• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Илеофеморальный тромбоз история болезни


    Илеофеморальный тромбоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Илеофеморальный тромбоз – это поражение глубоких вен нижних конечностей, связанное с блокадой кровотока тромботическими массами на уровне подвздошно-бедренного сегмента. Окклюзия сосуда нарушает венозную гемодинамику, что проявляется лихорадкой, отеком мягких тканей, болью, изменением кожной окраски на стороне закупорки. В диагностике учитывают клинические данные, результаты биохимического анализа крови (маркеры тромбообразования, коагулограмма), УЗДС сосудов и флебографии. Лечебная программа включает консервативную коррекцию (медикаментозную, компрессионную терапию) и эндоваскулярные вмешательства.

    Общие сведения

    Илеофеморальный (подвздошно-бедренный) тромбоз представляет собой опасную разновидность флеботромбоза в системе нижней полой вены с высоким риском осложнений. Это достаточно распространенное заболевание – на его долю приходится 25% всех тромботических поражений глубоких сосудов (1–2 случая на 1000 населения ежегодно). Частота закупорки проксимальных участков венозной системы нижних конечностей по сравнению с дистальными выше в 3 раза. После 50 лет встречаемость патологии экспоненциально возрастает, составляя в пожилом и старческом возрасте более 300 случаев на 100 тыс. человек. Женщины страдают от тромботических состояний вдвое чаще.

    Илеофеморальный тромбоз

    Причины

    Возникновение болезни провоцируется рядом факторов, запускающих образование внутрисосудистых тромбов. Патологические предпосылки известны как триада Вирхова – замедление кровотока (стаз), изменение реологических свойств крови (гиперкоагуляция), травма сосудистой стенки. Поражение илеофеморального сегмента возникает под влиянием различных причин:

    Частота тромботических нарушений существенно возрастает в третьем триместре беременности и на первой неделе послеродового периода. Они встречаются при злокачественных опухолях, сердечно-сосудистой патологии (инфаркте миокарда, инсультах, сердечной декомпенсации), нефротическом синдроме и других заболеваниях.

    На возникновение илеофеморального тромбоза также влияют возраст старше 40 лет, курение, избыточная масса тела, прием некоторых медикаментов (оральных контрацептивов, химиопрепаратов). Обычно заболевание развивается при сочетании нескольких причин и факторов риска.

    Патогенез

    Венозный застой способствует увеличению количества активированных факторов свертывания, гипоксии эндотелия, накоплению тромботического материала. Повреждение стенки сопровождается выработкой цитокинов и стимуляцией агрегации тромбоцитов. Обнажение субэндотелиального слоя лишь усугубляет этот процесс, способствуя адгезии кровяных пластинок и активации коагуляционного каскада. Образование сгустка ускоряется тромбопластином, поступающим из поврежденных тканей.

    Флеботромбоз характеризуется постоянно нарастающей обструкцией сосудистого просвета, что лишь усиливает выраженность стаза. Ламинарный кровоток сменяется турбулентным, количество коагуляционных факторов нарастает. Дальнейшее развитие илеофеморального тромбоза может идти несколькими путями: спонтанный лизис патологических масс, распространение в проксимальном или дистальном направлениях, отрыв и эмболизация, организация с формированием стойкой окклюзии, частичная реканализация.

    Классификация

    Закупорка илеофеморального сегмента входит в структуру тромбозов глубоких вен нижней конечности, являясь их центральным (проксимальным) типом. Согласно классификации, наиболее распространенной в клинической флебологии, существует несколько разновидностей тромбов по характеру их прикрепления:

    Тромботический процесс бывает нисходящим, восходящим или распространяющимся в обоих направлениях. Возникая в неизмененных венах, он является первичным, а при повторном развитии болезнь носит рецидивирующий характер. Обычно наблюдается левосторонний флеботромбоз – правый подвздошно-бедренный участок поражается в три раза реже.

    Исходя из клинической картины, илеофеморальные тромбозы бывают симптомными и бессимптомными. Манифестные варианты проходят две стадии – компенсации и декомпенсации. С учетом вероятных последствий, встречаются неосложненные и осложненные формы. По клиническим критериям определяют и степень риска тромбоэмболий (высокая, умеренная, низкая).

    Симптомы илеофеморального тромбоза

    Первичный процесс во многих случаях протекает скрыто и бессимптомно, пока не произойдет гемодинамически значимой окклюзии бедренно-подвздошного сегмента, распространения на значительном протяжении или отрыва флотирующего сгустка. Заболевание начинается с продромальной стадии, когда еще нет выраженного нарушения венозного кровотока. В эту фазу особенно велика опасность эмболии, что обусловлено слабой фиксацией сгустка при сохраняющейся гемодинамике.

    На раннем этапе клиническая картина ограничивается лишь лихорадкой (без связи с другими причинами) и болевым синдромом. Повышение температуры иногда становится единственным признаком латентного тромбоза. Боли охватывают пояснично-крестцовую область, нижние отделы живота и конечность на пораженной стороне. Сначала они локализуются около паховой складки и носят невыраженный характер, но по мере распространения процесса опускаются в дистальные участки. Лихорадку и боли связывают с воспалительными явлениями (флебитом и перифлебитом), венозной гипертензией.

    На стадии выраженных клинических проявлений пациентов беспокоят интенсивные боли по передневнутренней поверхности бедра, в икроножных мышцах, паховой зоне. Пораженная конечность увеличивается в объеме с распространением о

    Илеофеморальный острый тромбоз история болезни

    Острый илеофеморальный тромбоз

    судьба больного с острым венозным тромбозом во многом зависит от своевременной и объективной диагностики, грамотных лечебных и профилактических мероприятий.

    Пусковым момента илеофеморального тромбоза могут служить следующие факторы: травма, бактериальная инфекция, длительный постельный режим, послеродовый период, противозачаточные средства, ДВС-синдром. Причинами тромбоза глубоких вен нижних конечностей могут быть доброкачественные и злокачественные образования, преимущественно, малого таза, а также аневризмы брюшной аорты, подвздошных и бедренных артерий, подколенные кисты, беременная матка. Среди злокачественных опухолей преобладают рак сигмовидной кишки, яичника, почки и надпочечника, поджелудочной железы, шейки матки или забрюшинная саркома. К другим причинам относят ретроперитонеальный фиброз и ятрогенные повреждения вен.

    В клиническом течении острого илеофеморального тромбоза различают продромальную стадию и стадию выраженных клинических проявлений. При периферических путях развития в отличие от центрального продромальная стадия как таковая отсутствует.

    Продромальная стадия проявляется повышением температуры и болями различной локализации. Боли могут возникать в пояснично-крестцовой области, нижних отделах живота и в нижней конечности на стороне поражения. Чаще боли той или иной локализации начинаются исподволь и носят тупой, ноющий характер.

    Стадия выраженных клинических проявлений характеризуется классической триадой: боль, отек и изменение окраски. Бои становятся интенсивными, диффузными, охватывая паховую область, переднемедиальную поверхность бедра и икроножной мышцы. Отек имеет распространенный характер, захватывая всю нижнюю конечность от стопы до паховой складки, иногда переходит на ягодицу и сопровождается чувством распирания, тяжести в конечности. Сдавление отечными тканями артериальных сосудов и их спазм являются причиной острой ишемии конечности, выражающейся в резких болях в дистальных ее отделах, нарушении чувствительности в области стопы и нижней трети голени, отсутствии пульсации артерии, начиная с подколенного, а иногда и бедренного уровня.

    Изменение окраски кожи может варьировать от бледной (белая болевая флегмазия, phlegmasia alba dolens) до цианотичной (синяя болевая флегмазия, phlegmasia coerulea dolens). Белая болевая флегмазия возникает вследствие спазма сопутствующих артерий и сопровождается болями. Синяя болевая флегмазия вторична по отношению к белой флегмазии. Она наступает при почти полном нарушении оттока крови по бедренной и подвздошной венам вследствие их окклюзии. Усиление «рисунка» подкожных вен на бедре, и особенно в паховой области является очень информативным и важным симптомом.

    Общее состояние сильно не страдает. Поэтому, если развитию острого илеофеморального тромбоза сопутствует резкое ухудшение общего состояния, то оно чаще всего связано с каким-либо осложнением – начинающейся венозной гангреной, тромбозом нижней полой вены, эмболии легочной артерии.

    Диагноз острого флеботромбоза глубоких вен нижних конечностей, в том числе и илеофеморального тромбоза можно подтвердить следующими основными методами специальной диагностики: дуплексное (триплексное) сканирование; рентгеноконтрастная нисходящая или восходящая флебография; радионуклидная флебография Тс99m в случае непереносимости рентгеноконтрастных веществ, сканирование с фибриногеном, меченым I 131 .

    Дифференциальный диагноз следует проводить с окклюзионными заболеваниями артерий, рожистым воспалением. Характерный для глубокого венозного тромбоза отек конечности возможен при хроническом лимфостазе (слоновости), целлюлите, контузии икроножный мышцы или разрыве сухожилий стопы. Контузия икроножной мышцы или разрыв сухожилий стопы могут дать отек, боли и болезненность в этой области. Острое начало симптомов, возникших во время выполнения упражнений и экхимозы в области икры подтверждают мышечное происхождение этих симптомов.

    В некоторых случаях требуется выполнение флебографии для установления правильного диагноза, чтобы избежать ненужной антикоагулянтной терапии и госпитализации. Двусторонний отек нижних конечностей обычно обусловлен сердечной или почечной недостаточностью или гипоальбуминемией. Кроме того, боли могут быть вызваны периферическим невритом, пояснично-крестцовым радикулитом, артритом и бурситом. При нарушении проходимости артерий нижних конечностей также возникают боли, но без отека и расширения поверхностных вен.

    Принципы терапии. Всем больным показано лечение в условиях хирургического (ангиохирургического) стационара. Транспортировка больного в стационар должна осуществляться в положении лежа, до обследования необходим постельный режим. В тех случаях, когда отсутствуют условия для полноценного обследования больных (ультразвуковое сканирование, флебография), им следует назначить антикоагулянты в условиях соблюдения больным постельного режима в течение 7-10 дней. Для лечения острых венозных тромбозов используют три основные группы препаратов: антикоагулянты; фибринолитики и тромболитики; дезагреганты.

    Для антикоагулянтной терапии применяются низкомолекулярные гепарины, нефракционированный гепарин и пентасахарид фондапаринукс. При тромболизисе (стрептокиназой или урокиназой) имеется одна проблема — повышается частота кровотечений и смертность. Кроме того реканализация наступает только в 1/3 случаев. Поэтому тромболизис применяется лишь в исключительных случаях — например у молодых людей (менее 50 лет) со свежим (менее 7 дней) распространённым тромбозом.

    Тромболитическая терапия при илеофеморальном тромбозе поводится только после установки кава-фильтра, так как она способствует миграции тромбов в легочную артерию с развитием ее тромбоэмболии. Кава-фильтр имеет форму зонтика с отверстиями для прохождения крови. Фильтр устанавливали в инфраренальном сегменте нижней полой вены путем чрескожного введения специального устройства, в котором кава-фильтр находится в свернутом состоянии. Проводник вместе с кава-фильтром может быть введен через яремную вену или бедренную вену контралатеральной стороны. В последнее время актуальным становится местный тромболизис.

    Хирургические вмешательства при тромбозах глубоких вен, в том числе и илеофеморального, производятся лишь по жизненным показаниям и напрямую зависит от их эмбологенности (опасность тромбоэмболии легочной артерии). Оперативно лечат эмбологенные тромбозы (флотирующая головка тромба), также хирургическое лечение применяют при угрозе венозной гангрены и распространения тромботического процесса на нижнюю полую вену.

    Вид операции зависит от локализации тромбоза. При этом выполнение операции возможно лишь на венах среднего и крупного диаметра (подколенная, бедренная, подвздошная, нижняя полая вена). Могут применяться операции удаления тромба, наложения артериовенозного шунта, установка кава-фильтра и др. Часть операций помимо профилактики распространения тромбоза вверх преследует целью и удаление тромботических масс. Однако радикальная тромбэктомия осуществима только в ранних стадиях заболевания, когда тромботические массы фиксированы к интиме сосуда непрочно.

    Ретроградное удаление тромба из левых подвздошных вен через флеботомическое отверстие в бедренной вене не всегда осуществимо из-за сдавления ее правой подвздошной артерией, наличия внутрисосудистых перегородок и спаечного процесса в просвете общей подвздошной вены. Тромбэктомия из правых подвздошных вен сопряжена с опасностью тромбоэмболии легочной артерии.

    Шунтирующие операции не получили распространения в связи со сложностью техники и частыми тромбозами. При тромбэктомии из подвздошной вены необходимо тщательное соблюдение мер по предупреждению тромбоэмболий легочной артерии — введение второго баллона-обтуратора со здоровой стороны в нижнюю полую вену при закрытом способе операции или наложение на полую вену провизорного турникета при открытом способе.

    История болезни
    Острый тромбофлебит глубоких вен правой голени. Остеоартроз

    Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

    Кафедра общей хирургии и лучевой диагностики

    Основное заболевание: Острый тромбофлебит глубоких вен правой голени

    Осложнение основного заболевания: нет

    Сопутствующие заболевания: остеоартроз

    Куратор: студентка 3 курса 315 группы

    лечебного факультета Гадмилова А.З.

    Заведующий кафедрой: проф., д.м.н. Лаберко Л.А.

    Преподаватель: доцент, к.м.н. Счастливцев И.В.

    4 Дата рождения:

    5 Постоянное место жительства:

    7 Дата поступления:

    Ноющие боли в области голени обеих ног, усиливающиеся при ходьбе, отек и покраснение кожи,

    Анамнез настоящего заболевания (ANAMNESIS MORBI)

    Считает себя больной с 29.03.2013г, когда почувствовала усиливающиеся боли правой голени, так же отмечались боли и левой голени, но относительно менее интенсивные; наблюдалось покраснение и отек кожи, общая слабость, тошнота, головокружения, головная боль. В связи с нарастающими болями обратилась в поликлинику по месту жительства, откуда была направлена на госпитализацию врачом районной поликлиники.

    Родилась в 29.10.1951 году, на Украине в г.Ромны Сумской области. В школу пошла в 7 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. Занималась спортом. В 1972 году переехала в Москву на ПМЖ.

    Около 10 лет занимается плаванием 2 раза в неделю.

    Наследственность не отягощена.

    Профессиональный анамнез: Работает администратором физкультурного комплекса. Рабочий день нормирован, работа не связана с физической нагрузкой. Профессиональных вредностей не отмечает. Бытовой анамнез удовлетворительный. Рацион питания – разнообразный.

    Эпидемиологический анамнез: инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекции заболевания отрицает. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает.

    Вредные привычки: отрицает

    Аллергологический анамнез: отрицает

    Беременностей 2. Родов 2.

    Перенесенные заболевания: ОРВИ, Ветряная оспа, корь,

    В детстве была проведена операция по удалению гланд

    В июне 2012 года была проведена операция по поводу тромбофлебита левой голени

    Гемотрансфузионный анамнез: кровь не переливалась.

    Настоящее состояние (STATUS PRAESENS)

    Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Телосложение гиперстеническое, деформаций скелета нет. Рост 176 см, вес 83 кг. Температура 36,6°С. Подкожно-жировая клетчатка выражена (толщина подкожно-жировой складки над пупком 4 см). Кожные покровы бледно-розовые.

    Тургор кожи сохранен, кожа суховата, эластичность не снижена. Видимые слизистые бледно-розового цвета. Лимфатические узлы не увеличены (затылочные, передние и задние шейные, подчелюстные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные, не пальпируются.)

    Трофических изменений нет. Видимой костно-мышечной патологии нет.

    Развитие мышечной ткани удовлетворительное. Сила и тонус мышц нормальные.

    Деформаций костей не выявлено, болезненности при пальпации нет.

    Система органов дыхания

    Нос:форма носа не изменена, дыхание через нос свободное.

    Гортань:деформаций и припухлости в области гортани нет.

    Грудная клетка: форма грудной клетки правильная. Над- и подключичные ямки выражены. Ширина межрёберных промежутков умеренная. Эпигастральный угол прямой. Лопатки и ключицы выступают отчётливо. Грудная клетка симметрична.

    Дыхание: везикулярное. Отставания в дыхании нет. Вспомогательная мускулатура в дыхании не участвует. Число дыхательных движений – 16 в минуту. Дыхание ритмичное. Видимого затруднения дыхания нет.

    Болезненности при пальпации грудной клетки нет

    При сравнительной перкуссииопределяется ясный лёгочный звук над симметричными участками легких. Топографическая перкуссия:

    Верхняя граница легких

    Высота стояния верхушек спереди

    4 см выше ключицы

    Высота стояния верхушек сзади

    Остистый отросток VII шейного позвонка

    Ширина полей Кренига

    Нижняя граница легких

    Передняя подмышечная линия

    Средняя подмышечная линия

    Задняя подмышечная линия

    Остистый отросток XI грудного позвонка

    Остистый отросток XI грудного позвонка

    Подвижность нижнего края легкого по linea axillaris posterior

    Основные дыхательные шумы:везикулярное дыхание, хрипов нет.

    Система органов кровообращения

    Осмотр шеи:наружные яремные вены и сонные артерии без видимых патологических изменений. Набухания вен шеи или усиленной пульсации сонных артерий нет.

    Осмотр области сердца: верхушечный толчок виден в V межреберье слева, на 2 см. кнаружи от срединно-ключичной линии. Сердечный толчок, эпигастральная пульсация визуально не определяются.

    Верхушечный толчок: пальпируется на 2 см. латеральнее срединно-ключичной линии в 5 межреберье, несколько усиленный, занимает площадь 2-х концевых фаланг среднего пальца правой руки.

    Сердечный толчок: не определяется.

    Эпигастральная пульсация: отсутствует.

    Дрожание в области сердца (систолическое или диастолическое) не определяется.

    Пальпаторная болезненность и зоны гиперестезии в области сердца отсутствуют.

    Относительная тупость сердца:

    На 1 см. правее края грудины

    На 5 см левее левой срединно-ключичной линии на уровне V межреберья

    Верхний край III ребра

    Поперечник относительной тупости сердца 19 см.

    Ширина сосудистого пучка 7 см.

    Конфигурация сердца аортальная.

    Абсолютная тупость сердца

    Левый край грудины

    2 см кнутри от среднеключичной линии на уровне V межреберья

    Тонысердца ритмичные. Число сердечных сокращений (ЧСС) – 80 уд/мин. Пульс 90 уд/мин.

    Первый тон нормальной звучности.

    Второй тон нормальной звучности.

    Дополнительных тонов (пресистолического или протодиастолического галопа, тона открытия митрального клапана, систолического галопа и др.) нет.

    Шум трения перикарда: отсутствует.

    Исследование артерий: височные, сонные, лучевые, бедренные, подколенные, заднеберцовые артерии эластичные, безболезненные. Извитости артерий нет. Пульсация аорты в яремной ямке отсутствует. «Пляски Каротид» нет, пульсация на а.dorsalis pedis хорошего наполнения, одинакова на обеих стопах.

    Шумы или патологические тоны над бедренными и сонными артериями (двойной тон Траубе, двойной шум Виноградова-Дюрозье и др.) не выслушиваются.

    Артериальный пульсна обеих лучевых артериях одинаков, ритмичен, нормального наполнения и напряжения.

    Артериальное давление, измеренное методом Короткова на правой и левой плечевых артериях 120/80 мм.рт.ст.

    Исследование вен: наружные яремные вены не набухшие. Определяется нормально выраженная пульсация вен шеи. При выслушивании яремных вен шумы, в том числе «шум волчка», не определяются.

    Вены грудной клетки, передней брюшной стенки, верхних конечностей не расширены, не уплотнены, при пальпации безболезненны. Вены нижних конечностей: незначительная болезненность по ходу глубоких вен левой голени, отек.

    Система органов пищеварения

    Осмотр: Полость рта: язык розового цвета, влажный, без налётов. Дёсны, мягкое и твёрдое небо обычной окраски, геморрагий и изъязвлений нет. Запах изо рта отсутствует.

    Живот:обычной формы, мягкий, безболезненный, подкожно-жировой слой развит равномерно. Живот симметричный, выбухания или втяжения отсутствуют. Видимая перистальтика кишечника отсутствует. Венозных коллатералей передней брюшной стенки нет.

    Перкуссия: Перкуторный звук – тимпанический над всей поверхностью живота. Свободной или осумкованной жидкости в брюшной полости нет.

    Пальпация: Поверхностная ориентировочная:передняя брюшная стенка не напряжена, безболезненна. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Образцова, Мерфи, Ортнера, френикус-симптом отрицательны.

    Расхождения прямых мышц живота нет, пупочной грыжи, грыжи белой линии живота нет. Поверхностно расположенных опухолевидных образований нет.

    Методическая глубокая скользящая пальпация по В.П. Образцову и Н.Д. Стражеско: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 2см. Подвижная, не урчащая, безболезненная.

    Слепая кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 2см, подвижная, не урчащая, безболезненная.

    Поперечная ободочная кишка не пальпируется.

    Восходящая ободочная кишка не пальпируется.

    Нисходящая ободочная кишка не пальпируется.

    Илеоцекальный угол не пальпируется.

    Желудок: большая кривизна методом аускульто-перкуссии и методом определения шума плеска – на половине расстояния между пупком и мечевидным отростком. Большая и малая кривизна желудка и привратник не пальпируются.

    Аускультация: Перистальтика кишечника ослаблена.

    Сосудистые шумы в области проекции брюшной аорты, почечных артерий не выслушиваются.

    ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

    Осмотр: Выпячивания в области правого подреберья нет. Ограничение этой области в дыхании отсутствует.

    Границы печени по Курлову

    Правая срединно-ключичная линия

    На 1 см ниже края рёберной дуги

    Передняя срединная линия

    Между верхней и средней третями расстояния от пупка до мечевидного отростка

    Левая рёберная дуга

    Левая парастернальная линия

    Симптом Ортнера отрицательный.

    Пальпация: Нижний край печени не выступает из-под рёберной дуги. При пальпации безболезненный, эластичной консистенции с закруглённым краем.

    Размеры печени по Курлову

    Левая рёберная дуга

    Желчный пузырь: безболезненный. Симптом Кера и френикус-симптом отрицательны. Симптомы Ортнера, Василенко не выявляются.

    Осмотр: Выпячивания в области левого подреберья нет, ограничения этой области в дыхании нет.

    Перкуссия: Продольный размер селезенки по X ребру – 6 см, поперечный – 5 см.

    Пальпация: селезенка не пальпируется.

    Аускультация: шума трения брюшины в области левого подреберья нет.

    Пальпация: Поджелудочная железа не пальпируется, безболезненная.

    Система органов мочевыделения

    Осмотр: В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Гиперемии кожи, припухлости или сглаживания контуров поясничной области нет.

    Перкуссия: Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

    Пальпация: Почки не пальпируются. Мочевой пузырь не пальпируется. При пальпации в рёберно-позвоночной точке и по ходу мочеточников болезненности нет.

    Осмотр и пальпация: Нарушений роста, телосложения и пропорциональности отдельных частей тела не выявлено. Гиперпигментации, стрий, атипичного оволосения нет. Равномерно развитый подкожно-жировой слой. Увеличения размеров языка, носа, челюстей, ушных раковин, лунообразного лица нет.

    Пальпируется мягкий безболезненный перешеек щитовидной железы.

    Нервная система и органы чувств

    Осмотр: Сознание ясное, интеллект высокий. Больной уравновешен, общителен, спокоен.

    Status localis: Патологический процесс захватывает правую голень: на внутренней поверхности правой голени отмечается гиперемия, болезненность и отечность кожи, усиление подкожного венозного рисунка, пульс на магистральной артерии правой нижней конечности (бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы) ослаблен.

    Регионарные лимфатические узлы размером до 1 см, эластичные подвижные, безболезненные. При пальпации в области патологического процесса отмечается умеренная болезненность.

    План обследования больного.

    1. клинический анализ крови

    2. клинический анализ мочи

    3. биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, КФК, ЛДГ5, холестерин, липопротеиды, креатинин, билирубин, натрий, хлор, калий.

    Данные лабораторных исследований

    Клинический анализ крови.

    гемоглобин 100 гл

    эритроциты 4.5 х 10 в 12 степени на литр

    цветной показатель 0.6

    количество лейкоцитов 9.5 х 10 в 9 степени на литр

    удельный вес 1012

    лейкоциты 1-2 в поле зрения

    эритроциты свежие 0-2 в поле зрения

    эпителий плоский 1-3 в поле зрения

    Биохимический анализ крови:

    Креатинин (мг%) 95

    Холестерин общий (моль/л) 4,7

    Билирубин (мкмоль/л) 10.88

    Время, свертывая крови 7 мин 10 сек

    Фибринолитическая активность 16,7%

    Протромбин время 83%

    Ретракция кровяного сгустка 50%

    Острый тромбофлебит глубоких вен правой голени.

    Обоснование клинического диагноза

    Патологический процесс захватывает правую голень: на внутренней поверхности правой голени отмечается гиперемия, болезненность и отечность кожи, усиление подкожного венозного рисунка, пульс на магистральной артерии правой нижней конечности (бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы) ослаблен. Ноющие боли в области голени обеих ног, усиливаются при ходьбе. Ад 140/90 мм. рт. ст. – гипертензия.

    В июне 2012 года была проведена операция по поводу тромбофлебита левой голени.

    По результатам плана обследования, и поставленного диагноза было принято решение направить пациентку на плановую операцию 1.04.2013г.

    Больная обследована, противопоказаний к операции не выявлено.

    Илеофеморальный тромбоз

    Илеофеморальный тромбоз – заболевание, для которого характерно формирование закупорки бедренной и подвздошной вены. Эта патология может развиться в любом возрасте. У детей илеофеморальный тромбоз протекает благоприятно, с положительным прогнозом. У взрослых болезнь проходит тяжело, наблюдается повышенный риск тромбоэмболии легочной артерии.

    Причиной развития илеофеморального тромбоза является сочетание трех факторов, которые называются триадой Вирхова: повреждение внутренней оболочки вены, замедление тока и повышение вязкости крови. При нарушении целостности внутренней оболочки сосуда механическим, инфекционным или аллергическим агентом она становится шероховатой. К очагу поступают склеивающие вещества. Фиксация тромба происходит в зоне клапана, причем в первые 3-4 дня сгусток слабо закреплен на стенке сосуда и может переместиться с током крови, провоцируя развитие эмболии.


    Илеофеморальный флеботромбоз чаще развивается у людей с наличием предрасполагающих факторов:

    Более всего тромбообразованию в бедренной и подвздошной вене подвержены люди пожилого возраста, с ослабленным организмом и страдающие хронической патологий.

    Острый илеофеморальный тромбоз имеет в своем течении 2 стадии. В зависимости от того, на каком этапе находится развитие болезни, симптомы отличаются. Для продромальной стадии характерно возникновение болей различной локализации. Возможно ощущение дискомфорта в области поясницы, внизу живота или в нижней конечности. Характер болей тупой, ноющий, температура тела повышается.

    Стадия выраженной симптоматики илеофеморального тромбоза отличается появлением триады симптомов: сильная отечность, изменение цвета кожи, выраженный болевой синдром в голени, паху и в средней части бедра по передней поверхности. Характер ощущений диффузный. Отек распространен на всю ногу, иногда переходит на ягодицу. Кожа становится бледной или синюшной. Бледность объясняется спазмом близрасположенных артерий, что сопровождается сильной болью. Цианотичность показывает, что бедренная и подвздошная вены не могут обеспечить отток крови, поверхностные сосуды пере наполняются, в результате на коже четко виден рисунок подкожных вен. Появляются коричневые точки, которые исчезают при давлении.

    Формы болезни

    Существует классификация, отражающая различные формы илеофеморального тромбоза, для которых характерны специфические проявления:

    Белая флегмазия (псевдоэмболия) формируется при спазме бедренной артерии и ее ответвлений. Развивается спонтанно, сопровождается характерной пульсирующей болью, похолоданием ног, отечностью, нарушением чувствительности и двигательной функции пальцев. Пульс не прощупывается.

    Синяя болевая флегмазия характерна для поражения глубоких вен. Возникает интенсивная боль, формируется плотный отек, кожа синеет, иногда становится черной, появляются пузыри, содержащие серозную или кровянистую жидкость. Пульс не прощупывается по причине сдавливания артерий отечной тканью. Температура тела повышена.

    Осложнения

    В отсутствие своевременного оказания медицинской помощи, а также при неправильном лечении, когда симптомы принимаются за проявление другого заболевания, возможно развитие опасного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии. Кроме того, острый илеофеморальный флеботромбоз в тяжелых случаях приводит к гангрене нижней конечности и закупорке нижней полой вены.

    Прогноз для пациентов зависит от степени повреждения сосудов, клинической симптоматики заболевания и эффективности проводимой терапии. При своевременном лечении спустя 6 месяцев после начала курса терапии у большинства больных восстанавливается проходимость сосудов. Если заболевание было диагностировано в запущенной форме, может развиться хроническая венозная недостаточность.

    Диагностика

    При возникновении характерных для илеофеморального тромбоз симптомов следует обратиться к врачу. Диагностика этого заболевания начинается с опроса, в ходе которого врач уточняет жалобы, определяет факторы риска и историю болезни пациента. Затем проводится осмотр, с помощью пальпации определяется локализация сгустка. Возможно использование функциональной пробы: на голень надевается манжета тонометра, нагнетается давление. При наличии тромбоза у пациента возникает боль при 80-110 мм.рт.ст.


    Для диагностики используют следующие инструментальные методики исследования:

    Схема терапии илеофеморального тромбоза нижних конечностей определяется в зависимости от тяжести болезни и степени поражения сосудов, а также от индивидуальных особенностей пациента. На первых стадиях патологии проводится консервативная терапия, основанная на применении медицинских препаратов. Часто заболевание диагностируется на поздних стадиях, в таком случае, а также при наличии угрожающего жизни состояния, необходимо проведение операции.

    Медикаментозная терапия

    Основная составляющая лечения фармакологическими препаратами – использование медикаментов следующих групп:

    Хирургическое лечение

    Операции при остром илеофеморальном тромбозе, как и при других локализациях патологии, проводятся, когда состояние представляет опасность. Вид хирургического вмешательства зависит от расположения сгустка. Проводятся следующие типы операций:

    Тромболизис выполняется пациентам младше 50 лет со свежим тромбозом, для других пациентов процедура противопоказана, так как сопряжена с риском кровотечений. К тому же, он может привести к тромбоэмболии легочной артерии, поэтому должен проводиться после установки кава-фильтра.

    Профилактика

    Профилактика илеофеморального тромбоза и его последствий заключается в постоянном соблюдении мер, направленных на укрепление организма и сосудов. Особенно это важно лицам из группы риска: хирургическим больным, страдающим патологией сердечно-сосудистой системы и имеющим наследственную предрасположенность к патологии.

    Пациентам из группы риска показано:

    Всем пациентам и здоровым людям рекомендуется вести активный образ жизни, отказаться от курения и алкогольных напитков, нормализовать вес. Следует соблюдать принципы правильного питания и употреблять достаточное количество воды, это позволит не только нормализовать работу кровеносной системы, но и снизить вес. Статическая нагрузка, работа в одном положении создает повышенный риск тромбообразования, поэтому при невозможности смены деятельности рекомендуется делать перерывы в работе.

    Источники: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1356, http://studentmedic.ru/history.php?view=377, http://bloodvessel.ru/tromboz/ileofemoralnyj-tromboz

    Илеофеморальный тромбоз: причины, симптомы, лечение

    Какому заболеванию может быть подвержена венозная система человека? Почему возникает такая проблема и как ее лечить? На эти и другие вопросы мы ответим в представленной статье.

    Общая информация

    Илеофеморальный тромбоз - это тромбоз, поражающий глубокие бедренные и подвздошные вены. Это заболевание выделено в отдельную форму, поскольку для него характерно довольно тяжелое течение и повышенный риск развития тяжелой тромбоэмболии легочной артерии.

    Особенности заболевания

    Илеофеморальный тромбоз может развиться не только во взрослом, но и в детском возрасте. В этом случае такое заболевание протекает благоприятно, и лечение проходит достаточно успешно. У большинства детей не было развития тромбоэмболии легочной артерии или ретромбоза.

    Что касается взрослых пациентов, то для них это заболевание несет с собой довольно серьезные осложнения. Поэтому очень важно вовремя его выявить.

    Основные симптомы

    Тромбоз бедренной или подвздошной вены сопровождается такими симптомами, как:

    Симптомы острого тромбоза. Этапы

    Острый илеофеморальный тромбоз имеет несколько стадий развития. В зависимости от них симптомы заболевания могут иметь свои особенности. Рассмотрим их подробнее:

    Ввиду того, что отек тканей оказывает сильное давление на сосуды, возникает нарушение кровотока, спазм и развивается острая ишемия ног, выражающаяся в сильной боли, отсутствии чувствительности и пульсации артерии.

    Как было сказано выше, одним из симптомов рассматриваемого заболевания является изменение цвета кожи. Они могут иметь бледный или синюшный цвет. Белый цвет возникает из-за спазма сопутствующих артерий. Это состояние сопровождается сильными болевыми синдромами.Голубой или синюшный цвет наблюдается, когда подвздошная или бедренная артерия не выполняет своих прямых функций, то есть практически полностью нарушен отток крови по ним. В этом случае очень важным симптомом является то, что на бедре пациента виден ярко выраженный рисунок подкожных вен.

    В целом илеофеморальный тромбоз характеризуется удовлетворительным общим состоянием пациента. Однако при развитии острого заболевания оно может значительно ухудшиться. Это указывает на начало серьезного осложнения.

    Причины развития

    Венозная система человека может подвергаться различным изменениям. Часто у пациентов наблюдается тромбоз глубоких вен. Это заболевание возникает из-за медленного кровотока и нарушения ее свертываемости, а также повреждения венозных стенок.

    Развитие подвздошно-бедренного тромбоза может происходить как при наличии одного фактора, так и при наличии нескольких. Специалисты говорят о следующих пусковых моментах, способствующих возникновению этого заболевания:

    Наиболее частые причины

    Чаще всего при беременности развивается илеофеморальный тромбоз нижних конечностей, характеризующийся застоем крови в венах. Также это заболевание может возникнуть из-за продолжительной иммобилизации и недостаточности венозных клапанов.

    Еще одним важным фактором развития этого заболевания является патология гемокоагуляции, в том числе врожденные или приобретенные тромбофилические состояния.

    Диагностика

    Как диагностируется тромбоз нижних конечностей? Симптомы этого заболевания довольно ясны.Но кроме внешнего осмотра пациента врачи часто прибегают к другим диагностическим методам исследования, которые представлены в виде:

    Лечение

    Илеофеморальный тромбоз следует лечить точно так же, как и другие формы тромбоза.Чаще всего терапия проводится в условиях стационара. В его основе лежат следующие препараты:

    Если подвздошная или бедренная артерия поражена не сильно, и заболевание находится в начальной стадии развития, то для его лечения можно использовать методы, способствующие растворению тромба.

    Если есть угроза тромбоэмболии, то проводится ее профилактика.Эта процедура проводится путем перевязки бедренной вены, установки кава-фильтра или складки нижней полой вены.

    Если у пациента острый илеофеморальный тромбоз, его отправляют в больницу. Таким образом, пациент должен находиться в положении лежа. Перед обследованием назначили постельный режим, затем сделали УЗИ и флебографию.

    В случае, если нет условий для обследования пациента, то под наблюдением специалистов ему назначают антикоагулянты, которые следует принимать в течение десяти дней.

    По заключениям специалистов, острый венозный тромбоз необходимо лечить комплексно, используя три группы препаратов:

    Следует отметить, что антикоагулянтное лечение основано на следующих средствах:

    При развитии тромболизиса, требующего применения стрептокиназы или урокиназы, смертность пациентов значительно повышается из-за увеличения частоты кровотечений.В связи с этим этот метод применяется только в крайних случаях, например, если распространенный тромбоз развился недавно, то есть не более недели назад.

    Тромботическое лечение тромбоза Илеофеморального типа проводится после установки кава-фильтра. Это связано с тем, что такая терапия способствует переходу тромба в легочную артерию, что может привести к развитию тромбоэмболии.

    Хирургическое вмешательство

    При илеофеморальном тромбозе возможно хирургическое вмешательство.Он проводится по показателям жизнедеятельности и зависит от риска тромбоэмболии легочной эмболии.

    Также следует отметить, что операция часто проводится при наличии угрозы венозной гангрены и при распространении патологического процесса на нижнюю полую вену.

    Также можно удалить ретроградный тромб лефтильной вены. Эта процедура проводится через флеботомическое отверстие в бедренной вене. Это

    .

    Тромбоз | Johns Hopkins Medicine

    Что такое тромбоз?

    Тромбоз возникает, когда тромбы блокируют кровеносные сосуды. Существует 2 основных типа тромбоза:

    Что вызывает тромбоз?

    Венозный тромбоз может быть вызван:

    • Заболевание или травма вен ног
    • Невозможно передвигаться (неподвижность) по любой причине
    • Сломанная кость (перелом)
    • Некоторые лекарства
    • Ожирение
    • Наследственные расстройства или большая вероятность наличия определенного расстройства на основе ваших генов
    • Аутоиммунные нарушения, которые повышают вероятность того, что ваша кровь сгустится
    • Лекарства, повышающие риск свертывания крови (например, некоторые противозачаточные препараты)

    Артериальный тромбоз может быть вызван закаливанием артерий, которое называется артериосклерозом.Это происходит, когда жировые или кальциевые отложения вызывают утолщение стенок артерий. Это может привести к накоплению жирового материала (так называемого налета) в стенках артерий. Этот налет может внезапно взорваться (разорваться), сопровождаемый сгустком крови.

    Артериальный тромбоз может возникнуть в артериях, которые снабжают кровью сердечную мышцу (коронарные артерии). Это может привести к сердечному приступу. Когда артериальный тромбоз происходит в кровеносном сосуде головного мозга, это может привести к инсульту.

    Каковы факторы риска тромбоза?

    Многие из факторов риска венозного и артериального тромбоза одинаковы.

    Факторы риска венозного тромбоза могут включать в себя:

    • Семейный анамнез кровяного сгустка в глубокой вене, называемый тромбоз глубоких вен (ТГВ)
    • История DVT
    • Гормональная терапия или противозачаточные таблетки
    • Беременность
    • Травма вены, например, от операции, перелома кости или другой травмы
    • Отсутствие движения, например, после операции или в длительной поездке
    • Наследственные нарушения свертываемости крови
    • Центральный венозный катетер
    • Пожилой возраст
    • Курение
    • Избыточный вес или ожирение
    • Некоторые состояния здоровья, такие как рак, болезнь сердца, болезнь легких или болезнь Крона

    Факторы риска артериального тромбоза могут включать в себя:

    • Курение
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Высокий уровень холестерина
    • Отсутствие активности и ожирения
    • Плохая диета
    • Семейный анамнез артериального тромбоза
    • Отсутствие движения, например, после операции или в длительной поездке
    • Пожилой возраст

    Каковы симптомы тромбоза?

    Симптомы у каждого человека могут быть разными.Симптомы могут включать в себя:

    • Боль в одной ноге (обычно в голени или внутренней части бедра)
    • Отек в ноге или руке
    • Боль в груди
    • Онемение или слабость на одной стороне тела
    • Внезапное изменение вашего психического состояния

    Симптомы тромбоза могут выглядеть как другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

    Как диагностируется тромбоз?

    Ваш лечащий врач примет вашу историю болезни и проведет медицинское обследование.Другие тесты могут включать:

    • УЗИ. Этот тест использует звуковые волны для проверки кровотока в артериях и венах.
    • Анализы крови. Это может включать тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо ваша кровь может свернуться.
    • Венография. Для этого теста в ваши вены вводят краситель. Затем делают рентген, чтобы показать кровоток и искать сгустки. Краситель делает ваши вены легче увидеть на рентгеновских снимках.
    • МРТ, МРА или КТ. Используемая процедура визуализации будет зависеть от типа сгустка крови, который у вас есть, и от того, где он находится.

    Как лечится тромбоз?

    Ваш поставщик медицинских услуг создаст для вас план лечения на основе:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
    • Как вы больны
    • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапией
    • Если ваше состояние ожидается ухудшится
    • Что бы вы хотели сделать

    Лечение может включать в себя:

    • Разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты)
    • Тонкие трубки (катетеры) для расширения пораженных сосудов
    • Трубка из проволочной сетки (стент), которая удерживает кровеносный сосуд открытым и не дает ему закрыться
    • Лекарства, мешающие или растворяющие сгустки крови

    Ваш лечащий врач может посоветовать другие методы лечения.

    Какие осложнения тромбоза?

    Тромбоз может блокировать кровоток в венах и артериях. Осложнения зависят от того, где находится тромбоз. Наиболее серьезные проблемы включают инсульт, сердечный приступ и серьезные проблемы с дыханием.

    Можно ли предотвратить тромбоз?

    Вы можете снизить риск тромбоза:

    • Быть активным
    • Как можно скорее вернуться к активности после операции
    • Тренировка ног во время длительных поездок
    • Бросить курить
    • Потеря веса
    • Управление другими проблемами со здоровьем, такими как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина

    Ключевые моменты

    • Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют вены или артерии.
    • Симптомы включают боль и отек в одной ноге, боль в груди или онемение на одной стороне тела.
    • Осложнения тромбоза могут быть опасными для жизни, таких как инсульт или сердечный приступ.
    • Лечение включает лекарства, разжижающие кровь или предотвращающие образование сгустков, а также использование стентов или катетеров для открытия закупоренных сосудов.
    • Профилактика включает в себя активную деятельность, отказ от курения, снижение веса и управление другими заболеваниями.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит ваш поставщик.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Знайте, почему назначается новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не принимаете лекарство, не проходите тест или процедуру.
    • Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

    ,

    Что такое тромбоз: 10 существенных фактов

    Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

    Кровь в организме человека распределена через кровеносные сосуды. Когда повреждение наносится на ткани тела, оно может повредить кровеносные сосуды, что приведет к потере крови . Если кровопотеря не прекращается, может возникнуть чрезмерное кровотечение, что приведет к дефициту крови .

    Организм имеет свой путь предотвращения кровопотери .При повреждении кровеносного сосуда активируется компонент крови, называемый тромбоцитами, который отвечает за остановку кровотечения.

    Тромбоциты являются фрагментами цитоплазмы и не имеют клеточного ядра. Они образуются в результате фрагментации мегакариоцитов в костном мозге и позже попадают в кровообращение.

    Неактивные тромбоциты обычно имеют двояковыпуклые и дискоидные формы; форма, которая изменяется, когда становится активированной в ответ на повреждение кровеносных сосудов.

      ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ

    Что такое тромбоз?

    Тромбоз - это ненужное образование тромбов внутри кровеносных сосудов, которые могут иметь место в артерии или вене.

    Сгусток крови может образоваться в результате чрезмерного производства тромбоцитов , компонент крови, в первую очередь ответственный за свертывание крови. Медицинские операции также могут привести к образованию тромбов внутри сосудов из-за повреждения внутренних тканей организма.

    1. Распространенные причины тромбоза

    Существует три основных причины тромбоза в организме. Первой основной причиной является гиперкоагуляция . Это также называется тромбофилией, когда тромбы образуются из-за генетических недостатков, или аутоиммунных расстройств . Эти два фактора обычно приводят к перепроизводству тромбоцитов .

    Однако в некоторых случаях медицинские расстройства могут привести к тромбоцитам, которые очень реактивны, легко образуя тромбы без процесса активации, вызванного наличием поврежденных кровеносных сосудов. Нейтрофилы также могут вызывать тромбоз, опосредуя многочисленные протромботические действия.

    Второй основной причиной тромбоза является повреждения эндотелиальной клеточной стенки . Распространенные причины повреждения стенок кровеносных сосудов включают травму, хирургическое вмешательство, инфекцию и турбулентное течение при бифуркациях.

    Нарушение кровотока - это третий фактор , который также может привести к тромбозу. Это происходит, когда кровь застаивается в определенных точках вены после сидячего поведения или сердечной недостаточности, увеличивая риск образования тромбов.

    2. Стадии тромбоза

    Когда в глубоких венах образуется сгусток крови , он называется Тромбоз глубоких вен . По мере того как кровь поступает из сердца, давление в конечном итоге возрастает, и сгусток крови может сместиться и переместиться в другие вены или органы.

    Например, когда сгусток крови перемещается в легкие, это может привести к смертельным осложнениям из , которые могут быть опасными для жизни. Когда в легких присутствует сгусток крови , тромбоз называется легочной эмболией .Точно так же легочная эмболия может развиться от сгустка, который сформировался в сердце.

    3. Классификация

    Существует двух основных классов тромбозов. Классификация зависит от места, где образовался тромб.

    Первый тип венозный тромбоз . В этом типе тромб сформирован в венах . Поскольку существуют различные типы вен, венозный тромбоз может быть дополнительно подразделен в зависимости от конкретной вены, где сформировался тромб.Обычно поражает ноги и руки.

    тромбоз воротной вены, тромбоз почечной вены и тромбоз яремной вены; Вот несколько примеров венозного тромбоза.

    Второй тип тромбоза называется артериального тромбоза . Это относится к образованию тромба в артерии . Это также называют атеротромбозом, где это обычно приводит к разрыву атеромы.

    4. Симптомы тромбоза

    У пациента с тромбозом будет ряд признаков и симптомов.К общим признакам относятся: постоянные головные боли, проблемы со зрением, одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение, боль вокруг пораженного участка, отек, красноватое или синеватое изменение цвета пораженного участка, и кожа может чувствовать тепло на ощупь.

    Однако признаки и симптомы, которые проявляются у пациентов , различаются в зависимости от уровня тромбоза . При тромбозе глубоких вен на меньше, чем на летальных симптомов, чем при тромбоэмболии легочной артерии. Пациенты с тромбозом , а не также могут проявить любой из этих признаков.

    5. Эффекты тромбоза

    Тромбоз может привести к ряду трудностей для пациента. Эффекты зависят от местоположения , где сформировался тромбоз, и от того, насколько большим стал , .

    Небольшой тромб только уменьшит количество крови , протекающей через пораженный кровеносный сосуд. Недостаточное кровоснабжение может привести к дискомфорту, такому как общая слабость тела и усталость. При своевременном лечении их последствия можно контролировать.

    У некоторых пациентов тромб может быть очень большим, так что он блокирует весь кровеносный сосуд. Это лишит пораженные ткани организма кислорода . Клетки организма не могут выжить так долго без снабжения кислородом. Следовательно, тромб может привести к необратимому разрушению клеток.

    Экстремальные случаи могут привести к таким заболеваниям, как инсульт; снижение головного мозга на , чтобы нормально функционировать из-за нехватки достаточного количества крови к нему. Другим угрожающим жизни эффектом тромбоза является сердечный приступ или инфаркт миокарда, который также возникает из-за ишемии, когда тромб полностью блокирует коронарную артерию .

    В довершение всего, тромбоз может иметь фатальные последствия.

    6. Факторы риска тромбоза

    Это факторы, которые увеличивают вероятность развития тромбоза у . Большинство из этих факторов можно контролировать , в то время как другие не могут.

    Факторы риска включают курение, длительную неподвижность, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в организме. Комбинация факторов увеличивает вероятность тромбоза в зависимости от частей тела и расположения вен или артерий, где он развивается.

    Пациенты, которые получают гормональную терапию , также имеют высокий риск образования ненужных сгустков крови. Очень распространенным является использование противозачаточных таблеток.

    7. Тромбоз также может быть вызван наследственными нарушениями свертываемости крови.

    Частота случаев тромбоза в семейной генеалогии может увеличить шансы развития тромбоза . Есть нарушения свертываемости крови, которые могут передаваться от родителей к их потомству. В этом случае возможность тромбоза может быть легче контролировать при обнаружении ранее.

    8. Осмотр тромбоза

    Когда подозревается, что у пациента развился тромб, первым шагом является , чтобы получить историю болезни для определения фактора риска. Если фактор риска требует дальнейшего обследования, может быть использовано УЗИ. Венографические тесты и томография - другие методы, которые могут быть использованы.

    9. Лечение

    При лечении тромбоза предпочтительными являются антикоагулянтов . Они помогают на , замедляя время для свертывания крови, .Это также предотвращает рост тромба.

    Примерами антикоагулянтов являются гепарин, варфарин и апиксабан. Эти препараты могут иметь ряд побочных эффектов, включая чрезмерное кровотечение.

    10. Профилактика

    Тромбоз может быть предотвращен несколькими способами. Зная историю семьи , является одним из них. Поддержание здорового веса, отказ от курения и употребление большого количества воды могут помочь предотвратить тромбоз.

    Длительная неподвижность облегчает образование тромбов в ногах благодаря силе тяжести и стабильности.Это означает, что предотвращение длительной неподвижности может помочь предотвратить образование сгустка.

    Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

      ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ


    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »