Как лечить тромбоз глаза

Тромбоз сосудов глаза и ЦВС: причины, лечение, последствия

Тромбоз сосудов и центральной вены сетчатки глаза (ТВС) – опасное патологическое состояние, характеризующееся закупоркой центрального сосуда сетчатки и его ответвлений сгустками крови. Результатом заболевания становится нарушение кровообращения.

Эта патология диагностируется у многих людей, является распространенной причиной потери зрительных функций и инвалидности.

Механизм развития патологии

Наиболее часто у человека определяется тромбоз центральной вены сетчатки и ее отдельных ветвей. Состояние характеризуется резким нарушением нормального кровотока по глазничным венам и сосудам.

Если происходит закупорка центральной вены, то наблюдается нарушение оттока крови. Она начинает скапливаться в сосудах, что способствует их деформации. Сосудистые стенки становятся более плотными, это приводит к замедлению кровотока. Постепенно происходит формирование тромба, нарушающего нормальное кровообращение.

Длительный застой крови приводит к выходу ее жидкой части в ткани, находящиеся вокруг сосуда. Происходит повышение давления внутри глаза, возможно развитие кровоизлияния и отечности. Одним из возможных последствий является макулярный отек – отек центральной области сетчатки.

В подобном случае состояние представляет опасность, полное восстановление зрения остается под вопросом.

При нарушении кровоснабжения в глазу, нередко диагностируется ишемия зрительного нерва, характеризующаяся резким снижением зрительной функции, монокулярной слепотой. Заболевание чаще возникает у мужчин, способно привести к полной потере зрения.

Окклюзия центральной артерии сетчатки (ЦАС) и ее ветвей представляет серьезную опасность из-за быстрого развития неприятной симптоматики и необратимых последствий.

Виды тромбозов

В зависимости от степени поражения вен сетчатки выделяют два вида тромбоза:

Ишемический. При подобном виде происходит поражение большей части сосудов в глазном яблоке. Диагностируется серьезное кровоизлияние в сетчатку глаза, зрительная функция серьезно снижается. Возможно развитие необратимых последствий при отсутствии вовремя начатого лечения.
Не ишемический. Отмечается поражение небольшой области сосудов, кровоизлияние отсутствует, ухудшение зрения минимально и незаметно для пациента.

В медицине существует также понятие полного и неполного тромбоза ЦВС. К первой группе относят ишемическую форму, ко второй – не ишемическую. Степень ишемии напрямую влияет на качество зрения человека.

Причины развития

Данное патологическое состояние развивается как следствие различных проблем со здоровьем пациента.

Существует разделение наиболее частых причин согласно возрасту пациента:

Возраст	Причины
Пожилые	Атеросклероз сосудов. Наличие сахарного диабета. Повышенное артериальное давление.
Молодые люди	Вирус гриппа. Заражение крови. Инфекционные заболевания околоносовых пазух. Болезни ротовой полости, вызванные инфекциями.
Все возрастные категории	Постоянно повышенное давление в глазных яблоках. Глаукома. Прием диуретиков. Использование противозачаточных лекарственных средств. Опухолевый процесс системы крови в доброкачественной форме. Лейкемия.

Выделяют также провоцирующие развитие заболевания факторы:

Повышенная масса тела.
Сидячий образ жизни.
Злоупотребление спиртными напитками.
Недостаток витаминов в организме.

Эти факторы не способны самостоятельно спровоцировать развитие тромбоза, однако их сочетание повышает вероятность его возникновения в несколько раз. Это заболевание в равной степени поражает женщин и мужчин.

Клиническая картина

Тромбоз развивается постепенно. При частичной окклюзии человек не замечает ярких признаков, изменение зрения минимально. Болезнь часто диагностируется случайно, на осмотре у врача.

У больного человека могут наблюдаться:

Незначительное снижение зрительной функции.
Периферические кровоизлияния.
Бледность артерий.
Области избыточного содержания крови плохо различимы.

Для ишемической формы тромбоза характерно наличие более выраженных признаков:

Массивные кровоизлияния.
Сильная отечность.
Избыточные накопления крови очень заметны.
Ощутимая потеря зрения.
Плохая реакция зрачков на свет.
Заметное сужение глазничной артерии.

Выделяют несколько стадий протекания тромбоза. Для каждой из них характерно развитие различной симптоматики.

Стадии:

Первая стадия называется — претромбоз. На данном этапе происходит застой венозной крови. Вены становятся шире, темнеют, появляется извитость сосудов. Центр сетчатки становится отечным. На первой стадии у человека возможно помутнение перед глазами, подобное явление не воспринимается как симптом заболевания.
Второй этап – тромбоз. Отличается серьезным нарушением кровообращения, возникновением кровоизлияний в сетчатке и других частях глазного яблока. Границы глазного нерва плохо заметны либо не заметны вообще. Присутствует макулярный отек, зрительная функция серьезно нарушена. Пациент отмечает наличие пелены перед глазами, потерю зрительных границ. При отсутствии адекватного лечения развивается полный либо неполный тромбоз, отмечаются патологические изменения сетчатки.
Посттромботическая ретинопатия — третий этап заболевания. Возврат зрения у человека происходит в замедленном темпе. Диагностируются неестественные образования капилляров. На глазном дне присутствуют остаточные кровоизлияния. В период восстановления возможно образование новых кровеносных сосудов в местах, в которых их быть не должно.

К сожалению, возможен рецидив заболевания при отсутствии правильного лечения.

Диагностика

Опытный офтальмолог способен легко определить степень тромбоза. Диагностика заболевания заключается в опросе пациента и проведении специфических обследований. Врач выясняет, когда начались изменения в зрительных функциях, какие лекарственные принимает пациент, существуют ли определенные заболевания у человека.

После проведения опроса и сбора информации назначаются исследования с использованием специальных методик:

Визометрия. Метод предполагает изучение остроты зрения. При ишемической форме тромбоза острота превышает 0,1, при неишемической – ниже данного показателя.
Тонометрия. Во время исследования измеряют давление в глазном яблоке. Показатели снимают в течение суток. В больном органе цифры будут на 2-3 мм рт. ст. ниже, чем в здоровом.
Периметрия. Способ, помогающий определить сужение поля зрения (скотому). При тромбозах подобное явление отмечается в области пораженной сетчатки. Плотность скотомы различается при разной массе кровоизлияния и присутствия фокусов ишемии.
Микропериметрия. Метод используется для определения реакции на свет определенных частей сетчатки, что позволяет точно обозначить область поражения.
Биомикроскопия. Позволяет увидеть признаки тромбоза: измельчание передней камеры глаза, взвесь крови в стекловидном теле, отсутствие содружественной реакции зрачков при освещении больного глаза.
Оптическая когерентная томография. Исследование при помощи сканирующего луча помогает определить структуру, размеры отечности и особенности течения заболевания. Способ используется для оценки эффективности лечения.
Флюоресцентная ангиография (ФАГ). Эффективная методика, при помощи которой определяется тип тромбоэмболии, степень патологического процесса, области поражения, период начала появления болезни. Метод нередко применяется на первом обследовании, помогает определить наличие тромбоза, если другие способы не помогли.

После подтверждения диагноза назначается подходящее лечение, направленное на устранение причин и симптомов тромбоза, восстановление зрительной функции.

Самостоятельное определение заболевания на ранней стадии невозможно.

Симптоматика проявляется минимально, люди часто не обращают внимание на незначительное нарушение зрения. Интенсивные признаки отмечаются при серьезном течение болезни, когда человек уже плохо видит.

Профилактический осмотр по офтальмологии требуется проходить не реже одного раза в 6 месяцев. Регулярно посещение медицинского специалиста поможет не пропустить начало заболевания и вовремя подобрать терапию.

Принципы лечения

Лечение тромбоза зависит от степени тяжести заболевания. При неосложненных видах достаточно использования лекарственных препаратов.

Осложненные формы тромбоза потребуют хирургического вмешательства. Выбор метода лечения остается за врачом.

Консервативное лечение

Использование медикаментов способствует восстановлению нормального кровообращения в глазном яблоке и зрительных функций.

Врач подберет лекарства, исходя из степени тромбоза и состояния пациента. Перед лечением больной обязан сообщить доктору о принимаемых лекарствах.

Медикаменты, которые применяются в терапии:

Лекарства, понижающие давление. Это могут быть таблетки – Нефедипин, Фенигидин. Раствор препарата Дибазол вводят через вену, для внутримышечного введения используют Лазикс. Снизить давление в глазах поможет средство Тимолол.
Нормализовать кровоток возможно при применении препаратов-фибринолитиков. Препарат Плазминоген вводят в подглазное пространство на протяжении двух недель.
Чтобы избежать рецидивов заболевания, пациенту могут назначить Ацетилсалициловую кислоту. Прием осуществляют под контролем врача для наблюдения за свертываемостью крови.
Специальные гормональные препараты используют для уменьшения отечности и воспалительных процессов. Нередко с подобной целью используют Дексаметазон – вводят под глазное яблоко, либо в виде капельниц.
При наличии болезненных ощущений применяют анальгетики.
Обязательно назначаются комплексы витаминов, основное внимание уделяется аскорбиновой кислоте и витаминам группы В.

Все лекарственные средства назначаются врачом. Самостоятельный выбор медикаментов способен привести к обострению процесса и серьезным негативным последствиям.

Хирургические способы

Даже после удачного медикаментозного лечения пациенту рекомендуется провести лазерную коагуляцию сетчатки. Операция выполняется под местным наркозом в амбулаторных условиях. Ее длительность составляет не более получаса.

Выполняется она квалифицированным врачом-офтальмологом. При оперативном вмешательстве на тромб оказывается воздействие лазером, в результате чего он рассасывается. Итогом становится восстановление нормального кровотока в сосудах глазного яблока.

Операция имеет некоторые противопоказания:

Отслойка сетчатки.
Наличие катаракты.
В глазном дне диагностируются кровоизлияния.
Пониженная прозрачность сред глаза.

Возможные последствия

В 10 % всех случаев тромбоза сосудов возможна полная потеря зрения. Данное осложнение нередко возникает в результате ишемии всей центральной вены и атрофии зрительного нерва.

Недостаточное кровоснабжение приводит к появлению других осложнений после тромбоза:

Атрофические изменения нерва.
Повторные макулярные отеки.
Вторичная глаукома.

Не исключено появление скотомы – области сетчатой оболочки глазного яблока с измененной либо выпавшей остротой зрительной функции.

Прогноз

При правильном и вовремя начатом лечении, зрение может восстановиться полностью. Неполное его восстановление либо потеря диагностируются в 10% всех случаев заболевания.

Для быстрого восстановления после тромбоза сосудов глаза рекомендуется ограничить физические нагрузки, не совершать резких движений, глаза прикрывать солнцезащитными очками, держать под контролем давление.

Необходимо отказаться от долгого просмотра телевизора и работы за компьютером.

Профилактика повторных тромбозов

Избежать рецидивов заболевания возможно при соблюдении профилактических мер:

Следить за показателями давления.
Контроль уровня глюкозы при сахарном диабете, прием назначенных медикаментов.
Болезни эндокринной системы требуют внимательного отношения и лечения.
Обязательно посещение офтальмолога раз в полгода.

Для профилактики допустимо выполнять некоторые упражнения, помогающие улучшить зрение.

Хорошо влияют на состояние глаз компрессы из чайной заварки, травяных настоев, огуречного сока. В настое любого элемента смачивают марлю и кладут ее на веки на половину часа. Повторяют данную процедуру на протяжении 14 суток, делают перерыв на такое же количество времени и выполняют повторно. Рекомендуется употреблять настои из цветочков боярышника, листьев мяты, мелиссы, шалфея, заваренные в виде чая.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) - В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Что мы знаем и как лечить

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушер / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape .

Лечение тромбоза глубоких вен в домашних условиях

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это заболевание, которое возникает, когда в вене образуется тромб. Сгусток крови из глубоких вен может образоваться в любом месте тела, но чаще всего образуется в икре или бедре.

Лечение ТГВ важно из-за риска опасного для жизни осложнения, известного как тромбоэмболия легочной артерии. Это происходит, когда сгусток крови отрывается, проходит через кровь и блокирует артерию в легком.

Как только вам поставят диагноз ТГВ, вам, скорее всего, будут прописаны лекарства, известные как антикоагулянты или разбавители крови.Они работают, чтобы предотвратить рост сгустка и предотвратить дальнейшее образование сгустков. Исследования показывают, что принимать эти лекарства дома так же безопасно и эффективно, как и в больнице.

Вы также можете помочь в лечении симптомов и предотвратить образование нового тромба с помощью некоторых домашних средств и изменения образа жизни.

Основное внимание при лечении ТГВ в домашних условиях включает:

безопасный прием прописанных вам антикоагулянтов

снятие симптомов, таких как боль в ногах и отек

изменение образа жизни для снижения риска образования еще одного тромба

Ваш врач могут дать вам первую дозу антикоагулянта, пока вы еще находитесь в больнице.Они дадут вам подробные инструкции по приему дополнительных доз в домашних условиях. Возможно, вам придется принимать антикоагулянты в течение трех-шести месяцев, а иногда и дольше.

Обязательно строго следуйте инструкциям врача. Прием слишком большого количества антикоагулянтов, таких как варфарин, может слишком сильно разжижать кровь и вызывать проблемы с кровотечением.

Чтобы избежать проблем с кровотечением, вы можете выполнить следующие действия:

Предотвратить травмы или падения, в том числе избегать контактных видов спорта, носить защитное снаряжение, такое как шлем, или использовать ходунки или трость.

Сообщите своим врачам о любых других лекарствах, добавках и витаминах, которые вы принимаете.

Посещайте своего врача для регулярных тестов на частичное тромбопластиновое время (ЧТВ), чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу антикоагулянта, если ваш врач говорит вам об этом.

Избегайте смены или прекращения приема лекарств, если ваш врач не говорит вам об этом.

Принимайте лекарства каждый день в одно и то же время.

Позвоните своему врачу, если вы пропустите дозу.

Убедитесь, что все ваши врачи и стоматологи знают, что вы принимаете антикоагулянты.

Соблюдайте сбалансированную диету.

ТГВ не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в ногах или отек. Боль обычно возникает в икре и ощущается как сильная судорога.

Чтобы облегчить боль и отек при ТГВ, вы можете попробовать следующее дома:

Носите компрессионные чулки с градуированной шкалой. Эти специально подогнанные чулки плотно прилегают к ногам и постепенно становятся свободнее на ноге, создавая легкое давление, которое не дает крови скапливаться и свертываться.

Поднимите пораженную ногу. Убедитесь, что ваша ступня выше бедра.

Прогуляйтесь. Старайтесь ходить от трех до пяти раз в день, чтобы улучшить приток крови к ногам.

Если вам прописали антикоагулянты, не принимайте аспирин и препараты, содержащие аспирин. Избегайте также других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним относятся ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив).

Наряду с устранением симптомов важно внести изменения в свой образ жизни, чтобы предотвратить повторение ТГВ.Некоторые люди имеют более высокий риск развития ТГВ, в том числе:

человек, перенесших операцию на нижних конечностях

заядлых курильщиков

человек с семейным анамнезом ТГВ

беременных женщин

Эти изменения образа жизни могут помочь предотвратить ТГВ:

Бросить курить.

Снизьте артериальное давление с помощью диетических изменений, например, уменьшения потребления соли и сахара.

Похудейте, если у вас избыточный вес.

Не сидите долгое время.Время от времени вставайте и гуляйте, если вы за рулем или в долгом перелете. Согните ступни, чтобы растянуть икры.

Упражнения, например ходьба или плавание, каждый день.

Не надевайте тесную одежду при поездках на большие расстояния.

Носите градуированные компрессионные чулки, особенно после операции или если вы находитесь в постельном режиме.

Пейте много жидкости.

Прекратите принимать противозачаточные таблетки до операции по указанию врача.

Добавление определенных трав в ваш рацион в небольших количествах, как правило, безопасно, но вы не должны принимать какие-либо травяные или витаминные добавки или употреблять их в больших количествах без предварительной консультации с врачом.Некоторые травы и витамины могут вызывать опасные лекарственные взаимодействия.

Следующие травы и добавки могут быть эффективными в предотвращении образования тромбов:

Имбирь

Имбирь может помочь предотвратить ТГВ, поскольку он содержит кислоту, называемую салицилатом. Ацетилсалициловая кислота, производная салицилата и известная как аспирин, используется для предотвращения инсульта. Имбирь входит в состав многих рецептов. Из него также можно приготовить чай. Имбирь также полезен для здоровья.

Куркума

Соединение куркумы под названием куркумин отвечает за ее разжижающие кровь свойства. Куркумин может помочь улучшить функцию эндотелия или слизистой оболочки кровеносных сосудов и улучшить его способность регулировать кровяное давление и свертываемость крови.

Куркуму можно использовать как пряность в любом рецепте или попробовать в напитке с молоком и медом. Он также доступен в форме добавок и экстрактов.

Кайенский перец

Кайенский перец содержит большое количество салицилатов.Они могут помочь снизить кровяное давление, разжижить кровь и улучшить кровообращение. Кайенский перец можно добавлять в готовку целиком или измельчать в порошок. Если острая пища вам не нравится, можно принимать добавки кайенского перца в форме капсул.

Витамин E

Продукты с высоким содержанием витамина E являются естественными разбавителями крови. Вы можете найти витамин Е в оливковом, кукурузном и соевом масле. Другие продукты, богатые витамином Е, включают зелень, такую как шпинат и капуста, киви, миндаль, помидоры, манго и брокколи.

Не ешьте слишком много листовых зеленых овощей, если вы принимаете варфарин. Листовые зеленые овощи содержат витамин К. Слишком много витамина К может снизить действие варфарина.

Омега-3 жирные кислоты

Омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить кровяное давление и снизить уровень холестерина, триглицеридов и воспалений. Все это играет роль в предотвращении образования тромбов. Вы можете найти омега-3 в рыбе или добавках с рыбьим жиром.

Наряду с приемом антикоагулянтов, прописанных врачом, вы можете успешно справиться с риском ТГВ в домашних условиях с помощью нескольких простых изменений образа жизни.

ТГВ - состояние тяжелое. Всегда следуйте советам врача по профилактике и лечению, особенно если у вас повышенный риск его развития. Если не лечить ТГВ, сгусток может вырваться и застрять в мелких кровеносных сосудах легких. Это вызывает опасное состояние, известное как тромбоэмболия легочной артерии. Если у вас есть признаки тромбоэмболии легочной артерии, немедленно звоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи. К ним относятся:

боль в груди, которая усиливается при кашле или глубоком вдохе
учащенное дыхание
кашель с кровью
учащенное сердцебиение
головокружение

Помните, что определенные травяные добавки и витамины не следует принимать вместе с антикоагулянтный препарат.Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки ненормального кровотечения из-за приема антикоагулянтов, в том числе:

кашель или рвота с кровью
кровь в стуле или моче
кровотечение из носа, которое не останавливается
синяки, которые образуются без известная причина

Тромбоз кавернозного синуса: симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое тромбоз кавернозного синуса?

Тромбоз кавернозного синуса - очень редкое, но серьезное заболевание, при котором в кавернозных синусах образуется сгусток крови. Пещеристые пазухи - это полые пространства, расположенные у основания мозга и за глазницами. Они позволяют основным венам отводить кровь от вашего мозга и лица.

Сгусток крови обычно образуется, когда инфекция, которая начинается с лица или головы, попадает в кавернозные синусы.Ваше тело создает сгусток крови, чтобы остановить распространение инфекции. Однако сгусток может ограничить отток крови из вашего мозга, потенциально повреждая ваш мозг, глаза или нервы.

Симптомы тромбоза кавернозного синуса обычно проявляются примерно через 5–10 дней после того, как у вас разовьется инфекция на лице или в голове.

Возможные симптомы включают:

сильная головная или лицевая боль, особенно вокруг глаз
лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше
нечеткость или двоение в глазах
паралич глазных мышц, приводящий к опущению век или затрудненное движение глазами
выпуклый или опухший глаз
опухоль в области века или вокруг него
спутанность сознания
судороги

При тромбозе кавернозного синуса тромб образуется в пазухах за глазами или в нижней части черепа после инфекция.Сгусток предназначен для предотвращения распространения инфекции, но часто он блокирует кровоток из вашего мозга.

Это может быть несколько типов инфекции, в том числе:

синусит, инфекция носовых пазух за щеками и лбом
абсцессы или фурункулы
инфекции зубов
инфекции уха
инфекции после лицевых процедур или операций

Более конкретно, 70 процентов инфекций, приводящих к тромбозу кавернозного синуса, связаны с бактериями Staphylococcus aureus .

Однако это не всегда связано с бактериальной инфекцией. Другие возможные причины включают:

Тромбоз кавернозного синуса иногда ошибочно диагностируется, потому что он встречается очень редко. Ваш врач, скорее всего, изучит вашу историю болезни и все недавние инфекции, которые у вас были. Обязательно сообщите им о любых инфекциях, о которых они могут не знать. Если они подозревают наличие тромба, они могут использовать МРТ или компьютерную томографию, чтобы посмотреть на ваши пазухи.

В зависимости от того, что они видят на снимках, они также могут сделать анализ крови.Для этого нужно взять небольшой образец крови и проверить его на наличие бактерий. В зависимости от ваших симптомов врач может также запросить посев спинномозговой жидкости для выявления менингита, который иногда возникает наряду с тромбозом кавернозного синуса.

Тромбоз кавернозного синуса - серьезное заболевание, при котором обычно требуются высокие дозы внутривенных (IV) антибиотиков, часто в течение нескольких недель. Возможно, вам придется остаться в больнице во время внутривенного введения антибиотиков.

Некоторые распространенные антибиотики, используемые для лечения тромбоза кавернозного синуса, включают:

нафциллин
метронидазол
цефалоспорин
ванкомицин

В зависимости от типа инфекции вам может потребоваться комбинация различных антибиотиков.

Вам также могут дать разжижитель крови, например гепарин, для остановки или предотвращения образования тромбов. Разжижители крови могут вызвать дополнительное кровотечение в черепе или вызвать распространение сгустка крови на другие части тела. Ваш врач взвесит риски и преимущества в зависимости от тяжести вашего состояния.

В некоторых случаях врач может также назначить кортикостероиды, чтобы уменьшить отек и воспаление вокруг глаз.

Тромбоз кавернозного синуса может привести к тяжелым осложнениям.Примерно 1 из 3 случаев заканчивается летальным исходом, поэтому очень важно сразу же сообщить об этом врачу, если вы думаете, что у вас это заболевание, особенно если вы недавно перенесли инфекцию.

Даже при раннем эффективном лечении другие возможные осложнения включают:

Проблемы со зрением. Около 1 из 6 человек будут иметь постоянные проблемы со зрением.
Еще тромбы. Наличие тромбоза кавернозного синуса может увеличить риск образования тромбов в других местах, например, в ногах или легких.
Распространение инфекции. Если ваша инфекция распространяется за пределы кавернозных синусов, это может привести к менингиту - инфекции защитной оболочки, окружающей ваш мозг. Это также может вызвать сепсис - серьезный тип заражения крови.

Тромбоз кавернозного синуса - очень серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни. Однако это также относительно редко. Если вы недавно получили серьезную травму головы или инфекцию в голове, обратите внимание на любой из перечисленных выше симптомов.

Если у вас аутоиммунное заболевание или у вас повышенный риск образования тромбов, вам также следует помнить о признаках тромбоза кавернозного синуса. Чем раньше вы распознаете симптомы, тем раньше вы сможете начать внутривенное введение антибиотиков и предотвратить распространение инфекции.

Вс. Эмболия, симптомы, лечение и др.

Тромботический инсульт - это разновидность ишемического инсульта. Это означает, что часть мозга получает травму, потому что артерия, которая обычно снабжает ее кровью, блокируется, поэтому кровоток уменьшается или полностью прекращается.

По данным Национальной ассоциации инсультов, почти 90 процентов всех инсультов являются ишемическими. Около 10 процентов вызваны кровотечением в мозгу из разорванного или разорванного кровеносного сосуда. Это называется геморрагическим инсультом.

При тромботическом инсульте артерия блокируется образующимся там тромбом (тромбом). Тромб состоит из твердого скопления холестерина и других веществ, которое называется бляшкой.

Заболевание, вызывающее накопление, называется атеросклерозом. Ваше тело воспринимает это скопление как травму, поэтому оно реагирует, посылая факторы свертывания для образования тромба. Когда он становится достаточно большим, сгусток блокирует артерию.

Вс. эмболический инсульт

Другой тип ишемического инсульта - эмболический инсульт.В этом случае тромб, называемый эмболом, образуется в другой части тела. Он движется с вашей кровью к артерии в вашем мозгу, где застревает и блокирует артерию.

Тромботический инсульт может поражать большие или маленькие артерии в вашем мозгу:

Тромбоз крупных сосудов

Крупные артерии снабжают кровью большие участки мозга. Когда сгусток крови образуется в одном, повреждение может быть значительным и повлиять на важные функции организма.

Чаще всего зубной налет со временем накапливается медленно, и вы не замечаете никаких симптомов.Симптомы возникают, когда внезапно образуется сгусток, блокирующий артерию.

Тромбоз мелких сосудов

Мелкие артерии находятся глубоко внутри вашего мозга. Они снабжают кровью небольшие участки вашего мозга. Когда они блокируются, возникают лакунарные инсульты. По оценкам исследований, около 25% всех инсультов являются лакунарными.

Общие симптомы могут включать:

Иногда общие симптомы отсутствуют.

Симптомы тромбоза крупных сосудов

Все, что делает ваше тело, например двигает рукой, говорит и сохраняет равновесие, контролируется определенной частью вашего мозга.Итак, симптомы тромботического инсульта крупного сосуда зависят от его локализации и степени тяжести травмы.

Симптомы, вызванные тромбозом крупных сосудов, обычно возникают внезапно. Однако они также могут возникать постепенно. Симптомы могут включать:

слабость или паралич руки, ноги и / или лица на одной стороне тела (гемипарез)
онемение или потерю чувствительности на одной стороне тела
потеря части зрения в одном или обоих глазах
проблемы с равновесием, которые могут повлиять на ходьбу, стояние и стойкость во время сидения
трудности с поиском правильного слова для произнесения
трудности с четкой речью (дизартрия), поиск правильного слова, чтобы сказать, или понимание того, что вы слышать или читать (афазия)
потеря координации

Симптомы тромбоза мелких сосудов / лакунарного инсульта

Обычно тромбоз мелких сосудов протекает бессимптомно.Состояние ухудшается до тех пор, пока не произойдет лакунарный инсульт. Лакунарные инсульты обычно вызывают один из пяти классических синдромов. Симптомы каждого синдрома обычно затрагивают только одну сторону вашего тела. Это:

Чистый моторный гемипарез: слабость или паралич лица (обвисание лица), руки и / или ноги
Чистый сенсорный синдром: аномальное ощущение
Сенсомоторный инсульт: слабость или паралич и потеря чувствительности
Атаксический гемипарез: слабость и неуклюжесть в руке или ноге
дизартрия-неуклюжая рука: неспособность формировать или произносить слова и неуклюжие движения руками

Тромботические инсульты вызваны недостаточным кровотоком в часть вашего мозга из-за закупорки артерии.

Факторы риска тромботического инсульта такие же, как и для атеросклероза. К ним относятся:

Ваш риск также выше, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи был тромботический инсульт. Ваш риск увеличивается с возрастом. Инсульт чаще встречается у мужчин в более молодом возрасте и у женщин в более старшем возрасте.

Из всех факторов риска высокое кровяное давление является основным фактором риска лакунарных инсультов и играет большую роль в их возникновении.

Высокий холестерин является основным фактором риска тромботических инсультов крупных сосудов.

В настоящее время стандартным лечением ишемического инсульта является лекарство, разрушающее тромбы, под названием альтеплаза. Этот тканевой активатор плазминогена (tPA) необходимо вводить через вену в течение 4,5 часов после начала инсульта. Он разрушает сгусток и открывает артерию, так что кровь снова может поступать в ткани мозга.

Врачи также могут вводить альтеплазу непосредственно в область со сгустком, вставляя катетер в артерию в паху и продвигая его к мозгу.

Когда тромбоз большого сосуда находится в сонной артерии (в шее) или в первой части средней мозговой артерии (в головном мозге), ваш врач по возможности проведет процедуру, называемую механической тромбэктомией после tPA.Это необходимо сделать в течение шести часов после инсульта.

Во время этой процедуры ваш врач удаляет сгусток и устанавливает стент, чтобы артерия оставалась открытой, используя катетер, введенный в артерию. Эта процедура используется отдельно для тромбов в этих сосудах, когда tPA не подходит или не рекомендуется.

КТ головы всегда выполняется в первую очередь, чтобы убедиться, что это не геморрагический инсульт. Введение tPA человеку, у которого наблюдается кровотечение в мозгу, усилит кровотечение. Это значительно усугубляет геморрагический инсульт и потенциально опасен для жизни.

Если вы подвержены высокому риску или перенесли тромботический инсульт в прошлом, ваш врач, вероятно, пропишет вам антиагрегантные препараты, которые затруднят свертывание крови и помогут предотвратить инсульт в будущем. К этим лекарствам относятся:

аспирин
клопидогрель (Плавикс)
комбинация аспирина и дипиридамола (Аггренокс)

Антикоагулянты, используемые для лечения эмболических инсультов, такие как варфарин (Кумадин), обычно не используются при тромботических инсультах.

Быстрое получение соответствующего лечения имеет решающее значение для хорошего результата. Когда часть мозга не получает кровь, клетки начинают умирать всего за несколько минут. Как только артерия открывается, поврежденная ткань мозга снова получает кровь и начинает заживать.

Если повреждение не является серьезным, можно восстановить часть утраченной функции, вызванной инсультом, и добиться лучшего результата. Чем больше времени между началом инсульта и повторным открытием артерии, тем более долгосрочные эффекты будут у вас.

Полное выздоровление возможно при успешном лечении тромботического инсульта в течение нескольких часов. У вас почти в два раза больше шансов получить положительный результат, если ишемический инсульт лечится tPA в течение 4,5 часов после появления симптомов.

Физическая терапия, речевая терапия и трудотерапия важны для улучшения исхода после инсульта:

Физическая терапия может укрепить ваши мышцы и помочь с проблемами равновесия, координации, ходьбы и преодоления потери функций, например, слабости сторона тела.
Логопед может помочь при проблемах с разговором, письмом, чтением и глотанием.
Трудотерапия помогает вам заново овладеть навыками, необходимыми для повседневной деятельности, например, для приготовления пищи и одевания.

Тромботический инсульт может быть тяжелым. Это может лишить человека возможности ходить, говорить или ясно мыслить. Но при диагностировании и успешном лечении в течение нескольких часов возможно полное выздоровление.

Самый важный показатель вашего мировоззрения - это то, как быстро артерия открывается после начала инсульта.Если до открытия закупоренной артерии проходит слишком много времени, некоторые или все симптомы могут быть постоянными. Вы также можете не пережить инсульт.

Важно помнить о признаках инсульта, чтобы вы могли распознать, когда у кого-то он есть, и немедленно позвонить в службу 911 или в местные службы экстренной помощи.

Простой помощник по запоминанию от Национальной ассоциации инсультов - «FAST»:

F для опущения лица . Одна сторона вашего лица онемела или обвисла, у вас кривая улыбка.
A для слабости руки . Ваша рука с одной стороны онемела или ослабла, и она скользит вниз, когда обе руки подняты.
S для речевых затруднений . Вы не можете говорить или быть понятым, ваши слова невнятны, вы не можете вспомнить слово, которое хотите сказать, или вы не можете повторить предложение.
T - это время для звонка 911 . Любой из них может быть признаком того, что у вас инсульт, даже если он длится недолго.Если у вас или у кого-то из окружающих есть какие-либо из них, немедленно позвоните в службу 911, сообщите им, что у кого-то был инсульт, и запомните, когда начались симптомы (чтобы вы могли сообщить врачу). Это лучший и самый быстрый способ начать лечение и улучшить результат.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить тромботический инсульт. Лучший способ - уменьшить или устранить факторы риска. Сделайте следующее:

Снизьте уровень холестерина. Это можно сделать, выполняя упражнения и придерживаясь здоровой диеты с низким содержанием холестерина.Но большинству людей нужны лекарства, чтобы снизить их уровень риска.
Лечите высокое кровяное давление. Важно продолжать прием лекарств даже после того, как артериальное давление достигнет целевого уровня.
Лечить диабет. Поддерживайте уровень сахара в крови как можно ближе к нормальному диапазону с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.
Бросьте курить. По данным Национальной ассоциации инсульта, риск инсульта у курильщика в два раза выше, чем у некурящих.
Ведите здоровый образ жизни.Это должно включать умеренные упражнения и здоровое питание. При необходимости сбросьте вес.
Избегайте употребления запрещенных наркотиков. Кокаин и метамфетамин могут сужать ваши артерии, уменьшая кровоток.