• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Как делают узи ног при варикозе


    исследование и диагностика заболевания ног

    Всем, кто заметил у себя проблемы с венами на ногах, необходимо срочно пройти диагностику. Сегодня УЗИ нижних конечностей при варикозе является наиболее распространенным и действенным методом, который обнаружит проблемы с венами, покажет их изменения. Диагностика также выявит местоположение тромбов, покажет циркуляцию крови, точно установит насколько хорошо кровь проходит по сосудам.

    Люди перестали уделять должное внимание варикозу, считая этот недуг больше косметологической проблемой. Но если своевременно не обратиться к флебологу и не начать лечение, последствия могут оказаться серьезными.

    О чем в этой статье:

    Что такое ультразвуковое исследование вен?

    Венозный кровоток в ногах имеет свою специфику и особенности. Сначала кровь проходит по мелкой капиллярной сети, затем обогащенная углекислым газом она по венам попадает в сердце.

    Здоровая и неповрежденная вена состоит из трех оболочек – внутренней, средней и внешней. В отличие от главного сосуда, проводящего кровь от сердца по всему организму, слой мышц обычных вен на ногах слабый, и кровообращение поддерживается скелетными мышцами. При их сокращении сосуды сжимаются, а ток крови подается вверх. Внутри оболочки сосудов образуются венозные клапаны, которые блокируют отток крови обратно. В медицине такое явление называют «мышечно-венозный насос».

    Ультразвуковое исследование вен – способ диагностики, который позволит тщательно и детально представить и исследовать сосуды и капилляры на ногах. Такой прием диагностирования совершенно безопасен для пациента, он проходит быстро, имеет высокую степень надежности и выдает точные результаты.

    Особенности работы УЗИ имеют следующие моменты:

    1. Специализированное средство измерения – датчик трансформирует кратковременные всплески силы тока в ультразвуковые волны.
    2. Эти волны отбиваются от внутренних органов и принимаются обратно этим же датчиком.
    3. Далее они превращаются в электрические импульсы и через некоторое время, обработанные компьютером, появляются на мониторе.

    В организме ткани на разных участках имеют свою индивидуальную плотность. Чем она больше, тем с большей силой орган отталкивает ультразвуковые волны и изображение будет четче и ярче. Ткани с меньшей плотностью наоборот, впитывают часть волн, и картинка будет темной.

    Эти участки называют гипоэхогенными, а участки с яркими изображениями — гиперэхогенными.

    Показания к проведению обследования

    Довольно часто, при обнаружении у себя признаки варикоза, люди не спешат посетить специалиста, не придают значения сложности заболевания, пытаются лечиться самостоятельно. Это очень опасно, вздутие вен под кожей может привести к возникновению в этих местах тромбов. Со временем тромб может оторваться и с потоком крови попасть в легкие. В этом случае существует риск тромбоэмболии, что довольно опасно для здоровья, а в особенно сложных случаях может закончиться смертью пациента.

    На ноги мы постоянно даем большую нагрузку. Негативно на их состояние также влияет физическое напряжение, неудобная, тесная обувь, различные травмы. Чтобы понять, что не так, почему видим проявление варикоза, необходимо сделать УЗИ вен. Такой способ исследования – самый разносторонний, он несет большой поток информации, дает точное описание и диагностику проблемы, не опасен для больного по причине отсутствия излучения, подходит по цене.

    УЗИ может выявить варикоз еще в период начальной стадии, когда внешне он еще никак не проявляется, а сам пациент может заметить только некоторые симптомы.

    Ультразвуковое исследование необходимо делать тем пациентам, которые имеют следующие показания:

    • расширение поверхностных вен на ногах с нарушением кровотока;
    • частые судороги в икроножных мышцах, болезненные ощущения, онемение мышц;
    • предположение на закупорку вен;
    • постоянные отеки голени и стопы;
    • незаживающие дефекты тканей, переходящие в язвы;
    • на участке с вздувшимися венами кожа меняет свой окрас;
    • пальцы ног холодные на ощупь, кожа имеет темный цвет.

    Также такую диагностику желательно проводить тем людям, у кого есть наследственная предрасположенность, у кого работа связана с длительным нахождением на ногах, кто болеет сахарным диабетом, имеет высокое давление, атеросклероз.

    При всей полезности вовремя проведенной диагностики, она имеет ряд противопоказаний.

    Её нельзя делать тем пациентам, у которых на момент исследования обнаружены воспалительные процессы в организме, которые имеют ожоги, различные кожные заболевания, кровотечения, проблемы с сердечной деятельностью.

    Использование ультразвуковой допплерографии

    УЗИ при варикозном расширении вен делается с использованием допплера, и называется ультразвуковая допплерография. Ее основное действие направлено на выявление сбоя в циркуляции кровотока.

    Такое диагностирование применяется на многие органы, но отлично себя зарекомендовало именно в исследовании вен нижних конечностей. Поток крови исследуется и виден полностью по всему движению кровеносной системы.

    С помощью методики, основанной на использовании эффекта Доплера, осуществляется диагностика стенок сосудов и потока крови. С его помощью еще на первых стадиях находятся пораженные вены, определяется степень их разрушения, также можно понять, насколько нарушен кровоток. Сегодня это все определяется при помощи допплерометрии.

    Диагностика при помощи допплерографии делается в случаях:

    1. У пациента наблюдает гипертония.
    2. Постоянное ощущение холода в ногах.
    3. Часто мучают головные боли.
    4. Ноги сводят судороги, на поверхности кожи выступает варикозный рисунок.
    5. Плохое самочувствие, вплоть до потери сознания.

    Для исследования сосудов и вен также большую популярность приобрели дуплексное и триплексное сканирование. Все эти методики направлены на точное исследование и обрисовку четкой картины заболевания с помощью звуковых колебаний высокой частоты. УЗИ представляет собой наиболее распространенный метод диагностики, определяющий только степень проходимости вен. Дуплексное же сканирование сможет выявить причину этого отклонения, а триплексное в дополнение к этому, при помощи четкого цветного изображения, дополнить всю картину диагностики.

    Ультразвуковая допплерография – безболезненный и безопасный метод исследования для пациента.  Благодаря своим возможностям, он детально изучает все элементы и составляющие системы кровообращения, уделит должное внимание стенкам сосудов, определит их размеры, удлинение, деформацию, покажет просветы в венах, выявит наличие тромбов. Также методика эффекта Доплера выявляет, насколько забиты глубокие и поверхностные вены, даст оценку состояния их клапанов, полностью охарактеризует состояние всей кровеносной системы.

    Такой сеанс длится примерно полчаса.

    Ультразвуковое дуплексное сканирование

    Сегодня дуплексное ультразвуковое сканирование – широко применяемый неинвазивный метод диагностики, который позволяет детально оценить состояние кровеносной системы, выявить имеющиеся заболевания.

    Данное сканирование не только обнаружит проблему кровотока в сосуде, но и сможет определить причину её появления. Применяют его в диагностике различных областей организма, в основном при проблеме с нижними конечностями, при варикозе.

    Этот способ диагностирования позволяет распознать заболевание на начальных периодах его развития, понять, почему это происходит, определив факторы, повлекшие появление сбоев в кровоснабжении, которые могут привести к серьезным последствиям. Специалисты рекомендуют при появлении любых симптомов, свидетельствующих о неполадках с сосудами, дабы избежать в дальнейшем закупорки вен, сразу же обращаться к врачу флебологу.

    Делать УЗИ методом дуплексного сканирования в обязательном порядке назначается в следующих ситуациях:

    • пациента мучают частые головные боли, которые со временем усиливаются, бессонница;
    • нарушение в работе центральной нервной системы;
    • случаи, когда у человека вздуваются и болят вены на ногах, наблюдается повышение температуры, тяжесть в ногах, дискомфорт при ходьбе;

    Сеанс дуплексной диагностики проводит специалист, результаты его обследования расшифрует врач флеболог. Сама процедура длится примерно 30 минут. Для пациента она абсолютно безвредна.

    Процедура проведения диагностики

    Какая-либо подготовка к проведению УЗИ варикоза вен нижних конечностей не нужна, нет необходимости придерживаться особенной диеты, пить специальные препараты, или отказаться от принимаемых.

    Особого внимания требует подготовка верхней одежды. При проведении процедуры её нужно будет снять, поэтому одеться необходимо в такие удобные вещи, которые легко снимутся. На время проведения диагностики также не стоит одевать компрессионное белье и украшения. Они будут только мешать.

    Для полноты картины заболевания, диагностику нижних конечностей проводят в двух основных положениях – стоя и лежа на кушетке. Данные условия нужны, чтобы сделать замеры количества обратного кровотока в горизонтальном и вертикальном положениях. Сначала диагностируют глубокие вены на наличие в них закупорки, затем просматривают поверхностные сосуды.

    Процесс ультразвукового исследования выглядит следующим образом:

    1. Пациента кладут на кушетку, конечности смазывают прозрачным гелем для хорошей проводимости ультразвуковых волн.
    2. На обследуемые участки ставят датчик, проводя ним по всей необходимой площади, фиксируют полученные замеры.
    3. Чтобы изображения получились более четкими, на участках глубоких вен, которые нужно исследовать, можно немного надавливать на датчик, но при этом пациент не должен ощущать дискомфорта.
    4. Для более детального обследования, чтобы понять, насколько забиты вены, увидеть показатели кровотока, делают специальные функциональные пробы. С этой целью пациент поднимается с кушетки, не дышит несколько секунд, при этом максимально напрягает мышцы живота.

    После расшифровки результатов исследования, для назначения комплексного лечения, специалист обладает всей необходимой информацией. По результатам УЗИ видно, как обстоят дела с венами, с какой скоростью проходит кровь, какая толщина стенок сосудов, их упругость, проходимость вен. Также можно удостовериться, есть ли тромбы, их размер и подвижность, насколько сильно он закрывает сосуд.

    Сегодня такой способ диагностики позволит выявить наличие варикоза на первых этапах его формирования, увидеть проблемы с сосудами, понять причины плохого прохождения крови по системе. Вовремя принятые меры не дадут образовываться тромбам, которые в дальнейшем могут стать причиной появления атеросклероза.

    После такого обследования специалист сможет назначить комплексное лечение. Лучшими лекарствами от вен на ногах являются Флебодиа, Венарус, Детралекс. Эти препараты уменьшат застой крови в венах, нормализует эластичность сосудов.

    Как проводится УЗИ вен нижних конечностей рассказано в видео в этой статье.

    УЗИ венозной недостаточности как к

    ВЕНОЗНАЯ НЕКОМПЕТЕНТНОСТЬ (варикозное расширение вены) УЗИ - нормальное состояние

    Венозная недостаточность (VI) и Хроническая венозная недостаточность (ХВН) - взаимозаменяемые термины

    ДИНАМИКА ПОТОКА

    НОРМАЛЬНЫЙ РАСХОД

    В нормальном состоянии поверхностная система дренирует подкожные ткани и периодически опорожняется в глубокую систему через перфорирующие вены.

    Направление потока всегда должно быть:

    1. Cephalad.
    2. От поверхности до глубины.
    Нормальный венозный поток и движение клапана,

    Щелкните изображение, чтобы увеличить.

    НЕКОМПОНЕНТНЫЙ ПОТОК

    При дистальном увеличении кровоток вначале переходит в головной.Затем он возвращается обратно в ногу через неисправный клапан .

    Некомпетентная перфорирующая вена также позволяет крови течь из глубоких вен к поверхностным венам.

    Эта комбинация противодавления вызывает расширение и извилистость вен (например, варикозит).

    Несоответствующий клапан и перфоратор, приводящие к венозному рефлюксу.

    КЛАПАН ОБЫЧНОЙ ВЕНА

    Нормальный венозный клапан.

    Видеоклип клапана нормальной вены (LS)
    Видеоролик о клапане нормальной вены (TS)

    АНАТОМИЯ ВЕНЫ НОЖКИ

    Номенклатура

    За исчерпывающий документ о международном консенсусе в отношении маркировки вен ног.

    ССЫЛКА: Журнал сосудистой хирургии, Специальное сообщение, 2005 г. (файл PDF 215 КБ)

    Мы рекомендуем внимательно изучить этот документ.

    Важно отметить, что во избежание путаницы «Длинный подкожный венец» теперь называется «Великим подкожным веном».

    Что такое варикозное расширение вен?


    Ниже приведены основные сведения об анатомии и функции вен, а также о том, что составляет венозную недостаточность. Однако имейте в виду, что существует множество анатомических вариаций.


    Клапаны

    • Вены по ходу содержат ряд клапанов, препятствующих обратному току обратно по ноге. Эти клапаны работают как две пластиковые двери, открывающие ногу. Если применяется противодавление, они закрываются, прижимаясь друг к другу, блокируя обратный поток вниз по ноге.
    • Если нормально работает, то это грамотный клапан. Если кровь может проходить через клапан в обратном направлении, это считается некомпетентным.
    • В зависимости от степени некомпетентности этот обратный ток расширяет гибкие поверхностные вены, делая их извилистыми и расширенными (варикозное расширение вен).

    Причины включают:

    • Семейные факторы с «слабостью» вен. Они слегка расширяются, позволяя створкам клапана больше не противостоять друг другу.
    • Травма или тромбоз. Оба эти фактора могут привести к прилипанию створок клапана к стенке вены, делая клапан бесполезным.

    Глубокие вены

    - это основной путь возврата крови к сердцу. Они собирают венозную кровь из всех дренирующих мышечных и поверхностных вен.
    В нижней конечности глубокие вены: (от паха до щиколотки)

    • Общая бедренная вена (CFV)
    • Поверхностная бедренная вена (SFV) - также называемая бедренной веной.
    • Подколенная вена (ПОПВ)
    • Передняя большеберцовая (ATV)
    • Задний большеберцовый (PTV
    • Малоберцовые вены (Per V)

    Последние 3 - это вены голени, которые обычно проходят парами (венозные коммантанты).
    Щелкните здесь, чтобы просмотреть анатомию глубоких вен ноги.

    Поверхностные вены
    Есть 2 основные поверхностные вены, отводящие подкожную клетчатку голени:

    • Большая подкожная вена (GSV) проходит от медиальной лодыжки вверх по медиальной стороне голени, впадая в CFV в паху как подкожно-бедренное соединение (SFJ).
    • Короткая подкожная вена (SSV) проходит по задней средней линии голени. Он может стекать в проксимальный POPV выше коленной складки как подкожно-подколенное соединение (SPJ).Однако обычно она может продолжаться вверх по задней поверхности бедра в виде вены Джакомини. Он будет заканчиваться либо в среднюю / дистальную SFV, либо подниматься, чтобы дренировать в проксимальную LSV.

    Некомпетентность SFJ и SPJ - два основных источника варикозного расширения вен.

    Сафено-бедренный переход

    • Переход большой подкожной вены (GSV) в общую бедренную вену (CFV) в паху.
    • Является первичным источником венозной недостаточности и варикозного расширения вен нижних конечностей.

    Анатомия сафено-бедренного перехода

    Глубокие вены

    • Общая бедренная вена (CFV)
    • Поверхностная бедренная вена (SFV)
    • Вена Proffunda femoris (Proffv)


    Поверхностные вены:

    • Длинная (большая) подкожная вена (LSV)
    • Медиальная добавочная подкожная вена (MASV)
    • Боковая добавочная подкожная вена (LASV)
    Вставить сюда подпись

    Сафено-подколенный переход

    • Переход короткой подкожной вены (SSV) в подколенную вену (POPV) в подколенной ямке.
    • SPJ отсутствует у 25% населения, продолжаясь вверх по задней поверхности бедра как вена Джакомини.
    • Только 15% людей имеют среднюю линию SPJ. Остальные соединения являются медиальными / латеральными, часто через икроножную вену.

    (ОБА ССЫЛКА: "Книга вен" Автор : Джон Дж. Берган)

    Подкожно-подколенный переход

    Определите компетентность и отношение к складке на колене.
    Место соединения обычно находится в латеральной части подколенной вены.

    Общие варианты:

    • Через мышечные вены.
    • Нет SPJ - вариант вены Джакомини до SFV или LSV в бедре.

    Анатомическая диаграмма подкожно-подколенной (SPJ).
    Схема поперечной икры, показывающая «глазообразную» фасцию, содержащую SSV. Вставить сюда подпись

    Короткая подкожная вена может оканчиваться веной Джакомини без подкожно-подколенного перехода.
    В качестве альтернативы он может разделиться с нормальной SPJ и веной Джакомини (как в этом случае).

    УЗИ венозной недостаточности - протокол

    *** ПРИМЕЧАНИЕ. Всеобъемлющее тщательное сканирование может занять час.***

    Роль ультразвука

    • Для выявления источника и течения варикозного расширения вен нижних конечностей.
    • Предварительно оценить эти вены как причину:
      • Венозные язвы
      • Отек нижних конечностей
      • Венозная эзема
      • Собственное изображение

    Ограничения

    • В идеале сканирование должно проводиться с пациентом прямо или по возможности прямо.Некоторым пациентам это трудно.
    • Заметные отечные ноги или открытые язвы ухудшают качество сканирования.

    Выбор оборудования

    • Для визуализации поверхностных вен предпочтительнее использовать линейный матричный датчик от средней до высокой частоты (7-10 МГц).
    • В зависимости от телосложения пациента может потребоваться зонд с более низкой частотой для оценки глубоких вен.
    • Доплеровские настройки должны быть низким PRF и низкостенным фильтром со средним и высоким сопротивлением.
    • Настроить аппарат н / с на отображение триплекс - обычно, когда включен спектральный доплер, есть опция «одновременный»

    Положение пациента

    • В идеале сканирование должно проводиться с пациентом прямо или по возможности прямо. Некоторым пациентам это трудно, иногда они теряют сознание или утомляются.
    • Использование наклонного стола облегчит сканирование как для вас, так и для пациента.
    • Положите пациента на спину.Осторожно согните колено и поверните ногу наружу, оставив здоровую ногу прямой, чтобы принять на себя большую часть их веса.

    Техника сканирования

    ГЛУБОКИЕ Вены

    Посттромотический синдром у пациентов с ТГВ в анамнезе может привести к недостаточности глубоких вен. Несостоятельность глубоких вен или текущий ТГВ важно исключить как причину симптомов пациента.

    1. Начиная с паха в поперечном направлении, определите общую бедренную вену (CFV) в точке, где она разветвляется на поверхностную бедренную вену (SFV) и proffunda femoris вену (PFV).Проверить сжимаемость в поперечном направлении и изображение в продольном направлении с цветовым потоком.
    2. Наружная подвздошная вена (и часто CFV) не имеет клапанов, поэтому ее не нужно проверять на несостоятельность.
    3. Проверьте компетентность SFV проксимально: в продольном направлении, используя цветной и спектральный допплер. Попросите пациента напрячься и сделать животик жирным. В случае некомпетентности обращение потока будет очевидным во всем штамме. ПРИМЕЧАНИЕ. Из-за расстояния между клапанами вы можете получить до 0,5 секунды обратного потока в глубоких венах.
    4. Проверьте проходимость и компетентность SFV дистально: если SFV оказался некомпетентным проксимально, вальсальву можно использовать снова, в противном случае следует использовать короткое, твердое сжатие проксимального отдела голени (так называемое увеличение).
    5. Проверить проходимость и состоятельность подколенной вены (ПОПВ). Поместите зонд поперечно в подколенную ямку в области коленной складки. POPV и артерия будут легко видны (будьте осторожны, чтобы не принять несколько мышечных вен в этой области за POPV).Проверьте его компетенцию в соответствии с дистальным SFV.

    БОЛЬШАЯ САФЕНОВАЯ ВЕНА (GSV)

    Иногда называют длинной подкожной веной (LSV).

    • Проследите от паховой области сафено-бедренного соединения (SFJ) до лодыжки, используя дистальную аугментацию для оценки несостоятельности.
    • Если есть изменения в компетенции, отметьте расстояние до таких ориентиров, как пах или коленная складка.

    КОРОТКАЯ САФЕНОВАЯ ВЕНА

    • Аналогично БПВ, в продольном направлении, следуйте за SSV от подкожно-подколенного сочленения (SPJ) в коленной складке вниз по средней линии голени.
    • Используйте дистальную аугментацию для оценки несостоятельности.
    • Если есть изменения в компетенции, отметьте расстояние до таких ориентиров, как лодыжки или коленная складка.
    • Исконно икроножный нерв проходит параллельно SSV от середины голени до пятки. Если SSV некомпетентен, отметьте в отчете, находится ли икроножный нерв в тесном контакте с веной. В хирургии их можно спутать друг с другом.

    ПЕРФОРИРУЮЩИЕ ВИНЫ

    Прободающая вена соединяет поверхностные и глубокие вены.По определению, перфорирующая вена должна пересекать фасцию между поверхностным жиром и мышечной фасцией.

    В поперечном направлении просканируйте методически вверх и вниз по медиальной части голени. Начните с носка зонда на большеберцовой кости и выполняйте вертикальные движения, пока не достигнете SSV.


    Поток всегда должен быть от поверхностного до глубокого (компетентным).

    Если кровоток наблюдается от глубокого к поверхностному, вена некомпетентна. Любые некомпетентные перфорирующие вены (IPV) или компетентные перфораторы> 3 мм должны быть отмечены в отчете.

    Для увеличения нажмите на изображение
    Обычные перфораторы

    Показаны наиболее распространенные перфораторы. «Кокетты», безусловно, самые распространенные. Это медиальные, паратибиальные в дистальных 2/3 голени.

    Основное копирование изображений

    Исследование CVI должно включать следующие минимальные изображения:

    • Бифуркация CFV
    • SFV проксимальный и дистальный, демонстрирующий проходимость и компетентность
    • ПОПВ проходимость и дееспособность
    • SFJ демонстрирует проходимость и компетентность
    • SPJ (при наличии) с подтверждением проходимости и компетентности
    • Любые некомпетентные перфораторы, отмечающие их диаметр, глубину и положение относительно наземного ориентира
    • Любые значительные или атипичные соединения варикозно-расширенных вен с «нормальной» системой
    • Любая случайная патология, такая как тромб, киста Бейкера или подколенная аневризма.


    ,

    Причины, лечение, диагностика и профилактика

    Варикозное расширение вен увеличено, опухло и скручено, часто синего или темно-фиолетового цвета.

    Они случаются, когда неисправные клапаны в венах позволяют крови течь в неправильном направлении или скапливаться.

    Считается, что более 23 процентов взрослого населения страдают варикозным расширением вен. Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

    Краткие сведения о варикозном расширении вен

    • Беременные женщины более подвержены варикозному расширению вен.
    • Симптомы могут включать боли в ногах, опухшие лодыжки и сосудистые звездочки.
    • Люди с избыточным весом имеют повышенный риск варикозного расширения вен.

    Варикозное расширение вен - это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они возникают, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

    Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если в результате появляются отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

    Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.

    В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

    Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться. Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения осложнений, таких как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

    Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам - они хотят избавиться от «уродливого» варикозного расширения вен.

    Хирургия

    Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день - если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

    Лазерное лечение часто используется для закрытия небольших вен, а также сосудистых звездочек.На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.

    Перевязка и стриппинг

    Делаются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, в области лодыжки или колена. Верх вены перевязывают и запечатывают. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой жилу.

    Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице.Перевязка и снятие кожных покровов иногда могут привести к синякам, кровотечению и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

    После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.

    Склеротерапия

    В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их. Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется ввести в вену более одного раза.

    Радиочастотная абляция

    Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).

    Врач вводит в катетер зонд, который излучает радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая ее и запечатывая. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах. Радиочастотная абляция обычно выполняется под местной анестезией.

    Эндовенозное лазерное лечение

    Катетер вводится в вену пациента. Через катетер проходит небольшой лазер, который помещается в верхней части целевой вены; он обеспечивает короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.

    С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер по всей вене, постепенно сжигая и герметизируя ее. Эта процедура проводится под местной анестезией. Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.

    Трансиллюминаторная флебэктомия

    Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) продевают через разрез под кожей, чтобы врач мог видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.

    Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.

    В большинстве случаев боли нет, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

    • Вены выглядят скрученными, опухшими и бугристыми (выпуклыми)
    • вены синие или темно-фиолетовые

    Некоторые пациенты также могут испытывать:

    • боли в ногах
    • ощущения тяжести в ногах, особенно после упражнений или ночью
    • незначительное повреждение пораженного участка может привести к более длительному кровотечению, чем обычно
    • липодерматосклероз - жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сморщится
    • опухшие лодыжки
    • телеангиэктазия пораженной ноги (сосудистые звездочки)
    • может наблюдаться обесцвечивание кожи около варикозных вен, обычно коричневатого или синего цвета
    • венозная экзема (застой) дерматит) - кожа в пораженном месте красная, сухая и зудящая
    • при резком вставании некоторые люди испытывают судороги в ногах
    • высокая pe процент людей с варикозным расширением вен также страдает синдромом беспокойных ног
    • atrophie blanche - на лодыжках появляются беловатые пятна неправильной формы, похожие на шрамы

    Осложнения

    Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

    • Кровотечение.
    • Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
    • Хроническая венозная недостаточность - кожа не обменивает кислород, питательные вещества и продукты жизнедеятельности с кровью должным образом из-за слабого кровотока. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти две сущности тесно связаны.

    У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.

    Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут стать слабее.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может накапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.


    На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
    Изображение предоставлено: Национальный институт сердца, легких и крови.

    Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например, на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

    Факторы риска

    Специалисты не знают, почему растягиваются стенки вен или почему клапаны выходят из строя. Во многих случаях это происходит без ясной причины. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:

    • менопауза
    • беременность
    • возраст старше 50 лет
    • длительное стояние
    • семейный анамнез варикозного расширения вен
    • ожирение

    Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:

    • Пол: Варикозное расширение вен чаще поражает женщин, чем мужчин.Возможно, женские гормоны расслабляют вены. В таком случае могут помочь прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия (ГТ).
    • Генетика: Варикозное расширение вен часто передается в семье.
    • Ожирение: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск варикозного расширения вен.
    • Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа клапанов вен.
    • Некоторые рабочие места: Человек, которому приходится долгое время стоять на работе, может иметь более высокий риск варикозного расширения вен.

    Беременность и варикозное расширение вен

    Вероятность развития варикозного расширения вен во время беременности у женщин гораздо выше, чем в любой другой период их жизни. У беременных женщин в организме намного больше крови; это оказывает дополнительное давление на кровеносную систему.

    Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.

    По мере роста матки (матки) давление на вены в области таза матери увеличивается.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.

    В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения ухудшения варикозного расширения вен.

    К ним относятся:

    • упражнения
    • похудание
    • поднятие ног
    • избегание длительного стояния или сидения

    Существует также множество безрецептурных натуральных средств, обычно кремов и смягчающих средств местного действия.

    Они могут помочь облегчить боль и улучшить комфорт, а также могут улучшить общий вид варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

    Они плотно прилегают к щиколоткам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.

    Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.

    Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

    Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

    • Много упражняйтесь, например, ходите
    • Поддерживайте здоровый вес
    • Избегайте слишком долгого ожидания
    • не сидите со скрещенными ногами
    • сядьте или спать с поднятыми ногами на подушке

    Любой, кто вынужден стоять на работе, должен пытаться передвигаться хотя бы раз в 30 минут.

    Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.

    Иногда заказывают следующие диагностические тесты:

    • Допплеровский тест: Ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или закупорки вен.
    • Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование: Обеспечивает цветные изображения структуры вен, которые помогают врачу идентифицировать любые отклонения.Он также может измерять скорость кровотока.

    Пациенту также могут задать вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.

    .

    Варикозное расширение вен | Johns Hopkins Medicine

    Варикозное расширение вен расширено, вены перекручены. Варикозное расширение вен может возникнуть на любом участке тела, но чаще встречается на ногах.

    Варикозное расширение вен не считается серьезным заболеванием. Но они могут быть неудобными и могут привести к более серьезным проблемам. И, поскольку они могут быть очень заметными, они могут вызывать у людей чувство дискомфорта или смущения.

    Что такое сосудистые звездочки?

    Паукообразные вены, более мягкий тип варикозного расширения вен, меньше, чем варикозное расширение вен, и часто выглядят как солнечные лучи или «паутина»."Они красного или синего цвета и обычно встречаются на лице и ногах, прямо под кожей.

    Что вызывает варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен возникает из-за повышенного кровяного давления в венах. Варикозное расширение вен возникает в венах у поверхности кожи (поверхностных).

    Кровь движется к сердцу по односторонним клапанам в венах. Когда клапаны ослабляются или повреждаются, кровь может скапливаться в венах. Это приводит к увеличению вен.Сидение или стояние в течение длительного времени может вызвать скопление крови в венах ног, повышая давление в венах. От повышенного давления вены могут растягиваться. Это может ослабить стенки вен и повредить клапаны.

    Каковы факторы риска варикозного расширения вен?

    Варикозное расширение вен может быть более распространенным в некоторых семьях (по наследству). Повышенное давление в венах может вызвать варикозное расширение вен. Факторы, которые могут увеличить давление, включают:

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - серьезное заболевание со сгустками крови в глубоких венах.Это состояние обычно не возникает при варикозном расширении вен. Это связано с тем, что варикозное расширение вен влияет на вены, расположенные близко к поверхности кожи. Однако при тяжелом варикозном расширении вен существует небольшая вероятность образования тромбов в глубоких венах. Сгустки крови требуют немедленной медицинской помощи. Симптомы сгустков крови включают боль, отек и покраснение ноги. Сгустки крови также могут образоваться в руках или других частях тела. Если у вас есть симптомы, которые могут означать образование тромба, позвоните своему врачу.

    Кусок сгустка крови может оторваться и попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии). Сгусток крови в легких - очень серьезное заболевание, которое может привести к смерти. Симптомы включают боль в груди, затрудненное дыхание, кашель (может откашливать кровь), учащенное сердцебиение, потливость и обмороки. Если у вас есть симптомы, которые могут означать образование тромба в легких, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью.

    Каковы симптомы варикозного расширения вен?

    Ниже приведены наиболее частые симптомы варикозного расширения вен.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

    • Изменение цвета кожи

    • Язвы на ногах

    • Сыпь

    • Ощущения в ногах, такие как ощущение тяжести, жжения и / или боли

    Тяжелое варикозное расширение вен может в конечном итоге вызвать длительный легкий отек, который может привести к более серьезным проблемам с кожей и тканями.К ним относятся язвы и незаживающие язвы.

    Симптомы варикозного расширения вен могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

    Как диагностируют варикозное расширение вен?

    В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру диагностические процедуры для варикозного расширения вен могут включать:

    Как лечить варикозное расширение вен?

    Специфическое лечение варикозного расширения вен будет определено вашим лечащим врачом на основании:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

    • Размер условия

    • Ваши признаки и симптомы

    • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

    • Ожидания по ходу состояния

    • Ваше мнение или предпочтение

    Если симптомы отсутствуют, лечение может не потребоваться.Тем не менее, варикозное расширение вен иногда может ухудшиться без лечения.

    Лечение может включать:

    • Подъем ног. Вас могут попросить поднимать ступни над уровнем сердца 3 или 4 раза в день примерно на 15 минут за раз. Если вам нужно сидеть или стоять в течение длительного периода времени, время от времени сгибайте (сгибайте) ноги, чтобы поддерживать циркуляцию крови. Если у вас варикозное расширение вен легкой или средней степени тяжести, приподнятие ног поможет уменьшить отек и облегчить другие симптомы.

    • Компрессионные чулки. Эти эластичные чулки сжимают вены и предотвращают скопление крови. Компрессионные чулки могут быть эффективными, если их носить каждый день.

    • Склеротерапия. Склеротерапия является наиболее распространенным методом лечения сосудистых звездочек и варикозного расширения вен. В варикозное расширение вен вводят солевой (физиологический раствор) или химический раствор. Они больше не несут кровь. И другие вены вступают во владение.

    • Термическая абляция. Для лечения варикозного расширения вен можно использовать лазеры или радиочастотную энергию. Крошечное волокно вводится в варикозную вену через катетер. Лазерная или радиочастотная энергия используется для передачи тепла, разрушающего стенку варикозной вены.

    • Удаление прожилок. Это операция по удалению варикозного расширения вен.

    • Микрофлебэктомия. Специальные инструменты, вводимые через небольшие разрезы (надрезы), используются для удаления варикозного расширения вен.Это может быть сделано самостоятельно или с удалением вен.

    Какие осложнения при варикозном расширении вен?

    Варикозное расширение вен обычно не является серьезным заболеванием. Но могут возникнуть осложнения. В их числе:

    Можно ли предотвратить варикозное расширение вен?

    Меры по предотвращению варикозного расширения вен включают:

    • Поддержание здорового веса

    • Регулярно занимаются спортом

    • Поднимать ноги сидя

    • Не скрещивать ноги сидя

    • Не носить тесную одежду

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »