• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Коррекционные колготки при варикозе


    Компрессионные колготки при варикозе - как подбирается изделие

    Компрессионное белье  – это важная часть терапии варикозного расширения вен, а также других заболеваний сосудов. Особую роль уделяют профилактике варикозного заболевания. Для женщин использование компрессионного белья навсегда удачная идея при постоянном использовании. Компрессионные колготки при варикозе подходят всем женщинам. Они скрывают симптомы и не отличаются от обычной одежды.  Это позволяет использовать их весь день. Наличие широкого ассортимента моделей позволяет подобрать вид индивидуально.

    В статье расскажем:

    Что даст применение лечебных колгот?

    Колготки это часть компрессионной продукции. Несмотря на тонкость изделий, они прочны и содержат терапевтические свойства обычного компрессионного белья.

    Использование белья это:

    1. Улучшенное кровообращение. Деформация вен возникает в результате постоянного ортостатического давления на конечности, в частности ноги. Из-за этого испытываются постоянные болевые ощущения и отеки. Использование неравномерной компрессии предоставляет сосудам конечностей дополнительную точку опоры. Это означает сужение сосудов до их нормального состояния, нормализация работы сосудистых клапанов. Улучшенный кровоток избавляет от перенасыщенности кровью в нижних конечностях, снижение отека.
    2. Профилактика варикозного расширения вен. Необходимость в профилактике варикоза и других заболеваний сосудов и конечностей возникает, если человек ведет сидячий или чрезмерно активный образ жизни. Также рекомендуется ношение компрессионного белья беременным. За счет равномерного распределения необходимого давления уменьшаются отеки и боли в ногах. Удается снизить давление, на поясничный отдел, повлияв на лучшую насыщенность плода кислородом.

    Лечебное воздействие на организм

    Компрессия, которую создают колготки, распределяется неравномерно по всей поверхности ноги. Большая часть давления приходится на лодыжку, среднее давление на голень и самое низкое – бедра и пах.

    Из-за такого распределения удается отвести часть излишней крови к верхней части тела, в результате отек спадает, а боль перестает быть постоянной.

    После снятия отека компрессия утягивает сосуды до необходимых размеров. Клапаны сосудов начинают правильно работать. Удается избавиться от высокого давления и нормализовать движение крови по сосудам.

    Показания к применению

    Необходимость использования компрессионного белья возникает:

    Часто возникает необходимость приобрести белье не только при наличии предрасположенности или наличие заболевания ног.

    В некоторых случаях использование необходимо, так как имеются предпосылки к образованию вышеперечисленных заболеваний и синдромов:

    Как выбрать?

    Ассортимент компрессионных колготок на полках магазинов огромен. Для того чтобы правильно выбрать трикотажное изделие необходимо определиться с некоторыми факторами выбора компрессионного белья.

    Цель

    В первую очередь перед покупкой стоит определиться с целью покупки. Все компрессионные колготки делятся на три вида:

    Лечебные. Использование такого вида белья становится необходимым в особых случаях. Чаще всего такой вид белья применяется при наличии заболеваний сосудистой системы, которые были описаны выше. Врач определяет вид белья и сроки его ношения.

    Лечебное компрессионное белье изготавливается из материала способного растягиваться, тем самым создавая эффект компрессионного давления на всю часть ноги: от носка до паха. Максимально давление оказывается на область лодыжки, постепенно оно уменьшается до 30-40%, приближаясь к паху.

    Таким образом, удается добиться: оттока крови от нижних конечностей, нормализовать кровяной поток, вернуть прежнюю форму сосудам и восстановить правильную функцию клапанов сосудов.

    Очень важно правильно надеть белье, чтобы достичь максимального эффекта

    Профилактические. Основная цель – предупредить появление описанных выше заболеваний сосудов, в том числе варикоза.  Однако, цели применения могут быть и другими.

    В первую очередь профилактические колготки рекомендуются беременным женщинам и малоподвижным людям, риск возникновения варикозного заболевания у таких людей выше.

    От других видов они отличаются отсутствием постоянного давления в области стопы и паха. Так как они используются как профилактические, то и создавать искусственный кровяной отток нет необходимости.

    Для беременных снятие отека осуществляется за счет того что основная масса жидкости не может проникнуть через компрессию.

    Госпитальные. Данный вид применяется исключительно в медицинских учреждениях. Основная цель – предотвратить возникновение осложнений после операции на ногах.

    Также этим видам пользуются беременные во время родов. Создаваемое давление влияет на сосудистую систему и расширяет вены. Постоянная компрессия компенсирует давление возникшие на сосуды.

    Класс компрессии

    Согласно международному стандарту, все компрессионное белье делится на классы:

    1. Первый класс предназначен для слабых проявлений варикозного заболевания. Компрессионное давление таких колготок равно 18-22 миллиметра ртутного столба. Использовать данный класс можно без рекомендации врача, однако это не рекомендуется.
    2. Второй класс. Компрессия в данных колготках составляет от 23 до 32 миллиметров ртутного столба. Такой диапазон давления используется при выраженных заболеваниях сосудистой системы. Второй класс требует наличие специального каркаса для надевания или опыта. Самостоятельно это сделать затруднительно.
    3. Третий класс необходим при проявлении симптомов в острой форме. Давление от 33 до 46 миллиметров ртутного столба, как правило, достаточно для снятия симптомов и удержания болевых ощущений.
    4. Четвертый класс или компрессионное белье с высокой степенью компрессии. Минимальное давление – 49 миллиметров ртутного столба. Максимальное давление неограниченно, так как подбирается индивидуально при каждом случае. Использование данного класса необходимо только в крайних случаях. Например, после операции на сосудах ног.  Колготки будут поддерживать естественный вид и тонус во время послеоперационной терапии или физиотерапии.

    Размер

    Подбор размера необходимо осуществлять только перед покупкой. Узнать размер ног можно только непосредственно утром. После сна конечности не подвержены воздействию внешних факторов: усталость, отеки.

    Необходимо измерить и сравнить с таблицей следующие размеры:

    Выбор материала

    Для того чтобы срок эксплуатации компрессионных колготок был продолжительным необходимо наличие качественных материалов в изделии. Как правило, компании дистрибьюторы продукции имеют различные сертификаты качества и разрешительные документы, которые подтверждают право продажи товара.

    Разница между мужскими и женскими колготками

    Все компрессионное белье делится на мужское и женское.  Различия в компрессионных свойствах у них нет.

    Большая часть ассортимента – это женская одежда, так как больше подвержены варикозному расширению вен женская часть населения. Для мужчин существует несколько моделей. Выбор фасона невелик, так как кардинального спроса на разнообразия нет.

    Некоторые производители делают ставку на качество при производстве мужских колготок. Поскольку нет необходимости, тратится на модельный ряд, удается создать более качественную модель, чем женский ассортимент.

    Компрессионные колготки для беременных

    Отдельный ассортимент компрессионных колготок для беременных необходим, поскольку с ростом живота изменяется форма всей ноги. Постоянные отеки, и боль вынуждают использовать различное белье в каждом из периода вынашивания.

    Компрессионное белье для беременных позволяет выровнить осанку , поддерживать поясницу в правильном положении. Это улучшает газовый обмен между плодом и матерью, способствует правильному развитию плода.

    Как одевать

    Начинать использовать компрессионные колготки при варикозе необходимо сразу после просыпания. Не вставая с кровати необходимо надеть трикотажное изделие. Носить трикотажное изделие следует весь день, таким образом достигается эффект компрессии.

    Надевается изделия с носка. Часть изделия собирается в гармошку и слегка натягивается на ногу постепенным движением. При наличии складок их необходимо разровнять по всему бедру.

    При надевании следует выполнять все манипуляции в специальных перчатках. Этим удается избежать случайного повреждения целостности колготок.

    Подбирать изделие нужно только снятия мерок с ноги

    Как ухаживать

    При правильном уходе белье может прослужить от 6 до 10 месяцев при постоянном использовании. Соблюдение некоторых несложных правил обезопасит от повреждения и порчи целебных свойств ткани.

    При уходе стоит соблюдать некоторые правила:

    1. Стирка. При стирке необходимо использовать только шампунь с низким содержанием щелочи. Также стоит отказаться от стиральной машинки. Всю стирку следует осуществлять только вручную. Ручная стирка исключает возможность случайного растягивания или перекручивания компрессионных колготок.
    2. Отжим. Отжимать трикотажное изделие необходимо с использованием полотенца. Колготки раскладываются по всей длине полотенца, и укладывается в несколько раз. Этого будет достаточно для дальнейшей сушки.
    3. Любое растяжение и перекручивание материала приведет к потере компрессионных свойств на некоторых участках или порче изделия.
    4. Сушка. Сушка колготок должна проходить только в горизонтальном положении. Использование прямых солнечных лучей и высоких температур во время высыхания спровоцирует сухость материала и ломкость волокон колготок.
    5. При наличии силиконовой вставки на верхней части колготок следует избегать ее контакта с водой. Это приведет к потере трения между кожей и сползанию изделия.

    Отзывы

    Все пользователи компрессионных колготок отмечают удобство, снятие болей и уменьшение отеков. Использование колготок совместно с лечением варикоза ускоряет процесс терапии.

    При выборе изделия следует соблюдать последовательность покупки. Измерять обхват ноги стоит только в утреннее время, когда нога находится в нормальном состоянии.

    Многообразие выбора позволяет подобрать белье по любым характеристикам. Подбор продукции должен проходить после посещения врача, он определит необходимую классность компрессии.

    Уход за изделием – важная часть, которой нельзя пренебрегать. При правильном уходе комплект белья может прослужить от 6 до 10 месяцев.

    Врачами рекомендуется использовать несколько пар колготок одновременно. Это позволит избежать ношения плохо высушенного белья.

    Варикозное расширение вен - Диагностика и лечение

    Диагностика

    Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, когда вы стоите, чтобы проверить наличие отека. Ваш врач может также попросить вас описать любую боль в ногах.

    Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли функционируют клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо признаки тромба. В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела.Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы технический специалист и врач могли их увидеть.

    Лечение

    К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое, неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.

    Спросите своего врача, покроет ли страховка какие-либо расходы на ваше лечение. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.

    Уход за собой

    Уход за собой - например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, поднятие ног и избегание длительного стояния или сидения - может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который нужно попробовать, прежде чем переходить к другим методам лечения. Они постоянно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь.Степень сжатия зависит от типа и марки.

    Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны чулки повышенной прочности, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.

    Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен

    Если вы не реагируете на самолечение или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

    Варикозное расширение вен, развивающееся во время беременности, обычно улучшается без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Образ жизни и домашние средства

    Есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. В их числе:

    Альтернативная медицина

    Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения утверждают, что они полезны при лечении хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног не могут возвращать кровь в сердце. Эти методы лечения включают:

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо травы или диетические добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают принимать лекарства.

    Подготовка к приему

    Нет никаких специальных приготовлений, которые вам нужно сделать перед приемом. Вашему врачу нужно будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен (флебологу), сосудистому хирургу или врачу, занимающемуся лечением кожных заболеваний (дерматологу или дерматологу).А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать заботиться о себе.

    Что вы можете сделать

    Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    Что вы можете сделать за это время

    Вы можете приступить к самообслуживанию еще до приема.Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви и тесных носков или чулочно-носочных изделий.

    16 января 2019 г.

    .

    Колготки при варикозном расширении вен НЕ работают - вот что значит

    Если лето приходит с дрожью от страха вылезти из-за варикозного расширения вен, вы не одиноки. Около трети населения Великобритании страдают от этого заболевания, и три четверти людей откладывают лечение своих вен, поскольку считают, что операция - единственный вариант.

    Но в прошлом месяце Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) опубликовал новые рекомендации, позволяющие лечить вены с помощью нехирургических методов с минимальным временем простоя, которые позволяют избавиться от них навсегда.

    Healthista побеседовал с профессором Марком Уайтли, всемирно известным сосудистым хирургом, известным в среде специалистов по здоровью и красоте как специалист по ногам без вен. Здесь он объясняет все ваши варианты

    В прошлом врачи общей практики рекомендовали пациентам носить поддерживающие чулки в течение шести месяцев, чтобы увидеть, исчезла ли проблема, но в новых рекомендациях NICE, выпущенных 24 июля 2013 г., говорится, что если вены вызывают у вас проблему, вас следует направить к врачу. сосудистая клиника немедленно.

    Доказано, что чулки не работают при варикозном расширении вен. Это то, что используют только врачи и страховые компании, чтобы отложить лечение людей, поэтому их проблема часто усугубляется.

    Варикозное расширение вен часто отрастает после таких процедур, как хирургическое удаление, которое является рискованным и болезненным. Теперь существуют более безопасные и эффективные методы лечения, которые требуют меньшего времени на восстановление, и благодаря новым рекомендациям NICE эти методы лечения теперь доступны гораздо большему количеству людей.Вот варианты

    Дуплексное ультразвуковое сканирование вен Это ультразвуковое сканирование, которое пациенты с варикозным расширением вен должны подтвердить свой диагноз. Он совершенно безопасен и не требует излучения или игл. При варикозном расширении вен это выполняется, когда пациент встает и выполняет сканирование, сжимая ногу одной рукой и наблюдая за кровотоком в венах с помощью ультразвукового зонда в другой руке.

    Лазерное лечение Также называется эндовенозной лазерной абляцией (EVLA). , катетер, который представляет собой волокно, прикрепленное к лазеру, вводится в вену под контролем ультразвука.По сути, тепло, генерируемое лазером, закрывает вену изнутри. Тело естественным образом рассеивает остальную ткань вены, поэтому со временем она сжимается и исчезает. Кроме того, видимые вены нуждаются в дополнительной обработке. Показатели успеха в опытных руках должны быть более 95%, а результаты в обработанной вене должны быть постоянными. Подходит для: Средние и крупные вены, видимые при ультразвуковом исследовании глубоко под кожей - не для вен, на поверхности которых можно увидеть выпуклости, которые требуют дальнейшего лечения после эндовенозной лазерной абляции. Риски: Слабая болезненность в области бедер или тянущее ощущение нечасто, но если это случается, то может длиться до нескольких недель. Время простоя: Пациенты немедленно возвращаются к работе, хотя есть вероятность, что у них будут синяки на несколько недель. Пациентам рекомендуется немедленно вернуться к нормальной подвижности. Им не нужно дополнительно ходить, но также нельзя относиться к себе так, как будто они перенесли серьезную операцию, и чрезмерно отдыхать.

    Радиочастотная абляция Работает по тому же принципу (опять же, под местной анестезией с одним крошечным разрезом), что и лазерное лечение, но используется другая энергия (немного похожая на приготовление пищи с помощью электричества или газа) для нагрева внутренней части вена.Последняя версия, называемая Венефит, представляет собой катетер, вставляемый в вену, который нагревается из-за того, что через его конец проходит радиочастотный ток для удаления вены. Однако есть много пациентов со сложными венами, которых нельзя лечить с помощью этой техники. Существуют и другие новые методы радиочастотной абляции, которые пропускают радиочастотную энергию в стенку вены, заставляя стенку вены нагреваться. Эти методы быстры по сравнению со старым методом хирургической зачистки. Показатели успеха в опытных руках должны быть более 95%, а результаты в обработанной вене должны быть постоянными. Подходит для: Для вен среднего размера, а не для вен. Вы можете увидеть выпуклость на поверхности, которая требует дальнейшего лечения после радиочастотной абляции. Не годится и для очень больших вен. Риски: Легкая болезненность только в области бедер или тянущее ощущение нечасто, но если и случаются, то обычно длится около недели. Серьезные, но очень редкие риски включают инфекцию и ожог кожи, если вена находится очень близко к коже или если пациент находится под общим наркозом или седативными препаратами.Однако при проведении под местной анестезией пациент может сказать «ай», поэтому ожоги кожи возникают редко. Время простоя: Мало или совсем. Пациенты возвращаются к работе после процедуры.

    Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем В прошлом врачи, как правило, лечили вены малого и среднего размера склеротерапией, когда в вены вводили мыльную жидкость, чтобы нейтрализовать их и помочь им исчезнуть. Но хотя это сработало с сосудистыми звездочками, варикозное расширение вен было плохим - всего 60 процентов.Теперь вместо этого вводится пена, для которой требуется только одна пятая от предыдущей дозы, а показатель успешности повысился до 75 процентов после одной процедуры и 85 процентов после более чем одной процедуры. Вы лежите на кушетке с поднятой ногой, и пенообразователь вводится в вену под контролем ультразвука, который убивает клетки стенки вены, заставляя ее сморщиваться и погибать. Он не требует анестезии и занимает от 10 до 30 минут. Подходит для: Средних и мелких вен и часто используется после лазерной или радиочастотной абляции глубоких более крупных вен.Это практически единственный метод, который эффективен при сложном варикозном расширении вен, особенно тех, которые вернулись после предыдущей операции по удалению. Риски: Есть небольшой риск аллергической реакции на пену. Обработанный участок кожи также может потемнеть, но обычно это исчезает в течение нескольких месяцев. Риск мигрени и инсульта крайне мал. Время простоя: пациентов возвращаются к работе после процедуры, но она требует жесткого сжатия чулок в течение двух недель после нее, в отличие от двух других процедур.Иногда требуется более одного лечения.

    Зачистка или завязывание и удаление варикозного расширения вен Используется для выполнения под общим наркозом. Порез в паху или под коленом обнажает вену. Хирург связывает вену в месте соединения с глубокой системой и проводит проволоку по вене и наружу через кожу, отделяя вену от ноги. Несмотря на то, что это традиционная операция в течение многих лет, современные специалисты по венам не использовали ее с 2000 года. Исследования показали, что она не только болезненна и вызывает ушибы, но и позволяет вене снова расти.

    Флебэктомия буквально «удаление вены». Часто используется в сочетании с эндовенозной лазерной абляцией или радиочастотной абляцией, флебэктомия - это удаление выпирающих вен на поверхности. Операция проводится под местной анестезией с использованием тонкого лезвия, проделывающего крошечные отверстия, а вена удаляется с помощью крошечных крючков. Дает хороший косметический результат при вздутии вен без риска появления коричневых пятен, которые могут потребоваться при пенной склеротерапии, и требует компрессии только в течение одного часа после операции. Подходит для: Выпуклые вены на поверхности. Это лечение редко проводится само по себе и часто необходимо в сочетании с лечением нижележащих вен. Время простоя: Не должно быть простоев, и пациенты могут вернуться к работе сразу после процедуры в поддерживающем чулке.

    Поддерживающие чулки С учетом рекомендаций NICE от 24 июля 2013 года поддерживающие чулки никогда не должны использоваться для лечения варикозного расширения вен, которое поддается лечению. Поддерживающие чулки следует назначать только пациентам, которые не могут пройти лечение, хотя их можно использовать после лечения для облегчения заживления.

    Если ни одно из перечисленных здесь методов лечения не относится к вам, также доступны некоторые специализированные процедуры, которые часто проводятся только в специализированных клиниках вен.

    Закрытие перфорационной вены (TRLOP-транслюминальная окклюзия перфораторов) Существует очень много меньших вен, называемых перфорирующими венами, которые с помощью описанного выше лечения невозможно вылечить. В 2001 году была изобретена технология TRLOP (транслюминальная окклюзия перфораторов), которая позволила закрыть эти перфорирующие вены одним отверстием для иглы под контролем ультразвука с использованием лазера или специального радиочастотного зонда. Подходит для: Используется только для этих перфорирующих вен Время простоя: Пациенты могут вернуться к работе сразу после лечения в поддерживающем чулке.

    Эмболизация тазовых вен (PVE) Каждая пятая женщина, у которой есть дети и у которой варикозное расширение вен, на самом деле имеет основной вклад в развитие варикозного расширения вен из-за тазовых вен. После постановки диагноза лечение заключается в введении спиралей в эти вены под контролем рентгена с использованием точечного отверстия в вене на шее.Хотя это звучит странно, это лучший способ получить доступ к тазовым венам, которые направлены вверх. Исследования показывают, что при проведении в специализированной клинике, имеющей многолетний опыт, результаты остаются отличными и стойкими. Подходит для: только тазовых вен. Время простоя: Часто выполняется под седативным действием, поэтому пациент может вернуться к нормальной активности на следующий день после лечения.

    Новые процедуры, на которые следует обратить внимание

    Веназный клей (цианоакрилат или «суперклей») , вводимый в вену ноги через длинную трубку под контролем ультразвука, так же, как эндовенозная лазерная абляция или радиочастотная абляция, клей имеет то преимущество, что не использует тепло и, следовательно, не требует инъекций местного анестетика вдоль ход вены.Одну вену можно обработать только одной инъекцией местного анестетика. Первые результаты выглядят многообещающими. Самый большой недостаток - стоимость. Являясь новым продуктом, он значительно дороже эндовенозной лазерной абляции и радиочастотной абляции. Лучше всего для Средние и большие вены, видимые при ультразвуковом исследовании глубоко под кожей. Не для вены, которые вы видите выпуклыми на поверхности Время простоя нет простоев, и пациент может немедленно вернуться к работе, надев только поддерживающий чулок.

    Кларивеин (MOCA - механохимическая абляция) : , как и в случае с клеем Venaseal, Clarivein является одним из новых методов закрытия крупных вен, лежащих в основе и вызывающих варикозное расширение вен, без использования тепла и, следовательно, без инъекций местного анестетика. , Clarivein работает с помощью вращающейся проволоки, которая царапает внутреннюю часть вены, в то время как раствор для склеротерапии капает в вену, проникая в стенку и разрушая ее. Лучше всего для средних глубоких вен, лежащих в основе выпуклых варикозных вен. Не для крупных жил или для выпирающих жилок на поверхности. Время простоя Нет простоев, и пациент может немедленно вернуться к работе в поддерживающем чулке.

    Профессор Уайтли практикует в клиниках Уайтли в Лондоне и Гилфорде

    .

    Варикозное расширение вен - Лечение - NHS

    Варикозное расширение вен не всегда требует лечения. Если варикозное расширение вен не вызывает дискомфорта, лечение может не потребоваться.

    Лечение варикозного расширения вен обычно необходимо только для:

    • облегчения симптомов - если варикозное расширение вен вызывает у вас боль или дискомфорт
    • лечит осложнения, такие как язвы на ногах, отек или изменение цвета кожи

    Некоторые люди также болеют лечение по косметическим причинам - но этот вид лечения редко доступен в NHS, поэтому вам, как правило, придется платить за то, чтобы оно проводилось в частном порядке.

    Если лечение необходимо, ваш врач может сначала порекомендовать уход за собой дома.

    Это может включать:

    • использование компрессионных чулок (сначала проверяется кровообращение, чтобы определить, подходят ли они вам)
    • регулярные упражнения
    • избегание длительного вставания
    • приподнимание пораженного участка во время отдыха

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки подходят не всем. Прежде чем их можно будет рекомендовать вам, вам необходимо пройти тест, называемый допплеровским исследованием, чтобы проверить кровообращение.

    Компрессионные чулки специально разработаны, чтобы постоянно сжимать ноги и улучшать кровообращение. Часто они наиболее тугие в области щиколотки и постепенно ослабляются по мере продвижения вверх по ноге. Это побуждает кровь течь вверх к вашему сердцу.

    Они могут помочь уменьшить боль, дискомфорт и отек в ногах, вызванные варикозным расширением вен. Но неизвестно, помогают ли чулки предотвратить ухудшение варикозного расширения вен или они предотвращают появление нового варикозного расширения вен.

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует использовать компрессионные чулки в качестве длительного лечения варикозного расширения вен только в том случае, если все другие методы лечения вам не подходят.

    Если вы беременны и у вас варикозное расширение вен, NICE сообщает, что вам могут предложить компрессионные чулки на протяжении всей беременности.

    Компрессионные чулки доступны в различных размерах и различных давлениях. Большинству людей с варикозным расширением вен назначают чулки класса 1 (легкая компрессия) или класса 2 (средняя компрессия).

    Они также доступны в следующих цветах:

    • разных цветов
    • различной длины - некоторые доходят до колена, другие также покрывают бедро
    • различных стилей стопы - некоторые покрывают всю ступню, а некоторые останавливаются перед пальцами ног

    Компрессионные колготки также доступны, но их нет в NHS. Их можно купить в аптеках или напрямую у производителей.

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки всю оставшуюся жизнь, если у вас недостаточность глубоких вен (закупорка или проблемы с клапанами в глубоких венах ног).

    В таких случаях вам необходимо носить компрессионные чулки, даже если вы перенесли операцию по лечению варикозного расширения вен.

    Ношение компрессионных чулок

    Обычно компрессионные чулки необходимо надевать, как только вы встаете утром, и снимать их, когда ложитесь спать.

    Они могут быть неудобными, особенно в жаркую погоду, но важно правильно носить чулки, чтобы получить от них максимальную пользу.

    Потяните их до упора, чтобы обеспечить правильный уровень сжатия каждой части ноги.Не позволяйте чулку скатываться, иначе он может впиться в кожу тугой лентой вокруг ноги.

    Поговорите с терапевтом, если чулки неудобны или не подходят. Возможно, удастся сделать чулки на заказ, которые точно вам подойдут.

    Если рекомендуются сшитые на заказ компрессионные чулки, необходимо измерить ноги в нескольких местах, чтобы убедиться, что они подходящего размера.

    Если ваши ноги часто опухают, их следует измерять утром, когда опухоль минимальна.

    Если компрессионные чулки вызывают высыхание кожи на ногах, попробуйте перед сном нанести увлажняющий крем (смягчающее средство), чтобы кожа оставалась влажной.

    Также следите за болезненными следами на ногах, волдырями и изменением цвета.

    Уход за компрессионными чулками

    Компрессионные чулки обычно необходимо заменять каждые 3–6 месяцев. Если ваши чулки повредятся, обратитесь к терапевту, потому что они могут перестать действовать.

    Вам должны быть прописаны 2 чулка (или 2 комплекта чулок, если вы носите по одному на каждой ноге), чтобы один чулок можно было носить, пока другой стирается и сушится.

    Компрессионные чулки следует стирать вручную в теплой воде и сушить вдали от источников тепла.

    Дальнейшее лечение

    Если варикозное расширение вен требует дальнейшего лечения или оно вызывает осложнения, тип лечения будет зависеть от вашего общего состояния здоровья, а также размера, положения и тяжести вен.

    Сосудистый специалист (врач, специализирующийся на венах) посоветует вам наиболее подходящую для вас форму лечения.

    Эндотермическая абляция

    Одним из первых предлагаемых методов лечения обычно является эндотермическая абляция.

    Это включает использование энергии высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция) или лазеров (эндовенозное лазерное лечение) для закрытия пораженных вен.

    Радиочастотная абляция

    Радиочастотная абляция включает нагревание стенки варикозной вены с помощью радиочастотной энергии.

    Доступ к вене осуществляется через небольшой разрез, сделанный чуть выше или ниже колена.

    Узкая трубка, называемая катетером, вводится в вену с помощью ультразвукового сканирования. В катетер вводится зонд, который излучает радиочастотную энергию.

    Это нагревает вену до тех пор, пока ее стенки не рухнут, закрывая ее и запечатывая. Как только вена будет закрыта, ваша кровь, естественно, будет перенаправлена ​​в одну из ваших здоровых вен.

    Радиочастотная абляция может выполняться под местной анестезией (вы бодрствуете) или под общей анестезией, когда вы спите.

    Процедура может вызвать некоторые краткосрочные побочные эффекты, например, появление булавок и игл (парестезия).

    Возможно, вам придется носить компрессионные чулки в течение недели после радиочастотной абляции.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Как и в случае радиочастотной абляции, эндовенозное лазерное лечение включает введение катетера в вену и использование ультразвукового сканирования, чтобы направить его в правильное положение.

    Крошечный лазер проходит через катетер и помещается в верхней части варикозной вены.

    Лазер излучает короткие импульсы энергии, которые нагревают вену и закрывают ее. Лазер медленно продвигается вдоль вены, используя ультразвуковое сканирование, чтобы направить ее, позволяя закрыть вену по всей длине.

    Эндовенозное лазерное лечение проводится под местной или общей анестезией.

    После процедуры вы можете почувствовать некоторую стесненность в ногах, а на пораженных участках могут появиться синяки и болезненные ощущения. Также возможно повреждение нерва, но обычно оно носит временный характер.

    Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем

    Если эндотермическая абляция вам не подходит, вам обычно предлагают лечение, называемое склеротерапией.

    Процедура заключается в введении в вены специальной пены. Пена оставляет на вены шрамы, которые закрывают их.

    Этот вид лечения может не подойти, если у вас ранее был тромбоз глубоких вен.

    Инъекция проводится в вену с помощью ультразвукового сканирования.За один сеанс можно лечить несколько вен.

    Пенная склеротерапия обычно проводится под местной анестезией, при которой обезболивающее используется для обезболивания обрабатываемой области.

    После склеротерапии варикозное расширение вен должно начать исчезать через несколько недель, поскольку более сильные вены берут на себя роль поврежденной вены, которая больше не наполнена кровью.

    Вам может потребоваться лечение более одного раза, прежде чем вена исчезнет, ​​и есть вероятность, что вена может появиться снова.

    Хотя склеротерапия доказала свою эффективность, еще не известно, насколько эффективна пенная склеротерапия в долгосрочной перспективе.

    Склеротерапия также может вызывать побочные эффекты, в том числе:

    • сгустки крови в других венах ног
    • головные боли
    • изменения цвета кожи - например, коричневые пятна на обработанных участках
    • обморок
    • временные проблемы со зрением

    Вы должны иметь возможность ходить и вернуться к работе сразу после склеротерапии.Вам нужно будет носить компрессионные чулки или повязки до недели.

    Известно, что в редких случаях склеротерапия может иметь серьезные потенциальные осложнения, такие как инсульты или транзиторные ишемические атаки.

    Хирургия

    Если эндотермическая абляция и склеротерапия вам не подходят, вам обычно предлагают хирургическую процедуру, называемую перевязкой и зачисткой, для удаления пораженных вен.

    Операция на варикозном расширении вен обычно проводится под общим наркозом, что означает, что во время процедуры вы будете спать.

    Обычно вы можете пойти домой в тот же день, но иногда необходимо переночевать в больнице, особенно если вам предстоит операция на обеих ногах.

    Если вас направят на операцию, вы можете задать своему хирургу несколько вопросов, например:

    • , кто будет делать мою операцию?
    • сколько мне ждать лечения?
    • придется ли мне переночевать в больнице?
    • сколько сеансов лечения мне нужно?

    Подробнее о вопросах, задаваемых врачу.

    Перевязка и стриппинг

    Техника, называемая лигированием и стриппингом, включает перевязку вены на пораженной ноге с последующим ее удалением.

    Сделаны 2 небольших разреза. Первый делается около паха в верхней части варикозной вены и имеет диаметр примерно 5 см.

    Второй, меньший разрез делается ниже по ноге, обычно в районе колена. Верхняя часть вены (возле паха) перевязывается и запечатывается.

    Тонкая гибкая проволока проходит через дно вены, затем осторожно вытаскивается и удаляется через нижний разрез на ноге.

    Операция не повлияет на кровоток в ногах. Это потому, что вены, расположенные глубоко в ваших ногах, принимают на себя роль поврежденных вен.

    Перевязка и снятие изоляции могут вызвать боль, синяки и кровотечение. Более серьезные осложнения возникают редко, но могут включать повреждение нервов или тромбоз глубоких вен, при котором в одной из глубоких вен тела образуется сгусток крови.

    После процедуры вам может потребоваться до 3 недель на восстановление, прежде чем вернуться к работе, хотя это зависит от вашего общего состояния здоровья и типа выполняемой вами работы.

    Возможно, вам понадобится носить компрессионные чулки в течение недели после операции.

    Флебэктомия с трансиллюминацией

    Флебэктомия с трансиллюминацией - это относительно новый метод лечения, и есть некоторая неопределенность относительно его эффективности и безопасности.

    NICE не рекомендует его как часть обычного плана лечения варикозного расширения вен. Но в нем говорится, что лечение может быть предложено, если врач считает, что оно поможет, а также объяснит преимущества и риски.

    Во время флебэктомии с трансиллюминацией на ноге делаются 1 или 2 небольших разреза.

    Хирург поместит под вашу кожу свет, называемый эндоскопическим трансиллюминатором, чтобы он мог видеть, какие вены необходимо удалить. Пораженные вены разрезаются перед удалением через разрезы с помощью отсасывающего устройства.

    Флебэктомия с трансиллюминацией может проводиться либо под общим наркозом, либо под местной анестезией. Впоследствии у вас могут появиться синяки или кровотечение.

    Окклюзия цианоакрилатным клеем

    Другая новая процедура называется окклюзией цианоакрилатным клеем. Для этого в пораженные вены вводят специальный клей. Клей закрывает вены, предотвращая их наполнение кровью и улучшая симптомы.

    Данные свидетельствуют о том, что эта процедура является безопасной и эффективной. Но в настоящее время не так много врачей, обученных его выполнению, поэтому доступ к нему в NHS ограничен в большинстве областей.

    Последняя проверка страницы: 7 мая 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 7 мая 2023 г.

    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 июня 2020 г.

    Что такое варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен возникает, когда вены, расположенные непосредственно под поверхностью кожи, повреждаются, набухают и наполняются слишком большим количеством крови.

    Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу. Артерии переносят кровь от сердца к остальным частям тела,

    Варикозное расширение вен чаще всего возникает на ногах.Примерно в 50% случаев заболевание передается по наследству и, вероятно, связано с унаследованной слабостью стенок вен или клапанов внутри вен, которые препятствуют скоплению крови.

    Беременность - еще одна частая причина варикозного расширения вен. Во время беременности объем крови увеличивается, в результате чего расширяются вены. Кроме того, занятия, требующие непрерывного стояния (официантки и официанты, медсестры, матери с маленькими детьми), могут заставить вены и клапаны ног работать против силы тяжести в течение нескольких часов, увеличивая риск повреждения вен и клапанов из-за давления.Подвязки также могут увеличить риск варикозного расширения вен, если их тугие резинки замедляют кровоток в ногах.


    Варикозное расширение вен у женщин встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. У людей с ожирением чаще развивается варикозное расширение вен.

    Варикозное расширение вен может быть связано с предшествующими тромбами и повреждением более глубоких вен на одной или обеих ногах, ситуация, которая иногда может привести к хронической венозной недостаточности. Когда это происходит, вены теряют способность эффективно возвращать кровь к сердцу.Это может вызвать значительный отек ног и кожные язвы.

    Симптомы

    На ногах варикозное расширение вен обычно находится на внутренней стороне голени, на лодыжках и на задней части голени. Пораженные вены выглядят синими, опухшими или растянутыми, изогнутыми или перекрученными.

    Тупая боль в ногах У некоторых людей варикозное расширение вен не вызывает никаких симптомов. Однако другие люди могут испытывать одно или несколько из следующего:

    • Чувство давления или тяжести в ногах
    • Опухание стоп и лодыжек
    • Кожный зуд возле поврежденных вен

    В более тяжелых случаях хронической венозной недостаточности замедление кровотока по вене может привести к локальным изменениям кожи, включая сухость, сыпь или коричневатое изменение цвета и открытые язвы (язвы).Замедленный кровоток также может вызвать образование сгустка внутри пораженной вены. Это состояние называется тромбозом.

    В целом симптомы варикозного расширения вен усиливаются в конце дня, особенно после периодов длительного стояния. Некоторые женщины также обнаруживают, что их симптомы более интенсивны в дни перед менструацией и во время беременности.

    Диагностика

    Ваш врач спросит вас о симптомах и семейном анамнезе варикозного расширения вен.Он также спросит о вашем образе жизни, особенно о количестве часов, которые вы проводите на ногах. У женщин врач спросит об истории вашей беременности и о плотности резинки на носках или чулках, которые вы носите.

    Ваш врач может диагностировать варикозное расширение вен с помощью простого медицинского осмотра. В большинстве случаев никаких специальных тестов не требуется.

    Ожидаемая длительность

    Варикозное расширение вен - хроническая проблема, но симптомы могут приходить и уходить.Если вы беременны и испытываете серьезные проблемы с варикозным расширением вен, ваши симптомы улучшатся после родов. Однако ваше варикозное расширение вен, вероятно, не исчезнет полностью, и вы можете ожидать, что симптомы вернутся во время будущих беременностей.

    Профилактика

    Вы можете помочь предотвратить варикозное расширение вен, поддерживая нормальный вес и избегая ситуаций, когда вам приходится стоять в течение длительного времени. Однако даже с помощью этих профилактических мер у вас все равно может развиться варикозное расширение вен, если это заболевание имеет тенденцию присутствовать в вашей семье.

    Если у вас уже есть варикозное расширение вен, вы можете предотвратить обострение симптомов, периодически ложась или садясь, подняв ноги над уровнем груди. Некоторые врачи также рекомендуют вам носить поддерживающие чулки или более специализированные компрессионные чулки, когда вы ходите или стоите в течение длительного времени. Чулки предотвращают скопление крови в венах и предотвращают нагрузку на клапаны и отек ног.

    Лечение

    Лечение большинства людей с легкими симптомами варикозного расширения вен включает:

    • Периодически поднимать и поддерживать ноги в течение дня
    • Ношение компрессионных чулок

    При варикозном расширении вен, расположенном близко к коже, дерматологи или сосудистые хирурги могут предложить склеротерапию или лазерную терапию.Склеротерапия включает инъекцию раздражающего вещества в пораженную вену, в результате чего вена образует рубец и закрывается. Лазерная терапия может быть эффективной при малейшем варикозном расширении вен.

    У людей с тяжелой венозной недостаточностью могут возникать повторяющиеся тромбы и язвы на коже. Традиционная операция называется зачисткой и перевязкой вен. Во время этой хирургической процедуры патологические вены перевязываются и выводятся из тела через серию небольших надрезов на коже. Другая хирургическая процедура, называемая амбулаторной флебэктомией, также удаляет вены через небольшие разрезы на коже, но она менее инвазивна, чем классическое разделение и лигирование.

    Новые методы лечения включают эндовенозную термическую абляцию и трансиллюминированную энергетическую флеботомию (модифицированная форма амбулаторной флеботомии). Эндовенозная термическая абляция использует лазер или высокочастотные радиоволны для нагрева аномальных вен. Эти новые процедуры, по-видимому, вызывают меньше рубцов и меньшее время простоя.

    Наружная лазерная терапия предназначена в первую очередь для косметического удаления мелких поверхностных сосудистых звездочек.

    Эндовенозное лечение

    После локализации варикозного расширения вены с помощью ультразвука в вену вводится катетер ( А ) через небольшое отверстие в коже.Катетер доставляет лазерную или радиочастотную энергию к стенке вены, нагревая ее и вызывая коллапс вены. Вена закрывается при удалении катетера ( B ).

    Когда звонить профессионалу

    Звоните своему врачу, если у вас есть боль, отек, кожные язвы или синяк на ногах неизвестного происхождения. Отек новой ноги, особенно только на одной ноге, может быть вызван тромбом, который требует немедленного лечения.

    Если у вас варикозное расширение вен, немедленно обратитесь к врачу, если у вас образовалась язва или болезненная черно-синяя область рядом с варикозным расширением вены, или если вы порезали кожу над варикозным расширением вены, и у вас возникли проблемы с контролем кровотечения.

    Прогноз

    Варикозное расширение вен - хроническая проблема, но их симптомы часто можно контролировать с помощью приподнятых ног и лечебных чулок.

    Хирургические процедуры удаляют варикозное расширение вен навсегда, но оставляют рубцы, и они не могут предотвратить образование нового варикозного расширения вен.

    Узнать больше о варикозном расширении вен

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Mayo Clinic Reference

    Внешние ресурсы

    Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
    http://www.nhlbi.nih.gov/

    Американский колледж хирургов (ACS)
    http://www.facs.org/


    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »