• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Флотирующий тромбоз бедренной вены


    Флотирующий тромбоз бедренной вены | Варикоз

    В большинстве случаев такого рода патологический процесс возникает в венозной системе нижних конечностей, в частности в их бедренной части. При этом заболевание может поражать как поверхностные, так и глубокие вены. Изначально образовавшийся сгусток крови прикреплен к стенке сосуда, но существует вероятность того, что он может оторваться из-за быстрого кровяного потока либо резкого движения тела человека. Если это происходит, то такой тромб уже будет называться флотирующим. После отрыва кровяного сгустка от стенки сосуда он может перемещаться по всей сосудисто-кровеносной системе человека.

    Симптомы и причины

    Симптомы наличия у человека флотирующего тромба являются практически незаметными и напрямую зависят от места локализации кровяного сгустка. Основной симптоматикой протекания тромбоза является:

    Возникновение флотирующего кровеносного сгустка образуется в организме человека в связи с такими факторами:

    1. Замедление кровотока во всем организме человека в результате нарушенных процессов свертываемости крови. Такое явление вызывает разжижение крови, то есть она становится вязкой.
    2. Инфекционное или механическое повреждение стенок венозных сосудов.

    Наряду с этим риск образования такой патологии значительно увеличивается при наличии у человека специфических барьеров на стенках вен, которые в свою очередь затрудняют кровоток. Застойные процессы в кровеносной системе организма также могут развиваться на фоне малоподвижного и неправильного образа жизни.

    Наряду с неправильным образом жизни возникновению у человека флотирующего тромба способствуют следующие факторы:

    Диагностика и лечение болезни

    Основным методом диагностики тромбоза на сегодняшний момент является дуплексное ультразвуковое сканирование. Данная процедура является наиболее современной. При помощи дуплексного ультразвукового сканирования можно установить точный размер кровеносного сгустка и определить его подвижность. Наряду с этим в качестве дополнительной процедуры может назначаться введение контрастного вещества в венозную систему человека, которое затем просвечивается при помощи рентгена. В основном проведение такой процедуры используется для того, чтобы подтвердить поставленный диагноз. В том случае, если развитие патологического процесса является достаточно серьезным, может понадобиться проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

    Методика лечения тромбоза прежде всего подразумевает госпитализацию больного человека, которому в строгом порядке назначается постельный режим. При этом, если образовавшийся тромб находится на начальной стадии своего развития, то человеку назначается прием кроворазжижающих медикаментозных средств, которые в свою очередь снижают риск возникновения новых подвижных кровяных сгустков. Наряду с этим больному необходимо постоянно производить такую процедуру, как коагулограмма, которая предназначена для контролирования способности крови к свертыванию.

    Главной целью лечения тромбоза является устранение сгустка крови из пораженного участка сосуда. Для этого используют такую процедуру, как тромболизис.

    Применение данной процедуры позволяет растворить патологический сгусток крови в вене. Тромболизис осуществляется сосудистым хирургом при помощи катетера, через который в пораженную вену вводится специальное лекарство. При помощи такой процедуры можно разжижать достаточно большие флотирующие тромбы.

    Вместе с этим извлечь тромб можно при помощи такого приспособления, как кава-фильтр. Данный прибор устанавливается непосредственно в вену, в которой образовался сгусток крови. Извлекается кава-фильтр после того, как тромб попадет в данный прибор.

    Не менее важным при лечении тромбоза является исключение способствующих развитию заболевания факторов, ведь только в этом случае можно исключить риск возникновения повторных флотирующих тромбов.

    Тромб без признаков флотации

    Симптомы и методики лечения тромбоза глубоких и поверхностных вен нижних конечностей

    Тромбоз глубоких вен в нижних конечностях – весьма распространенное заболевание. Это образование тромбов в нижних конечностях в просвете глубоких вен. Опасность этой болезни в том, что она нередко встречается у абсолютно здоровых людей.

    За последние десятилетия увеличилось число пациентов, страдающих тромбозом, о чем свидетельствует возрастание количества операций.

    Тромбоз глубоких вен – болезнь, вследствие которой образуются тромбы в глубоких венах. Самой распространенной формой является тромбоз нижних конечностей. Развитие происходит бессимптомно, а последствия – крайне тяжелые.

    Осложнения вследствие варикоза

    При варикозе распространенными осложнениями считаются флебит, тромбоз и тромбофлебит.

    Тромбоз является следствием развития тромбофлебита. Тромбофлебит — это образование сгустков крови в венах с их последующим воспалением.

    Поскольку тромбоз возникает, в основном, в икроножной мышце, то наиболее ярко выраженными его признаками являются резко появившаяся отечность лодыжки и кажущееся расширение икроножных мышц.

    Нередки случаи, когда болит одна нога при поражении тромбозом другой. По статистике тромбоз чаще поражает левую ногу.

    Протекание болезни и ее опасность

    Под тромбозом подразумеваются процесс, вследствие которого внутри кровеносного сосуда свертывается кровь, из-за чего нарушается кровоток. При тромбозе вен, в их полости образуются тромбы или кровяные сгустки, которые затрудняют нормальное движение крови.

    Образование тромба на стенке вены вызывает воспаление, что приводит к созданию других тромбов.

    Тяжелые формы тромбоза, при которых перекрываются глубокие вены и крупнейшие коллатеральные ветви приводят к флегмазии. Признаком флегмазии считается отек всей конечности с нарушением микроциркуляции в тканях.

    Самым тяжелым осложнением тромбоза вен считается венозная гангрена, при ней необходима ампутация ноги.

    Тромбоз нижних конечностей может протекать без каких-либо симптомов. Так бывает при частичном перекрытии тромбом просвета вены и не вызывающего внезапной проблемы с оттоком.

    Следует понимать, что при осмотре врач может только предположить у пациента тромбоз вен. А точный диагноз можно выяснить лишь после ультразвукового исследования сосудов.

    Симптомы и признаки заболевания

    Симптомы тромбоза вен нижних конечностей не всегда можно выявить легко и сразу. Это связано с восстановлением через перфорантные вены частично нарушенного оттока крови.

    В основном симптомы болезни появляются внезапно, но бывают нечетко выраженными.

    Характерна боль в нижней конечности, усиливающаяся при физической нагрузке. Позже появляется отек больной конечности, чувство распирания и тяжести. Кожные покровы чуть ниже места тромбоза бледнеют, часто кожа становиться глянцевой и приобретает синюшный оттенок.

    Через 1-2 суток после появления тромбоза четко проступают увеличенные поверхностные вены под кожей.

    Главные признаки тромбоза:

    Классификация болезни

    1. тромбоз поверхностных вен нижних конечностей — измененных или не измененных варикозно;
    2. глубоких вен нижних конечностей.

    По прикреплению тромба к стенке вены:

    1. При пристеночном часть тромба сростается с веночной стенкой, но есть просвет, по которому поступает кровь.
    2. При окклюзивном просвет сосуда полностью закрыт. Впоследствии тромб прирастет к веночной стенке.
    3. Смешанный вид- тромб может попасть и в восходящий, и в нисходящий сосудистые сегменты.
    4. При флотирующем тромбозе тромб может быть до 20см в длину. При попадании в более мелкий сосуд может случиться окклюзия.
    5. Мультифокальный – в организме в разных местах образуются тромбы.

    При илеофеморальном венозном тромбозе усиливается поверхностный венозный рисунок и сглаженность паховой складки. Напряженность мягких тканей голени, блестящие кожные покровы.

    Общее состояние больных значительно ухудшается. Отличительным видом подвздошно-бедренного тромбоза считается «синяя флегмазия». Пульсацию периферических артерий нельзя определить, а это чревато развитием венозной гангрены.

    Причины тромбоза (триада Вирхова)

    Для образования тромба в вене нужны условия, называющиеся триадой Вирхова:

    ТГВ возникает, когда естественный процесс свёртывания крови вступает в силу не вследствие повреждения, а при нормальных условиях сосудистой стенки.

    Провоцирующие факторы и неспецифические причины

    Спровоцировать развитие болезни может потребность длительно не менять положения тела. В таком случае, замедляется кровоток, снижается мышечный тонус, кровь оттекает к сердцу в неадекватном режиме, что и становится причинами тромбоза.

    Провоцирующими факторами считают:

    Среди неспецифических причин, способствующих тромбозу вен, имеются системные нарушения, к примеру, шоковое состояние, ДВС синдром, венозный стаз из-за врожденных аномалий сосудов с сопровождающей их гипотонией.

    Диагностические методики

    Диагностика различных заболеваний сосудов проводится путем инвазивных и неинвазивных методов:

    позволяют выявить изменение стенки и клапанов вен, скорости кровотока;

  • флебография – самый точный способ выявления тромбоза. В подкожную вену стопы вводится контрастное вещество. Наличие тромбов в виде дефекта заполнения контрастным веществом выявляется на рентгенограмме;
  • радионуклидное сканирование состоит в введении в вену стопы особого радиоактивного препарата, накапливающегося в тромбе. После при сканировании видно место дислокации тромба;
  • импедансная плетизмография определяет скорость кровонаполнения вен голени и изменения их объема.
  • Комплекс лечебных процедур

    Итак, как предлагает лечить тромбоз нижних конечностей современная медицина?

    При определении диагноза проводится следующее тромбоза вен нижних конечностей:

    Консервативное лечение

    Главными целями консервативного лечения является пресечение последующего тромбообразования, устранение воспалительного процесса и прикрепления тромба к стенкам сосуда, а также воздействия на тканевой обмен.

    Врач при медикаментозном лечении назначает пациенту антикоагулирующие препараты, снижающие свертываемость крови и уменьшающие риск повторного образования тромбов. Самым распространенным препаратом является гепарин и его производные.

    Оперативному вмешательству подлежат лишь флотирующие тромбы. При тяжелых видах венозного тромбоза нижних конечностей, провоцирующих риск возникновения некроза тканей, уместно удаление тромба операционным путем.

    Эта операция — венозная тромболэктомия. В местах опасных флотирующих тромбов для этого имплантируются кава-фильтры. Такой метод выручает людей, которым нельзя применять антикоагулянты.

    Методы и техника хирургических операций у таких больных являются предметом дискуссий.

    Одни врачи придерживаются бедренного доступа к магистральным венам. Другие предпочитают комбинированный доступ, т.е. сочетание бедренного и лапаротомного доступа к нижней полой вене. Степень оперативного вмешательства у пациентов с тромбозом нижних конечностей зависит от степени поражения глубоких вен, состояния больного и т.д.

    Реабилитация после операции

    На протяжении нескольких месяцев после болезни применяют непрямые антикоагулянты под контролем показателя свертываемости. Пациент после перенесенного тромбоза глубоких вен переходит в совсем другое патологическое состояние — посттромбофлебитическая болезнь (ПТФБ). э

    Болезнь отличается развивающимися трофическими нарушениями кожи и хронической венозной недостаточностью, что требует реабилитационной программы.

    Осложнения заболевания

    Редко окклюзионное ТГВ осложняется венозной гангреной.

    Возможны так же следующие осложнения:

    Профилактически меры

    Меры профилактики при тромбозе вен нижних конечностей:

    Обращайте внимание на знаки, которые дает вам ваше собственное тело. При первых признаках болезни следует обратиться к врачу. Придерживайтесь советов врачей, так как тромбоз вен – весьма распространенное и опасное заболевание.

    Видео: Как лечить тромбоз

    Флотирующий тромб: опасность патологии, причины и признаки тромбоза, тактика лечения

    Нормальная работа человеческого организма полностью зависит от здорового кровообращения. Кровь питает все органы и системы, двигаясь от сердца по артериям, и возвращается обратно по венам. Однако процесс может быть нарушен развившимся тромбозом. При такой патологии в просвете вены формируется сгусток крови, который перекрывает сосуд и мешает кровотоку. Особую опасность для здоровья и жизни человека представляет флотирующий тромб. То есть тромб, который не крепится к стенке сосуда, а свободно движется по кровяному руслу или крепится, но с помощью очень тонкой ножки, которая может оборваться в любой момент.

    Что такое флотирующий тромб?

    Медицине известны случаи формирования пристеночных тромбов (недвижимых) и флотирующих (подвижных). Последний вариант наиболее неблагоприятен для пациента в плане прогноза. В большинстве случаев подобный подвижный сгусток крови формируется в венах именно нижних конечностей, поскольку именно здесь анатомически затруднен отток венозной крови. Особого внимания требует в этом плане подколенная вена. От тромбофлебита могут страдать как глубокие, так и поверхностные вены. Часто медики выявляют и флотирующий тромбоз бедренной вены. По МКБ—10 код заболевания — I80.

    Важно: флотирующий тромб требует срочного медикаментозного вмешательства. В противном случае флеботромбоз может обернуться для пациента серьезной опасностью.

    Чем опасна сосудистая патология

    В первую очередь состояние опасно для пациента тем, что флотация тромба не дает никаких явных симптомов. То есть подвижный сгусток крови не закрывает просвет сосуда, а движется вместе с кровотоком. Таким образом, тромбоз может оставаться длительное время необнаруженным. А это уже усугубляет ситуацию. Чем дольше патология остается невыявленной, тем больше шансов у тромба рано или поздно достичь легочной артерии. В этом случае у пациента развивается тромбоэмболия. В худшем варианте при таком состоянии может наступить даже внезапная смерть пациента.

    Отрыв такого кровяного сгустка в полых венах происходит при двух благоприятных условиях:

    1. Высокая скорость кровотока.
    2. Слишком тонкая ножка тромба.

    Причины возникновения патологии

    Медики определяют ряд причин, по которым происходит формирование сгустка, и ряд провоцирующих факторов, из-за которых могут сработать названные ниже причины. Основные причины развития флотирующего тромба:

    1. Нарушенная свертываемость крови (повышенная).
    2. Нарушенный (замедленный) кровоток в организме пациента.
    3. Нарушение целостности стенок кровеносных сосудов.

    При трех таких условиях на стенке вены происходит налипание тромбоцитов, которые и формируют впоследствии тромб. Провоцирующими факторами развития таких условий являются:

    Выявить флотирующий тромб по каким-либо явным характерным признакам очень сложно, поскольку кровоток самостоятельно восстанавливается в большинстве частей тела. Однако существует ряд симптомов, по которым можно заподозрить наличие флотирующего тромба в кровотоке:

    1. Болезненность в венах ног в месте возможной локации тромба. Причем боль может ощущаться лишь при пальпации или быть постоянной.
    2. Гиперемия кожи в зоне возможного расположения сгустка.
    3. Отечность больной ноги, особенно проявляющаяся утром.
    4. Визуализация больной вены из-за ее вздутия.
    5. Повышение температуры тела при застое тромба на одном из участков вены.

    Важно: при подозрении на развитие тромбофлебита желательно обратиться за консультацией к сосудистому хирургу.

    Диагностика

    Для постановки точного диагноза пациенту назначают ряд инструментальных/аппаратных и лабораторных исследований:

    1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) вен дуплексное. В ходе такого обследования врач может определить локацию тромба, его размер и форму, а также оценить состояние сосудистой стенки.
    2. Рентгенография с использованием рентгеноконтрастного вещества. В этом случае пациенту вводят в кровоток специальное вещество, которое на рентгене окрашивает патологические участки сосудов в определенный колер.

    Лечение сосудистой патологии (тромбообразования) должно проводиться только под наблюдением грамотного специалиста. В зависимости от сложности состояния пациента ему назначают либо медикаментозную терапию, либо хирургическое вмешательство.

    Медикаментозное лечение патологии

    Лечат флотирующий тромб комплексно. При этом больному прописывают постельный режим с обязательным положением ноги вверх. Показана дополнительная фиксация вен больной ноги эластичным бинтом. В качестве лекарственной терапии назначают препараты таких групп:

    Важно: поскольку препараты, растворяющие тромб, имеют ряд противопоказаний, их вводят исключительно в той дозировке, которую подбирает врач в индивидуальном порядке.

    Гирудотерапия

    Лечение тромбоза пиявками было распространено еще в 18–19 веках. Сегодня такая тактика применяется реже, но и она имеет право на жизнь под контролем лечащего врача. Дело в том, что пиявки способны значительно разжижать кровь, отсасывая так называемую «плохую», густую кровь. Желательно провести курс гирудотерапии из 5–10 процедур.

    Хирургическое лечение тромба

    Если медикаментозная терапия неэффективна или проводить ее пациенту по каким-либо показаниям нельзя, выбирают инструментальную (оперативную) тактику лечения. В частности, используют такие методы:

    1. Постановка кава-фильтра. Приспособление напоминает небольшой зонтик, который улавливает из кровотока все сгустки и тромбы. Ставят кава-фильтр через прокол верхней полой вены или через бедренную вену. После нейтрализации и остановки всех тромбов фильтр извлекают.
    2. Тромбэктомия. В этом случае проводят хирургическое удаление тромба. Операция показана в том случае, если место локации тромба известно и если тромбофлебит у пациента прогрессирует.

    Народные рецепты лечения (в том числе и профилактические)

    Бороться с тромбозом можно и с помощью народных методов лечения. Но тактику нужно обязательно обсудить с лечащим врачом, чтобы избежать возможных осложнений. Самыми действенными являются:

    При успешном лечении патологии прогноз для пациента вполне благоприятный. Однако стоит всегда заботиться о состоянии сосудов и крови для предотвращения образования новых тромбов. Если же патологией не заниматься, не исключен летальный исход в результате попадания сгустка в легочную артерию.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить развитие тромбоза и возможное формирование флотирующего тромба, следует бережно относиться к здоровью сосудов. В частности, показано правильное питание с включением достаточного количества растительной пищи, нежирного мяса и кисломолочной продукции.

    Желательно придерживаться оптимального питьевого режима для поддержания нормальной консистенции крови. Стоит отказаться от курения и употребления алкоголя. В качестве лечебной гимнастики показана пешая ходьба. Также стоит помнить, что своевременное лечение инфекционных патологий позволяет избежать травмирования сосудистых стенок.

    Желательно осознавать, что нормальная работа всего организма в целом — это в первую очередь забота о своем здоровье самого пациента, и уже потом действия грамотного врача. Соблюдение перечисленных профилактических мер дает шансы на долгую и яркую жизнь без различных патологий.

    Источники:

    //flebdoc.ru/tromb/flotiruyushhij.html
    //dieta.varikoza-med.ru/narodnye-sredstva/tromb-bez-priznakov-flotatsii/
    //ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/flotiruyushhij-tromb.html

    Флотирующий тромб - причины образования, опасность, лечение

    Полноценная работа человеческого организма зависит от качества кровообращения. Двигаясь от сердца к артериям и возвращаясь по венам, кровяной поток регулирует работу всех органов и систем. Кровоток может быть нарушен тромбозом. Наиболее опасна такая патология, как флотирующий тромб. В статье расскажем, что это такое, причины образования, опасность возникновения, методы лечения и профилактики.

    Что это такое

    На данный момент выделяют 2 вида тромбов. Пристеночные или неподвижные и флотирующие. Последний вид становится самым неблагоприятным для решения проблемы.

    В большинстве случаев такой сгусток формируется в сосудах нижних конечностей, самым распространенным местом становится подколенная артерия.

    От такой патологии могут страдать как поверхностные, так и более глубокие вены.

    Флотация тромба — это свободное передвижение по кровяному потоку, в некоторых случаях он может крепиться к стенкам сосудов с помощью ножки. Но она настолько тонка, что может оборваться в любой момент.

    В отличии от обычного, флотирующий может достигать в длину более 20 сантиметров. Сгусток состоит из эритроцитов и тромбоцитов, визуально напоминая пиявку.

    Причины

    Медики обозначают ряд факторов и причин возникновения флотирующего тромба.

    Основными проблемами становятся:

    Тромбоз развивается при изменении вязкости крови, повышенная свертываемость провоцирует нарушения кровообращения. Вследствие этого возникают застойные явления, опасные для жизни.

    Помимо основных причин, есть ряд факторов, влияющих на развитие патологий.

    1. Злоупотребление алкоголем и жирной пищей.
    2. Венозные заболевания, в том числе варикоз ног.
    3. Нарушение в работе сердца.
    4. Инфекционные болезни.
    5. Злокачественные образования.
    6. Нарушение липидного обмена.
    7. Проблемы в работе печени.

    При таких проблемах и заболеваниях, происходит налипание тромбоцитов на стенки сосудов, которые формируют сгусток.

    На сегодняшний день, ритм жизни особенно влияет на развитие тромбофлебита. Чаще всего заболевание поражает женщин. Причиной может стать ношение слишком узкой обуви или моделей с завышенным каблуком.

    Где образуется и как проявляется

    Наиболее распространено образование в нижних конечностях и правом предсердии.

    На начальных стадиях определить эту патологию сложно, зачастую флотирующий тромб не дает симптомов. Это значительно усложняет диагностику и не дает составить клиническую картину.

    Первые признаки можно выявить только при осложнениях заболевания.

    1. Повышенная температура тела.
    2. Отек в области расположения.
    3. Возникновение цианозных пятен.
    4. Покраснение в области пораженного участка.
    5. Болевой синдром при пальпации.
    6. Вздутие поверхности вен.
    7. Характерная распирающая боль.

    При развитии в подкожной вене, сразу после образования тромбоза происходит ее вздутие. Также сильно увеличиваются лимфоузлы.

    Чем опасно

    Ответим на вопрос, чем опасен тромб.

    Данное заболевание представляет угрозу из-за повышенного риска эмболии. Проблемой в составлении анамнеза становится то, что кровоток не перекрывается.

    Сгусток, напоминающий пиявку с хвостом, находится в постоянном движении, вследствие чего все больше и больше набирает длину.

    Отрыву может способствовать повышенная скорость кровотока. Образование может отделиться в сердечно-сосудистой системе и других частях тела. В этом случае последствия зависят от состояния органов, в которых это произошло.

    Если тромбоз достигает легких и отрывается, эмболия возникает в считанные секунды. Зачастую пациентов спасти не удается.

    Когда и к какому специалисту обратиться

    При первом возникновении симптомов или подозрений на тромбоз, необходимо обратиться к врачу. Занимается лечением нижних конечностей флеболог.

    Так как это профессия узкой специализации, не во всех больницах найдется такой специалист. При отсутствии данного врача, стоит обратиться к хирургу, предпочтительно сосудистому.

    Диагностика

    Для установления верного диагноза, пациенту назначают ряд аппаратных и инструментальных исследований.

    1. Рентгенография с использованием контрастного вещества. В данном случае в кровоток вводят специальный препарат, который окрашивает пораженные участки вен в определенный цвет, помогая обнаружить патологии.
    2. Дуплексное ультразвуковое исследование. В ходе диагностики специалист определяет локальное местонахождение сгустка, его форму и размер. Также помогает исследовать стенки сосудов и их состояние.
    3. МРТ позволяет увидеть трехмерное изображение вен и образований.
    4. Анализ крови на D-димер. Способ показывает фрагмент белка, который образуется после распада кровяного сгустка. Если показатель такого анализа превышает норму в 500 нг/мл, это означает активное развитие патологии.

    Перед назначением одной из данных диагностических процедур, врач применяет метод пальпации.

    Лечение

    На сегодняшний день, у специалистов существует много методик и аппаратных средств.

    По способу воздействия они делятся на три группы:

    Медикаментозную терапию применяют на ранних стадиях заболевания. Своевременное начало приема, оказывает благоприятное действие, вплоть до полного выздоровления.

    При таком лечении используют следующие группы средств:

    Если медикаментозная терапия не помогает, либо имеет противопоказания, практикуется оперативное хирургическое вмешательство. В данном случае проводится операция по удалению поврежденного участка.

    Малоинвазивные методы применяются в случаях, когда локального места образования найти не удалось. В определенный участок устанавливают своеобразный фильтр, через прокол верхней полой и тазобедренной вены. После сбора всех тромбов на данном участке, фильтр извлекают.

    При обнаружении тромбофлебита, пациенту назначается постельный режим.

    Профилактика

    Для предотвращения риска развития тромбоза и возникновения флотирующего тромба, необходимо тщательно следить за здоровьем сосудов.

    Следует придерживаться здорового питания. Исключить из рациона жирную и жареную пищу. Отказаться от алкоголя и сигарет, или снизить дозы до минимальных.

    В ежедневное меню стоит добавить нежирное мясо, кисломолочную продукцию и растительную пищу.

    Желательно соблюдать правильный питьевой режим, он способствует нормализации консистенции крови.

    В качестве спортивных нагрузок, специалисты рекомендуют пешие прогулки и легкие аэробные упражнения.

    Своевременное лечение инфекционных патологий, снижает риск развития  тромбофлебита и помогает избежать травмы сосудов.

    Соблюдение этих рекомендаций, позволит жить здоровой, насыщенной жизнью.

    Полезное видео: флотирующий тромбоз

    Тромбоз глубоких вен - Знания для студентов-медиков и врачей

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это образование тромба в глубоких венах ног, бедер или таза. Тромбоз чаще всего наблюдается у людей с иммобилизацией, ожирением, злокачественными новообразованиями или наследственной тромбофилией. Повреждение эндотелия сосудов, венозный стаз и гиперкоагуляция, которые в совокупности называют триадой Вирхова, являются основными факторами, способствующими развитию ТГВ.Симптомы обычно возникают в одностороннем порядке и включают отек, нежность и покраснение или изменение цвета. Легочную эмболию (РЕ), тяжелое осложнение ТГВ, следует заподозрить у пациентов с головокружением, одышкой и лихорадкой. Диагностическим тестом выбора для ТГВ является УЗИ компрессии. В большинстве случаев отрицательный тест на D-димер позволяет исключить тромбоз или ПЭ, но положительный тест является неспецифическим. Начальное острое лечение ТГВ состоит из антикоагуляции гепарином и, если тромб большой или не отвечает на антикоагуляцию, может также включать тромболизис или тромбэктомию.Вторичная профилактика достигается пероральным варфарином или прямыми ингибиторами фактора Ха и поддерживающими мерами, такими как регулярные физические упражнения и компрессионные чулки.

    .

    10 фактов тромбоза глубоких вен (ТГВ)

    Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

    Существует двух классификаций человеческих вен с точки зрения близости к поверхности тела : поверхностная вена и глубокая вена .

    Легко прослеживается поверхностная вена , в отличие от глубокой вены , расположенной глубоко в теле.

    Глубокая венозная система является общим местом для развития тромбов (также называемых тромбозами), которые могут быть действительно серьезным заболеванием. Считается, что эти сгустки вызывают осложнения. Примером вызванного расстройства является тромбоз глубоких вен (ТГВ) .

    Теперь что такое DVT? Об этом мы узнаем больше в этом посте.

    Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

    ТГВ относится к развитию тромбов / сгустков крови в глубокой венозной системе.Наиболее часто пораженные глубокие венозные вены обнаруживаются в бедрах и ногах.

    Наличие сгустков может частично или полностью препятствовать крови, которая течет через кровеносные сосуды. Как правило, тромбоз глубоких вен вызывает накопление крови в большом количестве за сформированным сгустком, который со временем повреждает вену, приводя к так называемому посттромботическому синдрому (PST) .

    PST является хроническим и может включать в себя: язвы на пораженной ноге, боль и даже изменение цвета или покраснение кожи.

    Факты глубокого венозного тромбоза (ТГВ)

    1. Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ)

    Многолетний опыт применения ТГВ может очень часто оказаться опасным . Обычно врачи рекомендуют людям ознакомиться с признаками и симптомами ТГВ .

    Это обычно предназначается, чтобы помочь людям посредством , прививая знания о мерах предосторожности, связанных с болезнью.

    Согласно некоторым исследованиям, у половины людей с ТГВ у нет четких симптомов . Тем не менее, некоторые из наиболее распространенных симптомов ТГВ включают: отечность голеностопного сустава, покраснение кожи, пятна теплой кожи на стопе и увеличение поверхностных вен вблизи пораженного участка.

    2. Факторы риска для DVT

    Как правило, DVT зависит от от определенных факторов риска. Шансы на развитие состояния могут резко возрасти для людей с более чем одним из этих факторов риска.

    Некоторые из факторов риска , которые могут привести к развитию ТГВ , включают: повреждение вены, которое может быть вызвано переломом; тяжелая мышечная травма; серьезная операция с участием бедра, ноги или таза.

    Медленный кровоток также является еще одним причинным фактором для ТГВ. Медленный кровоток может быть результатом паралича или ограниченного движения человека.

    Другие причины могут включать в себя наличие некоторых хронических заболеваний, семейный анамнез ТГВ, ожирение и катетер, расположенный в центральной вене.

    3. Диагноз

    Существуют определенные тесты, которые можно использовать для диагностики DVT . Эти тесты включают в себя: исторический и физический осмотр , УЗИ , венографических тестов и анализов крови .

    История и физикальное обследование относятся к тестам, которые ищут физические признаки тромбов и присутствуют факторы риска.

    Ультразвуковой тест , с другой стороны, использует звуковые свойства с технологией, которая создает изображения органов тела.

    Венография включает в себя инъекцию в ногу или бедро, содержащую определенный кристалл, и изучение его с помощью рентгеновского исследования. Тест обычно проводится, когда предполагаемое местоположение сгустка далеко от досягаемости при использовании ультразвука.

    При анализах крови в качестве диагностического средства измеряется наличие вещества в крови, которое образуется из растворенных сгустков крови, для выявления ТГВ.

    4. Лечение ДВТ

    Обычные цели в лечении ТГВ включают: остановка образования нового сгустка , профилактика эмболии , профилактика еще одной возможности возникновения тромбоза и профилактика долгосрочного осложнения .

    Обычно лечение состояния зависит от серьезности. Некоторые из доступных вариантов лечения включают: антикоагулянтных препаратов, тромболитическое лечение, лечение фильтра вены и полой вены, ангиопластика и градуированных компрессионных чулок .

    Антикоагулянтный препарат обычно является первым шагом к лечению состояния . Это лекарство направлено на предотвращение свертывания крови.Тем не менее, предыдущие или любые существующие кровяные сгустки останутся без изменений. Использование препарата может длиться до шести месяцев.

    Вариант лечения, известный как тромболитическая терапия, включает разрушение тромба в вене. В этом случае лекарство вводится в вену, которая содержит сгусток крови (путем инъекции) с помощью катетера.

    При лечении веновых кавофильтров оно включает размещение сетки в одну из крупных брюшных вен (нижнюю полую вену) с помощью катетера.Целью этого метода лечения обычно является предотвращение перекачивания тромбов в легкие.

    Другим методом лечения является ангиопластика , которая включает хирургическое восстановление вен для людей с посттромботическим синдромом (PST).

    Последним в списке, но очень распространенным вариантом лечения является использование градуированных компрессионных чулок . Это метод лечения, при котором используется небольшое давление со специальным чулком на нижней части ноги, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить свертывание.Здесь вы можете приобрести компрессионные носки.

    5. Предотвращение / Предотвращение DVT

    Профилактические меры по предотвращению развития ТГВ включают , охватывающих здоровый образ жизни .

    Например, эксперты в области здравоохранения рекомендуют людям уменьшить или прекратить курить сигарету и пить алкоголь , поскольку они вносят существенный вклад в состояние.

    Поддержание здорового уровня веса также является еще одним способом предотвращения сокращения ТГВ.

    Специалисты в области здравоохранения также рекомендуют людям ходить в течение двух-трех часов после длительных периодов сидения или путешествий.

    Человек также обязан поддерживать определенные сидячие позиции и практики . Например, человеку поручают поднимать и опускать пятки, удерживая пальцы ног на полу. Он / она также должен поднимать пальцы ног, удерживая пятки на полу.

    Подтягивание и расслабление мышцы ног также входит в число некоторых рекомендаций по упражнениям.

    Другой способ предотвращения включает в себя надевание свободной одежды .

    Читать далее:

    6.Осложнения

    Многие пациенты с ТГВ, как правило, сталкиваются с риском развития рефлюкса (аномального реверса) .

    Рефлюкс возникает, когда сгустки крови в венах всасываются в организм и, следовательно, повреждают глубокие вены крови. Длительное возникновение рефлюкса всегда приводит к высокому давлению в венах вокруг нижней части голени и голеностопного сустава, что, в свою очередь, приводит к язве ног и хронической венозной недостаточности.

    Почти половина пациентов испытывают это состояние.

    7. Подключение ТГВ к тромбоэмболии легочной артерии (ПЭ)

    Тромбоэмболия легочной артерии является самым тяжелым осложнением и при ДВТ . PE возникает, когда весь или часть сгустка ТГВ распадается и попадает в легкие.

    Во многих случаях он забивает вены в легких, предотвращая приток крови к легким. Это, безусловно, будет смертельным исходом, поскольку приводит к недостатку кислорода в органах организма.

    8. Распространенность DVT

    Согласно исследованиям Центра по контролю и профилактике заболеваний, по оценкам, половина людей с ТГВ, , обязаны развить посттромботический синдром .

    Посттромботический синдром - это длительное осложнение , характеризующееся отеком, болью и обесцвечиванием. Исследование также утверждает, что около трети людей с ТГВ имеют высокую вероятность проявления рецидива в течение периода не менее 10 лет .

    9. Те же факторы разные условия

    Хотя поверхностные и глубокие вены расположены по-разному в организме, было установлено, что некоторые из факторов, которые могут привести к ТГВ, могут также вызвать поверхностный тромбоз .

    Хотя из-за этого состояния вы можете чувствовать себя некомфортно, поверхностный тромбоз не представляет серьезной медицинской проблемы по сравнению с ТГВ.

    10. Синдром эконом-класса

    Синдром называют на основе высокой частоты людей, у которых развилась ТГВ после длительного перелета (более 14 часов).

    Недавнее исследование показывает, что вероятность заболеть беспорядком среди пассажиров, летящих на дальние расстояния, увеличилась на на 12 процентов по сравнению с теми, кто этого не делает.

    Врачи утверждают, что риск умереть в качестве пассажира в автомобильной аварии в раз в раза вероятнее, чем смерть от DVT или PE в качестве пассажира в дальнем рейсе.

    Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

      ЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ

    .

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ): симптомы, причины и лечение

    ТГВ может быть фатальным, если его не диагностировать или не лечить.

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) вызывается сгустком крови, который образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах.

    ТГВ может быть серьезным: сгустки крови в венах могут оторваться и перейти в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии, которая может быть фатальной.

    По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у 900 000 американцев ежегодно диагностируется ТГВ.

    Ежегодно от ТГВ умирает до 100 000 американцев.

    Симптомы и диагностика ТГВ

    Если у вас есть ТГВ, вы можете испытать боль в ногах или отек. Однако состояние может протекать без каких-либо симптомов.

    Если вы видите признаки или симптомы ТГВ, поговорите со своим врачом. Если у вас есть симптомы тромбоэмболии легочной артерии, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Признаки тромбоэмболии легочной артерии включают:

    • Необъяснимую или внезапную одышку
    • Боль или дискомфорт в груди, которые усиливаются при глубоком вдохе или кашле
    • Головокружение или обморок
    • Учащенный пульс
    • Кашель с кровью

    По данным CDC, около 25 процентов людей с тромбоэмболией легочной артерии умирают от внезапной смерти до того, как это заболевание будет диагностировано.

    Для проверки на ТГВ ваш врач может порекомендовать:

    • Ультразвук ваших глубоких вен для проверки на наличие сгустков
    • Анализ крови для проверки повышенного уровня D-димера (признак ТГВ)
    • Венография X - луч вен на ногах и ступнях для проверки на наличие сгустков
    • КТ или МРТ глубоких вен для проверки на наличие сгустков

    ТГВ Причины и факторы риска

    Тромбоз глубоких вен может быть результатом определенных заболеваний, которые влияют на процесс свертывания крови, в том числе:

    • Унаследованные нарушения свертывания крови
    • Медицинское лечение, требующее длительного пребывания в больнице или постельного режима
    • Паралич
    • Травмы ног, поражающие вены
    • Избыточный вес или ожирение
    • Рождение ребенка противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия
    • Беременность
    • Рак
    • Застойная сердечная недостаточность
    • Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язва активный колит)

    Некоторые виды рака или лечение рака могут повышать уровень определенных веществ в крови, вызывающих образование сгустков.

    Если у вас сердечная недостаточность, вы подвергаетесь повышенному риску ТГВ и легочной эмболии из-за ограниченной функции сердца и легких.

    Избыточный вес или ожирение увеличивает давление в венах ног и таза, повышая риск образования тромбов.

    Этот риск также увеличивается во время беременности (женщины с наследственным нарушением свертывания крови подвергаются более высокому риску) и в течение 6 недель после родов.

    Использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) или заместительной гормональной терапии (ЗГТ) может повысить способность вашей крови к свертыванию.

    Курение отрицательно сказывается на свертывании и кровообращении, что может увеличить риск ТГВ.

    Если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи ранее был ТГВ или тромбоэмболия легочной артерии, у вас более вероятно развитие ТГВ.

    Возраст старше 60 лет увеличивает риск ТГВ, даже если он может возникнуть в любом возрасте.

    Наконец, длительное сидение (как это бывает во время авиаперелетов или длительных поездок на автомобиле) может увеличить риск ТГВ.

    Сгустки крови могут образоваться в икрах, если мышцы не двигаются в течение длительного времени.

    Лечение ТГВ

    Варианты лечения ТГВ включают:

    • Антикоагулянты (разжижители крови)
    • Тромболитики
    • Фильтры
    • Операция по удалению сгустка

    Антикоагулянты или разжижители крови обычно являются препаратами первого выбора для лечения ТГВ.

    Хотя антикоагулянты не разрушают существующие сгустки, они могут предотвратить их увеличение в размерах и предотвратить образование новых сгустков.

    Когда вы начинаете антикоагулянтную терапию путем инъекции, ваш врач часто вводит первые несколько доз разжижителя крови, после чего вы, возможно, сможете вводить инъекции самостоятельно.

    Примеры инъекционных препаратов для разжижения крови:

    Если ваш врач прописывает пероральную антикоагулянтную терапию, такую ​​как кумадин (варфарин), ксарелто (ривароксабан), Eliquis (апиксабан) или савайса (эдоксабан), вы обычно принимаете эти лекарства в течение трех месяцев или дольше.

    Ваш врач также порекомендует регулярные анализы крови, чтобы проверить, сколько времени требуется для свертывания крови.

    Все антикоагулянты необходимо принимать в соответствии с предписаниями, чтобы избежать серьезных побочных эффектов.

    Тромболитики (также известные как тканевые активаторы плазминогена) вводятся внутривенно (внутривенно) или через катетер непосредственно в имеющийся тромб. Они предназначены для разрушения сгустков.

    Тромболитики могут вызвать серьезное кровотечение. Их применяют только в опасных для жизни ситуациях и только в случае госпитализации.

    Если по какой-либо причине вы не можете принимать препараты, разжижающие кровь, ваш врач может порекомендовать небольшую хирургическую процедуру, при которой фильтр вставляется в большую вену в брюшной полости, известную врачам как нижняя полая вена.

    Этот фильтр предназначен для предотвращения попадания сгустков в легкие.

    Наконец, ношение компрессионных чулок на ногах может помочь предотвратить отек, связанный с ТГВ. Давление, которое они создают, снижает риск скопления крови и свертывания крови.

    Осложнения ТГВ

    Тромбоэмболия легочной артерии является наиболее серьезным осложнением, связанным с ТГВ.

    Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда кровеносный сосуд в легком блокируется сгустком крови, который переместился из другой части тела, обычно из глубоких вен ног.Если его не лечить, это может быть смертельным.

    Посттромботический синдром (также называемый постфлебитическим синдромом) - еще одно частое осложнение, связанное с ТГВ.

    Это вызвано повреждением ваших вен тромбом, который снижает кровоток в пораженных областях.

    Признаки и симптомы посттромботического синдрома включают:

    • Отек или боль в ногах
    • Изменение цвета кожи
    • Язвы на коже

    Наконец, легочная гипертензия (повышенное кровяное давление в легочной артерии) является редким осложнением. легочная эмболия.

    Это происходит, когда сгустки не растворяются и артерии легких продолжают закупориваться.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »