• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Лекарства при тромбозе нижних конечностей


    Таблетки от тромбоза нижних конечностей

    Тромботическая патология поражения вен считается опасным заболеванием и неэстетичным внешне, ведь тромбоз сопровождается тяжестью в нижних конечностях, вызывает значительные отеки, трофические язвы. Отсутствие лечения тромбозов приводит к негативным последствиям из-за развития заболевания. Со временем просвет сосудов становится все меньше, кровообращение в сосудах ухудшается. На сегодняшний день известно много медикаментов, позволяющих победить заболевание. Важно знать, какие таблетки от тромбоза наиболее эффективны.

    Клиническая картина заболевания

    Поначалу нужно получить представление о патологии. Тромбоз характеризуется образованием кровяных сгустков внутри кровеносных сосудов, нарушающих проводящие пути движения крови.

    Отсутствие своевременной терапии способствует прогрессированию заболевания и дальнейшему созреванию тромба.

    Опасность представляет явление, когда созревший тромб отрывается от стенок кровеносного сосуда и по кровотоку попадает в органы других частей тела человека, нарушая их работоспособность.

    Среди причин образования тромбов известны:

    Клиническая картина зависит от области распространения кровяных сгустков. Выделяют симптомы:

    Дозировка препаратов устанавливается врачом на основании результатов обследования пациента. Медикаментозное лечение применяется и в профилактике тромбоза. Назначаемые таблетки имеют определенное терапевтическое действие. При их приеме происходит:

    к содержанию ↑

    Лечение тромбоза медпрепаратами

    Медицина констатирует, что большинство случаев появления тромбофлебита начинается с нижних конечностей. Вариаций лечения тромбофлебита известно достаточно много.

    Необходимо отметить, что среди такого многообразия медикаментозная терапия является основополагающей составляющей курса лечения.

    Решение назначения препаратов остается за специалистом. Пациенту, в свою очередь, нужно быть осведомленным в информационном потоке об известных препаратах, применяемых в лечении тромбофлебитов, а также о дозировке и способах применения медикаментов. Рассмотрим препараты лечения тромбов, в том числе таблетки от тромбоза нижних конечностей.

    Вены по своей структуре достаточно эластичны, обладают особенностью самостоятельного изменения диаметра в режиме сокращения и расслабления. Группа препаратов, стимулирующих данную функцию, называется флеботониками. Венотонизирующие средства стабилизируют тонус стенки сосудов и усиливают кровообращение.

    к содержанию ↑

    Венотоники

    Краткое описание таблеток клинической группы венотоников на основании инструкций:

    1. «Диосмин». Лечение венозной недостаточности не обходится без применения данного препарата. «Диосмин» имеет большую популярность в лечении недуга. Согласно инструкции, становится известно, что препарат обладает венопротективным, ангиопротективным и венотонизирующим воздействием. Применение медикамента обеспечивает ликвидацию клинических признаков венозной недостаточности хронической формы, способствует снижению уровня растяжимости стенок вен, уменьшению венозного стаза, укреплению тканей стенок сосудов, а также позволяет стабилизировать функционирование капиллярных сосудов. Благодаря улучшению капиллярного кровотока, сокращается проницаемость и ломкость тканевых стенок, нормализуется микроциркуляция лимфатических сосудов. Прием препарата требует соблюдения назначенной доктором дозировки.
    2. «Вазобрал». Влияние медикаментозного средства на очаг образования тромбозов обусловлен его фармакологическим рецептурным составом. Альфа-дигидроэргокриптин регулирует функцию центральных допаминовых рецепторов, улучшает цикл обменных процессов головного мозга, уменьшает склеивание кровяных клеток. Кофеин активизирует работоспособность отделов центральной нервной системы. Такое взаимодействие, благодаря улучшению капиллярного кровотока, обеспечивает повышение уровня активности мышц для выполнения физической и интеллектуальной работы. «Вазобрал» показан в лечении венозной недостаточности хронической формы. Данные инструкции не содержат информацию о клинических случаях приема «Вазобрала» во время беременности, а также в период грудного вскармливания.
    3. «Троксевазин». Благодаря активному действию основного составляющего вещества троксерутина, «Троксевазин» оказывает комплексное тонизирующее действие противовоспалительного характера. Троксерутин имеет природное начало, его действие повышает эластичность вен нижних конечностей, капилляров, лимфатических сосудов. Оказывая противовоспалительное воздействие, стенки сосудов приобретают ровность, блокируя тем самым возможность крепления кровяного сгустка, а также его дальнейшего перерождения в опасный тромб. Препарат применяется при венозной недостаточности, тромбозе вен нижних конечностей. «Троксевазин» назначается врачом в качестве самостоятельного препарата. Не всем беременным женщинам препарат противопоказан, памятка о применении таблеток содержит сведения о возможности назначения со второго триместра. В течение первых 14 дней дозировка таблеток одинаковая: трехразовый прием по 300 мг. Далее указания инструкции понижают дозировку в пределах 600 мг в сутки. Продолжительность терапии с использованием «Троксевазина» доктор определяет самостоятельно, учитывая индивидуальные особенности пациента. Средство имеет индивидуальную непереносимость, отмечается вероятность аллергических проявлений, тошноты, поноса, мигрени, расстройств желудка. Исключительные противопоказания имеются для приема препарата женщинами в первый триместр беременности, а также людям с такими отклонениями в здоровье, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки различной этимологии.
    4. «Эскузан». Не менее широко известен препарат для лечения тромбозов, содержащий экстракт конского каштана, — «Эскузан». Природная составляющая таблеток укрепляет стенки лимфатических сосудов, капилляров, вен. Соответственно стенки сосудов становятся эластичными, стабилизируется движение крови по руслу сосудов, экссудативная жидкость, способствующая появлению отеков, прекращает поступать через поврежденные участки капилляров. Терапия лечения тромбозов не предусматривает прием «Эскузана» в качестве самостоятельного препарата. Порядок назначения инструкции указывает на вспомогательную терапию недугов венозной недостаточности, посттромбофлебического синдрома. Симптоматическое действие «Эскузана» препятствует отечности. Состав таблеток включает тиамин, способствующий нормализации обменных процессов внутри вен. Суточная доза потребления лекарства варьируется в пределах 5-10 мг. Продолжительность приема устанавливается лечащим врачом индивидуально. Инструкционные правила лечения тромбозов «Эскузаном» указывают, что препарат имеет противопоказания для приема в первый триместр беременности, а также при почечной недостаточности.

    к содержанию ↑

    Антикоагулянты

    Специалисты считают нарушение обменных процессов и наследственность неотъемлемыми факторами риска развития тромбозов.

    Антитромботические препараты фармакологической группы антикоагулянтов препятствуют образованию тромбов в сосудах. Дополнительным лечебным воздействием антикоагулянтов на тромб является замедление его дальнейшего формирования и активизация фибринолитической динамичности.

    Трентал

    Действующим веществом «Трентала» является пентоксифиллин. Фармакология применяет пентоксифиллин с целью подавления причин быстрого сворачивания крови. Активность вещества понижает уровень волокон фибрина, делает стенки эритроцитов гладкими, ровными, цельными.

    Такая лечебная комбинация действий способствует разжижению крови, разрушению кровяных сгустков, восстановлению нормального кровотока в сосудах.

    Прием препарата предполагает постепенное увеличение дозы с учетом степени заболевания. В процессе лечения тромбозов противопоказаниями являются болезни, связанные с понижением артериального давления.

    к содержанию ↑
    Аспирин

    «Аспирин» насчитывает многолетнюю практику в составе комплексного лечения венозной недостаточности и тромбозов. Ацетилсалициловая кислота проявляет активность в качестве антикоагулянта и противовоспалительного средства. Проникая в организм, аспирин быстро впитывается тканями и стабилизирует кровообращение. Высокая активность препарата предусматривает его потребление только взрослыми людьми. Являются противопоказаниями бронхиальная астма, детский возраст, язвенная болезнь, период беременности и грудного вскармливания, потребление иных антикоагулянтны препаратов.

    к содержанию ↑
    Курантил

    Лечение тромбозов нижних конечностей, венозной недостаточности предполагает применение препарата «Курантил». Средство служит заменителем аспирина в случае его непереносимости организмом больного. Действие «Курантила» направлено на контроль уровня тромбоцитов вследствие прямого воздействия на ферменты, уничтожающие эти красные кровяные тельца. Восстанавливая кровоток, действие таблеток способствует регенерации поврежденных стенок сосудов.

    к содержанию ↑
    Кардиомагнил

    Эффект лекарства обусловлен комплексным действием гидроксида магния с ацетилсалициловой кислотой. Такое соотношение получило название «сердечного аспирина» и применяется для профилактики тромбоза. Курс приема продолжается в течение длительного времени. Противопоказаниями является индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты. Суточная доза потребления зависит от индивидуальных особенностей и не превышает 150 мг.

    к содержанию ↑

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    По отзывам флебологов, НПВП занимают достойное место среди препаратов для лечения хронической венозной недостаточности, тромбоза глубоких вен. Безопасные и высокоэффективные действующие вещества уменьшают воспаление и утоляют боль.

    Среди таблеток данной фармакологической группы лекарств популярен «Диклофенак». Препарат блокирует болевой синдром и оказывает противовоспалительное действие.

    Данное медикаментозное средство назначается врачом в качестве составляющего средства лечебной терапии тромбофлебитов. Препарат требует точного соблюдения дозы исключительно взрослыми людьми. Предельно допустимая норма составляет 150 мг суточного потребления.

    Список противопоказаний прилагается и исключает применение лекарства ввиду наличия следующих заболеваний: язвенной болезни пациента, почечной недостаточности, определенных заболеваний сердца, непереносимости ацетилсалициловой кислоты, подверженности кровотечениям, периода беременности, применения иных НПВП и других явлений, согласно инструкции.

    Действие нестероидных противовоспалительных препаратов обладает обезболивающими свойствами, одновременно локализуя воспалительные процессы. Помимо «Диклофенака», назначают и иные аналоги на основе фенилуксусной кислоты – «Вольтарен», «Ортофен» — либо таблетки, являющиеся производными пропионовой кислоты – «Ибупрофен», «Кетопрофен».

    Среди многообразия таблеток видно, что на сегодняшний день существует масса медикаментов для лечения разных степеней тромбозов и венозной недостаточности. А рассмотренные выше медикаменты – это некоторая часть средств, известных в медицине. Самостоятельно подбирать себе лечение чревато негативными последствиями. Выбор препаратов комплексной медикаментозной терапии остается за доктором. Только специалист может профессионально оценить конкретные клинические признаки и определить:

    Обычно специалист комбинирует препараты, назначая комплексное лечение. Такой метод позволяет достигнуть эффекта, когда блокируется источник недуга одновременным применением оральных препаратов с наружными средствами лечения:

    Применение лекарств возможно в домашних условиях и стационарно. Главное – соблюдать регулярность и дозировку приема таблеток. Лечение проходит в течение длительного времени, иногда затягивается на годы.

    Исходя из противопоказаний, видно, что беременным женщинам подходят единичные медикаментозные средства. Часто запрещают препараты разжижающих свойств. Их применение вызывает повышенный риск, особенно в третьем триместре беременности женщины. Действие таких лекарств может вызвать кровотечение роженицы. Иногда допускаются случаи назначения венотоников беременным. Но вводится такое лечение осторожно, под пристальным контролем специалистов и сравниванием результатов анализов пациентки.

    Медицина не установила влияние таблеток для лечения тромбоза на ребенка, питающегося грудным молоком матери. Подобные эксперименты не допускались, случаи и последствия не известны и не зафиксированы.

    По статистике, группу риска подверженности тромбозам составляет 15 % взрослых людей. Если патологию запустить и не придавать ей значения, то по истечении определенного периода в области паха и ног могут появиться обширная отечность, а также трофические язвы.

    Развитие медицины позволяет на сегодняшний день сочетать медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы лечения, способные эффективно справляться с венозной недостаточностью и тромбозом. В случае появления ощущений низкой эффективности лекарств из-за плохого общего состояния организма либо аллергического проявления нужно показаться специалисту. Он назначит необходимые анализы и посоветует, какие препараты нужно заменить либо применять дополнительно.

    Препараты от тромбоза вен: таблетки, мази и инъекции

    Средства от тромбоза вен – широкий спектр лекарственных препаратов, которые позволяют остановить прогрессирование болезни, предотвратить развитие осложнений и профилактировать образование новых сгустков. Независимо от причины развития патологии, система терапии будет схожей. Противотромбозные препараты выбирает врач, оценив состояние пациента и наличие противопоказаний.

    Цели терапии

    Основа лечения тромбоза – консервативная терапия. Несмотря на то, что проведение операции обычно не требуется, больного часто госпитализируют в хирургическое отделение – это связано с высоким риском развития осложнений. После стабилизации состояния терапия продолжается в амбулаторных условиях.

    Лечение начинается немедленно, его цели:

    Для лечения тромбоза обычно используются препараты от тромбоза следующих групп:

    Антитромбозные средства применяются в различных лекарственных формах: таблетки, мази, инъекции. Препараты для профилактики назначаются, как правило, из тех же фармакологических групп, но в меньшей дозировке. Выбор лекарства и способа его применения, а также дозировка препарата выбирается врачом, исходя из тяжести состояния.

    Таблетки

    Основой медикаментозной терапии тромбоза является антикоагулянтная и антиагрегантная терапия. Препараты этих групп подавляют процессы свертывания крови, предотвращают образование новых сгустков, однако не могут растворить уже сформировавшийся тромб. Таблетки от тромбоза нижних конечностей на основе антикоагулянтов и антиагрегантов используются как при наличии патологии, так и для ее профилактики.

    Антикоагулянты

    Существует две группы антикоагулянтов: с непрямым и прямым действием. Таблетки от тромбоза применяются после стабилизации состояния, при остром состоянии или угрозе развития опасных осложнений назначаются инъекции. Антикоагулянты влияют на свертывающую систему крови. Средства назначаются врачом, он подбирает дозировку и оценивает возможность применения конкретного препарата.

    Варфарин уже долгие годы используется для лечения тромбоза. Однако, несмотря на эффективность, препарат имеет недостатки: неблагоприятное взаимодействие с другими средствами, необходимость тщательного подбора дозировки на фоне мониторинга показателей коагулограммы, постоянный контроль рациона, причем некоторые продукты строго исключаются в виду их несовместимости со средством.

    Начиная с 2011 года был одобрен для продажи антикоагулянт непрямого действия ривароксабан (Ксарелто). Преимуществом этого средства стала возможность одновременного использования с большинством лекарств и продуктов. Редко требуется корректировка дозы. Использование Ксарелто при тромбозе глубоких вен реже приводит к развитию осложнений. Ривароксабан, как и Варфарин, может привести к развитию кровотечений, однако при назначении первого зарегистрировано меньше серьезных внутримозговых кровоизлияний, этому препарату более свойственно поражение сосудов желудочно-кишечного тракта.

    Если на фоне приема Ксарелто происходит кровотечение, то трудно подобрать способ, для его остановки, не помогает ни витамин, ни диализ, единственная стратегия – ждать, пока лекарство выведется из организма.

    Безопасность всех антикоагулянтов зависит от дозировки: разница между эффективной и опасной дозой минимальна, поэтому важно тщательно подбирать необходимое количество средства и наблюдать за состоянием пациента.

    Несмотря на то, что лечение Варфарином требует постоянного мониторинга и при необходимости коррекции дозировки, при налаженной схеме терапии достигается необходимый эффект. Постоянный контроль состояния больного позволяет избежать развития неблагоприятных реакций. К тому же, Варфарин имеет меньшую стоимость, чем Ксарелто.

    Среди антикоагулянтов прямого действия таблетированую форму имеет препарат Прадакса. Это средство применяется при остром тромбозе, для профилактики тромбоэмболий, инсультов, пациентам с мерцательной аритмией из группы риска. Если Ксарелто оказывает влияние на фактор свертывания крови, то действие Прадаксы направлено непосредственно на тромб. При выборе что лучше, Ксарелто или Прадакса. следует учитывать наличие противопоказаний. Что касается терапевтического эффекта, оба препарата справляются со своей задачей.

    Антиагреганты

    Антиагреганты – дополнительное средство лечения тромбоза. Эта группа медикаментов улучшает реологические свойства крови. Антикоагулянтов существует достаточно много, большинство из них применяется в качестве профилактики при патологии сердечно-сосудистой системы и после операций. Эти средства имеют широкий спектр противопоказаний, поэтому выбор производит специалист.

    Основа антиагрегантной терапии и профилактики тромбоза — препараты ацетилсалициловой кислоты. Самый распространенный из них – Аспирин. Его антиагрегантное действие основано на блокаде ферментов, отвечающих за синтез простагландинов тромбоцитов, кроме того, действующие вещества улучшают метаболизм сосудистой стенки. Кроме того, Аспирин предотвращает образование атеросклеротических бляшек и равномерно расширяет просвет артерий и вен.

    Ацетилсалициловая кислота имеет множество противопоказаний, основная масса которых приходится на патологию пищеварительной системы, нарушение свертываемости, эндокринные нарушения, беременность и детский возраст. Если состояние пациента позволяет применять препарат, врач объясняет пациенту, как принимать Аспирин для профилактики тромбоза: при наличии факторов риска тромбоза пациентам старше 40 лет лекарство следует использовать ежедневно не более 160 мг в сутки (чаще 80-120 мг). Если у больного обнаружена закупорка сосудов, дозировка повышается: следует принимать препарат дважды в день по 100-300 мг в сутки, точную дозировку рассчитывает врач.

    Аспирин при тромбозе следует принимать во время еды или сразу после нее, запивая большим количеством негазированной воды.

    Ацетилсалициловая кислота обладает агрессивным действием на слизистую, поэтому для длительного приема рекомендована адаптированная форма Аспирин-Кардио. Этот препарат имеет оболочку, которая растворяется в кишечнике, поэтому препарат можно использовать даже при патологии желудка. При наличии показаний врач объясняет пациенту, как принимать Аспирин-Кардио для профилактики тромбоза. Для предотвращения образования сгустков при наличии факторов риска используется дозировка 100 мг. Для лечения выбирается таблетирования форма 300 мг. Препарат принимают натощак, запивая водой.

    В некоторых случаях для профилактики тромбоза пациенту назначают Кардиомагнил. Этот препарат, помимо ацетилсалициловой кислоты, содержит магний, который положительно влияет на метаболизм сердечной мышцы и действует как антацид – подавляет действие кислоты. Следовательно, при использовании Кардиомагнила снижается негативное действие на слизистую оболочку желудка.

    При непереносимости ацетилсалициловой кислоты или при наличии противопоказаний выбор препарата осуществляется из аналогов: одним из них является Клопидогрель. Выбирая препарат для конкретного пациента, врач руководствуется наличием сопутствующей патологии. Кропидогрель назначают, как правило, для предотвращения тромбоза при стенокардии и инфаркте миокарда.

    Мази

    В составе комплексной терапии при тромбозе назначаются мази. Средства для наружного применения способствую рассасыванию кровяных сгустков, снижают воспалительные процессы, подавляют болевой синдром. В зависимости от необходимого терапевтического эффекта врач выбирает средство из различных групп.

    Средства для наружного применения при тромбозе:

    • антикоагулянты (Гепариновая мазь) способствуют снижению густоты крови, рассасыванию сгустка, препятствуют агрегации элементов крови, расширяют венозные стенки, стабилизируют кровообращение, улучшают трофику и обезболивают;
    • мази для вен и сосудов на основе флеботоников (Троксевазин) устраняют отеки, повышают тонус стенки, препятствуют кровотечению, снижают агрегацию тромбоцитов, улучшают трофику тканей и снижают воспаление, рекомендуется одновременно применять гель и таблетки при тромбозе глубоких вен;
    • мазь от тромбоза на основе нестероидных противовоспалительных средств (Кетопрофен) оказывает местное противовоспалительное, обезболивающее, антиагрегационное действие, эффективна при тромбофлебите поверхностных вен.

    Эффективна для лечения венозного тромбоза мазь Вишневского. Это средство применяют в виде обертывания, нанося на пораженную конечность марлю, пропитанную средством. Компресс оставляют на 6 часов.

    При использовании средств для наружного применения необходимо исключить наличие противопоказаний: все препараты нельзя наносить при наличии язвенных или некротических повреждений в зоне обработки. Гепариновую мазь при тромбозе вен на ногах не следует использовать при непереносимости компонентов, нарушении свертывания крови.

    Инъекции

    Инъекции при остром тромбозе – необходимое средство комплексной терапии. Парентерально вводятся препараты двух основных групп: тромболитики и антикоагулянты. Первая группа применяется для растворения тромба после тщательной оценки состояния пациента. Выполнение инъекций с антикоагулянтами для профилактики дальнейшего тромбообразования – стандарт лечения острого тромбоза. Кроме того, эти средства назначаются перед проведением переливания крови, а также во время гемодиализа.

    Для профилактики тромбоза выполняют уколы в живот подкожно: вводятся прямые антикоагулянты (Гепарином). Места инъекций следует чередовать, в некоторых случаях допустимо введение средства в бедро или плечо. В терапевтических целях Гепарин назначают внутривенно через капельницу. Если такое введение невозможно, средство вводят подкожно с повышением дозировки.

    Гепарин обладает быстрым, но коротким действием: при использовании внутривенно эффект наступает моментально и длится около 4 часов, при введении под кожу эффект наступает через час и длится 8 часов. Дозировка гепарина подбирается индивидуально на основании результатов коагулограммы.

    Не рекомендуется вводить антикоагулянты внутримышечно – нередко Гепарин вызывает развитие гематомы в месте инъекции.

    Все вышеперечисленные средства подавляют образование новых тромбов, но не устраняют уже существующие закупорки. Для растворения кровяного сгустка применяются тромболитики (Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа). Эти средства имеют широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям.

    Целесообразность их применения определяется врачом, исходя из состояния пациента и времени, прошедшего от момента прекращения кровотока. При проведении тромболизиса важно учитывать наличие «терапевтического окна»: максимальный эффект достигается в первые 3 часа при системном введении средства и в первые 6 часов при селективном использовании (инъекция непосредственно в пораженный сосуд).

    Существует множество лекарственных средств, предназначенных для лечения тромбоза сосудов. Они имеют различные эффекты, противопоказания и побочные реакции. Для достижения лучшего результата врач назначает комбинированную терапию с использованием инъекций, пероральных медикаментов и мазей. Кроме того следует контролировать питание, вести здоровый образ жизни, использовать компрессионный трикотаж. Пациентам с факторами риска для профилактики тромбоза важно своевременно посещать специалиста для контроля состава крови и коррекции дозировки препарата.

    Список лекарств для лечения тромбоза глубоких вен (3 сравненных)

    О тромбозе глубоких вен, первое событие: Тромбоз глубоких вен - это образование одного или нескольких сгустков крови в глубоких венах, обычно нижних конечностей или в тазу.

    Используемые наркотики для лечения тромбоза глубоких вен, первое событие

    Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

    Название препарата Rx / OTC PREG CSA Спирт Отзывы Рейтинг Деятельность
    варфарин Rx D N Икс 11 отзывов

    8.8

    Общее название: варфарин системный

    Бренды: Coumadin, Jantoven

    Класс препарата: кумарины и индандионы

    Потребителям: дозировка, взаимодействия,

    Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Прописная информация

    кумадин Rx D N Икс 6 отзывов

    9.6

    Общее название: варфарин системный

    Класс препарата: кумарины и индандионы

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Монография AHFS DI, Прописная информация

    Jantoven Rx D N Икс 1 отзыв

    0.0

    Общее название: варфарин системный

    Класс препарата: кумарины и индандионы

    Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

    Для профессионалов: Прописная информация

    Узнайте больше о тромбозе глубоких вен, первом событии

    IBM Watson Micromedex
    Легенда
    Rx Только по рецепту
    ОТС Без рецепта
    Rx / OTC По рецепту или без рецепта
    Не по этикетке Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
    Категория беременности
    А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
    B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
    С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
    D Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
    х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
    FDA не классифицировало препарат.
    Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
    N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
    1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
    2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
    3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
    4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
    5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
    Спирт
    х Взаимодействует с алкоголем.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    ,

    Тромбоз глубоких вен - симптомы, диагностика и лечение

    Пациенты, у которых развивается тромбоз глубоких вен (ТГВ), обычно имеют факторы риска тромбоэмболии, такие как рак, травма, серьезное хирургическое вмешательство, госпитализация, иммобилизация, беременность или использование оральных контрацептивов. Однако у многих пациентов в анамнезе не было провокации, и эти пациенты классифицируются как имеющие неспровоцированный или идиопатический ТГВ.

    ТГВ могут протекать бессимптомно; однако может наблюдаться асимметричный отек ноги, односторонняя боль в ноге, расширение или растяжение поверхностных вен, а также красная или обесцвеченная кожа.

    Диагностика требует документального подтверждения тромба в глубокой вене голени, таза или полой вены с помощью дуплексного ультразвукового исследования вен или компьютерной томографии.

    ТГВ обычно лечат антикоагулянтами, такими как нефракционированный гепарин, низкомолекулярный гепарин, фондапаринукс, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан, дабигатран и / или варфарин.

    Обычно пероральная антикоагуляция продолжается от 3 до 6 месяцев. У отобранных пациентов со значительным риском тромбоэмболии следует внимательно рассмотреть вопрос о продолжении приема пероральных антикоагулянтов до тех пор, пока риск кровотечения ниже, чем риск рецидивирующего венозного тромбоза.

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это образование тромба в большой глубокой вене на ноге, бедре, тазу или брюшной полости, которое может привести к нарушению венозного кровотока и, как следствие, отеку ноги и боли. Венозный тромбоз также может возникать в верхних конечностях или в более необычных местах, таких как портальная, брыжеечная, яичниковая вены и вены сетчатки, а также вены и венозные синусы головного мозга. Также часто встречается тромбоз поверхностных вен, тромбоз поверхностных вен мускулатуры.Венозная тромбоэмболия - это широкий термин, который включает ТГВ и легочную эмболию. В этой теме основное внимание уделяется ТГВ нижних конечностей.

    .

    DVT (тромбоз глубоких вен) Вопросы NCLEX

    DVT (тромбоз глубоких вен) Вопросы NCLEX для студентов-медсестер!

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови, образующийся внутри вены. Согласно Триаде Вирхова, тромб может образовываться в вене по нескольким причинам. Как медсестра, вы должны быть знакомы с профилактикой образования тромба (венозная тромбоэмболия ВТЭ), лечением ТГВ и антикоагулянтной терапией.

    Не забудьте проверить другие викторины NCLEX в этой серии и просмотреть лекцию о тромбозе глубоких вен перед тем, как пройти тест.

    (ПРИМЕЧАНИЕ. Когда вы нажмете «Отправить», эта же страница обновится. Прокрутите вниз, чтобы увидеть свои результаты.)

    ТГВ (тромбоз глубоких вен) NCLEX Вопросы

    1. Какое из нижеприведенных утверждений о тромбозе глубоких вен (ТГВ) неверно?

    A. «Наиболее восприимчивыми к тромбозу глубоких вен являются малоберцовые, задние большеберцовые, подколенные и поверхностные бедренные вены».

    B. «ТГВ чаще всего возникают в нижних конечностях, но могут возникать и в верхних конечностях.”

    C. «Тромбоз глубоких вен нижней конечности с низкой вероятностью перерастет в тромбоэмболию легочной артерии».

    D. «ТГВ - это тип венозной тромбоэмболии (ВТЭ), то есть сгусток крови, который начинается в вене».

    Ответ - C. Этот вариант НЕПРАВИЛЬНЫЙ. Все остальные утверждения о ТГВ верны. Вариант C неверен, потому что в нем должно быть сказано: «Тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеет ВЫСОКУЮ (а не низкую) вероятность перерасти в тромбоэмболию легочной артерии».

    2.Выберите все факторы, относящиеся к тромбозу глубоких вен, которые включены в Триаду Вирхова:

    A. Гипокоагуляция

    B. Атеросклероз

    C. Повреждение эндотелия

    D. Застой венозной крови

    E. Чрезмерная свертываемость

    F. Повышенный венозный кровоток

    Ответы: C, D и E. Триада Вирхова подробно описывает ТРИ фактора (отсюда и название триады) для образования тромба внутри сосуда. Помните «ОНА»: застой венозной крови, гиперкоагуляция (означает чрезмерная свертываемость), повреждение эндотелия.

    3. Основываясь на триаде Вирхова, выберите из перечисленных ниже пациентов РИСК развития тромбоза глубоких вен? Выберите все подходящие варианты:

    A. Мужчина 55 лет, гиперлипидемия и диабет.

    B. 70-летняя женщина с тяжелым сепсисом.

    C. 25-летний мужчина, употребляющий наркотики внутривенно.

    D. Женщина 65 лет, на 1-й день после операции по замене сустава.

    Ответы: B, C и D. Триада Вирхова подробно описывает ТРИ фактора образования тромба внутри сосуда.Помните «ОНА»: застой венозной крови, гиперкоагуляция (означает чрезмерная свертываемость), повреждение эндотелия. Пациенты с сепсисом подвержены риску гиперкоагуляции крови. Пациенты, которые принимают препараты внутривенно, повреждают эндотелиальную выстилку вен, что может привести к образованию тромба. Пациенты, перенесшие операцию по замене суставов, подвержены риску образования тромбов из-за застоя венозного кровообращения и т. Д.

    4. Вы разрабатываете план ухода за пациентом, который подвержен риску развития тромбоза глубоких вен после операции.Какое медсестринское вмешательство из перечисленных ниже медсестра НЕ будет включать в план ухода за пациентом для предотвращения образования ТГВ?

    A. Пациент принимает пищу ежедневно, не вставая с постели, сидя в прикроватном кресле.

    B. Медсестра будет накладывать устройства последовательного сжатия (ВСС) по указанию врача на нижние конечности пациента каждую ночь перед сном.

    C. Медсестра будет вводить эноксапарин в подкожную клетчатку брюшной полости по назначению врача.

    Д.Пациент будет ходить ежедневно.

    Ответ - B. Да, медсестра применила бы SCD в соответствии с приказом врача, чтобы помочь предотвратить DVT, НО они должны применяться и носить пациенту в любое время, когда он находится в постели или сидит. Единственный случай, когда пациенту не следует носить SCD, - это передвижение. Поэтому медсестра будет применять их НЕ просто перед сном, но и в течение дня.

    5. Медсестра осматривает пациента, у которого есть много факторов риска развития ТГВ, на предмет признаков и симптомов тромбоза глубоких вен.Какие признаки и симптомы ниже могут указывать на наличие тромбоза глубоких вен?

    A. Холодная конечность

    B. Уменьшает количество импульсов

    C. Покраснение

    D. Боль

    E. Теплая конечность

    F. Набухание

    г. Цианоз

    Ответы: C, D, E и F. Признаки и симптомы ТГВ включают: покраснение, отек, теплые конечности, боль, положительный знак Хомана и отек (который может быть односторонним ... что означает, что опухоль на одной конечности больше. по сравнению с другими).

    6. Верно или неверно: оценка признака Хомана - самый надежный индикатор тромбоза глубоких вен.

    Ответ - ЛОЖЬ. Знак Хомана НЕ является надежным методом диагностики ТГВ. Это может привести к ЛОЖНЫМ положительным результатам.

    7. Пациент постоянно получает гепарин внутривенно в качестве антикоагулянтной терапии для лечения ТГВ. Чтобы это лекарство оказало терапевтическое действие на пациента, должно быть АЧТВ?

    A. 0,5-2,5 раза больше нормального диапазона значений

    Б.В 2-3 раза больше нормального диапазона значений

    C. В 1,5-2,5 раза больше нормального диапазона значений

    D. В 1-3,5 раза больше нормального диапазона значений

    Ответ: C. АЧТВ должно быть в 1,5-2,5 раза выше нормального диапазона значений для гепарина для достижения терапевтического эффекта у пациента и предотвращения образования тромбов. Если АЧТВ слишком низкое, могут образовываться тромбы. Если АЧТВ будет слишком высоким, может возникнуть кровотечение.

    8. Пациент, который постоянно получает гепарин внутривенно для лечения ТГВ, имеет АЧТВ 110 секунд.Каковы ваши следующие медсестринские действия согласно протоколу?

    A. Продолжайте инфузию, поскольку на основании этого АЧТВ никаких изменений не требуется.

    B. Увеличьте количество капель согласно протоколу, потому что АЧТВ слишком низкое.

    C. Заново начертите СТАТУС АПТВ.

    D. Удерживайте инфузию в течение 1 часа и уменьшите скорость согласно протоколу, потому что АЧТВ слишком высокое.

    Ответ - D. aPTT составляет 110 секунд, что слишком много. Любое значение aPTT, превышающее 80 секунд, подвергает пациента риску кровотечения.Большинство протоколов гепарина предписывают медсестре удерживать инфузию в течение 1 часа и уменьшать скорость инфузии. Если АЧТВ меньше 60 секунд, дозу необходимо увеличить, и может потребоваться болюс. Значения АЧТВ должны составлять около 60-80 секунд для достижения терапевтического ответа на гепарин.

    9. Вы рассказываете пациенту о варфарине (кумадине) и о том, как он используется для лечения тромбов. Какие высказывания пациента требуют, чтобы вы переобучили их принципам действия этого лекарства? Выберите все подходящие варианты:

    А.«Это лекарство поможет растворить сгусток крови».

    B. «Это лекарство предотвратит образование еще одного тромба».

    C. «Этот препарат поможет предотвратить увеличение размера тромба».

    D. «Этот препарат начинает действовать сразу после первой дозы».

    Ответы: A и D. Варфарин (кумадин) НЕ растворяет тромбы. Он предотвращает образование тромбов, а если они есть, помогает предотвратить их увеличение.Если сгусток крови становится больше, он может оторваться и отправиться в кровообращение. Это может привести к тромбоэмболии легочной артерии, сердечному приступу или инсульту. Варфарин (кумадин) начинает действовать НЕ сразу. Для достижения терапевтического уровня МНО требуется около 3-5 дней приема запланированных доз. Очень часто пациент будет принимать гепарин во время приема варфарина до тех пор, пока уровень INR не станет терапевтическим.

    10. Пациенту прописан Варфарин (кумадин) для лечения тромба. Каков терапевтический диапазон МНО для этого лекарства?

    А.2-3

    Б. 1-3

    С. 4-8

    Д. 0,5-2,5

    Ответ - A. Терапевтический диапазон МНО составляет 2-3. Он может быть немного выше, если у пациента высокий риск образования сгустка… (например, до 4,5)

    11. Какой из нижеприведенных вариантов считается положительным признаком Хомана при оценке тромбоза глубоких вен (ТГВ)?

    A. Пациент сообщает о боли при тыльном сгибании стопы вручную.

    B. Пациент сообщает о боли при подошвенном сгибании стопы вручную.

    C. Больной испытывает боль при разгибании ноги.

    D. Больной испытывает боль при сгибании ноги.

    Ответ: A. Знак Хомана НЕ является надежным из-за ложных срабатываний, но на экзаменах он знает, как вызвать ответ. Это делается путем ручного (принудительного) сгибания стопы пациента (сгибая ее вверх по направлению к голени), и если это вызывает у пациента боль, это считается положительным признаком Хомана. Однако врач должен дополнительно исследовать, есть ли у пациента ТГВ.

    12. У вашего пациента тромбоз глубоких вен левой нижней конечности. Пациенту прописан гепарин внутривенно непрерывно. Выберите все медицинские вмешательства, подходящие для этого пациента:

    A. Приложить прохладный компресс к пораженной конечности

    B. Измерьте окружность ноги

    C. Массаж пораженной конечности

    D. Поднять пораженную конечность выше уровня сердца

    E. Поощряйте частое передвижение

    F. Контролировать уровень МНО пациента

    г.Контролировать уровень АЧТВ пациента

    H. Примените устройство последовательной компрессии (SCD) к пораженной конечности

    Ответы: B, D, G. Медсестринские вмешательства для этого пациента включают: измерение окружности ноги, подъем пораженной конечности над уровнем сердца и мониторинг уровня АЧТВ (для терапии гепарином). Почему другие варианты неверны? Вариант A: следует использовать ТЕПЛЫЕ компрессы, НЕ холодные (это поможет при боли и кровообращении), Вариант C: это может сместить сгусток (НИКОГДА не массируйте и не растирайте участок), Вариант E: пациенту нужен постельный режим ... хождение может сместить сгусток, Вариант F: уровень INR используется для мониторинга варфарина, НЕ Гепарина, Вариант H: SCD НЕ применяются к конечности со сгустком, потому что это может сместить сгусток… они используются для ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ образования тромбов.

    13. Результат по D-димеру пациента <500 нг / мл. Медсестра знает, что D-димер оценивает _______ и означает этот результат?

    A. Фрагмент деградации фибрина; положительный на тромб

    B. белок деградации тромбоцитов; отрицательный на тромб

    C. факторы свертывания крови; положительный на тромб

    D. Фрагмент деградации фибрина; отрицательный на тромб

    Ответ - D. Тест d-димера оценивает фрагмент деградации фибрина. Этот тест не сообщает нам, где может быть сгусток (поэтому он не является специфическим), поэтому врач должен будет дополнительно изучить его, и положительный результат не обязательно означает, что у пациента есть сгусток, потому что некоторые болезненные процессы могут вызвать ложный положительный результат.Кроме того, нормальный d-димер составляет <500 нг / мл (FEU). Однако это зависит от того, как лаборатория сообщает о пороговом значении анализа для d-димера. В некоторых лабораториях пороговое значение составляет <250 нг / мл (D-DU). Однако <500 нг / мл (FEU) эквивалентно <250 нг / мл (D-DU).

    * Заявление об ограничении ответственности: хотя мы делаем все возможное, чтобы предоставить учащимся точные и углубленные учебные викторины, этот тест / тест предназначен только для образовательных и развлекательных целей. Пожалуйста, обратитесь к последним обзорным книгам NCLEX для получения последних обновлений по сестринскому делу.Авторские права на этот тест принадлежат RegisteredNurseRn.com. Пожалуйста, не копируйте этот тест напрямую; однако, пожалуйста, поделитесь ссылкой на эту страницу со студентами, друзьями и другими людьми.

    ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »