• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Какие лекарства принимать при тромбозе нижних конечностей


    Таблетки от тромбоза нижних конечностей

    Тромботическая патология поражения вен считается опасным заболеванием и неэстетичным внешне, ведь тромбоз сопровождается тяжестью в нижних конечностях, вызывает значительные отеки, трофические язвы. Отсутствие лечения тромбозов приводит к негативным последствиям из-за развития заболевания. Со временем просвет сосудов становится все меньше, кровообращение в сосудах ухудшается. На сегодняшний день известно много медикаментов, позволяющих победить заболевание. Важно знать, какие таблетки от тромбоза наиболее эффективны.

    Клиническая картина заболевания

    Поначалу нужно получить представление о патологии. Тромбоз характеризуется образованием кровяных сгустков внутри кровеносных сосудов, нарушающих проводящие пути движения крови.

    Отсутствие своевременной терапии способствует прогрессированию заболевания и дальнейшему созреванию тромба.

    Опасность представляет явление, когда созревший тромб отрывается от стенок кровеносного сосуда и по кровотоку попадает в органы других частей тела человека, нарушая их работоспособность.

    Среди причин образования тромбов известны:

    Клиническая картина зависит от области распространения кровяных сгустков. Выделяют симптомы:

    Дозировка препаратов устанавливается врачом на основании результатов обследования пациента. Медикаментозное лечение применяется и в профилактике тромбоза. Назначаемые таблетки имеют определенное терапевтическое действие. При их приеме происходит:

    к содержанию ↑

    Лечение тромбоза медпрепаратами

    Медицина констатирует, что большинство случаев появления тромбофлебита начинается с нижних конечностей. Вариаций лечения тромбофлебита известно достаточно много.

    Необходимо отметить, что среди такого многообразия медикаментозная терапия является основополагающей составляющей курса лечения.

    Решение назначения препаратов остается за специалистом. Пациенту, в свою очередь, нужно быть осведомленным в информационном потоке об известных препаратах, применяемых в лечении тромбофлебитов, а также о дозировке и способах применения медикаментов. Рассмотрим препараты лечения тромбов, в том числе таблетки от тромбоза нижних конечностей.

    Вены по своей структуре достаточно эластичны, обладают особенностью самостоятельного изменения диаметра в режиме сокращения и расслабления. Группа препаратов, стимулирующих данную функцию, называется флеботониками. Венотонизирующие средства стабилизируют тонус стенки сосудов и усиливают кровообращение.

    к содержанию ↑

    Венотоники

    Краткое описание таблеток клинической группы венотоников на основании инструкций:

    1. «Диосмин». Лечение венозной недостаточности не обходится без применения данного препарата. «Диосмин» имеет большую популярность в лечении недуга. Согласно инструкции, становится известно, что препарат обладает венопротективным, ангиопротективным и венотонизирующим воздействием. Применение медикамента обеспечивает ликвидацию клинических признаков венозной недостаточности хронической формы, способствует снижению уровня растяжимости стенок вен, уменьшению венозного стаза, укреплению тканей стенок сосудов, а также позволяет стабилизировать функционирование капиллярных сосудов. Благодаря улучшению капиллярного кровотока, сокращается проницаемость и ломкость тканевых стенок, нормализуется микроциркуляция лимфатических сосудов. Прием препарата требует соблюдения назначенной доктором дозировки.
    2. «Вазобрал». Влияние медикаментозного средства на очаг образования тромбозов обусловлен его фармакологическим рецептурным составом. Альфа-дигидроэргокриптин регулирует функцию центральных допаминовых рецепторов, улучшает цикл обменных процессов головного мозга, уменьшает склеивание кровяных клеток. Кофеин активизирует работоспособность отделов центральной нервной системы. Такое взаимодействие, благодаря улучшению капиллярного кровотока, обеспечивает повышение уровня активности мышц для выполнения физической и интеллектуальной работы. «Вазобрал» показан в лечении венозной недостаточности хронической формы. Данные инструкции не содержат информацию о клинических случаях приема «Вазобрала» во время беременности, а также в период грудного вскармливания.
    3. «Троксевазин». Благодаря активному действию основного составляющего вещества троксерутина, «Троксевазин» оказывает комплексное тонизирующее действие противовоспалительного характера. Троксерутин имеет природное начало, его действие повышает эластичность вен нижних конечностей, капилляров, лимфатических сосудов. Оказывая противовоспалительное воздействие, стенки сосудов приобретают ровность, блокируя тем самым возможность крепления кровяного сгустка, а также его дальнейшего перерождения в опасный тромб. Препарат применяется при венозной недостаточности, тромбозе вен нижних конечностей. «Троксевазин» назначается врачом в качестве самостоятельного препарата. Не всем беременным женщинам препарат противопоказан, памятка о применении таблеток содержит сведения о возможности назначения со второго триместра. В течение первых 14 дней дозировка таблеток одинаковая: трехразовый прием по 300 мг. Далее указания инструкции понижают дозировку в пределах 600 мг в сутки. Продолжительность терапии с использованием «Троксевазина» доктор определяет самостоятельно, учитывая индивидуальные особенности пациента. Средство имеет индивидуальную непереносимость, отмечается вероятность аллергических проявлений, тошноты, поноса, мигрени, расстройств желудка. Исключительные противопоказания имеются для приема препарата женщинами в первый триместр беременности, а также людям с такими отклонениями в здоровье, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки различной этимологии.
    4. «Эскузан». Не менее широко известен препарат для лечения тромбозов, содержащий экстракт конского каштана, — «Эскузан». Природная составляющая таблеток укрепляет стенки лимфатических сосудов, капилляров, вен. Соответственно стенки сосудов становятся эластичными, стабилизируется движение крови по руслу сосудов, экссудативная жидкость, способствующая появлению отеков, прекращает поступать через поврежденные участки капилляров. Терапия лечения тромбозов не предусматривает прием «Эскузана» в качестве самостоятельного препарата. Порядок назначения инструкции указывает на вспомогательную терапию недугов венозной недостаточности, посттромбофлебического синдрома. Симптоматическое действие «Эскузана» препятствует отечности. Состав таблеток включает тиамин, способствующий нормализации обменных процессов внутри вен. Суточная доза потребления лекарства варьируется в пределах 5-10 мг. Продолжительность приема устанавливается лечащим врачом индивидуально. Инструкционные правила лечения тромбозов «Эскузаном» указывают, что препарат имеет противопоказания для приема в первый триместр беременности, а также при почечной недостаточности.

    к содержанию ↑

    Антикоагулянты

    Специалисты считают нарушение обменных процессов и наследственность неотъемлемыми факторами риска развития тромбозов.

    Антитромботические препараты фармакологической группы антикоагулянтов препятствуют образованию тромбов в сосудах. Дополнительным лечебным воздействием антикоагулянтов на тромб является замедление его дальнейшего формирования и активизация фибринолитической динамичности.

    Трентал

    Действующим веществом «Трентала» является пентоксифиллин. Фармакология применяет пентоксифиллин с целью подавления причин быстрого сворачивания крови. Активность вещества понижает уровень волокон фибрина, делает стенки эритроцитов гладкими, ровными, цельными.

    Такая лечебная комбинация действий способствует разжижению крови, разрушению кровяных сгустков, восстановлению нормального кровотока в сосудах.

    Прием препарата предполагает постепенное увеличение дозы с учетом степени заболевания. В процессе лечения тромбозов противопоказаниями являются болезни, связанные с понижением артериального давления.

    к содержанию ↑
    Аспирин

    «Аспирин» насчитывает многолетнюю практику в составе комплексного лечения венозной недостаточности и тромбозов. Ацетилсалициловая кислота проявляет активность в качестве антикоагулянта и противовоспалительного средства. Проникая в организм, аспирин быстро впитывается тканями и стабилизирует кровообращение. Высокая активность препарата предусматривает его потребление только взрослыми людьми. Являются противопоказаниями бронхиальная астма, детский возраст, язвенная болезнь, период беременности и грудного вскармливания, потребление иных антикоагулянтны препаратов.

    к содержанию ↑
    Курантил

    Лечение тромбозов нижних конечностей, венозной недостаточности предполагает применение препарата «Курантил». Средство служит заменителем аспирина в случае его непереносимости организмом больного. Действие «Курантила» направлено на контроль уровня тромбоцитов вследствие прямого воздействия на ферменты, уничтожающие эти красные кровяные тельца. Восстанавливая кровоток, действие таблеток способствует регенерации поврежденных стенок сосудов.

    к содержанию ↑
    Кардиомагнил

    Эффект лекарства обусловлен комплексным действием гидроксида магния с ацетилсалициловой кислотой. Такое соотношение получило название «сердечного аспирина» и применяется для профилактики тромбоза. Курс приема продолжается в течение длительного времени. Противопоказаниями является индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты. Суточная доза потребления зависит от индивидуальных особенностей и не превышает 150 мг.

    к содержанию ↑

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    По отзывам флебологов, НПВП занимают достойное место среди препаратов для лечения хронической венозной недостаточности, тромбоза глубоких вен. Безопасные и высокоэффективные действующие вещества уменьшают воспаление и утоляют боль.

    Среди таблеток данной фармакологической группы лекарств популярен «Диклофенак». Препарат блокирует болевой синдром и оказывает противовоспалительное действие.

    Данное медикаментозное средство назначается врачом в качестве составляющего средства лечебной терапии тромбофлебитов. Препарат требует точного соблюдения дозы исключительно взрослыми людьми. Предельно допустимая норма составляет 150 мг суточного потребления.

    Список противопоказаний прилагается и исключает применение лекарства ввиду наличия следующих заболеваний: язвенной болезни пациента, почечной недостаточности, определенных заболеваний сердца, непереносимости ацетилсалициловой кислоты, подверженности кровотечениям, периода беременности, применения иных НПВП и других явлений, согласно инструкции.

    Действие нестероидных противовоспалительных препаратов обладает обезболивающими свойствами, одновременно локализуя воспалительные процессы. Помимо «Диклофенака», назначают и иные аналоги на основе фенилуксусной кислоты – «Вольтарен», «Ортофен» — либо таблетки, являющиеся производными пропионовой кислоты – «Ибупрофен», «Кетопрофен».

    Среди многообразия таблеток видно, что на сегодняшний день существует масса медикаментов для лечения разных степеней тромбозов и венозной недостаточности. А рассмотренные выше медикаменты – это некоторая часть средств, известных в медицине. Самостоятельно подбирать себе лечение чревато негативными последствиями. Выбор препаратов комплексной медикаментозной терапии остается за доктором. Только специалист может профессионально оценить конкретные клинические признаки и определить:

    Обычно специалист комбинирует препараты, назначая комплексное лечение. Такой метод позволяет достигнуть эффекта, когда блокируется источник недуга одновременным применением оральных препаратов с наружными средствами лечения:

    Применение лекарств возможно в домашних условиях и стационарно. Главное – соблюдать регулярность и дозировку приема таблеток. Лечение проходит в течение длительного времени, иногда затягивается на годы.

    Исходя из противопоказаний, видно, что беременным женщинам подходят единичные медикаментозные средства. Часто запрещают препараты разжижающих свойств. Их применение вызывает повышенный риск, особенно в третьем триместре беременности женщины. Действие таких лекарств может вызвать кровотечение роженицы. Иногда допускаются случаи назначения венотоников беременным. Но вводится такое лечение осторожно, под пристальным контролем специалистов и сравниванием результатов анализов пациентки.

    Медицина не установила влияние таблеток для лечения тромбоза на ребенка, питающегося грудным молоком матери. Подобные эксперименты не допускались, случаи и последствия не известны и не зафиксированы.

    По статистике, группу риска подверженности тромбозам составляет 15 % взрослых людей. Если патологию запустить и не придавать ей значения, то по истечении определенного периода в области паха и ног могут появиться обширная отечность, а также трофические язвы.

    Развитие медицины позволяет на сегодняшний день сочетать медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы лечения, способные эффективно справляться с венозной недостаточностью и тромбозом. В случае появления ощущений низкой эффективности лекарств из-за плохого общего состояния организма либо аллергического проявления нужно показаться специалисту. Он назначит необходимые анализы и посоветует, какие препараты нужно заменить либо применять дополнительно.

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ): симптомы, лечение и профилактика

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - серьезное заболевание, которое возникает, когда сгусток крови образуется в вене, расположенной глубоко внутри вашего тела. Сгусток крови - это сгусток крови, который превратился в твердое состояние.

    Сгустки крови из глубоких вен обычно образуются в бедре или голени, но они также могут образовываться в других частях тела. Другие названия, связанные с этим состоянием, могут включать тромбоэмболию, посттромботический синдром и постфлебитический синдром.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы ТГВ возникают только у половины людей, страдающих этим заболеванием. Общие симптомы включают:

    Люди с ТГВ верхних конечностей или сгустком крови в руке также могут не испытывать симптомов ,В этом случае общие симптомы включают:

    Люди могут не узнать, что у них тромбоз глубоких вен, пока они не пройдут неотложную терапию по поводу тромбоэмболии легочной артерии (сгустка крови в легком).

    Тромбоэмболия легочной артерии может возникнуть, когда сгусток ТГВ переместился из руки или ноги в легкое. Когда артерия в легком блокируется, это опасно для жизни и требует неотложной помощи.

    ТГВ вызван тромбом. Сгусток блокирует вену, препятствуя нормальной циркуляции крови в организме.Свертывание может происходить по нескольким причинам. К ним относятся:

    ТГВ - серьезное заболевание. Немедленно сообщите своему врачу, если вы считаете, что испытываете симптомы ТГВ, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Врач может проверить ваши симптомы.

    Лечение DVT направлено на предотвращение роста сгустка.Кроме того, лечение может помочь предотвратить тромбоэмболию легочной артерии и снизить риск образования тромбов.

    Лекарства

    Ваш врач может прописать вам лекарства, разжижающие кровь, например гепарин, варфарин (кумадин), эноксапарин (ловенокс) или фондапаринукс (арикстра). Это затрудняет свертывание крови. Он также сохраняет существующие сгустки как можно меньше и снижает вероятность их развития.

    Если препараты для разжижения крови не работают или если у вас тяжелый случай ТГВ, врач может назначить тромболитические препараты.Людям с ТГВ верхних конечностей также может помочь это лекарство.

    Тромболитические препараты разрушают тромбы. Вы получите их внутривенно. Узнайте больше об этих препаратах и ​​о том, как они могут помочь предотвратить образование тромбов и разрушить их.

    Компрессионные чулки

    Если у вас высокий риск ТГВ, ношение компрессионных чулок может предотвратить отек и снизить вероятность образования тромбов.

    Компрессионные чулки достигают уровня чуть ниже колена или прямо над ним.Ваш врач может порекомендовать вам носить их каждый день.

    Фильтры

    Если вы не можете принимать препараты, разжижающие кровь, вам может потребоваться установить фильтр в большую брюшную вену, называемую полой веной. Эта форма лечения помогает предотвратить тромбоэмболию легочной артерии, предотвращая попадание сгустков в легкие.

    Но у фильтров есть риски. Если их оставить слишком долго, они могут вызвать ТГВ. Фильтры следует использовать в течение короткого периода времени, пока не снизится риск тромбоэмболии и не будут применяться препараты, разжижающие кровь.

    Ваш врач может предложить операцию по удалению сгустка ТГВ в руке или ноге. Обычно это рекомендуется только в случае очень больших сгустков крови или сгустков, вызывающих серьезные проблемы, например, повреждение тканей.

    Во время хирургической тромбэктомии или операции по удалению тромба ваш хирург сделает разрез в кровеносном сосуде. Они найдут и удалят сгусток. Затем они восстановят кровеносный сосуд и ткань.

    В некоторых случаях они могут использовать небольшой надувной баллон, чтобы держать кровеносный сосуд открытым во время удаления сгустка.Когда сгусток найден и удален, баллон удаляется вместе с ним.

    Хирургия сопряжена с риском, поэтому многие врачи прибегают к этому лечению только в тяжелых случаях. Риски включают инфекцию, повреждение кровеносного сосуда и чрезмерное кровотечение.

    Чем дольше вы сидите, тем выше риск образования тромба. Если вам нужно сидеть в течение длительного времени, есть упражнения, которые вы можете выполнять сидя, чтобы ноги двигались и улучшали циркуляцию крови.

    Подтягивание колена

    Согните ногу и поднимите колено к груди.Для большей растяжки обхватите колено руками. Задержитесь в этом положении несколько секунд, затем проделайте то же упражнение с другой стороны. Повторите эти растяжки несколько раз.

    Ножные насосы

    Поставьте ступни на пол. Удерживая подушечки стоп на полу, поднимите пятки. Задержитесь на несколько секунд, затем опустите пятки. Поднимите подушечки стоп от пола, удерживая пятки на месте. Задержитесь на несколько секунд, затем опустите подушечки стоп.

    Повторите эти насосы несколько раз.

    Круги вокруг лодыжки

    Поднимите обе ступни над полом. Нарисуйте круги пальцами ног в одном направлении в течение нескольких секунд. Смените направление и нарисуйте круги в течение нескольких секунд. Повторите это упражнение несколько раз.

    Как только будет диагностирован тромб ТГВ, ваш врач, скорее всего, пропишет лекарство, которое поможет разжижить кровь или разрушить сгусток. Вы можете комбинировать прописанные лекарства со следующими домашними средствами, чтобы предотвратить другие осложнения и снизить риск образования тромбов в будущем.

    Двигайтесь дальше

    Ежедневно гуляйте, чтобы улучшить кровоток. Более короткие частые прогулки лучше, чем одна продолжительная прогулка.

    Держите ногу или руку в приподнятом положении

    Это особенно важно для ног. Кровь может скапливаться, если вы весь день находитесь на земле. Используйте табурет или стул, чтобы ноги были приподняты и находились на уровне бедер.

    Носите компрессионные чулки.

    Эти специально разработанные чулки плотно облегают вашу ступню и постепенно становятся свободнее по мере продвижения вверх по ноге к колену.Сжатие помогает предотвратить скопление и отек, а также увеличивает кровоток.

    Большинству людей они не нужны, но люди с высоким риском ТГВ могут найти их полезными. Компрессионные чулки могут пригодиться во время путешествий. Узнайте больше о том, как они помогают.

    ТГВ чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Но они могут случиться в любом возрасте. Определенные условия, которые влияют на движение крови по венам, могут повысить риск образования сгустков. К ним относятся:

    Некоторые состояния могут увеличить риск образования тромбов.К ним относятся наследственные нарушения свертывания крови, особенно если у вас есть хотя бы еще один фактор риска. Рак и воспалительное заболевание кишечника также могут увеличить риск образования тромба.

    Сердечная недостаточность, состояние, при котором сердце затрудняет перекачивание крови, также вызывает повышенный риск образования тромбов.

    ТГВ - основной риск, связанный с хирургическим вмешательством. Это особенно актуально, если вам предстоит операция на нижних конечностях, например операция по замене сустава.

    Множество факторов могут увеличить риск образования тромба. Узнав больше о каждом из них, вы сможете принять меры предосторожности.

    Вы можете снизить риск развития ТГВ, изменив свой образ жизни. К ним относятся контроль артериального давления, отказ от курения и потеря веса, если у вас избыточный вес.

    Перемещение ног, когда вы некоторое время сидите, также помогает поддерживать кровоток. Прогулки после постельного режима могут предотвратить образование сгустков.

    Принимайте любые препараты, разжижающие кровь, если вам предстоит операция, так как это может снизить вероятность образования тромбов впоследствии.

    Риск развития ТГВ во время путешествия возрастает, если вы сидите более четырех часов. Снизьте риск, время от времени перемещаясь. Выйдите из машины и периодически делайте растяжку во время длительных поездок. Прогуляйтесь по проходам, если вы летите, едете на поезде или автобусе.

    Вытягивайте ноги и ступни, пока вы сидите - это поддерживает постоянное кровообращение в икрах.Не носите тесную одежду, которая может ограничить кровоток. Осложнения ТГВ можно предотвратить. Узнайте, как снизить риск.

    Ваш врач будет использовать вашу историю болезни, тщательный медицинский осмотр, а также один или несколько диагностических тестов, чтобы обнаружить или исключить ТГВ. Эти тесты включают:

    Ультразвук

    Это наиболее часто используемый тест для диагностики ТГВ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения ваших артерий и вен, чтобы увидеть, как по ним течет кровь.

    Если имеется сгусток, ваш врач сможет увидеть прерванный кровоток и поставить диагноз.

    Венограмма

    Если ультразвуковое исследование не дает результатов, ваш врач может назначить венограмму. Во время этого теста в рассматриваемую вену вводится краситель. Затем делается рентгеновский снимок области, где ваш врач подозревает наличие ТГВ.

    Краситель делает вену более заметной, поэтому прерывистый кровоток будет хорошо виден.

    Тест на D-димер

    Анализ крови на D-димер измеряет присутствие вещества, которое выделяется при разрыве тромба.Если уровень вещества высок и у вас есть факторы риска ТГВ, у вас, вероятно, есть сгусток. Если уровни нормальные, а факторы риска низкие, скорее всего, нет.

    Другие тесты могут использоваться для диагностики ТГВ, если они не увенчались успехом. Узнайте больше о каждом из них и о том, как они могут помочь вашему врачу найти тромб.

    Основным осложнением ТГВ является тромбоэмболия легочной артерии. У вас может развиться тромбоэмболия легочной артерии, если сгусток крови переместится в легкие и заблокирует кровеносный сосуд.

    Это может вызвать серьезные повреждения легких и других частей тела.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки тромбоэмболии легочной артерии. Эти признаки включают:

    Многие осложнения ТГВ можно предотвратить. Узнайте больше о том, почему они возникают и что можно сделать, чтобы их избежать.

    Беременность увеличивает риск ТГВ. Фактически, у беременных женщин в 5-10 раз выше вероятность развития ТГВ, чем у небеременных женщин.

    Во время беременности уровень белков свертывания крови увеличивается, а уровень белков, препятствующих свертыванию крови, падает. Кроме того, этому риску способствуют повышенный уровень гормонов и замедление кровотока при расширении матки и ограничении кровотока от нижних конечностей.

    Повышенный риск сохраняется примерно до шести недель после родов. Постельный режим или кесарево сечение также увеличивают риск ТГВ.

    Следите за симптомами ТГВ во время беременности. Прочтите об этих симптомах и о том, что делать, если они у вас возникли.

    Риск образования тромбов у вас выше во время полета, поскольку длительное сидение увеличивает вероятность ТГВ.

    Чем дольше полет, тем больше риск.Это особенно важно для людей, летящих на рейс продолжительностью более восьми часов. Ваш риск также увеличивается, если вы летите и уже имеете другие факторы риска ТГВ.

    Эти меры могут помочь вам снизить риск образования тромба во время полета:

    Симптомы тромба могут проявиться не сразу после полета. Узнайте больше о том, когда симптомы могут появиться после полета и как их лечить.

    Здоровый образ жизни важен для предотвращения ТГВ и помогает избежать опасных для жизни осложнений. Кроме того, здоровый образ жизни включает в себя многие изменения, которые необходимы для предотвращения образования тромбов.Это включает в себя больше двигаться, бросить курить и похудеть.

    Вы можете снизить риск ТГВ и тромбов с помощью здорового питания. Фрукты, овощи и цельнозерновые продукты содержат необходимые витамины и минералы.

    Веганская, вегетарианская или средиземноморская диета может быть лучшей для людей с риском ТГВ или людей, у которых ранее был ТГВ, но для подтверждения этого необходимы исследования. Употребление этих трав в небольших количествах также может помочь вам снизить риск ТГВ.

    Но некоторые витамины и минералы могут мешать лечению ТГВ.Например, слишком много витамина К может обойти способность варфарина разжижать кровь и предотвращать образование тромбов.

    Проконсультируйтесь с врачом обо всех витаминах или добавках, которые вы принимаете, и спросите о возможном взаимодействии с лекарствами. Также важно поговорить со своим врачом о любых продуктах и ​​питательных веществах, которых следует избегать.

    .

    DVT (тромбоз глубоких вен) Вопросы NCLEX

    DVT (тромбоз глубоких вен) Вопросы NCLEX для студентов медсестер!

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови, образующийся внутри вены. Согласно Триаде Вирхова, тромб может образовываться в вене по нескольким причинам. Как медсестра, вы должны быть знакомы с профилактикой образования тромба (венозная тромбоэмболия ВТЭ), лечением ТГВ и антикоагулянтной терапией.

    Не забудьте проверить другие викторины NCLEX в этой серии и посмотреть лекцию о тромбозе глубоких вен перед тем, как пройти тест.

    (ПРИМЕЧАНИЕ. Когда вы нажмете «Отправить», эта же страница обновится. Прокрутите вниз, чтобы увидеть результаты.)

    ТГВ (тромбоз глубоких вен) NCLEX Вопросы

    1. Какое из приведенных ниже утверждений о тромбозе глубоких вен (ТГВ) неверно?

    A. «Вены, наиболее подверженные тромбозу глубоких вен, - это малоберцовые, задние большеберцовые, подколенные и поверхностные бедренные вены».

    B. «ТГВ чаще всего возникают в нижних конечностях, но могут возникать и в верхних конечностях.”

    C. «Тромбоз глубоких вен нижней конечности с низкой вероятностью перерастет в тромбоэмболию легочной артерии».

    D. «ТГВ - это тип венозной тромбоэмболии (ВТЭ), то есть сгусток крови, который начинается в вене».

    Ответ - C. Этот вариант НЕПРАВИЛЬНЫЙ. Все остальные утверждения о ТГВ верны. Вариант C неверен, потому что в нем должно быть сказано: «Тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеет ВЫСОКУЮ (а не низкую) вероятность превращения в тромбоэмболию легочной артерии».

    2.Выберите все факторы, относящиеся к тромбозу глубоких вен, которые включены в Триаду Вирхова:

    A. Гипокоагуляция

    B. Атеросклероз

    C. Повреждение эндотелия

    D. Застой венозной крови

    E. Чрезмерная свертываемость

    F. Повышенный венозный кровоток

    Ответы: C, D и E. Триада Вирхова подробно описывает ТРИ фактора (отсюда и название триады) для образования тромба внутри сосуда. Помните «ОНА»: застой венозной крови, гиперкоагуляция (означает чрезмерную свертываемость), повреждение эндотелия.

    3. Основываясь на триаде Вирхова, выберите, какие пациенты находятся в РИСКЕ развития тромбоза глубоких вен? Выберите все подходящие варианты:

    A. Мужчина 55 лет, гиперлипидемия и диабет.

    B. 70-летняя женщина с тяжелым сепсисом.

    C. 25-летний мужчина, употребляющий наркотики внутривенно.

    D. Женщина 65 лет, на 1 день после операции по замене сустава.

    Ответы: B, C и D. Триада Вирхова детализирует ТРИ фактора образования тромба внутри сосуда.Помните «ОНА»: застой венозной крови, гиперкоагуляция (означает чрезмерную свертываемость), повреждение эндотелия. Пациенты с сепсисом подвержены риску гиперкоагуляции крови. Пациенты, которые принимают препараты внутривенно, повреждают эндотелиальную выстилку вен, что может привести к образованию тромба. Пациенты, перенесшие операцию по замене суставов, подвержены риску образования тромбов из-за застоя венозного кровообращения и т. Д.

    4. Вы разрабатываете план ухода за пациентом, который подвержен риску развития тромбоза глубоких вен после операции.Какое медсестринское вмешательство из перечисленных ниже медсестра НЕ будет включать в план ухода за пациентом для предотвращения образования ТГВ?

    A. Пациент принимает пищу ежедневно, не вставая с постели, сидя в прикроватном кресле.

    B. Медсестра будет применять устройства последовательного сжатия (ВСС) по указанию врача к нижним конечностям пациента каждую ночь перед сном.

    C. Медсестра будет вводить эноксапарин в подкожную клетчатку брюшной полости по назначению врача.

    Д.Пациент будет ходить ежедневно.

    Ответ: B. Да, медсестра применила бы SCD в соответствии с приказом врача, чтобы помочь предотвратить DVT, НО они должны применяться и носить пациентом в любое время, когда он находится в постели или сидит. Единственный случай, когда пациенту не следует носить SCD, - это передвижение. Таким образом, медсестра будет применять их НЕ просто перед сном, но и в течение дня.

    5. Медсестра осматривает пациента, у которого есть много факторов риска развития ТГВ, на предмет признаков и симптомов тромбоза глубоких вен.Какие признаки и симптомы ниже могут указывать на наличие тромбоза глубоких вен?

    A. Холодная оконечность

    B. Уменьшает количество импульсов

    C. Покраснение

    D. Боль

    E. Теплая конечность

    F. Набухание

    г. Цианоз

    Ответы: C, D, E и F. Признаки и симптомы ТГВ включают: покраснение, отек, теплые конечности, боль, положительный знак Хомана и отек (который может быть односторонним ... что означает, что опухоль на одной конечности больше. по сравнению с другими).

    6. Верно или неверно: оценка признака Хомана - самый надежный индикатор тромбоза глубоких вен.

    Ответ - ЛОЖЬ. Знак Хомана НЕ является надежным методом диагностики ТГВ. Это может привести к ЛОЖНЫМ положительным результатам.

    7. Пациент постоянно получает гепарин внутривенно в качестве антикоагулянтной терапии для лечения ТГВ. Чтобы это лекарство оказало терапевтическое действие на пациента, должно быть АЧТВ?

    A. 0,5-2,5 раза больше нормального диапазона значений

    Б.В 2-3 раза больше нормального диапазона значений

    C. В 1,5-2,5 раза больше нормального диапазона значений

    D. В 1-3,5 раза больше нормального диапазона значений

    Ответ: C. АЧТВ должно быть в 1,5-2,5 раза выше нормального диапазона значений для гепарина для достижения терапевтического эффекта у пациента и предотвращения образования тромбов. Если АЧТВ слишком низкое, могут образоваться тромбы. Если АЧТВ будет слишком высоким, может возникнуть кровотечение.

    8. Пациент, который постоянно получает гепарин внутривенно для лечения ТГВ, имеет АЧТВ 110 секунд.Каковы ваши следующие медсестринские действия согласно протоколу?

    A. Продолжайте инфузию, потому что на основании этого АЧТВ никаких изменений не требуется.

    B. Увеличьте количество капель в соответствии с протоколом, поскольку АЧТВ слишком низкое.

    C. Заново начертите СТАТУС АПТВ.

    D. Удерживайте инфузию в течение 1 часа и уменьшите скорость согласно протоколу, потому что АЧТВ слишком высока.

    Ответ - D. APTT составляет 110 секунд, что слишком много. Любое значение АЧТВ, превышающее 80 секунд, подвергает пациента риску кровотечения.Большинство протоколов гепарина предписывают медсестре удерживать инфузию в течение 1 часа и уменьшать скорость инфузии. Если АЧТВ составляет менее 60 секунд, дозу необходимо увеличить, и может потребоваться болюс. Значения АЧТВ должны составлять около 60-80 секунд для достижения терапевтического ответа на гепарин.

    9. Вы рассказываете пациенту о варфарине (кумадине) и о том, как он используется для лечения тромбов. Какие высказывания пациента требуют, чтобы вы переобучили их принципам действия этого лекарства? Выберите все подходящие варианты:

    А.«Это лекарство поможет растворить сгусток крови».

    B. «Это лекарство предотвратит образование еще одного тромба».

    C. «Этот препарат поможет предотвратить увеличение размера тромба».

    D. «Этот препарат начинает действовать сразу после первой дозы».

    Ответы: A и D. Варфарин (кумадин) НЕ растворяет тромбы. Он предотвращает образование тромбов, а если они есть, помогает предотвратить их увеличение.Если сгусток крови становится больше, он может оторваться и отправиться в кровообращение. Это может привести к тромбоэмболии легочной артерии, сердечному приступу или инсульту. Варфарин (кумадин) начинает действовать НЕ сразу. Для достижения терапевтического уровня МНО требуется около 3-5 дней приема запланированных доз. Очень часто пациент будет принимать гепарин во время приема варфарина до тех пор, пока уровень INR не станет терапевтическим.

    10. Больному прописан Варфарин (Кумадин) для лечения тромба. Каков терапевтический диапазон МНО для этого лекарства?

    А.2-3

    Б. 1-3

    С. 4-8

    Д. 0,5-2,5

    Ответ - A. Терапевтический диапазон МНО составляет 2-3. Оно может быть немного выше, если у пациента высокий риск образования сгустка… (например, до 4,5)

    11. Какой из нижеприведенных вариантов считается положительным признаком Хомана при оценке тромбоза глубоких вен (ТГВ)?

    A. Пациент сообщает о боли при тыльном сгибании стопы вручную.

    B. Пациент сообщает о боли при подошвенном сгибании стопы вручную.

    C. Больной испытывает боль при разгибании ноги.

    D. Больной испытывает боль при сгибании ноги.

    Ответ - A. Знак Хомана НЕ является надежным из-за ложных срабатываний, но на экзаменах он знает, как вызвать ответ. Это делается путем ручного (принудительного) сгибания стопы пациента (сгибая ее вверх по направлению к голени), и если это вызывает у пациента боль, это считается положительным признаком Хомана. Однако врач должен дополнительно исследовать, есть ли у пациента ТГВ.

    12. У вашего пациента тромбоз глубоких вен левой нижней конечности. Пациенту прописан гепарин внутривенно непрерывно. Выберите все медсестринские вмешательства, подходящие для этого пациента:

    A. Приложить прохладный компресс к пораженной конечности

    B. Измерьте окружность ноги

    C. Массаж пораженной конечности

    D. Поднять пораженную конечность выше уровня сердца

    E. Поощряйте частое передвижение

    F. Контролировать уровень МНО пациента

    г.Контролировать уровень АЧТВ пациента

    H. Примените устройство последовательной компрессии (SCD) к пораженной конечности

    Ответы: B, D, G. Медсестринские вмешательства для этого пациента включают: измерение окружности ноги, поднятие пораженной конечности над уровнем сердца и мониторинг уровня АЧТВ (для терапии гепарином). Почему другие варианты неверны? Вариант A: следует использовать ТЕПЛЫЕ компрессы, НЕ холодные (это поможет при боли и кровообращении), Вариант C: это может сместить сгусток (НИКОГДА не массируйте и не растирайте участок), Вариант E: пациенту необходим постельный режим ... хождение может сместить сгусток, Вариант F: уровень INR используется для мониторинга варфарина, НЕ Гепарина, Вариант H: SCD НЕ наносятся на конечность со сгустком, потому что это может сместить сгусток… они используются для ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ образования тромбов.

    13. Результат по D-димеру пациента <500 нг / мл. Медсестра знает, что D-димер оценивает _______ и означает этот результат?

    A. Фрагмент деградации фибрина; положительный на тромб

    B. белок деградации тромбоцитов; отрицательный на тромб

    C. Факторы свертывания крови; положительный на тромб

    D. Фрагмент деградации фибрина; отрицательный на тромб

    Ответ - D. Тест d-димера оценивает фрагмент деградации фибрина. Этот тест не сообщает нам, где может быть сгусток (поэтому он не является специфическим), поэтому врач должен будет дополнительно изучить его, и положительный результат не обязательно означает, что у пациента есть сгусток, потому что некоторые болезненные процессы могут вызвать ложный положительный результат.Кроме того, нормальный d-димер составляет <500 нг / мл (FEU). Однако это зависит от того, как лаборатория сообщает о пороговом значении анализа для d-димера. В некоторых лабораториях пороговое значение составляет <250 нг / мл (D-DU). Однако <500 нг / мл (FEU) эквивалентно <250 нг / мл (D-DU).

    * Заявление об ограничении ответственности: хотя мы делаем все возможное, чтобы предоставить учащимся точные и углубленные учебные викторины, эта викторина / тест предназначена только для образовательных и развлекательных целей. Пожалуйста, обратитесь к последним обзорным книгам NCLEX для получения последних обновлений в области ухода за больными.Авторские права на этот тест принадлежат RegisteredNurseRn.com. Пожалуйста, не копируйте этот тест напрямую; однако, пожалуйста, поделитесь ссылкой на эту страницу со студентами, друзьями и другими людьми.

    ,

    Что такое тромбоз? - Североамериканский форум по тромбозу

    Тромбоз - это образование сгустка крови, известного как тромб, внутри кровеносного сосуда. Это препятствует нормальному течению крови по кровеносной системе .

    Вы когда-нибудь задумывались, что останавливает вас от кровотечения, когда вы поранились? В здоровом организме важную роль в этом играют тромбы. В месте пореза тромбоциты и красные кровяные тельца удерживаются вместе с помощью веревкообразной молекулы, называемой фибрином.При этом образуется сгусток крови, который закупоривает порез и останавливает кровотечение. Это важный процесс, но он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если произойдет в неподходящее время. Когда в венах образуется тромб, это называется венозной тромбоэмболией. Это может вызвать тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии. Когда в артериях образуется сгусток, это называется атеротромбозом, который может привести к сердечному приступу и инсульту.


    Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

    Тромбоз глубоких вен возникает, когда тромб образуется в большой вене, обычно в ноге.Этот сгусток крови препятствует легкому течению крови по венам, что может привести к отеку, изменению цвета и боли в ноге. Часто диагностируется на УЗИ.

    Признаки и симптомы ТГВ включают:

    Пациенты с ТГВ подвержены риску развития посттромботического синдрома (ПТС).ПТС может включать хронический отек ног, боль в икроножных мышцах, тяжесть / утомляемость икры, изменение цвета кожи и / или венозные язвы.


    Что такое тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)?

    Тромбоэмболия легочной артерии - это сгусток крови, попавший в легкие. Часто это начинается как ТГВ. Кусок тромба может оторваться и попасть в легкие. ПЭ может блокировать приток крови к легким, вызывая серьезное повреждение легких и влияя на способность человека дышать. Это может привести к серьезным травмам и смерти.

    Симптомы и признаки ПЭ включают:

    Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.


    Факторы риска, способствующие тромбозу, включают:

    Присмотритесь:


    Видео через сосудистые препараты


    Что такое лечение ТГВ и ПЭ?

    Наиболее распространенным и эффективным методом лечения является прием антикоагулянтов (средств предотвращения свертывания крови).Эти препараты блокируют образование новых сгустков. Со временем естественные процессы в организме начнут растворять уже образовавшиеся сгустки. Первоначально используются инъекции гепарина или низкомолекулярного гепарина, поскольку они действуют в течение нескольких часов. Для более длительного лечения пациентам могут помочь различные лекарства. Прямые пероральные антикоагулянты (DOAC) являются рекомендованным лечением. Это более новые препараты, которые блокируют определенные факторы свертывания крови. Другой используемый препарат - варфарин.Это более традиционная терапия, которая использовалась последние 50 лет. Он часто продается под торговой маркой Coumadin и принимается перорально. В отличие от гепарина или низкомолекулярного гепарина, необходимо 3-5 дней, прежде чем варфарин достигнет полного терапевтического эффекта.

    Взгляните на сравнительную таблицу антикоагулянтов NATF, чтобы понять различия между этими препаратами.


    Можно ли растворить или удалить тромбы?

    Самый безопасный способ растворения сгустка - дать возможность вступить в силу собственным процессам растворения сгустка в организме.Это может занять от нескольких недель до нескольких лет, хотя некоторые тромбы не исчезают. В случае массивного или опасного для жизни тромбообразования препараты, растворяющие сгустки, можно вводить через катетер непосредственно в закупоренные кровеносные сосуды для растворения недавно образовавшихся сгустков. Тромболитические препараты могут вызвать кровотечение. В некоторых экстренных ситуациях сгустки можно удалить хирургическим путем, но это увеличивает риск дальнейшего свертывания.


    Каков риск повторения тромбов?

    Вероятность повторного образования тромба зависит от обстоятельств, приведших к образованию первого сгустка.Например, если тромб образовался в результате хирургического вмешательства или травмы, шансы на повторное появление относительно низки. С другой стороны, для людей, у которых образовались неспровоцированные тромбы и которые прекратили лечение через 6 месяцев, вероятность рецидива составляет примерно 20% в первые 4 года и примерно 30% через 10 лет.


    Каковы риски приема антикоагулянта?

    При приеме всех антикоагулянтов повышается риск кровотечения. Признаки чрезмерного кровотечения могут включать продолжительное кровотечение из носа, сильные синяки, кровоточивость десен, рвоту или кашель с кровью, а для женщин - усиленное кровотечение во время менструации.Пациенты с онкологическими заболеваниями старше 65 лет, с почечной или печеночной недостаточностью сталкиваются с повышенным риском кровотечения.

    Пациентам, принимающим антикоагулянты, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них возникнут:

    Пациенты, которые обеспокоены рисками, связанными с приемом антикоагулянтов, должны поговорить со своими врачами о своих проблемах.

    ,

    Ущемление нерва в пояснице: причины, симптомы и лечение

    Ущемление нерва в пояснице или поясничная радикулопатия могут быть болезненными и изнурительными. Это состояние возникает, когда что-то оказывает давление на нервы около последних пяти позвонков в вашей спине.

    Симптомы этого состояния могут повлиять на вас:

    Часто вы можете лечить это состояние с помощью безрецептурных обезболивающих, физиотерапии и других изменений образа жизни. Иногда вашему врачу нужно будет лечить защемленный нерв более инвазивными методами, такими как спинномозговая инъекция или операция.

    Есть несколько симптомов, которые могут возникнуть при защемлении нерва в пояснице:

    Это состояние может появиться ниоткуда или стать причиной травмы.Вероятность появления симптомов у вас выше, если вам от 30 до 50 лет. Это связано с тем, что ваши позвонки сжимаются с возрастом, а диски в позвонках со временем дегенерируют.

    Некоторые причины защемления нерва в нижней части спины включают:

    Распространенной причиной защемления нерва в нижней части спины является грыжа межпозвоночного диска. Вы можете столкнуться с этим заболеванием из-за старения, дефекта позвонков или износа.

    Амортизатор между позвоночником с возрастом ослабевает и может протекать, что приводит к нервной боли.Костные шпоры и другие дегенеративные заболевания также могут возникать с возрастом, что приводит к защемлению нерва.

    Ваш врач сначала проведет медицинский осмотр, чтобы определить ваше состояние. Ваш врач проверит наличие симптомов возле позвоночника. К ним относятся:

    Ваш врач не сможет диагностировать защемление нерв от физического осмотра.Кроме того, они могут захотеть узнать больше о причине защемления нерва.

    Ваш врач может использовать следующие тесты для получения дополнительной информации:

    Физический осмотр и процедуры визуализации помогут вашему врачу определить правильное лечение для защемление нерва в пояснице.

    После того, как врач диагностирует защемление нерва в нижней части спины, вы можете приступить к рассмотрению вариантов лечения.

    Базовое лечение

    Ваш врач, скорее всего, сначала порекомендует неинвазивное базовое лечение защемленного нерва. В 95 процентах случаев нехирургические меры облегчат ваши симптомы.

    Лекарства

    Вы можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения защемленного нерва. Эти виды лекарств могут уменьшить воспаление и уменьшить боль.

    Ваш врач может также назначить пероральные стероиды для лечения этого состояния, если НПВП и другие методы лечения неэффективны.

    Физиотерапия

    Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы устранить симптомы, вызванные защемлением нерва. Ваш физиотерапевт даст вам инструкции по растяжке и упражнениям, которые стабилизируют ваш позвоночник.

    Домашние средства правовой защиты

    Ваш врач может порекомендовать вам изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы защемления нерва в нижней части спины.Некоторые из этих методов лечения могут помочь в вашем плане лечения.

    Лечение более высокого уровня

    Когда базовые методы лечения защемления нерва не приносят облегчения, ваш врач может порекомендовать более агрессивные стратегии лечения.

    Инъекционные стероиды

    Ваш врач может порекомендовать инъекционные стероиды, если ваши симптомы не исчезнут. Вы можете избавиться от сильной боли, сделав эпидуральную инъекцию стероидов в кабинете врача или под рентгеноскопией в рентгеновском отделении. Это может уменьшить отек и другие симптомы в пораженной области.

    Операция

    Последним средством лечения защемления нерва в нижней части спины является операция. Существует множество хирургических методов, и ваш врач порекомендует процедуру, направленную на устранение причины заболевания.

    Например, пациенты с грыжей межпозвоночного диска в нижней части спины могут быть кандидатами на микродискэктомию. Эта процедура подразумевает небольшой разрез на спине.

    Имейте в виду, что операции сопряжены с риском и иногда с длительным периодом восстановления, поэтому вам стоит попробовать менее инвазивные методы, прежде чем выбирать операцию.

    Обсудите эти растяжки и упражнения со своим врачом, прежде чем пробовать их. Убедитесь, что вы не усугубляете симптомы и не делаете ничего, что причиняет еще больше боли.

    Используйте коврик для йоги, полотенце или ковер, чтобы лечь на растяжку. Вы должны делать два-три повторения этих растяжек каждый раз и обязательно делать глубокие вдохи во время растяжки.

    1. Колени к груди

    1. Лягте на пол.
    2. Слегка приподнимите голову подушкой или другим предметом и втяните ее в грудь.
    3. Согните оба колена и направьте их вверх к потолку. Ноги должны стоять на полу.
    4. Поднимите одно колено к груди и удерживайте его в течение 20–30 секунд.
    5. Освободите ногу и повторите растяжку с другой ногой.

    2. Мобилизирующая растяжка

    1. Сохраняйте такое же неактивное положение, как при растяжке колена к груди.
    2. Вместо того, чтобы прижимать колено к груди, вытяните ногу так, чтобы ступня указывала на потолок, но не указывайте носком.
    3. Подержите его в воздухе от 20 до 30 секунд, а затем отпустите.
    4. Повторите то же самое с другой ногой.

    3. Растяжка ягодичных мышц

    Это упражнение также начинается в том же положении с опорой на голову и направленными к потолку коленями.

    1. Поднимите одну ногу вверх и поставьте ступню на другую согнутую ногу. Колено вашей поднятой ноги будет перпендикулярно вашему телу.
    2. Возьмитесь за бедро, которое поддерживает вашу ступню, и потяните его к груди и голове.
    3. Удерживайте позицию от 20 до 30 секунд и отпустите.
    4. Повторите это на другой стороне тела.

    Вам следует обратиться к врачу, если симптомы защемления нерва мешают вашей повседневной жизни или если симптомы не проходят после попытки вылечить это состояние в домашних условиях.

    Существует множество возможных методов лечения защемления нерва в нижней части спины. Вы захотите попробовать базовые подходы дома, прежде чем переходить к более инвазивным методам лечения.

    Использование НПВП, растяжка и поддержание активности, а также отдых для спины могут быть первой линией лечения вашего состояния. Врач должен диагностировать и лечить стойкую или сильную боль, вызванную защемлением нерва в нижней части спины.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »