• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Что такое ретикулярный варикоз нижних конечностей


    что это такое и как лечить

    Варикозное расширение вен – заболевание, к которому с каждым годом человечество становится предрасположено все больше. Вызвано это массой факторов, но факт остается фактом, согласно статистике, уже сейчас варикоз в определенной степени диагностируется примерно у 19% населения и эта цифра растет. Кроме того, женщины подвержены развитию патологи в 2 раза сильнее мужчин.

    Варикозное расширение вен принято делить на формы, виды и стадии. Самой распространенной формой является ретикулярный варикоз. О том, что это за разновидность патологического процесса, каковы причины ее развития, симптомы, а также методы лечения и пойдет речь в этой статье.

    Что такое ретикулярный варикоз

    Даже врачи-флебологи, специализирующиеся на лечения варикозного расширения вен, с натяжкой называют ретикулярный варикоз полноценным заболеванием. Дело в том, что в данном случае речь идет о самой легкой форме патологического процесса, при котором поражаются вены, расположенные в ретикулярном, то есть сетчатом слое кожи.

    Другими словами, при ретикулярном варикозе деформации подвергаются исключительно небольшие венозные сосуды, а также еще более мелкие сосудистые ветви подкожных, внутрикожных и сосочкового слоя кожи. Главной особенностью течения данного вида патологии являются не серьезные симптомы, отягощающие жизнь человека, а преимущественно визуальные проявления косметического характера.

    Ввиду того что ретикулярный варикоз чаще проявляется у женщин, свойственные ему появления, характеризующиеся отчетливо видными синими венозными сетками и отдельными сосудами на поверхности кожи, заставляют представительниц прекрасного пола изрядно понервничать. Кроме того, иногда заболевание сопровождается еще менее привлекательными признаками, образованием телеангиоэктазий, говоря простым языком – «сосудистых звездочек». Из-за таких особенностей течения, ретикулярный варикоз также часто называют «косметическим».

    Однако помимо описанных нарушений эстетического характера, в некоторых случаях ретикулярный варикоз сопровождается и более серьезной симптоматикой, касающейся функциональных нарушений, доставляющих реальный дискомфорт и требующих лечения. Кроме того, существует мнение, что патологический процесс, при отсутствии предупредительной терапии, имеет свойство развиваться в более тяжелые формы расширения вен, затрагивающие более крупные сосуды, вызывая свойственные варикозу застои крови и другие осложнения.

    Однако стоит отметить, что в научном сообществе до сих пор ведется полемика на тему связи ретикулярного варикоза с развитием варикозного расширения вен.

    По одной версии ретикулярное расширение фен принято считать начальной стадией варикоза магистральных сосудов. Но все же большинство медиков убеждены, что ретикулярный варикоз является совершенно обособленной формой патологии вен.

    Ретикулярный варикоз на ногах


    Реклама партнеров

    Причины и факторы развития

    Если говорить о конкретных причинах развития ретикулярного варикоза, большинство врачей сходятся во мнении, что таковой является наследственная предрасположенность. Речь идет не о том, что варикоз передается наследственно, а о генетической предрасположенности, вызванной нарушениями сосудистого плана. В основном подразумевается слабость или истощенность сосудистых клапанов, отыгрывающих ключевую роль в процесс транспортировки крови по венозному руслу.

    Принимая во внимание этот факт, в остальном принято говорить не о причинах, а выделять факторы, которые способствуют развитию ретикулярного варикоза и других форм варикозного расширения вен:

    Симптомы заболевания

    Как уже было сказано ранее, ретикулярному варикозу свойственны преимущественно внешние или визуальные проявления. Речь идет о проступающих к поверхности кожи и отчетливо видимом сосудистом рисунке. На ногах пациентов появляются венозные сетки, видны отдельные вены, а также образуются «сосудистые звездочки». Стоит также отметить, что визуализация обусловлено именно расширением мелких вен, с развитием патологии они достигают размера от 1 до 3 миллиметров в диаметре.

    Тем не менее, ретикулярный варикоз сильно отличается от варикозной болезни и речь идет не только о разности в поражении мелких и крупных, магистральных сосудов. Варикозное расширение вен приводит к застоям крови, что впоследствии сопровождается образованием более серьезных клинических признаков, появлением трофических язв, гематом, повышается риск образования тромбов и развития тромбофлебита.

    Что же касается клинических признаков ретикулярного варикоза, они весьма скудные. Пациенты не жалуются на болезненные ощущения и другие проявления, свойственные варикозной болезни. Дефект сугубо эстетический, при этом с большей вероятностью сосудистые сетки становятся видны области икроножных мышц, под коленками, а также на задней или внутренней части бедра.

    Лечение ретикулярного варикоза

    Однако в редких случаях все же встречаются пациенты, испытывающие определенные неудобства и жалующиеся на следующие неприятные ощущения:

    Методы диагностики

    Ретикулярный варикоз диагностируется довольно просто, ведь основной признак его возникновение виден невооруженным взглядом. Тем не менее очень важно обратиться к врачу-флебологу и пройти ряд диагностических мероприятий для понимания масштабов развития патологии, а также исключения варикоза глубоких сосудов. Диагностика подразумевает:

    Как лечить ретикулярный варикоз

    Лечение ретикулярного варикоза также требует привлечения врача. Очень часто, ввиду отсутствия серьезных жалоб, данная форма заболевания лечится путем проведения медикаментозной терапии, исключающей прогрессирование патологии. Для этого используются следующие лекарства:

    Однако, как показывает практика, справиться с патологическим процессом полностью и устранить визуальный эффект проступающих вен путем проведения медикаментозной терапии невозможно. Поэтому для кардинального решения проблемы рекомендуется хирургическое вмешательство, тем более что современные операции проводятся безболезненно, реабилитационный период минимален и после них на коже не остается рубцов.

    Методы хирургического лечения

    Для наглядности, рассмотрим наиболее распространенные методы лечения ретикулярного варикоза посредством проведения операции:

    Лечение ретикулярного варикоза: склеротерапия
    1. Микрофлебэктомия – процедуру можно считать косметической, она совершенно безболезненно благодаря местной анестезии, а также не требует реабилитации. В ходе операции при помощи микрохирургического оборудования делает прокол на коже, через который извлекается пораженный сосуд для его последующего иссечения.
    2. Склеротерапия – еще один метод безболезненного устранения проблемы, который не оставляет никаких следов на коже. Принцип заключается во внутривенном введении специального склерозирующего вещества, из-за которого стенки сосуда склеиваются и впоследствии последний постепенно рассасывается, заменяясь соединительными тканями. Единственное неудобство состоит в том, что в некоторых случаях на участок ноги накладывается повязка, которую приходится носить вплоть до 10 дней.
    3. Лазерная коагуляция – в просвет пораженного сосуда вводится маленький одноразовый катетер, в котором находится лазерный излучатель. Метод основывается на термическом воздействии, вследствие которого стенки сосуда также склеивают и в дальнейшем рассасываются.

    Профилактика болезни

    Всегда лучше предупредить развитие заболевания, недели потом бороться с его проявлениями. Для профилактики ретикулярного варикоза достаточно придерживаться довольно простых рекомендаций:

    Прочитали: 1 188 просмотров

    Загрузка...

    Классификация первичного варикозного расширения вен нижних конечностей: согласованное заявление из Латинской Америки - Servier

    Классификация первичного варикозного расширения вен нижних конечностей: согласованное заявление из Латинской Америки

    Загрузить этот выпуск Вернуться к резюме

    Роберто СИМКИН,
    Хорхе УЛЛОА

    Сопредседатели

    Мишель Лустрик

    Координатор

    ФАКУЛЬТЕТ

    Гектор CALDEVILLA

    Марио Х.GENERO

    Ньютон де БАРРОС младший

    Алмейда Р. ХАМИЛЬТОН

    Р. МУРА

    Рауль ПОБЛЕТЕ

    Хорхе ФЕРНАНДЕС-ДИЕЗ

    Марсело ПАРАМО ДИАЗ

    Луис ЗИГЛЕР

    Й. Леонель ВИЛЛАВИЧЕНСИО

    Куэрнавака, Мексика, февраль 1998 года
    Майами, Флорида. Январь 1999,
    При поддержке неограниченного образовательного гранта
    от Institut
    de Recherches Internationales Servier

    ВВЕДЕНИЕ

    Этот документ является результатом двух консенсусных конференций, организованных в сотрудничестве с группой специалистов, представляющих несколько стран Латинской Америки, которые встретились с целью создания классификации первичного варикозного расширения вен.Латиноамериканский комитет консенсуса (LACC) впервые встретился в Куэрнаваке, Мексика, в феврале 1998 года, а почти год спустя - в Майами, Флорида, в январе 1999 года. Среди участников были члены Панамериканского общества флебологии и лимфологии. , Международный союз флебологов, Всемирный колледж сосудистых заболеваний, Американский венозный форум и Латиноамериканский венозный форум (LAVF). Конференции были поддержаны образовательным грантом Institut de Recherches Internationales Servier.Среди сотрудников факультета были широко представлены дисциплины, связанные с изучением венозных заболеваний и их осложнений: эпидемиология, фармакология, генетика, дерматопатология, физиология, ангиология и сосудистая хирургия. Подробно обсуждались различные аспекты и характеристики первичного варикозного расширения вен. Настоящий отчет отражает консенсус участников встреч.

    ПРОБЛЕМА

    Венозные заболевания - одна из самых распространенных проблем, встречающихся в медицинской практике во всем мире.Члены LACC специально сосредоточились на получении информации о распространенности хронической венозной недостаточности (ХВН) в Латинской Америке и на разработке простой, понятной и удобной классификации первичного варикозного расширения вен.
    Немногочисленные региональные отчеты, доступные в настоящее время 1,2 предполагают, что, подобно тому, что происходит в Европе и других странах, ХВН в Латинской Америке широко распространена у лиц обоего пола и вызывает ряд клинических проявлений, которые могут приводят к разной степени инвалидности.3 Варикозное расширение вен встречается примерно у 30% женщин и 15% взрослых мужчин. 4-17
    В эпидемиологическом исследовании варикозного расширения вен Бранд сообщил, что частота варикозного расширения вен составляет 1,9% в год у мужчин и 2,6% у женщин. 15 Распространенность венозных заболеваний побудила различные организации формировать консенсусные группы для систематического изучения воздействия и последствий болезни не только на качество жизни пациента, но и на высокую стоимость общества, вызванные потерей работы и инвалидностью.Хьюм в своем президентском послании Американскому венозному форуму сообщил, что ежегодная стоимость CVI в Соединенных Штатах составляет примерно 1 миллиард долларов. 16 Как и при лечении язв на ногах, лечение варикозного расширения вен в основном проводят врачи. Однако из-за их распространенности среди некоторых медицинских специалистов, таких как дерматологи, флебологи и ангиологи, в настоящее время наблюдается тенденция включать варикозное расширение вен в рамках своей специальности. Лечение варикозного расширения вен представляет собой значительную перегрузку хирургической помощи в больнице.Это привело к развитию амбулаторных клиник, где пациентов могут оперировать и выписывать через несколько часов после процедуры. Амбулаторные операции на венах в течение многих лет выполняются безопасно и эффективно. 18-20 Эти процедуры снизили стоимость хирургии варикозного расширения вен и снизили нагрузку на хирургические операции в рамках общехирургических программ обучения.
    С самого начала целью LACC было разработать классификацию первичных вен нижних конечностей.Почему мы должны добавить еще одну классификацию к уже известным? У всех существующих классификаций есть достоинства и недостатки. Некоторые из них слишком простые, а другие слишком сложные. Никакой классификации нет единодушного принятия. Мы рассмотрели все опубликованные классификации, включая самые последние. 21,22 Наиболее тщательная классификация хронических венозных заболеваний была проведена Комитетом консенсуса Американского венозного форума, который собрался на Мауи, Гавайи, в феврале 1994 года.В результате обсуждений в Комитете была разработана Клиническая, этиологическая, анатомическая и патофизиологическая классификация (CEAP). Последний был подготовлен с целью «представить более точную классификацию хронической венозной дисфункции, которая достаточно проста, чтобы способствовать ее всеобщему признанию». Классификация венозных заболеваний конечностей основана на их клинических, этиологических, анатомических и патофизиологических (CEAP) характеристиках. Несмотря на тщательность и объективность, эта классификация часто подвергалась критике за ее сложность, что не позволяет применять ее в клинической практике и в конечном итоге ограничивает ее полезность для отчетов о клинических исследованиях.Классификация CEAP позволяет описывать только ХВН, но не классифицировать болезнь. Поэтому шкалы оценок были дополнительно установлены. 23,24 Последний из них был недавно проверен. 25 В этой классификации клиническое описание ХВН разделено на 7 классов от 0 до 6. Варикозное расширение вен нижних конечностей классифицируется как клинический «C» классов 1 или 2. В рамках анатомической классификации определяются телеангиэктазии. как внутрикожные вены диаметром 1 мм или меньше, ретикулярные вены как внутрикожные вены размером 4 мм или меньше, и стволовые вены как подкожные вены диаметром более 4 мм.Из-за сложности классификации CEAP, которая в настоящее время проходит тщательный процесс пересмотра, LACC провела два последовательных года, чтобы определить влияние, которое CVI оказала на Латинскую Америку, и предложить простую, практичную классификацию первичное варикозное расширение вен, не претендующее на замену CEAP. Интересно отметить, что с 1999 года, когда был достигнут консенсус по LACC, несколько комитетов независимо друг от друга встретились в Европе и США для обсуждения уточнений текущей классификации CEAP. 26 Есть надежда, что усилия LACC будут рассматриваться как шаг в правильном направлении, пытаясь упростить и усовершенствовать клинический сегмент C CEAP. Для достижения этой цели каждому из участников было поручено обсудить конкретную тему, начиная от эпидемиологии, фармакологии, генетики, дерматопатологии, клинических проявлений и патофизиологии. Эти темы широко обсуждались членами Комитета.

    КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРВИЧНЫХ
    ВАРИКОЗНЫХ ВЕН

    ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ

    • Первичное варикозное расширение вен .Первичное варикозное расширение вен нижних конечностей - это расширенные и извитые вены, которые функционируют ненормально и этиология которых в значительной степени неизвестна. 22-34 С анатомической точки зрения варикозное расширение вен может быть поверхностным или глубоким. Варикозное расширение вен может быть вторичным по причине недостаточности поверхностной системы или недостаточности глубокой системы и некоторых крупных перфораторов. Признано, что глубокая система может быть предметом первичной клапанной недостаточности, но чаще всего поражается поверхностная система.

    • Телеангиэктазии - это расширение внутрикожных вен диаметром 1 мм или меньше. Размер 1 мм. Это могут быть locali

    .

    Варикозное расширение вен | NHLBI, NIH

    Варикозное расширение вен - распространенное заболевание, вызванное слабыми или поврежденными стенками и клапанами вен. Варикозное расширение вен может образовываться всякий раз, когда внутри ваших вен повышается кровяное давление. Это может произойти из-за беременности, запора, опухоли или избыточного веса или ожирения.

    В этой теме, посвященной здоровью, основное внимание уделяется варикозному расширению вен на ногах, но иногда варикозное расширение вен формируется и на других частях тела. Геморрой - это разновидность варикозного расширения вен, которое развивается в прямой кишке.Варикоцеле возникает в яичках и может быть связано с бесплодием у мужчин. Варикозное расширение вен также может развиваться в пищеводе, желудке или печени. Другие проблемы с венами, которые влияют на более мелкие кровеносные сосуды, - это телеангиэктазии и сосудистые звездочки.

    Внутри вен есть односторонние клапаны, которые открываются и закрываются, чтобы кровь текла к сердцу. Однако ослабленные или поврежденные клапаны или стенки вен могут вызвать скопление крови и даже обратный поток. Это называется рефлюксом. Вены могут увеличиваться в размерах и деформироваться, что приводит к варикозному расширению вен.Посетите раздел «Как работает сердце», чтобы узнать больше о кровотоке к сердцу и от него.

    Вы можете подвергаться повышенному риску варикозного расширения вен, если вы старше, сидите или стоите в течение длительного времени, ведете малоподвижный образ жизни, имеете избыточный вес или ожирение, или имеете семейный анамнез варикозного расширения вен или тромбоза глубоких вен, типа венозной тромбоэмболии. . Беременность и роды, особенно многоплодные роды, также увеличивают риск для женщины.

    Признаки и симптомы варикозного расширения вен включают вздутие, голубоватые вены; припухлость; ноющая боль; чувство тяжести в ногах и стопах; зуд; изменение цвета кожи; и ночные судороги ног.Иногда варикозное расширение вен может ограничивать вашу активность. Ваши симптомы могут ухудшиться, если вы сидите или стоите на ногах в течение длительного времени, и они могут улучшиться, когда вы ложитесь или поднимаете ноги.

    Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр и спросит о ваших симптомах, семейном анамнезе, уровне активности и образе жизни. Ваш врач может оценить состояние вен ваших ног с помощью ультразвука или других методов визуализации, таких как рентген или компьютерная томография (КТ).

    В зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать изменение образа жизни, процедуру по удалению или закрытию варикозного расширения вен, компрессионную терапию или лекарства.Цели лечения - облегчить симптомы, улучшить внешний вид и предотвратить такие осложнения, как серьезные кожные язвы или язвы, тромбоз глубоких вен, изменение цвета кожи и кровотечение. Кровотечение из варикозного расширения вен требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за помощью, если это произойдет.

    .

    Варикозное расширение вен - Диагностика и лечение

    Диагностика

    Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, когда вы стоите, чтобы проверить наличие отека. Ваш врач может также попросить вас описать любую боль в ногах.

    Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли функционируют клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо признаки тромба. В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела.Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы технический специалист и врач могли их увидеть.

    Лечение

    К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое, неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.

    Спросите своего врача, покроет ли страховка какие-либо расходы на ваше лечение. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.

    Уход за собой

    Уход за собой - например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, приподнятие ног и отказ от длительного стояния или сидения - может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

    Компрессионные чулки

    Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который нужно попробовать, прежде чем перейти к другим методам лечения. Они постоянно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь.Степень сжатия зависит от типа и марки.

    Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны чулки повышенной прочности, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.

    Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен

    Если вы не реагируете на самолечение или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

    Варикозное расширение вен, развивающееся во время беременности, обычно улучшается без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Образ жизни и домашние средства

    Есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. В их числе:

    Альтернативная медицина

    Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения утверждают, что они полезны для лечения хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног не могут возвращать кровь в сердце. Эти методы лечения включают:

    Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо травы или диетические добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают принимать лекарства.

    Подготовка к приему

    Нет никаких специальных приготовлений, которые вам нужно сделать перед приемом. Вашему врачу нужно будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен (флебологу), сосудистому хирургу или врачу, занимающемуся лечением кожных заболеваний (дерматологу или дерматологу).А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать заботиться о себе.

    Что вы можете сделать

    Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов может помочь вам максимально эффективно проводить время вместе. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

    Что вы можете сделать за это время

    Вы можете приступить к самообслуживанию еще до приема.Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви и тесных носков или чулочно-носочных изделий.

    16 января 2019 г.

    .

    Варикозное расширение вен: оценка современных методов лечения

    Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушер / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »