• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Беременность и тромбоз


    Тромбоз при беременности, причины, симптомы, риски, как рожать

    Из-за естественного процесса повышения вязкости крови во время выращивания ребенка возможно развитие тромбоза. Это опасное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям. Тромбоз при беременности может образоваться по причине малоактивного образа жизни. Специальная гимнастика и небольшая физическая нагрузка снизят риск его возникновения.

    Что такое тромбоз

    Данным заболеванием страдают не только беременные. Тромбы образуются у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Во время выращивания ребенка вероятность образования тромбоза повышается.

    Тромбом называется сгусток крови, который у здорового человека появляется на месте пореза. Это естественный процесс, он предотвращает обильную кровопотерю при травмах.

    У беременных женщин гормональный фон сильно меняется, по этой причине сгустки крови могут образовываться без причины.

    Изменение уровня гормонов приводит к снижению антикоагулянтов. А именно они контролируют процесс свёртывания крови, и препятствуют образованию тромбов.

    Почему возникает

    Увеличение вязкости крови у беременных естественный процесс. Это необходимо для того, чтобы сократить кровопотерю во время родов.

    Большая вероятность образования тромбов возникает в третьем триместре. В это время женский организм начинает активно готовиться к родоразрешению.

    Беременность даёт дополнительную нагрузку на женский организм. В нем происходят особенные физиологические изменения.

    Они больше негативно сказываются на сосудах, нежели позитивно. Происходит повышение внутриутробного давления, страдают сосуды нижней части тела.

    Особенно опасным является тромбоз глубоких вен. В любой момент он может привести к летальному исходу.

    Факторы риска

    Также существуют дополнительные факторы риска, которые могут усугубить ситуацию. К ним относятся:

    1. Больное сердце. При сердечно-сосудистых заболеваниях снижается циркуляция крови, появляются застои.
    2. Наличие тромбофилии. У некоторых людей имеется склонность к образованию тромбов с самого рождения.
    3. Применение прежде кесарева сечения. В этом случае удваивается риск образования тромбов.
    4. Прием оральных контрацептивов до беременности. Они повышают вязкость крови. Этот эффект сохраняется даже после окончания их приема.
    5. Вторые и третьи роды. Во время беременности, особенно многоплодной, повышается давление на сосуды ног и таза. Это влияет на развитие тромбоза глубоких вен.
    6. Обезвоживание организма. Зачастую на начальных сроках беременности, женщину мучает токсикоз. Вместе с рвотой из ее организма выходит необходимая влага. Это приводит к повышению вязкости крови. Обезвоживание крайне опасно в период выращивания ребенка. При его возникновении женщину госпитализируют.

    Также повышается риск образования тромбов у женщин после 35 лет, страдающих гипертонией, варикозом.

    В сосудах может повыситься венозное давление, при сдавливании головой плода вен таза.

    Виды тромбоза и характеристики

    Различают 2 основных вида тромбоза: венозный, артериальный. Чаще всего образуются тромбы в венах.

    Опасен венозный тромбоз развитием тромбоэмболии. Во время данного заболевания происходит закупорка вен лёгочной артерии.

    При возникновении эмболии человек умирает в течение пары часов. В артериях тромбы образуются реже.

    Рассматривая чем опасен артериальный тромбоз при беременности, стоит отметить то, что тромбы находятся в быстром кровотоке, чаще отрываются. Он может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

    У беременных выделяют два основных вида тромбоза. Это подвоздошно-бедренный и тромбоз глубоких вен.

    Главным симптомом последнего является сильная резкая боль в районе икроножной мышцы.

    Чем опасна патология

    Тромбозы часто вызывают осложнения. Более заметными они становятся на 10 неделе. Как только анализы показали, что кровь стала более вязкой, нужно начать наблюдаться у врача.

    Слишком густая кровь может повлечь за собой образование плотных сгустков, которые приведут к необратимым последствиям.

    Для мамы

    Это может быть инфаркт лёгкого. В этом случае происходит закупорка малой ветви артерии. Стоит отметить, что тромбоз глубоких вен одна из основных причин материнской смертности.

    Данная патология может стать причиной хронической венозной недостаточности. В этом случае вены становятся слабыми, нарушается кровообращение в ногах, появляются постоянные отеки.

    Для плода

    Если тромб частично или полностью перекроет просвет сосуда, который питает плод, ребенок перестанет получать необходимые ему питательные вещества. Это приведет к развитию пороков.

    Наиболее серьезным последствием является замирание плода.

    Симптомы

    Стоит обратиться к врачу, если были замечены следующие симптомы тромбоза при беременности:

    Когда и к какому врачу обращаться

    Стоит незамедлительно обратиться к флебологу в случае обнаружения признаков тромбоза при беременности. Это расширенные подкожные вены, наличие сосудистой сеточки.

    Если был перенесен тромбоз ранее, об этом следует предупредить гинеколога.

    Методы диагностики

    В основном диагностируют заболевание исходя из анамнеза и симптомов. У пациентки расспрашивается об ее работе, перенесенных сердечно-сосудистых и инфекционных болезней. Проводиться осмотр беременной и пальпация ее ног.

    К лабораторным обследованиям относят:

    Дополнительно могут проводиться инструментальные методы диагностики. Так при допплерографии происходит оценка вен, выявляется место расположения сгустка. В случае необходимости проводят флебографию.

    Если у будущей мамы имеется водянка, хроническая артериальная недостаточность, полиартрит и другие заболевания, назначаются дифференциальные методы исследования.

    Методы лечения

    Лечение тромбоза при беременности заключается не только в устранении симптомов, но и к их предупреждению. Используют два вида терапии: консервативную и оперативную. К первому виду относится прием медикаментов.

    В основном назначаются:

    Во время беременности запрещается использование антибиотиков и некоторых антикоагулянтов.

    Лечение оперативным путем проводиться после родов. Во время вынашивания ребенка это делать не рекомендуется.

    Единственным показанием к хирургическому вмешательству будет фолотирующий тромб, который двигается вверх.

    Последствия лечения

    При правильно подобранном лечении, терапия не отразится на состоянии ребенка. Главное вовремя обратиться к врачу, не затягивать с визитом.

    Особенности родов

    На вопрос: можно ли рожать при тромбозе? Ответ, да. Это не является противопоказанием к плодоношению. Единственное, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Лишь в этом случае возможен благополучный исход.

    Когда отсутствуют серьезные осложнения, то роды после обнаружения тромбоза вполне могут пойти естественным путем. В некоторых случаях возможно использование щипцов или вакуума. При каких-либо осложнениях проводиться кесарево сечение.

    Если в первом триместре потребовалось антиографическое исследование тромбоза, то беременность могут прервать. Это объясняется тем, что плод перенес рентгеновское облучение.

    В случае, когда беременность более 12 недель, вопрос об прерывании избирается индивидуально.

    Тактика ведения родов консервативная. Если не удается купировать острые проявления тромбоза к родам, то рекомендуется проводить кесарево сечение.

    Рекомендации по профилактике

    Профилактика тромбозов при беременности заключается в:

    1. Активном движении. Каждый день необходимо делать как минимум 10000 шагов. Стоит совершать 30 минутные пешие прогулки перед сном. Если существует необходимость длительное время находиться в одном положении, например, это долгая поездка или перелет, то стоит немного походить, по разминать суставы, глубоко подышать. Хороший даст регулярное при беременности дадут посещения бассейна, упражнения лечебной гимнастики и прием контрастного душа.
    2. Свободной одежде. На время беременности забудьте об обтягивающих платьях, корсетах, узкой обуви. Все должно быть свободным, удобным, чтобы не передавались сосуды. Дабы кровь хорошо циркулировала по венам, необходимо по 15 минут в день лежать с приподнятыми ногами.
    3. Ношении компрессионных чулков. Данное белье спасло уже многих женщин от развития тромбоза при вынашивании ребенка.
    4. Отказе от пляжей и саун. На время беременности даже придется сказать нет слишком горячим ваннам. Это объясняется тем, что высокие температуры негативно сказываются на свёртываемости крови.

    Также беременным следует придерживаться диеты. Главное правило в ней — не переедать. Это не означает голодать. Здесь нужно подходить с умом.

    Необходимо избегать образования лишнего веса. Рацион должен быть полноценным. Желательно, чтобы в ежедневном меню были продукты богатые на витамин С, клетчатку и биофлавноиды.

    Познавательное видео: причины тромбоза при беременности

    Тромбоз при беременности - BabyCentre UK

    Что такое тромбоз?

    По вашим венам кровь от всех частей тела течет обратно к сердцу. Иногда тромб может образоваться в одной из вен. Это называется венозным тромбозом.

    Наиболее распространенным типом тромба во время беременности является тромбоз глубоких вен (ТГВ) (Meng et al, 2015, RCOG 2015a), который представляет собой сгусток в вене глубоко под поверхностью кожи. ТГВ может появиться в глубоких венах задней части ноги, голени или таза (RCOG 2015b).

    Как я узнаю, есть ли у меня тромб?

    Если у вас есть тромб в вене, у вас может быть следующее:
    Во время беременности часто возникают отеки и дискомфорт в ногах, поэтому это не всегда означает, что есть проблема.

    Отек во время беременности (отек)

    Узнайте, что вызывает отек во время беременности, на какие симптомы следует обращать внимание и когда следует обращаться за помощью. Другие видеоролики о беременности Однако, если вы беспокоитесь, что у вас может быть тромб или вы ' Если вы не уверены, обратитесь к терапевту или акушерке или позвоните в родильное отделение.

    Ваш терапевт или акушерка организует для вас ультразвуковое сканирование в вашей местной больнице для проверки на наличие сгустков (NICE 2018, RCOG 2015a, b). Это тот же тип УЗИ, который используется для проверки здоровья вашего ребенка во время беременности, поэтому он очень безопасен.

    Когда опасны тромбы?

    Если у вас есть тромб, и его не лечить, он может отойти от ноги и застрять в одном из легких. Это называется легочной эмболией (ТЭЛА) и является серьезным заболеванием, требующим немедленного лечения.

    Если у вас ПЭ, у вас могут быть следующие симптомы:


    Если у вас есть эти симптомы, вызовите скорую помощь или попросите кого-нибудь отвезти вас прямо в отделение неотложной помощи (A&E) ближайшей больницы.

    Тесты для подтверждения ПЭ могут включать рентген грудной клетки и электрокардиограмму, сканирование легких или легочную ангиограмму (RCOG 2015c).

    Могу ли я получить тромб?

    Сгустки крови редки, но беременность делает вас более склонными к их образованию (NICE 2013, RCOG 2015a, SIGN 2014).Во время беременности у вас примерно в пять раз больше шансов развить тромб, чем у небеременной женщины вашего возраста (Devis and Knuttinen 2017, RCOG 2015a).

    У вас может образоваться тромб на любом сроке беременности, включая первый триместр (RCOG 2015b). Однако риск образования тромба увеличивается по мере прогрессирования беременности и является самым высоким в первые три недели после родов (RCOG 2015a, Malhotra and Weinberger 2018a, SIGN 2014).

    У вас больше шансов получить сгусток крови во время беременности, потому что:


    Несмотря на это, вероятность того, что у вас появится тромб, очень мала. Только одна или две женщины из 1000 будут иметь одну либо во время беременности, либо в течение первых шести недель после родов (RCOG 2015b, Malhotra and Weinberger 2018a).

    На ранних сроках беременности ваша акушерка должна попытаться понять, есть ли у вас вероятность образования тромба.Она задаст вам несколько вопросов на первом приеме до родов и запишет ответы, используя простую систему баллов (RCOG 2015a, SIGN 2014). Ваша оценка будет записана в вашей карточке родовспоможения.

    Чем выше ваш результат, тем больше у вас шансов на образование тромба. Ваша акушерка подсчитает ваш балл на основании:


    По мере развития беременности и после рождения ребенка акушерка или врач проверяют, не изменился ли ваш статус риска.Это связано с тем, что у вас может развиться заболевание или вы можете оказаться в ситуации, которая увеличивает риск образования сгустка, например:

    Как предотвратить образование тромба?

    Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск образования тромба в вене:
    Если ваша акушерка считает, что у вас очень высокий риск развития тромба, она направит вас к акушеру-консультанту (RCOG 2015a).

    Ваш акушер может посоветовать вам ежедневно делать инъекцию лекарства, которое снижает эффективность свертывания крови (антикоагулянт) (RCOG 2015b).Это также помогает предотвратить увеличение размера существующего сгустка, чтобы ваше тело могло постепенно растворить сгусток (RCOG 2011b).

    Ваше лекарство называется низкомолекулярным гепарином (НМГ). Считается, что это самый безопасный вид лекарства для вас и вашего ребенка (Malhotra and Weinberger 2018b, RCOG 2015a, b). Ваша акушерка покажет вам или члену семьи, если вы предпочитаете, как делать инъекцию, поэтому вам не нужно каждый день ходить в клинику, чтобы делать инъекцию.

    После инъекции НМГ могут появиться синяки, но если у вас тоже появится сыпь, у вас может быть аллергия на них (RCOG 2015b).Это нечасто, и, если это произойдет, ваш врач может назначить вам другое лечение.

    Ваша медицинская бригада должна обсудить с вами риски и преимущества любого лечения, прежде чем они предложат его вам (RCOG 2015c).

    Как лечат тромбы?

    Сгустки крови обрабатываются так же, как и их предотвращение, с помощью антикоагулянта. Ваш акушер, вероятно, предложит вам НМГ (RCOG 2015b).

    Лечение НМГ обычно рекомендуется на протяжении всего срока беременности и не менее шести недель после рождения ребенка.В целом, вы, вероятно, будете принимать НМГ в течение трех месяцев, чтобы помочь себе выздороветь (RCOG 2015b). Во-первых, вам также может потребоваться держать пораженную ногу в приподнятом положении во время отдыха и носить противоэмболические или компрессионные чулки (RCOG 2015b).

    Если вам требуется лечение после рождения ребенка, ваш акушер может прописать вам другой тип антикоагулянта, называемый варфарином (RCOG 2015b). Если вы кормите грудью, безопасно использовать НМГ или варфарин (RCOG 2015b).

    Если вам нужно принимать варфарин, вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять, сколько времени требуется для образования сгустков в вашей крови (RCOG 2015b).

    Повлияет ли на мои роды, если у меня высокий риск развития ТГВ?

    Не обязательно. Чтобы снизить риск образования тромба во время схваток и родов, ваша акушерка посоветует вам:
    Если вам сделают кесарево сечение, у вас будет более высокий риск развития тромба, чем при естественных родах (RCOG 2015a). Это связано с тем, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском образования тромбов, хотя реальный риск образования тромба по-прежнему невелик.

    Тип ваших родов также зависит от того, принимаете ли вы антикоагулянты. Если у вас индуцируются роды, вам необходимо прекратить прием лекарства за 24 часа до индукции (Malhotra and Weinberger 2018b, RCOG 2018a, c). Если ваши роды начались естественным путем, вам нужно немедленно прекратить их (RCOG 2015b, c).

    Ваш врач также посоветует вам не делать эпидуральную анестезию, если вам сделали последнюю инъекцию антикоагулянта менее 24 часов назад (RCOG 2015b, c).

    При эпидуральной анестезии в позвоночник вводится тонкая игла.Наличие антикоагулянта в вашей системе повышает риск кровотечения в позвоночник, куда входит игла (RCOG 2015a, b). Ваша акушерка может предложить вам другие способы обезболивания.

    Если у вас запланировано кесарево сечение и вы принимали НМГ во время беременности, последняя инъекция должна быть сделана за 24 часа до операции (Malhotra and Weinberger 2018b, RCOG 2015a, b).

    Если вам необходимо экстренное кесарево сечение до того, как антикоагулянт сможет очистить вашу систему, вам может потребоваться общий наркоз.Как и при обезболивании родов, эпидуральная анестезия не подходит для обезболивания во время операции из-за риска кровотечения в позвоночник.

    Ваша медицинская бригада выдаст вам компрессионные чулки для ношения во время операции и после нее, чтобы улучшить кровоток в ногах (RCOG 2015a, b).

    Если у вас особенно высок риск образования тромба, ваш акушер может сделать вам инъекции НМГ в течение четырех часов после рождения ребенка (RCOG 2015a, b).

    Постарайтесь как можно скорее встать после кесарева сечения.Пейте много, чтобы оставаться хорошо увлажненным. Это улучшит кровообращение и снизит риск образования тромба (RCOG 2015a).

    Повлияет ли тромбоз на мою следующую беременность?

    У вас действительно есть повышенный шанс иметь еще один ТГВ, если он был у вас во время этой беременности. Примерно одна из 10 женщин заболевает еще одним ТГВ, но многое зависит от того, что вызвало ваш тромбоз. Если это было вызвано осложнением, которое больше не затрагивает вас, шансы, что это произойдет снова, невелики (RCOG 2016a).

    Какой бы ни была причина, ваш врач должен предложить вам консультацию после родов, чтобы вы могли спросить, как подготовиться к будущей беременности.Ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение гепарином во время и после следующей беременности (RCOG 2018b), так что вы будете хорошо подготовлены.

    Где я могу получить помощь и поддержку?

    Эти благотворительные организации предлагают информацию и советы по тромбозам:

    Последний раз рассмотрено: апрель 2019 г.

    Список литературы

    Девис П., Кнуттинен МГ. 2017. Тромбоз глубоких вен у беременных: частота, патогенез и эндоваскулярное ведение. Cardiovasc Diagn Ther 7 (Приложение 3): S309-S319. www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступ в апреле 2019 г.] [Доступ в апреле 2019 г.]

    Malhotra A, Weinberger SE. 2018a. Тромбоз глубоких вен при беременности: эпидемиология, патогенез и диагностика. UpToDate 01 ноя

    Malhotra A, Weinberger SE. 2018b. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии при беременности: лечение. UpToDate 30 ноября

    Meng K, Hu X, Peng X, et al. 2015. Заболеваемость венозной тромбоэмболией во время беременности и в послеродовой период: систематический обзор и метаанализ. J Matern Fetal Neonatal Med 28 (3): 245-53

    NHS. 2016. Тромбоз глубоких вен. NHS, Здравоохранение от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

    NICE. 2018. Тромбоз глубоких вен. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

    RCOG. 2015a. Информация для вас: диагностика и лечение венозного тромбоза при беременности и после родов. Королевский колледж акушеров и гинекологов.www.rcog.org.uk [Проверено в апреле 2019 г.]

    RCOG. 2015b. Снижение риска венозной тромбоэмболии во время беременности и в послеродовой период. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 37a. www.rcog.org.uk [Проверено в апреле 2019 г.]

    RCOG. 2015c. Тромбоэмболическая болезнь у беременных и в послеродовом периоде: неотложная помощь. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 37b. www.rcog.org.uk [Проверено в апреле 2019 г.]

    SIGN.2014. Профилактика и лечение венозной тромбоэмболии. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 37b. www.rcog.org.uk [дата обращения: апрель 2019 г.]

    .

    Венозная тромбоэмболия во время беременности - Американский семейный врач

    1. Snow V, Казим А, Барри П., и другие., для Американского колледжа врачей, Группа Американской академии семейных врачей по тромбозу глубоких вен / легочной эмболии. Лечение венозной тромбоэмболии: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей и Американской академии семейных врачей. Энн Интерн Мед. .2007; 146 (3): 204–210 ....

    2. Чанг Дж., Элам-Эванс ЛД, Берг CJ, и другие. Эпиднадзор за смертностью, связанной с беременностью, США, 1991–1999 гг. MMWR Surveill Summ . 2003. 52 (2): 1–8.

    3. Сегал Дж.Б., Streiff MB, Hofmann LV, Торнтон К, Бас EB. Ведение венозной тромбоэмболии: систематический обзор практических рекомендаций [опубликованные исправления опубликованы в Ann Intern Med. 2007; 146 (5): 396]. Энн Интерн Мед. . 2007. 146 (3): 211–222.

    4. Heit JA, Коббервиг CE, Джеймс А.Х., Петтерсон TM, Бейли К.Р., Мелтон LJ. Тенденции частоты венозной тромбоэмболии во время беременности или в послеродовом периоде: 30-летнее популяционное исследование. Энн Интерн Мед. . 2005. 143 (10): 697–706.

    5. Зац РБ, Герхардт А, Scharf RE. Прогноз, профилактика и лечение венозных тромбоэмболических заболеваний при беременности. Семин тромб Hemost . 2003. 29 (2): 143–154.

    6. Нельсон-Пирси С. Тромбопрофилактика во время беременности, родов и после родов через естественные родовые пути. Королевский колледж акушеров и гинекологов, 2004 год. 37. http://www.rcog.org.uk/resources/Public/pdf/Thromboprophylaxis_no037.pdf. По состоянию на 23 февраля 2008 г.

    7. Blanco-Molina A, Трухильо-Сантос Дж., Criado J, и другие., для исследователей RIETE. Венозная тромбоэмболия во время беременности или в послеродовом периоде: данные реестра RIETE. Тромб Хемост . 2007. 97 (2): 186–190.

    8. Deneux-Tharaux C, Кармона Э, Бувье-Колле MH, Брерт Г. Послеродовая материнская смертность и кесарево сечение. Акушерский гинекол . 2006. 108 (3 pt 1): 541–548.

    9. Робертсон Л., Ву О, Лангхорн П., и другие., для исследования «Тромбоз: риск и экономическая оценка скрининга на тромбофилию» (TREATS). Тромбофилия при беременности: систематический обзор. Br J Haematol . 2006. 132 (2): 171–196.

    10. Американский колледж акушеров и гинекологов. Тромбоэмболия при беременности. Бюллетень практики ACOG № 19. Obstet Gynecol . 2000. 96 (2): 1–10.

    11. Faught W, Гарнер П., Джонс Джи, Айви Б. Изменения уровня протеина C и протеина S при нормальной беременности. Am J Obstet Gynecol . 1995. 172 (1 pt 1): 147–150.

    12. Грир И.А., Томсон А.Дж.Тромбоэмболическая болезнь при беременности и в послеродовом периоде: неотложная помощь. Руководящие принципы и комитет по аудиту Королевского колледжа акушеров и гинекологов, 2007 г. 28. http://www.rcog.org.uk/resources/Public/pdf/green_top_28_thromboembolic_minorrevision.pdf. По состоянию на 23 февраля 2008 г.

    13. Gerhardt A, Шарф RE, Zotz RB. Влияние гемостатических факторов риска на индивидуальную вероятность тромбоза во время беременности и в послеродовой период. Тромб Хемост .2003. 90 (1): 77–85.

    14. Friederich PW, Сансон Би Джей, Симиони П., и другие. Частота связанной с беременностью венозной тромбоэмболии у женщин с дефицитом антикоагулянтного фактора: значение для профилактики [исправления опубликованы в Ann Intern Med. 1997; 127 (12): 1138 и Ann Intern Med. 1997; 126 (10): 835]. Энн Интерн Мед. . 1996. 125 (12): 955–960.

    15. Американский колледж акушеров и гинекологов. Антифосфолипидный синдром: Практический бюллетень ACOG No.68. Акушерский гинекол . 2005; 106 (5 pt 1): 1113–1121.

    16. Герман РБ, Goodwin TM, Люн Б, Бирн Дж. Д., Хетумуми Р., Монторо М. Частота, клинические характеристики и сроки объективно диагностированной венозной тромбоэмболии во время беременности. Акушерский гинекол . 1999; 94 (5 pt 1): 730–734.

    17. Гинзберг Ю.С., Грир I, Хирш Дж. Использование антитромботических средств при беременности. Сундук .2001; 119 (1 доп.): 122С – 131С.

    18. Урбано, FL. Знак Хоманса в диагностике тромбоза глубоких вен. Врач госпиталя. Март 2001: 22–24. http://www.jcomjournal.com/pdf/hp_mar01_homan.pdf. По состоянию на 23 февраля 2008 г.

    19. Qaseem A, Снег V, Барри П., и другие., для Объединенной группы Американской академии семейных врачей / Американского колледжа врачей по тромбозу глубоких вен / легочной эмболии. Текущая диагностика венозной тромбоэмболии в первичной медико-санитарной помощи: руководство по клинической практике Американской академии семейных врачей и Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2007. 146 (6): 454–458.

    20. Михилс Дж. Дж., Фрейбургер Г, ван дер Грааф Ф, Янссен М, Оортвейн W, Ван Бик Э. Стратегии безопасного и эффективного исключения и диагностики тромбоза глубоких вен путем последовательного использования клинической шкалы, тестирования d-димера и компрессионного ультразвукового исследования. Семин тромб Hemost . 2000. 26 (6): 657–667.

    21. Морс М. Установление нормального диапазона уровней d-димера во время беременности для помощи в диагностике тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен. J Тромб Haemost . 2004. 2 (7): 1202–1204.

    22. Francalanci I, Comeglio P, Алессандрелло Лиотта А, и другие. Уровни d-димера в плазме крови при нормальной беременности, измеренные с помощью специального ELISA. Int J Clin Lab Res . 1997. 27 (1): 65–67.

    23. Канне JP, Лалани Т.А. Роль компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при тромбозе глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии. Тираж .2004; 109 (12 доп. 1): 115–121.

    24. ТЦ Кривак, Zorn KK. Венозная тромбоэмболия в акушерстве и гинекологии. Акушерский гинекол . 2007. 109 (3): 761–777.

    25. Рой П.М., Коломбе I, Дюрье П, Chatellier G, Сорс Н, Мейер Г. Систематический обзор и метаанализ стратегий диагностики подозрения на легочную эмболию. BMJ . 2005; 331 (7511): 259.

    26. Мэтьюз С.Краткое сообщение: визуализация тромбоэмболии легочной артерии при беременности: какой протокол визуализации является наиболее подходящим? Br J Радиол . 2006. 79 (941): 441–444.

    27. Quiroz R, Кучер Н, Zou KH, и другие. Клиническая валидность отрицательного результата компьютерной томографии у пациентов с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии: систематический обзор. JAMA . 2005; 293 (16): 2012–2017.

    28. Штейн П.Д., Вудард П.К., Weg JG, и другие.Пути диагностики острой тромбоэмболии легочной артерии: рекомендации исследователей PIOPED II. Ам Дж. Мед . 2006. 119 (12): 1001–1002.

    29. Винер-Мурам ХТ, Бун Дж. М., Коричневый HL, Дженнингс С.Г., Маби WC, Lombardo GT. Легочная эмболия у беременных: доза облучения плода при спиральной компьютерной томографии. Радиология . 2002. 224 (2): 487–492.

    30. Дойл Н.М., Рамирес М.М., Мастробаттиста Ю.М., Монга М, Вагнер Л.К., Гарднер МО.Диагностика тромбоэмболии легочной артерии: анализ экономической эффективности. Am J Obstet Gynecol . 2004. 191 (3): 1019–1023.

    31. Чан В.С., Рэй Дж. Г., Мюррей С, Коади GE, Коутс G, Ginsberg JS. Подозрение на тромбоэмболию легочной артерии при беременности: клинические проявления, результаты сканирования легких и последующие исходы для матери и ребенка. Arch Intern Med . 2002. 162 (10): 1170–1175.

    32. Бейтс С.М., Грир И.А., Хирш Дж, Джин

    .

    Руководство ACOG по тромбофилии у беременных

    Медиа - Интернет

    Системные требования к компьютеру

    Для

    OBG Project CME требуется современный веб-браузер (Internet Explorer 10+, Mozilla Firefox, Apple Safari, Google Chrome, Microsoft Edge). Для некоторых образовательных мероприятий может потребоваться дополнительное программное обеспечение для просмотра мультимедийных, презентационных или печатных версий их содержания. Эти действия будут отмечены как таковые и будут содержать ссылки на необходимое программное обеспечение.Это программное обеспечение может быть: Adobe Flash, Apple QuickTime, Adobe Acrobat, Microsoft PowerPoint, Windows Media Player или Real Networks Real One Player.

    Раскрытие информации о немаркированном использовании

    Это образовательное мероприятие может содержать обсуждение опубликованных и / или исследовательских применений агентов, не указанных FDA. Специалисты по планированию этого мероприятия не рекомендуют использовать какие-либо средства за пределами обозначенных показаний.

    Мнения, выраженные в ходе учебной деятельности, принадлежат преподавателям и не обязательно отражают точку зрения разработчиков.Пожалуйста, обратитесь к официальной информации о назначении для каждого продукта для обсуждения утвержденных показаний, противопоказаний и предупреждений.

    Заявление об ограничении ответственности

    Участники несут подразумеваемую ответственность за использование вновь полученной информации для улучшения результатов лечения пациентов и своего профессионального развития. Информация
    , представленная в этом упражнении, не предназначена для использования в качестве руководства для ведения пациентов. Любые процедуры, лекарства или другие курсы диагностики или лечения, обсуждаемые или предлагаемые в этом упражнении, не должны использоваться клиницистами без оценки состояния их пациента и возможных противопоказаний и / или опасностей при использовании, изучения любой применимой информации о продукте производителя и сравнения. с рекомендациями других органов.

    .

    Тромбоз глубоких вен при беременности

    Тромбоз глубоких вен при беременности: Введение

    Тромбоз глубоких вен во время беременности: Тромбоз глубоких вен во время беременности - это свертывание крови в венах, которое чаще встречается во время беременности, чем в небеременном состоянии, и приводит к боли, покраснению и отеку пораженной конечности. См. Подробную информацию ниже для списка из 9 причины тромбоза глубоких вен при беременности , средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

    » Отзыв Причины тромбоза глубоких вен при беременности: Причины | Проверка симптомов »

    Распространенные причины, связанные с беременностью: тромбоз глубоких вен при беременности

    Подробнее о причинах тромбоза глубоких вен при беременности

    Распространенные причины, не связанные с беременностью: тромбоз глубоких вен при беременности

    Подробнее о причинах тромбоза глубоких вен при беременности

    Другие причины, не связанные с беременностью: тромбоз глубоких вен во время беременности

    Подробнее о причинах тромбоза глубоких вен при беременности

    Домашнее диагностическое обследование и тромбоз глубоких вен при беременности

    Домашние медицинские тесты, которые могут быть связаны с тромбозом глубоких вен во время беременности:

    Тромбоз глубоких вен при беременности: проверка симптомов

    Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с тромбозом глубоких вен во время беременности, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

    Устройство проверки симптомов
    Устройство проверки симптомов
    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »