симптомы, диагностику и лечение тромба.

    Сгусток крови обычно является нормальной физической реакцией на травму.

    Быстро образует пробку, которая может уменьшить или предотвратить кровотечение. Однако тромб может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поскольку он нарушает работу кровеносного сосуда.

    Участок сгустка крови, который отрывается от тромба и циркулирует в кровотоке, называется эмболом.

    Эмбол движется по сосудистой системе, пока не застревает в другой части тела.

    Эмбол - опасное и потенциально смертельное осложнение тромбоза. Это особенно опасно, если попадает в сердце, легкие или мозг (эмболия).

    Врачи классифицируют тромбы в зависимости от типа кровеносного сосуда, в котором они развиваются:

    Когда тромб образуется в артерии, например, в сердце или головном мозге, это называется артериальным тромбозом.

    Когда в вене возникает тромб, это называется венозным тромбозом.Когда это происходит в глубоких венах ноги, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ).

    Свертывание происходит из-за серии химических реакций между клетками крови, известными как тромбоциты, и белками, называемыми факторами свертывания.

    Когда человек здоров, организм регулирует процесс свертывания в соответствии со своими потребностями.

    Однако сгусток может образоваться легче, если у человека:

    Некоторые из этих факторов также увеличивают риск атеросклероза, состояния, при котором отложения жировых бляшек выстилают кровеносные сосуды и закупоривают их.

    При атеросклерозе сгустки крови с большей вероятностью блокируют артерии и вены.

    Физические эффекты тромба зависят от его расположения в организме.

    Артериальный и венозный тромбоз могут уменьшить или полностью затруднить кровоток. Это может привести к серьезным и даже опасным для жизни осложнениям.

    Тромб обычно не вызывает никаких симптомов, пока он не блокирует или сильно не ограничивает кровоток.

    В следующих разделах мы рассмотрим симптомы артериального и венозного тромбоза:

    Симптомы артериального тромбоза

    Тромб в артерии может привести к:

    • нестабильной стенокардии, которая является разновидностью боли в груди
    • сердце атака
    • ишемический инсульт
    • ишемия периферических артерий конечностей, состояние, при котором значительно снижается кровоток к конечностям

    Все эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

    Люди должны обратиться за неотложной помощью, если у них возникнут какие-либо из следующих симптомов:

    • боль в груди
    • одышка
    • обвисание нижней половины лица
    • внезапная потеря силы в одной руке или ноге
    • конечность, которая стала холодной, бледной и болезненной

    Симптомы венозного тромбоза

    Тромб в вене, обычно в глубокой вене на ноге, может вызвать следующие симптомы:

    • боль, отек и болезненность , обычно в икрах
    • боль и тепло кожи в пораженной области
    • красная кожа, особенно в задней части голени ниже колена

    Людям, у которых наблюдается любой из этих симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    ТГВ может быть опасным для жизни состоянием; эмболы могут перемещаться по кровотоку, прежде чем блокировать артерии в других частях тела.

    Врачи используют несколько различных методов диагностики тромба. Например, они могут использовать:

    • Дуплексный ультразвук: это наиболее распространенный тест для диагностики ТГВ. Дуплексный ультразвук использует звуковые волны для создания изображений крови, текущей по артериям и венам.
    • Тест на D-димер: Этот тест измеряет уровни вещества в крови, которое возникает в результате разрушения тромбов.Высокий уровень этого вещества может указывать на наличие ТГВ или другого типа тромба. Однако тест не является окончательным. Если результат нормальный и присутствует несколько факторов риска, у человека нет высокого риска ТГВ.
    • Венография: для венографии врач вводит краситель в вену на пораженной ноге. Этот краситель делает вену видимой на некоторых рентгеновских снимках, например, при рентгеноскопии. Если сканирование показывает более медленный, чем обычно, кровоток по вене, возможно, присутствует тромб.
    • МРТ и компьютерная томография: на этих сканированиях создаются подробные изображения органов, тканей и кровеносных сосудов.
    • VQ сканирование: это исследование ядерной визуализации. Он использует радиоактивное вещество, называемое радиоактивным индикатором, чтобы выявить при сканировании поток воздуха и крови в легких.

    Врач может запросить анализы крови для проверки на генетическое нарушение свертывания крови. Это может быть необходимо в случае повторных необъяснимых тромбов.

    Тромбы в печени, почках или головном мозге могут развиваться из-за наследственного нарушения свертывания крови.

    Целью лечения тромба является быстрое и эффективное достижение следующих целей:

    • получить контроль над симптомами
    • восстановить кровоток
    • уменьшить и удалить тромб

    Врачи обычно рекомендуют следующие методы лечения. последствия тромбов:

    Хирургия

    Хирургия последствий тромбоза всегда требует неотложной медицинской помощи.

    Процедура может включать прямой доступ к пораженной артерии и ее разблокирование.В других случаях хирург отклонит кровоток или полностью обойдет заблокированную артерию.

    Фильтры нижней полой вены

    Фильтры нижней полой вены (НПВ) представляют собой мелкие сетчатые устройства, которые хирург может вставить в нижнюю полую вену (большую вену), обычно под местной анестезией.

    Фильтр IVC улавливает фрагменты сгустка крови и предотвращает их попадание в сердце и легкие.

    Фильтр НПВ может быть постоянным, и врачи обычно комбинируют это лечение с терапией антикоагулянтами, где это возможно.Однако хирург может удалить фильтр нижней полой вены, если у человека снижается риск образования тромба.

    Антикоагулянты

    Антикоагулянты или разжижители крови имеют неверное название; они не придают крови более жидкую консистенцию.

    Вместо этого они снижают риск образования сгустка, который может уменьшить размер тромба.

    Принимая антикоагулянтные препараты, человек должен посещать специализированную службу лечения антикоагулянтами, а не терапевта.

    Если антикоагулянты неэффективны или человек плохо их переносит, врач рассмотрит другие варианты лечения.

    Компрессионные чулки

    Врачи могут рекомендовать людям носить компрессионные чулки во время антикоагулянтной терапии ТГВ.

    Чулки помогают предотвратить боль в икроножных мышцах и отечность, а также снизить риск осложнений.

    Человек должен носить компрессионные чулки столько, сколько рекомендует его врач.

    Поднятие пораженной ноги

    Наряду с ношением компрессионных чулок люди должны стараться удерживать пораженную ногу выше уровня бедер в течение ночи.

    Это может снизить давление в венах, улучшить кровообращение и предотвратить осложнения.

    Exercise

    После того, как врач пропишет компрессионные чулки, он обычно порекомендует более частую ходьбу, чтобы стимулировать кровообращение.

    Не всегда удается предотвратить тромб. Однако люди могут предпринять шаги, чтобы снизить свой риск.

    Например, человек может:

    • избегать курения табака или бросить его
    • предотвратить чрезмерное увеличение веса или похудеть, чтобы избежать ожирения
    • принять здоровую диету
    • регулярно заниматься физическими упражнениями

    Это особенно важно для человека: как можно больше передвигайтесь после хирургической процедуры или во время дальних путешествий.

    Людям с повышенным риском образования тромба также может потребоваться антикоагулянтная терапия наряду с лекарствами для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови.

    Узнайте больше о тромбозе глубоких вен.

    Успешное лечение возможно - даже в случае потенциально смертельной медицинской помощи из-за тромбоза - если человек получает соответствующее лечение в нужное время.

    Последующий уход особенно важен. Осложнения могут возникнуть через несколько месяцев или лет после первоначального образования тромба, даже после успешного лечения.

    Посттромботический синдром (ПТС) - одно из возможных осложнений ТГВ. Это относится к повреждению окружающих тканей, которое происходит из-за наличия ТГВ.

    Посттравматический стрессовый синдром может привести к повышению давления в вене после закупорки кровотока, изъязвлений и боли.

    Это осложнение может привести к необратимому повреждению сосудов и - в редких случаях - к ампутации пораженной конечности.

    Скорость и успех выздоровления зависит от местоположения сгустка, а также от продолжительности и степени нарушения кровотока.Чем раньше врач начнет лечить тромб, тем ниже риск долгосрочных повреждений или осложнений.

    Q:

    Существуют ли натуральные средства от тромба?

    A:

    Сообщается, что многие пищевые продукты предотвращают образование тромбов, например продукты, содержащие химический рутин.

    К таким продуктам относятся яблоки, апельсины, лук, зеленый и черный чай. Есть и другие пищевые продукты, которые могут обладать антитромбоцитарной активностью, например, сырой чеснок, куркума, имбирь и кайенский перец.P

    Нельзя упускать из виду профилактические меры, которые включают контроль или снижение веса, регулярные упражнения и использование компрессионных чулок, особенно если вы путешествуете или сидите в течение длительного периода времени.

    Бренда Б. Сприггс, M.D. FACP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

    Тромбоз глубоких вен и хирургия

    Хирургия всегда сопряжена с риском. Образование тромбов при тромбозе глубоких вен (ТГВ) занимает первое место в списке даже при незначительных хирургических вмешательствах.

    ТГВ - это сгусток крови, который образуется внутри вены, очень часто в глубине тела в бедре или голени. Любая операция, требующая длительного периода восстановления с длительным постельным режимом, может увеличить риск тромбоза глубоких вен. Прикованность к постели может вызвать скопление крови, что повышает вероятность свертывания крови.Сгустки крови могут образовывать ТГВ. Опасность возрастает, потому что сгустки могут оторваться и попасть в другую часть тела, например, в легкие. Это называется тромбоэмболией легочной артерии или ТЭЛА и может привести к летальному исходу.

    Операции с наибольшим риском тромбоза глубоких вен

    Три основных фактора влияют на индивидуальные шансы на развитие тромбоза глубоких вен после операции: гиперкоагуляция (повышение способности крови к свертыванию), повреждение эндотелия (повреждение оболочки кровеносных сосудов ) и венозный застой (замедление кровотока в венах).

    «Это три составляющих, которые действуют вместе и подвергают людей риску развития ТГВ и ПЭ», - сказал Эллиотт Хаут, доктор медицины, доцент кафедры хирургии, анестезиологии и реаниматологии Медицинского факультета Университета Джонса Хопкинса. директор программы стипендий по хирургии травм в больнице Джона Хопкинса.

    Любая процедура, требующая общей анестезии и периода восстановления, может увеличить риск ТГВ. Операции на нижней половине тела, особенно замена бедра и колена, также увеличивает риск ТГВ.

    Швейцарское исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации в 2012 году, изучило данные о почти 45 000 пациентов, перенесших полную или частичную операцию по замене коленного сустава и полную или частичную операцию по замене тазобедренного сустава, чтобы определить частоту образования тромбов в венах. Исследователи обнаружили, что у одного из 100 пациентов с заменой коленного сустава и у одного из 200 пациентов с заменой тазобедренного сустава образовались тромбы до выписки из больницы.

    Подобные ортопедические операции также могут вызвать выброс частиц в кровоток, что может привести к образованию тромбов.Коллаген, жиры и небольшие кусочки ткани могут нарушаться во время этих операций и попадать в кровоток, повышая риск ТГВ.

    СВЯЗАННЫЙ: Хирургия коленного сустава выявила риск образования тромба для бегуна

    Операции с травмами также с большей вероятностью могут привести к ТГВ после операции, чем другие виды хирургических вмешательств. «При операциях по травмам это сочетание иммобилизации и потенциального повреждения кровеносных сосудов», - сказал доктор Хаут. Природа этих операций увеличивает риск ТГВ, потому что они часто являются длительными процедурами с долгим временем восстановления.

    Крупные онкологические операции также увеличивают риск ТГВ. По словам Хаут, не всегда специфика операции увеличивает риск ТГВ, а период восстановления и его последствия. «Пребывание в больнице, особенно в отделении интенсивной терапии, и потенциальное заболевание ... это также увеличивает риск развития ТГВ», - сказал он. Любая операция или пребывание в больнице, требующие использования центральной линии, которая IV, который помещается в большой кровеносный сосуд на шее или в паху, также увеличивает риск ТГВ, поскольку раздражает кровеносный сосуд и может замедлить кровоток.

    По словам Хаут, все сводится к кумулятивному воздействию всех этих факторов во время и после операции. «Чем больше у вас факторов риска, тем выше становится ваш риск», - сказал он.

    Узнай больше о рисках образования тромбов

    Перед операцией важно подготовиться - иногда психологически больше, чем физически. Самым важным является домашнее задание. Вы можете подготовиться к операции, чтобы снизить риск ТГВ в результате операции. «Речь идет о просвещении пациентов, - сказал Хаут.«Самое важное, что люди могут сделать, - это понять, что это действительно большое дело. Мы пытаемся напомнить людям, что от тромбоэмболии легочной артерии умирает больше людей, чем от СПИДа, рака груди и дорожно-транспортных происшествий вместе взятых ».

    Иногда пациенты сами мешают профилактическому лечению, которое, как известно, снижает риск ТГВ: лекарствам.« Мы сделали обнаружили, что [одна из причин] того, что половина доз не вводится, заключается в том, что пациенты отказываются «принимать лекарства», - сказал Хаут. Он призвал людей прислушиваться к своим хирургам и работать с ними, чтобы минимизировать хирургические риски и ТГВ.«Для них важно понимать, что мы стараемся сделать для них лучшее», - сказал он.

    Меры предосторожности после операции

    Даже после операции вы можете предпринять шаги для снижения риска ТГВ. того, что мы можем сделать, чтобы предотвратить ТГВ », - сказал Хаут, охарактеризовав профилактические меры как« отличные ». Они включают в себя эффективные лекарства, такие как гепарин, которые могут разжижать кровь и предотвращать свертывание крови во время восстановления после серьезных операций. Компрессионные чулки или другие компрессионные устройства, такие как чулки или пинетки, регулярно сжимают ноги для улучшения кровотока и могут помочь предотвратить скопление крови в голенях.Это может предотвратить ТГВ. Спросите своего хирурга, какие меры предосторожности вы можете предпринять.

    Предупреждающие признаки DVT и PE

    Каждый, кому назначена операция, также должен убедиться, что он знает предупреждающие признаки DVT. К ним относятся:

    • Тепло в одной ноге
    • Отек одной ноги, особенно вдоль вены
    • Боль в одной ноге, особенно при стоянии или ходьбе
    • Покраснение или необычный цвет одной ноги

    Одышка, грудь боль при дыхании и кашель с кровью являются признаками тромбоэмболии легочной артерии и требуют немедленной медицинской помощи.

    «ТГВ - серьезная проблема для здоровья, и мы пытаемся ее исправить и предотвратить», - отметил Хаут. Но это не все зависит от врачей. Как пациент, вы можете проявлять инициативу, чтобы убедиться, что принимаете надлежащие меры предосторожности, чтобы снизить риск ТГВ. Как предложил Хаут: «Пациенты могут спросить своих врачей в больнице: 'Каков мой риск ТГВ? Что мне нужно делать, чтобы это предотвратить? »

    .

    Что такое тромбоз: 10 важных фактов

    Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

    Кровь в организме человека распределяется по кровеносным сосудам. Повреждение тканей тела может повредить кровеносные сосуды, что приведет к потере крови . Если не остановить кровопотерю, может возникнуть чрезмерное кровотечение, что приведет к дефициту крови .

    В организме есть свой путь , предотвращающий потерю крови .Когда кровеносный сосуд поврежден, компонент крови, называемый тромбоцитами, активируется и выполняет свою обязанность по остановке кровотечения.

    Тромбоциты представляют собой фрагменты цитоплазмы без клеточного ядра. Они образуются в результате фрагментации мегакариоцитов в костном мозге, а затем попадают в кровоток.

    Неактивные тромбоциты обычно двояковыпуклые и дискообразной формы; форма, которая изменяется, когда активируется в ответ на повреждение кровеносных сосудов.

      ПОДРОБНЕЕ

    Что такое тромбоз?

    Тромбоз - это ненужное образование сгустков крови внутри кровеносных сосудов, которое может происходить либо в артерии, либо в вене.

    Сгусток крови может образоваться в результате избыточного производства тромбоцитов , компонента крови, в первую очередь ответственного за свертывание крови. Медицинские операции также могут привести к образованию тромбов внутри сосудов из-за повреждения внутренних тканей тела.

    1. Распространенные причины тромбоза

    Существует трех основных причин тромбозов в организме. Первая основная причина - это гиперкоагуляция . Это также называется тромбофилией, когда сгустки крови образуются из-за генетических дефектов или аутоиммунных заболеваний . Эти два фактора обычно приводят к перепроизводству тромбоцитов .

    Однако в некоторых случаях медицинские нарушения могут привести к очень реактивным тромбоцитам , которые легко образуют тромбы без процесса активации, вызванного наличием поврежденных кровеносных сосудов. Нейтрофилы также могут вызывать тромбоз, опосредуя многочисленные протромботические действия.

    Вторая основная причина тромбоза - повреждение стенки эндотелиальных клеток . Общие причины повреждения стенок кровеносных сосудов включают травмы, хирургическое вмешательство, инфекцию и турбулентный поток при бифуркациях.

    Нарушение кровотока - это третий фактор , который также может привести к тромбозу. Это происходит, когда кровь застаивается в определенных точках вены из-за малоподвижного поведения или сердечной недостаточности, что увеличивает риск образования тромбов.

    2. Стадии тромбоза

    Когда сгусток крови образуется внутри глубокой вены , это называется Тромбоз глубоких вен . По мере того как кровь перекачивается из сердца, давление в конечном итоге повышается, и сгусток крови может смещаться и перемещаться в другие вены или органы.

    Например, когда сгусток крови перемещается в легкие, это может привести к смертельным осложнениям, которые могут быть опасными для жизни. Когда сгусток крови присутствует в легких , тромбоз обозначается как легочная эмболия .Точно так же тромбоэмболия легочной артерии может развиться из-за тромба, образовавшегося в сердце.

    3. Классификация

    Существует двух основных классов тромбозов. Классификация зависит от места, где образовался тромб.

    Первый тип - венозный тромбоз . При этом типе тромба образуется внутри вен. Поскольку существуют разные типы вен, венозный тромбоз можно подразделить в зависимости от конкретной вены, в которой образовался тромб.Обычно поражаются ноги и руки.

    Тромбоз воротной вены, тромбоз почечной вены и тромбоз яремной вены; несколько примеров венозного тромбоза.

    Второй тип тромбоза называется артериальный тромбоз . Это относится к образованию тромба внутри артерии . Его также называют атеротромбозом, когда он обычно приводит к разрыву атеромы.

    4. Симптомы тромбоза

    У пациента с тромбозом проявляется ряд признаков и симптомов.Общие признаки включают: постоянные головные боли, проблемы со зрением, одышку, боль в груди, учащенное сердцебиение, боль вокруг пораженного участка, отек, красноватое или голубоватое изменение цвета пораженного участка, а также кожа может казаться теплой на ощупь.

    Однако признаки и симптомы, которые проявляются у пациентов , различаются в зависимости от уровня тромбоза . Тромбоз глубоких вен имеет на меньше смертельных симптомов, чем тромбоэмболия легочной артерии. У пациентов с тромбозом , а не также возможно проявить какой-либо из этих признаков.

    5. Последствия тромбоза

    Тромбоз может доставить пациенту ряд трудностей. Эффекты зависят от места , где образовался тромбоз, и от того, насколько стал большим .

    Небольшой тромб только на уменьшит количество крови , протекающей через пораженный кровеносный сосуд. Недостаточное кровоснабжение может вызвать дискомфорт, например общую слабость и утомляемость. При своевременном лечении их эффекты можно контролировать.

    У некоторых пациентов тромб может быть очень большим и блокировать весь кровеносный сосуд. Это лишит пораженные ткани организма кислорода . Клетки тела не могут выжить так долго без кислорода. Следовательно, тромб может привести к необратимому разрушению клеток.

    Экстремальные случаи могут привести к таким заболеваниям, как инсульт; снижение нормального функционирования мозга из-за недостаточного притока крови к нему. Другой опасный для жизни эффект тромбоза - сердечный приступ или инфаркт миокарда, который также возникает из-за ишемии, когда тромб полностью блокирует коронарную артерию .

    Кроме того, тромбоз может иметь фатальные последствия.

    6. Факторы риска тромбоза

    Это факторы, которые увеличивают вероятность развития тромбоза. Большинство из этих факторов можно контролировать , а другие - нет.

    Факторы риска включают курение, длительную неподвижность, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в организме. Комбинация факторов увеличивает вероятность тромбоза в зависимости от частей тела и расположения вен или артерий, где он развивается.

    Пациенты, получающие гормональную терапию , также имеют высокий риск образования ненужных тромбов. Очень распространено использование противозачаточных таблеток.

    7. Тромбоз может быть также следствием наследственных нарушений свертывания крови

    Частота случаев тромбоза в семейной генеалогии может увеличить шансы развития тромбоза . Есть нарушения свертываемости крови, которые могут передаваться от родителей к потомству. В этом случае легче предотвратить тромбоз, если он был обнаружен раньше.

    8. Обследование на тромбоз

    Когда у пациента есть подозрение на образование тромба, первым делом нужно получить анамнез пациента , чтобы определить фактор риска. Если фактор риска требует дополнительных обследований, можно использовать УЗИ. Также можно использовать венографические тесты и томографию.

    9. Лечение

    При лечении тромбозов предпочтительны антикоагулянтов . Они помогают замедлить время свертывания крови .Это также предотвращает рост тромба.

    Примерами антикоагулянтов являются гепарин, варфарин и апиксабан. Эти препараты могут иметь ряд побочных эффектов, включая чрезмерное кровотечение.

    10. Профилактика

    Тромбоз можно предотвратить несколькими способами. Зная семейную историю - одно из них. Поддержание здорового веса, отказ от курения и употребление большого количества воды могут помочь предотвратить тромбоз.

    Длительная неподвижность облегчает образование тромбов в ногах из-за силы тяжести и устойчивости.Это означает, что избегание продолжительной неподвижности может помочь предотвратить образование сгустков.

    Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

      ПОДРОБНЕЕ

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »