• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Как предупредить варикоз


    Как предотвратить варикоз — 8 основных советов

    Варикозное расширение вен возникает в результате дисфункции внутренних клапанов сосудов нижних конечностей. Неплотно прилегая к стенке сосуда, клапаны постепенно перестают обеспечивать полноценный отток крови от икроножной области, из-за чего образуются застойные явления, отеки, боли и чувство распирания в ногах.

    Если вовремя не предотвратить развитие варикоза, следующим этапом станет нарушение трофики (снабжения кислородом и питанием) мягких тканей ног, появление трофических язв и тромбов, представляющих реальную угрозу жизни пациента. Довольно безрадостный прогноз, не правда ли?

    Поэтому о том, как предотвратить варикозное расширение вен на ногах, будет полезно запомнить каждому.

    Как возникает коварный недуг

    Медицинская теория содержит информацию о том, что варикоз вен нижних конечностей может быть как поверхностным, так и внутренним.

    В первом случае больные деформированные вены отчетливо видны под кожей, они приобретают синюшный цвет, неоднородную структуру, на их поверхности наблюдаются узелки. А также образуется сеточка капилляров на поверхности кожных покровов, отечность, боль в ногах.

    Внутренний варикоз выражен серьезными болевыми ощущениями, частыми судорогами, сильным чувством тяжести в икрах ног.

    Основными факторами, провоцирующими развитие варикоза, по мнению докторов, являются следующие обстоятельства:

    Что следует предпринять

    Как мы видим, факторов, способствующих появлению венозной патологии нижних конечностей, существует немало.

    Что делать, чтобы не оказаться в группе риска? Как предотвратить варикоз на ногах?

    Профилактика варикоза включает в себя целый комплекс мер и рекомендаций, добросовестное соблюдение которых поможет не допустить появления опасных симптомов большинству людей.

    Доктор поможет

    Если вы состоите в группе риска по причине пагубной наследственности, либо находитесь в состоянии беременности, знайте: регулярное наблюдение врача – флеболога в профилактических целях – не блажь, а необходимость.

    Ведь не секрет, что своевременная диагностика многократно увеличивает шанс полного выздоровления.

    Во время работы не забывайте о себе

    Специфика трудовой деятельности не способствует здоровью ног по причине излишней нагрузки или, наоборот, гиподинамии?

    Старайтесь в течение рабочего дня несколько раз уделить своим ножкам внимание: посидите минут 10–15, подняв икры на небольшую высоту для оттока крови, или наоборот, совершите бодрящий моцион для ускорения кровообращения в нижних конечностях.

    Чтоб он исчез, излишний вес

    Ваш вес давно превысил норму, появилось чувство тяжести, дискомфорта при ходьбе?

    Стоит немедленно начать бороться с лишними килограммами. Это нужно не только для улучшения эстетики внешнего вида, но и для того, чтобы не допустить ухудшения здоровья, в том числе и в целях предотвращения варикоза. Если ситуация критическая, не стесняйтесь воспользоваться услугами врача–диетолога.

    Питайтесь грамотно

    Неправильное питание — враг здоровья вен. Если вы озабочены тем, как предупредить варикоз на ногах, следует избегать целого ряда продуктов. В «черном списке» должны быть: излишне соленые продукты, копчености, жирные блюда (в первую очередь мясные), содержащие холестерин.

    Все вышеперечисленное способствует сгущению крови, а значит, нарушению кровообращения, риску венозной деформации и прочим симптомам варикоза. В свой рацион следует включать преимущественно крупы, овощи, фрукты, продукты, богатые витамином С и Е.

    Отлично предупреждают появление варикоза различные «дары моря»: мидии, креветки, устрицы, морская капуста. Йод, содержащийся в морепродуктах, благотворно влияет на эластичность, тонус и упругость стенок сосудов и мелких капилляров.

    Для предотвращения сгущения крови нужно довольно много пить: не менее 1,5–2 литров воды в день. Помните: сладкая газировка, крепкий чай и кофе принесут лишь обратный эффект, их употреблять не следует. А вот чистая вода без газа, зеленый и белый чай, домашний морс или не очень сладкий компот – отличный выбор!

    Все на борьбу со злом

    Сделайте все, чтобы перебороть вредные привычки. Алкоголь повышает вязкость крови, что способствует появлению застойных явлений в нижних конечностях, отекам, образованию тромбов.

    Курение – заклятый враг сосудов. В результате употребления табака происходит резкий спазм сосудов, а значит, кровоток в икроножной области затрудняется, появляются венозные застои, отеки, а впоследствии тромбы.

    В особенно запущенных случаях бывает не избежать и ампутации пораженной конечности. Пока не поздно, следует задуматься, а что важнее: минутное удовольствие от рюмки горячительного и выкуренной сигареты или здоровье собственных ног?

    Физическая активность

    Нынешний ритм жизни, помимо благ цивилизации, несет людям и существенные трудности. Большинство наших современников из–за повышенной занятости отмечает нехватку времени на поддержание физической формы, занятия в спортзале и даже на вечернюю прогулку по парку.

    Если не давать мышцам ног регулярной нагрузки, они вскоре потеряют тонус и упругость. В результате естественная защита венозных сосудов от растяжения постепенно ослабевает, и риск возникновения варикоза увеличивается.

    Очень помогают предотвратить недуг занятия в плавательном бассейне, аквааэробика, специальная подборка упражнений йоги.

    Если времени на спортзал нет, то и в домашних условиях можно выполнять профилактический комплекс.

    1. Ходьба на месте в течение нескольких минут подряд. Не стесняйтесь высоко поднимать колени!
    2. Встаньте к стене, обопритесь руками и перекатывайтесь с носка на пятку и наоборот (20 подходов).
    3. Приготовьте небольшую подставку — это может быть ненужная книга, деревянная доска. Чередуйте подъем носков и опускание пяток (повтор 20 раз).
    4. Сядьте на стул, обопритесь руками. Поднимайтесь на носки и опускайтесь на пятки (20 повторов).
    5. Выполняйте упражнение «велосипед» — это отличное средство для профилактики варикоза!
    6. Лягте на спину, ноги поднимите под углом 90 градусов. Теперь сводите и разводите прямые конечности, повторив упражнение не менее 15 раз.

    Компрессионное белье

    Весомым подспорьем, способствующим поддержанию здоровья сосудов, является компрессионный трикотаж. Такое белье производится из качественных материалов: лайкры, эластана, микрофибры, которые обеспечивают баланс здорового давления на сосуды в целях предотвращения их растяжения и дыхания кожи.

    Такой трикотаж существует нескольких видов: гетры, чулки или колготы, причем компрессия, которая приходится на разные участки ноги, отличается.


    Компрессионное белье также делится на классы: от профилактического, который находится в свободной продаже без рецепта, до IV, который рекомендуется больным с тяжелыми формами венозной недостаточности, сильными отеками, болями, патологически деформированными венами.

    Но перед походом за покупкой учтите: продукция надлежащего качества продается лишь в аптеках или на известных интернет–сайтах, которые являются партнерами фирм – производителей.

    Ревизия своей одежды и обуви

    Все, что сковывает движение ног, излишне обтягивает, изготовлено из некачественного синтетического материала, носить не следует.

    Пусть ваша обувь будет хорошего качества, на удобной гнущейся подошве и комфортном каблучке не выше 4 сантиметров.

    Что касается одежды (брюк, леггинсов, гетр), то они не должны слишком сильно облегать ноги, во избежание сдавливания сосудов и нарушения естественного кровотока.

    Заключение

    Итак, тема, как избежать варикоза на ногах, изучена. Вывод здесь очевиден: здоровье ног во многом зависит от нашего отношения.

    Если внимательно относиться к своему организму, вести разумный образ жизни, соблюдать баланс правильного питания и умеренной физической активности, можно продлить здоровье ног на долгие годы.

    И конечно, не следует игнорировать первичные признаки венозной болезни и стесняться обратиться за помощью к специалисту.

    Берегите себя, но избегайте самовнушения! Здоровья вам и активной жизни!

    Как предотвратить варикозное расширение вен: упражнения, чулочно-носочные изделия и многое другое

    Можно ли предотвратить варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен развивается по разным причинам. Факторы риска включают возраст, семейный анамнез, принадлежность к женщине, беременность, ожирение, заместительную гормональную или противозачаточную терапию, длительное сидение или стояние и другие. Некоторые из этих факторов риска, например, семейный анамнез или возраст, избежать труднее, чем другие. Но есть ли способ предотвратить образование варикозного расширения вен?

    К сожалению, нет.Однако вы можете предотвратить ухудшение имеющегося варикозного расширения вен. Также можно вести здоровый образ жизни, чтобы как можно дольше отсрочить проблемы с венами. Вот несколько советов.

    Подробнее: Что такое варикозное расширение вен? »

    Стоя или сидя в одном положении в течение длительного времени, ваша кровь будет труднее перемещаться по венам ног против силы тяжести. Это вызывает повышение давления в венах. В конечном итоге это может привести к скоплению крови вокруг лодыжек, а также к опуханию и боли в ступнях и икрах.

    Перемещение снижает венозное давление и улучшает кровообращение. Если вы застряли за столом, делайте небольшие упражнения, такие как:

    Постарайтесь хотя бы поднять ноги трижды в день по 15 минут за раз. Поднятие ступней над сердцем разрывает круг гравитации. В результате улучшается кровообращение и уменьшается отек лодыжек.

    Отъезд: Растяжки для работы »

    Компрессионные носки и чулки помогают удерживать венозные клапаны в правильном положении. Это облегчает правильное функционирование вен и уменьшает скопление крови, отек и боль.

    У вас может быть меньше ночных судорог после ношения поддерживающей компрессии в течение дня. В зависимости от того, насколько повреждены ваши вены, существуют различные типы компрессии. При выборе одного из четырех вариантов компрессии рекомендуется проконсультироваться с врачом: легкая, умеренная, жесткая или очень жесткая.

    Варикозное расширение вен может развиться из-за факторов риска, на которые вы не можете повлиять. Поэтому важно стараться вести здоровый образ жизни, чтобы не повредить вены.

    Ожирение с повышенным давлением в венах - один из отягчающих факторов. Первостепенное значение имеет здоровая диета, основанная на сложных углеводах, достаточном количестве белка и полезных жирах. Избегайте продуктов с высоким содержанием соли и включайте продукты с высоким содержанием клетчатки и калия. Пейте достаточно воды в течение дня - правильное увлажнение означает здоровое кровообращение.

    Советы по ведению здорового образа жизни »

    Самым полезным упражнением для предотвращения варикозного расширения вен является ходьба.

    Йога - тоже хороший вариант. Вы можете практиковать множество поз, в которых ноги поднимаются выше уровня сердца. Они называются перевернутыми, и они включают стойку на голове, стойку на плечах и позу «ноги вверх по стене».

    Йога также помогает растянуть и привести в тонус самые глубокие мышцы икр и подколенных сухожилий. Глубокие мышцы могут в определенной степени способствовать правильной работе венозных клапанов.Позы для растяжки и тонизирования включают позу собаки лицом вниз, большинство поз с наклоном вперед и приветствия солнцу.

    Другие полезные упражнения включают езда на велосипеде и плавание.

    Подробнее: Создайте разнообразную программу фитнеса »

    Беременность - одна из основных причин варикозного расширения вен.

    Сон на левом боку может помочь предотвратить образование варикозного расширения вен и облегчить симптомы существующего варикозного расширения вен. Это положение для сна помогает снизить давление, которое ваша расширяющаяся матка оказывает на большую вену в области таза, которая расположена в средней правой части вашего тела.

    Со временем клапаны вен ослабевают, что приводит к ухудшению варикозного расширения вен. Вы ничего не можете поделать со своим возрастом, полом или семейной историей. Но соблюдение здоровой диеты, регулярные физические упражнения, потребление достаточного количества жидкости и поддержание нормального кровяного давления - все это аспекты, которые вы контролируете.

    .

    Как предотвратить варикозное расширение вен и лучший способ их скрыть

    Вот кое-что, что мы все, вероятно, когда-то набирали в Google: «Как предотвратить варикозное расширение вен». Ниже вы узнаете, каковы основные причины появления варикозного расширения вен и как их лечить.

    Вы только что слегка намазались спреем для финиширования макияжа, взъерошили только что завитые волосы и поскользнулись на каблуках. Когда вы стоите в зеркале и удовлетворенно проверяет себя, что-то у вас на ноге бросается в глаза.При ближайшем рассмотрении оказалось, что это именно то, чего вы боялись: фиолетовое пятно варикозного расширения вен. Большой!

    Вот в чем дело: варикозное расширение вен (похожее на шнур и опухшее) и сосудистые звездочки (на вид тонкие и жилистые) на самом деле невероятно распространены. Фактически, у 25% женщин и 15% мужчин они есть где-то на теле. Другими словами, вы не чудак из-за того, что у вас они есть, и никто не осуждает вас за них. Сегодня мы рассмотрим основы варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, чтобы обсудить, что это такое, у кого они склонны к их развитию и как их предотвратить.

    Что такое варикозное расширение вен и как его лечить?

    «Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки обычно появляются в зрелом возрасте, однако у подростков они также могут развиться, если они являются генетическими», - говорит Ниша Бунке, врач, специализирующийся на венозных заболеваниях в Центре расширенного лечения вен La Jolla Vein Care. «Любой может заразиться ими, но общие факторы риска включают генетику, возраст, беременность, гормоны или контроль над рождаемостью, а также женский пол».

    Еще один важный фактор - это быть на ногах в течение всего дня, что должны делать учителя, врачи и медсестры, бортпроводники и официанты в ресторанах.«Люди, которые работают в таких профессиях, должны носить градуированные компрессионные носки, чтобы снизить вероятность развития варикозного расширения вен», - говорит доктор Бунке.

    Согласно Национальной медицинской библиотеке США, эти носки «работают, создавая наибольшую степень сжатия в области лодыжки, при этом степень сжатия постепенно уменьшается вверх по одежде. Градиент давления гарантирует, что кровь течет вверх по направлению к сердцу, а не по направлению вниз к стопе или сбоку в поверхностные вены.» Мы знаем, о чем вы думаете: «Я не хочу носить бабушкины носки», и мы полностью понимаем это. Однако есть много вариантов, которые выглядят спортивно и и даже стильно ! Кроме того, их можно незаметно носить под брюками, если вы не хотите, чтобы мир узнал, что вы их носите. Under Armour и Nike производят компрессионные носки, и Vim & Vigor также сумели заставить их выглядеть чертовски мило.

    Еще одним важным фактором развития варикозного расширения вен является избыточный вес и непостоянство физических упражнений, говорит Бунке.Избыточный вес оказывает сильное давление на ваши вены, заставляя кровь скапливаться внутри вен. Со временем вены становятся слабее, что создает эффект вздутия. Снижение веса может способствовать лучшему кровотоку, а упражнения улучшают кровообращение по всему телу, тем самым сводя к минимуму скопление и вздутие.

    Разбитые капилляры на лице отличаются от варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, отмечает Бунке. Обычно они вызваны повреждением солнцем или связаны с гормонами. Если вы хотите их удалить, она рекомендует лечение лазером.

    Лечение варикозного расширения вен:

    Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки в конечном счете не вредны, но могут вызывать зуд или дискомфорт. Бунке также говорит, что они могут быть признаком чего-то более серьезного, особенно если вы замечаете, что все становится намного хуже.

    «Наличие сосудистых звездочек и варикозного расширения вен может указывать на основное заболевание вен, называемое венозной недостаточностью», - говорит она. «Со временем венозная недостаточность может вызвать ухудшение внешнего вида варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, отек лодыжек, изменение цвета кожи и, в конечном итоге, в самых тяжелых случаях, язвы на ногах.Многие люди будут иметь сочетание этих типов состояний. При всех заболеваниях вен ног ультразвуковое исследование важно для определения конкретного плана лечения человека, а ультразвуковое исследование позволяет врачу увидеть подлежащие вены, невидимые невооруженным глазом ».

    В конечном итоге вам следует проконсультироваться с врачом, если ваши вены вызывают у вас какой-либо дискомфорт или если они становятся все хуже. Следует отметить, что варикозное расширение вен и сосудистые звездочки не исчезнут сами по себе, и никакие безрецептурные средства не стоят ваших денег.

    «В домашних условиях не существует средств для уменьшения их внешнего вида», - говорит Бунке. «Однако некоторые кожные покровы, такие как Dermablend, могут временно скрыть свой внешний вид. Кроме того, существует множество минимально инвазивных методов лечения венозных заболеваний, таких как введение лекарства в вену, называемое склеротерапией, использование тепла или лазерной энергии для закрытия вены, называемое радиочастотной или лазерной абляцией, удаление вен через микро-разрезы, называемые флебэктомией, или введение лекарства через крошечную вращающуюся проволоку под названием ClariVein.Все они безопасны и эффективны ».

    Итог:

    Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки очень распространены. Многие факторы риска находятся вне нашего контроля, но оставаясь активным и в пределах здорового диапазона веса, вы можете значительно снизить риск их развития. Также могут помочь компрессионные носки. Как только появляется варикозная вена или сосудистая звездочка, она остается, если вы не проходите минимально инвазивную процедуру. Однако вы можете временно скрыть их с помощью косметики.

    + Есть ли у вас какие-нибудь советы, как предотвратить варикозное расширение вен? Будем рады прочитать их в комментариях!
    .

    Как предотвратить варикозное расширение вен

    Отзыв от: Д-р Сатиш Ваювегула

    Поделитесь этим постом

    Узнайте о простых изменениях в образе жизни, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить варикозное расширение вен или облегчить причиняемую ими боль.

    Согласно исследованию Гарварда, примерно четверть взрослого населения США страдает варикозным расширением вен. А у половины этих взрослых варикозное расширение вен является семейным.

    К сожалению, вы не можете изменить свои гены.Иногда варикозное расширение вен невозможно предотвратить - для некоторых людей оно просто неизбежно в силу генетики. Вы можете поблагодарить свою семью за это.

    Однако гены - не единственная причина варикозного расширения вен. Есть ряд других причин, которые приводят к развитию этих выпуклых, перекрученных синих вен на ногах и, возможно, других частях тела. Хорошая новость заключается в том, что большинство других причин варикозного расширения вен можно предотвратить с помощью упорного труда, решимости и последовательной приверженности к здоровому образу жизни.

    Вот наиболее распространенные способы предотвращения варикозного расширения вен или, если они у вас уже есть, предотвращения их ухудшения и облегчения боли, вызываемой варикозным расширением вен.

    1. Упражнение

    Упражнения - это не просто отличное домашнее средство от варикозного расширения вен - это то, что приносит пользу буквально каждой части вашего тела. На самом деле, при правильном выполнении упражнения не принесут вам ничего, кроме пользы - ключевая часть - «правильное выполнение».

    Есть такая вещь, как неправильные или чрезмерные упражнения, и когда дело доходит до здоровья вен, вы должны быть уверены, что тренируетесь правильно и в нужном количестве.

    Многие люди пугаются, когда слышат слово «упражнения», потому что думают, что должны придерживаться строгого режима тренировок, который заставит их бегать мили в день или поднимать непостижимые количества веса.

    Однако это далеко от истины. Для большинства людей, особенно для тех, кто беспокоится о здоровье вен, достаточно сделать что-то незначительное, например 20-минутную прогулку в день или попробовать занятия йогой после работы, чтобы сохранить свое здоровье.

    Ключ к здоровой тренировке - найти тренировку с умеренными нагрузками и, что наиболее важно, то, что, как вы знаете, вы можете выполнять на регулярной основе.Последовательность - ключ к успеху.

    2. Измените свой рацион

    Одна из пяти основных причин варикозного расширения вен - ожирение. Избыточный вес ложится на ваши вены из-за дополнительного давления, с которым они сталкиваются. И это в дополнение ко всем другим проблемам со здоровьем, которым подвергаются люди с ожирением, включая диабет 2 типа и высокое кровяное давление.

    Однако, в отличие от генов, вы можете изменить свою диету, чтобы улучшить общее состояние здоровья.С легкостью изменив свой рацион и образ жизни, вы сможете избавиться от лишних килограммов и обеспечить здоровье вен и избавиться от варикозного расширения вен.

    Одна из самых больших опасностей с точки зрения вашего рациона - это сахар, обработанный сахар, то есть . Натуральный сахар, который вы найдете во фруктах и ​​овощах, может принести пользу вашему здоровью, но избегайте обработанных сахаров, которые заставят ваше тело вращаться в неправильном направлении.

    На самом деле, потребление слишком большого количества обработанного сахара, как известно, отрицательно сказывается на здоровье сердечно-сосудистой системы, часто приводя к увеличению веса, проблемам с сахаром в крови и повышенному риску сердечных заболеваний.Согласно Heart.org, основными источниками опасных добавленных сахаров в американских диетах являются безалкогольные напитки, конфеты, печенье, торты, молочные десерты и морсы. Помните об этом в следующий раз, когда будете гулять по продуктовому магазину или собирать обед на работе.

    Кроме того, выбор в пользу цельнозернового хлеба и макарон, а не продуктов на основе белой муки, и замена белого риса на коричневый - это несколько небольших изменений, которые помогут внести более здоровый выбор в ваш рацион и предотвратить варикозное расширение вен.

    3. Часто переезжайте

    В дополнение к регулярным упражнениям, таким как бег трусцой или занятия йогой, не менее важно заставлять ваше тело двигаться в течение дня, каждые 30 минут или около того. Если вы сидите или стоите в одном и том же положении в течение длительного времени, ваша кровь с трудом справляется с гравитацией и правильно выполняет свою работу. И это одна из проблем, которая может привести к варикозному расширению вен в результате скопления крови.

    Подобно упражнению, это не означает, что вам нужно бегать на 5 миль, это просто означает, что вам нужно встать и пройтись, растянуть лодыжки и икры и сделать некоторые другие движения ног, чтобы получить кровь снова течет.Определенные занятия, например выгул собаки или неспешное плавание с детьми, могут помочь вам вести здоровый образ жизни без необходимости даже ходить в тренажерный зал.

    4. Попробуйте поднять ногу

    Поднятие ног после долгого дня - еще один отличный способ нормализовать кровообращение. На самом деле, если возможно, не дожидайтесь конца дня - поднимайте ноги, когда можете. Ваше тело усердно работает, чтобы перекачивать кровь от ног обратно к сердцу, поэтому помогайте ему на этом пути, максимально снижая давление и стресс.Попробуйте прогуляться днем, например, чтобы выпить кофе или поговорить с коллегой. Эти небольшие движения окажут значительное влияние на здоровье ваших вен, если вы будете придерживаться их.

    5. Носить компрессионные чулки

    Если вам нужна небольшая помощь для поддержания циркуляции крови, используйте компрессионные чулки. Это помогает предотвратить скопление крови и, если у вас уже есть варикозное расширение вен, поможет уменьшить любую боль и / или отек, которые вы можете испытывать.

    Компрессионные чулки незаменимы для предотвращения обострения варикозного расширения вен.Они помогают поддерживать кровоток, снижают давление в венах и в конечном итоге облегчают общие симптомы варикозного расширения вен, такие как боль и отек. Они также пригодятся при поездках на большие расстояния, например, в полете или во время поездки на автомобиле, поскольку компрессионные носки могут помочь сохранить кровоток, когда вы застряли в сидячем положении в течение длительного периода времени.

    Как видите, есть много способов предотвратить варикозное расширение вен или снизить вероятность их развития с течением времени.Для некоторых это неизбежно, поскольку у них возникают проблемы с венами, поскольку они могут быть просто заложены в их генах. Однако описанные выше шаги помогут избежать проблем с варикозным расширением вен, предотвратить возникновение новых и облегчить боль или дискомфорт, которые часто связаны с этими проблемами с венами.

    ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »