• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Что такое тромбоз сосудов


    что это, симптомы и признаки, лечение венозной и артериальной формы

    Сужение сосудов, артерий или вен несет огромную опасность жизни и здоровью человека. Вероятность летального исхода или тяжелой инвалидности в результате начала гангрены, острого некроза тканей, определяется диапазоном от 20 до 99%, в зависимости от локализации аномального очага, первопричины нарушения.

    В общем смысле, тромбоз — это острое расстройство проходимости сосудов в результате закупорки их кровяными сгустками с одноименным названием.

    В основном эти образования характеризуются смешанным происхождением. Состоят из форменных клеток крови: тромбоцитов, прочих, также присутствуют скопления белка-фибрина, которые выступают интегрирующим компонентом в аномальном образовании.

    При отрыве тромба от места формирования и движении такового по кровеносному руслу структура называется эмболом. Отсюда основное наименование патологического процесса — тромбоэмболия (синоним описанного расстройства).

    Поражаются как артерии, так и вены.

    Исход без проведения лечения всегда идентичен: некроз тканей, вероятная смерть от фатальных последствий.

    Механизм образования

    В основе возникновения тромбов лежат три явления.

    В системе эти факторы повышают опасность до максимума. По отдельности также вероятность больше.

    Нужно знать, что тромбы не имеют четкого, размера. Это аморфные неправильной формы структуры, а не шарообразные образования, как может показаться на первый взгляд.

    В отличие от схожего расстройства, атеросклероза, с постепенной закупоркой сосудов холестериновой бляшкой, в данном случае имеет место острый, неотложный процесс.

    Кроме ситуаций, когда размер тромба малый, а диаметр сосуда, где застрял сгусток — большой. Тогда симптоматика может быть менее выраженной.

    Классификация

    Типизация проводится двумя путями. Основной способ подразделения патологического процесса — по локализации тромбоза. Это ключевой момент, который обуславливает дальнейшие действия врача.

    Соответственно называют:

    Более дробно классифицировать расстройство можно на закупорку сосуда головного мозга, конечностей, сердца и окружающих его структур (в том числе малого круга, легочной артерии), кишечника.

    Все варианты опасны, чреваты стремительной смертью без перспектив реанимации даже в стационарных условиях.

    Дробное подразделение включает в себя множество подтипов: обструкция яремной, почечной, воротной вены и прочие.

    Классификация используется для определения точной локализации патологического процесса, разработки тактики терапии.

    Проблема в том, что времени на диагностику в обрез, не известно где «осел» тромб и как он себя поведет дальше. Любого неловкого движения достаточно для того, чтобы относительно небольшой сгусток перекрыл сосуд полностью.

    Второй способ типизации относится не столько к болезни, сколько к виду самого тромба.

    Симптомы

    Признаки существенно разнятся, в зависимости от конкретного случая. Несмотря на единое название заболевания.

    Артериальные формы

    Сердце. Сопровождается поражением кардиальных структур, отмиранием клеток. Состояние классифицируется как острый коронарный синдром или инфаркт (подробнее о симптомах предынфарктного состояния читайте здесь).

    Тромбирование коронарных артерий сопровождается типичными признаками:

    Поражение головного мозга встречается примерно с той же частотой, на его долю приходится 30% всех ситуаций расстройства.

    Симптомы тромбоза сосудов церебральной локализации преимущественно неврологические, общие и очаговые:

    Очаговые проявления остаются с больным на долгое время.

    При хорошем «раскладе» вероятно восстановление с сохранением минимального дефицита, который сопровождает человека на протяжении всей оставшейся жизни.

    Негативный сценарий предполагает сохранение выраженного неврологического дефицита. Возможные последствия, например, ишемического инсульта левой стороны описаны здесь.

    Кишечные артерии (мезентериальные) дают клинику острого живота с дополнительными проявлениями. Которые и используются врачами в рамках дифференциальной диагностики.

    Среди таковых:

    Возможна рвота, остаточное отхождение стула с резким гнилостным запахом.

    Легочная артерия:

    В системе неотложное состояние создает угрозу здоровью и жизни. В течение считанных часов, иногда и минут заканчивается гибелью человека. Подробнее о тромбоэмболии лёгочной артерии читайте в этой статье.

    Описанные симптомы тромбоза развиваются только при частичной закупорке просвета артерий. Если происходит полная или почти таковая окклюзия (около 80-90% от общего диаметра), пациент мало что успевает сделать.

    Смерть наступает в течение 1-5 минут, вероятность восстановления минимальна или ее нет вообще даже в условиях стационара.

    Венозные формы

    Таковых типов намного больше. Характерно менее опасное течение, потому есть время на оказание первой помощи.

    Поверхностные сосуды нижних конечностей:

    Поражение глубоких вен ног намного опаснее. Потому как вероятность критического падения качества кровотока выше в 3-4 раза.

    А вот симптоматика недостаточно типична.

    Среди проявлений:

    Первые признаки тромбоза нарастают в течение нескольких часов. Спонтанного регресса нет, усугубление приводит к гангрене.

    Внимание:

    При несвоевременной помощи способ устранения расстройства один — ампутация конечности.

    Яремная вена. Ее тромбоз вообще не дает специфических проявлений. Но поскольку залегает она высоко, диагностировать состояние не представляет сложностей.

    Обнаруживается триада симптомов:

    Вены верхних конечностей подключичной или подмышечной. Заболевания носит название синдрома Педжета-Шреттера.

    Поражение вен почек:

    Тромбоз вен печени (синдром Бадда-Киари). Встречается сравнительно редко, не более чем в 7-12% случаев от общего числа ситуаций.

    Среди признаков:

    Поражение вен головного мозга. Такой тромбоз проявляется неврологическими признаками с преобладанием эпилептических припадков.

    Среди прочих моментов:

    Тромбоз воротной вены печени, дает массу симптомов.

    Основные:

    Признаки нужно оценивать в системе, чтобы не упустить ничего и провести грамотную дифференциальную диагностику.

    Без инструментальных методик это невозможно. Нужно срочно транспортировать больного в стационар.

    Последствия

    Вероятность осложнений максимальная при артериальных поражениях и нарушении кровотока по венам с общим тяжелым состоянием пациента.

    Среди возможных результатов:

    Частым конечным вариантом оказывается смерть человека.

    Причины и факторы риска

    Тема уже затрагивалась. В основе патологического процесса три основных момента: снижение текучести крови и гиперкоагуляция в этой связи, повреждение сосуда, нарушение его анатомической целостности, падение скорости тока жидкой ткани.

    Помимо, можно назвать и другие непосредственные причины формирования тромбов:

    Факторы риска:

    Причины тромбоза всегда патологические, связанные с обменными нарушениями, органическими дефектами, проблемами с вязкостью крови.

    Диагностика

    Проводится в срочном порядке. Нужно действовать предельно быстро. Профильный специалист — сосудистый хирург. В отсутствии такового — флеболог.

    Если нет ни того ни другого, подойдут специалист общей практики. Который ведет прием в поликлинике (просто хирург).

    Среди методик обследования:

    В будущем нужно изыскать возможность консультации с гематологом. Специалистом по проблемам крови.

    Венозный тромбоз имеет лучшие перспективы диагностики и лечения. Поскольку есть больше времени на реагирование.

    Лечение

    Терапия проводится консервативными и оперативными методами в сочетании. По отдельности они неэффективны.

    Не считая закупорки мелких сосудов, поверхностных структур, тогда можно прибегнуть к применению исключительно фармацевтических средств.

    Среди медикаментов для терапии:

    Среди оперативных методик:

    Лечение тромбоза смешанное, медикаментозное и хирургическое эффективность варьируется от 20 до 90%.

    Прогноз

    Наиболее благоприятный на фоне поражения мелких сосудов (микротромбоза). Вероятность выживания 98%. Негативный при деструкции артерий, и начинающейся гангрене при закупорке вен.

    Абсолютно неблагоприятный если обструкция настигла сосуды и перекрыла просвет на 80% диаметра и более.

    Тромбоз — обобщенное наименование частичной или полной закупорки сосудов сгустком крови или атипичными инородными телами.

    Требует комплекса хирургических и консервативных мер. Только так можно добиться качественного результата.

    Тромбоз | Johns Hopkins Medicine

    Что такое тромбоз?

    Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют кровеносные сосуды. Выделяют 2 основных типа тромбоза:

    Что вызывает тромбоз?

    Венозный тромбоз может быть вызван:

    • Заболевание или повреждение вен ног
    • Невозможность передвигаться (неподвижность) по любой причине
    • Сломанная кость (перелом)
    • Некоторые лекарственные средства
    • Ожирение
    • Наследственные расстройства или большая вероятность наличия определенного расстройства на основе ваших генов
    • Аутоиммунные заболевания, повышающие вероятность свертывания крови
    • Лекарства, повышающие риск свертывания крови (например, некоторые противозачаточные препараты)

    Артериальный тромбоз может быть вызван затвердением артерий, называемым артериосклерозом.Это происходит, когда жировые отложения или отложения кальция вызывают утолщение стенок артерий. Это может привести к накоплению жирового материала (так называемого налета) на стенках артерии. Этот налет может внезапно лопнуть (разрыв) с образованием тромба.

    Артериальный тромбоз может возникать в артериях, снабжающих кровью сердечную мышцу (коронарные артерии). Это может привести к сердечному приступу. Когда артериальный тромбоз кровеносного сосуда головного мозга возникает, это может привести к инсульту.

    Каковы факторы риска тромбоза?

    Многие факторы риска венозного и артериального тромбоза совпадают.

    Факторы риска венозного тромбоза могут включать:

    • В семейном анамнезе тромб в вене глубоко в теле, называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ)
    • История ДВТ
    • Гормональная терапия или противозачаточные таблетки
    • Беременность
    • Повреждение вены, например хирургическое, перелом кости или другая травма
    • Недостаток движения, например, после операции или в длительной поездке
    • Наследственные нарушения свертываемости крови
    • Катетер центральный венозный
    • Пожилой возраст
    • Курение
    • Избыточный вес или ожирение
    • Некоторые состояния здоровья, такие как рак, болезни сердца, болезни легких или болезнь Крона

    Факторы риска артериального тромбоза могут включать:

    • Курение
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Холестерин высокий
    • Недостаточная активность и ожирение
    • Плохое питание
    • Семейный анамнез артериального тромбоза
    • Недостаток движения, например, после операции или в длительной поездке
    • Пожилой возраст

    Каковы симптомы тромбоза?

    Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

    • Боль в одной ноге (обычно в икре или внутренней поверхности бедра)
    • Отек ноги или руки
    • Боль в груди
    • Онемение или слабость с одной стороны тела
    • Внезапное изменение вашего психического состояния

    Симптомы тромбоза могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

    Как диагностируется тромбоз?

    Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.Другие тесты могут включать:

    • Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для проверки кровотока в артериях и венах.
    • Анализы крови. Сюда могут входить тесты, чтобы проверить, насколько хорошо ваша кровь свертывается.
    • Венография. Для этого теста вам в вены вводят краситель. Затем делается рентген, чтобы показать кровоток и найти сгустки. Краситель делает ваши вены более заметными на рентгеновских снимках.
    • МРТ, МРА или КТ. Используемая процедура визуализации будет зависеть от типа имеющегося у вас сгустка крови и его местонахождения.

    Как лечат тромбоз?

    Ваш лечащий врач составит для вас план лечения на основе:

    • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
    • Как вы больны
    • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
    • Если ожидается ухудшение вашего состояния
    • Что бы вы хотели сделать

    Лечение может включать:

    • Разжижающие кровь препараты (антикоагулянты)
    • Тонкие трубки (катетеры) для расширения пораженных сосудов
    • Трубка (стент) из проволочной сетки, которая удерживает кровеносный сосуд в открытом состоянии и не дает ему закрываться
    • Лекарства, препятствующие образованию тромбов или растворяющие их

    Ваш лечащий врач может посоветовать другие методы лечения.

    Каковы осложнения тромбоза?

    Тромбоз может блокировать кровоток как в венах, так и в артериях. Осложнения зависят от того, где находится тромбоз. К наиболее серьезным проблемам относятся инсульт, сердечный приступ и серьезные проблемы с дыханием.

    Можно ли предотвратить тромбоз?

    Вы можете снизить риск тромбоза:

    • Действует
    • Как можно скорее вернуться к физической активности после операции
    • Разминка ног во время длительных поездок
    • Отказ от курения
    • Похудание
    • Решение других проблем со здоровьем, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина

    Ключевые моменты

    • Тромбоз возникает, когда сгустки крови блокируют вены или артерии.
    • Симптомы включают боль и отек в одной ноге, боль в груди или онемение одной стороны тела.
    • Осложнения тромбоза могут быть опасными для жизни, например, инсульт или сердечный приступ.
    • Лечение включает лекарства, разжижающие кровь или предотвращающие образование тромбов, а также использование стентов или катетеров для открытия закупоренных сосудов.
    • Профилактика включает в себя активный образ жизни, отказ от курения, снижение веса и лечение других заболеваний.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

    ,

    Что такое тромб? Причины и типы

    Тромб - это сгусток крови в системе кровообращения. Он прикрепляется к месту, на котором образовался, и остается там, препятствуя кровотоку.

    Врачи описывают развитие тромба как тромбоз.

    Тромб чаще всего возникает у неподвижных людей и у людей с генетической предрасположенностью к свертыванию крови.

    Тромб может также образоваться после повреждения артерии, вены или окружающей ткани.

    В этой статье мы рассмотрим свертывание крови и различные типы тромбов. Мы также изучаем симптомы, диагностику и лечение тромба.

    Сгусток крови обычно является нормальной физической реакцией на травму.

    Быстро образует пробку, которая может уменьшить или предотвратить кровотечение. Однако тромб может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поскольку он нарушает работу кровеносного сосуда.

    Участок сгустка крови, который отрывается от тромба и циркулирует в кровотоке, называется эмболом.

    Эмбол движется по сосудистой системе, пока не застревает в другой части тела.

    Эмбол - опасное и потенциально смертельное осложнение тромбоза. Это особенно опасно, если попадает в сердце, легкие или мозг (эмболия).

    Врачи классифицируют тромбы в зависимости от типа кровеносного сосуда, в котором они развиваются:

    Когда тромб образуется в артерии, такой как сердце или мозг, это называется артериальным тромбозом.

    Когда в вене возникает тромб, это называется венозным тромбозом.Когда это происходит в глубоких венах ноги, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ).

    Свертывание происходит из-за серии химических реакций между клетками крови, известными как тромбоциты, и белками, называемыми факторами свертывания.

    Когда человек здоров, организм регулирует процесс свертывания в соответствии со своими потребностями.

    Однако сгусток может образоваться легче, если у человека:

    Некоторые из этих факторов также увеличивают риск атеросклероза, состояния, при котором отложения жировых бляшек выстилают кровеносные сосуды и закупоривают их.

    При атеросклерозе сгустки крови с большей вероятностью блокируют артерии и вены.

    Физические эффекты тромба зависят от его расположения в организме.

    Артериальный и венозный тромбоз могут уменьшить или полностью затруднить кровоток. Это может привести к серьезным и даже опасным для жизни осложнениям.

    Тромб обычно не вызывает никаких симптомов, пока он не блокирует или сильно не ограничивает кровоток.

    В следующих разделах мы рассмотрим симптомы артериального и венозного тромбоза:

    Симптомы артериального тромбоза

    Тромб в артерии может привести к:

    • нестабильной стенокардии, которая является разновидностью боли в груди
    • сердце атака
    • ишемический инсульт
    • ишемия периферических артерий конечностей, состояние, при котором значительно снижается кровоток к конечностям

    Все эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

    Люди должны обратиться за неотложной помощью, если у них возникнут какие-либо из следующих симптомов:

    • боль в груди
    • одышка
    • опущение нижней половины лица
    • внезапная потеря силы в одной руке или ноге
    • конечность, которая стала холодной, бледной и болезненной

    Симптомы венозного тромбоза

    Тромб в вене, обычно в глубокой вене на ноге, может вызвать следующие симптомы:

    • боль, отек и болезненность , обычно в икрах
    • боль и тепло кожи в пораженной области
    • красная кожа, особенно в задней части голени ниже колена

    Людям, у которых наблюдается любой из этих симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    ТГВ может быть опасным для жизни состоянием; эмболы могут перемещаться по кровотоку, прежде чем блокировать артерии в других частях тела.

    Врачи используют несколько различных методов диагностики тромба. Например, они могут использовать:

    • Дуплексный ультразвук: это наиболее распространенный тест для диагностики ТГВ. Дуплексный ультразвук использует звуковые волны для создания изображений крови, текущей по артериям и венам.
    • Тест на D-димер: Этот тест измеряет уровни вещества в крови, которое возникает в результате разрушения тромбов.Высокий уровень этого вещества может указывать на наличие ТГВ или другого типа тромба. Однако тест не является окончательным. Если результат нормальный и присутствует несколько факторов риска, у человека нет высокого риска ТГВ.
    • Венография: для венографии врач вводит краситель в вену на пораженной ноге. Этот краситель делает вену видимой на некоторых рентгеновских снимках, например, при рентгеноскопии. Если сканирование показывает более медленный, чем обычно, кровоток по вене, возможно, присутствует тромб.
    • МРТ и компьютерная томография: на этих сканированиях создаются подробные изображения органов, тканей и кровеносных сосудов.
    • VQ сканирование: это исследование ядерной визуализации. Он использует радиоактивное вещество, называемое радиоактивным индикатором, чтобы выявить при сканировании поток воздуха и крови в легких.

    Врач может запросить анализы крови для проверки на генетическое нарушение свертывания крови. Это может быть необходимо в случае повторных необъяснимых тромбов.

    Тромбы в печени, почках или головном мозге могут развиваться из-за наследственного нарушения свертывания крови.

    Целью лечения тромба является быстрое и эффективное достижение следующих целей:

    • получить контроль над симптомами
    • восстановить кровоток
    • уменьшить и удалить тромб

    Врачи обычно рекомендуют следующие методы лечения. последствия тромбов:

    Хирургия

    Хирургия последствий тромбоза всегда требует неотложной медицинской помощи.

    Процедура может включать прямой доступ к пораженной артерии и ее разблокирование.В других случаях хирург отклонит кровоток или полностью обойдет заблокированную артерию.

    Фильтры нижней полой вены

    Фильтры нижней полой вены (НПВ) представляют собой мелкие сетчатые устройства, которые хирург может вставить в нижнюю полую вену (большую вену), обычно под местной анестезией.

    Фильтр IVC улавливает фрагменты сгустка крови и предотвращает их попадание в сердце и легкие.

    Фильтр НПВ может быть постоянным, и врачи обычно комбинируют это лечение с терапией антикоагулянтами, где это возможно.Однако хирург может удалить фильтр нижней полой вены, если у человека снижается риск образования тромба.

    Антикоагулянты

    Антикоагулянты или разжижители крови имеют неверное название; они не придают крови более жидкую консистенцию.

    Вместо этого они снижают риск образования сгустка, который может уменьшить размер тромба.

    Принимая антикоагулянтные препараты, человек должен посещать специализированную службу лечения антикоагулянтами, а не терапевта.

    Если антикоагулянты неэффективны или человек плохо их переносит, врач рассмотрит другие варианты лечения.

    Компрессионные чулки

    Врачи могут рекомендовать людям носить компрессионные чулки во время антикоагулянтной терапии ТГВ.

    Чулки помогают предотвратить боль в икроножных мышцах и отечность, а также снизить риск осложнений.

    Человек должен носить компрессионные чулки столько, сколько рекомендует его врач.

    Поднятие пораженной ноги

    Наряду с ношением компрессионных чулок люди должны стараться удерживать пораженную ногу выше уровня бедер в течение ночи.

    Это может снизить давление в венах, улучшить кровообращение и предотвратить осложнения.

    Exercise

    После того, как врач пропишет компрессионные чулки, он обычно порекомендует более частую ходьбу для стимуляции кровообращения.

    Не всегда удается предотвратить тромб. Однако люди могут предпринять шаги, чтобы снизить свой риск.

    Например, человек может:

    • избегать курения табака или бросить его
    • предотвратить чрезмерное увеличение веса или похудеть, чтобы избежать ожирения
    • принять здоровую диету
    • регулярно заниматься физическими упражнениями

    Это особенно важно для человека: как можно больше передвигайтесь после хирургической процедуры или во время дальних путешествий.

    Людям с повышенным риском образования тромба также может потребоваться антикоагулянтная терапия наряду с лекарствами для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови.

    Узнайте больше о тромбозе глубоких вен.

    Успешное лечение возможно - даже в случае потенциально смертельной медицинской помощи из-за тромбоза - если человек получает соответствующее лечение в нужное время.

    Последующий уход особенно важен. Осложнения могут возникнуть через несколько месяцев или лет после первоначального образования тромба, даже после успешного лечения.

    Посттромботический синдром (ПТС) - одно из возможных осложнений ТГВ. Это относится к повреждению окружающих тканей, которое происходит из-за наличия ТГВ.

    Посттравматический стрессовый синдром может привести к повышению давления в вене после закупорки кровотока, изъязвлений и боли.

    Это осложнение может привести к необратимому повреждению сосудов и - в редких случаях - к ампутации пораженной конечности.

    Скорость и успех выздоровления зависит от местоположения сгустка, а также от продолжительности и степени нарушения кровотока.Чем раньше врач начнет лечить тромб, тем ниже риск долгосрочных повреждений или осложнений.

    Q:

    Существуют ли натуральные средства от тромба?

    A:

    Сообщается, что многие пищевые продукты предотвращают образование тромбов, например продукты, содержащие химический рутин.

    К таким продуктам относятся яблоки, апельсины, лук, зеленый и черный чай. Есть и другие пищевые продукты, которые могут обладать антитромбоцитарной активностью, например, сырой чеснок, куркума, имбирь и кайенский перец.P

    Не следует упускать из виду профилактические меры, которые включают контроль или снижение веса, регулярные упражнения и использование компрессионных чулок, особенно если вы путешествуете или сидите в течение длительного периода времени.

    Бренда Б. Сприггс, M.D. FACP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

    Что такое тромбоз? - Североамериканский форум по тромбозу

    Тромбоз - это образование сгустка крови, известного как тромб, внутри кровеносного сосуда. Это препятствует нормальному течению крови по кровеносной системе .

    Вы когда-нибудь задумывались, что останавливает вас от кровотечения, когда вы поранились? В здоровом организме важную роль в этом играют тромбы. В месте пореза тромбоциты и красные кровяные тельца удерживаются вместе с помощью похожей на веревку молекулы, называемой фибрином.При этом образуется сгусток крови, который закупоривает порез и останавливает кровотечение. Это важный процесс, но он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если произойдет в неподходящее время. Когда в венах образуется тромб, это называется венозной тромбоэмболией. Это может вызвать тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии. Когда в артериях образуется сгусток, это называется атеротромбозом, который может привести к сердечному приступу и инсульту.


    Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

    Тромбоз глубоких вен возникает, когда тромб образуется в большой вене, обычно в ноге.Этот сгусток крови препятствует легкому течению крови по венам, что может привести к отеку, изменению цвета и боли в ноге. Часто диагностируется на УЗИ.

    Признаки и симптомы ТГВ включают:

    • Дискомфорт, тяжесть, боль, ломота, пульсация, зуд или тепло в ногах
    • Изменения кожи на ноге, такие как изменение цвета, утолщение или изъязвление
    • Отек ног, лодыжек или стоп

    Пациенты с ТГВ подвержены риску развития посттромботического синдрома (ПТС).Посттравматический стрессовый синдром может включать хронический отек ног, боль в икроножных мышцах, тяжесть / утомляемость икры, изменение цвета кожи и / или венозные язвы.


    Что такое тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)?

    Тромбоэмболия легочной артерии - это сгусток крови, попавший в легкие. Часто это начинается как ТГВ. Кусок тромба может оторваться и попасть в легкие. ПЭ может блокировать приток крови к легким, вызывая серьезное повреждение легких и влияя на способность человека дышать. Это может привести к серьезным травмам и смерти.

    Симптомы и признаки ПЭ включают:

    • Внезапная одышка
    • Боль в груди
    • Кашель с кровью
    • Быстрый или нерегулярный пульс

    Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.


    Факторы риска, способствующие тромбозу, включают:

    • Иммобилизация
    • Гиперкоагуляция
    • Повреждение стенки сосуда
    • Возраст
    • Хирургия (особенно ортопедическая хирургия и полная замена коленного сустава)
    • Рак
    • Наследственность (включая генетическую мутацию фактора V Лейдена)
    • Беременность
    • Повышенный уровень эстрогена (из-за пероральной контрацепции или заместительной гормональной терапии)
    • Ожирение
    • Курение
    • Болезнь Крона

    Присмотритесь:


    Видео через сосудистые препараты


    Что такое лечение ТГВ и ПЭ?

    Наиболее распространенным и эффективным методом лечения является прием антикоагулянтов (средств предотвращения свертывания крови).Эти препараты блокируют образование новых сгустков. Со временем естественные процессы в организме начнут растворять уже образовавшиеся сгустки. Первоначально используются инъекции гепарина или низкомолекулярного гепарина, поскольку они действуют в течение нескольких часов. Для более длительного лечения пациентам могут помочь различные лекарства. Прямые пероральные антикоагулянты (DOAC) являются рекомендованным лечением. Это более новые препараты, которые блокируют определенные факторы свертывания крови. Другой используемый препарат - варфарин.Это более традиционная терапия, которая использовалась последние 50 лет. Он часто продается под торговой маркой Coumadin и принимается перорально. В отличие от гепарина или низкомолекулярного гепарина, необходимо 3-5 дней, прежде чем варфарин достигнет полного терапевтического эффекта.

    Взгляните на сравнительную таблицу антикоагулянтов NATF, чтобы понять различия между этими препаратами.


    Можно ли растворить или удалить тромбы?

    Самый безопасный способ растворения сгустка - дать возможность вступить в силу собственным процессам растворения сгустка в организме.Это может занять от нескольких недель до нескольких лет, хотя некоторые тромбы не исчезают. В случае массивного или опасного для жизни тромбообразования препараты, растворяющие сгустки, можно вводить через катетер непосредственно в закупоренные кровеносные сосуды для растворения недавно образовавшихся сгустков. Тромболитические препараты могут вызвать кровотечение. В некоторых экстренных ситуациях сгустки можно удалить хирургическим путем, но это увеличивает риск дальнейшего свертывания.


    Каков риск повторения тромбов?

    Вероятность повторного образования тромба зависит от обстоятельств, приведших к образованию первого сгустка.Например, если тромб образовался в результате хирургического вмешательства или травмы, шансы на повторное появление относительно низки. С другой стороны, для людей, у которых образовались неспровоцированные тромбы и которые прекратили лечение через 6 месяцев, вероятность рецидива составляет примерно 20% в первые 4 года и примерно 30% через 10 лет.


    Каковы риски приема антикоагулянта?

    При приеме всех антикоагулянтов повышается риск кровотечения. Признаки чрезмерного кровотечения могут включать продолжительное кровотечение из носа, сильные синяки, кровоточивость десен, рвоту или кашель с кровью, а для женщин - усиленное кровотечение во время менструации.Пациенты с онкологическими заболеваниями старше 65 лет, с почечной или печеночной недостаточностью сталкиваются с повышенным риском кровотечения.

    Пациентам, принимающим антикоагулянты, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них возникнут:

    • Травма головы
    • Крупная авария, например, автомобильная авария
    • Непреодолимое или продолжительное кровотечение

    Пациенты, которые обеспокоены рисками, связанными с приемом антикоагулянтов, должны поговорить со своими врачами о своих проблемах.

    ,

    Сосудистый тромбоз | определение тромбоза сосудов по Медицинскому словарю

    образование, развитие или наличие тромба; это может произойти всякий раз, когда кровоток в артериях или венах затруднен. Многие факторы могут нарушить нормальный кровоток: сердечная недостаточность или отсутствие физической активности могут в целом замедлить кровообращение; изменение формы или внутренней поверхности стенки сосуда может препятствовать кровотоку, как при атеросклерозе; масса может расти внутри тела и оказывать давление на сосуд; стенка сосуда может быть повреждена и огрублена в результате несчастного случая, хирургического вмешательства, ожога, простуды, воспаления или инфекции; или кровь может загустеть в ответ на присутствие чужеродной сыворотки или змеиного яда.прил., прил. тромботический.

    Иногда тромб отделяется от стенки и уносится кровотоком. Такой сгусток называется эмболом, а состояние известно как эмболия. Тромб может образоваться в камерах сердца, например, после коронарного тромбоза (см. Ниже) в том месте, где стенка сердца ослаблена, или в расширенных предсердиях в случае митрального стеноза. Поскольку кровь обычно течет по венам медленнее, чем по артериям, тромбоз чаще встречается в венах, чем в артериях.

    Венозный тромбоз. Чаще всего это происходит в ногах или тазу; это может быть осложнение флебита, результат травмы вены или возникновение при длительном постельном режиме. Симптомы - ощущение тяжести, боли, тепла или припухлости в пораженной части, а иногда и озноб и лихорадка - не обязательно указывают на их тяжесть. В любом случае необходима немедленная медицинская помощь. При обстоятельствах следует массаж пораженной конечности.

    При тромбозе поверхностных вен постельный режим с приподнятыми ногами и нагревание пораженного участка могут быть всем, что необходимо.При тромбозе глубоких вен пораженная часть должна быть иммобилизована, чтобы предотвратить распространение тромба или превращение его в эмбол, и могут быть назначены антикоагулянты. При правильном лечении выздоровление происходит в течение короткого времени, если не развивается эмболия. В практических рекомендациях по лечению венозной тромбоэмболии у пациентов с травмами отмечается, что полая вена-фильтр следует рассматривать у пациентов из группы высокого риска, которые не являются кандидатами на лечение антикоагулянтами.

    Профилактика венозного тромбоза. Неподвижность - главный фактор развития тромбоза; следовательно, всех пациентов следует мобилизовать как можно скорее после операции или заболевания, которое требует постельного режима или вызывает паралич.Те, кто не может встать с постели, должны выполнять упражнения, включающие активные или пассивные движения конечностей. обезвоживание также играет роль в развитии тромбоза, и пациент должен быть хорошо гидратирован. Использование устройств последовательного сжатия, таких как регулируемые эластичные чулки или автоматические устройства, обеспечивающие периодическое сжатие ног, широко используется и приемлемо, но есть несколько клинических исследований, связанных с их использованием. Вероятно, они играют роль в предотвращении застоя и должны сочетаться с другими методами предотвращения тромбоэмболии.Клинические руководства также поддерживают использование низкомолекулярного гепарина для пациентов с высоким риском, когда риск кровотечения не считается проблемой. Артериальный тромбоз. Основные типы артериального тромбоза связаны с артериосклерозом, хотя тромбоз также может быть результатом инфекции или повреждения артерии. Артериосклероз может быть наследственным или быть вызван сахарным диабетом. Коронарный тромбоз, артериальный тромбоз коронарной артерии, является осложнением коронарного атеросклероза.Тромб в одной из этих артерий блокирует часть кровоснабжения сердечной мышцы и вызывает тяжелый инфаркт миокарда, что требует неотложной медицинской помощи. Церебральный тромбоз - артериальный тромбоз одной из церебральных артерий; тромб препятствует притоку крови к мозгу и приводит к синдрому инсульта. Причины включают затвердение церебральных артерий, гипертонию, осложнения сифилиса или других инфекций, обезвоживание, сахарный диабет или тяжелую травму.

    В запущенных случаях артериосклероза тромб может заполнить любой канал, оставшийся в сосуде, полностью блокируя кровообращение и вызывая гангрену. Это чаще всего происходит в артериях ног и называется периферическим тромбозом . Начало, часто внезапное, характеризуется либо чувством покалывания, либо онемением и холодом в конечностях. Боль присутствует не всегда. Немедленное лечение антикоагулянтами необходимо для предотвращения свертывания крови. Если это не поможет, может потребоваться операция.Это заболевание чаще всего встречается у пожилых людей и диабетиков. В настоящее время существуют методы лечения, которые могут спасти конечность, такие как хирургическое удаление тромба или эмбола или операция на кровеносных сосудах для удаления старых, суженных или поврежденных сосудов и замены их трансплантатами.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »