• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Что такое илеофеморальный тромбоз


    Илеофеморальный тромбоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Илеофеморальный тромбоз – это поражение глубоких вен нижних конечностей, связанное с блокадой кровотока тромботическими массами на уровне подвздошно-бедренного сегмента. Окклюзия сосуда нарушает венозную гемодинамику, что проявляется лихорадкой, отеком мягких тканей, болью, изменением кожной окраски на стороне закупорки. В диагностике учитывают клинические данные, результаты биохимического анализа крови (маркеры тромбообразования, коагулограмма), УЗДС сосудов и флебографии. Лечебная программа включает консервативную коррекцию (медикаментозную, компрессионную терапию) и эндоваскулярные вмешательства.

    Общие сведения

    Илеофеморальный (подвздошно-бедренный) тромбоз представляет собой опасную разновидность флеботромбоза в системе нижней полой вены с высоким риском осложнений. Это достаточно распространенное заболевание – на его долю приходится 25% всех тромботических поражений глубоких сосудов (1–2 случая на 1000 населения ежегодно). Частота закупорки проксимальных участков венозной системы нижних конечностей по сравнению с дистальными выше в 3 раза. После 50 лет встречаемость патологии экспоненциально возрастает, составляя в пожилом и старческом возрасте более 300 случаев на 100 тыс. человек. Женщины страдают от тромботических состояний вдвое чаще.

    Илеофеморальный тромбоз

    Причины

    Возникновение болезни провоцируется рядом факторов, запускающих образование внутрисосудистых тромбов. Патологические предпосылки известны как триада Вирхова – замедление кровотока (стаз), изменение реологических свойств крови (гиперкоагуляция), травма сосудистой стенки. Поражение илеофеморального сегмента возникает под влиянием различных причин:

    Частота тромботических нарушений существенно возрастает в третьем триместре беременности и на первой неделе послеродового периода. Они встречаются при злокачественных опухолях, сердечно-сосудистой патологии (инфаркте миокарда, инсультах, сердечной декомпенсации), нефротическом синдроме и других заболеваниях.

    На возникновение илеофеморального тромбоза также влияют возраст старше 40 лет, курение, избыточная масса тела, прием некоторых медикаментов (оральных контрацептивов, химиопрепаратов). Обычно заболевание развивается при сочетании нескольких причин и факторов риска.

    Патогенез

    Венозный застой способствует увеличению количества активированных факторов свертывания, гипоксии эндотелия, накоплению тромботического материала. Повреждение стенки сопровождается выработкой цитокинов и стимуляцией агрегации тромбоцитов. Обнажение субэндотелиального слоя лишь усугубляет этот процесс, способствуя адгезии кровяных пластинок и активации коагуляционного каскада. Образование сгустка ускоряется тромбопластином, поступающим из поврежденных тканей.

    Флеботромбоз характеризуется постоянно нарастающей обструкцией сосудистого просвета, что лишь усиливает выраженность стаза. Ламинарный кровоток сменяется турбулентным, количество коагуляционных факторов нарастает. Дальнейшее развитие илеофеморального тромбоза может идти несколькими путями: спонтанный лизис патологических масс, распространение в проксимальном или дистальном направлениях, отрыв и эмболизация, организация с формированием стойкой окклюзии, частичная реканализация.

    Классификация

    Закупорка илеофеморального сегмента входит в структуру тромбозов глубоких вен нижней конечности, являясь их центральным (проксимальным) типом. Согласно классификации, наиболее распространенной в клинической флебологии, существует несколько разновидностей тромбов по характеру их прикрепления:

    Тромботический процесс бывает нисходящим, восходящим или распространяющимся в обоих направлениях. Возникая в неизмененных венах, он является первичным, а при повторном развитии болезнь носит рецидивирующий характер. Обычно наблюдается левосторонний флеботромбоз – правый подвздошно-бедренный участок поражается в три раза реже.

    Исходя из клинической картины, илеофеморальные тромбозы бывают симптомными и бессимптомными. Манифестные варианты проходят две стадии – компенсации и декомпенсации. С учетом вероятных последствий, встречаются неосложненные и осложненные формы. По клиническим критериям определяют и степень риска тромбоэмболий (высокая, умеренная, низкая).

    Симптомы илеофеморального тромбоза

    Первичный процесс во многих случаях протекает скрыто и бессимптомно, пока не произойдет гемодинамически значимой окклюзии бедренно-подвздошного сегмента, распространения на значительном протяжении или отрыва флотирующего сгустка. Заболевание начинается с продромальной стадии, когда еще нет выраженного нарушения венозного кровотока. В эту фазу особенно велика опасность эмболии, что обусловлено слабой фиксацией сгустка при сохраняющейся гемодинамике.

    На раннем этапе клиническая картина ограничивается лишь лихорадкой (без связи с другими причинами) и болевым синдромом. Повышение температуры иногда становится единственным признаком латентного тромбоза. Боли охватывают пояснично-крестцовую область, нижние отделы живота и конечность на пораженной стороне. Сначала они локализуются около паховой складки и носят невыраженный характер, но по мере распространения процесса опускаются в дистальные участки. Лихорадку и боли связывают с воспалительными явлениями (флебитом и перифлебитом), венозной гипертензией.

    На стадии выраженных клинических проявлений пациентов беспокоят интенсивные боли по передневнутренней поверхности бедра, в икроножных мышцах, паховой зоне. Пораженная конечность увеличивается в объеме с распространением о

    Илеофеморальный тромбоз: причины, симптомы, лечение

    Какому заболеванию может быть подвержена венозная система человека? Почему возникает такая проблема и как ее лечить? На эти и другие вопросы мы ответим в представленной статье.

    Общая информация

    Илеофеморальный тромбоз - это тромбоз, поражающий глубокие бедренные и подвздошные вены. Это заболевание выделено в отдельную форму, поскольку для него характерно довольно тяжелое течение и повышенный риск развития тяжелой тромбоэмболии легочной артерии.

    Особенности заболевания

    Илеофеморальный тромбоз может развиться не только во взрослом, но и в детском возрасте. В этом случае такое заболевание протекает благоприятно, и лечение проходит достаточно успешно. У большинства детей не было развития тромбоэмболии легочной артерии или ретромбоза.

    Что касается взрослых пациентов, то для них это заболевание несет с собой довольно серьезные осложнения. Поэтому очень важно вовремя его выявить.

    Основные симптомы

    Тромбоз бедренной или подвздошной вены сопровождается такими симптомами, как:

    Симптомы острого тромбоза. Стадии

    Острый илеофеморальный тромбоз имеет несколько стадий развития. В зависимости от них симптомы заболевания могут иметь свои особенности. Рассмотрим их подробнее:

    В связи с тем, что набухшие ткани оказывают сильное давление на сосуды, возникает нарушение кровотока, спазм и развивается острая ишемия ног, выражающаяся в сильной боли, отсутствии чувствительности и пульсации артерии.

    Как было сказано выше, одним из симптомов рассматриваемого заболевания является изменение цвета кожи. Они могут иметь бледный или синюшный цвет. Белый цвет возникает из-за спазма сопутствующих артерий. Это состояние сопровождается сильными болевыми синдромами.Синий или синюшный окрас наблюдается, когда подвздошная или бедренная артерия не выполняет своих прямых функций, то есть практически полностью нарушен отток крови по ним. В этом случае очень важным симптомом является то, что на бедре пациента виден ярко выраженный рисунок подкожных вен.

    В целом илеофеморальный тромбоз характеризуется удовлетворительным общим состоянием пациента. Однако при развитии острого заболевания оно может значительно ухудшиться. Это указывает на начало серьезного осложнения.

    Причины развития

    Венозная система человека может подвергаться различным изменениям. Часто у пациентов наблюдается тромбоз глубоких вен. Это заболевание возникает из-за медленного кровотока и нарушения ее свертываемости, а также повреждения венозных стенок.

    Развитие илеофеморального тромбоза может происходить как при наличии одного фактора, так и при наличии нескольких. Специалисты говорят о следующих пусковых моментах, способствующих возникновению этого заболевания:

    Наиболее частые причины

    Чаще всего при беременности развивается илеофеморальный тромбоз нижних конечностей, характеризующийся застоем крови в венах. Также это заболевание может возникнуть из-за длительной иммобилизации и недостаточности венозных клапанов.

    Еще одним важным фактором развития этого заболевания является патология гемокоагуляции, в том числе врожденные или приобретенные тромбофилические состояния.

    Диагностика

    Как диагностируется тромбоз нижних конечностей? Симптомы этого заболевания довольно ясны.Но помимо внешнего осмотра пациента врачи часто прибегают к другим диагностическим методам исследования, которые представлены в виде:

    Лечение

    Илеофеморальный тромбоз следует лечить точно так же, как и другие формы тромбоза.Чаще всего терапия проводится в условиях стационара. В его основе лежат следующие лекарственные препараты:

    Если подвздошная или бедренная артерия поражена не сильно, и заболевание находится на начальной стадии развития, то для его лечения можно использовать методы, способствующие растворению тромба.

    Если есть угроза тромбоэмболии, то проводится ее профилактика.Эта процедура проводится путем перевязки бедренной вены, установки кава-фильтра или складки нижней полой вены.

    Если у пациента острый илеофеморальный тромбоз, его отправляют в больницу. Таким образом, пациент должен находиться в положении лежа. Перед обследованием назначили постельный режим, затем сделали УЗИ и флебографию.

    В случае отсутствия условий для обследования больного, то под наблюдением специалистов ему назначают антикоагулянты, которые следует принимать в течение десяти дней.

    По заключениям специалистов, острый венозный тромбоз необходимо лечить комплексно, используя три группы препаратов:

    Следует отметить, что антикоагулянтное лечение основано на следующих средствах:

    .

    Что такое тромбоз: 10 важных фактов

    Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

    Кровь в организме человека распределяется по кровеносным сосудам. Повреждение тканей тела может повредить кровеносные сосуды, что приведет к потере крови . Если не остановить кровопотерю, может возникнуть чрезмерное кровотечение, что приведет к дефициту крови .

    В организме есть свой путь , предотвращающий потерю крови .Когда кровеносный сосуд поврежден, компонент крови, называемый тромбоцитами, активируется и выполняет свою обязанность по остановке кровотечения.

    Тромбоциты представляют собой фрагменты цитоплазмы без клеточного ядра. Они образуются в результате фрагментации мегакариоцитов в костном мозге, а затем попадают в кровоток.

    Неактивные тромбоциты обычно двояковыпуклые и дискообразной формы; форма, которая изменяется, когда активируется в ответ на повреждение кровеносных сосудов.

    Что такое тромбоз?

    Тромбоз - это ненужное образование сгустков крови внутри кровеносных сосудов, которое может происходить либо в артерии, либо в вене.

    Сгусток крови может образоваться в результате избыточного производства тромбоцитов , компонента крови, в первую очередь ответственного за свертывание крови. Медицинские операции также могут привести к образованию тромбов внутри сосудов из-за повреждения внутренних тканей тела.

    1. Распространенные причины тромбоза

    Существует трех основных причин тромбозов в организме. Первая основная причина - это гиперкоагуляция . Это также называется тромбофилией, когда сгустки крови образуются из-за генетических дефектов или аутоиммунных заболеваний . Эти два фактора обычно приводят к перепроизводству тромбоцитов .

    Однако в некоторых случаях медицинские нарушения могут привести к очень реактивным тромбоцитам , которые легко образуют тромбы без процесса активации, вызванного наличием поврежденных кровеносных сосудов. Нейтрофилы также могут вызывать тромбоз, опосредуя многочисленные протромботические действия.

    Вторая основная причина тромбоза - повреждение стенки эндотелиальных клеток . Общие причины повреждения стенок кровеносных сосудов включают травмы, хирургическое вмешательство, инфекцию и турбулентный поток при бифуркациях.

    Нарушение кровотока - это третий фактор , который также может привести к тромбозу. Это происходит, когда кровь застаивается в определенных точках вены из-за малоподвижного поведения или сердечной недостаточности, что увеличивает риск образования тромбов.

    2. Стадии тромбоза

    Когда сгусток крови образуется внутри глубокой вены , это называется Тромбоз глубоких вен . По мере того как кровь перекачивается из сердца, давление в конечном итоге повышается, и сгусток крови может смещаться и перемещаться в другие вены или органы.

    Например, когда сгусток крови перемещается в легкие, это может привести к смертельным осложнениям, которые могут быть опасными для жизни. Когда сгусток крови присутствует в легких , тромбоз обозначается как легочная эмболия .Точно так же тромбоэмболия легочной артерии может развиться из-за тромба, образовавшегося в сердце.

    3. Классификация

    Существует двух основных классов тромбозов. Классификация зависит от места, где образовался тромб.

    Первый тип - венозный тромбоз . При этом типе тромба образуется внутри вен. Поскольку существуют разные типы вен, венозный тромбоз можно подразделить в зависимости от конкретной вены, в которой образовался тромб.Обычно поражаются ноги и руки.

    Тромбоз воротной вены, тромбоз почечной вены и тромбоз яремной вены; несколько примеров венозного тромбоза.

    Второй тип тромбоза называется артериальный тромбоз . Это относится к образованию тромба внутри артерии . Его также называют атеротромбозом, когда он обычно приводит к разрыву атеромы.

    4. Симптомы тромбоза

    У пациента с тромбозом проявляется ряд признаков и симптомов.Общие признаки включают: постоянные головные боли, проблемы со зрением, одышку, боль в груди, учащенное сердцебиение, боль вокруг пораженного участка, отек, красноватое или голубоватое изменение цвета пораженного участка, а также кожа может казаться теплой на ощупь.

    Однако признаки и симптомы, которые проявляются у пациентов , различаются в зависимости от уровня тромбоза . Тромбоз глубоких вен имеет на меньше смертельных симптомов, чем тромбоэмболия легочной артерии. У пациентов с тромбозом , а не также возможно проявить какой-либо из этих признаков.

    5. Последствия тромбоза

    Тромбоз может доставить пациенту ряд трудностей. Эффекты зависят от места , где образовался тромбоз, и от того, насколько стал большим .

    Небольшой тромб только на уменьшит количество крови , протекающей через пораженный кровеносный сосуд. Недостаточное кровоснабжение может вызвать дискомфорт, например общую слабость и утомляемость. При своевременном лечении их эффекты можно контролировать.

    У некоторых пациентов тромб может быть очень большим и блокировать весь кровеносный сосуд. Это лишит пораженные ткани организма кислорода . Клетки тела не могут выжить так долго без кислорода. Следовательно, тромб может привести к необратимому разрушению клеток.

    Экстремальные случаи могут привести к таким заболеваниям, как инсульт; снижение нормального функционирования мозга из-за недостаточного притока крови к нему. Другой опасный для жизни эффект тромбоза - сердечный приступ или инфаркт миокарда, который также возникает из-за ишемии, когда тромб полностью блокирует коронарную артерию .

    Кроме того, тромбоз может иметь фатальные последствия.

    6. Факторы риска тромбоза

    Это факторы, которые увеличивают вероятность развития тромбоза. Большинство из этих факторов можно контролировать , а другие - нет.

    Факторы риска включают курение, длительную неподвижность, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в организме. Комбинация факторов увеличивает вероятность тромбоза в зависимости от частей тела и расположения вен или артерий, где он развивается.

    Пациенты, получающие гормональную терапию , также имеют высокий риск образования ненужных тромбов. Очень распространено использование противозачаточных таблеток.

    7. Тромбоз может быть также следствием наследственных нарушений свертывания крови

    Частота случаев тромбоза в семейной генеалогии может увеличить шансы развития тромбоза . Есть нарушения свертываемости крови, которые могут передаваться от родителей к потомству. В этом случае легче предотвратить тромбоз, если он был обнаружен раньше.

    8. Обследование на тромбоз

    Когда у пациента есть подозрение на образование тромба, первым делом нужно получить анамнез пациента , чтобы определить фактор риска. Если фактор риска требует дополнительных обследований, можно использовать УЗИ. Также можно использовать венографические тесты и томографию.

    9. Лечение

    При лечении тромбозов предпочтительны антикоагулянтов . Они помогают замедлить время свертывания крови .Это также предотвращает рост тромба.

    Примерами антикоагулянтов являются гепарин, варфарин и апиксабан. Эти препараты могут иметь ряд побочных эффектов, включая чрезмерное кровотечение.

    10. Профилактика

    Тромбоз можно предотвратить несколькими способами. Зная семейную историю - одно из них. Поддержание здорового веса, отказ от курения и употребление большого количества воды могут помочь предотвратить тромбоз.

    Длительная неподвижность облегчает образование тромбов в ногах из-за силы тяжести и устойчивости.Это означает, что избегание продолжительной неподвижности может помочь предотвратить образование сгустков.

    Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.


    .

    Тромбоз бедренной вены: симптомы, лечение и многое другое

    Слышали ли вы когда-нибудь, чтобы кто-нибудь произносил слово ТГВ по отношению к вашим ногам, и задавался вопросом, о чем они говорят? ТГВ - тромбоз глубоких вен. Это относится к сгустку крови в ваших венах.

    Эти сгустки крови обычно возникают в:

    Бедренная вена проходит по внутренней стороне ног от области паха вниз. Тромбоз бедренной вены - это сгусток крови, присутствующий в этих венах. Эти вены поверхностные или расположены близко к поверхности кожи и часто более склонны к образованию тромбов, чем более глубокие вены.

    Симптомы тромбоза бедренной вены аналогичны симптомам ТГВ.

    К ним относятся:

    • заметный отек всей ноги
    • болезненность по ходу вен
    • аномальный отек, который остается опухшим при нажатии пальцем, также известный как точечный отек
    • субфебрильная температура

    Дополнительно , икра пораженной ноги может опухнуть до размера более чем на 3 сантиметра больше, чем здоровая нога.

    Тромбоз бедренной вены может возникнуть в результате хирургического вмешательства или в результате болезни.Это также может произойти без известной причины или события.

    Факторы риска тромбоза бедренной вены включают:

    • неподвижность
    • серьезные заболевания, при которых вам необходимо соблюдать постельный режим в течение длительного периода времени
    • недавняя операция или травма ноги
    • существующее, основное нарушение свертывания крови
    • диагностика рака
    • история тромбоза глубоких вен в прошлом

    Ваш лечащий врач может распознать признаки и симптомы тромбоза бедренной вены при физикальном обследовании, но ему нужно будет провести дополнительное тестирование для диагностики состояния.

    Компрессионное ультразвуковое исследование

    Компрессионное ультразвуковое исследование - это наиболее часто используемый метод визуализации для диагностики тромба.

    Это неинвазивный тест, который позволяет вашему лечащему врачу увидеть изображение ваших бедренных вен до вен голени. Изображение будет отображаться на экране разными цветами. Если у вас есть непроходимость, ваш лечащий врач может использовать это изображение, чтобы определить местонахождение сгустка.

    Венография

    Венография - это инвазивный диагностический тест с визуализацией, используемый для выявления ТГВ.Это может быть болезненно и дорого. Этот тест используется реже из-за дискомфорта и затрат. Ваш лечащий врач может порекомендовать венографию, если результаты ультразвукового исследования неубедительны.

    МРТ

    МРТ - это неинвазивный диагностический тест, при котором изучается изображение вашей анатомии с высоким разрешением. Ваш лечащий врач может заказать МРТ, если вы не можете сделать УЗИ.

    Лечение тромбоза бедренной вены направлено в первую очередь на предотвращение образования тромба.Лечение обычно состоит из антикоагулянтной терапии для разжижения крови и предотвращения образования тромбов.

    Первоначально ваш лечащий врач может назначить инъекции гепарина или фондапаринукса (Arixtra). Через некоторое время они прекратят прием гепарина и переведут вас на варфарин (кумадин).

    К новым лекарствам, одобренным для лечения ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), относятся:

    Если у вас ограниченная или ограниченная подвижность, ваш лечащий врач может также порекомендовать приподнять ноги с помощью подушки, чтобы избежать сжатия вен.

    Если у вас образовался сгусток, ваш лечащий врач может также прописать обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый сгустком.

    Если вы не можете принимать препараты для разжижения крови, ваш лечащий врач может ввести вам в вены внутренний полой вены фильтр (IVCF). IVCF предназначен для улавливания тромба, если он начинает перемещаться по вене.

    Если вам назначена операция, или если у вас ограниченная или ограниченная подвижность, поговорите со своим врачом о методах предотвращения образования тромбов.Лучшее лечение - предотвращение образования тромба.

    Лучший способ профилактики тромбоза бедренной вены - оставаться максимально подвижным.

    Чем больше вы неподвижны, тем выше риск развития ТГВ.

    Вот несколько советов по профилактике:

    Если вы подозреваете образование тромба, немедленно обратитесь к врачу.Раннее вмешательство может снизить вероятность возникновения осложнений.

    Если вы планируете операцию, заранее поговорите со своим врачом о способах предотвращения образования тромбов.

    Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас есть травма, которая влияет на вашу подвижность. Они могут порекомендовать безопасные способы снизить риск образования тромбов.

    .

    Артериальный тромбоз - болезни и состояния

    В зависимости от того, где находится тромб в вашем теле, сгусток крови в артерии (артериальный тромбоз) может вызвать:

    Узнайте о каждом из них ниже.

    Сердечный приступ

    Сердечный приступ может случиться, когда сгусток крови полностью блокирует артерию, перекачивающую кровь в сердечную мышцу.

    Вы можете испытать:

    Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых сердечный приступ, немедленно наберите 999.Важно не ждать и относиться к этим симптомам как к неотложной.

    Узнайте больше о симптомах сердечного приступа

    Ход

    Артериальный тромбоз может вызвать инсульт, если сгусток крови блокирует артерию, снабжающую кровью мозг.

    Симптомы инсульта могут появиться внезапно и могут включать:

    Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно наберите 999.Важно не ждать и относиться к этим симптомам как к неотложной.

    симптомы инсульта

    Заболевания периферических сосудов

    Если у вас сужение артерии в одной или обеих ногах (заболевание периферических сосудов), вы можете:

    Заболевания периферических сосудов также могут вызывать другие проблемы, такие как импотенция (эректильная дисфункция).

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно поговорить с вашим терапевтом.

    Если одна из ваших ног сильно отличается по цвету от другой и у вас есть другие симптомы, вы должны рассматривать это как неотложную помощь и звонить по номеру 999.

    ,

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »