• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Лфк при тромбозе


    Гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей

    Тромбофлебит нижних конечностей, или варикозное расширение глубоких вен – это достаточно распространенное на сегодняшний день заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в венозных стенках с образованием внутри тромбов и последующей закупорке сосуда. Лечение данной патологии является очень важным и необходимым мероприятием, которое помогает человеку не только сохранить свою активность, но и избежать возникновения серьезных осложнений, нередко приводящих человека к инвалидности. Важное место в лечении и реабилитационном процессе занимает лечебная гимнастика при тромбофлебите нижних конечностей.

    Лечение заболевания

    Существует множество причин возникновения патологии: сидячий образ жизни, малая физическая активность, инфекции, травмы сосудов, изменение в кровяном составе, а также высокая свертываемость крови, наследственная склонность к образованию тромбов. Все эти факторы требуют особого контроля со стороны пациента и врача, назначающего терапию.

    Принципами лечебных мероприятий, направленных на устранение патологии, являются:

    Заниматься лечебной гимнастикой при тромбофлебите ног нужно обязательно, лечебная физкультура является одним из основных этапов терапии болезни, приводящих к улучшению состояния пациента, позволяющая избежать образования новых очагов.

    Лечебная физкультура при данной болезни является важной составляющей, которая играет большую роль в полноценном выздоровлении организма человека:

    Противопоказания

    Лечебные гимнастические упражнения при заболеваниях вен на ногах  должны выполняться в достаточно щадящем режиме. Кроме того, существует ряд противопоказаний, ограничивающих круг лиц, допускаемых для занятий ЛФК при этой патологии. Противопоказания к занятиям гимнастикой при тромбофлебитах:

    Данные противопоказания требуют дополнительных мероприятий, улучшающих общее состояние пациента. После принятия дополнительных мер и восстановления допустимого состояния больного, гимнастику можно начинать и выполнять, согласно назначениям специалиста.

    Правила занятий

    Все тренировки, в том числе при тромбофлебитах, имеют ряд правил, необходимых для правильной,  рациональной балансировки тяжести на организм человека. Это необходимо для того, чтобы больной оптимально нагружал свой организм, для избежания ухудшения состояния больного и осложнений. Основные правила гимнастики при тромбофлебитах:

    1. Основным правилом на занятиях является постоянный контроль со стороны специалиста, а также назначение упражнений строго врачом. Это позволит правильно рационализировать и дозировать нагрузку на ноги, определить оптимальный уровень занятий, необходимый для скорейшего выздоровления пациента, предупреждения осложнений.
    2. Еще одним важным правилом проведения гимнастики при болезни вен является то, что упражнения не должны вызывать перенапряжение мышечных волокон. На начальном этапе ЛФК приоритетно назначается низкая нагрузка на поврежденные конечности. Начинать зарядку необходимо с простых заданий, не требующих больших энергозатрат и больших нагрузок на поврежденные сосуды. Упражнения советуется выполнять короткими подходами несколько раз в день.
    3. При проведении гимнастических заданий, необходимо помнить, что при тромбофлебитах категорически запрещается проводить массирующие движения – это грозит отрыванием тромба от стенки сосуда, возникновении серьезных последствий.
    4. Нагрузка должна увеличиваться по мере того, как происходит уменьшение болевых ощущений и привыкание мышц к получаемому напряжению.
    5. Все физические приемы должны выполняться в комфортной для пациента, не сдавливающей одежде.
    6. Тренировки советуется выполнять в условиях качественного бинтования поврежденных участков ног.

    Соблюдение данных правил способствует быстрому восстановлению кровотока, снижению риска осложнений, связанных с возможным отрывом тромба.

    Упражнения

    Комплекс упражнений, разрешенных при тромбофлебитах нижних конечностей

    При  этой патологии пациентам показаны такие занятия как плавание в бассейне, легкая зарядка. Эти задания несут минимальное, постепенное воздействие на организм, не требуют резких и интенсивных движений, запрещенных при данной патологи, способствуют быстрому привыканию организма к получаемой нагрузке.

    К основным приемам, разрешенных при заболевании, относятся:

    1. Дозированная ходьба с высоким подниманием колен и размахом руками. Выполняется в среднем около 100 шагов. Основным критерием выполнения задания является правильное дыхание – медленное глубокое, рекомендуется вдыхать носом, а выдыхать ртом.
    2. Бег в среднем или медленном темпе на короткие дистанции.

    В лежачем положении

    Упражнения в положении лежа:

    1. Ноги и руки прямо, производить сгибательные движения ног по направлению к подбородку. Выполнить около 10-15 раз.
    2. Поднять прямые ноги вверх, задержаться в данном положении на несколько секунд. Количество– 5-10 раз.
    3. «Велосипед» — выполняется лежа на спине, руки — параллельно туловищу. Поочередно сгибая и разгибая ноги в коленях, производить круговые движения, как при езде на велосипеде.  Время выполнения —  в течение полминуты.
    4. Сгибание и круговые движения стоп. Выполнять в течение полминуты.
    5. Попеременно сгибать и разгибать ноги в коленях, прижимая их к животу. Выполняется 5-15 раз на каждую ногу.
    6. Лежа на боку, поднимать прямую ногу вверх, около 10 раз, затем перевернуться на другой бок, повторить упражнение на другую ногу.

    Упражнения в положении сидя

    Упражнения в положении сидя:

    1. Прижав ноги друг к другу выполнить скользить по полу ступнями на расстояние, равное длине стопы. Повторить 10-15 раз.
    2. Опираться пятки с последующим расслаблением мышц – 10-15 раз.
    3. Сидя произвести поднятие ног на носочки, при этом корпус тела наклонить вперед и произвести нагрузку на пальцы ног, задержаться в положении на 10 сек, затем расслабиться.
    4. Производить круговые движения стопой, сначала поочередно, затем обеими стопами вместе – 10-15 раз за один подход. Можно повторять несколько раз, отдыхая между подходами.

    На тренировках сложность упражнений нужно постепенно наращивать — от самых простых до более сложных. Упражнения не должны быть слишком сложными и не должны приносить дискомфорт.

    Запрещенные движения

    При тромбофлебитах вен нижних конечностей существует ряд противопоказанных занятий, выполнение которых чревато ухудшением состояния, возникновением осложнений:

    После проведения показанного комплекса тренировки, рекомендуется произвести контрастное обливание ног теплой и прохладной водой попеременно – это позволит увеличить приток крови к ногам и расслабить мышцы поле перенесенных нагрузок.

    Важно помнить, что упражнения должны  выполняться регулярно, тогда они принесут положительный результат. Наряду с умеренными нагрузками, положительный эффект при лечении болезни вен несет рациональное питание с ограничением соленой и жирной пищи. Выполнение всех наставлений врача позволить вам наслаждаться полноценной,  здоровой жизнью на протяжении многих лет.

    Тромбоз | Johns Hopkins Medicine

    Что такое тромбоз?

    Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют кровеносные сосуды. Выделяют 2 основных типа тромбоза:

    Что вызывает тромбоз?

    Венозный тромбоз может быть вызван:

    • Заболевание или повреждение вен ног
    • Невозможность передвигаться (неподвижность) по любой причине
    • Сломанная кость (перелом)
    • Некоторые лекарственные средства
    • Ожирение
    • Наследственные расстройства или большая вероятность наличия определенного расстройства на основе ваших генов
    • Аутоиммунные заболевания, повышающие вероятность свертывания крови
    • Лекарства, повышающие риск свертывания крови (например, некоторые противозачаточные препараты)

    Артериальный тромбоз может быть вызван затвердением артерий, называемым артериосклерозом.Это происходит, когда жировые отложения или отложения кальция вызывают утолщение стенок артерий. Это может привести к накоплению жирового материала (так называемого налета) на стенках артерии. Этот налет может внезапно лопнуть (разрыв) с образованием тромба.

    Артериальный тромбоз может возникать в артериях, снабжающих кровью сердечную мышцу (коронарные артерии). Это может привести к сердечному приступу. Когда артериальный тромбоз кровеносного сосуда головного мозга возникает, это может привести к инсульту.

    Каковы факторы риска тромбоза?

    Многие факторы риска венозного и артериального тромбоза совпадают.

    Факторы риска венозного тромбоза могут включать:

    • В семейном анамнезе тромб в вене глубоко в теле, называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ)
    • История ДВТ
    • Гормональная терапия или противозачаточные таблетки
    • Беременность
    • Повреждение вены, например хирургическое, перелом кости или другая травма
    • Недостаток движения, например, после операции или в длительной поездке
    • Наследственные нарушения свертываемости крови
    • Катетер центральный венозный
    • Пожилой возраст
    • Курение
    • Избыточный вес или ожирение
    • Некоторые состояния здоровья, такие как рак, болезни сердца, болезни легких или болезнь Крона

    Факторы риска артериального тромбоза могут включать:

    • Курение
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Холестерин высокий
    • Недостаточная активность и ожирение
    • Плохое питание
    • Семейный анамнез артериального тромбоза
    • Недостаток движения, например, после операции или в длительной поездке
    • Пожилой возраст

    Каковы симптомы тромбоза?

    Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

    • Боль в одной ноге (обычно в икре или внутренней поверхности бедра)
    • Отек ноги или руки
    • Боль в груди
    • Онемение или слабость с одной стороны тела
    • Внезапное изменение вашего психического состояния

    Симптомы тромбоза могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

    Как диагностируется тромбоз?

    Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Другие тесты могут включать:

    • Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для проверки кровотока в артериях и венах.
    • Анализы крови. Сюда могут входить тесты, чтобы проверить, насколько хорошо ваша кровь свертывается.
    • Венография. Для этого теста вам в вены вводят краситель. Затем делается рентген, чтобы показать кровоток и найти сгустки. Краситель делает ваши вены более заметными на рентгеновских снимках.
    • МРТ, МРА или КТ. Используемая процедура визуализации будет зависеть от типа имеющегося у вас сгустка крови и его местонахождения.

    Как лечат тромбоз?

    Ваш лечащий врач составит для вас план лечения на основе:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
    • Как вы больны
    • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
    • Если ожидается ухудшение вашего состояния
    • Что бы вы хотели сделать

    Лечение может включать:

    • Разжижающие кровь препараты (антикоагулянты)
    • Тонкие трубки (катетеры) для расширения пораженных сосудов
    • Трубка (стент) из проволочной сетки, которая удерживает кровеносный сосуд в открытом состоянии и не дает ему закрываться
    • Лекарства, препятствующие образованию тромбов или растворяющие их

    Ваш лечащий врач может посоветовать другие методы лечения.

    Каковы осложнения тромбоза?

    Тромбоз может блокировать кровоток как в венах, так и в артериях. Осложнения зависят от того, где находится тромбоз. К наиболее серьезным проблемам относятся инсульт, сердечный приступ и серьезные проблемы с дыханием.

    Можно ли предотвратить тромбоз?

    Вы можете снизить риск тромбоза:

    • Действует
    • Как можно скорее вернуться к физической активности после операции
    • Разминка ног во время длительных поездок
    • Отказ от курения
    • Похудание
    • Решение других проблем со здоровьем, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина

    Ключевые моменты

    • Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют вены или артерии.
    • Симптомы включают боль и отек в одной ноге, боль в груди или онемение одной стороны тела.
    • Осложнения тромбоза могут быть опасными для жизни, например, инсульт или сердечный приступ.
    • Лечение включает лекарства, разжижающие кровь или предотвращающие образование тромбов, а также использование стентов или катетеров для открытия закупоренных сосудов.
    • Профилактика включает в себя активный образ жизни, отказ от курения, снижение веса и лечение других заболеваний.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

    .

    Тромбоз - тромбоз и антитромботическая терапия

    00:02 Здравствуйте, добро пожаловать на эту лекцию о тромбозах и антитромботическая терапия. Мы увидим в этом лекционный тромбоз - один из важнейших проблемы медицины в настоящее время. 00:16 Некоторые люди имеют наследственную предрасположенность к венозному тромбозу и экологическому риску факторы включают постельный режим или хирургическое вмешательство.Артериальный тромбоз - это в первую очередь результат атеросклероза и гепарина и варфарина были основой антитромботической терапии, но теперь доступен ряд новых пероральных агентов. Представим тромбоз. Тромбы - это пробки состоит в основном из тромбоцитов и фибрина и, конечно же, основная клиническая проблема возникает ишемия, отсутствие кровоснабжение, которое происходит вне сгустка.01:03 Теперь тромбы могут возникать как в артериальной артерии. или венозное кровообращение и важный тромбофилия, относящаяся к наследственной предрасположенность к тромбозам. Справа, вы увидите очень большой тромб в легочные вены.01:23 Начнем с обсуждения артериального тромбоза. Эти возникают на участках атеросклероза, особенно при разрыве налета. Когда бляшки сформировалось достаточно дыхательного перерыва и тромбоцитов придерживайтесь этого сайта. Адгезия тромбоцитов, агрегирование и выпуск могут фактически служить способствовать развитию атеросклеротического поражения, и это может быть одной из причин, по которой аспирин настолько эффективно снижает риск атеросклеротического События.Но как и ишемия, тромбоз может также привести к выбросу эмболов, поток к судам ниже по течению иногда наблюдается от атеросклеротических бляшек в области шеи, ведущей эмболии в мозг. 02:20 Атеросклероз - одна из основных проблем здоровья человека за последние несколько десятилетий, и мы знаем много о факторах риска холестерина, гипертония и курение.Есть хорошие новости здесь, потому что заболеваемость, а также смертность от атеросклеротических заболеваний заметно увеличился за последние годы, поскольку мы обслуживали уменьшить эти факторы риска и контролировать их. 02:49 У венозного тромбоза есть три классических фактора риска раньше была известна как триада Вирхова.02:57 Первый - когда кровь замедляется. Во-вторых кровь может быть гиперкоагуляция иногда увидеть возможно во время беременности после операции или травмы и, наконец, при повреждении стенки сосуда, что может вызвать адгезию тромбоцитов к этому повреждению и вы можете часто видеть эти три фактора возникают у пациентов на больничных койках после операции.Давайте обсудим наследственную тромбофилию, потому что было показано, что после 30 процентов люди, у которых развивается венозный тромбоз, делают имеют генетическую предрасположенность к тромбозам. Теперь, чтобы понять эти расстройства, нам нужно обсудить естественную физиологическую активность белка C. Посмотрите на это диаграмма справа.Вверху слева мы можно увидеть тромбин. Тромбин - ключевая молекула в каскаде коагуляции и активирует фибриноген для высвобождения фибрина, но также поскольку способствование коагуляции также приводит к инактивация факторов свертывания за счет путь отрицательной обратной связи, и механизм представлен там. Происходит увлекательный маршрут.Тромбин связывает молекулу на поверхность эндотелия называется тромбомодулином. 04:32 Как только он будет обнаружен, он может активировать белок. C, который виден красным. Теперь протеин С нуждается белок S как кофактор, но эти два вместе затем может инактивировать активные формы фактора V и фактор VIII, которые являются критическими кофакторами для коагуляции.Итак, вы можете увидеть C и S очень важен для ограничения количества активных факторы свертывания крови. . . тромбоза. 05:09 Важная наследственная тромбофилия является фактором V Лейден, что мы теперь можем начать понимать. 05:18 Это унаследованный аллель фактора V-гены очень часто встречаются во многих популяциях после 3 процента населения, возможно, был выбран в процессе эволюции, потому что он обеспечить немного большую защиту от проблемы с кровотечением.Но этот аллель на фактор V делает фактор V немного труднее расщепляется активированным белком C. 05:48 У гетерозигот риск тромбофилии в 5-8 раз выше. от этого расстройства, тогда как гомозиготы имеют огромную 30-140-кратный риск тромбоза, если у них фактор V Лейдена от матери и отец.Белок C или S также может быть дефицитным. Это редкие нарушения и обычно наблюдаются аутосомно-рецессивное наследование от мать или отец. Иногда младенцы рождены с дефицитом протеина C или S от обоих мать и отец. Это очень разрушительно расстройство, которое приводит к очень тяжелому тромбозу в молодости. Антитромбин также может быть недостаточным и это еще одна вещь, которую можно проверить в тестах на тромбофилию.06:45 Теперь давайте посмотрим на некоторые факторы риска. в жизни, которые могут поставить под угрозу развитие тромб. Это можно увидеть в целом ряде состояний. Некоторые перечислены там слева. В послеоперационном периоде из-за покоя или повышенной свертываемости повреждения крови или сосуда, неподвижности.07:08 Многие злокачественные заболевания вызывают избыток крови коагуляция. Эстрогеновая терапия и применение противозачаточных таблеток может увеличить риск тромбоза. Старение очень важно фактор риска, и это фактически показано на справа, где вы можете увидеть новые серии венозная тромбоэмболия с точки зрения заболеваемость по оси Y в зависимости от возраста на Ось X, и вы можете увидеть это очень крутое увеличение после 60 лет.Антифосфолипидный синдром и миелопролиферативные заболевания также приводят к к повышенному риску тромбофилии. 07:53 Как поставить диагноз тромбоза? Что ж, чтобы исследовать тромбофилию, мы можем посмотрите на анализ крови, чтобы проверить тромбоциты, мы можем сделать тесты на свертываемость, а также мы можем сделать генетические тесты на наличие нарушения фактора V в протеине C или протеине С.Обычно диагностируется тромбоз глубоких вен. по клинической картине очень часто в голень. Икры может быть опухшим и теплым. и может быть болезненность, но это не так очень надежная картинка и нам понадобятся другие тесты, прежде чем мы сможем передать пациента антитромботическая терапия. D-димеры или фрагменты выделяются после свертывания крови, и они повышены у пациентов с тромбозом глубоких вен и визуализации в виде ультразвука или возможно, МРТ тоже понадобится.

    .

    Антикоагулянтных препаратов - тромбоз и антитромботическая терапия

    02:20 Более старая оригинальная форма гепарина - это стандартный нефракционированный гепарин, и это делается в виде инфузии или обычной инъекции. 02:29 Мы использовали это и до сих пор используем в некоторых ситуациях, чтобы увеличить APTT.02:36 Это время свертывания, которое мы используем с определенным эффектом. 02:39 Но одно из преимуществ этого гепарина в том, что вы можете замедлить, остановить и уменьшить его, и титровать при необходимости пациенту.02:47 Это может быть очень полезно, если пациент собирается на операцию через несколько часов. 02:52 Варфарин широко используется в медицине в течение последних нескольких десятилетий. 02:57 Это таблетка, которая действует как антагонист витамина К.03:02 И, как вы увидите в верхнем левом углу, несколько факторов свертывания крови, II, VII, IX и X, их активация зависит от витамина К. 3:13 Давайте просто посмотрим на диаграмму справа, и вы увидите в левом верхнем углу бледным цветом, что эти факторы свертывания изначально неактивны после того, как они были синтезированы печенью и им нужно пройти через то, что называется гамма-глутамилкарбоксилазой. Кислород должен войти, и это событие карбоксилирования имеет место.3:42 Затем они активируются, объединяют кальций и участвуют в каскаде свертывания. 3:48 И вы увидите, что витамин К очень важен в этом процессе карбоксилирования, но его нужно снова уменьшить, чтобы активировать для повторного использования, а варфарин фактически ингибирует эпоксидредуктазу витамина К.04:09 Итак, витамин К приводит к снижению вверху справа активированных факторов II, VII, IX и X. 04:17 Теперь варфарин, как правило, назначают в течение нескольких месяцев после того, как у пациентов был эпизод тромбоза.04:26 Вероятно, будет легче принимать таблетку каждый день, чем, например, делать инъекции гепарина. 04:32 Но также пациенты, у которых были сердечные клапаны, особенно старые сердечные клапаны, которые являются механическими, им на всю жизнь нужен варфарин.04:42 Варфарин был ключевым фактором, приведшим к успеху кардиологических операций. 04:48 Он также очень часто используется у пациентов с нерегулярным сердцебиением, фибрилляцией предсердий, Потому что это может предрасполагать людей к тромбозу.04:58 Проблема с варфарином в том, что нужно постоянно проверять сколько вы даете, сравнивая его с анализом крови. 05:08 Этот анализ крови - это протромбиновое время, также известное как МНО, международное нормальное соотношение.05:15 Итак, изначально, когда вы начинаете принимать варфарин, вы можете проверять это каждые несколько дней. но, надеюсь, когда состояние пациента стабилизируется, вы сможете проверять его каждые несколько недель. 05:26 Здесь у нас есть ряд клинических показаний слева и справа, целевой INR, к которому вы могли бы стремиться в этих условиях.5:40 Там можно увидеть тромбоз глубоких вен, возможно, на ногах, вы можете выбрать нормальный международный коэффициент 2,5. 5:50 Это означает, что протромбиновое время равно 2.В 5 раз выше контроля в лаборатории. 05:57 И вы можете увидеть, работая с этими показателями, есть области, в которых варфарин может быть полезен в клинической практике. 06:08 Однако что довольно интересно в настоящее время в том, что сейчас мы получаем ряд новых таблеток, которые могут действовать как пероральные антикоагулянты. и они вполне могут заменить варфарин и гепарин в определенных ситуациях.06:23 Они имеют прямое действие на компоненты системы гемостаза. 06:29 И, как мы увидим через минуту, одним из преимуществ является то, что они не нуждаются в мониторинге во многих ситуациях. 06:36 Посмотрите на схему.06:39 У нас есть путь коагуляции от тканевого фактора, комплекса VIIa, который является отличным инициатором коагуляции для активации X и усиления за счет фактора IX, что приводит к активации X и Xa. 07:00 И, конечно же, когда X активирован, мы можем активировать тромбин и фибрин.07:05 И вы можете увидеть этот каскад, где эти препараты были нацелены. 07:11 Многие из них инактивируют фактор Ха или ингибируют Ха. 07:17 Ривароксабан, апиксабан, эдоксабан.07:22 В то время как внизу дабигатран является ингибитором IIa. 07:28 Итак, действуем в немного другой точке пути. 07:32 Теперь о некоторых преимуществах этих препаратов перед варфарином. Включите их, как правило, в дозу, которую вы можете дать пациентам.07:42 Анализ крови не требуется для наблюдения за пациентом и нет необходимости корректировать дозу. 07:50 Меньше взаимодействий с пищей и меньше действий - взаимодействий с другими лекарствами.07:56 Хотя есть некоторые опасения, что обратимость этих препаратов если у пациента наблюдается острое кровотечение. Это может быть сложно. 8:05 Напоследок хочу упомянуть фибринолиз.8:08 Мы не можем просто говорить о создании фибрина в тромбоците, сгустке, не говоря о том, как он растворяется. 8:17 И, конечно же, в организме есть очень сложные системы растворения образовавшихся сгустков.8:22 Это называется фибринолизом. И вы увидите справа, как это достигается. 8:29 Необходимо активировать белок, называемый плазминогеном. Нам нужно произвести плазмин. 8:35 Затем плазмин может расщеплять фибрин и фибриноген. в те вещи, которые называются продуктами распада фибрина.8:44 Как активируется плазминоген? Ну, по ряду молекул, и вы можете видеть их вверху, активаторам плазминогена. 8:53 Наиболее важным из них является тканевой активатор плазминогена, который высвобождается из сосудов в момент травмы.09:02 Есть и другие факторы. 09:05 Урокиназа, выделяемая из мочи, и важная стрептокиназа, это бактериальный продукт, который широко используется в медицине в последние несколько лет.09:17 Итак, эти средства доказали свою высокую эффективность в случаях острого тромбоза, такие как острый инфаркт миокарда, сердечный приступ, или, возможно, очень тяжелая тромбоэмболия легочной артерии, когда на карту поставлена ​​жизнь пациента. 09:34 Итак, вы можете ввести тканевый активатор плазминогена, стрептокиназу или урокиназу, и они могут напрямую привести к растворению сгустка.09:45 Конечно, есть риск кровотечения, связанный с этим агентом, но при правильном использовании баланс риска в пользу администрации. 09:55 Наконец, давайте посмотрим на антитромбоцитарные препараты, потому что они так широко используются каждый день в настоящее время.10:03 Аспирин, ингибирует циклооксигеназу, что приводит к снижению выработки тромбоксана, и если вы примете аспирин, он подавит ваши тромбоциты на несколько дней. 10:16 Это необратимый шаг.Клопидогрель - еще один широко используемый агент. который блокирует связывание АДФ с его рецептором. 10:27 АДФ очень важен для агрегации и высвобождения тромбоцитов. 10:31 Дипиридамол, ингибитор фосфодиэстеразы и модулирует уровень циклического АМФ в тромбоцитах.10:40 Воспользуемся нашими знаниями о тромбозах и антитромботической терапии. для обзора гемостаза и того, как они соотносятся с реакцией на повреждение сосудов. 10:50 Вверху мы видим повреждение стенки сосуда и три основных ответа на это.10:57 Спускание вниз, адгезия, агрегация и высвобождение тромбоцитов. 11:02 Слева - сужение сосудов. А справа - активация каскада коагуляции. 11:09 И это приводит, как вы увидите внизу, к стабильной гемостатической пробке.11:14 В этой лекции мы видели, как пациенты с дефицитом протеина C или протеина S, или носители аллеля фактора V, фактора V Лейдена, более склонны к тромбозу из-за их неспособности инактивировать активированные факторы свертывания крови.11:34 Мы видели, как гепарин и варфарин также важны для инактивации факторов свертывания крови. 11:41 И мы видим в центре важную роль антиагрегантов. в снижении риска тромбоза.11:50 Таким образом, артериальный и венозный тромбоз представляют собой основные клинические проблемы современной медицины. 11:56 Унаследованная тромбофилия и ряд условий окружающей среды могут увеличить риск тромбоза.12:05 Гепарин, варфарин и аспирин хорошо известны. они широко используются для профилактики и лечения тромбозов. 12:14 Но что интересно, теперь доступен ряд новых оральных процедур. которые могут заменить эти агенты во многих ситуациях.12:22 Надеюсь, вам понравилась эта лекция.

    .

    Лечение тромбоза глубоких вен в домашних условиях

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это заболевание, которое возникает, когда в вене образуется тромб. Сгусток крови из глубоких вен может образоваться в любом месте тела, но чаще всего образуется в икре или бедре.

    Лечение ТГВ важно из-за риска опасного для жизни осложнения, известного как тромбоэмболия легочной артерии. Это происходит, когда сгусток крови отрывается, проходит через кровь и блокирует артерию в легком.

    Как только вам поставят диагноз ТГВ, вам, скорее всего, будут прописаны лекарства, известные как антикоагулянты или разбавители крови.Они работают, чтобы предотвратить рост сгустка и предотвратить дальнейшее образование сгустков. Исследования показывают, что принимать эти лекарства дома так же безопасно и эффективно, как и в больнице.

    Вы также можете помочь в лечении симптомов и предотвратить образование нового тромба с помощью нескольких домашних средств и изменения образа жизни.

    Основное внимание при лечении ТГВ в домашних условиях включает:

    • безопасный прием прописанных вам антикоагулянтов
    • снятие симптомов, таких как боль в ногах и отек
    • изменение образа жизни для снижения риска образования еще одного тромба

    Ваш врач могут дать вам первую дозу антикоагулянта, пока вы еще находитесь в больнице.Они дадут вам подробные инструкции по приему дополнительных доз в домашних условиях. Возможно, вам придется принимать антикоагулянты в течение трех-шести месяцев, а иногда и дольше.

    Обязательно строго следуйте инструкциям врача. Прием слишком большого количества антикоагулянтов, таких как варфарин, может слишком сильно разжижать кровь и вызывать проблемы с кровотечением.

    Чтобы избежать проблем с кровотечением, вы можете выполнить следующие действия:

    • Предотвратить травмы или падения, в том числе избегать контактных видов спорта, носить защитное снаряжение, такое как шлем, или использовать ходунки или трость.
    • Сообщите своим врачам о любых других лекарствах, добавках и витаминах, которые вы принимаете.
    • Посещайте своего врача для регулярных тестов на частичное тромбопластиновое время (ЧТВ), чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу антикоагулянта, если ваш врач говорит вам об этом.
    • Избегайте смены или прекращения приема лекарств, если ваш врач не говорит вам об этом.
    • Принимайте лекарства каждый день в одно и то же время.
    • Позвоните своему врачу, если вы пропустите дозу.
    • Убедитесь, что все ваши врачи и стоматологи знают, что вы принимаете антикоагулянты.
    • Соблюдайте сбалансированную диету.

    ТГВ не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в ногах или отек. Боль обычно возникает в икре и ощущается как сильная судорога.

    Чтобы облегчить боль и отек при ТГВ, вы можете попробовать следующее дома:

    • Носите компрессионные чулки с градуированной шкалой. Эти специально подогнанные чулки плотно прилегают к ногам и постепенно становятся свободнее на ноге, создавая легкое давление, которое не дает крови скапливаться и свертываться.
    • Поднимите пораженную ногу. Убедитесь, что ваша ступня выше бедра.
    • Прогуляйтесь. Старайтесь ходить от трех до пяти раз в день, чтобы улучшить приток крови к ногам.

    Если вам прописали антикоагулянты, не принимайте аспирин и препараты, содержащие аспирин. Избегайте также других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним относятся ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив).

    Наряду с устранением симптомов важно внести изменения в свой образ жизни, чтобы предотвратить повторение ТГВ.Некоторые люди подвержены более высокому риску развития ТГВ, в том числе:

    • человек, перенесших операцию на нижних конечностях
    • заядлых курильщиков
    • человек с семейным анамнезом ТГВ
    • беременных женщин

    Эти изменения образа жизни могут помочь предотвратить ТГВ:

    • Бросить курить.
    • Снизьте артериальное давление с помощью диетических изменений, например, уменьшения потребления соли и сахара.
    • Похудейте, если у вас избыточный вес.
    • Не сидите долгое время.Время от времени вставайте и гуляйте, если вы за рулем или в долгом перелете. Согните ступни, чтобы растянуть икры.
    • Упражнения, например ходьба или плавание, каждый день.
    • Не надевайте тесную одежду при поездках на большие расстояния.
    • Носите градуированные компрессионные чулки, особенно после операции или если вы находитесь в постельном режиме.
    • Пейте много жидкости.
    • Прекратите принимать противозачаточные таблетки до операции по указанию врача.

    Добавление определенных трав в ваш рацион в небольших количествах, как правило, безопасно, но вы не должны принимать какие-либо травяные или витаминные добавки или употреблять их в больших количествах без предварительной консультации с врачом.Некоторые травы и витамины могут вызывать опасные лекарственные взаимодействия.

    Следующие травы и добавки могут быть эффективными в предотвращении образования тромбов:

    Имбирь

    Имбирь может помочь предотвратить ТГВ, поскольку он содержит кислоту, называемую салицилатом. Ацетилсалициловая кислота, производная салицилата и известная как аспирин, используется для предотвращения инсульта. Имбирь входит в состав многих рецептов. Из него также можно приготовить чай. Имбирь также полезен для здоровья.

    Куркума

    Соединение куркумы под названием куркумин отвечает за ее разжижающие кровь свойства. Куркумин может помочь улучшить функцию эндотелия или слизистой оболочки кровеносных сосудов, а также улучшить его способность регулировать кровяное давление и свертываемость крови.

    Куркуму можно использовать как пряность в любом рецепте или попробовать в напитке с молоком и медом. Он также доступен в форме добавок и экстрактов.

    Кайенский перец

    Кайенский перец содержит большое количество салицилатов.Они могут помочь снизить кровяное давление, разжижить кровь и улучшить кровообращение. Кайенский перец можно добавлять в готовку целиком или измельчать в порошок. Если острая пища вам не нравится, можно принимать добавки кайенского перца в форме капсул.

    Витамин E

    Продукты с высоким содержанием витамина E являются естественными разбавителями крови. Вы можете найти витамин Е в оливковом, кукурузном и соевом масле. Другие продукты, богатые витамином Е, включают зелень, такую ​​как шпинат и капуста, киви, миндаль, помидоры, манго и брокколи.

    Не ешьте слишком много листовых зеленых овощей, если вы принимаете варфарин. Листовые зеленые овощи содержат витамин К. Слишком много витамина К может снизить действие варфарина.

    Омега-3 жирные кислоты

    Омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить кровяное давление и снизить уровень холестерина, триглицеридов и воспалений. Все это играет роль в предотвращении образования тромбов. Вы можете найти омега-3 в рыбе или добавках с рыбьим жиром.

    Наряду с приемом антикоагулянтов, прописанных врачом, вы можете успешно справиться с риском ТГВ в домашних условиях с помощью нескольких простых изменений образа жизни.

    ТГВ - состояние тяжелое. Всегда следуйте советам врача по профилактике и лечению, особенно если у вас повышенный риск его развития. Если не лечить ТГВ, сгусток может вырваться и застрять в мелких кровеносных сосудах легких. Это вызывает опасное состояние, известное как тромбоэмболия легочной артерии. Если у вас есть признаки тромбоэмболии легочной артерии, немедленно звоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи. К ним относятся:

    • боль в груди, которая усиливается при кашле или глубоком вдохе
    • учащенное дыхание
    • кашель с кровью
    • учащенное сердцебиение
    • головокружение

    Помните, что определенные травяные добавки и витамины не следует принимать вместе с антикоагулянтный препарат.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо признаки аномального кровотечения из-за приема антикоагулянтов, в том числе:

    • кашель или рвота с кровью
    • кровь в стуле или моче
    • кровотечение из носа, которое не останавливается
    • синяки, которые образуются без известная причина
    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »