• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Лекарство тромбоз


    Препараты от тромбоза вен: таблетки, мази и инъекции

    Средства от тромбоза вен – широкий спектр лекарственных препаратов, которые позволяют остановить прогрессирование болезни, предотвратить развитие осложнений и профилактировать образование новых сгустков. Независимо от причины развития патологии, система терапии будет схожей. Противотромбозные препараты выбирает врач, оценив состояние пациента и наличие противопоказаний.

    Цели терапии

    Основа лечения тромбоза – консервативная терапия. Несмотря на то, что проведение операции обычно не требуется, больного часто госпитализируют в хирургическое отделение – это связано с высоким риском развития осложнений. После стабилизации состояния терапия продолжается в амбулаторных условиях.

    Лечение начинается немедленно, его цели:

    Для лечения тромбоза обычно используются препараты от тромбоза следующих групп:

    Антитромбозные средства применяются в различных лекарственных формах: таблетки, мази, инъекции. Препараты для профилактики назначаются, как правило, из тех же фармакологических групп, но в меньшей дозировке. Выбор лекарства и способа его применения, а также дозировка препарата выбирается врачом, исходя из тяжести состояния.

    Таблетки

    Основой медикаментозной терапии тромбоза является антикоагулянтная и антиагрегантная терапия. Препараты этих групп подавляют процессы свертывания крови, предотвращают образование новых сгустков, однако не могут растворить уже сформировавшийся тромб. Таблетки от тромбоза нижних конечностей на основе антикоагулянтов и антиагрегантов используются как при наличии патологии, так и для ее профилактики.

    Антикоагулянты

    Существует две группы антикоагулянтов: с непрямым и прямым действием. Таблетки от тромбоза применяются после стабилизации состояния, при остром состоянии или угрозе развития опасных осложнений назначаются инъекции. Антикоагулянты влияют на свертывающую систему крови. Средства назначаются врачом, он подбирает дозировку и оценивает возможность применения конкретного препарата.

    Варфарин уже долгие годы используется для лечения тромбоза. Однако, несмотря на эффективность, препарат имеет недостатки: неблагоприятное взаимодействие с другими средствами, необходимость тщательного подбора дозировки на фоне мониторинга показателей коагулограммы, постоянный контроль рациона, причем некоторые продукты строго исключаются в виду их несовместимости со средством.

    Начиная с 2011 года был одобрен для продажи антикоагулянт непрямого действия ривароксабан (Ксарелто). Преимуществом этого средства стала возможность одновременного использования с большинством лекарств и продуктов. Редко требуется корректировка дозы. Использование Ксарелто при тромбозе глубоких вен реже приводит к развитию осложнений. Ривароксабан, как и Варфарин, может привести к развитию кровотечений, однако при назначении первого зарегистрировано меньше серьезных внутримозговых кровоизлияний, этому препарату более свойственно поражение сосудов желудочно-кишечного тракта.

    Если на фоне приема Ксарелто происходит кровотечение, то трудно подобрать способ, для его остановки, не помогает ни витамин, ни диализ, единственная стратегия – ждать, пока лекарство выведется из организма.

    Безопасность всех антикоагулянтов зависит от дозировки: разница между эффективной и опасной дозой минимальна, поэтому важно тщательно подбирать необходимое количество средства и наблюдать за состоянием пациента.

    Несмотря на то, что лечение Варфарином требует постоянного мониторинга и при необходимости коррекции дозировки, при налаженной схеме терапии достигается необходимый эффект. Постоянный контроль состояния больного позволяет избежать развития неблагоприятных реакций. К тому же, Варфарин имеет меньшую стоимость, чем Ксарелто.

    Среди антикоагулянтов прямого действия таблетированую форму имеет препарат Прадакса. Это средство применяется при остром тромбозе, для профилактики тромбоэмболий, инсультов, пациентам с мерцательной аритмией из группы риска. Если Ксарелто оказывает влияние на фактор свертывания крови, то действие Прадаксы направлено непосредственно на тромб. При выборе что лучше, Ксарелто или Прадакса. следует учитывать наличие противопоказаний. Что касается терапевтического эффекта, оба препарата справляются со своей задачей.

    Антиагреганты

    Антиагреганты – дополнительное средство лечения тромбоза. Эта группа медикаментов улучшает реологические свойства крови. Антикоагулянтов существует достаточно много, большинство из них применяется в качестве профилактики при патологии сердечно-сосудистой системы и после операций. Эти средства имеют широкий спектр противопоказаний, поэтому выбор производит специалист.

    Основа антиагрегантной терапии и профилактики тромбоза — препараты ацетилсалициловой кислоты. Самый распространенный из них – Аспирин. Его антиагрегантное действие основано на блокаде ферментов, отвечающих за синтез простагландинов тромбоцитов, кроме того, действующие вещества улучшают метаболизм сосудистой стенки. Кроме того, Аспирин предотвращает образование атеросклеротических бляшек и равномерно расширяет просвет артерий и вен.

    Ацетилсалициловая кислота имеет множество противопоказаний, основная масса которых приходится на патологию пищеварительной системы, нарушение свертываемости, эндокринные нарушения, беременность и детский возраст. Если состояние пациента позволяет применять препарат, врач объясняет пациенту, как принимать Аспирин для профилактики тромбоза: при наличии факторов риска тромбоза пациентам старше 40 лет лекарство следует использовать ежедневно не более 160 мг в сутки (чаще 80-120 мг). Если у больного обнаружена закупорка сосудов, дозировка повышается: следует принимать препарат дважды в день по 100-300 мг в сутки, точную дозировку рассчитывает врач.

    Аспирин при тромбозе следует принимать во время еды или сразу после нее, запивая большим количеством негазированной воды.

    Ацетилсалициловая кислота обладает агрессивным действием на слизистую, поэтому для длительного приема рекомендована адаптированная форма Аспирин-Кардио. Этот препарат имеет оболочку, которая растворяется в кишечнике, поэтому препарат можно использовать даже при патологии желудка. При наличии показаний врач объясняет пациенту, как принимать Аспирин-Кардио для профилактики тромбоза. Для предотвращения образования сгустков при наличии факторов риска используется дозировка 100 мг. Для лечения выбирается таблетирования форма 300 мг. Препарат принимают натощак, запивая водой.

    В некоторых случаях для профилактики тромбоза пациенту назначают Кардиомагнил. Этот препарат, помимо ацетилсалициловой кислоты, содержит магний, который положительно влияет на метаболизм сердечной мышцы и действует как антацид – подавляет действие кислоты. Следовательно, при использовании Кардиомагнила снижается негативное действие на слизистую оболочку желудка.

    При непереносимости ацетилсалициловой кислоты или при наличии противопоказаний выбор препарата осуществляется из аналогов: одним из них является Клопидогрель. Выбирая препарат для конкретного пациента, врач руководствуется наличием сопутствующей патологии. Кропидогрель назначают, как правило, для предотвращения тромбоза при стенокардии и инфаркте миокарда.

    Мази

    В составе комплексной терапии при тромбозе назначаются мази. Средства для наружного применения способствую рассасыванию кровяных сгустков, снижают воспалительные процессы, подавляют болевой синдром. В зависимости от необходимого терапевтического эффекта врач выбирает средство из различных групп.

    Средства для наружного применения при тромбозе:

    • антикоагулянты (Гепариновая мазь) способствуют снижению густоты крови, рассасыванию сгустка, препятствуют агрегации элементов крови, расширяют венозные стенки, стабилизируют кровообращение, улучшают трофику и обезболивают;
    • мази для вен и сосудов на основе флеботоников (Троксевазин) устраняют отеки, повышают тонус стенки, препятствуют кровотечению, снижают агрегацию тромбоцитов, улучшают трофику тканей и снижают воспаление, рекомендуется одновременно применять гель и таблетки при тромбозе глубоких вен;
    • мазь от тромбоза на основе нестероидных противовоспалительных средств (Кетопрофен) оказывает местное противовоспалительное, обезболивающее, антиагрегационное действие, эффективна при тромбофлебите поверхностных вен.

    Эффективна для лечения венозного тромбоза мазь Вишневского. Это средство применяют в виде обертывания, нанося на пораженную конечность марлю, пропитанную средством. Компресс оставляют на 6 часов.

    При использовании средств для наружного применения необходимо исключить наличие противопоказаний: все препараты нельзя наносить при наличии язвенных или некротических повреждений в зоне обработки. Гепариновую мазь при тромбозе вен на ногах не следует использовать при непереносимости компонентов, нарушении свертывания крови.

    Инъекции

    Инъекции при остром тромбозе – необходимое средство комплексной терапии. Парентерально вводятся препараты двух основных групп: тромболитики и антикоагулянты. Первая группа применяется для растворения тромба после тщательной оценки состояния пациента. Выполнение инъекций с антикоагулянтами для профилактики дальнейшего тромбообразования – стандарт лечения острого тромбоза. Кроме того, эти средства назначаются перед проведением переливания крови, а также во время гемодиализа.

    Для профилактики тромбоза выполняют уколы в живот подкожно: вводятся прямые антикоагулянты (Гепарином). Места инъекций следует чередовать, в некоторых случаях допустимо введение средства в бедро или плечо. В терапевтических целях Гепарин назначают внутривенно через капельницу. Если такое введение невозможно, средство вводят подкожно с повышением дозировки.

    Гепарин обладает быстрым, но коротким действием: при использовании внутривенно эффект наступает моментально и длится около 4 часов, при введении под кожу эффект наступает через час и длится 8 часов. Дозировка гепарина подбирается индивидуально на основании результатов коагулограммы.

    Не рекомендуется вводить антикоагулянты внутримышечно – нередко Гепарин вызывает развитие гематомы в месте инъекции.

    Все вышеперечисленные средства подавляют образование новых тромбов, но не устраняют уже существующие закупорки. Для растворения кровяного сгустка применяются тромболитики (Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа). Эти средства имеют широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям.

    Целесообразность их применения определяется врачом, исходя из состояния пациента и времени, прошедшего от момента прекращения кровотока. При проведении тромболизиса важно учитывать наличие «терапевтического окна»: максимальный эффект достигается в первые 3 часа при системном введении средства и в первые 6 часов при селективном использовании (инъекция непосредственно в пораженный сосуд).

    Существует множество лекарственных средств, предназначенных для лечения тромбоза сосудов. Они имеют различные эффекты, противопоказания и побочные реакции. Для достижения лучшего результата врач назначает комбинированную терапию с использованием инъекций, пероральных медикаментов и мазей. Кроме того следует контролировать питание, вести здоровый образ жизни, использовать компрессионный трикотаж. Пациентам с факторами риска для профилактики тромбоза важно своевременно посещать специалиста для контроля состава крови и коррекции дозировки препарата.

    Список лекарств от тромбоза глубоких вен (15 по сравнению)

    Другие названия: Сгусток крови в ногах; Тромбоз глубоких вен; Т; Тромбоэмболия

    О тромбозе глубоких вен: Свертывание крови в венах внутренней части бедра или голени. В авиаперевозках ТГВ - это синдром экономического класса. Даже у молодых, здоровых путешественников длительное пребывание в тесноте в каютах с очень низкой влажностью создает почву для образования тромба.

    См. Также: подтемы

    Используемые наркотики для лечения тромбоза глубоких вен

    Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

    Название препарата Rx / OTC PREG CSA Спирт Отзывы Рейтинг Деятельность
    Xarelto Rx С N 52 отзывов

    5.8

    Общее название: ривароксабан системный

    Класс препарата: ингибиторы фактора Ха

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

    Eliquis Rx В N 22 отзывов

    3.8

    Общее название: apixaban systemic

    Класс препарата: ингибиторы фактора Ха

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

    эноксапарин Rx В N 11 отзывов

    9.1

    Общее название: эноксапарин системный

    Брендовое название: ловенокс

    Класс препарата: гепарин

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    ловенокс Rx В N 9 отзывов

    9.1

    Общее название: эноксапарин системный

    Класс препарата: гепарин

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

    ривароксабана Rx С N 59 отзывов

    5.7

    Общее название: ривароксабан системный

    Брендовое название: Xarelto

    Класс препарата: ингибиторы фактора Ха

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

    гепарин Rx С N Добавить отзыв

    0.0

    Общее название: гепарин системный

    Брендовое название: Гепарин натрия

    Класс препарата: гепарин

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    апиксабан Rx В N 30 отзывов

    4.3

    Общее название: apixaban systemic

    Брендовое название: Eliquis

    Класс препарата: ингибиторы фактора Ха

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

    Pradaxa Rx С N 7 отзывов

    7.0

    Общее название: дабигатран системный

    Класс препарата: ингибиторы тромбина

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

    Гепарин натрия Rx С N Добавить отзыв

    0.0

    Общее название: гепарин системный

    Класс препарата: гепарин

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI

    Arixtra Rx В N 4 отзыва

    9.0

    Общее название: fondaparinux systemic

    Класс препарата: ингибиторы фактора Ха

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

    дабигатран Rx С N 7 отзывов

    7.0

    Общее название: дабигатран системный

    Брендовое название: Pradaxa

    Класс препарата: ингибиторы тромбина

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    фондапаринукс Rx В N 4 отзыва

    9.0

    Общее название: fondaparinux systemic

    Брендовое название: Arixtra

    Класс препарата: ингибиторы фактора Ха

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

    edoxaban Rx С N Добавить отзыв

    0.0

    Общее название: эдоксабан системный

    Брендовое название: Savaysa

    Класс препарата: ингибиторы фактора Ха

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

    Savaysa Rx С N Добавить отзыв

    0.0

    Общее название: эдоксабан системный

    Класс препарата: ингибиторы фактора Ха

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

    урокиназы Rx В N Добавить отзыв

    0.0

    Общее название: урокиназа системная

    Класс препарата: тромболитики

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Темы, относящиеся к тромбозу глубоких вен

    Узнать больше о тромбозе глубоких вен

    IBM Watson Micromedex
    Симптомы и лечение
    Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
    Легенда
    Rx Только по рецепту
    ОТС Без рецепта
    Rx / OTC По рецепту или без рецепта
    Не этикетка Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
    Категория беременности
    А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
    B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
    С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
    D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
    X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
    N FDA не классифицировало препарат.
    Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
    N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
    1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
    2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
    3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
    4 Обладает низким потенциалом злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
    5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
    Спирт
    X Взаимодействует с алкоголем.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    ,

    Тромбоз глубоких вен - что вам нужно знать

    1. CareNotes
    2. Тромбоз глубоких вен

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

    ТГВ - это тромб, образующийся в глубокой вене тела. Наиболее частыми участками ТГВ являются глубокие вены на ногах, бедрах и бедрах.ТГВ также может возникать в глубокой вене на руках. Сгусток препятствует нормальному току крови в вене. Кровь скапливается и вызывает боль и отек. ТГВ может распадаться на более мелкие части и попадать в легкие, вызывая закупорку, называемую тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). ПЭ может стать опасным для жизни.


    Что увеличивает мой риск ТГВ?

    После того, как у вас есть ТГВ, увеличивается риск нового заболевания. ТГВ может случиться с кем угодно, но любое из следующего может увеличить ваш риск:

    • Семейная история тромбов
    • Ограниченная активность, вызванная постельным режимом, гипсовой повязкой или длительным сидением
    • Травма глубокой вены или операция
    • Заболевание крови, при котором сгустки крови происходит быстрее, чем обычно, например лейденская мутация фактора V
    • Возраст старше 60 лет
    • Заместительная гормональная терапия
    • Противозачаточные таблетки, особенно для курящих женщин или женщин старше 35 лет
    • Беременность и в течение 6 недель после родов
    • Рак или сердечная недостаточность
    • Катетер в крупную вену
    • Курение сигарет
    • Ожирение или варикозное расширение вен

    Каковы признаки и симптомы ТГВ?

    • Вздутие
    • Покраснение
    • Тепло, боль или нежность

    Как диагностируется ТГВ?

    • Анализ крови на D-димер может быть проведен для проверки признаков сгустка крови.
    • Ультразвук использует звуковые волны для отображения изображений на мониторе. Ультразвук может показать сгусток в вашей вене.
    • Контрастная венография - это рентген вены. Контрастная жидкость используется для того, чтобы вену было легче увидеть на рентгеновском снимке. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

    Как лечится ТГВ?

    • Разжижители крови помогают предотвратить образование тромбов. Сгустки могут вызвать инсульты, сердечные приступы и смерть.Ниже приведены общие правила техники безопасности, которым следует следовать при приеме разбавителей крови:
      • Следите за кровотечением и синяками, пока вы принимаете разбавители крови. Следите за кровотечением из десен или носа. Следите за кровью в моче и испражнениях. Используйте мягкую мочалку для мытья рук и мягкую зубную щетку, чтобы почистить зубы. Это предотвратит кровотечение кожи и десен. Если вы бреетесь, используйте электробритву. Не занимайтесь контактными видами спорта.
      • Сообщите своему стоматологу и другим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете разбавитель крови.Носите браслет или ожерелье с надписью, что вы принимаете это лекарство.
      • Не начинайте и не прекращайте прием любых других лекарств, если ваш лечащий врач вам не скажет. Многие лекарства нельзя использовать с разжижителями крови.
      • Принимайте разбавитель крови точно в соответствии с предписаниями врача. Не пропускайте и не принимайте меньше, чем предписано. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забыли принять разбавитель крови или приняли слишком много.
      • Варфарин - разжижитель крови, который вам может потребоваться принять.Если вы принимаете варфарин, вам следует знать следующее:
        • Продукты и лекарства могут влиять на количество варфарина в крови. Не вносите серьезных изменений в свой рацион, пока принимаете варфарин. Варфарин работает лучше всего, если вы потребляете примерно одинаковое количество витамина K каждый день. Витамин К содержится в зеленых листовых овощах и некоторых других продуктах. Запросите дополнительную информацию о том, что есть, когда вы принимаете варфарин.
        • Если вы принимаете варфарин, вам необходимо будет посещать вашего врача для последующих посещений.Вам потребуются регулярные анализы крови. Эти тесты используются для определения того, сколько лекарства вам нужно.
    • Фильтр полой вены может быть помещен в полую вену для лечения ТГВ. Полая вена - это большая вена, по которой кровь идет от нижней части тела к сердцу. Фильтр может помочь задержать кусочки тромба и предотвратить их попадание в легкие.
    • Операция , называемая тромбэктомией, может быть сделана для удаления сгустка. Вместо этого может быть проведена процедура, называемая тромболизисом, чтобы ввести средство для разрушения сгустка, которое помогает разрушить сгусток.

    Что я могу сделать для лечения ТГВ?

    • Носите герметичные чулки, как указано. Чулки давят на ноги. Это улучшает кровоток и помогает предотвратить образование тромбов. Носите чулки в течение дня. Не надевайте их, когда спите.

    • Поднимите ноги выше уровня сердца. Когда вы сидите или ложитесь, поднимайте ноги как можно чаще. Это поможет уменьшить отек и боль.Положите ноги на подушки или одеяла, чтобы им было удобно приподняться.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить ТГВ?

    • Регулярно выполняйте упражнения, чтобы улучшить кровоток. Ходьба - хорошее упражнение с небольшой нагрузкой. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас плане упражнений.

    • Меняйте положение тела или часто двигайтесь. Двигайтесь и потягивайтесь в кресле несколько раз в час, если вы путешествуете на машине или работаете за столом.В самолете вставайте и гуляйте каждый час. Двигайте ногами, напрягая и расслабляя мышцы ног во время сидения. Вы можете двигать ногами сидя, поднимая и опуская пятки. При этом держите пальцы ног на полу. Вы также можете поднимать и опускать пальцы ног, удерживая пятки на полу.


    • Поддерживайте здоровый вес. Спросите своего врача, сколько вам следует весить.Попросите его или ее помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес.
    • Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут повредить кровеносные сосуды и затруднить лечение ТГВ. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
    • Спросите о противозачаточных средствах, если вы женщина, принимающая таблетки. Противозачаточные таблетки увеличивают риск ПЭ у некоторых женщин. Риск выше, если вы также старше 35 лет, курите сигареты или страдаете нарушением свертываемости крови. Поговорите со своим врачом о других способах предотвращения беременности, таких как цервикальный колпачок или внутриматочная спираль (ВМС).

    Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

    • Вы чувствуете головокружение, одышку и боль в груди.
    • Вы кашляете кровью.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    • Ощущение тепла, нежности и боли в руке или ноге.Он может выглядеть опухшим и красным.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , защищенной авторским правом. Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности

    Узнать больше о тромбозе глубоких вен

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    ,

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 31 октября 2018 г.

    Что такое тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии)?

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови (тромб), который образуется внутри глубоких вен ног или таза. Сгусток блокирует кровоток и вызывает повышение давления в вене. Часть сгустка может оторваться и перейти с кровотоком в легкие. Если сгусток блокирует один или несколько кровеносных сосудов в легких, это называется тромбоэмболией легочной артерии.

    ТГВ - распространенная проблема. Большинство этих сгустков возникает при замедлении кровотока в венах ног. Обычно это происходит из-за бездействия.

    Обычно, когда вы ходите, мышцы ног сжимают вены и заставляют кровь возвращаться к сердцу. Но если вы не ведете активный образ жизни в течение многих часов, кровоток в венах ног может замедлиться настолько, что образуются сгустки.Длительные периоды бездействия могут возникать, например, во время длительного полета на самолете или во время восстановления после операции или инсульта.

    У некоторых людей вероятность образования тромбов выше. К ним относятся:

    • Люди с некоторыми заболеваниями, включая рак и наследственные аномалии системы свертывания крови
    • Люди, принимающие определенные лекарства, такие как противозачаточные таблетки и гормональная терапия
    • Беременные
    • Люди с избыточным весом
    • Люди с сердечной недостаточностью

    Любой, у кого развивается ТГВ, подвержен риску развития тромбоэмболии легочной артерии.

    Тромбоэмболия легочной артерии может привести к внезапному и иногда очень резкому снижению кровотока через легкие. Уменьшение кровотока может уменьшить приток крови к сердцу и остальному телу. Это может вызвать падение артериального давления и привести к обморокам и даже к внезапной смерти.

    Кровоток частично уменьшается, потому что сгусток крови блокирует кровоток. Кроме того, закупорка повреждает стенки кровеносных сосудов легких.Повреждение высвобождает химические вещества, которые вызывают сужение кровеносных сосудов.

    Симптомы

    Некоторые сгустки крови в венах ног не вызывают никаких симптомов. Однако, когда сгустки крови затрагивают более крупные вены, они обычно вызывают:

    • Боль и болезненность в ноге
    • Отек (отек)
    • Ощущение тяжести в ноге, особенно когда вы стоите

    Проверить отек можно, прижав палец к голени.Если у вас отек, давление пальца на голень на несколько секунд приведет к образованию небольшой вмятины.

    Тромбоэмболия легочной артерии может не вызывать никаких симптомов, легких симптомов или серьезных симптомов, которые указывают на опасную для жизни ситуацию. Симптомы становятся более серьезными, когда сгусток крови больше.

    Симптомы сгустка большего размера включают внезапную одышку и боль в груди. Боль, как правило, похожа на ножевую. Часто бывает хуже, когда вы делаете глубокий вдох.

    Если тромбоэмболия легочной артерии очень большая, симптомы могут быть более серьезными. Они могут включать обмороки, сильную одышку и кровохарканье. Большая легочная эмболия может вызвать внезапную смерть.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать ТГВ, ваш врач осмотрит ваши ноги на предмет отека и болезненности. Он или она спросит о ваших симптомах и факторах риска.

    На основании результатов ваш врач может назначить анализ крови на D-димер или ультразвуковое исследование ваших ног.

    В анализе крови измеряется уровень химического вещества, называемого D-димером. Когда в организме активно образуются тромбы, он почти всегда аномально высокий.

    Ультразвук ног проводится для выявления проблем с кровотоком в венах. Эта процедура называется неинвазивным тестом нижних конечностей или LENI. Если LENI покажет наличие тромба, ваш врач поставит диагноз ТГВ.

    Если исходный LENI отрицательный, это не значит, что сгустка нет.Возможно, еще слишком рано видеть полный эффект сгустка. Ваш врач может попросить вас вернуться через три-четыре дня для повторения LENI.

    Если ваш врач подозревает у вас тромбоэмболию легочной артерии, он или она сначала попытается определить, есть ли у вас ТГВ. Если LENI показывает один или несколько тромбов в венах ног и у вас есть симптомы тромбоэмболии легочной артерии, наиболее вероятным диагнозом является эмболия.

    Или ваш врач может назначить компьютерную томографию (КТ) грудной клетки.Тест требует внутривенной инъекции красителя для поиска сгустков крови в легочных артериях. Людям с нарушением функции почек или аллергией на краситель может потребоваться другой тип сканирования легких, называемый V / Q сканированием, для изучения кровотока в легких.

    Ожидаемая длительность

    Если у вас ТГВ или тромбоэмболия легочной артерии, ваши симптомы должны улучшиться в течение нескольких дней после начала лечения разжижающими кровь препаратами. Вам нужно будет принимать лекарства не менее трех-шести месяцев, чтобы предотвратить образование новых тромбов.

    Большинство людей полностью выздоравливают. Но некоторые люди, у которых была очень большая тромбоэмболия легочной артерии или у которых уже было заболевание легких, по-прежнему будут иметь проблемы с легкими.

    У некоторых людей, перенесших ТГВ, в течение длительного времени возникают отеки ног. Это называется постфлебитическим синдромом. Этим людям часто необходимо носить специальные чулки, которые помогают выдавливать кровь обратно к сердцу.

    Профилактика

    Большинство ТГВ и тромбоэмболий легочной артерии развиваются у людей, не ведущих активный образ жизни из-за травмы или операции.

    Если у вас был ТГВ или тромбоэмболия легочной артерии, или если у вас в семье есть проблемы со свертыванием крови, вы можете помочь предотвратить образование тромбов. Сделайте следующее:

    • Спросите своего врача, есть ли у вас факторы риска образования тромбов, которые можно изменить.
    • Избегайте приема всех лекарств, которые могут вызвать образование тромбов. К ним относятся противозачаточные таблетки и другие лекарства, содержащие эстроген.
    • Пейте много воды и часто гуляйте во время длительных перелетов на самолете или в поездках на автомобиле.
    • Избегайте длительного постельного режима.
    • Обсудите с врачом вашу историю ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии, прежде чем рассматривать какие-либо хирургические процедуры.

    Лечение

    Первоначальным лечением ТГВ или тромбоэмболии легочной артерии является гепарин или одно из новых пероральных антикоагулянтов. Эти лекарства действуют на определенные белки крови, предотвращая образование новых тромбов и, следовательно, помогают уменьшаться нежелательным сгусткам.Их обычно называют «разжижителями крови».

    Существует два основных типа гепарина. Самый старый тип гепарина лучше всего вводить путем постоянной внутривенной инфузии. Другой тип гепарина называется низкомолекулярным гепарином. Его вводят под кожу один или два раза в день.

    Некоторые из новых антикоагулянтных препаратов одобрены для начального лечения ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии. Примеры включают ривароксабан (Ксарелто) и апиксабан (Эликис).

    Если у вас ТГВ без тромбоэмболии легочной артерии, возможно, вам не потребуется госпитализация.Вы можете лечиться дома с помощью инъекций низкомолекулярного гепарина или ривароксабана или апиксабана.

    Некоторым людям может потребоваться начать лечение в больнице. В этом случае тип применяемого гепарина определяется многими факторами. К ним относятся масса тела, функция почек и другие обстоятельства.

    Если у вас тромбоэмболия легочной артерии, вы, вероятно, будете госпитализированы. В таком случае, скорее всего, сначала вам будет назначен любой из типов гепарина. Но пероральный ривароксабан или апиксабан могут быть вариантом вместо гепарина, если у вас небольшая легочная эмболия.

    Если вы начали внутривенное введение гепарина или инъекции низкомолекулярного гепарина под кожу, ваш врач переведет вас на пероральный препарат. Традиционной пероральной терапией был варфарин (кумадин). На протяжении десятилетий это был единственный пероральный препарат для лечения тромбоэмболии легочной артерии и тромбоэмболии.

    Сегодня, помимо ривароксабана и апиксабана, после гепарина можно использовать еще один новый пероральный антикоагулянт. Это дабигатран (прадакса). Вскоре будет одобрено большее количество этих препаратов.

    Варфарин начинает действовать через несколько дней. Как только анализ крови покажет, что варфарин эффективен, вы прекратите прием гепарина. Вы будете продолжать принимать варфарин в течение нескольких месяцев или дольше.

    В течение первых нескольких недель приема варфарина вам по-прежнему будут требоваться частые анализы крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильное количество. Если результаты анализа крови стабильно показывают, что вы принимаете нужное количество лекарств, кровь можно будет брать каждые две-четыре недели.

    Некоторые продукты, особенно зеленые листовые овощи, содержащие большое количество витамина К, могут изменять разжижающее кровь действие варфарина. Спросите у своего врача или фармацевта список этих продуктов. Вы можете продолжать есть эти продукты до тех пор, пока вы едите примерно одинаковое количество их каждый день. Таким образом, эффект от вашего лекарства будет постоянным.

    Другие лекарства также могут влиять на работу варфарина в организме. Сообщите любому врачу, который прописывает вам лекарства, что вы принимаете варфарин.

    Новые пероральные антикоагулянты нового поколения не требуют регулярного анализа крови. Их дают в фиксированной дозе. Еще одно преимущество - не беспокоиться о еде, содержащей слишком много витамина К.

    Когда звонить профессионалу

    Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если у вас возникнет одышка или острая боль в груди.

    Позвоните своему врачу, если у вас появились новые необъяснимые отек и боль в одной ноге.

    Даже если вам назначен повторный тест LENI через три или четыре дня, позвоните врачу раньше, если отек ноги усиливается.

    Прогноз

    Без лечения легочная эмболия может быть смертельной. При соответствующем и своевременном лечении прогноз очень хороший.

    После развития тромбоэмболии или тромбоэмболии легочной артерии у вас обычно повышается вероятность образования второго тромба. Это потому, что оригинальный сгусток крови повреждает некоторые вены на ногах.Теперь ваша кровь не движется по этим венам так быстро и плавно. Это увеличивает риск образования нового тромба.

    Однако, если есть явная причина образования тромба, например, длительный постельный режим после операции или травма, повредившая кровеносные сосуды, ваш риск развития большего количества тромбов относительно низок, если только вы не будете снова вынуждены быть неактивными. или получить другую травму.

    Подробнее о тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии)

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex

    Внешние ресурсы

    Американский колледж кардиологии
    http: // www.acc.org/


    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Тромбоз

    Ревматология

    ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ
    • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
    • Учебная программа
    • Pre-Med
      • Биология
      • Химия
      • Физика
      • Статистика
    • Доклиническая учебная программа
      • Анатомия
      • Бихевиоризм
      • Биохимия
      • Биомедицинские науки
      • Эмбриология
      • Эпидемиология и биостатистика
      • Гистология
      • Иммунология
      • Микробиология
      • Патология
      • Фармакология
      • Физиология
    • Клиническая программа
      • Анестезиология
      • Кардиология
      • Дерматология
      • Скорая помощь
      • Эндокринология
    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »