• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Аспирин против тромбоза


    прием для профилактики и лечения

    Ацетилсалициловая кислота – один из самых востребованных и популярных медикаментов. Формула препарата разработана в конце позапрошлого столетия, но это не снижает потребительский спрос. Наоборот, с течением времени перечень болезней, для лечения которых применяют аспирин, стал значительно шире.

    Часто доктора рекомендуют включить в комплексную терапию аспирин при тромбозе. Это средство применяется для решения одной из важнейших проблем тромбообразования – излишней густоты крови.

    Благодаря своим свойствам, ацетилсалициловая кислота помогает растворению сгустков, присутствующих в просвете вен, а также способствует предотвращению образования свежих тромбов.

    Изучим информацию на такую тему, как аспирин при тромбофлебите нижних конечностей: терапевтические свойства, возможные противопоказания, дозировка.

    Лечебные свойства

    Ацетилсалициловая кислота относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, средство оказывает жаропонижающее и болеутоляющее воздействие, в связи с чем сфера его применения довольно обширна.

    К 80-м годам прошлого века исследователи установили, что аспирин растворяет тромбы, а также способствует предупреждению повторного тромбообразования.

    Кроме кроворазжижающего действия, аспирин от тромбов в сосудах помогает следующим образом:

    Установив эти свойства, доктора стали использовать аспирин от тромбов для профилактики инфарктов, инсультов и иных тяжелых заболеваний, возникающих в результате тромбоэмболии сосудов различной степени локализации.

    Сфера использования

    Медикамент рекомендовано принимать для терапии следующих недугов и болезненных симптомов:

    1. Для понижения температуры тела при вирусных, респираторных, инфекционных заболеваниях.
    2. В целях снятия боли.
    3. При артритах, васкулитах, болезни Кавасаки, артериитах и иных ревматических недугах.
    4. При профилактике и лечении тромбоза и тромбофлебита различных форм локализации, в том числе при тромбообразовании в глубоких сосудах нижних конечностей.

    Аспирин против тромбов назначают, в том числе, при следующих обстоятельствах:

    Противопоказания

    Ацетилсалициловая кислота при тромбозе не назначается, если помимо этого недуга в анамнезе больного присутствуют следующие заболевания и иные факторы:

    1. Гастриты, колиты, язвы, эрозии желудка и кишечника.
    2. Личная непереносимость компонентов.
    3. Болезни печени и почек.
    4. Геморрагические диатезы.
    5. Симптомы тромбоцитопении.
    6. Недостижение пациентом 12-летнего возраста.
    7. Первый и третий триместр беременности.
    8. Период грудного вскармливания.
    9. Недуги щитовидной железы.
    10. Предрасположенность к кровотечениям.
    11. Последние 5-7 суток перед операцией.
    12. Отложение солей мочевой кислоты в суставах (подагра).
    13. Аневризма аорты.
    14. Нарушение процесса свертываемости крови в организме.
    15. Недостаточность витамина К.

    Взаимодействие с иными лекарствами

    При назначении аспирина следует учитывать специфику его взаимодействия с другими препаратами.

    Медикамент увеличивает активность следующих лекарств:

    Во время комплексного приема аспирина и лекарств диуретического действия, а также средств против подагры, действие этих препаратов заметно снижается.

    С осторожность следует принимать аспирин в сочетании с продуктами, активизирующими разжижение крови.

    Профилактика и лечение

    Терапия и предотвращение тромбоза основаны на антикоагулянтном эффекте аспирина, результатом которого становится снижение скорости свертываемости крови, уменьшение ее вязкости.

    Препарат снижает активность фибринов и тромбоцитов, останавливая процесс их склеивания и отложения на стенках сосудов.

    1. Аспирин для профилактики тромбоза, инсультов и инфарктов рекомендован к употреблению ежедневно всем пациентам, достигшим 40-летнего возраста. Ежедневная доза составляет не более 160 миллиграмм в день. Как правило, в профилактических целях пациентам рекомендуют пить по 80-120 мг в сутки.
    2. Аспирин при тромбозе глубоких вен, когда необходимо растворить сгустки в сосудах и воспрепятствовать формированию свежих тромбов, нужно пить по 100-320 мг в сутки. Уточнить дозировку следует у лечащего доктора.

    Правила приема

    Аспирин при тромбофлебите или тромбозе глубоких вен принимать нужно так:

    Мнение докторов и пациентов

    Отзывы медиков подтверждают высокую эффективность препарата для лечения и профилактики тромбообразования.

    Дмитрий Львович, ангиохирург: «Пациентам, перенесшим тромбофлебит или имеющим высокий риск возникновения заболевания, рекомендую в качестве поддерживающего средства простой советский аспирин. Препарат не только отлично разжижает кровь, но и препятствует слипанию тромбоцитов, а значит, заметно снижает риск тромбозов в будущем. Важно не совмещать его прием с диуретиками и некоторыми иными лекарствами, а также не пить таблетки на голодный желудок».

    Опрос пациентов подкрепляет мнение докторов.

    Оксана Сергеевна, банковский служащий: «Достаточно давно работаю с клиентами в кредитных организациях. Устраивает все, но сосуды ног стали беспокоить все чаще, появились отеки и боли в икрах. Сходила к доктору, и тот огорошил: у меня не только варикоз, но и риск тромбоза высокий! Чтобы не допустить серьезной опасности для жизни, врач рекомендовала гели венотонизирующего действия дважды в день, а также по половине таблетки Аспирина дважды в сутки, чтобы разжижить кровь. Пью препарат уже месяц, ношу компрессионные чулки, исключила из рациона продукты, сгущающие кровь. Заметила, что тяжесть в ногах уменьшилась, отечность стала слабее, да и общее самочувствие улучшилось. Кто бы мог подумать, что такое доступное и дешевое средство способно помочь от столь серьезного и опасного недуга!»

    Профилактика венозной тромбоэмболии аспирином

    Общеизвестно, что профилактика венозной тромбоэмболии проводится с помощью антикоагулянтов. Такие препараты, как кумадин, низкомолекулярный гепарин и ингибиторы Ха. Аспирин всегда был хорошим средством предотвращения артериальных осложнений. В этом отношении аспирин всегда был хорошим средством вторичной профилактики. Исследования первичной профилактики не дали столь убедительных результатов. Однако в последнее время, особенно в ортопедической литературе, профилактика аспирином «возвращается».Он переоценивается для профилактики венозной тромбоэмболии.

    Аспирин для профилактики венозной тромбоэмболии?

    Профилактика тромбоза аспирином ?!

    Аспирин классически считается эффективным средством профилактики артериальных тромбозов. С другой стороны, варфарин классически подходит для предотвращения венозных сгустков. Эта логика проистекает из различных моделей кровотока в артериях и венах. Считается, что более медленный кровоток и сила сдвига в венах способствуют образованию сгустков, богатых фибрином.Считается, что более быстрое и высокое напряжение сдвига в артериях способствует образованию тромбоцитов.

    На протяжении многих лет аспирин пытались заменить варфарин в профилактике образования тромбов. Было обнаружено, что это менее эффективно. Однако существуют состояния, при которых у пациентов относительно низкий риск рецидива венозной тромбоэмболии. Аспирин может быть логической альтернативой варфарину в этих ситуациях. Рецидивирующая венозная тромбоэмболия - одно из таких событий. Пациенты, у которых образовался венозный сгусток и которые прошли полный курс антикоагуляции, все еще подвержены риску рецидива.Частота рецидивов особенно высока в первые несколько недель после прекращения антикоагуляции. Аспирин может сыграть роль именно в этой ситуации.

    Доказательства для профилактики венозной тромбоэмболии с помощью аспирина

    Аспирин для возрождения профилактики венозной тромбоэмболии основывается на некоторых старых данных. Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии в 1977 году, было одним из первых, показавших преимущества аспирина в профилактике венозной тромбоэмболии после замены тазобедренного сустава.Доза аспирина составляла 600 мг 2 раза в сутки. Аспирин был полезен для мужчин и не полезен для женщин. Анализ сотрудничества исследователей антитромбоцитов показал аналогичные результаты в гораздо большем масштабе. У пациентов, получавших аспирин, было гораздо меньше венозной тромбоэмболии, особенно при антикоагулянтной терапии.

    Анализ более 13000 операций по замене тазобедренного сустава сравнивал 160 мг аспирина с плацебо. После операции в течение 35 дней давали аспирин. Слабым местом этого исследования было то, что пациенты получали любую другую тромбопрофилактику, которую, по мнению врачей, им следовало.Это было сделано в 30% случаев. Анализ подгрупп показал, что аспирин снижает вероятность венозной тромбоэмболии даже по сравнению с другими формами профилактики ВТЭ.

    В ретроспективном исследовании, посвященном взаимосвязи между статинами и венозной тромбоэмболией, было обнаружено, что прием антиагрегантных препаратов коррелирует с меньшим количеством событий.

    Имеются данные, позволяющие предположить, что венозная тромбоэмболия связана с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Мета-анализ, опубликованный в Circulation, подтвердил это.В другом обзоре, опубликованном в Circulation в 2010 году, также обсуждалась связь между атеросклерозом и ВТЭ.

    Доказательства против профилактики венозной тромбоэмболии аспирином

    Сотрудники ASPIRE исследовали профилактику рецидивов ВТЭ с помощью аспирина. В течение среднего периода наблюдения более 3 лет аспирин не достиг статистической значимости для снижения частоты рецидивов. Тем не менее, аспирин предотвращал серьезные сердечно-сосудистые события. Однако мета-анализ данных ASPIRE и WARFASA показал, что профилактика аспирином была очень эффективной.Стоимость «кровотечения» была минимальной.

    В ретроспективном анализе исследования первичной профилактики сообщалось о влиянии низких доз аспирина на частоту венозной тромбоэмболии почти у 40 000 здоровых женщин. Аспирин не снизил частоту венозной тромбоэмболии в этой популяции. Есть также прямые доказательства того, что аспирин тестировался для профилактики венозной тромбоэмболии и просто не работал. Кроме того, аспирин увеличивал вероятность желудочно-кишечного кровотечения при анализе 13000 пациентов, упомянутых выше.

    Рецидивирующая профилактика ВТЭ с помощью аспирина

    Пациентам, перенесшим неспровоцированный эпизод венозной тромбоэмболии, часто назначают антикоагулянтную терапию в течение нескольких месяцев.В конце периода лечения терапевтические варианты включают прекращение или антикоагулянтную терапию в низких дозах. В исследовании WARFASA рассматривается другой подход. В этом исследовании пациенты были рандомизированы на прием аспирина по сравнению с плацебо после антикоагулянтной терапии. Предварительные результаты показывают, что аспирин уменьшил количество рецидивов на 42% в течение 2 лет без значительного чрезмерного кровотечения. Последняя публикация показала снижение риска рецидива ТГВ почти вдвое. Дополнительные данные стали доступны в 2014 году из реестра INSPIRE. Опять же, аспирин значительно снизил риск повторных венозных сгустков после неспровоцированного события.

    Рекомендации по профилактике венозной тромбоэмболии и аспирин

    Международные рекомендации не являются единообразными, когда речь идет о профилактике венозной тромбоэмболии у пациентов, перенесших ортопедические операции. Это было хорошо резюмировано в обзоре, актуальном для данных, обновленных до 2010 года. В некоторых руководствах для этого показания рекомендуется аспирин, в других - нет. Как отмечает рецензент, это странно, поскольку все комитеты по разработке рекомендаций имели в основном одну и ту же информацию, на которую можно было положиться. Рецензент заметил, что, возможно, состав комитета по разработке рекомендаций имел значение.Возможно, хирурги-ортопеды предпочли аспирин.

    Венозная тромбоэмболия и атеросклероз

    Венозная тромбоэмболия - это венозное заболевание. С другой стороны, атеросклероз - это заболевание артерий. Однако есть старые и новые данные, позволяющие предположить, что атеросклероз и венозная тромбоэмболия могут быть связаны. Интересно, что в последнее время появилось много публикаций, связывающих венозную тромбоэмболию с атеросклерозом. Пациенты с венозной тромбоэмболией подвержены повышенному риску эндотелиальной дисфункции.Позже они подвержены риску клинически манифестного атеросклеротического заболевания. Большое проспективное когортное исследование с участием почти 19000 человек в течение 19,5 лет в среднем изучало взаимосвязь между факторами риска атеросклероза и венозной тромбоэмболией. Ожирение, диастолическая (а не систолическая) гипертензия и курение коррелировали с риском венозной тромбоэмболии, в то время как другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний - нет. Ранее опубликованный метаанализ выявил более широкую корреляцию между венозной тромбоэмболией и факторами риска атеросклероза.Однако этот метаанализ подвергался критике за включение исследований случай-контроль и когортные исследования и за неправильную корректировку факторов риска. Например, многие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний коррелируют с ожирением, и это не корректировалось. В обзоре, опубликованном в 2010 году, действительно подчеркивается, что существует корреляция между атеросклерозом, воспалением и венозной тромбоэмболией.

    Следующим логическим шагом после демонстрации корреляции между атеросклерозом и венозной тромбоэмболией является изучение метода лечения.Вот еще несколько данных о том же исследовании, которое упоминалось выше, когда я обсуждал аспирин. Это ретроспективное исследование, проведенное в одном центре. В нем изучалось влияние статинов на распространенность венозной тромбоэмболии. Было собрано много данных о различных характеристиках этих пациентов. Данные касались факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и известных факторов риска венозной тромбоэмболии. У людей, которые принимали статины, было меньше венозной тромбоэмболии, чем у людей, которые не принимали статины.Этот эффект не зависел от изменений липидного профиля. В этом анализе антитромбоцитарные препараты также коррелировали с меньшей венозной тромбоэмболией. Комбинированное лечение было лучше, чем каждое лечение по отдельности.

    .

    Аспирин эффективен против тромбоза глубоких вен

    По мнению австралийских исследователей, аспирин может стать альтернативой людям, у которых были сгустки крови в глубоких венах ног и которые не переносят длительный прием препаратов для разжижения крови.


    Состояние, называемое тромбозом глубоких вен (ТГВ), может быть опасным для жизни, если сгустки отрываются, перемещаются в легкие и блокируют легочную артерию. Исследователи отметили, что пациентам обычно назначают препараты для разжижения крови, такие как варфарин, чтобы предотвратить образование сгустков.

    ALERT : Продукты для сердечного приступа: никогда не ешьте эти 4 продукта. Когда-либо.


    "Большинство людей, у которых был тромб в вене ноги или эмболия, при которой сгусток блокирует кровоток, проходят лечение антикоагулянтами, такими как варфарин, в течение как минимум шести месяцев, сначала для растворения сгустка, а затем для предотвращения повторения этого явления. , - сказал ведущий исследователь доктор Джон Саймс, профессор медицины Сиднейского университета.


    Однако, по его словам, длительное использование варфарина (кумадина) может быть неудобным, требуя частых анализов крови и корректировки дозировки.


    Новые препараты, такие как прадакса (дабигатран) и ксарелто (ривароксабан), эффективны и не требуют частых анализов крови. Однако, по словам Саймса, они дорогие, и некоторые пациенты не переносят их.


    «Кроме того, существует повышенный риск того, что лечение может вызвать кровотечение у некоторых пациентов. Следовательно, многие пациенты предпочитают не продолжать прием таких лекарств по прошествии определенного периода времени», - сказал он.


    Исследование, опубликованное в сети августа.25 в журнале Circulation , показывает, что ежедневный прием аспирина снижает риск образования нового сгустка, не вызывая чрезмерного кровотечения, по сравнению с отсутствием лечения, пояснил Саймс.


    В частности, исследователи обнаружили, что ежедневный прием аспирина снижает риск образования тромбов на 42 процента по сравнению с пациентами, принимающими неактивное плацебо.


    «Это особенно важно для пациентов, которые не могут длительно принимать антикоагулянтные препараты по какой-либо причине, например, по личным предпочтениям, побочным эффектам антикоагулянта или стоимости», - сказал Саймс.


    По словам исследователей, без антикоагулянтов у пациентов с тромбозом глубоких вен 10-процентный риск развития повторных тромбов в течение первого года и 5-процентный риск каждый год после этого.


    Доктор Грегг Фонаров, профессор кардиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и представитель Американской кардиологической ассоциации, предупредил, что пациенты не должны думать, что они могут переключиться на аспирин на основе этого исследования.


    «Лечебный эффект аспирина существенно меньше, чем то, что было продемонстрировано при применении варфарина или новых пероральных разжижителей крови», - сказал он.«В клинических испытаниях этих препаратов было продемонстрировано снижение образования тромбов на 80–90 процентов», - сказал Фонаров.


    По его словам, аспирин не является подходящей заменой этим препаратам.


    Доктор Сюзанн Стейнбаум, профилактический кардиолог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке, заняла более позитивную позицию. «Для тех людей, которые не могут принимать антикоагулянты от ТГВ, возможной альтернативой может быть аспирин», - сказала она.


    ALERT : Продукты для сердечного приступа: никогда не ешьте эти 4 продукта.Когда-либо.

    Хотя аспирин менее эффективен, чем другие антикоагулянты, он «по крайней мере обеспечивает некоторую защиту, а в случае пациентов с ТГВ, у которых нет других вариантов, аспирин действительно приносит пользу», - сказала она.


    Для исследования исследователи проанализировали результаты двух испытаний, в которых участвовали 1224 пациента, принимавших 100 миллиграммов аспирина ежедневно в течение как минимум двух лет.


    .

    Насколько может помочь аспирин

    Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушер / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГАЛИЯ Авторизоваться Зарегистрируйся, это бесплатно! .

    Одного аспирина недостаточно для предотвращения тромбоза глубоких вен после тотальной артропластики сустава

    Ортопедия

      • Все Healio
      • Эстетика
      • Аллергия / иммунология
      • Атлетическая подготовка
      • Сердечное / сосудистое вмешательство
      • Кардиология
      • Дерматология
      • Эндокринология
      • Гастроэнтерология
      • Гематология / онкология
      • Гепатология
      • Инфекционная болезнь
      • Нефрология
      • Сестринское дело
      • Трудотерапия
      • Офтальмология
      • Оптометрия
      • Ортопедия
      • Педиатрия
      • Физиотерапия
      • Первичная помощь
      • Психиатрия
      • Общественное здравоохранение
      • Пульмонология
      • Ревматология
      • Специальное образование
      • Патология речи и языка
    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »