• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Беременность и варикозная болезнь


    Варикоз при беременности - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Варикоз при беременности — это эктазия венозных сосудов, возникшая в гестационном периоде и патогенетически с ним связанная. Проявляется тяжестью, парестезиями, болью в нижних конечностях и наружных гениталиях, отечностью, судорожными подергиваниями мышц, трофическими поражениями кожи. Диагностируется при помощи осмотра, методов ультразвукового ангиосканирования. Во время беременности лечение обычно ограничено компрессионной терапией с коррекцией режима сна и отдыха, двигательной активности, питания. Возможно назначение флеботоников, флебопротекторов, антикоагулянтов, антиагрегантов. Хирургические методы лечения, как правило, используют после родов.

    Общие сведения

    Варикоз (варикозная болезнь) — одно из наиболее распространенных сосудистых заболеваний, ассоциированных с гестационным периодом. По данным исследований, до 15-20% жителей России страдает патологией вен, при этом 2/3 из них составляют женщины, а 60-80% случаев венозной эктазии возникли из-за беременности. Болезнь обычно впервые диагностируют у молодых пациенток, 75% из которых находятся в возрасте не старше 30 лет. Более чем в двух третях случаев клиника варикоза дебютирует после 20-й недели первой беременности. Актуальность своевременной диагностики варикозной болезни связана с высокой вероятностью возникновения фетоплацентарной недостаточности и риском фатальных тромбоэмболических осложнений при отсутствии адекватной терапии.

    Варикоз при беременности

    Причины

    С учетом статистических данных о частоте варикозной болезни при гестации большинство специалистов в сфере акушерства и гинекологии рассматривают заболевание как осложнение беременности. Предрасполагающим фактором, вызывающим эктазию сосудов у 91% больных, является генетически обусловленная несостоятельность средней оболочки вен, в которой уменьшено количество коллагеновой субстанции и увеличено содержание полисахаридов. Развитию варикоза у конституционально предрасположенных женщин в период беременности способствуют:

    Дополнительным этиофактором, способствующим возникновению варикоза у беременных, становится снижение двигательной активности. При недостаточной работе скелетных мышц усиливается застой крови в ногах и тазу. Ситуация усугубляется при наличии избыточной массы тела, при которой наблюдается еще большее увеличение объема крови, циркулирующей в сосудистом русле пациентки.

    Патогенез

    Пусковым моментом в развитии варикоза при беременности становится срыв компенсаторных возможностей клапанного аппарата венозной сети. Из-за увеличения ОЦК и механического препятствия оттоку от нижних конечностей при сдавливании магистральных вен кровь оказывает повышенное давление на сосудистую стенку. Генетически наследуемая несостоятельность соединительнотканных волокон усиливается расслаблением гладких мышц сосудов под действием прогестерона. В результате просвет вены расширяется, клапаны перестают смыкаться, кровь депонируется в сосудистой системе нижних конечностей. По мере развития заболевания патологический процесс может распространяться на сосуды вульварного кольца, вагины, малого таза.

    Классификация

    Основными критериями систематизации форм варикоза являются анатомическая распространенность венозного застоя и степень выраженности заболевания. Такой подход позволяет дифференцированно подбирать схемы лечения разных вариантов расстройства. С учетом вовлечения в процесс различных органов выделяют варикозную болезнь нижних конечностей, вульварный варикоз, варикоз органов малого таза. По выраженности клинической симптоматики различают следующие стадии расширения венозных сосудов нижних конечностей:

    При тазовом варикозе у беременных заболевание также развивается стадийно. На первой стадии диаметр пораженных сосудов в любом венозном сплетении таза не превышает 5,0 мм. При второй в процесс вовлечены матка или яичники, просвет сосудов составляет 6,0-10,0 мм. Для третьей характерна эктазия вен более 10 мм с тотальным поражением всех тазовых венозных сплетений.

    Симптомы варикоза

    У 80-82% пациенток заболевание дебютирует чувством тяжести, напряжения, «гудения» в ногах, усиливающимися к вечеру и во время физических нагрузок. Симптоматика варикоза нарастает постепенно. По мере прогрессирования заболевания в некоторых участках мышц возникает боль, которая сначала развивается при длительном стоянии, выполнении физической работы. В наиболее тяжелых случаях боль становится постоянной, а ее интенсивность может быть настолько выраженной, что беременная испытывает сложности при самостоятельном передвижении. До 60% больных отмечают судороги икроножных мышц, до 40-50% — потерю чувствительности, онемение ног, до 30% — кожный зуд.

    На субкомпенсированной стадии варикоза появляются внешние признаки расширения поверхностных вен. Сначала на коже формируются участки ретикулярных сосудов и телеангиоэктазий («сеточек» и «звездочек»). В последующем венозный рисунок становится отчетливым. Вены выглядят расширенными, извитыми, со временем — узловатыми. О распространении процесса эктазии на глубокие сосуды свидетельствует возникновение отеков в области голеностопных суставов и голеней. При декомпенсации варикоза кожа ног выглядит гиперпигментированной, развивается экзема. Если патология возникла задолго до беременности, возможна дистрофия подкожной жировой клетчатки, трофические язвы.

    У 4% пациенток заболевание поражает вены вульвы, влагалища, малого таза. При вульварном и влагалищном варикозе дискомфорт, распирание, тяжесть, зуд наблюдаются в области наружных гениталий. Могут отмечаться отечность промежности и половых губ, контактные кровотечения из влагалища после секса. Синдром полнокровия органов таза проявляется тянущими или ноющими болями в нижней части живота, которые иррадиируют в поясницу, крестец, пах, наружные половые органы. Характерна диспареуния (болезненность при половом акте). В тяжелых случаях выявляются дизурические расстройства.

    Осложнения

    Диагностика

    При появлении характерных кожных признаков постановка диагноза варикоза при беременности обычно не представляет каких-либо сложностей. Задачами диагностического этапа являются определение стадии и локализации венозной эктазии, исключение других причин, способных вызвать застой в сосудистой сети нижних конечностей. Наиболее информативными методами обследования считаются:

    Методы радиодиагностики (варикографию, селективную оварикографию, восходящую флебографию конечностей, тазовую флебографию, КТ-венографию, флебосцинтиграфию и др.) при беременности применяют ограниченно в связи с возможным негативным влиянием на плод. В сложных случаях при подозрении на тазовый варикоз с осторожностью выполняют диагностическую лапароскопию. Дифференциальная диагностика варикозной болезни вен ног проводится с водянкой беременных, сердечной недостаточностью, лимфедемой, острым тромбозом венозной системы. Варикоз малого таза необходимо дифференцировать с генитальным эндометриозом, хронической воспалительной патологией тазовых органов, субмукозной и субсерозной миомами матки, кистами и другими опухолями яичников. Кроме наблюдения акушера-гинеколога пациентке рекомендованы консультации флеболога, кардиолога, онколога.

    Лечение варикоза при беременности

    Основными задачами терапии при варикозной болезни у беременных являются остановка прогрессирования расстройства, смягчение тяжести клинической картины и предотвращение возможных тромбоэмболических осложнений. Предпочтительными считаются немедикаментозные методы, при необходимости дополняемые фармакотерапией в безопасных сроках беременности:

    Беременным с варикозом рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, лимфодренажный массаж, дозированная ходьба, ежедневный восходящий контрастный душ. Коррекция диеты предполагает употребление пищи, богатой клетчаткой и растительными жирами. Инъекционную склеротерапию, минифлебэктомию, кроссэктомию, эндовазальную лазерную коагуляцию и другие оперативные методы лечения используют в исключительных случаях при тяжелых формах заболевания, выраженном болевом синдроме, наличии осложнений. Чаще хирургическую коррекцию проводят по окончании лактационного периода.

    Тактика родоразрешения

    Предпочтительным методом родоразрешения при варикозе являются естественные роды, в начале которых на нижние конечности роженицы накладываются эластичные бинты или надевается компрессионное белье. Пациенткам с вульварно-влагалищным варикозом требуется особенно бережное сопровождение потужного периода с выполнением по показаниям защитной перинеотомии. При разрыве эктазированных вен производится тщательное лигирование поврежденных сосудов с многократным прошиванием конгломерата узлов. Кесарево сечение рекомендуют пациенткам с высоким риском тромбоэмболических осложнений и тяжелым вульварным варикозом.

    Прогноз и профилактика

    При своевременном выявлении и адекватной терапии прогноз благоприятный. С профилактической целью рекомендован достаточный ночной сон и периодический отдых на протяжении дня в положении лежа с ногами, уложенными на плотную поверхность под углом 30°. Беременным с отягощенной наследственностью необходимо отказаться от ношения обуви с каблуком более 5 см, ограничить длительность нахождения в сидячем или стоячем положении, контролировать прибавку веса.

    Для предупреждения варикоза эффективны ежедневные пешие прогулки, снижение потребления соли, прием витаминных препаратов, укрепляющих сосудистую стенку (аскорбиновая кислота, рутин). Пациенткам с варикозом, планирующим беременность, по показаниям проводятся оперативные вмешательства для коррекции заболевания.

    Варикозное расширение вен при беременности | Бэбицентр

    Что такое варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен - это необычно раздутые вены, которые могут выпирать у поверхности кожи. Эти синие, красные или фиолетовые вены иногда выглядят волнистыми или похожими на веревку и, скорее всего, появляются на ваших ногах, хотя во время беременности они могут попасть на нижнюю часть таза, ягодицы или где-либо еще. (Геморрой - это просто варикозное расширение вен в ректальной области.)

    Многие женщины впервые заболевают варикозным расширением вен - или обнаруживают, что оно ухудшается - во время беременности.Вы можете испытывать незначительный дискомфорт от варикозного расширения вен или не испытывать его вовсе или чувствовать тяжесть в ногах и боль. Кожа вокруг варикозного расширения вены также может чесаться, пульсировать или чувствовать жжение. Симптомы, как правило, ухудшаются в конце дня, особенно если вы много ходите на ногах.

    Что вызывает варикозное расширение вен во время беременности?

    По мере роста матка оказывает давление на большую вену на правой стороне тела (нижняя полая вена), что увеличивает давление в венах ног.

    Вены - это кровеносные сосуды, по которым кровь от конечностей возвращается к сердцу, поэтому кровь в венах ног уже работает против силы тяжести. А когда вы беременны, количество крови в вашем теле увеличивается, что увеличивает нагрузку на ваши вены. Также повышается уровень прогестерона, расслабляя стенки кровеносных сосудов.

    У вас больше шансов получить варикозное расширение вен, если они были у других членов вашей семьи. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и, если они у вас есть, они, как правило, ухудшаются с каждой последующей беременностью и по мере того, как вы становитесь старше.Избыточный вес, ношение близнецов или других близнецов и длительное стояние также могут повысить вероятность их возникновения.

    Хорошая новость для некоторых женщин заключается в том, что варикозное расширение вен может улучшиться или исчезнуть после родов, особенно если у вас их не было до беременности. А если они не поправятся, вы можете изучить различные варианты лечения после рождения ребенка.

    Возможно, вы также заметили крошечные кровеносные сосуды у поверхности кожи, особенно на лодыжках, ногах или лице.Они называются сосудистыми звездочками, потому что они часто появляются в виде паутины с небольшими ветвями, расходящимися от центра. (Хотя иногда они могут больше походить на ветви дерева или отдельные тонкие линии без определенного рисунка.)

    Они не вызывают дискомфорта и обычно исчезают после родов.

    Как предотвратить варикозное расширение вен при беременности?

    Вы можете предотвратить или, по крайней мере, минимизировать варикозное расширение вен во время беременности, если вы:

    Могут ли компрессионные чулки предотвратить варикозное расширение вен?

    Да. Компрессионные чулки давят на вены и усиливают отток крови от ног. Есть три вида компрессионных чулок:

    Наденьте чулки утром перед тем, как встать с постели (пока вы еще лежите), и не снимайте их весь день, чтобы кровь не скапливалась в ногах.

    Возможно, вы слышали совет, что сон на левом боку помогает предотвратить варикозное расширение вен.Теория гласит, что, поскольку нижняя полая вена находится с правой стороны вашего тела, лежа на левой стороне, вы снимаете вес матки с вены, уменьшая давление на вены в ногах и ступнях. Хотя медицинские работники все равно иногда рекомендуют это, нет никаких доказательств, подтверждающих утверждение, что такой сон предотвращает варикозное расширение вен.

    Серьезно ли варикозное расширение вен при беременности?

    Варикозное расширение вен может чесаться или болеть, и они могут быть неприглядными, но в краткосрочной перспективе они обычно безвредны.При необходимости лечение обычно можно отложить до рождения ребенка.

    Однако у небольшого процента людей с варикозным расширением вен образуются небольшие сгустки крови у поверхности кожи (тромбоз поверхностных вен). Когда образуется такой сгусток, вена может казаться твердой и похожей на пуповину, а область вокруг нее может стать красной, горячей, нежной или болезненной.

    Позвоните своему врачу или акушерке, если вы считаете, что у вас есть один из этих сгустков, потому что они могут быть серьезными. Во время беременности их можно лечить теплыми компрессами, которые обычно проходят через несколько дней или недель.Иногда заражается область вокруг сгустка. В этом случае у вас может подняться температура или озноб, и вам нужно будет незамедлительно лечить антибиотиками.

    Также немедленно позвоните своему провайдеру, если:

    В редких случаях тромбоз поверхностных вен может прогрессировать до тромбоза глубоких вен (ТГВ), более серьезного состояния, при котором

    тромб образуется в глубоких венах, обычно в ногах, и может воспалиться или попасть в легкие и представлять опасность для жизни.

    Беременность повышает вероятность ТГВ независимо от того, есть у вас варикозное расширение вен или нет, но ТГВ встречается нечасто: ваш шанс на его развитие - во время беременности или в течение нескольких недель после родов - составляет примерно 1 из 1600. (Женщины с нарушениями свертываемости крови, ожирением, многоплодной беременностью или находящиеся на длительном постельном режиме имеют более высокий риск.)

    Если у вас развивается ТГВ, у вас может не быть никаких симптомов или у вас может возникнуть внезапная болезненная опухоль в лодыжке, ноге и бедре. Может быть больше боли, когда ваша стопа согнута или когда вы стоите, а также у вас может быть небольшая температура.Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

    Возможно, вам потребуется пройти ультразвуковое исследование пораженного участка. И если у вас действительно есть один из этих сгустков, вам нужно будет госпитализировать и лечить разжижающими кровь препаратами.

    Если не лечить, тромб может оторваться и попасть в легкие, что приведет к опасному для жизни состоянию, называемому тромбоэмболией легочной артерии. Признаки тромбоэмболии легочной артерии включают одышку, болезненное дыхание, кашель (или кашель с кровью), чувство паники и учащенное сердцебиение.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, звоните 911.

    Как мне лечить варикозное расширение вен после беременности?

    После родов рекомендуется продолжать носить компрессионные чулки, регулярно заниматься спортом, не сидеть и не стоять в течение длительного времени и по возможности приподнимать ноги.

    Варикозное расширение вен часто улучшается в течение трех-четырех месяцев после родов, хотя иногда на это требуется еще больше времени, а иногда и вовсе не улучшается. (Это более вероятно, если у вас была многоплодная беременность.)

    Если у вас сохраняется варикозное расширение вен и становится слишком неудобно жить с ним, или даже если вы просто недовольны их внешним видом, попросите своего поставщика медицинских услуг направить вас к специалисту, чтобы узнать о других вариантах лечения.

    Подробнее:

    Отек стоп, лодыжек и кистей рук (отек) во время беременности

    Зуд во время беременности

    Помощь при распространенных кожных проблемах при беременности

    .

    Варикозное расширение вен при беременности - BabyCentre UK

    Почему при беременности развивается варикозное расширение вен?

    Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны, контролирующие кровоток, ослабевают, вызывая скопление крови. Это объединение заставляет стенки вены растягиваться и провисать, а вена под кожей выглядит бугристой и синей (NHS 2017).

    Ваш растущий ребенок, плацента и матка (матка) давят на вены в тазу.

    В то же время в вашем теле циркулирует больше крови, а также вырабатывается гормон беременности прогестерон, который расслабляет стенки кровеносных сосудов (NICE 2014).

    Эти изменения повышают предрасположенность к варикозному расширению вен, особенно в конце беременности (Nazik & Eryilmaz 2013, NCGC 2013).

    У вас также больше шансов получить варикозное расширение вен, если:

    Какая часть тела влияет варикозное расширение вен?

    Скорее всего, у вас появятся варикозные вены на ногах, но они могут развиться и в других частях тела.

    Главный кровеносный сосуд на правой стороне тела (нижняя полая вена) усиленно работает во время беременности. Он получает кровь из ваших нижних конечностей и большинства органов таза и живота. Давление на нижнюю полую вену затрудняет возвращение крови из ваших ног к сердцу.

    Груды - это варикозное расширение вен, которое развивается внутри прямой кишки и часто встречается во время беременности.

    Примерно у четырех процентов беременных женщин развивается варикозное расширение вен во влагалище и вокруг него, которое называется варикозным расширением вен вульвы (Bell et al 2007, Nazik & Eryilmaz 2013).Вы можете заметить это сами, или ваша акушерка может увидеть их при вагинальном обследовании.

    Каковы симптомы варикозного расширения вен?

    Варикозное расширение вен на ногах может вызывать:
    Если эти симптомы серьезны или вызывают сильный дискомфорт, обратитесь за помощью и советом к врачу.

    При образовании геморроя у вас может быть зуд и некоторый дискомфорт внутри ягодиц. У вас не должно быть боли, если только ваши груды не будут серьезными или не выскользнут из ануса и не станут сильно опухшими (NICE 2016).

    У вас может не быть симптомов, если у вас варикозное расширение вен вульвы (van Cleef 2011). Однако иногда вены сильно набухают, из-за чего вульва становится нежной и болезненной.

    Обеспокоены варикозным расширением вен вульвы?

    Наша акушерка рассказывает об этом побочном эффекте беременности и дает советы по облегчению варикозного расширения вен Больше видео о беременности

    Могу ли я предотвратить варикозное расширение вен во время беременности?

    К сожалению, мало что можно сделать для предотвращения варикозного расширения вен (NICE 2014).Варикозное расширение вен очень распространено, поражая каждую третью женщину, независимо от того, беременны они или нет (NHS 2017).

    Есть вещи, которые могут помочь предотвратить формирование или ухудшение варикозного расширения вен во время беременности:

    Не сидите и не стойте в течение длительного времени

    Двигайтесь по крайней мере каждые 30 минут. Если возможно, улучшите кровообращение с помощью физических упражнений. Это поможет сделать быструю и быструю прогулку или подняться и спуститься по лестнице, если вы не можете выйти на улицу.

    Выполнение упражнений для ног и стоп в сидячем положении может помочь:


    Если вам приходится сидеть за столом весь день на работе, не скрещивайте ноги, так как это может ограничить кровообращение в ногах.

    Сохраняйте здоровый вес

    Слишком быстрый набор веса делает вас более склонным к варикозному расширению вен.Дополнительный вес, который вы набираете, увеличивает давление на ваши вены (NHS 2015).

    Набрать вес во время беременности - это нормально и полезно, но старайтесь удерживать его в пределах нормы. Вы можете сделать это, придерживаясь сбалансированной диеты и сохраняя физическую активность (NHS, 2015). Ходьба и плавание - отличные упражнения во время беременности.

    Подробнее о здоровом наборе веса во время беременности.

    Поднимите ноги вверх

    Поднимите ступни, чтобы предотвратить скопление крови в нижней половине тела:


    Стояние или ходьба в бассейне в течение 20 минут также поддерживает ваши ноги и помогает предотвратить скопление крови и жидкости (Smyth et al, 2015). Вы можете записаться на занятия по акванатологии, чтобы вам было проще регулярно ходить в бассейн.

    Поднять ноги, кажется, лучше, чем использовать поддерживающие колготки или компрессионные чулки, чтобы остановить скопление крови в ногах (Smyth et al, 2015).

    Тем не менее, ваша акушерка может посоветовать вам попробовать поддерживающие колготки или компрессионные чулки. Вам нужно будет надеть колготки или чулки утром, прежде чем вставать с постели. Это помогает предотвратить скопление крови в ногах (NHS 2017).

    Дополнительная терапия

    Рефлексология может помочь облегчить симптомы варикозного расширения вен (Smyth et al, 2015). Во время сеанса рефлексотерапии терапевт нажимает на точки на ваших стопах и руках, чтобы облегчить симптомы в других частях вашего тела.

    За лечение рефлексотерапией придется платить, и даже если это не облегчит лечение варикозного расширения вен, вы, вероятно, найдете это расслабляющим и приятным. Выберите дипломированного терапевта, имеющего опыт лечения беременных женщин.

    Подробнее о натуральных средствах от варикозного расширения вен.

    Варикозное расширение вен - серьезная проблема во время беременности?

    Варикозное расширение вен обычно не вызывает серьезных проблем. Однако, если у вас серьезное варикозное расширение вен вульвы между влагалищем и задним ходом (промежностью), существует небольшой риск их разрыва и сильного кровотечения, когда вы выталкиваете ребенка.

    Вы все равно будете в порядке, если роды через естественные родовые пути, если вы так предпочитаете. Ваша акушерка позаботится о вашей промежности, когда вы дойдете до стадии родов. Она посоветует вам медленно надавить и занять положение, например, на руках и коленях, которое снимает давление с этой области.

    Уходит ли варикозное расширение вен после беременности?

    Варикозное расширение вен, которое развивается во время беременности, вероятно, станет лучше, когда у вас появится ребенок (Bell et al 2007, NCGC 2013, NHS 2015, NICE 2014).

    Если у вас было варикозное расширение вен в течение нескольких лет или оно сохраняется после беременности, стоит знать о проблемах, которые могут развиться позже:


    Варикозное расширение вен может ухудшаться с каждой беременностью (NCGC, 2013), поэтому вы можете рассмотреть возможность лечения от них. Однако вряд ли вы сможете получить его в ГСЗ. Если вы не испытываете сильного дискомфорта, лечение варикозного расширения вен, скорее всего, будет рассматриваться как косметическое средство, поэтому вам, вероятно, придется платить за частную помощь (NHS 2017).

    Подождите от шести месяцев до года до обращения за лечением (NCGC 2013). Варикозное расширение вен может исчезнуть, когда ваше тело восстановится после рождения, и некоторые методы лечения могут не подходить, если вы кормите грудью (NCGC 2013).

    Если вы решите продолжить, лечение варикозного расширения вен включает:


    Стесняетесь варикозного расширения вен? См. Наше руководство по покупке брюк для беременных.

    Последний раз отзыв: январь 2018 г.

    Список литературы

    Белл Д., Кейн ПБ, Лян С. и др.2007. Варикозное расширение вен вульвы: необычное явление в хирургической патологии. Int J Gynecol Pathol 26 (1): 99-101

    Henderson R. 2015. Поверхностный тромбофлебит. Пациент. Patient.info [Доступ в январе 2018 г.]

    Назик Э., Эрилмаз Г. 2013. Частота возникновения дискомфорта, связанного с беременностью, и подходы к их устранению среди беременных женщин. J Clin Nurs 23 (11-12): 1736-50

    NCGC. 2013. Варикозное расширение вен ног: диагностика и лечение варикозного расширения вен. Национальный центр клинических рекомендаций, Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [По состоянию на январь 2018 г.]

    NHS. 2015. Общие проблемы беременности: варикозное расширение вен. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в январе 2018 г.]

    NHS. 2017. Варикозное расширение вен. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [по состоянию на январь 2018 г.]

    NICE. 2013. Тромбоз глубоких вен. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний.cks.nice.org.uk [Проверено в январе 2018 г.]

    NICE. 2014. Варикозное расширение вен. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в январе 2018 г.]

    NICE. 2016. Геморрой. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Дата обращения: декабрь 2017 г.]

    Smyth RMD, Aflaifel N, Bamigboye AA. 2015. Вмешательства при варикозном расширении вен и отеках ног при беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD001066. http://onlinelibrary.wiley.com [Проверено в январе 2018 г.]

    Van Cleef J. 2011. Лечение варикозного расширения вен вульвы и промежности. Флеботомия 18 (1): 38-52

    ,

    Варикозное расширение вен разрушило мою беременность

    До рождения детей я никогда не думал о варикозном расширении вен. Я знал, что это такое. Я вспомнил, что моя мама что-то сделала с веной на ноге когда-то, когда я был подростком. Но мои собственные ноги были гладкими, сильными и функциональными.

    Перенесемся в мою первую беременность, которая прошла гладко. Два года спустя, ближе к концу моей второй беременности, у меня за левым коленом появилось небольшое перекрещивание бледно-синего цвета. Но после родов все быстро поблекло.Я не задумывался об этом.

    Вот почему состояние моей левой ноги во время третьей беременности было просто ужасающим. Это началось где-то в конце второго триместра. Я почувствовал тупую боль за левым коленом. Я также заметил небольшой приподнятый сгусток сосудистых звездочек на передней левой стороне того же колена.

    А потом стало намного, намного хуже.

    От моего теленка все выглядело нормально. Но мое левое бедро было бугристым и покрытым волнами. Он был пересечен выступающими прожилками спереди и сетью ярко-синих прожилок на спине.И это сильно, ужасно болело.

    Я был потрясен. Я опросила всех, от врача до мамы и Google, чтобы узнать о причинах и средствах защиты, чтобы получить ответ на мой панический вопрос - уйдут ли они после рождения ребенка?

    Интернет-исследования быстро показали мне, что я не одинок. Оказывается, до половины беременных заболевают варикозным расширением вен. И в этом есть смысл.

    По данным Американской ассоциации беременных, во время беременности вы испытываете следующее:

    Для женщин, уже подверженных риску варикозного расширения вен из-за семейного анамнеза, эти факторы в сумме приводят к опухшим пурпурным шишкам.Они не только некрасивы, но и очень неудобны. В моем случае они были откровенно болезненными.

    Мой врач был прагматичным. Да, они были болью. И да, они могут оставаться проблемой после рождения моего ребенка. Придется подождать и посмотреть. Когда я сказал своему врачу, что получаю временное облегчение, тренируясь каждый день, она дала мне разрешение продолжать.

    Регулярные упражнения - одно из популярных средств лечения варикозного расширения вен, связанного с беременностью. Другие методы лечения включают следующее.

    Я следовал всем этим советам, кроме компрессионных чулок. Я обнаружил, что тяжелая атлетика и приседания, выпады и становая тяга приносят временное облегчение. Я делал их ежедневно, чтобы избавиться от боли.

    После третьих родов мои ноги резко улучшились. Шишки и шишки исчезли. Я все еще замечал временами тупую боль за левым коленом, но это было терпимо. Тем не менее, мне было очень ясно, что последующие беременности ухудшают варикозное расширение вен.Я чувствовал, что избежал серьезной пули, и мы решили, что трое детей, вероятно, являются пределом моего тела. Мой врач согласился. Мой муж назначил вазэктомию, я приняла таблетки, и пока мы ждали его назначенного дня, нам удалось забеременеть. Очередной раз.

    Во время четвертой беременности у меня с самого начала были в плохом состоянии вены. На этот раз пострадали обе ноги, и тупая боль чередовалась между пульсирующей болью и острым покалыванием. Тяжелая атлетика и кикбоксинг помогли, но не так, как раньше.

    Я исследовал и заказал пару компрессионных чулок без носка до бедра. Они выглядели так же лестно, как и звучат. Но они были потрясающе эффективны. Всю свою четвертую беременность я надевала их с утра, еще до того, как встала с постели. Я носил их весь день, переодевшись только в компрессионные спортивные штаны для тренировок. Я снимал их на ночь в постели. Но если я сделаю это до того, как почисту зубы и вытащу контактные линзы, в ногах начнется пульсация.

    Вскоре мой подрастающий ребенок стал еще хуже.Мое левое бедро было катастрофой. На этот раз у меня на левой голени образовалась масса сосудистых звездочек, спускающихся вниз по лодыжке. Задняя часть моего правого бедра и колена тоже была в беспорядке. И, чтобы добавить оскорбления к травме, у меня тоже была выпуклая вена в вульве. Это был восторг.

    Мой растущий ребенок сдавил эти важнейшие вены, по которым кровь выкачивалась из нижней части моего тела, так что ситуация становилась все более и более ужасной. После рождения ребенка я сразу почувствовала облегчение в правой ноге и женских частях тела.Но для меня четыре беременности - это слишком много. Мое тело не могло полностью прийти в норму.

    Вены на моей правой левой ноге исчезли, а на левой ноге исчезли и стали меньше. Но сегодня у меня все еще есть заметная вена на левом бедре, которая выходит за пределы моего колена. На нем есть небольшая рябь, которая усиливается, когда я какое-то время стою на ногах.

    Звездочки на моей голени поблекли, но у меня все еще есть что-то вроде поблекшего синяка. К сожалению, с возобновлением цикла у меня появилась знакомая пульсирующая и покалывающая боль в левом бедре и голени, а также чувство усталости со всей этой стороны.

    Когда моему ребенку было 20 месяцев, я решила, что мое тело исцелило себя настолько, насколько это возможно. Мне нужна была помощь извне. Визит к сосудистому хирургу подтвердил варикозное расширение вен на моей левой ноге. На следующей неделе мне назначена радиочастотная абляция.

    Что это значит? После местной анестезии в вену вводят катетер и используют радиочастотную энергию для нагрева внутренней стенки. Тепло причиняет вене достаточно повреждений, чтобы закрыть ее, а затем тело в конечном итоге поглотит ее.Это малоинвазивная амбулаторная процедура с действительно отличным послужным списком и быстрым временем восстановления. С четырьмя детьми, о которых нужно заботиться, это именно то, что мне нужно.

    Абляция поможет избавиться от варикозного расширения вен, и мой врач предсказывает, что я также увижу улучшение в образовании звездочек. Если там что-то осталось, я придумаю другую процедуру, чтобы это убрать. К сожалению, даже несмотря на боль, сосудистые звездочки попадают в категорию косметической хирургии. Я заплачу за эту процедуру из своего кармана.Но в 35 лет я еще не закончил носить шорты. Я готов потратить деньги.

    Мой врач посоветовал мне ожидать синяков после процедуры и что мне нужно будет носить компрессионные чулки. Но после того, что я пережила во время третьей и четвертой беременностей, а также боли, пульсации и покалывания, которые являются нормальным явлением для меня в наши дни, я более чем готов смириться с несколькими неделями синяков и дискомфорта, чтобы вернуться к сильным, здоровым ногам.

    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »