• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Лечение варикозных язв


    Трофические язвы на ногах при варикозе: лечение, симптомы и признаки

    Содержание статьи


    Варикоз вен нижних конечностей – заболевание, развивающееся поэтапно и длительный период времени протекающее бессимптомно. Впоследствии, в клиническую картину входят такие неприятные проявления, как усталость и тяжесть в нижних конечностях, болевой синдром, отёчность дистальных участков ног, непроизвольное сокращение икроножных мышц, кожный зуд, чувство распирания по ходу вены и пр. Если процесс развития сосудистого заболевания на этом этапе оставить без внимания и не обратиться к специалистам, то часто начинают возникать осложнения легкой или тяжелой степени тяжести. То, как скоро это произойдёт всего лишь вопрос времени и индивидуальных особенностей организма пациента. Самыми распространёнными осложнениями считаются: трофическая язва (Trophicum ulcus), кровотечение, тромбоз (Thrombosis) и тромбофлебит(Thrombophlebitis).

    Типы трофических язв - статистика

    В этой статье мы разберём одно из часто встречаемых осложнений, которое даёт запущенная болезнь сосудов – варикозная язва (Varicosus ulcus). Когда начинают образовываться, как выглядят, как лечить и чем мазать трофические язвы на ногах при варикозе вы узнаете, прочитав нашу статью.

    Симптомы и признаки варикозной язвы на ногах. Как не пропустить этап развития язв при варикозе?

    Язвы на ногах при варикозе, лечение

    Из предисловия ясно, что трофическая язва не возникает отдельно от основного заболевания. Она может появляться исключительно лишь как последствие, и причём как патологии сосудов, так и расстройством функций эндокринных желёз, периферическими полиневропатиями конечностей, атеросклерозом (Atherosclerosis) и пр. Что такое трофические язвы на ногах при варикозе и как не пропустить их первые признаки?

    Трофическая язва при варикозной болезни – это дефект кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки, вызванный нарушением венозного оттока. Само состояние затруднённого венозного оттока в деформированных венах вызывает отторжение и омертвение тканей.

    Язвы при варикозном расширении вен образуются постепенно и даже можно сказать медленно. Сначала происходят нарушения транскапиллярного обмена – у поражённых патологией сосудов повышается проницаемость стенок. Толстый внутренний слой кожного покрова приобретает тёмный неестественный оттенок.

    !

    Гиперпигментация уже свидетельствует о протекании в организме негативного патологического процесса. 

    Его прогрессирование вызывает образование уплотнения вокруг деформированных и поражённых патологией вен. На данной стадии кожа становится белёсой и зеркально-лакированной. Подобные трофические расстройства кожного покрова сопровождаются нестерпимым зудом и стойкой отёчностью. Формируется рана, с поверхности которой просачивается лимфатическая жидкость.

    Начиная с этого момента происходит трансформация раны в трофическую язву. Продолжительность процесса занимает не менее 6 недель. За это время возникает перифокальное воспаление в области мягких тканей и присоединение вторичных бактериально-инфекционных компонентов, что чревато осложнениями гнойно-септического характера. Из раневой поверхности начинает сочиться серозный, гнойный и смешанный экссудат. При трофических варикозных язвах данной степени патологический воспалительный процесс считается хроническим. Пациент испытывает боль и сильнейший дискомфорт, который характеризуется трудностями в выборе одежды и обуви, передвижении и осуществлении элементарных правил гигиены.

    Чем лечить трофические язвы на ногах при варикозе

    Чтобы не столкнуться с таким серьёзным осложнением, важно своевременно уделять внимание состоянию здоровья кровеносных сосудов. Поэтому, как только пациент отмечает у себя такие симптомы, как ярко выраженные варикозные вены, стойкую отёчность, явления парестезии нижних конечностей, то следует запланировать визит к врачу. Можно обратиться к терапевту или специалисту по хирургии. Врач произведёт осмотр, соберёт анамнез заболевания, назначит необходимый вид диагностики состояния вен нижних конечностей, и даст направление к узким специалистам – ангиологу, флебологу или специалисту по сосудистой хирургии.

    Мнение эксперта

    Не откладывайте визит к врачу. Даже небольшие трофические язвы могут доставлять серьезный дискомфорт и ограничивать подвижность больного. Потому чем раньше вы обратитесь за квалифицированной медицинской помощью и начнете соответствующее лечение, тем лучше.

    Врач сосудистый хирург, флеболог

    Осипова Екатерина Яковлевна

    Как быть если трофическая язва при варикозном расширении вен уже сформировалась? Как осуществляется лечение варикозных трофических язв? Можно ли быстро вылечить варикозную язву? Независимо от стадии развития сосудистой патологии, главное, что необходимо сделать как можно скорее – это получить консультацию квалифицированного специалиста. Чтобы назначить адекватное состоянию пациента лечение, его необходимо обследовать. Требуется диагностика этиологии трофической язвы, образовавшейся на ноге. Чтобы устранить кожный дефект, возникший на фоне травм, оперативного вмешательства, а также при раковых новообразованиях, системных заболеваниях соединительной ткани или при варикозе нижних конечностей применяют разные методы лечения. В каких-то случаях достаточно общеукрепляющей и местной терапии, а в каких-то не обойтись без хирургического вмешательства с кожной пластикой. Стоит понимать, что в данной ситуации самодиагностика и самолечение многократно увеличивает риск развития осложнений.

    Лечение трофической язвы при варикозе

    Чем лечить трофические язвы на ногах при варикозе?

    После того, как врачами достоверно определено, что язвы сформировались от длительного течения варикоза, остро встаёт вопрос, как их лечить? В терапии трофических изъязвлений на раннем этапе используются препараты системного и местного действия. В большинстве случаев местные препараты более предпочтительны, потому что по­зволяют избежать ряда побочных эффектов.

    Прежде всего, варикозные язвы на ноге и кожный покров вокруг них, необходимо будет ежедневно обрабатывать растворами активных антисептических средств. Это позволит очистить раневую поверхность от нежизнеспособной ткани и патологических микроорганизмов. После чего следует наложить асептическую повязку из стерильной марлевой салфетки или бинта, либо атравматичную повязку, которая исключит прилипание к ране. По назначению врача, во время перевязки на изъязвление может наносится гель или мазь. Они создадут дополнительную защиту от присоединения (распространения) бактериально-инфекционной составляющей и будут формировать подходящую среду для заживления варикозных трофических язв. Основными активными веществами средств наружного использования при язвах на ногах (при варикозе и прочих заболеваниях) являются: хлорамфеникол, метилурацил, депротеинизированный гемодериват крови телят, декспантенол, цинка гиалуронат и др. Понятие лучшая или самая эффективная мазь от варикозной трофической язвы здесь неприменимо, ввиду того, что каждый клинический случай индивидуален.

    !

    При следовании врачебным рекомендациям варикозная трофическая язва на ноге начнёт заживать спустя 2 недели. 

    Терапия при варикозе всегда комплексная, в связи с этим основное лечение скорее всего будет дополнено приёмом венотоников и ношением компрессионного трикотажа. Степень компрессии и длительность использования эластичных изделий определяет лечащий врач.

    Язвы при варикозе

    В целях устранения субъективных симптомов, таких как боль, воспаление, судороги, которыми сопровождается трофическая язва специалисты назначают анальгетики, универсальные антибактериальные, антигистаминные и прочие препараты, не воздействующие непосредственно на варикоз. Для поддержания всех систем организма, возможно назначение комплексов витаминов.

    Мнение эксперта

    Важно понимать, что трофические язвы при варикозе являются входными воротами для инфекционных агентов, проникновение которых приводит к повышенной нагрузке на организм, торможению восстановительного процесса в следствии развития воспалительного процесса и боли. В особенности это касается пациентов с ослабленных иммунитетом, а также пожилых людей.

    Врач сосудистый хирург, флеболог

    Осипова Екатерина Яковлевна

    Язвы на ногах при варикозе: хирургическое лечение или что делать, когда не помогли мази?

    Хирургический метод лечения трофических язв

    Как быть, если варикозные изъязвления не проходят? Когда поэтапное консервативное лечение трофической язвы голени при варикозе не даёт положительного эффекта, то приходится применять методы хирургического лечения. Решение принимается быстро, потому что длительно незаживающая варикозная язва приводит к осложнениям различного вида, служащим причиной экстренной госпитализации пациента. Такими осложнениями будут являться: столбняк (Tetanus), кровотечение, раневой миаз (Myiasis), тромбофлебит, периостит (Periostitis), тендинит (Tendinitis) и пр. Чтобы остановить прогрессирование деструкции тканей и предупредить развитие осложнений, врач предлагает следующие способы оперативного решения проблем:

    Позволяет малоинвазивным способом при помощи тепловой энергии лазерного излучения устранить причину изъявления – варикозно-расширенные вены;

    Используя специальный склерозирующий препарат стенки поражённой вены «склеиваются», а сам сосуд исключается из кровотока;

    Перевязка и пересечение большой подкожной вены и впадающих в нее сосудов на нижней конечности.

    В период реабилитации после оперативного вмешательства пациент отмечает улучшение состояния, а трофическая язва начинает затягиваться благодаря применению методов консервативного лечения. В определённых случаях для того, чтобы полностью ликвидировать трофические язвы при варикозе специалисты используют традиционные способы пластики кожного покрова.

    Лечение трофической язвы на ноге при варикозе народными средствами

    Варикозная язва на ноге лечение

    Как вылечить язву при помощи народной медицины? Трофические язвы при варикозе вен излечить на 100% не способен никакой рецепт с травами и растениями, проявляющими целебные свойства. Трофические язвы при варикозе нижних конечностей требуют квалифицированного лечения, назначенного специалистами. И, только, когда оно пройдено, и начался восстановительный период, с одобрения лечащего врача пациент сможет применять фитосредства и рецепты от народных целителей.

    !

    Не стоит забывать, что самолечение на каждой из стадий основной терапии может вызвать возникновение аллергических реакций и инфицирование раневой поверхности.

    Когда варикоз всё меньше беспокоит, а язвы затягиваются, то лечение в домашних условиях можно дополнить проверенными десятилетиями народными рецептами. Существует ряд натуральных продуктов, растений и трав, обладающих целебными свойствами для лечения сосудистых патологий и их неблагоприятных последствий.

    Язвы при варикозе нижних конечностей, лечение

    Лечение трофической язвы при варикозе, как правило, осуществляется при помощи настоек и отваров. В неизменённом виде они используются для внутреннего употребления и растирания. На их основе могут приготавливаться домашние мази, компрессы и примочки. Для лечения изъязвлений кожного покрова используются рецепты народной медицины с фитосырьём: корнем одуванчика, корой дуба и бадана, семенами льна, омелы белой, алоэ, хвоща полевого, каланхоэ, конским каштаном и пр. Возможно приготовление мазей с использованием яичных желтков. Дополнительными компонентами служат йод, растительное масло и др. Мазь должна будет оставаться на кожном покрове до образования корочки, после чего она легко снимается.

    Профилактика трофической язвы при варикозной болезни

    Варикоз язвы, лечение в домашних условиях

    Только на территории РФ от варикозной язвы страдает более трёх миллионов человек. Поэтому вопрос профилактики данного заболевания особенно важен. Всем известна простая истина, что любое заболевание легче предупредить, чем излечиться от него. Трофическая язва не исключение.

    В связи с этим рекомендованы следующие профилактические меры: корректировка образа жизни и питания. Это первое, на что стоит обратить внимание. Если пациент входит в группу риска и у него диагностирована сосудистая патология, то ему необходима фармакологическая терапия сосудистой патологии, использование средств наружного применения и эластичная компрессия.

    На начальных стадиях развития патологии эффективен «НОРМАВЕН®» крем для ног. Он поможет избавиться от проявлений варикозной болезни и обеспечит необходимый уход за кожным покровом. Крем без опасений можно наносить под компрессионный трикотаж – средство не разрушает эластичные волокна медицинских изделий. Апробация средства, проведенная в Государственном учреждении здравоохранения «Городская поликлиника №49», в женской консультации №12, доказала, что оно хорошо переносится беременными и не вызывает побочных явлений. 3-месячный курс применения крема позволяет добиться выраженных результатов: уменьшения сосудистого рисунка, снижения отечности и судорог, избавления от чувства тяжести и усталости в нижних конечностях. Средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты.

    Мнение эксперта

    Не стоит пренебрегать и лечебной гимнастикой. Простые упражнения при ежедневном выполнении способны повысить тонус венозных стенок и устранить застой крови в венах.

    Врач сосудистый хирург, флеболог

    Осипова Екатерина Яковлевна

    Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.


    Источники:

    1. Альбицкий, А.В. Лечение трофических язв венозной этиологии с точки зрения доказательной медицины / А.В. Альбицкий, В.Ю. Богачев, Е.В. Калинина // Ангиол. и сосуд. хирургия. – 2006. – Т. 12, №2.
    2. Основные принципы лечения больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей с трофическими нарушениями / А.Н. Косенков [и др.] // Хирургия. – 2005. – №6.
    3. Venous valvular reflux in veins not involved at the time of acute deep venous thrombosis. / M.T. Caps [et al.] // J. Vasc. Surg. – 1995. Т. 22. – P. 524.
    4. https://www.researchgate.net/publication/266746749_Potential_Risk_Factors_for_Varicose_Veins_with_Su...
    5. https://docplayer.net/26239565-Varicose-veins-venous-insufficiency-and-leg-ulcer-treatments.html
    6. https://www.biogetica.com/natural-varicose-veins-treatment-and-cure
    7. https://patient.info/heart-health/varicose-veins-leaflet
    8. https://cyberleninka.ru/article/n/sposob-otsenki-effektivnosti-lecheniya-venoznyh-troficheskih-yazv
    9. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-troficheskih-yazv-nizhnih-konechnostey-venoznoy-etiologii-s-primeneniem-nizkointensivnogo-lazernogo-izlucheniya

    Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

    Язвы на ногах при варикозе, ранки: лечение препаратами, мазями, профилактика

    Варикозная болезнь нижних конечностей заслуженно занимает одно из первых мест среди всех причин наступления инвалидности. К ведущим симптомам данной патологии относятся язвы на ногах при варикозе. Появление изменений на голенях и стопах ног является следствием нарушения работы артерий и вен. Вследствие чего наступает прекращение снабжения окружающих тканей кровью, что приводит к нарушению трофики. Именно этот процесс и отражен в самом названии заболевания — трофическая язва нижних конечностей.

    📌 Содержание статьи

    Как возникает трофическая язва при варикозной болезни

    Варикозное расширение вен нижних конечностей обязательно приводит к ослаблению клапанного аппарата в венах, снижению их упругости и возникновению застойных явлений в сосудах. Излишняя кровь приводит к изменению структуры стенок сосудов, что снижает питание окружающих тканей полезными веществами и вывод продуктов жизнедеятельности клеток организма.

    Причины возникновения варикозной болезни самые различные. Сюда можно отнести:

    Другие причины возникновения заболевания

    Частая локализация язв при сахарном диабете

    Еще одной причиной возникновения язвенной болезни на ногах является сахарный диабет. Это заболевание всегда поражает сосуды, что приводит к нарушению трофики тканей. Процесс начинается с поражения нервных окончаний, что приводит к отсутствию чувствительности в проблемном участке.

    В дальнейшем развитие болезни очень напоминает артериальную трофическую язву. Для проведения дифференциальной диагностики важны показания сахара крови. Также следует учитывать, что при диабетическом поражении сосудов отсутствует нарушение походки у больного.

    Более редкими видами подобных тканевых поражений являются гипертонические, пиогенные язвы и нейротрофические язвенные проявления. Причины этих патологических процессов отражены уже в самих названиях болезней. Нейротрофическая язва возникает после различных повреждений головного или спинного мозга, гипертонические нарушения являются следствием повышенного артериального давления, а сбой иммунной системы человека может привести к развитию пиогенных образований.

    Современная медицина рассматривает несколько стадий развития заболевания. Процесс образования первичной трофической язвы обычно занимает от 3 недель до 2 месяцев. В этот период в области поражения развивается отек подкожной клетчатки, воспаление, которое проявляется гиперемией кожных покровов.

    Кожа становится пятнистой, появляются округлые бледные пятна. Это признак некроза. Именно на месте этих пятен и образуются трофические язвы.

    В дальнейшем процессе развития болезни можно отметить следующие стадии:

    1. После образования язвы, под воздействием присоединившейся инфекции, этот участок воспаляется, образование начинает расти в глубину, вызывая выраженный болевой синдром и повышение температуры.
    2. После проведения соответствующего лечения и под воздействием защитных сил организма, трофическая язва очищается. При этом на протяжении длительного времени сохраняется выделение гноя, слизи и крови из пораженного участка. Этот процесс может сопровождаться чувством жжения.
    3. Если рана очистилась, начинается фаза образования гранулем этой области с последующим рубцеванием. Однако достижение этой стадии требует определенных усилий. Важно комплексное и своевременное лечение язв на ногах при варикозе. В противном случае процесс развития болезни может опять вернуться к стадии воспаления.

    При своевременной и качественно проведенной терапии заболевание чаще всего заканчивается закрытием язвенных кратеров соединительнотканным эпителием, что в медицинской практике считается полным заживлением. Однако примерно в 30 — 40% случаев для успешной ликвидации трофических язв требуется хирургическое вмешательство.

    Рекомендуем прочитать статью о мазях при варикозном расширении вен. Из нее вы узнаете о разновидностях наружного лечения варикозной болезни, препаратах, укрепляющих сосудистую стенку, мазях, рекомендованных при наличии трофических язв.

    Виды трофических язв

    Современная медицина относит возникновение данной патологии к следствиям других патологических процессов. От причин возникновения нарушения питания тканей и зависит классификация язвенных изменений.

    В первую очередь язвы разделяют на артериальные и венозные. Первые обычно возникают на фоне атеросклеротических изменений в артериях и являются симптомом облитерирующего атеросклероза. При подобном поражении основные проявления заболевания располагаются на стопах. Они обычно не превышают 3 — 5 см в диаметре, имеют четкие границы. Эти язвы чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста. Их появлению предшествуют неврологические симптомы в пораженных конечностях, типа нарушения походки, боли и чувства онемения в ногах.

    а) Артериальная язва; б) Венозная язва

    Если основной язвенный процесс протекает на голени, то это свидетельствует о наличии патологии в венозной сетке ног. Язвы образуются на участках вен, пораженных варикозной болезнью. Более подробно течение заболевания, его клинику и лечение трофических язв при варикозе рассмотрим отдельно.

    Принципы лечения при варикозной болезни

    Борьба с подобными проявлениями сосудистых нарушений на ногах должна быть комплексной. Специалисты по сосудистой хирургии могут предложить своим пациентам достаточно широкий спектр лечебных мероприятий, которые можно условно разделить на три основных типа.

    Местное

    В этом виде терапии многое зависит от стадии развития процесса. Если язва на ноге с гнойным содержимым, специалисты рекомендуют использовать повязки и компрессы с гипертоническим раствором. Выраженный положительный эффект можно получить при использовании морской соли в виде ванн.

    Широко используются различные протеолитические ферменты, а также интерфероновая мазь. Эти вещества значительно ускоряют период очищения раны от гноя. Помимо этого можно для лечения применить растворы йода с антибиотиками и антисептиками.

    Если удалось добиться перехода мокрой язвы в сухую, на первый план выходят препараты, улучшающие реологические свойства крови и усиливающие питание поврежденных участков. Прекрасные результаты получены врачами при использовании для лечения трофических язв компламина и реополиглюкина.

    Отдельно нужно выделить основной препарат для местной терапии – мазь от трофических язв при варикозе “Солкосерил”. Отличительной чертой данного лекарства является возможность применения практически на любой стадии заболевания, так как в аптечной сети оно имеется в виде мази и геля. Действие этого лекарственного вещества носит комплексный характер. Препарат улучшает трофику тканей, выводит из тканевых клеток пораженного участка продукты распада, способствует очищению раны. Помимо этого, основным эффектом от применения солкосерила является ускорение образования эпителиальной ткани на поверхности язвы.

    Классическая лекарственная терапия

    Как отмечалось выше, лечение трофических проявлений должно быть комплексное, и большую роль в этом процессе играет традиционная терапия. В обязательном порядке подобной категории больных назначаются антибиотики широкого спектра действия. Исключение гнойной составляющей является основой лечения данного заболевания.

    Не стоит забывать и о средствах, снимающих воспаление тканей. Широко используют диклофенак и ибупрофен. При проведении подобного лечения необходимо исключить у пациентов различную патологию пищевода и желудка.

    Для улучшения реологии применяют реополиглюкин и пентоксифелин, а для предотвращения различных аллергических реакций на проводимое лечение назначают антигистаминные препараты.

    Хирургическое лечение

    Для предотвращения нарушений в организме, связанных с трофическими язвами, хирурги иссекают некротические ткани и сам очаг воспаления. Методики подобных оперативных вмешательств существуют самые различные. Вот некоторые из них:

    Если язвенный процесс при варикозной болезни угрожает непосредственно жизни пациента, может стать вопрос об ампутации пострадавшей конечности. На подобное решение хирурги идут только в самом крайнем случае.

    Помимо этих трех основных методов лечения, современная медицина предлагает подобным пациентам большой выбор физиотерапевтических процедур, которые могут стать хорошим подспорьем в борьбе с трофическими язвами при варикозной болезни. Чаще всего больным рекомендуют лазерную и магнитную терапии, ультрафиолетовое облучение пораженных участков и озонотерапию.

    Хорошие отзывы получило и использование барокамеры. Для закрепления эффекта лечения специалисты советуют своим пациентам грязелечение в условиях специализированных курортов.

    Если у пациента имеется варикоз, ранки на ногах, лечение должно проходить только под контролем специалистов. Хотя в некоторых случаях можно использовать и народные методы борьбы с данным недугом.

    Народные способы лечения язв при варикозе

    В справочниках народной медицины имеется достаточно рецептов для лечения трофических язв. В основном подобные методы можно использовать уже после купирования острого процесса.

    Специалисты советуют использовать для лечения настои и отвары, приготовленные из лекарственных трав – календулы, ромашки и череды. Прекрасным очищающим и регенерирующим эффектом обладает и чистотел.

    Для подсушивания мокнущих язв можно использовать настой прополиса на спирту, хорошо зарекомендовал себя и обычный деготь. Его накладывают на рану в виде компресса, в таком же виде можно рекомендовать сок Золотого Уса.

    Мазь прополиса

    Прополис следует использовать и в качестве мази. Вещество смешивают с гусиным жиром в пропорции 1 к 3 и делают компресс на поврежденный участок кожи. Эффект от подобного лечения часто превосходит самые смелые ожидания скептиков.

    Давно в народной медицине известны положительные качества листьев татарника. Это растение дает хороший результат при лечении язв нижних конечностей. Используют в виде присыпок на очищенную и высушенную поверхность.

    Профилактика развития болезни

    Как и при большинстве хронических заболеваний, профилактика трофических язв при варикозе крайне важна. В первую очередь необходим постоянный контроль со стороны пациента за состоянием вен и артерий ног. Для этого подобная категория больных должна проходить профилактическое лечение варикозной болезни один раз в шесть месяцев.

    В остальное время необходимо изменить свой образ жизни. Максимально избегать излишних нагрузок на спровоцированные конечности, физические воздействия на голени и стопы противопоказаны.

    Необходимо постоянно уделять внимание ЛФК. Врачи могут рекомендовать специальные комплексы упражнений для укрепления стенок сосудов ног. В повседневной жизни рекомендуется использовать специальное компрессионное белье или эластичные бинты для препятствия возникновению застоя в венах нижних конечностей. О грязелечебнице и бальнеологических курортах уже говорилось выше.

    Главное условие профилактики возникновения язв при варикозной болезни – тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. В этом случае такое грозное осложнение, как трофические язвы, не присоединится к варикозной болезни.

    Читайте также

    Венозная язва голени - Лечение

    При соответствующем лечении большинство венозных язв голени заживают в течение 3-4 месяцев.

    Лечение всегда должно проводиться медицинским работником, прошедшим курс компрессионной терапии при язвах ног. Обычно это будет практикующая или участковая медсестра.

    Очистка и перевязка язвы

    Первый шаг - удалить из язвы весь мусор или мертвые ткани и наложить соответствующую повязку.Это обеспечивает наилучшие условия для заживления язвы.

    Для перевязки язвы используется простая нелипкая повязка. Обычно его нужно менять раз в неделю.

    Многие люди обнаруживают, что они могут самостоятельно очистить и перевязать язву под наблюдением медсестры.

    Сжатие

    Чтобы улучшить кровообращение в венах ног и избавиться от отека, медсестра / медбрат наложит на пораженную ногу плотную компрессионную повязку.

    Эти повязки предназначены для сжатия ног и поощрения кровотока вверх к сердцу.

    Существует много различных типов бинтов или эластичных чулок, используемых для лечения венозных язв на ногах, которые могут быть сделаны в 2, 3 или 4 разных слоя.

    Наложение давящей повязки - это квалифицированная процедура, которая должна выполняться только обученным медицинским персоналом.

    Повязку меняют 1 раз в неделю при смене повязки.

    Когда сначала накладывают давящую повязку на нездоровую язву, это обычно болезненно.

    В идеале вам должен прописать парацетамол или альтернативное болеутоляющее.

    Боль уменьшится, как только язва начнет заживать, но это может занять от 10 до 12 дней.

    Важно носить компрессионную повязку в точном соответствии с инструкциями. Если у вас есть какие-либо проблемы, обычно лучше обратиться к медсестре, а не пытаться устранить их самостоятельно.

    Если компрессионная повязка кажется слишком тугой и в ночное время неудобно лежать в постели, обычно помогает небольшой подъем.

    Но вам нужно будет снять повязку, если:

    Сняв повязку, держите ногу высоко поднятой и как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре.

    В некоторых клиниках бригады специалистов используют новые альтернативы давящим повязкам, такие как специальные чулки или другие компрессионные устройства.

    Они могут быть доступны не в каждой клинике, но могут изменить методы лечения язв в будущем.

    Ваш специалист посоветует вам, может ли вам помочь другой подход.

    Лечение сопутствующих симптомов

    Отек ног и щиколоток

    Венозные язвы на ногах часто сопровождаются отеком стоп и лодыжек (отеком), вызванным жидкостью. Это можно контролировать с помощью компрессионных повязок.

    По возможности держите ногу приподнятой, в идеале - пальцы ног выше бедер, это также поможет уменьшить отек.

    Под днище матраса следует подложить чемодан, подушку для дивана или пенопласт, чтобы ноги были приподняты во время сна.

    Вы также должны оставаться как можно более активными и стремиться продолжать свои обычные дела.

    Регулярные упражнения, например ежедневная прогулка, помогут уменьшить отечность ног.

    Но вам не следует сидеть и стоять на месте с опущенными ногами.Следует поднимать ступни хотя бы раз в час.

    Зуд кожи

    У некоторых людей с венозными язвами ног появляются высыпания с шелушением и зудом.

    Это часто вызвано варикозной экземой, которую можно лечить с помощью увлажняющего крема (смягчающего средства), а иногда и мягкого крема с кортикостероидами или мази.

    В редких случаях может потребоваться направление к дерматологу (специалисту по коже) для лечения.

    Кожный зуд иногда может быть вызван аллергической реакцией на повязки или кремы, наложенные медсестрой.Если это произойдет, возможно, вам придется пройти обследование на аллергию.

    Важно не чесать ноги, если они зудят, так как это повреждает кожу и может привести к дальнейшим язвам.

    Уход за собой во время лечения

    Следующий совет может помочь вашей язве быстрее зажить.

    Возможно, вам также будет полезно посетить местный клуб здоровых ног, например, клуб Lindsay Leg Club Foundation, чтобы получить поддержку и совет.

    Лечение инфицированной язвы

    Язва иногда вызывает обильное выделение и становится более болезненной. Также может быть покраснение вокруг язвы.

    Эти симптомы и плохое самочувствие являются признаками инфекции.

    Если ваша язва инфицирована, ее следует очистить и одеть как обычно.

    Вам также следует постоянно поднимать ногу. Вам назначат 7-дневный курс антибиотиков.

    Цель лечения антибиотиками - избавиться от инфекции. Но антибиотики не излечивают язвы и должны использоваться только короткими курсами для лечения инфицированных язв.

    Последующая деятельность

    Вам следует посещать медсестру один раз в неделю для смены повязок и компрессионных повязок. Они также будут следить за язвой, чтобы увидеть, насколько хорошо она заживает.

    Как только ваша язва заживет, медсестра будет видеть вас реже.

    После заживления язвы

    Если у вас была венозная язва на ноге, в течение месяцев или лет может развиться другая язва.

    Самый эффективный метод предотвращения этого - всегда носить компрессионные чулки, когда вы встаете с постели.

    Медсестра / медбрат поможет вам подобрать чулок, который будет подходить вам правильно, и вы сможете справиться с этим самостоятельно.

    Доступны различные аксессуары, которые помогут вам надеть и снять их.

    Узнайте больше о профилактике венозных язв голени

    Последняя проверка страницы: 11 января 2019 г.
    Срок следующей проверки: 11 января 2022 г.

    ,

    Варикозное расширение вен - Лечение - NHS

    Варикозное расширение вен не всегда требует лечения. Если варикозное расширение вен не вызывает дискомфорта, лечение может не потребоваться.

    Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо только для:

    Некоторые люди также болеют лечение по косметическим причинам - но этот вид лечения редко доступен в NHS, поэтому вам, как правило, придется платить за то, чтобы оно проводилось в частном порядке.

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать уход за собой дома.

    Это может включать:

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки подходят не всем. Прежде чем их можно будет рекомендовать вам, вам необходимо пройти тест, называемый допплеровским исследованием, чтобы проверить кровообращение.

    Компрессионные чулки специально разработаны, чтобы постоянно сжимать ноги и улучшать кровообращение. Часто они наиболее тугие в области щиколотки и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к вашему сердцу.

    Они могут помочь уменьшить боль, дискомфорт и отек в ногах, вызванные варикозным расширением вен. Но неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или они предотвращают появление нового варикозного расширения вен.

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве длительного лечения варикозного расширения вен только в том случае, если все другие методы лечения вам не подходят.

    Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на протяжении всей беременности.

    Компрессионные чулки доступны в различных размерах и разного давления. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия).

    Они также доступны в следующих цветах:

    Компрессионные колготки также доступны, но их нет в NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки всю оставшуюся жизнь, если у вас недостаточность глубоких вен (закупорка или проблемы с клапанами в глубоких венах ног).

    В таких случаях вам необходимо носить компрессионные чулки, даже если вы перенесли операцию по лечению варикозного расширения вен.

    Ношение компрессионных чулок

    Обычно компрессионные чулки необходимо надевать, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

    Они могут быть неудобными, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную пользу.

    Потяните их до упора, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги.Не позволяйте чулку скатываться вниз, иначе он может впиться в кожу тугой лентой вокруг ноги.

    Поговорите с терапевтом, если чулки неудобны или не подходят. Возможно, удастся сделать чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

    Если рекомендуются сшитые на заказ компрессионные чулки, вам нужно будет измерить ваши ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они подходящего размера.

    Если ваши ноги часто опухают, их следует измерять утром, когда опухоль минимальна.

    Если компрессионные чулки вызывают сухость кожи на ногах, попробуйте нанести увлажняющий крем (смягчающее средство) перед сном, чтобы кожа оставалась влажной.

    Также обращайте внимание на болезненные следы на ногах, а также на волдыри и обесцвечивание.

    Уход за компрессионными чулками

    Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые 3–6 месяцев. Если ваши чулки повредятся, обратитесь к терапевту, потому что они могут перестать действовать.

    Вам должны быть прописаны 2 чулка (или 2 комплекта чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы один чулок можно было носить, пока другой стирается и сушится.

    Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от прямых источников тепла.

    Дальнейшее лечение

    Если варикозное расширение вен нуждается в дальнейшем лечении или оно вызывает осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также размера, положения и тяжести вен.

    Сосудистый специалист (врач, специализирующийся на венах) посоветует вам наиболее подходящую для вас форму лечения.

    Эндотермическая абляция

    Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция.

    Это включает использование энергии высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция) или лазеров (эндовенозное лазерное лечение) для закрытия пораженных вен.

    Радиочастотная абляция

    Радиочастотная абляция включает нагрев стенки варикозной вены с использованием радиочастотной энергии.

    Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

    Узкая трубка, называемая катетером, вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вставлен зонд, который излучает радиочастотную энергию.

    Это нагревает вену до тех пор, пока ее стенки не рухнут, закрывая ее и запечатывая. Как только вена будет закрыта, ваша кровь, естественно, будет перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

    Радиочастотная абляция может выполняться под местной анестезией (вы бодрствуете) или под общей анестезией, когда вы спите.

    Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, например, появление булавок и игл (парестезия).

    Возможно, вам потребуется носить компрессионные чулки в течение недели после радиочастотной абляции.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Как и в случае радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы направить его в правильное положение.

    Крошечный лазер пропускают через катетер и помещают в верхнюю часть варикозной вены.

    Лазер излучает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно продвигается вдоль вены, используя ультразвуковое сканирование для его направления, позволяя закрыть вену по всей длине.

    Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной или общей анестезией.

    После процедуры вы можете почувствовать некоторую стесненность в ногах, а на пораженных участках могут появиться синяки и болезненные ощущения. Также возможно повреждение нерва, но обычно оно носит временный характер.

    Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем

    Если эндотермическая абляция вам не подходит, вам обычно предлагают лечение, называемое склеротерапией.

    Эта процедура включает введение специальной пены в ваши вены. Пена оставляет рубцы на венах, что закрывает их.

    Этот вид лечения может не подходить, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

    Инъекция проводится в вену с помощью ультразвукового сканирования.За один сеанс можно лечить несколько вен.

    Пенная склеротерапия обычно проводится под местной анестезией, когда обезболивающее используется для обезболивания обрабатываемой области.

    После склеротерапии варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель, поскольку более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не наполнена кровью.

    Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть шанс, что вена может появиться снова.

    Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, еще не известно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе.

    Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

    Вы должны иметь возможность ходить и возвращаться к работе сразу после проведения склеротерапии.Вам нужно будет носить компрессионные чулки или повязки до недели.

    Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульты или транзиторные ишемические атаки.

    Хирургия

    Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую лигированием и зачисткой, для удаления пораженных вен.

    Операция на варикозном расширении вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете спать.

    Обычно вы можете пойти домой в тот же день, но иногда необходимо переночевать в больнице, особенно если вам предстоит операция на обеих ногах.

    Если вас направят на операцию, вы можете задать своему хирургу несколько вопросов, например:

    Подробнее о вопросах, задаваемых врачу.

    Перевязка и зачистка

    Техника, называемая лигированием и зачисткой, включает перевязку вены на пораженной ноге с последующим ее удалением.

    Сделаны 2 небольших разреза. Первый делается около паха в верхней части варикозной вены и имеет диаметр примерно 5 см.

    Второй, меньший разрез делается ниже по ноге, обычно вокруг колена. Верхняя часть вены (возле паха) перевязывается и запечатывается.

    Тонкая гибкая проволока проходит через дно вены, затем осторожно вытаскивается и удаляется через нижний разрез на ноге.

    Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это потому, что вены, расположенные глубоко в ваших ногах, принимают на себя роль поврежденных вен.

    Перевязка и снятие изоляции могут вызвать боль, синяки и кровотечение. Более серьезные осложнения возникают редко, но могут включать повреждение нервов или тромбоз глубоких вен, когда в одной из глубоких вен тела образуется сгусток крови.

    После процедуры вам может потребоваться до 3 недель на восстановление, прежде чем вы вернетесь к работе, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа выполняемой вами работы.

    Возможно, вам понадобится носить компрессионные чулки в течение недели после операции.

    Флебэктомия с трансиллюминацией

    Флебэктомия с трансиллюминацией - относительно новое лечение, и есть некоторая неуверенность в его эффективности и безопасности.

    NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Но в нем говорится, что лечение может быть предложено, если врач считает, что оно поможет, а также объяснит преимущества и риски.

    Во время флебэктомии с трансиллюминацией на ноге делаются 1 или 2 небольших разреза.

    Хирург поместит под вашу кожу свет, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены разрезаются перед удалением через разрезы с помощью отсасывающего устройства.

    Флебэктомия с трансиллюминацией может выполняться под общим наркозом или под местной анестезией. Впоследствии у вас могут появиться синяки или кровотечение.

    Окклюзия цианоакрилатным клеем

    Еще одна новая процедура называется окклюзия цианоакрилатным клеем. Для этого в пораженные вены вводят специальный клей. Клей закрывает вены, предотвращая их наполнение кровью и улучшая симптомы.

    Данные свидетельствуют о том, что эта процедура безопасна и эффективна. Но в настоящее время не так много врачей, обученных его выполнению, поэтому доступ к нему в NHS ограничен в большинстве областей.

    Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 7 мая 2023 г.

    ,

    гомеопатических средств от варикозной язвы

    Варикозная язва - это язва, которая развивается на ноге из-за плохой циркуляции крови в нижней конечности. Язва обычно находится на внутренней стороне ноги, чуть выше щиколотки. В венах ног есть клапаны, которые обеспечивают односторонний кровоток от ног к сердцу. Венозные язвы (открытые язвы) возникают, когда вены на ногах не подталкивают кровь обратно к сердцу, как должны, из-за чего кровь скапливается в венах, повышая давление и ослабляя лежащую сверху кожу.Если не лечить, повышенное давление и избыток жидкости в пораженной области могут вызвать образование открытой язвы. Рана такого типа заживает медленно. Лучшими гомеопатическими средствами от варикозной язвы являются Acidum Fluoricum, Calendula Officinalis, Carbo Veg, Lachesis Muta, Pulsatilla, Arnica и Calc. Carb.

    Гомеопатические средства от варикозной язвы

    Традиционные методы лечения язв на ногах обычно включают избавление от пораженных тканей и любой мозолистой кожи. Этот вид лечения основан на поддержании чистоты раны с помощью обычных повязок, но не ускоряет время заживления и также является неприятным.При инфицировании язвы можно также использовать антибиотики, но они не помогают язве зажить. Однако, если не устранить первопричину язвы, существует высокий риск рецидива венозной язвы на ноге после лечения, поэтому гомеопатия может быть отличной поддерживающей терапией в таких условиях, сосредоточив внимание на симптомах зуда, жжения и боли в язве. наряду с укреплением иммунитета организма и способностью к самовосстановлению для постепенного заживления язвы, чтобы предотвратить ее повторное появление.

    1.Acidum Fluoricum

    Acidum Fluoricum - это лекарство, используемое для лечения ряда заболеваний, таких как те, которые влияют на волокнистые ткани, такие как кости и вены. Такие состояния могут включать боль в варикозном расширении вен и другие более серьезные заболевания, такие как опухоли костей. Кроме того, это лекарство - эффективное средство от разрушения зубов.
    Плавиковая кислота образуется в результате химической конденсации фторида кальция. В этом случае вены имеют тенденцию к расширению.Язвы могут вызывать сильную боль, и состояние, как и боль, может ухудшиться, если человек будет стоять в течение длительного времени. Язвы имеют красные края, возможно образование пузырьков. Зуд с ощущением жжения, опухшая нога и облегчение при использовании холодного компресса - вот некоторые из симптомов, указывающих на то, что это лекарство.

    2. Календула лекарственная

    Календула лекарственная - это лекарство, используемое для лечения варикозных язв с обильными гнойными выделениями.Он изготовлен из культурного многолетнего растения календулы семейства сложноцветных. Воспаление, покалывание и боль в язве глубокого красного цвета с рваными краями приводят к этому лекарству. Это лекарство также используется как профилактическое средство против образования гангрены. Средство обладает противовоспалительными свойствами, соответствующими его основному действию при травмах и воспалениях.

    3. Carbo Vegetabilis

    Carbo Veg используется для лечения варикозных язв, которые легко кровоточат даже при малейшем прикосновении.Это средство изготовлено из древесного угля семейства Fagaceae. Язва имеет пурпурный оттенок, кожа вокруг нее кажется напряженной. В язве появляется жгучая боль с выделением гноя с неприятным запахом. Carbo Veg, соответствующий своему источнику, хорошо известен своей способностью абсорбировать токсины в организме со склонностью к ощущениям жжения и болям в теле.

    Другие важные средства правовой защиты

    4. Lachesis Muta

    Lachesis Muta - это лекарство, используемое для лечения варикозных язв, чувствительных к прикосновению.Из язв могут быть жидкие зловонные выделения. Поверхность язвы неровная, грязная, багровая. Язва может быть окружена синевато-черной кожей. Чаще всего ночью в язвах может быть жжение. Это лекарство показано при варикозных язвах, возникших в результате травмы.

    5. Pulsatilla Nigricans

    Pulsatilla используется для лечения варикозных язв с зудом. Язва выглядит красной, к ней трудно прикоснуться. Такие симптомы, как жжение, стреляющая боль, жжение, покалывание и разъедание в язве, которые улучшаются на открытом воздухе, являются ключевыми симптомами, указывающими на то, что это лекарство подходит.В некоторых случаях также могут наблюдаться зеленовато-желтоватые выделения.

    6. Арника Монтана

    Арника снимает боль, синяки и отек варикозных язв, вызванных травмой или перенапряжением.

    7. Calcarea Carb

    Варикозные язвы, которые болят, когда человек стоит или идет, поддаются лечению Calc. Carb. Люди, которым требуется это лекарство, часто имеют плохое кровообращение с ощущением зябкости.

    Причины образования язвы

    Вены на наших ногах имеют односторонние клапаны, которые обеспечивают приток крови к сердцу.Когда эти клапаны становятся слабыми, кровь может течь назад и скапливаться в ногах. Это называется венозной недостаточностью. Избыток жидкости вызывает повышение артериального давления. Повышение давления и накопление жидкости предотвращает попадание питательных веществ и кислорода в ткани. Недостаток питательных веществ приводит к гибели клеток, повреждению тканей и образованию раны (язвы).

    Факторы риска

    Различные факторы риска предрасполагают человека к образованию варикозных язв.Факторы включают такие состояния, как наличие варикозного расширения вен, наличие тромбов в ногах в анамнезе (тромбоз глубоких вен), закупорка лимфатических сосудов, пожилой возраст, чаще встречается у женщин, или высокий рост в условиях ожирения, беременности. Курение также может подвергнуть риску человека, как и сидение или стояние в течение долгих часов. Семейный анамнез венозной недостаточности - еще один замеченный фактор риска. Переломы длинных костей ног или другие серьезные травмы, такие как ожоги или повреждение мышц, также увеличивают риск.
    Эти факторы риска важны и принимаются во внимание перед назначением подходящих средств.

    Признаки и симптомы

    Когда кровь скапливается в венах нижней конечности, жидкость и клетки крови просачиваются в кожу и другие ткани. Это может вызвать зуд, тонкую кожу и привести к кожным изменениям, называемым застойным дерматитом. Это ранний признак венозной недостаточности. Признак варикозной язвы - язва на ноге около щиколотки с неглубокой язвой и красным основанием, иногда покрытой желтой тканью с неравномерными границами.Окружающая кожа может быть блестящей, плотной, теплой или горячей, а также обесцвеченной. Симптомы боли в ногах, зуда и жжения могут доставлять беспокойство. Если язва инфицирована, она может быть зловонной, и из раны может вытекать гной.

    Другие ранние признаки включают:
    Отек ног с тяжестью и спазмами.
    Темно-красная, пурпурная или коричневатая кожа с затвердеванием (это признак скопления крови в этой области).
    Ощущение покалывания в этой области.

    Другие типы язв нижних конечностей

    Другие распространенные типы язв нижних конечностей включают:

    Артериальные язвы нижних конечностей, вызванные плохим кровообращением в артериях.
    Диабетические язвы ног, вызванные высоким уровнем сахара в крови, связанным с диабетом.
    Васкулитные язвы нижних конечностей, связанные с хроническими воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и волчанка.
    Травматические язвы голени, вызванные любой травмой ноги.
    Злокачественные язвы голени, вызванные опухолью кожи голени.

    Уход за раной

    Основные инструкции по уходу за раной для людей с риском развития язвы следующие:

    1. Всегда содержите рану в чистоте, чтобы предотвратить инфекцию.
    2. Держите повязку и кожу вокруг нее сухой. Старайтесь не намочить здоровую ткань вокруг раны, так как это может смягчить здоровую ткань, в результате чего рана станет больше.
    3. Перед наложением повязки тщательно промойте рану.
    4. Защитите кожу вокруг раны, поддерживая ее в чистоте и увлажнении.

    Чтобы помочь в лечении венозной язвы, необходимо улучшить кровоток в ногах, для чего нам необходимо: -

    1. Носить компрессионные чулки или бинты каждый день.Они помогают предотвратить скопление крови, уменьшая отек, боль и способствуя заживлению.
    2. Лежа с приподнятыми ступнями на подушках, улучшающих кровообращение.

    Некоторые предупреждающие признаки инфекции, которые требуют немедленной помощи: -

    1. Покраснение, усиление тепла или припухлость вокруг раны.
    2. Дренаж больше, чем раньше, или дренаж желтоватого цвета.
    3. Кровотечение из язвы.
    4. Неприятный запах из раны.
    5. Лихорадка или озноб.
    6. Повышенная интенсивность боли.

    Управление и профилактика образа жизни

    Изменение образа жизни может помочь предотвратить венозные язвы. Следующие меры могут помочь улучшить кровоток и способствовать заживлению:

    1. Бросьте курить, так как это вредно для кровеносных сосудов.
    2. При диабете контроль уровня сахара в крови способствует более быстрому заживлению.
    3. Физические упражнения улучшают кровоток.
    4. Правильное питание и правильный режим сна.
    5. Похудеть при ожирении.
    6. Контроль артериального давления и уровня холестерина.
    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »