• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Кто лечит тромбоз цвс


    Тромбоз центральной вены сетчатки - причины, симптомы и лечение

    Тромбоз центральной вены сетчатки относится к числу распространенных видов патологий, которые известны офтальмологии уже более 150 лет. Недуг часто приводит к стремительному снижению качества зрения и даже слепоте.

    Тромбоз сопровождается затуманенным видением, искажением восприятия окружающих предметов, болевым синдром в глубине глаза. В большинстве случаев патологическому изменению подвергается только одна ветвь центральной сетчатки.

    Патология чаще встречается среди лиц среднего и пожилого возраста. Для лечения зрительного недуга требуются комплексные меры воздействия.

    Особенности тромбоза вены сетчатки

    Заболевания сосудистой системы стали настоящей катастрофой современности. Они являются основными виновниками инвалидности и летального исхода среди молодых и трудоспособных граждан.

    Тромбоз вены сетчатки относится к числу опаснейших патологий, приводящей к стремительному ухудшению зрения и риску его полного исчезновения при отсутствии лечебных мер.

    Патология представляет собой состояние, при котором в вене образуется вредоносный сгусток, препятствующий нормальному питанию сетчатки. В результате этого наблюдается общий сбой венозного тока и отказ некоторых зрительных функций.

    Вены и сосуды начинают переполняться избытком крови, что приводит к их деформации и существенному растяжению. Избытки жидкости могут проникать в межклеточные локации, что провоцирует возникновение отеков и потенциальную угрозу кровоизлияния.

    Глазная вена приобретает извитую форму, перестает нормально проводить кровь, сетчатка приобретает бледный вид и становится отечной. Последствиями этого могут стать развития ишемии, а так же неспособность сетчатки выполнять свою прямую функцию.

    Тромбоз вены имеет несколько стадий развития:

    1. Претромбоз – вены расширяются, приобретают извилистую форму, наблюдаются застойные процессы, происходят редкие кровоизлияния, не исключается отек макулярной зоны. На этой стадии симптомы практически не проявляются, может иногда затуманиваться зрение и постепенно снижаться зрительная функция.
    2. Поражение вен или ветвей сетчатки – глазное дно начинается поражаться частыми кровоизлияниями, границы зрительного нерва стираются, их невозможно определить. Наблюдается значительный отек макулярной зоны. Кровоизлияния распространяются на стекловидное тело. Острота зрения начинает быстро снижаться, у человека образуются слепые зоны, возникает ощущение пелены перед глазами.
    3. Посттромботическая – наступает спустя 60 дней после поражения центральной вены, на глазном дне все еще располагаются старые следы кровоизлияний, происходит развитие новообразованных сосудов. В зоне зрительного нерва наблюдается нарастание сосудов, которые по физиологии должны там отсутствовать. Нормальное функционирование зрительной системы восстанавливается медленно. Данный этап обычно возникает после лечебной терапии. После окончания курса лечения возможен рецидив с повторным поражением вены сетчатки.

    Причины развития патологии

    Тромбоз является самостоятельным заболеванием в редких случаях, как правило, патология развивается на «подготовленной почве», вызванной следующими недугами:

    1. Опухоли внутри глаза;
    2. Глаукома;
    3. Сахарный диабет;
    4. Сбои в работе свертывания крови;
    5. Атеросклероз сосудов;
    6. Васкулит.

    Указанные заболевания создают благоприятную почву для деформации и утолщения стенок сосудов, что, в свою очередь, приводит к образованию сгустков и нарушению работы кровотока.

    В качестве катализатора развития тромбоза могут выступать некоторые препараты, используемые человеком. Не редко, патология возникает на фоне приема мочегонных и контрацептивных средств.

    Патология является крайне распространенной, она поражает более двух человек из тысячи лиц, старше 35 лет. Венозный тромбоз органов зрения может встречаться и у более молодых людей.

    В зоне риска находятся те лица, у которых выявлены эндокринные патологии и болезни крови наследственного характера.

    Тромбоз в молодом возрасте может возникнуть на фоне инфекционных заболеваний, в виде осложнения после гриппа и синусита. Воспалительные процессы ротовой полости так же катализируют развитие патологии.

    Важно: офтальмологи выявили, что заболевание встречается чаще у той группы людей, которая предпочитает малоподвижный образ жизни, имеет проблемы с весом и часто употребляет алкогольные напитки.

    Характерная симптоматика

    Основная проблема диагностики тромбоза вены заключается в том, что патологию крайне сложно выявить. Заболевание имеет незначительные клинические проявления на ранних стадиях, на которые многие пациенты не обращают внимания.

    Более того, люди среднего и пожилого возраста зачастую уже имеют слабое зрение и могут относить симптомы заболевания вены глаза к возрастным изменениям.

    Отличительной чертой тромбоза является то, что поражение имеет односторонний характер. Иными словами патология возникает в одном глазу и не распространяется на второй.

    Еще одна ключевая особенность недуга – основные клинические признаки формируются в ночное время, самые яркие симптомы проявляются сразу после пробуждения.

    Симптомы:

    • Замедленное кровообращение, начало деформации вен;
    • Точечные кровоизлияния;
    • Развитие кровавых форм по всей длине сетчатки;
    • Отечность зоны зрительного нерва;
    • Покраснения;
    • В местах омертвления сосудов происходят патогенные изменения, затмевающие зрительные зоны и образующие слепые пятна;
    • Мелькание мошек перед глазами.

    При тромбозе извитые вены часто погружаются в сетчатку и вызывают ее отек. Если заболевание носит частичный характер, то количество кровоизлияний будет меньше.

    Если тромбоз поражает целые ветви вен, то спектр поражения значительно больше, что приводит к развитию белых фокусов – скоплений белка на поверхности сетчатки. Результатом поражения заболевания могут стать поздние осложнения.

    Как диагностировать тромбоз вены сетчатки

    Для того чтобы точно выявить имеющийся недуг и назначить необходимые в этом случае лечебные меры, необходимо провести ряд обследований:

    • Осмотр у офтальмолога и проверка зрения.
    • Периметрия – процедура, нацеленная на выявление пораженных зон зрения, сужения венозной сетки.
    • Компьютерная томография.
    • ФАГ – процедура, которая определяет наличие тромбоза, степени его развития, конкретных зон поражения, размеры очагов кровоизлияний, тип патологии, состояние вен, присутствие опухолей.
    • Анализ крови, показывающий уровень ее свертываемости.
    • Офтальмоскопия – изучение состояния глазного дна, наличия кровоизлияний, отека вен, нарушения в работе сосудов.
    • Биомикроскопия – процедура, направленная на изучение состояния стекловидного тела и зрачка.
    • Диагностика артериального давления.
    • Ангиография – заключительная процедура перед постановкой окончательного диагноза.

    Пациент может направляться на дополнительную диагностику к терапевту и кардиологу.

    Способы борьбы с недугом

    Заболевание имеет два типа проявления, в зависимости от которых требуется определенный комплекс лечебных мер:

    1. Ишемическая патология – отличается яркими клиническими проявлениями, влияет на форму вен, приводя к их деформации, оказывает воздействие на проницаемость венозной сетки. Тип тромбоза вызывает повышенную степень отечности, приводит к образованию множественных кровоизлияний, образованиями слепых зон, критическим сбоям в работе кровотока. В данном случае рекомендуется проходить весь курс лечения под наблюдением доктора. Специалист будет следить за влиянием выбранных мер терапии на состояние пациента, отслеживать их эффективность, вносить новые лекарственные назначения при необходимости. Повышенный контроль над состоянием больного оправдывается тем, что при ишемической патологии возникает большой риск развития последующих осложнений. Для данного типа тромбоза могут применяться консервативные меры лечения и лазерная коррекция.
    2. Не ишемическая патология – наиболее легкая и щадящая форма тромбоза, которая характеризуется минимальными отклонениями от пределов нормы. В данном случае пациент проходит осмотр у офтальмолога, следует назначенному курсу медикаментозного лечения и проходит на повторный осмотр спустя месяц. В случае удачного лечения необходимы повторные осмотры раз в полгода. Это обуславливается возможностью рецидива тромбоза.

    После постановки диагноза и определения типа патологии необходимо сразу приступать к медикаментозным мерам. При соблюдении всех назначений врача уже через 2-3 месяца к пациенту возвращается нормальное зрение, а клинические проявления тромбоза исчезают.

    Как именно лечат тромбоз центральной вены

    На ранних этапах развития патологии достаточно принимать лечебные препараты, которые нацелены на расширение стенок сосудов, устранение сгустков и кровоизлияний, снятие имеющихся отеков. Препараты позволяют восстановить естественное питание сетчатки и наладить ее функционал.

    Основным средством для устранения образованных тромбов являются фибринолитики. Это группа медицинских веществ, которые необходимо принимать курсом на протяжении нескольких недель.

    Так же к приему показаны медикаменты, влияющие на белки крови таким образом, чтобы предотвратить их преобразование во вредоносные тромбы. Такие препараты так же используют курсами, минимальная длительность которых составит 5 дней.

    Офтальмологи назначают пациентам средства для разжижения крови. Их действие направлено на подавление сигналов тромбоцитов, которые катализируют процессы свертывания крови в организме. При приеме таких препаратов необходимо регулярно проходить осмотры.

    Повышенное давление является причиной отечности вен сетчатки, поэтому для его устранения назначаются специальные таблетки и глазные капли местного действия. В некоторых случаях пациентам могут прописывать спазмолитики.

    Если у пациента выявлены процессы воспаления и имеются отечности больших размеров, то терапия может проходить с помощью гормональных медикаментов.

    Если через несколько месяцев лечебного курса отек все еще сохраняется, это сигнализирует о поражении мокулярной зоны, а это, в свою очередь, чревато наступлением слепоты. В таких случаях помочь может только лазерная операция на сетчатке.

    Операция позволяет быстро сузить зону поражения, устранить излишнюю жидкость, удалить новообразованные сосуды.

    Преимуществом данного метода лечения является его высокая надежность. После операции не возникает развитие осложнений и повторное поражение тромбозом.

    В окончании курса лечения назначаются антиагреганты, которые предупреждают повторное поражение недугом. А так же прием витаминных комплексов, в повышенным содержанием витаминов В и С.

    Обратите внимание, что различные дегенеративные изменения в органах зрения наблюдаются у всех пациентов, которые перенести тромбоз центральной вены сетчатки.

    Изменения могут иметь разную силу и степень, однако они присутствуют и это необходимо контролировать с помощью регулярных консультаций с офтальмологом.

    Рекомендации

    Во многих случаях предвестником развития патологии является повышенное давление, которое характерно для лиц среднего и пожилого возраста. Во избежание подобной ситуации необходимо контролировать параметры АД, и вовремя предпринимать меры в случае отклонения от нормы.

    Так же рекомендуется не злоупотреблять горячительными напитками, а отдавать предпочтение здоровому и активному досугу. Рекомендуется следить за своим питанием, которое оказывает прямое влияние на зрительную систему.

    В целом прогноз лечения тромбоза является весьма оптимистичным, при правильно выбранной терапии успех лечения будет обеспечен. При этом вовсе не обязательно прибегать к хирургическим вмешательствам, патология поддается и консервативным методам лечения, особенно на первичных стадиях ее развития.

    причины, симптомы, методы лечения и профилактики заболевания

    Автор Алина Никовская На чтение 9 мин. Просмотров 1k.

    Важным сосудом, отвечающим за зрение и функции кровообращения, является центральная вена сетчатки глаза со всеми своими ответвлениями. Когда начинается окклюзия, кровотоки работают медленнее, что в дальнейшем приводит к сложным последствиям. Это заболевание в основном происходит с одним глазом, вариант поражения обоих – менее распространен.

    Что же такое тромбоз ЦВС глаза? Какие причины, симптомы и способы лечения этого заболевания? Попробуем раскрыть основные причины появления и распространения этой проблемы и дать более полное представление о тромбозе глаз.

    Тромбоз центральной вены сетчатки

    Болезни подвержены в основном пожилые люди, процентное соотношение с молодыми значительно выше.

    К особенным характеристикам можно отнести и факторы, провоцирующие болезнь, ведь это могут быть заболевания, совсем не имеющие связи с глазами. Это инфекции фокального и вирусного типа, такие как пневмония или грипп.

    В 70% случаев тромбоз сетчатки глаза начинается именно в центральной вене, остальные – в ответвлениях.

    Причины заболевания

    Причин для возникновения этой патологии может быть много, но в основном это почва из других болезней организма. Например, процессы, происходящие при сахарном диабете, атеросклерозе или артериальной гипертензии, оказывают влияние на сосуд. Он значительно утолщается, что, в свою очередь, вызывает сдавливание сетчатки глаза прилежащей артерией и ухудшение кровотока. В результате может образоваться тромб.

    Застои крови заметно влияют на глазное дно: сосуды теряют прочность, кровь изливается все больше, возникает характерный отек.

    При катаракте и глаукоме возможна полная потеря зрения

    Причиной закупоривания центральной вены может быть и глаукома. Заболевания, влияющие на вязкость крови или прием медикаментозных препаратов тоже могут стать причиной.

    Стадии тромбоза вен сетчатки глаза

    Развивается болезнь постепенно. В медицине сформировалось несколько стадий, различающихся характерными признаками:

    1. Этап претромбоз, то есть “подготовка” перед начальным этапом заболевания. Его особенностью является изменение размеров вен, их неравномерность, изогнутость и разная толщина. Начинает формироваться пока незначительный отек и заметны мелкие излияния крови. У пациента могут быть головокружение и туман в глазах, но эти проявления встречаются редко, поэтому большинство людей часто даже не подозревают развития тромбоза глаза.
    2. Начальные проявления развития болезни, которые врачи называют “начальным тромбозом”. Этот этап сложно пропустить, он заметен визуально на сетчатке глаза в виде сеток из кровоизлияний. Появляются и изменения в зрении, а точнее, его резкое ухудшение. Туман и шумы также характерны для этой начальной стадии.
    3. Стремительное развитие ретинопатии посттравматической. Этот процесс происходит непосредственно под влиянием от закупоривания вены. Возможны скачки в сторону улучшения “чистоты” зрения, но на короткие временные промежутки. Характерен отек кистовидной формы. Опасной становится сосудистая сетка, которая покрывает всю возможную площадь глазного яблока.
    Тромбоз центральной вены сетчатки

    Часто после лечения возможен рецидив заболевания, при этом стадии повторяются в той же последовательности.

    Тромбоз центральной вены сетчатки глаза делится на два разных вида:

    • Неишемический тип тромбоза – состояние сетчатки глаза почти не изменяется и даже уровень зрения остается достаточно высоким.
    • Ишемический тромбоз – нарушается кровоток, резко падает зрение. Визуально заметны кровоизлияния и отеки. При ишемическом виде следует немедленно провести диагностику и лечение, а далее находиться под постоянным контролем врача во избежание рецидива.

    Кто наиболее подвержен риску заболевания тромбозом ЦВС?

    Заболевания центральной вены сетчатки глаза характерны для тех, кто ведет малоактивный образ жизни, не занимается спортом и вообще мало двигается.

    Из-за неправильного питания также может прогрессировать болезнь, особенно если присуща степень ожирения.

    Тромбозом сетчатки глаза часто бывает у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Частыми пациентами с тромбозом сетчатки глаза становятся люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Особое место среди групп риска занимает число людей с проблемами эндокринной системы.

    Симптомы тромбоза вен сетчатки глаза

    Каждая стадия прогрессирования болезни имеет свой ряд характерных для нее симптомов.

    При первой стадии претромбоза симптомом являются венозные застои, сами вены темного цвета, расширенные, в виде извилин и перекрестов. Также значительно замедляется кровоток.

    Начинающийся тромбоз ЦВС глаза также характеризуется такими показателями как широкие и напряженные вены, с отеками тканей и точечными излияниями крови.

    При полном тромбозе уровень зрения значительно падает, заметна отечность нерва диска глазного дна, вены погружаются в сетчатку с отеками, при этом имеют широкую форму, а артерии, наоборот, сужены, присущи излияния крови в больших количествах и различной форме.

    Тромбоз вен и артерий сетчатки глаза: стадии развития

    Если тромбоз ЦВС неполный, характерны симптомы в виде кровоизлияний в меньших размерах. При тромбозе ответвлений они появляются лишь на месте дна глаза. Далее развиваются белые фокусы – соединяются блеск и дегенерация.

    При окончании стадии полной окклюзии могут появляться и новые заметные сосуды в участках диска и по центру дна глаза. Эти образования очень проницаемы. Про осложнения или рецидивный процесс могут свидетельствовать кровоизлияния и гемофтальмы этих новых сосудов. Дальнейшее развитие болезни может спровоцировать вторичную геморрагическую глаукому, дегенерацию и макулопатию сетчатки глаза, атрофию нерва, отвечающего за зрение.

    Тромбоз ветвей редко переходит в геморрагическую глаукому, но изменения на центральном участке довольно часты.

    Если рассматривать симптомы в зависимости от вида заболевания, то для неишемического варианта они менее заметны, но все же можно рассмотреть такие:

    Тромбоз ветвей редко переходит в геморрагическую глауком
    • постепенное незначительное снижение уровня зрения;
    • излияния крови периферических форм;
    • артериям характерна бледность и незаметность.

    Симптомы ишемического вида более ощутимы и заметны, в основном это:

    • излияния крови в толщину как сливные очаги, так называемый “синдром раздавленного помидора”;
    • большая и массивная отечность при излияниях крови;
    • заметное и значительное уменьшение уровня зрения глаза;
    • медленные реакции зрачка на световой раздражитель;
    • артерии характеризуются выраженным проявлением стеноза.

    Диагностика болезни

    Тромбоз центральной вены сетчатки глаза диагностируется врачом офтальмологом. При этом следует пройти ряд исследований – физикальное и инструментальное, анамнез, а также получить заключения кардиолога, эндокринолога, ревматолога и гематолога.

    Проверка зрения позволит подобрать оптимальное лечение

    Для диагностики тромбоза сетчатки глаза проверяют остроту и уровень зрения, проводят периметрию, тонометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, ангиографию для определения состояния сосудов, исследование электрофизиологического характера.

    Разберем каждый из этих методов диагностирования более детально.

    Проверка остроты зрения – визометрия. На этапах претромбоза или окклюзии ветвей зрение практически не ухудшается. Для неишемического типа тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей характерный показатель выше 0,1. При ишемическом варианте цифра, соответственно, ниже этого показателя. Образуются скотомы центрального и парацентрального характера на участках поражения сетчатки, а также сужаются поля зрения.

    Суточная тонометрия. С ее помощью при учете динамики производят диагностику офтальмогипертензии.

    Биомикроскопия. Показывает различные изменения глазного яблока, такие как неоваскуляризации радужной оболочки, относительные дефекты зрачка, присутствие плавающих кровяных элементов и взвеси на участке стекловидного тела.

    Офтальмоскопия. Используется для диагностики основных признаков тромбоза ЦВС: отечности диска зрительного нерва (ДЗН) и макул, геморрагий, формы и степени расширения вен, микроаневризм, а также очагов ватообразного типа.

    Офтальмоскопия используется для диагностики основных признаков тромбоза

    Флюоресцентная ангиография. Проводит диагностику сосудов, запоздалого контрастирования сетчатки, неравномерной формы вен, зернистости кровотока. Именно это исследование помогает определить, когда зародилась болезнь, ее локализацию и стадию тромбоза, состояние макул и ДЗН.

    Электроретинография. Показывает степень ишемического поражения, развитие заболевания в динамике, а также может спрогнозировать дальнейшее качество зрения.

    Лабораторные исследования. Важными показателями выступают наличие сахара в крови, холестерина, липопротеидов, коагулограммы и факторов, отвечающих за свертываемость крови.

    Лечение тромбоза сетчатки глаза

    Процесс лечения тромбоза центральной вены сетчатки глаза имеет несколько вариантов:

    • Терапевтическое воздействие. Обусловлено стадией заболевания: ранние варианты дают возможность более быстрой и позитивной динамики лечения. Сначала дозируют нагрузки, проводят анализ и дальнейший контроль продуктов питания, влияя таким образом на АД и изменение его показателей.
    • Медикаментозный вариант. Его главная цель – растворение сгустка крови, который сформировал закупорку вены. Основными препаратами являются гомес и стрептокиназы, но они больше помогают при кровоизлияниях. Важно применять комплекс медикаментозного лечения из нескольких типов препаратов:
    Лечение тромбоза сетчатки глаза
    • фибринолитиков для восстановления поврежденных участков;
    • средства гипотензии, что часто служит причиной развития заболевания. При этом они снижают отечность. Могут быть в форме инъекций или капель;
    • витаминные препараты, особенно с витаминами С и В, важными в лечении заболевания;
    • гормональные средства общего и локального значения, снижают отек и воспаления;
    • антиагрегантные препараты, во избежание рецидива тромбоза сетчатки, но лишь при возможности контролирования свертывания крови;
    • использование спазмолитиков и ангиопротекторов, в комплексе с другими средствами – также частый вариант.

    Операционное вмешательство

    В последнее время популярно использование лазерной коррекции, назвать ее операцией сложно, но она может существенно помочь – коагулировать новые сосуды и ликвидировать излияния крови. Этот этап возможен лишь после принятия соответствующего комплекса медикаментов.

    Лазерная коагуляция сетчатки глаза

    Лечение тромбоза ЦВС народными методами

    Народные средства для лечения тромбоза сетчатки глаза возможны в составе комплексной терапии и как превентивный метод.

    Тут в основном применяют продукты пчеловодства – мед, перга, настойки из восковой моли.

    При гипертензии часто используют отвары и чаи, в состав которых входят барвинок, гармала, желтушник, кровохлебка, почечный чай и другие травы.

    В народном целительстве при заболевании глаз применяют отвары беломоры болотного, синего василька, очанки.

    Лечение тромбоза ЦВС народными методами

    Все же не рекомендуем без профессионального исследования применять народные средства при тромбозе глаз, чтобы не навредить сетчатке еще больше.

    При своевременном диагностировании заболевания тромбоза центральной вены сетчатки глаза, особенно если это неишемический вид, терапия даст свои позитивные результаты, прогноз на будущее может быть очень благоприятным. Зрение почти полностью возможно восстановить.

    Ишемический вариант болезни требует сложнейшего лечения, при этом и дальнейшие прогнозы не всегда такие позитивные, ведь возможны рецидивы. Зрение не всегда восстанавливается до своего изначального уровня. Но если проводить все нужные исследования, принимать медикаментозные препараты и следовать инструкции врачей, повтора тромбоза ЦВС можно избежать.

    Венозная тромбоэмболия | НХЛБИ, NIH

    В этом исследовании будет оцениваться лекарство под названием изокверцетин, чтобы выяснить, может ли оно предотвратить венозную тромбоэмболию (ВТЭ) у пациентов, получающих лечение от рака поджелудочной железы, колоректального и немелкоклеточного рака легких. Чтобы принять участие в этом исследовании, вам должно быть не менее 18 лет, и у вас не должно быть диагноза VTE за последние два года. У исследования есть девять местоположений в Калифорнии, Коннектикуте, Мэне, Массачусетсе, Миссури, Вермонте, и Вашингтоне, D.C.

    В этом исследовании проверяется шестинедельный курс разжижающих кровь лекарств для лечения венозных тромбоэмболий (VTE), чтобы увидеть, насколько они эффективны, как стандартный курс лечения в три месяца. Для участия в этом исследовании вы или ваш ребенок должны быть моложе 21 года. Это исследование имеет 54 местоположения в Алабаме, Аризоне, Калифорнии, Коннектикуте, Флориде, Джорджии, Иллинойсе, Индиане, Кентукки, Мэриленде, Массачусетсе, Мичигане, Миссури, Нью-Джерси, Нью-Йорке, Северной Каролине, Огайо, Оклахоме, Орегоне, Пенсильвании, Юге Каролина, Техас, Юта, Вирджиния, Висконсин, Австралия, Австрия, Канада, Израиль и Нидерланды.

    В этом исследовании будут изучены привычки физической активности детей, восстанавливающихся после тромбоза глубоких вен (ТГВ), чтобы выяснить, может ли фитнес-трекер помочь им поддерживать регулярную физическую активность. Исследование также оценит влияние физических упражнений на их здоровье и качество жизни. Для участия в этом исследовании вашему ребенку должно быть от 7 до 21 года. Исследование находится в Далласе, штат Техас.

    Это исследование исследует, почему некоторые люди испытывают осложнения после лечения венозной тромбоэмболии (VTE), которая включает тромбоз глубоких вен и легочную эмболию.Чтобы принять участие в этом исследовании, вы должны были недавно пройти курс лечения от ВТЭ и быть моложе 21 года. Это исследование находится в Далласе, штат Техас.

    ,

    Тромбоз | Медицина Джона Хопкинса

    Что такое тромбоз?

    Тромбоз возникает, когда тромбы блокируют кровеносные сосуды. Существует 2 основных типа тромбоза:

    • Венозный тромбоз - это когда сгусток крови блокирует вену. Вены несут кровь от тела обратно в сердце.
    • Артериальный тромбоз - это когда сгусток крови блокирует артерию. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца к телу.

    Что вызывает тромбоз?

    Венозный тромбоз может быть вызван:

    • Заболевание или травма вен ног
    • Невозможно передвигаться (неподвижность) по любой причине
    • Сломанная кость (перелом)
    • Некоторые лекарства
    • Ожирение
    • Наследственные расстройства или большая вероятность наличия определенного расстройства на основе ваших генов
    • Аутоиммунные нарушения, которые повышают вероятность того, что ваша кровь сгустится
    • Лекарства, повышающие риск свертывания крови (например, некоторые противозачаточные препараты)

    Артериальный тромбоз может быть вызван закаливанием артерий, которое называется артериосклерозом.Это происходит, когда жировые или кальциевые отложения вызывают утолщение стенок артерий. Это может привести к накоплению жирового материала (так называемого налета) в стенках артерий. Этот налет может внезапно взорваться (разорваться), сопровождаемый сгустком крови.

    Артериальный тромбоз может возникнуть в артериях, которые снабжают кровью сердечную мышцу (коронарные артерии). Это может привести к сердечному приступу. Когда артериальный тромбоз происходит в кровеносном сосуде головного мозга, это может привести к инсульту.

    Каковы факторы риска тромбоза?

    Многие из факторов риска венозного и артериального тромбоза одинаковы.

    Факторы риска венозного тромбоза могут включать в себя:

    • Семейный анамнез кровяного сгустка в глубокой вене, называемый тромбоз глубоких вен (ТГВ)
    • История DVT
    • Гормональная терапия или противозачаточные таблетки
    • Беременность
    • Травма вены, например, от операции, перелома кости или другой травмы
    • Отсутствие движения, например, после операции или в длительной поездке
    • Наследственные нарушения свертываемости крови
    • Центральный венозный катетер
    • Пожилой возраст
    • Курение
    • Избыточный вес или ожирение
    • Некоторые состояния здоровья, такие как рак, болезнь сердца, болезнь легких или болезнь Крона

    Факторы риска артериального тромбоза могут включать в себя:

    • Курение
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Высокий уровень холестерина
    • Отсутствие активности и ожирения
    • Плохая диета
    • Семейный анамнез артериального тромбоза
    • Отсутствие движения, например, после операции или в длительной поездке
    • Пожилой возраст

    Каковы симптомы тромбоза?

    Симптомы у каждого человека могут быть разными.Симптомы могут включать в себя:

    • Боль в одной ноге (обычно в голени или внутренней части бедра)
    • Отек в ноге или руке
    • Боль в груди
    • Онемение или слабость на одной стороне тела
    • Внезапное изменение вашего психического состояния

    Симптомы тромбоза могут выглядеть как другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

    Как диагностируется тромбоз?

    Ваш лечащий врач примет вашу историю болезни и проведет медицинское обследование.Другие тесты могут включать в себя:

    • УЗИ. Этот тест использует звуковые волны для проверки кровотока в артериях и венах.
    • Анализы крови. Это может включать тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо ваша кровь может свернуться.
    • Венография. Для этого теста в ваши вены вводят краситель. Затем делают рентген, чтобы показать кровоток и искать сгустки. Краситель делает ваши вены легче увидеть на рентгеновских снимках.
    • МРТ, МРА или КТ. Используемая процедура визуализации будет зависеть от типа сгустка крови, который у вас есть, и от того, где он находится.

    Как лечится тромбоз?

    Ваш поставщик медицинских услуг создаст для вас план лечения на основе:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
    • Как вы больны
    • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапией
    • Если ваше состояние ожидается ухудшится
    • Что бы вы хотели сделать

    Лечение может включать в себя:

    • Разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты)
    • Тонкие трубки (катетеры) для расширения пораженных сосудов
    • Трубка из проволочной сетки (стент), которая удерживает кровеносный сосуд открытым и не дает ему закрыться
    • Лекарства, мешающие или растворяющие сгустки крови

    Ваш лечащий врач может посоветовать другие методы лечения.

    Какие осложнения тромбоза?

    Тромбоз может блокировать кровоток в венах и артериях. Осложнения зависят от того, где находится тромбоз. Наиболее серьезные проблемы включают инсульт, сердечный приступ и серьезные проблемы с дыханием.

    Можно ли предотвратить тромбоз?

    Вы можете снизить риск тромбоза:

    • Быть активным
    • Как можно скорее вернуться к активности после операции
    • Тренировка ног во время длительных поездок
    • Бросить курить
    • Потеря веса
    • Управление другими проблемами со здоровьем, такими как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина

    Ключевые моменты

    • Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют вены или артерии.
    • Симптомы включают боль и отек в одной ноге, боль в груди или онемение на одной стороне тела.
    • Осложнения тромбоза могут быть опасными для жизни, таких как инсульт или сердечный приступ.
    • Лечение включает лекарства, разжижающие кровь или предотвращающие образование сгустков, а также использование стентов или катетеров для открытия закупоренных сосудов.
    • Профилактика включает в себя активную деятельность, отказ от курения, снижение веса и управление другими заболеваниями.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

    • Знайте причину вашего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит ваш поставщик.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Знайте, почему назначается новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не принимаете лекарство, не проходите тест или процедуру.
    • Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

    ,
    Церебральный венозный тромбоз (CVT): симптомы и лечение

    Церебральный венозный тромбоз (CVT) - это тромб головного мозга в мозгу. Эта вена отвечает за слив крови из мозга. Если кровь собирается в этой вене, она начнет протекать в ткани мозга и вызвать кровоизлияние или сильный отек мозга.

    При раннем обнаружении сердечно-сосудистые заболевания можно лечить, не вызывая опасных для жизни осложнений.

    Сгустки крови чаще встречаются в вашем организме, когда происходит нарушение регулярного кровотока.Хотя CVT является редким заболеванием, оно может быть вызвано рядом факторов.

    Некоторые из наиболее распространенных факторов риска включают в себя:

    Менее распространенные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний включают беременность и другие нарушения свертываемости крови. Оба состояния могут сделать сгусток крови легче, влияя на правильный кровоток по всему телу и мозгу.

    У младенцев наиболее распространенной причиной сердечно-сосудистых заболеваний является инфекция, особенно в ухе.

    В некоторых случаях вариации, причина неизвестна.

    Если не лечить, вариатор может иметь опасные для жизни последствия.

    Сгусток крови в мозговой вене может вызвать давление, которое приводит к отеку мозга. Это давление может вызвать головную боль и в более серьезных случаях повредить ткани мозга.

    Симптомы различаются в зависимости от того, где в мозге возникает сгусток крови. Тем не менее, более распространенные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний могут включать в себя:

    Если у вас более тяжелый случай тромбоза головного мозга, вы можете испытывать симптомы, подобные инсульту. Они могут включать:

    Если вы начинаете испытывать любой из этих симптомов, немедленно позвоните 911 или попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи.

    Другие симптомы от тяжелой сердечно-сосудистой системы включают в себя:

    При диагностике тромбоза головного мозга, врачи оценят симптомы, которые вы испытываете, а также учтет вашу медицинскую и семейную историю. Однако окончательный диагноз зависит от проверки кровообращения в мозге. Чтобы проверить кровоток, врачи могут использовать визуализирующие тесты, чтобы обнаружить сгустки крови и отеки.

    Врач может неправильно диагностировать вариатор, если он использует неправильный тест. Несмотря на то, что существует целый ряд тестов для визуализации, некоторые из них не так полезны для диагностики этого состояния, например, простая рентгенография черепа.

    Два лучших визуальных теста, которые помогут обнаружить сердечно-сосудистые заболевания:

    • Венограмма МРТ. Венограмма МРТ, также называемая МРВ, представляет собой тест на изображение, которое позволяет получать изображения кровеносных сосудов в области головы и шеи. Это может помочь оценить кровообращение, неровности, инсульты или мозговые кровотечения. Во время этой МРТ врачи вводят специальный краситель в ваш кровоток, чтобы показать кровоток и помочь определить, свертывается ли кровь для диагностики тромбоза.Этот тест обычно используется для уточнения изображений с компьютерной томографии.
    • КТ Венограмма. При сканировании компьютерной томографии используется рентген, чтобы показать врачу ваши кости и артериальные сосуды. В сочетании с венограммой врачи вводят краситель в вены, чтобы получить изображения кровообращения и помочь обнаружить сгусток крови.

    Варианты лечения CVT зависят от тяжести состояния. Основные рекомендации по лечению направлены на предотвращение или растворение тромбов в мозге.

    Медикаменты

    Врачи могут назначать антикоагулянты или разжижители крови, чтобы помочь предотвратить свертывание крови и любой дальнейший рост сгустка.Наиболее часто назначаемым препаратом является гепарин, который вводится непосредственно в вену или под кожу.

    Когда ваш врач посчитает, что вы стабильны, он может порекомендовать оральный разбавитель крови, такой как варфарин, в качестве периодического лечения. Это может помочь предотвратить повторяющиеся тромбы, особенно если у вас диагностировано нарушение свертываемости крови.

    Помимо помощи в предотвращении образования тромбов, врачи также помогут устранить симптомы сердечно-сосудистых заболеваний. Если у вас случился приступ от этого состояния, врачи назначат противосудорожное лекарство, чтобы помочь контролировать эпизод.Точно так же, если вы начинаете испытывать симптомы, похожие на инсульт, врач направит вас в отделение инсульта или интенсивной терапии.

    Мониторинг

    Во всех случаях сердечно-сосудистых заболеваний врачи будут контролировать деятельность мозга. Для оценки тромбоза и отсутствия дополнительных сгустков рекомендуется проводить последующие венограммы и тесты изображений. Последующие наблюдения также крайне важны, чтобы убедиться, что у вас нет нарушений свертываемости, опухолей или других осложнений тромбоза головного мозга. Врачи, скорее всего, проведут дополнительные анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо нарушения свертываемости крови, которые могут увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Хирургия

    В более тяжелых случаях тромбоза вен головного мозга врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство для удаления сгустка крови или тромба и для исправления кровеносного сосуда. Эта процедура называется тромбэктомия. В некоторых процедурах тромбэктомии врачи могут вставить баллон или подобное устройство, чтобы предотвратить закрытие кровеносных сосудов.

    В редких случаях тромбоз церебральных вен может стать опасным для жизни состоянием, если его не лечить. При раннем обнаружении сердечно-сосудистые заболевания можно лечить неинвазивно с помощью лекарств.

    Если вы начинаете испытывать нерегулярные головные боли или соответствующие симптомы, немедленно сообщите об этом врачу.


    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »