• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Как лечить тромбоз верхних конечностей


    Тромбофлебит верхних конечностей: симптомы и лечение

    Тромбофлебит – это воспаление стенки вены, характеризующееся поражением эндотелия и формированием тромба в просвете сосуда. Патологический процесс может развиваться как на верхних, так и на нижних конечностях. Он может быть:

    • Поверхностным (локализуется в подкожных венах)
    • Глубоким (страдают магистральные сосуды, расположенные ближе к кости)

    Тромбофлебит необходимо отличать от другого заболевания – флеботромбоза – поражения вен без воспаления, характеризующегося только образованием тромба.

    Причины и симптомы патологии

    Этиология поражения вен на руках:

    1. Генетическая предрасположенность к травматизации эндотелия стенки сосудов.
    2. Перенесенные операции, ожирение, сахарный диабет, эндокринные заболевания, нарушающие обмен веществ, и сердечная недостаточность могут быть причинами дисфункции свертываемости крови, что приводит к образованию тромбов.
    3. Инфекция или острый воспалительный процесс в окружающих тканях переходит на стенку сосуда и агрессивно воздействует на нее. Примеры: перелом костей, флегмоны, отморожение, остеомиелит.
    4. Варикоз – дисфункция нормальной работы клапанов вен, в результате которой происходит обратный ток крови (рефлюкс).
    5. Инфекция в бассейне вены. Часто развивается после введения препаратов, не предназначенных для инъекций, либо очень агрессивных раздражающих лекарственных средств. Причиной может быть введение катетера в сосуд.
    6. Механическое препятствие, нарушающее отток крови.
    7. Посттромбофлебитический синдром – хроническая патология, появляющаяся после перенесения тромбоза глубоких вен с деструкцией клапанного аппарата.
    8. Аутоиммунные заболевания. В данной ситуации иммунная система организма атакует свои же клетки – эндотелий вен.
    9. Злокачественные новообразования (диссеминированный рак, острые лейкозы). Опухоль вырабатывает и выбрасывает в кровоток тромбопластиноподобные продукты, что создают ДВС-синдром.

    Симптомы разнообразны и зависят от глубины залегания поврежденных сосудистых ветвей.

    Тромбоз поверхностных вен

    Обычно он выражается в виде следующего симптомокомплекса:

    • Боли. Могут возникать по ходу вены или распространяться по всей поверхности руки. При движении конечности болезненность усиливается.
    • Частый и самый первый симптом — отек.
    • Гиперемия (покраснение) кожи.
    • Болезненное уплотнение вены – один из признаков воспаления эндотелия стенки.
    • При септическом поражении можно прощупать мягкий ком в просвете сосуда – инфильтрат, состоящий из гноя и крови. При отсутствии лечения он будет распространяться дальше по вене, образуя «тяжи».
    • Повышение температуры, лихорадка.

    При тромбофлебите верхних конечностей симптомы и лечение отличаются в зависимости от глубины поражения ветвей сосудов.

    Редко бывает гнойное расплавление тромба, переходящее в подкожную флегмону.

    Тромбоз глубоких вен

    В этом случае симптомы выражены ярче, а развитие патологического процесса идет стремительнее.

    • Боли умеренные или интенсивные, постоянные, усиливаются при движении руки.
    • При поражении глубоких вен возможен риск образования флегмон (более острая клиническая картина).
    • Отек конечности более выраженный.
    • Болезненность мышц, они становятся плотными.
    • Подкожные вены расширены, хорошо видны на поверхности руки.
    • Высокая температура, лихорадка.
    • Возможно развитие сепсиса и септического шока: потеря сознания, возможны тошнота и рвота, резкое падение артериального давления, учащенное дыхание и сердцебиение, повышение температуры тела выше 38°С или ее падение ниже 36°С.

    Диагностика тромбофлебита верхних конечностей

    При тромбозе глубоких вен верхних конечностей симптомы не позволяют руке функционировать, доставляют дискомфорт пациенту, лишают его сна. Все это приводит пациента в больницу для получения помощи.

    Узкий специалист — ангиолог – при осмотре обращает внимание на отечность, болевой синдром и покраснение руки. Этой информации может быть недостаточно для распознавания тромбофлебита. Дополнительно врач использует и другие методы диагностики: лабораторные и инструментальные.

    Анализы

    1. Общий и биохимический анализ крови.
    • Ускорение СОЭ указывает на воспаление в организме.
    • Лейкоцитоз говорит об активации иммунной системы.
    • С-реактивный белок – маркер острой фазы воспаления.
    • Фибриноген – белок, превращающийся в нерастворимую форму, которая является базисом для тромба.
    1. Коагулограмма покажет сдвиг свертывающей системы в сторону гиперкоагуляции («слипания» клеток крови).
    2. Тест на D-димер – продукт разложения тромба. Повышенная его концентрация свидетельствует о тромбозе.
    3. Дополнительные исследования для изучения факторов свертывания.

    Инструментальная диагностика

    1. УЗИ:
    • Доплерография. Самый распространенный метод ультразвукового исследования вен. Практически не имеет противопоказаний.
    • Дуплексное сканирование вен. Отражает проходимость сосудистого просвета.
    • Триплексное исследование. Позволяет оценить интенсивность и направление кровотока.
    • Соноэластография. Новейший метод УЗИ, показывающий плотность тканей. Применяется для диагностики онкологических заболеваний.
    1. КТ-ангиография. Подробно иллюстрирует состояние стенки вены и кровотока. Наиболее информативный способ исследования тромбофлебита.

    Дифференциальная диагностика

    Существует ряд заболеваний со схожей симптоматикой, поэтому врач должен уточнить диагноз, чтобы проводить верный курс лечения.

    1. Мигрирующий тромбофлебит верхней конечности. Склонность к рецидиву, течение длительное. Поражает самые крупные вены.
    2. Послеоперационные поражения. Отличаются местом расположения – чаще в глубоких сосудах. Во избежание этих осложнений после хирургического вмешательства людям, склонным к тромбообразованию в верхних конечностях, утягивают плечи или предплечья эластичным бинтом.
    3. Злокачественные образования. Выявляются с помощью соноэластографии. Отличается планом лечения.
    4. Варикозная дилатация вен. Будут проявляться трофические язвы кожи и экземы.
    5. Целлюлит – дистрофия тканей, базирующаяся на нарушении микроциркуляции в подкожно-жировой клетчатке.
    6. Лимфедема – невозможность оттока лимфы. Образуется ярко выраженный отек.
    7. Растяжение или разрыв мышц. Особенность – синюшность кожи. В анализах не будет маркеров воспаления и гиперкоагуляции крови.

    Лечение заболевания

    Если поражение локально, то терапия допускается амбулаторная.

    Врач назначает специальную диету с уменьшенным употреблением соли, ограничивает физическую активность, советует держать пораженную руку выше уровня тела.

    Прогрессирующие формы патологии лечат только в стационаре под постоянным контролем медицинского персонала – так тромбофлебит поверхностных вен устраняется быстрее и эффективнее.

    Медикаментозное

    1. Лекарственная повязка с гепариновой мазью на зону поражения. Цель – лизирование тромба. Сверху утягивают всю конечность эластичным бинтом.
    2. Антиагреганты. Тормозят агрегацию («слипание») тромбоцитов.
    3. Ангиопротекторы (венотоники) – лекарственные вещества, укрепляющие стенку сосудов.
    4. Антибактериальные препараты для предупреждения развития сепсиса.
    5. Антигистаминные. Для снятия отечности и подавления воспалительной реакции.
    6. Внутривенно гепарин.
    7. Инфузии реологических лекарственных средств. Корректируют вязкость и другие механические характеристики крови.
    8. Нестероидные противововспалительные препараты для подавления нагноения при тромбофлебите.
    9. Мочегонные. Для ликвидации отеков.

    Хирургическое

    При запущенных случаях длительное медикаментозное лечение может не помочь. Приходится прибегать к услугам сосудистого хирурга. Применяются следующие оперативные вмешательства:

    • Тромбэктомия – удаление сгустка, закупоривающего просвет сосуда.
    • Вскрытие абсцесса.
    • В определенных ситуациях (некроз, флегмона, влажная гангрена) мышечный массив конечности вскрывают, дренируют («промывают»), иссекают омертвевшие ткани или даже прибегают к ампутации.

    Народные средства и гомеопатия

    Лечиться в домашних условиях травами можно, но это очень рискованно: если процесс тромбообразования уже начался, без лекарственных средств его затормозить сложно.

    Данные рецепты лучше использовать в качестве мер профилактики:

    • Настойка на водке из плодов и цветков Конского каштана. Ангиопротектор, лизирует тромб.
    • Огуречный сок – 500 мл натощак. Действует аналогично обезболивающему.
    • Отвар из коры дуба: 1 ст. ложка сырья на 250 мл кипятка. Варить 30 мин. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
    • Масляный настой календулы прикладывают к пораженному участку. Оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект.
    • Мякиш белого хлеба смешивают с яблочным уксусом и пищевой содой. Смесь наносят на вспухшую область. Сверху обматывают полотенцем. Оставляют компресс на ночь.

    Профилактика

    Лечить любое заболевание проще на начальных стадиях, своевременно обращаясь к врачу при появлении симптомов.  Лучше всего – не болеть вовсе.

    Меры для снижения риска возникновения и рецидива тромбофлебита:

    1. Двигательная активность. Необходимо регулярно сокращать все группы мышц для стимуляции сосудов во избежание венозного застоя.
    2. Не допускать обезвоживания.
    3. У больных в послеоперационный период должны быть утягивающие повязки или медикаментозные препараты для профилактики формирования сгустков крови.
    4. Правильное питание. Высокий уровень холестерина в крови и сахарный диабет создают опасный гормональный фон, способствующий развитию атеросклероза и тромбофлебита.
    5. Допускается применение народных средств.

    Тромбофлебит верхних конечностей симптомы и лечение

    О чем в этой статье:

    Причины развития тромбофлебита рук

    Причины возникновения тромбофлебита разнообразны и нередко сочетаются между собой. Для удобства диагностики все возможные предрасполагающие факторы можно разделить на три большие группы (триада Вирхова):

    1. Повреждение сосудистой стенки, имеющее механическую, инфекционную или аллергическую природу. В результате нарушения целостности вены и последующей закупорке «бреши» на внутренней поверхности образуется шероховатость, к которой легко цепляются кровяные клетки, формируя тромб.
    2. Повышение показателя свертываемости. Чем «гуще» кровь, тем больше вероятность развития тромбофлебита. Увеличение свертываемости может происходить под воздействием врожденных или приобретенных заболеваниях, например, венозной недостаточности или варикозного расширения.
    3. Снижение скорости кровотока. Нарушение отлаженного процесса микроциркуляции на определенном участке кровеносной сети способствует формированию тромбов, поскольку некоторое количество крови движется в обратном направлении, образуя застои. Это может происходить вследствие сердечно-сосудистых заболеваний или из-за вредного влияния извне.

    Чаще всего тромбофлебит вен верхних конечностей происходит после проведения операции, причем не обязательно в области руки. Также может повлиять частая катетеризация сосудов в качестве лечения сопутствующего заболевания. Могут сыграть свою роль и травмы, которые затрагивают и кровеносные сосуды в том числе. При серьезных переломах возможно длительное обездвиживание конечности, что также может повлечь за собой тромбофлебит.

    Пусковым механизмом могут стать тяжелые физические нагрузки на руки, которым в большей степени подвержены мужчины. Частое поднятие тяжестей, даже в целях саморазвития, может принести и негативные последствия в виде проблем с кровообращением. Чаще всего тромбофлебит рук возникает у тяжелоатлетов, бейсболистов и теннисистов.

    Помимо этого, патология может возникнуть под влиянием следующих провоцирующих факторов:

    • злокачественная опухоль любого органа или ткани;
    • местные инфекционные заболевания;
    • переохлаждение;
    • аллергическая реакция и частый контакт с аллергеном;
    • обезвоживание;
    • инсульт;
    • тромбофилия;
    • прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов.

    Риск развития тромбофлебита руки повышается с возрастом, кроме того, больше других подвержены заболеванию люди со слабым иммунитетом. По статистике среди пациентов больше женщин. Зная возможные причины развития патологии, можно своевременно предотвратить ее возникновение мерами профилактики.

    Тромбофлебит верхних конечностей

    Тромбофлебитом (тромбозом) верхних конечностей называется заболевание вен, сопровождающееся нарушением проницаемости стенок сосудов, вследствие чего в венах возникают сгустки крови (тромбы), препятствующие нормальному кровотоку. Нередко причиной тромбоза верхних конечностей является постинъекционный тромбофлебит. а также длительные тяжелые физические нагрузки. Обычно тромбы локализуются в области подключичной вены при вхождении их в грудную полость или на венах рук.

    Причины тромбофлебита верхних конечностей

    Нередко заболевание возникает на фоне общего или местного воспалительного процесса. Ему может предшествовать венозный застой, вызывающий замедление кровотока по венозным сосудам. Склонность к образованию тромбов может быть как наследственным, так и приобретенным фактором. Тромб может образоваться при повреждении венозной стенки при катетеризации вены или постановке капельницы, тогда речь идет о постинъекционном тромбофлебите лечение которого назначается врачом-флебологом. Иногда тромбофлебит может явиться осложнением тяжелых родов, хирургических операций, некоторых инфекционных заболеваний.

    Симптомы тромбофлебита верхних конечностей

    Если вы подозреваете у себя тромбофлебит руки, симптомы будут выражены следующим образом. У больного повышается температура (до 38С), возникает боль, покраснение, отек по ходу вены. При пальпации обнаруживается болезненное уплотнение на пораженном участке. Вена расширена, на коже руки заметны красные или багровые полосы. При диагнозе тромбофлебит верхних конечностей, симптомы могут проявляться и в виде увеличенных лимфатических узлов.

    Основные методы диагностирования заболевания

    Тромбофлебит на руке не является опасным заболеванием, как, например, тромбофлебит легочной артерии. способный вызвать ее тромбоэмболию – тяжелое осложнение, нередко заканчивающееся летальным исходом. Однако, для точной постановки диагноза и правильного лечения, необходимо произвести ряд исследований.

    Больному назначается биохимический и общий анализ крови, коагулограмма (метод определения свертываемости крови), анализ мочи. Необходимо сделать электрокардиограмму сердца, УЗИ, рентгеноконтрастную флебографию, позволяющую определить локализацию тромба и состояние венозного кровообращения.

    Лечение тромбофлебита верхних конечностей

    При диагнозе тромбофлебит верхних конечностей, лечение проводится при помощи антибактериальной терапии, направленной на снятие воспалительного процесса в сосудах, а также назначаются сульфаниламидные препараты. Это «Клиндамицин», «Гентомицин», «Тиенам», «Метроидазол», «Меропинем» и другие лекарственные средства.

    Прием антикоагулянтов («Пелентан», «Гепарин» и др.) разжижает кровь, останавливает процесс образования тромбов, снижает риск повторного развития тромбов. Выраженное противовоспалительное действие оказывают производные рутина: «Троксерутин», «Рутозид».

    Воспаление и боль при тромбофлебите верхних конечностей снимают при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Вольтарен» и т. д.

    Назначаются препараты местного воздействия в виде мазей и гелей. Например, «Гепатромбин», «Троксевазин», «Гепарин», «Лиотон-гель».

    Обязательной мерой для лечения является ношение повязки из эластичного бинта на верхних конечностях. Эффективны некотоые физиотерапевтические процедуры, такие как специальные ванны, УВЧ, элекрофорез с препаратами душа Шарко. В отдельных случаях, при распространении процесса воспаления, требуется хирургическое вмешательство.

    Профилактика заболевания

    Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Относится это и к тромбофлебиту верхних конечностей. Для профилактики необходимо вести подвижный образ жизни: делать гимнастику, больше ходить пешком. Полезны такие виды спорта, как езда на велосипеде и плавание. Не рекомендуется долгое ношение обуви на высоком каблуке.

    Обязательно своевременное лечение варикозного расширения вен при склонности к этому заболеванию. Хорошая профилактика тромбофлебита – прием настоек шиповника, клюквы, зверобоя. И самое главное – при первых же симптомах болезни обращайтесь к врачу. Лечить тромбофлебит на начальных стадиях гораздо проще.

    Другие виды тромбоза верхних и нижних конечностей

    Встречаются так же мигрирующий и восходящий виды тромбофлебита.

    Мигрирующий тромбофлебит встречается очень редко и проявляется в разных местах, как в верхних, так и нижних конечностях, при этом поражаются так же артерии.

    Симптомы данного заболевания протекают менее болезненно и без повышенной температуры. Самочувствие пациента остается стабильным.

    При восходящем тромбозе воспаляются сосуды крупных вен и быстро прогрессируют и симптомы данного заболевания ярко  выражены в отечности всей конечности.

    Лечение проводится только в стационаре.

    Своевременное лечение глубокие вены приходят в норму и восстанавливается нормальный поток крови.

    Медикаментозное лечение

    В первую очередь пациенту рекомендовано строгое соблюдение постельного режима. Для улучшения оттока крови пораженные конечности нужно класть на возвышение – это позволит снизить риск развития тромбоэмболии.

    Консервативная терапия тромбофлебита в первую очередь направлена на то, чтобы предотвратить развитие возможного осложнения течения недуга и предупредить развитие тромбов в глубоких сосудах. В этих целях квалифицированные специалисты назначают пациентам прием следующих лекарственных препаратов:

    • Диклофенак, Нурофен, Вольтарен – эти нестероидные противовоспалительные средства уменьшают отечность конечностей и снимают болевые ощущения;
    • Клиндамицин, Тиенам, Метроидазол являются сульфониламидными препаратами, их применение помогает снять воспаление в пораженных сосудах;
    • Эноксапарин, Пелентан, Гепарин, Фраксипарин – их относят к числу прямых антикоагулянтов, они улучшают кровоток и снижают риск образования тромбов в глубоких венах;
    • Алтеплазу, Ретеплазу или Стрептокиназу назначают для разжижения крови и растворения фибринового тромба;
    • Иов-Венум – гомеопатическое средство, устраняет варикозное расширение сосудов.

    Использование мазей и гелей местного воздействия – Троксевазина, Кетопрофена, Гепатромбина, Лиотон-геля также способствует улучшению оттока крови из пораженных конечностей.

    Рекомендованы курсы физиотерапевтических процедур: УВЧ, лечебные ванны, электрофорез с производными рутина – Рутозида и Троксерутина.

    Если же проводимое лечение не останавливает воспалительный процесс – возникает необходимость оперативного вмешательства.

    Лечение тромбофлебита на руке

    Если обнаружился тромбофлебит на руке, следует немедлено обратиться к специалистам и не в коем случае не начинать лечение самому.

    Больной должен находиться в лежащем положении в состоянии покоя.

    Зависимо от развития болезни, врачи назначают как постельный режим, так и хирургическое вмешательство.

    Тромб в вене на руке фото

    При постельном режиме следует придерживаться советов врача, а именно с помощью шины приподнять руку, чтобы обеспечить нормальный отток крови, уменьшить отек и боль в пораженой зоне.

    Рекомендуется принимать много жидкости, около двух, трех литров в сутки.

    При остром заболевании больному разрешается поворачиваться, садиться, а так же ослаблять шину и держать руку в горизонтальном положении.

    Так же запрещено использовать теплые компрессы, когда при хронической и основной форме заболевания с помощью согревающих компрессов улучшают кровоток.

    Для уменьшения боли используют новокаиновую блокаду со стороны пораженого места.

    В лечении тромбофлебита на руке применяются антикоагулянты, чтобы уменьшить свертываемость крови. При острой форме болезни эффективным лечением будет при применении пиявок.

    Одновременно можно использовать около десяти пиявок, которых направляют в сторону тромба и повторять процедуру можно через пять шесть дней.

    Гирудин, который выделяется  из желез пиявок уменьшается свертывание крови и способствует купированию спазма в артериальных сосудах.

    Прежде чем использовать пиявку, кожу следует смазать сладкой водой и ни в коем случае не отрывать ее силой. При высасывании 20 миллилитров крови, пиявка сама отпадает.

    Чтобы исчез тромбофлебит руки лечение можно проводить внутривенозно с помощью катетера, который вводится в сосуд через небольшой разрез.

    Такой способ используется в том случае если начинается омертвение конечности (гангрена).

    Так же в сосуд вживляется препарат, именуемый кава-фильтр. Устанавливается он в просвет нижней полой вены, для предохранения попадания тромбов в жизнено важные органы.

    Устанавливаются как пожизнено так и временно через небольшой разрез, под местным наркозом.

    При хирургическом вмешательстве тромб удаляется под общим наркозом, при угрозе поражения конечности такой опасной болезнью как гангрена.

    После оперативного вмешательства больному назначается гепарин, для того чтобы снизить угрозу повторного образования тромба.

    Диагностика тромбофлебита

    Тромбофлебит требует обязательного вмешательства специалиста, который проведет диагностику. Только так специалист сможет назначить требуемый, в каждом отдельном случае, вид лечения в связи с тем, что каждый вид тромбофлебита имеет свои особенности и протекает по-разному. Существует несколько видов диагностики:

    • Хоманса. Один из наиболее старых методов диагностики тромбоза – при сгибании стопы на себя, в положении лежа на спине, возникают боли в икроножных мышцах.
    • Претта-Мэйо. В положении лежа накладывается тугая повязка от пальцев до верхней трети бедра, пациенту предлагают пройтись в течении получаса, и в зависимости от его самочувствия делается вывод о проходимости сосудов.
    • Ловенберга. На верхнюю треть голени устанавливается сфингмотонометр и по его показаниям ставится диагноз.
    • Лувельлубри. Простейший метод диагностики – покашливание вызывает отчетливые болезненные ощущения в месте поражения сосудов.
    • Мейра. Надавливание ладонью на икру вызывает тянущие боли.
    • Пайра. Давление на внутреннюю область лодыжки отзывается болями в мышцах икры.

    В соответствии с результатами обследования и анализов врач ставит диагноз пациенту и назначает необходимое лечение. Назначаемое лечение зависит от многих факторов, однако наиболее действенным является хирургическое вмешательство, и только этот метод приводит к устранению причин.

    Здесь вы можете посмотреть на то, как проходит тромбофлебит нижних конечностей лечение фото, видео бесплатно представлено в ознакомительных целях.

    Лечение в домашних условиях

    Предлагаем вам несколько простых домашних способов лечения тромбофлебита. Стоит начать с самого простого – компрессы с содой (использовать его необходимо на протяжении 10 дней).

    Компресс из соды

    1. Возьмите немного белого хлеба и вымочите его в яблочном уксусе, добавьте немного соды и приложите полученную кашицу на проблемный участок.
    2. Накройте компресс пищевой пленкой в несколько слоев, зафиксируйте его на ноге эластичным бинтом.
    3. С такой повязкой нужно проходить не меньше 8 часов, поэтому желательно её делать на ночь.
    4. После того как снимите повязку, участок кожи нужно промыть теплой водой.

    Если компрессы вам не по душе, то можно посыпать щепоткой соды проблемный участок, положить сверху лист белокочанной капусты, и зафиксировать таким же методом, как было описано выше.

    Для лучшего эффекта рекомендуется натереть лист капусты обычным хозяйственным мылом. Повязку также нужно делать на ночь, а утром просто примите душ и смойте остатки соды с тела.

    Чтобы вылечить тромбоз, перед сном рекомендуется делать содовые ванночки. В таз наливают 5 литров воды t 38º С. Растворяют в этом объеме 200 граммов пищевой соды и 70 граммов квасцов. Ноги распаривают 15 минут, не дольше. Лечение проводят ежедневно.

    Как диагностируется заболевание

    Для начала придется посетить врача, который при первом же осмотре сможет поставить предварительный диагноз. Для того чтобы подтвердить подозрения, больного направят на комплексное обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

    • сдается кровь, что позволяет точно определить количество тромбоцитов, показатели свертываемости крови и стадию воспалительной реакции в организме больного;
    • кроме этого, больного направят на сдачу биохимического анализа крови, что даст возможность полностью исключить многие факторы возникновения тромбофлебита, и поможет выявить стадию воспалительного процесса;
    • так же придется сделать УЗИ поверхности вен на руках (УЗГДГ). Нужно отметить, что данный метод диагностики является наиболее эффективным, поскольку именно он дает возможность увидеть не только место образование тромба, но так же дать оценку состояния вен пациента;
    • не обойтись без коагулограммы – специфический анализ крови, показывающий противосвертывающую и свертывающую способность крови пациента;
    • может понадобиться и дополнительный метод исследования, например, МРТ, флебография или допплерография.

    Для второго варианта всегда требуются дополнительные методы диагностики помимо общих клинических исследований.

    Лечение тромбофлебита

    Лечение не хирургическими методами, чаще всего является подготовкой к самой операции. Пациенту назначается постельный режим, на ногу прикладывают ледяную грелку и втирают гепариновая мазь, в течение первой недели на ночь спиртовой компресс.

    Для спиртового компресса:

    • На ногу накладывается марля пропитанная водкой или 30% спиртом;
    • Поверх марли нога оборачивается полиэтиленовой пленкой;
    • Утепляется ватой и фиксируется бинтом.

    В последующий период 3-5 дней компресс с мазью Вишневского. После снижения симптомов постельный режим упраздняется. Также, могут быть назначены лекарства для: улучшения кровообращения, снижения свертываемости крови, противопаразитарные препараты, и процедуры: УВЧ, диатермия, электрофорез с гепарином, трипсином которые могут снизить риски образования тромбов. При остром течении заболевания дополнительно назначаются: антибиотики и противовоспалительные препараты.

    Хирургическая методика – более действенный метод позволяющий решить не только проблему, но и устранить возможность повторного воспаления в пораженной зоне. В течение операции удаляются тромбы и поврежденные варикозным расширением вены, после зашивают. В случае если воспаление привело к спаиванию вен с кожей, ее тоже удаляют. Тут представлено лечение тромбоза поверхностных вен нижних конечностей, фото отображают всю суть проводимых манипуляций.

    Послеоперационный период требует от пациента в кратчайшие сроки встать на ноги, так как от активности кровообращения зависит результат проведенной операции.

    Если кровообращение будет застойным, имеется риск повторного заболевания с гораздо худшими последствиями. В этот период обязательно назначаются антикоагуляционные средства помогающие снизить свертываемость крови.

    При обнаружении симптомов тромбофлебита поверхностных вен следует в срочном порядке обратиться к дипломированным специалистам, а не пытаться найти решение самостоятельно. Не следует полностью доверяться народным методикам, так как они могут быть лишь вспомогательным инструментом на пути к выздоровлению. Самолечение при этом заболевании может привести к инвалидности и летальному исходу.

    Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

    (Пока оценок нет)

    Популярное:

    • Мигрирующий тромбофлебит: симптомы болезни
    • Флеботромбоз и тромбофлебит — разница существенна
    • Мед и тромбофлебит: полезные витамины

    Оставить комментарий

    Единая запись на консультацию к флебологу

    Автор

    Ушаков Константин Сергеевич
    Флеболог , Хирург, Проктолог

    Стаж 14 лет, специализируется на лечении варикозного расширения вен

    Последние новости

    Каталог препаратов

    Самое популярное

    Как избавиться от варикоза за 2 недели. Древний способ китайских медиков.

    Врачи поражены! Этот революционный метод работает

    Верни своим ножкам здоровье и красоту! Лечение варикоза без таблеток и операций!

    Вот чего «боится» варикоз…Избавитесь от варикоза в домашних условиях!

    • Клиники
      • Москва
      • Рига
      • Санкт-Петербург
    • Консультация врача
    • Рубрики
      • Новости
      • Методы лечения варикоза
      • Профилактика варикоза
      • Виды варикоза
      • Атеросклероз
      • Тромбоз
      • Лечение купероза (сосудистых звездочек)
    • Отзывы
    • О проекте

    Подберите средство для ваших вен

    Что лечить

    Не важно

    Не важно
    Варикоз
    Купероз

    Кого лечить

    Не важно

    Не важно
    Мужчина
    Женщина

    Подобрать средство

    Главная / Тромбофлебит

    Успей прочесть бесплатно, осталось 3 дня!

    {«cookieName»:»wBounce»,»isAggressive»:false,»isSitewide»:true,»hesitation»:»»,»openAnimation»:false,»exitAnimation»:false,»timer»:»»,»sensitivity»:»»,»cookieExpire»:»14″,»cookieDomain»:»»,»autoFire»:»»,»isAnalyticsEnabled»:false}

    Лечение заболевания

    Лечить трмбофлебит рук можно только под контролем врача, самостоятельные назначения тех или иных методов недопустимы. Даже при хронической форме патологии необходимо при каждом обострении консультироваться со специалистом, поскольку могут возникнуть новые нюансы.

    Основу лечения в любом случае составляют лекарственные препараты, если тромбофлебит не угрожает жизни пациента. Терапия может включать в себя препараты из следующих фармакологических групп:

    1. Антикоагулянты. Это лекарства, способствующие разжижению крови, растворению существующих тромбов и препятствованию образованию новых. Чаще всего применяется Гепарин и его производные.
    2. Дезагреганты. Эти препараты могут назначить после основного курса антикоагулянтов, поскольку дезагреганты тоже разжижают кровь, но действуют более мягко. К этим лекарствам можно отнести Аспирин и Кардиомагнил.
    3. Флеботоники. Чтобы укрепить вены и предотвратить возникновение рецидивов, назначают венотонизирующие препараты. Самыми популярными на данный момент считаются Детралекс, Флебодиа и Венорутон.
    4. Нестероидные противовоспалительные средства. Симптомы и лечение тромбофлебита верхних конечностей взаимосвязаны. Для устранения воспаления, а вместе с ним боли, отечности и судорог, применяют НПВС, например, Ибупрофен, Кетопрофен или Диклофенак.
    5. Кортикостероидные препараты. Если симптомы тромбофлебита выражены явно, и НПВС не могут избавить от них, применяются кортикостероиды, например, Метилпреднизолон. Эти лекарства более эффективны, но обладают внушительным списком противопоказаний и побочных эффектов.

    https://youtube.com/watch?v=2P0gz82-b-s

    Помимо таблеток и инъекций, можно использовать средства для наружного применения – кремы, гели и мази. Лучше всего приобретать их в аптеках, а не в косметических магазинах, чтобы быть уверенными в результате. При тромбофлебите рук часто используют Гепариовую мазь, линимент Вишневского, Лиотон, Диклофенак, Троксевазин и другие препараты аналогичного действия.

    Если консервативное лечение не помогло, или заболевание протекает в тяжелой форме, может быть назначена операция. Традиционное хирургическое вмешательство, предусматривающее перевязку или иссечение пораженной вены, считается немного устаревшим, но применяется до сих пор по показаниям.

    Чаще используют тромбэктомию – процедуру по удалению кровяного сгустка из просвета вены с помощью катетера. При этом удаление может проходить стандартным способом, а если извлечение тромба невозможно, его измельчают непосредственно в сосуде с помощью препарата, введенного через катетер.

    Под воздействием волн определенной частоты пораженная вена «склеивается» не позволяя тромбу мигрировать. После этого проводится стандартная медикаментозная терапия для растворения сгустка. Относительно молодым методом считается установка кава-фильтра – устройства, не пропускающего тромб дальше по сосудам, после чего так же назначается лечебный курс.

    В дополнение к основным методам терапии можно пользоваться компрессионными рукавами для создания оптимального давления на вены. Полезна ежедневная утренняя гимнастика для рук и контрастный душ. Для снятия симптомов можно использовать народные средства, но только после консультации с врачом.

    Лечение тромбофлебита поверхностных вен

    Тромбофлебит в основном лечится благодаря использованию эластичных бинтов и компрессионному трикотажу, а также благодаря использованию лекарственных препаратов. При медикаментозном лечении используют такие препараты как Аспирин, Диклофенак и Ибупрофен. Такие препараты не только снижают боль и уменьшают отечнось, но и останавливают воспалительный процесс.

    Для улучшения кровотока при лечении тромбофлебита руки используют Фраксипарин, Эноксапарин и Гепарин. Широко используется при лечении больных мазь Гепариновая. Она наносится тонким слоем на пораженный участок. На протяжении суток мазь можно использовать, в зависимости от развития болезни, до 4-х раз. Руки должны находиться на возвышении, в процессе лечения больному прописан постельный режим. Весь курс лечения должен проводить специалист высокого уровня.

    Пациенты, лечащие тромбофлебит, должны пройти УЗИ, причем в обязательном порядке. Такая процедура исключит возможное возникновение сопутствующего глубокого тромбоза. УЗИ даст возможность уточнить степень распространения заболевания поверхностных вен.

    Тромбоз глубоких вен верхних конечностей

    Глубокие сосуды подвергаются заболеванию вследствие внутривенно использование препаратов, которые могут провоцировать определенные раздражения. Болезнь может развиваться вследствие получения локальной раны или после укуса насекомого. Вена по ходу циркуляции крови приобретает характерное покраснение. Появляются плотные узелки и пальпация.

    Подвижность суставов руки существенно нарушается, если подверглись заражению кубитальные вены. У пациента резко повышается температура. При правильном диагнозе и лечении болезнь отступает уже через 10 дней, вена постепенно восстанавливается, боль уходит.

    Тромбоз глубоких вен: определение, симптомы и лечение

    Тромбоз глубоких вен возникает, когда образуются тромбы, как правило, в глубоких венах в ноге. Помимо вен ног, состояние может повлиять на вены в малом тазу.

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ПЭ) являются двумя частями заболевания, известного как венозная тромбоэмболия.

    ТГВ является неотложной медицинской помощи. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорят, что 10–30% людей, у которых развивается ТГВ в ноге, испытывают фатальные осложнения в течение месяца после постановки диагноза.

    В этой статье мы определяем DVT, объясняем, как распознать его и как с ним обращаться.

    Поделиться на PinterestА У человека с ТГВ могут возникнуть боли и отеки в пораженной конечности.

    ТГВ - это свертывание крови, которое развивается с глубокими венами, часто в ноге или тазу.

    Если тромб или сгусток сломается, врачи называют это эмболой. Эмболы могут пробиться в легкие, вызвав ЧП.

    Сгустки могут также образовываться в венах руки, например, у людей с болезнью Педжета-Шеттера.

    Согласно обзору 2017 года, ТГВ является наиболее распространенной причиной материнской смерти в развитых странах.

    ТГВ крайне редко встречается у детей. Согласно статье за ​​2016 год, последние данные свидетельствуют о том, что у 0,30 на каждые 100 000 детей в возрасте до 9 лет и 0,64 на каждые 100 000 детей в возрасте от 10 до 19 лет развивается ТГВ.

    Некоторые люди могут развить ТГВ, не замечая симптомов. Однако, если симптомы развиваются, они могут напоминать следующее:

    • боль в пораженной конечности, которая начинается у икры
    • отек пораженной конечности
    • ощущение тепла в опухшей болезненной области ноги
    • красного или обесцвеченная кожа

    У большинства людей ТГВ развивается только в одной ноге.Однако в редких случаях у обеих ног может быть ТГВ.

    Если сгусток смещается и попадает в легкое, следующие симптомы могут указывать на PE:

    • медленное дыхание или внезапное одышка
    • боль в груди, обычно более сильная при глубоком дыхании
    • учащенное дыхание
    • учащенное сердцебиение

    Существует два возможных осложнения:

    Легочная эмболия

    PE является наиболее распространенным осложнением ТГВ и может быть опасным для жизни.Это происходит, когда кусок сгустка крови смещается и проходит через кровь в легкие.

    Сгусток застревает и нарушает кровоток в одном из кровеносных сосудов в легких. В мягкой PE человек может не знать.

    Сгусток среднего размера может вызвать проблемы с дыханием и боль в груди. В более тяжелых случаях легкое может разрушиться. PE может привести к сердечной недостаточности и может быть смертельным.

    Посттромботический синдром

    Это чаще встречается у людей с рецидивом ТГВ.Согласно обзору за 2016 год, у человека с посттромботическим синдромом могут наблюдаться следующие симптомы, хотя они различаются у разных людей:

    • постоянный отек голени
    • ощущение тяжести в ноге
    • ощущение тяги в нога
    • чрезмерно уставшая нога
    • накопление жидкости в пораженной ноге
    • покраснение кожи
    • новые варикозные вены
    • утолщение кожи вокруг области DVT
    • язвы на ногах для людей с тяжелым посттромботическим синдромом

    Некоторые врачи называют это состояние постфлебитическим синдромом.

    Человек может развить ТГВ, когда нет явной причины. Однако, согласно данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), у большинства людей с ТГВ развивается состояние из-за одного или нескольких факторов риска и основных состояний.

    Бездействие

    Если человеческое тело неактивно в течение длительного времени, кровь может накапливаться в нижних конечностях и области таза.

    Эта ситуация не является проблемой для большинства людей. Как только уровень физической активности нормализуется, кровоток ускоряется.Вены и артерии перераспределяют кровь по всему телу.

    Однако длительное бездействие означает, что кровь в ногах может замедлить кровоток человека, увеличивая риск образования сгустков.

    Человек может быть неактивным в течение длительных периодов времени по ряду причин, в том числе:

    • длительное пребывание в больнице
    • , когда он неподвижен дома,
    • , оставаясь в сидячем положении во время долгого путешествия, например, рейс
    • , инвалидность, которая ограничивает движение

    Травма или операция

    Травма или операция, приводящие к повреждению вен, могут замедлить кровоток.Это увеличивает риск образования тромбов. Общие анестетики также могут расширять вены, повышая вероятность образования пулов крови и сгустков.

    Хотя этот риск может повлиять на любого человека, перенесшего серьезную операцию, НХЛБИ предполагает, что люди, получающие операцию на колене и бедре, в частности, имеют высокий риск развития ТГВ.

    Генетика

    У человека может быть наследственное заболевание, повышающее вероятность образования тромбов, например тромбофилия Лейдена фактора V.

    Однако, хотя наличие этого состояния увеличивает риск, только около 10% людей с ним продолжают развиваться необычные сгустки крови, согласно Genetics Home Reference.

    Беременность

    По мере развития плода внутри матки увеличивается давление на вены женщины в ногах и тазу. У женщины повышенный риск ТГВ во время беременности до шести недель после родов.

    Женщины с некоторыми наследственными заболеваниями крови, такими как наследственные нарушения антитромбина, имеют более высокий риск ТГВ во время беременности по сравнению с другими женщинами.

    Рак

    Некоторые виды рака связаны с более высоким риском ТГВ, включая рак толстой кишки, поджелудочной железы и молочной железы на поздней стадии.

    Противораковая терапия и процедуры также могут увеличить риск ТГВ у человека, включая химиотерапию, центральный венозный катетер и некоторые хирургические операции при раке.

    Узнайте больше о раке и его лечении здесь.

    Болезнь раздраженного кишечника

    Люди с болезнью раздраженного кишечника (ВЗК) имеют более высокий риск ТГВ. Исследование 2018 года показало, что риск может быть в три-четыре раза выше, чем у человека без ВЗК.

    Узнайте все о IBD здесь.

    Проблемы с сердцем

    Любое состояние, которое влияет на то, насколько хорошо сердце перемещает кровь по всему телу, может вызвать проблемы со сгустками и кровотечениями.

    Такие состояния, как сердечные приступы или застойная сердечная недостаточность, могут увеличить риск развития сгустка крови.

    Узнайте больше о болезни сердца здесь.

    гормональные препараты

    Женщины, которые принимают гормональные противозачаточные средства или проходят курс гормональной заместительной терапии (ГЗТ) для менопаузы, имеют более высокий риск ТГВ, чем те, кто не принимает эти лекарства.

    Узнайте обо всем, что вам нужно знать о HRT здесь.

    Ожирение

    Люди с ожирением испытывают большее давление на свои кровеносные сосуды, особенно в области таза и ног.

    По этой причине они могут иметь повышенный риск ТГВ.

    Курение

    Люди, которые регулярно курят табак, более склонны к развитию ТГВ, чем люди, которые никогда не курили или бросили курить.

    Люди, которым трудно бросить курить, могут найти эти советы полезными здесь.

    Варикозное расширение вен

    Варикозное расширение вен и деформация вен. Хотя они часто не вызывают проблем со здоровьем, особенно разросшиеся варикозные вены могут привести к ТГВ, если человек не получает лечение от них.

    Узнайте больше о варикозном расширении вен здесь.

    Возраст

    Несмотря на то, что ТГВ может развиться в любом возрасте, риск возрастает с возрастом человека.

    Согласно NHLBI, риск ТГВ удваивается каждые 10 лет после достижения людьми 40 лет.

    Секс

    Пол человека может повлиять на риск ТГВ.

    Женщины чаще, чем мужчины, испытывают ТГВ в детородном возрасте. Однако женщины имеют меньший риск после менопаузы, чем мужчины в том же возрасте.

    Если человек подозревает, что у него может быть ТГВ, ему следует немедленно обратиться к врачу. Врач задаст вопросы о симптомах и истории болезни, прежде чем проводить физическое обследование.

    Врач, как правило, не может диагностировать ТГВ с помощью одних симптомов и может порекомендовать анализы, в том числе:

    • Тест D-димера : D-димер - это фрагмент белка, который присутствует в крови после деградации фибринолиза сгустка крови сгусток крови. Результат теста, обнаруживающий более определенного количества D-димера, указывает на возможный сгусток крови.Однако этот тест может быть ненадежным у лиц с определенными воспалительными состояниями и после операции.
    • Ультразвук : Этот тип сканирования может обнаружить сгустки в венах, изменения в кровотоке, и является ли сгусток острым или хроническим.
    • Venogram : Врач может запросить это сканирование, если результаты ультразвукового исследования и D-димера не дают достаточно информации. Врач вводит краску в вену стопы, колена или паха. Рентгеновские снимки могут отслеживать краситель по мере его движения, чтобы выявить местоположение сгустка крови.
    • Другие сканограммы : МРТ и КТ могут выявить наличие сгустка. Эти сканы могут идентифицировать сгустки крови при тестировании на другие состояния здоровья.

    Лечение ТГВ направлено на:

    • остановить рост сгустка
    • предотвратить превращение сгустка в эмболию и перейти в легкое
    • уменьшить риск того, что ТГВ может вернуться после лечения
    • минимизировать риск других осложнения

    Врач может порекомендовать несколько методов лечения ТГВ:

    Антикоагулянтные препараты

    Это препараты, которые предотвращают рост сгустка, а также снижают риск эмболии.Два типа антикоагулянтов поддерживают лечение ТГВ: гепарин и варфарин.

    Гепарин оказывает немедленное действие. По этой причине врачи обычно вводят его сначала посредством краткого курса инъекций, продолжительностью менее недели.

    С варфарином, доктор, вероятно, порекомендует 3–6-месячный курс пероральных таблеток для предотвращения рецидива ТГВ.

    Людям с рецидивирующим ТГВ, возможно, придется принимать антикоагулянтные препараты до конца жизни.

    Тромболизис

    Люди с более тяжелой ТГВ или ПЭ требуют немедленной медицинской помощи.Врач или команда неотложной помощи назначают препараты, называемые тромболитиками или разрушителями сгустков, которые разрушают сгустки.

    Активатор тканевого плазминогена (ТРА) является примером тромболитического препарата.

    Чрезмерное кровотечение является побочным эффектом этих препаратов. В результате медицинские бригады проводят ТРА или аналогичные вмешательства только в чрезвычайных ситуациях.

    Медицинские работники вводят TPA через маленький катетер или трубку прямо в место сгустка. Пациенты, перенесшие катетер-направленный тромболизис, будут находиться в больнице в течение нескольких дней и будут периодически проходить «проверки лизиса», чтобы убедиться, что сгусток распадается надлежащим образом.

    Фильтр нижней полой вены

    Хирург вставляет очень маленькое устройство, напоминающее зонтик, в полую вену, которая представляет собой крупную вену. Устройство улавливает сгустки крови и останавливает их движение в легкие, обеспечивая при этом кровоток.

    Компрессионный чулок

    Люди носят их, чтобы уменьшить боль, отек и предотвратить развитие язв. Чулки могут также защитить человека от посттромботического синдрома.

    Кто-то с ТГВ должен будет носить чулки в течение как минимум 24 месяцев.

    Нет доступных методов скрининга людей на ТГВ. Тем не менее, врачи рекомендуют три способа для людей с одним или несколькими факторами риска, такими как недавняя операция, чтобы предотвратить первое возникновение ТГВ.

    Это:

    • Регулярное движение: Врач может порекомендовать оставаться очень мобильным после операции, чтобы стимулировать кровоток и снизить риск образования тромба.
    • Поддержание давления в зоне риска: Это может предотвратить скопление крови и образование тромбов.Медицинские работники могут порекомендовать носить компрессионные чулки или ботинки, которые наполняются воздухом для повышения давления.
    • Антикоагулянтные препараты: Врач может назначить разжижающие кровь препараты для снижения риска свертывания крови до или после операции.

    Поскольку курение и ожирение также являются ключевыми факторами риска, может быть целесообразно бросить курить и заниматься регулярной физической активностью.

    По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), 150 минут упражнений средней и высокой интенсивности каждую неделю - это сумма, которую они рекомендуют.

    Тромбоз

    Ревматология

    ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ
    • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
    • Pre-Med Учебный план
      • Биология
      • Химия
      • Физика
      • Статистика
    • Доклиническая учебная программа
      • Анатомия
      • Поведенческая наука
      • Биохимия
      • Биомедицинские науки
      • Эмбриология
      • Эпидемиология и биостатистика
      • Гистология
      • Иммунология
      • Микробиология
      • Патология
      • Фармакология
      • Физиология
    • Клинический учебный план
      • Анестезиология
      • Кардиология
      • Дерматология
      • Скорая медицинская помощь
      • Эндокринология
      • Семейная медицина
      • Гастроэнтерология
      • Гинекология
      • Гематология
      • Гепатология
      • Инфекционные заболевания
      • Медицинская генетика
      • Неврология
      • Офтальмология
      • Отоларингология (ЛОР)
      • Онкология
      • Ортопедия
      • Психиатрия
      • Педиатрия
      • Радиология
      • Ревматология
      • Болезни репродуктивной системы
      • Респираторная медицина
      • Хирургия
      • Нефрология / Урология
      • Сосудистая медицина
    • Учиться и преподавать медицину
    Венозный тромбоз верхних конечностей и синдром грудного выхода
    На этой странице:

    Мы имеем большой опыт в лечении венозной окклюзии верхних конечностей и синдрома грудного выхода. Острый венозный тромбоз относительно часто встречается у молодых пациентов и без вмешательства может привести к тяжелым последствиям. Мы рекомендуем срочное направление, если есть подозрение на венозный тромбоз, и можем быстро поставить диагноз с помощью дуплексного УЗИ. Если это подтверждает клиническое подозрение, начинается тромболизис.Это почти всегда успешно, если выполняется в течение 2 недель после начала тромбоза, и сопровождается декомпрессией грудного выхода, обычно с удалением первого ребра.

    Недавняя проверка результатов в Институте продемонстрировала значительное улучшение симптомов у всех пациентов, при этом ни у одного пациента не требуется длительная антикоагулянтная терапия. Синдром хронического выхода из грудной клетки также можно очень успешно лечить с помощью первой резекции ребра, после тщательной оценки, включающей исследования сосудов и исследования нервной проводимости.


    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »