• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Фото варикоз у детей


    Варикоз у детей - причины, виды, симптомы, лечение и профилактика

    Варикоз у детей стал встречаться очень часто. Аномалия подразумевает различные патологические изменения, которые заключаются в поражении венозных стенок, их истончении, увеличении в диаметре. Проблема встречается редко, но считается очень опасной. В некоторых случаях речь идёт о врождённом заболевании, которое имеет генетическую предрасположенность.

    Патология требует незамедлительного лечения, поскольку при отсутствии целенаправленного лечения приводит к необходимости пройти комиссию на инвалидность, а иногда и смерти.

    Причины появления

    У новорождённых патология врождённая. Заключается в неправильном эмбриональном развитии.

    Предпосылками могут стать следующие факторы:

    Причины появления до сих пор исследуются. Часто варикозное расширение вен у детей сочетается с неправильным строением клапана вены и другими патологиями развития плода.

    В подростковом возрасте причиной может стать искривление позвоночника, чрезмерные нагрузки физического характера.

    Изменения в структуре вен могут быть обнаружены сразу после рождения, в этом случае они выглядят сливающимися красными пятнами.

    Если не начать проводить хирургическое лечение, то со временем появятся отчётливо видные расширенные подкожные структуры. Часто у ребёнка видны вены на ногах. Руки и другие части тела задействованы редко.

    Виды

    У детей варикоз может протекать в трёх видах:

    1. Синдром Книппеля-Тремане;
    2. Синдром Паркса-Вебера;
    3. Флебектазия.

    Первый вид появляется во внутриутробном развитии. Частота случаев возникновения одинаковая у детей обоих полов. Обычно появляется, если во время беременности мать злоупотребляла алкогольными напитками.

    Особенность болезни заключается в частичной или полной непроходимости вен. Они теряют свою эластичность, перестают расширяться до нужных значений. В результате этого происходят резкие скачки давления и нарушения кровотока. Возможно появление угрожающих жизни тромбов.

    Главные проявления – насыщенные пятна на дерме, увеличение в диаметре одной из нижних конечностей. Синдром развивается поэтапно. Сначала можно увидеть только сосудистый рисунок. К трём годам он значительно увеличивается в размере. К 6 годам часто появляются осложнения, выраженные в увеличении объёма конечности. Варикоз у подростков при таком недуге приводит к необходимости оформить инвалидность.

    Синдром Паркса-Вебера тоже является врождённой патологией. При ней происходит формирование свищей между артериями и венами. Очаги могут появиться не только на ногах, то и на шее, руках, голове. В подкожных венах легко прощупывается пульсация. Недуг является тяжёлым, поскольку приводит к внешним изменениям формы конечностей. При отсутствии лечения может привести к ампутации руки или ноги.

    Флебектазия подразумевает расширение яремной вены на шее. Возникает из-за нарушений в работе клапанов, которые располагаются на протяжении всей её длины. Клапаны перестают регулировать ток венозной крови. В результате происходит её накопление в сосуде, растяжение его стенок. Под воздействием этого фактора происходит нарушение других клапанов.

    Первым признаком является зрительное увеличение сосуда. Верхние элементы начинают формировать синий мешочек, а нижние – припухлость. При этом никаких болевых ощущений не возникает. При отсутствии лечения голос становится осиплым, появляются трудности в дыхании.

    Симптомы в разном возрасте

    Расширение вен у новорождённых появляется пигментными пятнами, сосудистой сеткой. Иногда дополнительно присоединяются синяки.

    Болезнь имеет склонность к быстрому прогрессированию.

    К 7 годам часто происходит удлинение поражённой ноги до 12 см. появляется отёчность, боли при хождении. Ещё через год симптомы становятся такими же, как у взрослых. Вздутые вены становятся хорошо видны. Могут начаться деформации костей, ограничения в подвижности соединительных тканей.

    К 12 годам физическое состояние ухудшается. На конечностях формируются большие узлы в кальцификатами. В крайних случаях могут появиться язвы, ходьба начинает приносить сильное чувство боли. В этот же период появляются нарушения в работе сердца. Они затрагивают левый желудочек.

    Такое отклонение может привести к сердечной недостаточности

    Заболевание у подростков

    Иногда классическая форма появляется в возрасте 10-15 лет. Течение болезни не такое критичное. К симптомам относятся:

    Причины варикоза у подростков часто связаны с проблемами в позвоночном столбе, отсутствием нормальных физических нагрузок и использованием неудобной обуви. В подростковом возрасте важным фактором является и гормональная перестройка, когда на кровеносную систему ложится дополнительная нагрузка. Отягчающим фактором становятся и простудные заболевания.

    Клинические исследования показали, что у 50% детей среднего школьного возраста есть варикозное расширение вен в разной форме. В 70% случаев причина кроется в наследственном факторе. У 34% отмечается клапанная недостаточность как поверхностных, так и глубоких вен.

    Диагностика

    Для исследования используется оборудование нового поколения, позволяющее поставить диагноз независимо от того, в какой области наблюдаются аномалии. В ходе диагностики определяется:

    Прежде при проведении диагностических мероприятий проводится ультразвуковая допплерография и радионуклидные тесты. Эти методы достаточны для определения прогноза и постановки точного диагноза.

    Ультразвуковая допплерография

    Варикоз у ребёнка с помощью этой техники выявляется в положении лёжа и стоя. Такой подход позволяет выявить патологические венозные забросы. Метод используется для исследования проходимости каналов и состояния клапанов. Его не применяют при венозном тромбозе, поскольку велика вероятность получения ложноотрициального результата.

    При проведении процедуры задействованными оказываются звуковые волны. Они безопасные, поэтому метод используется и для младенцев.

    На монитор передаётся картинка, которая выстраивает сосудистую сетку в двух оттенках.

    Можно определить, с какой скоростью происходит движение жидкости, встречаются ли на её пути препятствия или тромбы. Метод не причиняет боли, не имеет ограничений по возрасту.

    Ультразвуковое ангиосканирование

    Этот метод аппаратной диагностики позволяет провести исследование всей венозной системы человека. Метод позволяет выявить болезни вен ещё на начальных стадиях их появления. На основании методов назначается лечение, которое позволяет устранить недуг, приостановить образование тромбоза.

    Перед процедурой подготовительный этап упускается. Если человек носит компрессионное бельё, его необходимо снять (его применение целесообразно в подростковом возрасте). Методика проводится поэтапно. Сначала происходит внешний осмотр ног и поверхностных капилляров, затем изучаются вены в состоянии стоя.

    В отличие от предыдущего вида, техника является более чёткой, поскольку позволяет получить полную картину о состоянии сосудов. На экран монитора картинка передаётся в цветном виде. На мониторе видно, как цветовая гамма изменяется в зависимости от направления и скорости движения крови.

    Рентгеноконтрастная флебография

    Проводится с применением анестезии Обычный рентген не позволяет показать структуру сосудистой системы. Поэтому перед снимком вводится в вену контрастное вещество. Техника применяется при наличии сомнительных результатов неинвазивных методов исследования. Чтобы уменьшить отрицательное влияние рентгеновских лучей, в современных клиниках используется крупнокадровый флюорограф.

    Лечение детской патологии

    Одним из главных условий для блокировки дальнейшего развития патологии является изменение образа жизни и питания. При врождённых формах единственным методом излечения является срочное хирургическое вмешательство. Чем старше становится ребёнок, тем серьёзнее появляются осложнения. Оптимальным возрастом для проведения операции – 3-5 лет. Эффективными методами считаются:

    Радиочастотная облитерация для устранения детского варикоза применяется часто. Специфика методики заключается в воздействии на внутреннюю стенку венозного сосуда высокочастотным током. Из-за этого сосуд склеивается в результате сильного нагрева и склеротезируется.

    Излучение передаётся по вене с использованием катетера. Такая техника относится к малоинвазивным, что позволяет значительно сократить реабилитационный период.

    Применение лазера тоже имеет много достоинств. Делается прокол в повреждённом сосуде. Затем в него вводится тонкое волокно, являющееся проводником для лазерного луча. Мощность луча дозируется. Все манипуляции происходят под ультразвуковым контролем.

    Малоинвазивные методы по безопасности превосходят другие хирургические методики. Они подходят, если на животе у ребёнка видны вены, на конечностях и других частях.

    Хирургическое устранение проблемы может быть дополнено медикаментозным. Для детей до года таблетки не назначаются, возможно применение только суспензий и инъекций. Назначаются такие препараты как Флебодиа Диосмн, Кардиомагнил в минимальных дозировках. Они принимаются в комплексе с антигистаминными препаратами.

    Консервативные методы лечения

    У подростков для устранения проблемы может использоваться:

    Независимо от возраста пациента для максимально эффективного воздействия нужно определить причину возникновения аномалии в формировании сосудов. Если болезнь появилась из-за генетики, то целесообразным является поддержание организма человека.

    При варикозном расширении вен у подростков назначается курс медикаментов, направленных на укрепление кровеносной системы. Врач может назначить специальную одежду и обувь, различные физиотерапевтические процедуры.

    Справиться с проблемой поможет и отказ от слишком больших физических нагрузок. К ним относится и профессионального спорта.

    Методы народной медицины

    Вместе с препаратами можно применять методы народной медицины. Хорошо зарекомендовала себя настойка каштанов. Для её приготовления потребуется 0,5 кг. каштанов в зелёной кожуре. Нужно вынуть плоды, уложить их в глубокую ёмкость, залить водой. Дайте настояться в течение 20 дней. После чего можно начать принимать по чайной ложке дважды в сутки.

    Отвар из калины или веточек смородины делается по классическому рецепту. Берётся 50 гр. сухой травы, которая заливается литром кипятка. После остывания можно давать несколько раз в день.

    Детский варикоз очень опасен, поскольку из-за неправильного лечения может произойти отрыв тромба и гибель малыша. Поэтому самостоятельные назначения при лечении невозможны.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия должны быть проведены ещё в период вынашивания малыша. Начать стоит с отказа от вредных привычек. Проводите много времени на свежем воздухе, посещайте тёплый душ, выполняйте рекомендации доктора.

    При появлении ребёнка на свет нужно не забывать о профилактических осмотрах врача. В более старшем возрасте нужно:

    Питание должно включать ингредиенты, которые бы способны были укрепить сосудистые стенки. Не допускайте употребление ребёнком острых, жаренных или копчёных блюд.

    Профилактика включает и физическую активность. Нагрузки должны быть умеренными, а любые движения выполняться плавно, без рывков.

    Показана и лечебная гимнастика, которую следует проводить как утром, так и вечером

    Рейтинг автора

    Автор статьи

    СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач общей практики

    Написано статей

    Варикозное расширение вен вульвы: симптомы, причины и лечение

    Варикозное расширение вен вульвы - это варикозное расширение вен в вульве или вокруг нее. Этот тип вен, как правило, возникает у женщин во время беременности, и многие женщины с варикозным расширением вульвы также имеют варикозное расширение вен в других местах.

    В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы варикоза вульвы, а также варианты лечения, если они не исчезнут со временем.

    Как и любая другая часть тела, вульва является домом для большого количества мелких и крупных кровеносных сосудов.Во время беременности повышенный кровоток и давление на половые органы и нижнюю часть тела могут вызвать варикозное расширение вен.

    Варикозное расширение вен чаще встречается на ногах и ступнях, но у некоторых женщин оно также развивается в вульве. Вены могут быть крошечными и умеренно вздутыми или могут быть большими, перекрученными и болезненными.

    Не все женщины с варикозом вульвы замечают его или имеют симптомы. Даже при появлении симптомов женщина может не видеть вены. Любой, кто подозревает, что у него варикоз вульвы, должен поговорить с врачом о симптомах, чтобы поставить правильный диагноз.

    Помимо видимых перекрученных или вздутых вен, другим основным симптомом варикозного расширения вен вульвы является боль в половых органах или вокруг них.

    Эта область может ощущаться болезненной и болезненной, как синяк. Некоторые другие симптомы включают:

    Вены также могут влиять на промежность , область между влагалищем и анусом.У некоторых женщин с варикозным расширением вен вульвы также развивается геморрой.

    Беременность - наиболее частая причина варикоза вульвы. По оценкам исследования 2017 года, у 18–22 процентов всех беременных женщин и 22–34 процентов женщин с варикозным расширением вен в области таза развивается варикозное расширение вен вульвы.

    По оценкам, 4 процента женщин страдали варикозным расширением вен вульвы. Обычно они возникают во время беременности и проходят сами по себе в течение 6 недель после родов.

    Варикозное расширение вен вульвы редко встречается у небеременных женщин.Хотя иногда они возникают у пожилых женщин, особенно после длительного стояния. У женщин с варикозным расширением вен на других участках тела также может развиться варикозное расширение вен вульвы.

    Каждая вена на теле человека имеет клапан, который предотвращает обратный ток крови. Вены в нижней части тела должны очень тяжело работать, чтобы нести кровь обратно к сердцу.

    Во время беременности усиление кровотока к гениталиям и давление на нижнюю часть тела могут затруднить кровоток в правильном направлении.Это может позволить крови течь в обратном направлении, вызывая варикозное расширение вен.

    Кроме того, во время беременности вены человека могут расширяться из-за гормональных изменений или давления на главную вену, называемую нижней полой веной, что вызывает варикозное расширение вен.

    Варикозное расширение вен, как правило, передается по наследству, поэтому они могут также развиться у женщин, у которых есть близкие родственники.

    Редкие причины включают опухоли малого таза, которые ограничивают дренирование вен.

    Поделиться на Pinterest Во время беременности сон на левом боку может улучшить симптомы варикоза вульвы.

    Лечение обычно направлено на устранение симптомов в домашних условиях, поскольку варикоз вульвы обычно проходит в течение 1 месяца после родов.

    Способы предотвращения ухудшения состояния вен включают:

    Методы уменьшения боли включают:

    Врачи не рекомендуют удалять варикозные расширения вульвы во время беременности, поскольку они обычно проходят сами по себе.Если вены не исчезнут через несколько месяцев после родов, можно прибегнуть к хирургическим вмешательствам.

    Две наиболее распространенные процедуры:

    Обе процедуры обычно можно проводить в амбулаторных условиях под общим наркозом, что означает, что человек будет спать и не будет чувствовать боли.

    Многие женщины с варикозом вульвы не имеют никаких других симптомов, кроме увеличения вен. Врач часто может диагностировать их с помощью простого визуального осмотра.

    Варикозное расширение вен вульвы иногда свидетельствует о наличии проблем с кровообращением. Врач может задать человеку вопросы об их кровообращении, а также о том, есть ли у него варикозное расширение вен в других частях тела.

    Плохое кровообращение может вызвать скопление крови в венах, что приведет к образованию опасного тромба, называемого тромбозом глубоких вен (ТГВ).

    Сгустки крови в самых глубоких венах могут вырываться и перемещаться в другие части тела. ТГВ - опасное для жизни осложнение.

    ТГВ при варикозном расширении вульвы возникает крайне редко. Однако врач будет следить за венами, чтобы убедиться, что тромб не образуется. Признаки тромба: вена становится очень болезненной, красной, опухшей и твердой. Женщины должны немедленно сообщить об этих симптомах врачу.

    Некоторые женщины с варикозным расширением вен вульвы могут беспокоиться о том, как вены повлияют на роды.Однако эти вены, как правило, не сильно кровоточат и не связаны с осложнениями при родах.

    У некоторых женщин варикозное расширение вен вульвы приводит к хроническому болевому заболеванию, которое называется синдромом тазовой заложенности. Повреждение нескольких вен вульвы и половых органов может вызвать множество варикозных вен, что может вызвать отек и блокировку кровотока в этой области.

    Домашнее хозяйство со льдом и теплом может помочь, но некоторым женщинам может потребоваться операция для лечения вен.

    Варикозное расширение вен вульвы обычно не является постоянным.Симптомы обычно исчезают вскоре после родов.

    Однако у женщин, которые заразились ими во время одной беременности, они могут развиться во время следующей беременности. С каждой беременностью вены также могут ухудшаться или становиться более болезненными.

    Когда вены не исчезают сами по себе, важно поговорить с врачом о возможных первопричинах, таких как нарушение кровообращения.

    Врачи могут легко удалить вены амбулаторно. Однако у женщин с варикозным расширением вен в анамнезе они могут и дальше развиваться, поэтому лучше дать им время исчезнуть без лечения.

    Варикоз вульвы может выглядеть пугающе, и некоторым женщинам может быть неловко обсуждать их со своим врачом. Однако эти вены широко распространены, и поводов для беспокойства нет.

    Женщинам по-прежнему следует поговорить с врачом для постановки правильного диагноза и уверенности в том, что со временем вены, вероятно, исчезнут.

    .

    Варикоз вульвы: симптомы, причины и многое другое

    Что такое варикоз вульвы?

    Варикозное расширение вен возникает, когда участки вен становятся увеличенными, расширенными, извилистыми и переполненными скопившейся кровью. Это может вызвать боль, давление и дискомфорт в пораженной области.

    Варикозное расширение вен вульвы (ВВ) - это варикозное расширение вен, которое развилось в вульве. Вульва - это область наружных половых органов женщины.

    Многие женщины испытывают ВВ во время беременности. Это связано с тем, что изменения кровотока и повышение уровня гормонов могут привести к увеличению вен в вульве.У некоторых это вызывает боль или другие симптомы.

    У беременных женщин ВВ обычно исчезают без лечения после родов. Если они не исчезают после родов или вы испытываете их вне беременности, существуют варианты лечения, которые помогут свести к минимуму ваши симптомы.

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

    Можно иметь ВВ и даже не знать об этом. Увидеть вульву и выявить изменения в ней может быть сложно, особенно во время беременности.

    ВВ возникают на больших и малых половых губах, губах и кожных складках вульвы. Некоторые визуальные симптомы ВВ включают:

    Некоторые женщины испытывают не только видимые изменения в вульве. ВВ также могут вызывать:

    ВВ могут быть изолированным состоянием.Однако вы также можете столкнуться с варикозным расширением вен на ногах или в других местах тазовой области.

    Беременные женщины могут обнаружить, что ВВ появляются в середине беременности.

    Варикозное расширение вен на ногах развивается, когда часть вены ослабляется. Когда это происходит, организм теряет способность эффективно циркулировать кровь от нижних конечностей обратно к сердцу. Затем кровь в ногах скапливается, что приводит к выпуклым, волнистым, выступающим и иногда болезненным венам.

    Старение часто является фактором развития варикозного расширения вен.Со временем вены становятся менее эффективными по структуре и функциям, что приводит к замедлению венозного кровообращения. Вы также можете быть более подвержены этому заболеванию, если у вас есть семейная история варикозного расширения вен или если у вас избыточный вес.

    Тем не менее, вы, скорее всего, испытаете ВВ во время беременности. За это время ваше тело производит больше крови, которая медленнее течет от ваших ног обратно к вашему тазу. Изменяющийся уровень гормонов эстрогена и прогестерона в организме также вызывает расслабление стенок вен.

    Варикозное расширение вен таза также увеличивает ваши шансы на развитие ВВ. Это состояние может привести к боли в тазу и прилегающих областях, например в пояснице и бедрах.

    Согласно исследованию 2017 года, от 18 до 22 процентов беременных женщин и от 22 до 34 процентов женщин с варикозным расширением вен таза имеют ВВ. Эти цифры могут быть даже больше. Многие женщины никогда не получают диагноз ВВ, потому что они не видят или не чувствуют варикозное расширение вен в вульве.Другие предпочитают не обращаться за медицинской помощью.

    Ваш врач может диагностировать ВВ после физического осмотра. Ваш врач может не только спросить о ваших симптомах, но и попросить вас встать, чтобы исследовать любую связанную с ним опухоль.

    В некоторых случаях для диагностики ВВ может потребоваться УЗИ. Этот визуализирующий тест может помочь вашему врачу определить варикозное расширение вен и оценить их тяжесть. Это также может помочь вашему врачу определить свертываемость или кровоток, идущий в неправильном направлении.

    Также доступны другие тесты для определения объема условия. Например, ваш врач может заподозрить более крупное венозное заболевание, такое как синдром тазовой заложенности, связанное с варикозным расширением вен таза.

    Если да, они могут использовать один из следующих тестов для постановки диагноза:

    Ваш врач, вероятно, порекомендует домашние методы лечения в качестве подхода первой линии.

    Можно

    Если ваши симптомы более серьезны или связаны с дополнительными состояниями, ваш врач может также порекомендовать вам:

    Небеременным женщинам с тяжелыми симптомами могут быть полезны более агрессивные методы лечения.Сюда входят:

    Развитие этого состояния во время беременности может вызвать у вас беспокойство по поводу родов. Хотя есть вероятность того, что ваши вены будут кровоточить во время вагинальных родов, это не должно приводить к значительному риску осложнений или препятствовать естественным родам.

    Если у вас есть вопросы или опасения по поводу вариантов родов, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о возможных вариантах и ​​помочь вам расслабиться.

    ВВ может быть неприятным. Во время беременности это состояние может вызывать дискомфорт, требующий лечения дома или у врача. ВВ обычно исчезают в течение нескольких месяцев после родов. Развитие этого состояния вне беременности может потребовать более обширного лечения, но есть несколько процедур, которые могут помочь вам облегчить симптомы.

    Возможно, невозможно предотвратить ВВ, особенно во время беременности. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить общий риск варикозного расширения вен.

    Вы можете способствовать правильному кровообращению в ногах:

    .

    Варикозное расширение вен: как лечить состояние, которое вызывает боль

    На этой неделе спортивные болельщики были ошеломлены шокирующими фотографиями чрезмерно венозных ног гонщика Тур де Франс Павла Полянски после изнурительных соревнований.

    Это вполне нормально для спортсменов, однако 30 процентов широкой публики также слишком хорошо знакомы с борьбой с варикозным расширением вен.

    NHS описывает варикозное расширение вен как «опухшие и увеличенные вены, которые обычно возникают на ногах и ступнях.

    «Они могут быть синими или темно-фиолетовыми, часто имеют бугорчатый, выпуклый или скрученный вид».

    Каковы симптомы варикозного расширения вен?

    NHS добавляет, что есть ряд этих симптомов, а не только обычные видимые вены.

    Это: «ноющие, тяжелые и неудобные ноги, опухшие ступни и лодыжки, жжение или пульсация в ногах, мышечные судороги в ногах, особенно ночью, и сухая, зудящая и тонкая кожа над пораженной веной».

    Эти симптомы обычно усиливаются в жаркую погоду или когда вы стоите.

    Что может вызвать варикозное расширение вен?

    Обычно клапаны в ногах помогают крови двигаться от конечностей к сердцу, но когда эти клапаны повреждаются, они позволяют крови течь в обратном направлении, что приводит к варикозному расширению вен, которое может вызвать опухшие, пульсирующие конечности и мышечные судороги.

    У женщин, пожилых людей и людей с избыточным весом больше вероятность развития варикозного расширения вен.

    Беременность также увеличивает риск.

    Как лечить варикозное расширение вен?

    По данным NHS, врачи рекомендуют компрессионные носки для облегчения дискомфорта и удержания жидкости.

    Ступенчатая стянутость, которая наиболее выражена в области лодыжки, затем уменьшается дальше по ноге, что означает, что этот тип носков помогает стимулировать кровоток вверх, способствуя лучшему кровообращению и уменьшая опухшие ступни и лодыжки.

    Шейн Даути, директор по закупкам IOMI Footnurse, говорит: «Мы разработали наши носки Graduated Compression Socks, чтобы стимулировать кровоток у тех, кто страдает задержкой жидкости, которая может быть вызвана варикозным расширением вен».

    Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, избегайте длительного стояния и приподнимайте пораженные участки.

    Тромбоз глубоких вен - также известный как ТГВ - это тромб, который образуется в глубокой вене тела, обычно в ноге, и иногда может вызывать такие симптомы, как боль в ноге.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »