• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Кава фильтр при тромбозе глубоких вен


    установка кава-фильтр, показания к применению, мрт, осложнения, лечение

    В Европейской клинике регулярно проводится постановка кава-фильтров пациентам с онкологическими заболеваниями для профилактики развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Также мы устанавливаем кава-фильтры больным с высокими риском развития ТЭЛА, не страдающим раком, например, при тромбозе глубоких вен голени, при различных видах нарушения свертывания крови и ряде других заболеваний. Нижеприведенная информация будет полезной для всех пациентов, нуждающихся в постановке кава-фильтров.

    Единой общепринятой концепции по поводу хирургической профилактики ТЭЛА в международной практике нет. В США принят радикальный подход с установкой кава-фильтров с учетом эмбологенности тромба. В странах Западной Европы рекомендуют имплантацию только при невозможности проведения антикоагулянтной терапии при ТЭЛА.

    Своевременная постановка кава-фильтров у больных с онкологическими заболеваниями является частью комплексной терапии при поздних стадиях рака, и довольно широко используется в рутинной клинической практике в странах Западной Европы. В зависимости от формы рака и стадии онкозаболевания кава-фильтры устанавливаются примерно 1,5–6,5% всех больных.

    К сожалению, в отечественной клинической практике из-за низкой материальной обеспеченности системы здравоохранения показания к постановке кава-фильтров существенно сужены, что вносит свой вклад в высокий уровень смертности и более высокую частоту внезапной смерти по сравнению с данными онкологического реестра США и национальных раковых реестров ведущих стран Западной Европы.

    Постановка кава-фильтров в нижнюю полую вену на ранних стадиях рака у пациентов с проводимой активной химиотерапией, в том числе высокодозной, позволяет уменьшить риск внезапной смерти из-за развития тромбоэмболии, включая ТЭЛА, примерно на 10–15%.

    Установка кава-фильтра позволяет не только избежать ТЭЛА на фоне терапии рядом химиопрепаратов, но и провести тромболизис ранее возникших тромбов.

    Врачами отделения интервенционной хирургии Европейской клиники накоплен большой опыт профилактики и лечения тромбозов вен, тромбоэмболии легочной артерии, тромбофлебита на фоне варикозной болезни вен при онкологических заболеваниях. В отделении интервенционной хирургии используются как временные, так и постоянные венозные фильтры.

    Что такое кава-фильтр?

    Кава-фильтр представляет собой высокотехнологичную сетку на сложно моделированном каркасе или иную сложную конструкцию. С помощью рентгеноваскулярного вмешательства кава-фильтр устанавливается в просвет нижней полой вены, чуть ниже впадения в нее почечных артерий (инфренеальная позиция).

    Кава-фильтр, установленный в нижней половой вене, задерживает все частицы размером более 2–4 мм (в зависимости от конструкции). Это позволяет току венозной крови от нижних конечностей и всех внутренних органов свободно проходить сквозь фильтр, задерживая при этом крупные тромбы, которые потенциально могут привести к значимому тромбозу или ТЭЛА.

    Под действием противосвертывающей системы крови и принимаемых противосвертывающих препаратов, например, варфарина, застрявшие тромбы растворяются прямо на кава-фильтре. При правильно установленном фильтре повторного вмешательства проводить не приходится. Современные конструкции кава-фильтров тромбируются крайне редко.

    Какие кава-фильтры устанавливаются в Европейской клинике?

    Мы используем самые современные модели фильтров, такие как:

    Одна из последних новинок в области профилактики ТЭЛА — кава-фильтр ALN (ALN, Франция). Это первый в мире кава-фильтр, который можно как оставить в вене пожизненно, так и удалить в сроки до 500 дней. Это самый большой период возможного удаления для съёмных кава-фильтров. 

    Кава-фильтр надежно фиксируется в стенке сосуда под воздействием температуры тела. Фильтр имеет рентгеноконтрастные метки из золотых колец, встроенных в интродьюсер катетера, которые позволяют с легкостью отслеживать движение кава-фильтра по извитым сосудам. Двухуровневая структура фильтра позволяет эффективно улавливать различные по размеру эмболы, не нарушая кровотока.

    Наличие кава-фильтра в полой вене не влияет на работу магнитного резонансного томографа, поэтому пациент с фильтром может при необходимости проходить МРТ-исследование.

    Как проводится установка кава-фильтра?

    Процедура имплантации кава-фильтра в настоящее время является обычным эндоваскулярным вмешательством. Проводник, с помощью которого имплантируется кава-фильтр, вводится через бедренный доступ и большую подкожную вену, либо в яремную и подключичную вены под контролем рентгенотелевидения. Выбор доступа определяется предполагаемой локализацией тромба, поскольку проведение катетера через тромбированные вены чревато фрагментацией тромба с развитием ТЭЛА. Как правило, кава-фильтр устанавливается на уровне ниже устьев почечных вен.

    Обычно операция выполняется в условиях рентген-операционной под кратковременным наркозом (поверхностной анестезией пропофолом). Во время выполнения процедуры имплантации пациент не чувствует никаких болезненных ощущений и дискомфорта.

    После достижения катетером нужного уровня, кава-фильтр раскрывается, и проводник удаляется. Никаких швов на кожу не накладывается. Продолжительность процедуры постановки обычно составляет около 1 часа. После имплантации кава-фильтра проводится контрольная рентгенография для подтверждения правильности установки и контроля его месторасположения.

    Мы рекомендуем ограничение физических нагрузок, желательно постельный режим в течение 1–2 дней после имплантации кава-фильтра. На 5–6 дней пациенту назначают антибиотики и антикоагулянты.

    Какие существуют показания для установки кава-фильтров?

    Общепринятыми показаниями к установке кава-фильтров являются:

    Кава-фильтр сам по себе не влияет на риск тромбообразования, поскольку он не устраняет причину развития тромбов. Однако, он предотвращает эмболию легочной артерии оторвавшимся тромбом и снижает риск внезапной смерти.

    В Европейской клинике мы устанавливаем пациентам более 20-ти различных видов кава-фильтров как временных, так и постоянных от ведущих мировых производителей.

    На какой срок устанавливается кава-фильтр?

    Ряд кава-фильтров устанавливается пожизненно. Временные кава-фильтры обычно имплантируются на срок до 6 месяцев и удаляются после ликвидации проблем, ведущих к увеличению риска ТЭЛА.

    Какие ограничения возникают у пациентов после установки кава-фильтра?

    При установке универсальных съёмных кава-фильтров пациент находится под динамическим наблюдением врача-ангиохирурга или флеболога в течение 6 месяцев. При установленном кава-фильтре прием варфарина обязателен.

    После снижения риска тромбоэмболии временный кава-фильтр удаляется, путём вмешательства, аналогичного постановке фильтра. Эта операция также проводится в условиях рентген-операционной врачом-ангиохирургом под рентгеновским контролем.

    Принципиальное решение вопроса об удалении кава-фильтра принимается после выполнения повторного исследования гемодинамики в системе нижней полой вены (в т.ч. обеих конечностей), когда оценивается динамика разрешения тромбоза.

    Установка несъёмных постоянных кава-фильтров, даже у пациентов с поздними стадиями рака, практикуется в настоящее время сравнительно мало, поскольку постоянный кава-фильтр наряду с положительной ролью — предотвращением тромбоэмболии — вызывает затруднение кровотока в бассейне нижней полой вены и формирование вторичной венозной недостаточности.

    После установки кава-фильтра пациент живет обычной жизнью. Мы рекомендуем прием непрямых антикоагулянтов в поддерживающих дозировках. При наличии сопутствующей хронической венозной недостаточности желательно диспансерное наблюдение с посещением врача не реже 1 раза в месяц, употребление флеботоников и ношение компрессионного трикотажа. Кроме того, желательно прохождение контрольного дуплексного сканирования вен ног и нижней полой вены.

    Есть ли у кава-фильтров какие-либо недостатки? Встречаются ли осложнения?

    Учитывая большой практический опыт наших специалистов, являющихся корифеями эндоваскулярной хирургии в нашей стране, процент осложнений крайне низок и не превышает 1–3%. Среди них не представляющие угрозы жизни гематомы в точке доступа, незначительная миграция кава-фильтра и ряд других. Однако, польза от фильтра несоизмеримо больше, поскольку это снижает риск внезапной смерти от ТЭЛА в десятки раз.

    Какова цена установки кава-фильтра в Москве?

    Предлагаем вашему вниманию прайс, из которого вы можете узнать стоимость установки кава-фильтров в Европейской клинике:

    Установка фильтра нижней полой вены (НПВ)

    Что такое установка фильтра нижней полой вены?

    Фильтр нижней полой вены (НПВ) - это небольшое устройство, которое может препятствовать проникновению сгустков крови в легкие. Нижняя полая вена - это большая вена в центре вашего тела. Устройство вводится во время короткой операции.

    Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь и продукты жизнедеятельности с низким содержанием кислорода возвращаются в сердце. Артерии - это кровеносные сосуды, по которым в организм поступает богатая кислородом кровь и питательные вещества.Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови, который образуется в вене глубоко внутри тела. Сгусток образуется, когда кровь сгущается и сгущается. В большинстве случаев этот сгусток образуется внутри одной из глубоких вен бедра или голени.

    В венах ног есть крошечные клапаны, которые помогают крови возвращаться к сердцу. Но ТГВ может повредить один или несколько из этих клапанов. Это заставляет их ослабевать или становиться негерметичными. Когда это происходит, в ваших ногах начинает скапливаться кровь. Это также может произойти, если вы длительное время неподвижны.Обычно мышцы ног помогают крови подниматься по венам при сокращении мышц. Когда кровь течет по венам очень медленно, это увеличивает риск того, что клетки крови слипнутся и образуют сгусток.

    ТГВ - серьезное заболевание, которое может вызвать отек, боль и болезненность в ноге. В некоторых случаях глубокий сгусток в вене ноги может вырваться и застрять в сосуде легкого. Это может вызвать закупорку сосуда, называемую тромбоэмболией легочной артерии. Легочная эмболия может вызвать сильную одышку и даже внезапную смерть.

    Фильтр НПВ - это один из методов предотвращения тромбоэмболии легочной артерии. Ваша нижняя полая вена (НПВ) - это основная вена, по которой кровь с низким содержанием кислорода переносится из нижней части тела обратно к сердцу. Затем сердце перекачивает кровь в легкие, чтобы забрать кислород. Фильтр IVC - это небольшое, жилистое устройство. Когда фильтр помещается в вашу НПВ, кровь проходит мимо фильтра. Фильтр улавливает тромбы и не дает им продвинуться к сердцу и легким. Это помогает предотвратить тромбоэмболию легочной артерии.

    Фильтр IVC вводится через небольшой разрез в вене в паху или шее.В эту вену вводится тонкая гибкая трубка (катетер). Затем катетер осторожно вводят в вашу НПВ. Свернутый фильтр IVC отправляется вместе с катетером. Фильтр оставляют на месте, а катетер удаляют. Затем фильтр расширяется и прикрепляется к стенкам IVC. Его можно оставить на месте навсегда. В некоторых случаях он может быть удален через некоторое время.

    Важно понимать, что фильтры IVC не защищают от ТГВ. Вы все еще можете получить ТГВ. Фильтр помогает защитить вас от опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии, если у вас есть ТГВ.

    Зачем мне может понадобиться установка фильтра нижней полой вены?

    Вам может понадобиться фильтр IVC, если у вас есть тромбоэмболия тромбоэмболии или легочная эмболия, или если вы перенесли любое из этих состояний в прошлом. Вам может понадобиться фильтр IVC, если у вас высокий риск развития ТГВ. Все, что замедляет движение крови по венам, увеличивает риск ТГВ. Разнообразные условия могут увеличить ваши шансы на ТГВ, например:

    Разжижающее кровь лекарство, такое как варфарин, также используется для лечения людей, подверженных риску тромбоэмболии легочной артерии.Разжижители крови можно использовать отдельно для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии. Но в некоторых случаях их можно использовать вместе с фильтром IVC.

    Однако у некоторых людей есть условия, которые делают этот вид медицины небезопасным для них. При приеме разжижителей крови у них может возникнуть опасное кровотечение. Это может быть тот, у кого кровотечение в мозг в результате травмы или падения, или кровотечение из пищеварительного тракта. Чрезмерное кровотечение в этих областях может быть опасным для жизни. В этих случаях ваш лечащий врач может вместо этого порекомендовать только фильтр IVC для защиты от тромбоэмболии легочной артерии.

    Важно понимать, что фильтры IVC не защищают от ТГВ. Вы все еще можете получить ТГВ. Фильтр помогает защитить вас от опасной для жизни тромбоэмболии легочной артерии, если у вас есть ТГВ.

    Каковы риски установки фильтра нижней полой вены?

    Все процедуры имеют риски. Риски этой процедуры включают:

    Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья, тяжести вашего состояния и других факторов.Спросите своего провайдера о том, какие риски вам больше всего подходят.

    Как подготовиться к установке фильтра нижней полой вены?

    Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к операции.

    Перед процедурой обязательно сообщите медицинскому персоналу, если вы:

    Следуйте любым другим инструкциям вашего провайдера.

    Что происходит при установке фильтра нижней полой вены?

    Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать во время процедуры. Обычно это занимает около часа. Процедуру выполняет интервенционный радиолог и бригада специализированных медсестер. Типичная процедура может выглядеть так:

    1. Перед началом процедуры вам в руку будет введена линия для внутривенного введения. Вам введут успокоительное через капельницу. Это сделает вас расслабленным и сонным во время процедуры.
    2. Волосы в области процедуры могут быть удалены. Область можно обезболить под местной анестезией.
    3. Ваш врач сделает небольшой разрез в этой области, чтобы получить доступ к основной вене, ведущей к НПВ.
    4. В эту вену вводится длинная тонкая трубка (катетер).
    5. Используя непрерывное рентгеновское излучение (рентгеноскопия), эта трубка будет перемещена вверх в IVC. Рентгеновский краситель (контрастное вещество) может быть отправлен в катетер. Это помогает четко показать НПВ на рентгеновских снимках.
    6. Ваш врач вставит фильтр в IVC. Здесь фильтр расширится и прикрепится к стенкам вашей IVC.
    7. Катетер будет удален.
    8. Разрез на шее или паху будет закрыт и перевязан.

    Что происходит после установки фильтра нижней полой вены?

    После процедуры вы проведете несколько часов в палате восстановления. Просыпаясь, вы можете быть сонными и сбитыми с толку. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание.Если понадобится, вам дадут обезболивающее. У вас может возникнуть головная боль или тошнота, но они должны быстро пройти.

    Вы можете вернуться домой в тот же день. Ваш лечащий врач расскажет вам больше о том, чего ожидать. Когда вы будете готовы ехать домой, вам нужно попросить кого-нибудь из членов семьи или друга отвезти вас.

    После процедуры у вас могут появиться боли. Вы можете заметить синяк в месте введения катетера. При необходимости вы можете принимать безрецептурные обезболивающие. Отдохните и избегайте физических упражнений в течение как минимум 24 часов.

    Немедленно позвоните своему провайдеру, если у вас есть любое из следующего:

    Следуйте всем указаниям врача.Сюда входят любые советы о лекарствах, упражнениях и уходе за раной. Ваш врач может назначить лекарство, разжижающее кровь, чтобы предотвратить образование тромбов.

    После лечения вам потребуется постоянное наблюдение. Возможно, вам потребуются дополнительные тесты визуализации, чтобы убедиться, что ваш фильтр по-прежнему находится в правильном месте. Если у вас есть тип фильтра IVC, который можно удалить, вы можете использовать аналогичную процедуру в будущем для удаления устройства. Это можно сделать после того, как ваш риск ТГВ снизился. В некоторых случаях съемный фильтр остается на месте.Это может произойти, если вокруг фильтра разрастается рубцовая ткань, которую невозможно удалить.

    Следующие шаги

    Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

    .

    Тромбоз глубоких вен - знания для студентов-медиков и врачей

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это образование сгустка крови в глубокой вене ног, бедра или таза. Тромбоз чаще всего встречается у людей с иммобилизацией, ожирением, злокачественными новообразованиями или наследственной тромбофилией. Повреждение эндотелия сосудов, венозный застой и гиперкоагуляция, вместе именуемые триадой Вирхова, являются основными факторами, способствующими развитию ТГВ.Симптомы обычно возникают односторонне и включают отек, болезненность, покраснение или изменение цвета. У пациентов с головокружением, одышкой и лихорадкой следует подозревать легочную эмболию (ТЭЛА), тяжелое осложнение ТГВ. Диагностический тест выбора для ТГВ - компрессионный ультразвук. В большинстве случаев отрицательный тест на D-димер позволяет исключить тромбоз или ПЭ, но положительный результат неспецифичен. Первоначальное острое лечение ТГВ состоит из антикоагуляции гепарином и, если тромб большой или не реагирует на антикоагуляцию, может также включать тромболизис или тромбэктомию.Вторичная профилактика достигается пероральным приемом варфарина или прямых ингибиторов фактора Ха, а также поддерживающими мерами, такими как регулярные упражнения и компрессионные чулки.

    .

    Отделение хирургии - Тромбоз глубоких вен

    Тромбоз глубоких вен (тром-БО-сис), или ТГВ, представляет собой сгусток крови, который образуется в вене глубоко в теле. Сгустки крови возникают, когда кровь сгущается и сгущается.

    Большинство сгустков крови из глубоких вен происходит в голени или бедре. Они также могут возникать в других частях тела.

    Сгусток крови в глубокой вене может оторваться и пройти по кровотоку. Рыхлый сгусток называется эмболом (EM-bo-lus). Он может попасть в легочную артерию и заблокировать кровоток.Это состояние называется тромбоэмболией легочной артерии (PULL-mun-ary EM-bo-lizm), или PE.

    PE - очень серьезное состояние. Он может повредить легкие и другие органы тела и вызвать смерть.

    Сгустки крови в бедрах с большей вероятностью отламываются и вызывают ПЭ, чем сгустки крови в голенях или других частях тела. Сгустки крови также могут образовываться в венах, расположенных ближе к поверхности кожи, однако эти сгустки не отрываются и не вызывают ПЭ.

    Другие названия тромбоза глубоких вен

    Причины

    Сгустки крови могут образоваться в глубоких венах вашего тела, если:

    Факторы риска

    Факторы риска тромбоза глубоких вен (ТГВ) включают:

    Ваш риск ТГВ увеличивается, если у вас есть более одного из перечисленных выше факторов риска.

    Признаки и симптомы

    Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) могут быть связаны с самим ТГВ или тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки или симптомы любого из состояний. И ТГВ, и ТЭЛА могут вызвать серьезные, возможно, опасные для жизни проблемы, если их не лечить.

    Тромбоз глубоких вен

    Только около половины людей, страдающих ТГВ, имеют признаки и симптомы. Эти признаки и симптомы возникают на ноге, пораженной сгустком глубоких вен.В их числе:

    Легочная эмболия

    Некоторые люди не знают о сгустке глубоких вен до тех пор, пока у них не появятся признаки и симптомы ПЭ. Признаки и симптомы ПЭ включают:

    Учащенное дыхание и учащенное сердцебиение также могут быть признаками ПЭ.

    Диагностика

    Ваш врач диагностирует тромбоз глубоких вен (ТГВ) на основании вашей истории болезни, медицинского осмотра и результатов анализов. Он или она определит ваши факторы риска и исключит другие причины ваших симптомов.

    У некоторых людей ТГВ не может быть диагностирован до тех пор, пока они не получат неотложную помощь по поводу тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

    История болезни

    Чтобы узнать о вашей истории болезни, ваш врач может спросить:

    Физический осмотр

    Врач проверит ваши ноги на предмет признаков ТГВ, таких как отек или покраснение.Он или она также проверит ваше кровяное давление, ваше сердце и легкие.

    Диагностические тесты

    Ваш врач может порекомендовать тесты, чтобы определить, есть ли у вас ТГВ.

    Общие тесты

    Самый распространенный тест для диагностики тромбов глубоких вен - УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображений крови, текущей по артериям и венам в пораженной ноге.

    Ваш врач также может порекомендовать тест на D-димер или венографию (ve-NOG-rah-fee).

    Тест на D-димер измеряет содержание вещества в крови, которое выделяется при растворении сгустка крови. Если тест показывает высокие уровни этого вещества, у вас может быть тромб в глубоких венах. Если ваши результаты анализов нормальные и у вас мало факторов риска, ТГВ маловероятен.

    Ваш врач может предложить венографию, если ультразвуковое исследование не дает точного диагноза. Для венографии краситель вводится в вену на пораженной ноге, что делает вену видимой на рентгеновском снимке. Рентген покажет, замедлен ли кровоток в вене, что может указывать на сгусток крови.

    Другие тесты

    Другие тесты, используемые для диагностики ТГВ, включают магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (to-MOG-rah-fee) или компьютерную томографию. Эти тесты создают изображения ваших органов и тканей.

    Вам могут потребоваться анализы крови, чтобы проверить, есть ли у вас наследственное нарушение свертывания крови, которое может вызвать ТГВ. Это может произойти, если у вас есть повторяющиеся тромбы, не связанные с другой причиной. Сгустки крови в необычных местах (например, в печени, почках или головном мозге) также могут указывать на наследственное нарушение свертывания крови.

    Если ваш врач считает, что у вас ПЭ, он или она может порекомендовать дополнительные тесты, такие как сканирование перфузии вентиляции легких (сканирование VQ). Сканирование VQ легких показывает, насколько хорошо кислород и кровь поступают во все области легких.

    Для получения дополнительной информации о диагностике ПЭ см. Статью «Легочная эмболия».

    Лечение

    Врачи лечат тромбоз глубоких вен (ТГВ) с помощью лекарств, других устройств и методов лечения. Основными целями лечения ТГВ являются:

    Лекарства

    Ваш врач может назначить лекарства для профилактики или лечения ТГВ.

    Антикоагулянты

    Антикоагулянты (AN-te-ko-AG-u-lants) являются наиболее распространенными лекарствами для лечения ТГВ. Их также называют разжижителями крови.

    Эти лекарства снижают способность крови к свертыванию. Они также предотвращают увеличение размеров существующих тромбов. Однако разбавители крови не могут разрушить уже образовавшиеся тромбы. (Со временем организм растворяет большинство тромбов.)

    Разжижители крови можно принимать в виде таблеток, инъекций под кожу или через иглу или трубку, вводимую в вену (так называемая внутривенная или внутривенная инъекция).

    Варфарин и гепарин - два антикоагулянта, применяемые для лечения ТГВ. Варфарин назначают в форме таблеток. (Кумадин® - это распространенная торговая марка варфарина.) Гепарин вводится в виде инъекции или через внутривенную трубку. Есть разные типы гепарина; Ваш врач обсудит с вами варианты.

    Ваш врач может лечить вас гепарином и варфарином одновременно. Гепарин действует быстро, а варфарин начинает действовать через 2–3 дня. Как только варфарин начинает действовать, гепарин прекращается.

    Беременных обычно лечат только гепарином, потому что варфарин опасен во время беременности.

    Лечение ТГВ препаратами для разжижения крови обычно длится 6 месяцев. Следующие ситуации могут изменить продолжительность лечения:

    Самый частый побочный эффект антикоагулянтов - кровотечение. Кровотечение может произойти, если лекарство слишком сильно разжижает вашу кровь. Этот побочный эффект может быть опасным для жизни.

    Иногда кровотечение внутреннее (внутри вашего тела). Люди, принимающие антикоагулянты, обычно сдают регулярные анализы крови, чтобы определить способность крови к свертыванию. Эти тесты называются тестами PT и PTT.

    Эти тесты также помогут вашему врачу убедиться, что вы принимаете правильное количество лекарства.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть легкие синяки или кровотечения. Это могут быть признаки того, что лекарства слишком сильно разжижили вашу кровь.

    Ингибиторы тромбина

    Эти лекарства нарушают процесс свертывания крови. Они используются для лечения тромбов у пациентов, которые не могут принимать гепарин.

    Тромболитики

    Врачи прописывают эти лекарства для быстрого растворения больших тромбов, вызывающих серьезные симптомы. Поскольку тромболитики могут вызвать внезапное кровотечение, они используются только в опасных для жизни ситуациях.

    Прочие виды лечения

    Кава-фильтр

    Если вы не можете принимать препараты для разжижения крови или они плохо работают, ваш врач может порекомендовать фильтр полой вены.

    Фильтр вставлен в большую вену, называемую полой веной. Фильтр улавливает сгустки крови до того, как они попадут в легкие, что предотвращает тромбоэмболию легочной артерии. Однако фильтр не препятствует образованию новых тромбов.

    Компрессионные чулки с градуировкой

    Компрессионные чулки с градуированной компрессией могут уменьшить отек ног, вызванный сгустком крови.Эти чулки носят на ногах от свода стопы до чуть выше или ниже колена.

    Компрессионные чулки плотно прилегают к щиколотке и становятся более свободными по мере продвижения вверх по ноге. Это создает легкое давление на ногу. Давление не дает крови скапливаться и свертываться.

    Есть три типа компрессионных чулок. Один тип - поддерживающие колготки, которые оказывают наименьшее давление.

    Второй тип - безрецептурный компрессионный шланг. Эти чулки оказывают немного большее давление, чем поддерживающие колготки.Безрецептурные компрессионные шланги продаются в магазинах медицинских товаров и аптеках.

    Компрессионный шланг предписанной прочности обеспечивает максимальное давление. Они также продаются в магазинах медицинских товаров и аптеках, однако специально обученный человек должен подобрать вам эти чулки.

    Обсудите с врачом, как долго вам следует носить компрессионные чулки.

    Профилактика

    Вы можете принять меры для предотвращения тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).Если вы находитесь в группе риска по этим состояниям:

    Если у вас раньше был ТГВ или ТЭЛА, вы можете предотвратить образование тромбов в будущем.Следуйте инструкциям выше и:

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы ТГВ или ПЭ. Для получения дополнительной информации перейдите к разделу «Каковы признаки и симптомы тромбоза глубоких вен?»

    Советы путешественникам

    Риск развития ТГВ во время путешествия низкий.Риск увеличивается, если время в пути превышает 4 часа или если у вас есть другие факторы риска ТГВ.

    В дальних поездках может помочь:

    Если у вас есть факторы риска ТГВ, ваш врач может посоветовать вам носить компрессионные чулки во время путешествий или он может посоветовать вам принять разжижающее кровь лекарство перед поездкой.

    Жизнь с тромбозом глубоких вен

    Ресурсы NHLBI

    Ресурсы, не относящиеся к NHLBI

    Клинические испытания


    Ссылки на другую информацию о тромбозе глубоких вен

    Ресурсы NHLBI

    Ресурсы, не относящиеся к NHLBI

    Клинические испытания

    .

    10 фактов о тромбозе глубоких вен (ТГВ)

    Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

    Существует двух классификаций человеческих вен с точки зрения близости к поверхности тела : поверхностная вена и глубокая вена .

    Поверхностная вена легко прослеживается, в отличие от глубокой вены , которая расположена глубоко в теле.

    Глубокая венозная система - обычное место для образования тромбов (также называемых тромбозом), которые могут быть действительно серьезным заболеванием. Считается, что эти сгустки вызывают осложнения. Примером возникающего нарушения является Тромбоз глубоких вен (ТГВ) .

    Сейчас что такое ТГВ? Это то, о чем мы узнаем больше в этом посте.

    Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

    DVT относится к развитию тромбов / сгустков крови в системе глубоких вен.Наиболее часто поражаются глубокие венозные вены на бедрах и ногах.

    Наличие сгустков может частично или полностью препятствовать кровотоку по кровеносным сосудам. Обычно тромбоз глубоких вен вызывает скопление крови в большом количестве позади сформированного сгустка, который со временем повреждает вену, что приводит к так называемому посттромботическому синдрому (PST) .

    PST является хроническим и может включать: язвы на пораженной ноге, боль и даже изменение цвета или покраснение кожи.

    Факты о тромбозе глубоких вен (ТГВ)

    1. Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ)

    Многолетний опыт DVT очень часто может оказаться опасным . Обычно врачи рекомендуют пациентам ознакомиться с признаками и симптомами ТГВ .

    Обычно это делается для того, чтобы помочь людям путем привить знания о мерах предосторожности, связанных с этим заболеванием.

    Согласно некоторым исследованиям, у половины людей, страдающих ТГВ, нет явных симптомов . Однако некоторые из наиболее распространенных симптомов ТГВ включают: опухшая лодыжка, покраснение кожи, участки теплой кожи на стопе и увеличение поверхностных вен возле пораженного участка.

    2. Факторы риска ТГВ

    Как правило, ТГВ зависит от определенных факторов риска. Шансы на развитие этого состояния могут резко возрасти у людей с более чем одним из этих факторов риска.

    Некоторые из факторов риска, которые могут привести к развитию DVT , включают: повреждение вены, которое может быть вызвано переломом; тяжелая мышечная травма; серьезная операция на бедре, ноге или тазу.

    Замедленный кровоток также является еще одним причинным фактором ТГВ. Замедление кровотока может быть результатом паралича или ограниченного движения человека.

    Другие причины могут включать наличие некоторых хронических заболеваний, семейный анамнез ТГВ, ожирение и расположение катетера в центральной вене.

    3. Диагностика

    Существуют определенные тесты, которые можно использовать для диагностики DVT . Эти тесты включают в себя: анамнез и физический осмотр , УЗИ , венографические тесты и анализы крови .

    Анамнез и физический осмотр - это тесты, которые ищут физические признаки тромбов и представляют факторы риска.

    Ультразвуковой тест , с другой стороны, использует звуковые свойства с технологией, которая создает изображения органов тела.

    Венография включает инъекцию в ногу или бедро, содержащую определенную матрицу, и ее исследование с помощью рентгена. Тест обычно проводится, когда предполагаемое местоположение сгустка находится далеко от досягаемости с помощью ультразвука.

    С помощью анализов крови в качестве диагностического метода измеряется наличие в крови вещества, которое происходит из растворенных сгустков крови, для определения ТГВ.

    4. Лечение ТГВ

    Обычные цели при лечении ТГВ включают: остановку образования нового сгустка , профилактику эмболии , предотвращение другой возможности возникновения ТГВ и предотвращение долгосрочных осложнений .

    Обычно лечение состояния зависит от степени тяжести. Некоторые из доступных вариантов лечения включают: лечение антикоагулянтами , тромболитиками, лечение полой вены фильтром, лечение ангиопластикой и лечение градуированными компрессионными чулками .

    Антикоагулянтный препарат обычно является первым шагом к лечению состояния . Это лекарство предназначено для остановки свертывания крови.Однако предыдущие или существующие тромбы останутся нетронутыми. Использование лекарства может длиться до шести месяцев.

    Вариант лечения, известный как тромболитическая терапия, включает разрушение тромба в вене. В этом случае лекарство вводится в вену, содержащую тромб (путем инъекции), с помощью катетера.

    В процедуре полой вены фильтрами она включает установку сетки в одну из крупных брюшных вен (нижняя полая вена) с помощью катетера.Цель этого метода лечения обычно заключается в том, чтобы предотвратить попадание тромбов в легкие.

    Другой метод лечения - это ангиопластика , которая включает хирургическое восстановление вен для людей с посттромботическим синдромом (PST).

    Последним в списке, но очень распространенным вариантом лечения является использование градуированных компрессионных чулок . Это метод лечения, при котором используется легкое давление со специальным чулком на нижнюю часть ноги для улучшения кровообращения и предотвращения образования тромбов.Здесь вы можете приобрести компрессионные носки.

    5. Как избежать / предотвратить ТГВ

    Профилактические меры по предотвращению развития ТГВ включают здорового образа жизни .

    Например, специалисты в области здравоохранения рекомендуют, чтобы люди уменьшили или бросили курить сигареты и употребляли алкоголь , поскольку они вносят значительный вклад в состояние.

    Поддержание здорового уровня веса - еще один способ предотвратить сокращение ТГВ.

    Эксперты в области здравоохранения также рекомендуют людям гулять в течение двух-трех часов после долгих периодов сидения или путешествий.

    Человек также должен поддерживать определенные положения сидя и выполнять . Например, человека просят поднимать и опускать пятки, при этом пальцы ног остаются на полу. Он / она также должен поднимать пальцы ног, удерживая пятки на полу.

    Напряжение и расслабление мышц ног также входит в некоторые рекомендации по упражнениям.

    Другой способ профилактики - это надевание свободной одежды .

    Читать далее:

    6.Осложнения

    Многие пациенты с ТГВ обычно сталкиваются с риском развития рефлюкса (аномального обратного потока) .

    Рефлюкс возникает, когда сгустки крови в венах всасываются в организм и, следовательно, повреждают глубокие кровеносные вены. Продолжительный рефлюкс всегда приводит к высокому давлению в венах вокруг голени и голеностопного сустава, что, в свою очередь, приводит к язвам на ногах и хронической венозной недостаточности.

    Почти половина пациентов страдает этим заболеванием.

    7. Связь ТГВ с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА)

    Легочная эмболия - наиболее серьезное осложнение ТГВ. . ТЭЛА возникает, когда сгусток ТГВ полностью или частично распадается и попадает в легкие.

    Во многих случаях он закупоривает вены в легких, препятствуя притоку крови к легким. Это, безусловно, будет фатальным, так как приведет к недостатку кислорода в органах тела.

    8. Распространенность ТГВ

    Согласно исследованию Центра по контролю и профилактике заболеваний, по оценкам, у половины людей с ТГВ обязательно разовьется посттромботический синдром .

    Посттромботический синдром - это долговременное осложнение , характеризующееся отеком, болью и изменением цвета. Исследование также утверждает, что около трети людей с ТГВ имеют высокую вероятность повторения рецидива в течение не менее 10 лет .

    9. Те же факторы, разные условия

    Хотя поверхностные и глубокие вены расположены в организме по-разному, было установлено, что некоторые из факторов, которые могут приводить к ТГВ, также могут вызывать поверхностный тромбоз .

    Хотя это состояние может вызывать у вас дискомфорт, поверхностный тромбоз не представляет серьезной медицинской проблемы по сравнению с ТГВ.

    10. Синдром эконом-класса

    Синдром назван на основании большого количества людей, у которых развился ТГВ после длительного перелета (более 14 часов).

    Недавнее исследование показывает, что вероятность заболевания среди пассажиров, летящих на дальние расстояния, увеличивается на на 12 процентов по сравнению с теми, кто этого не делает.

    Врачи утверждают, что риск смерти пассажира в автокатастрофе в в 100 раз более вероятен , чем смерть от DVT или PE в качестве пассажира в дальнемагистральном рейсе.

    Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

      ПОДРОБНЕЕ

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »