• Главная
  • Наши услуги
  • Направления
  • Клиники
  • Заявка на лечение
  • Цены
  • Формальности
  • Отзывы
  • Аспирин при тромбозе глубоких вен


    прием для профилактики и лечения

    Ацетилсалициловая кислота – один из самых востребованных и популярных медикаментов. Формула препарата разработана в конце позапрошлого столетия, но это не снижает потребительский спрос. Наоборот, с течением времени перечень болезней, для лечения которых применяют аспирин, стал значительно шире.

    Часто доктора рекомендуют включить в комплексную терапию аспирин при тромбозе. Это средство применяется для решения одной из важнейших проблем тромбообразования – излишней густоты крови.

    Благодаря своим свойствам, ацетилсалициловая кислота помогает растворению сгустков, присутствующих в просвете вен, а также способствует предотвращению образования свежих тромбов.

    Изучим информацию на такую тему, как аспирин при тромбофлебите нижних конечностей: терапевтические свойства, возможные противопоказания, дозировка.

    Лечебные свойства

    Ацетилсалициловая кислота относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, средство оказывает жаропонижающее и болеутоляющее воздействие, в связи с чем сфера его применения довольно обширна.

    К 80-м годам прошлого века исследователи установили, что аспирин растворяет тромбы, а также способствует предупреждению повторного тромбообразования.

    Кроме кроворазжижающего действия, аспирин от тромбов в сосудах помогает следующим образом:

    Установив эти свойства, доктора стали использовать аспирин от тромбов для профилактики инфарктов, инсультов и иных тяжелых заболеваний, возникающих в результате тромбоэмболии сосудов различной степени локализации.

    Сфера использования

    Медикамент рекомендовано принимать для терапии следующих недугов и болезненных симптомов:

    1. Для понижения температуры тела при вирусных, респираторных, инфекционных заболеваниях.
    2. В целях снятия боли.
    3. При артритах, васкулитах, болезни Кавасаки, артериитах и иных ревматических недугах.
    4. При профилактике и лечении тромбоза и тромбофлебита различных форм локализации, в том числе при тромбообразовании в глубоких сосудах нижних конечностей.

    Аспирин против тромбов назначают, в том числе, при следующих обстоятельствах:

    Противопоказания

    Ацетилсалициловая кислота при тромбозе не назначается, если помимо этого недуга в анамнезе больного присутствуют следующие заболевания и иные факторы:

    1. Гастриты, колиты, язвы, эрозии желудка и кишечника.
    2. Личная непереносимость компонентов.
    3. Болезни печени и почек.
    4. Геморрагические диатезы.
    5. Симптомы тромбоцитопении.
    6. Недостижение пациентом 12-летнего возраста.
    7. Первый и третий триместр беременности.
    8. Период грудного вскармливания.
    9. Недуги щитовидной железы.
    10. Предрасположенность к кровотечениям.
    11. Последние 5-7 суток перед операцией.
    12. Отложение солей мочевой кислоты в суставах (подагра).
    13. Аневризма аорты.
    14. Нарушение процесса свертываемости крови в организме.
    15. Недостаточность витамина К.

    Взаимодействие с иными лекарствами

    При назначении аспирина следует учитывать специфику его взаимодействия с другими препаратами.

    Медикамент увеличивает активность следующих лекарств:

    Во время комплексного приема аспирина и лекарств диуретического действия, а также средств против подагры, действие этих препаратов заметно снижается.

    С осторожность следует принимать аспирин в сочетании с продуктами, активизирующими разжижение крови.

    Профилактика и лечение

    Терапия и предотвращение тромбоза основаны на антикоагулянтном эффекте аспирина, результатом которого становится снижение скорости свертываемости крови, уменьшение ее вязкости.

    Препарат снижает активность фибринов и тромбоцитов, останавливая процесс их склеивания и отложения на стенках сосудов.

    1. Аспирин для профилактики тромбоза, инсультов и инфарктов рекомендован к употреблению ежедневно всем пациентам, достигшим 40-летнего возраста. Ежедневная доза составляет не более 160 миллиграмм в день. Как правило, в профилактических целях пациентам рекомендуют пить по 80-120 мг в сутки.
    2. Аспирин при тромбозе глубоких вен, когда необходимо растворить сгустки в сосудах и воспрепятствовать формированию свежих тромбов, нужно пить по 100-320 мг в сутки. Уточнить дозировку следует у лечащего доктора.

    Правила приема

    Аспирин при тромбофлебите или тромбозе глубоких вен принимать нужно так:

    Мнение докторов и пациентов

    Отзывы медиков подтверждают высокую эффективность препарата для лечения и профилактики тромбообразования.

    Дмитрий Львович, ангиохирург: «Пациентам, перенесшим тромбофлебит или имеющим высокий риск возникновения заболевания, рекомендую в качестве поддерживающего средства простой советский аспирин. Препарат не только отлично разжижает кровь, но и препятствует слипанию тромбоцитов, а значит, заметно снижает риск тромбозов в будущем. Важно не совмещать его прием с диуретиками и некоторыми иными лекарствами, а также не пить таблетки на голодный желудок».

    Опрос пациентов подкрепляет мнение докторов.

    Оксана Сергеевна, банковский служащий: «Достаточно давно работаю с клиентами в кредитных организациях. Устраивает все, но сосуды ног стали беспокоить все чаще, появились отеки и боли в икрах. Сходила к доктору, и тот огорошил: у меня не только варикоз, но и риск тромбоза высокий! Чтобы не допустить серьезной опасности для жизни, врач рекомендовала гели венотонизирующего действия дважды в день, а также по половине таблетки Аспирина дважды в сутки, чтобы разжижить кровь. Пью препарат уже месяц, ношу компрессионные чулки, исключила из рациона продукты, сгущающие кровь. Заметила, что тяжесть в ногах уменьшилась, отечность стала слабее, да и общее самочувствие улучшилось. Кто бы мог подумать, что такое доступное и дешевое средство способно помочь от столь серьезного и опасного недуга!»

    Тромбоз глубоких вен

    • Если симптомы проявляются на обеих ногах, используйте более симптоматическую ногу
    • Номер ссылки 4
    Оценка Уэллса
    Находка / История Очки
    Активный рак (лечение продолжается, назначено в течение предыдущих 6 месяцев или паллиативно) +1
    Паралич или недавняя иммобилизация нижней конечности +1
    Недавно прикован к постели в течение ≥ 3 дней или серьезная операция в течение предыдущих 12 недель +1
    Локальная болезненность вдоль распространения системы глубоких вен +1
    Отек всей ноги +1
    Припухлость икры ≥ 3 см больше, чем опухоль здоровой ноги (измеряется на 10 см ниже бугристости большеберцовой кости) +1
    Язвенный отек, ограниченный пораженной ногой +1
    Расширенные поверхностные вены на пораженной ноге (без варикоза) +1
    Ранее задокументированный DVT +1
    Альтернативный диагноз с такой же вероятностью, как DVT -2
    .

    Тромбоз глубоких вен - знания для студентов-медиков и врачей

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это образование сгустка крови в глубокой вене ног, бедра или таза. Тромбоз чаще всего встречается у людей с иммобилизацией, ожирением, злокачественными новообразованиями или наследственной тромбофилией. Повреждение эндотелия сосудов, венозный застой и гиперкоагуляция, вместе именуемые триадой Вирхова, являются основными факторами, способствующими развитию ТГВ.Симптомы обычно возникают односторонне и включают отек, болезненность, покраснение или изменение цвета. У пациентов с головокружением, одышкой и лихорадкой следует подозревать легочную эмболию (ТЭЛА), тяжелое осложнение ТГВ. Диагностический тест выбора для ТГВ - компрессионный ультразвук. В большинстве случаев отрицательный тест на D-димер позволяет исключить тромбоз или ПЭ, но положительный результат неспецифичен. Первоначальное острое лечение ТГВ состоит из антикоагуляции гепарином и, если тромб большой или не реагирует на антикоагуляцию, может также включать тромболизис или тромбэктомию.Вторичная профилактика достигается пероральным приемом варфарина или прямых ингибиторов фактора Ха, а также поддерживающими мерами, такими как регулярные упражнения и компрессионные чулки.

    .

    10 фактов о тромбозе глубоких вен (ТГВ)

    Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

    Существует двух классификаций человеческих вен с точки зрения близости к поверхности тела : поверхностная вена и глубокая вена .

    Поверхностная вена легко прослеживается, в отличие от глубокой вены , которая расположена глубоко в теле.

    Глубокая венозная система - обычное место для образования тромбов (также называемых тромбозом), которые могут быть действительно серьезным заболеванием. Считается, что эти сгустки вызывают осложнения. Примером возникающего нарушения является Тромбоз глубоких вен (ТГВ) .

    Сейчас что такое ТГВ? Это то, о чем мы узнаем больше в этом посте.

    Что такое тромбоз глубоких вен (ТГВ)?

    DVT относится к развитию тромбов / сгустков крови в системе глубоких вен.Наиболее часто поражаются глубокие венозные вены на бедрах и ногах.

    Наличие сгустков может частично или полностью препятствовать кровотоку по кровеносным сосудам. Как правило, тромбоз глубоких вен вызывает скопление крови в большом количестве за сформированным сгустком, который со временем повреждает вену, что приводит к так называемому посттромботическому синдрому (PST) .

    PST является хроническим и может включать: язвы на пораженной ноге, боль и даже изменение цвета или покраснение кожи.

    Факты о тромбозе глубоких вен (ТГВ)

    1. Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ)

    Многолетний опыт DVT очень часто может оказаться опасным . Обычно врачи рекомендуют пациентам ознакомиться с признаками и симптомами ТГВ .

    Обычно это делается для того, чтобы помочь людям путем привить знания о мерах предосторожности, связанных с этим заболеванием.

    Согласно некоторым исследованиям, у половины людей, страдающих ТГВ, нет явных симптомов . Однако некоторые из наиболее распространенных симптомов ТГВ включают: опухшая лодыжка, покраснение кожи, участки теплой кожи на стопе и увеличение поверхностных вен возле пораженного участка.

    2. Факторы риска ТГВ

    Как правило, ТГВ зависит от определенных факторов риска. Шансы на развитие этого состояния могут резко возрасти у людей с более чем одним из этих факторов риска.

    Некоторые из факторов риска, которые могут привести к развитию ТГВ , включают: повреждение вены, которое может быть вызвано переломом; тяжелая мышечная травма; серьезная операция на бедре, ноге или тазу.

    Замедленный кровоток также является еще одним причинным фактором ТГВ. Замедление кровотока может быть результатом паралича или ограниченного движения человека.

    Другие причины могут включать наличие некоторых хронических заболеваний, семейный анамнез ТГВ, ожирение и расположение катетера в центральной вене.

    3. Диагностика

    Существуют определенные тесты, которые можно использовать для диагностики DVT . Эти тесты включают: анамнез и физический осмотр , ультразвуковое исследование , венографическое исследование и анализов крови .

    Анамнез и физический осмотр - это тесты, которые ищут физические признаки тромбов и представляют факторы риска.

    Ультразвуковой тест , с другой стороны, использует звуковые свойства с технологией, которая создает изображения органов тела.

    Венография включает инъекцию в ногу или бедро, содержащую определенную матрицу, и ее исследование с помощью рентгена. Тест обычно проводится, когда предполагаемое местоположение сгустка находится далеко от досягаемости с помощью ультразвука.

    С помощью анализов крови в качестве диагностического метода измеряется наличие в крови вещества, которое происходит из растворенных сгустков крови, для определения ТГВ.

    4. Лечение ТГВ

    Обычные цели при лечении ТГВ включают: остановку образования нового сгустка , профилактику эмболии , предотвращение другой возможности возникновения ТГВ и предотвращение долгосрочных осложнений .

    Обычно лечение состояния зависит от степени тяжести. Некоторые из доступных вариантов лечения включают: лечение антикоагулянтами, тромболитиками, лечение полой вены фильтром, лечение ангиопластикой и лечение градуированными компрессионными чулками .

    Антикоагулянтный препарат обычно является первым шагом к лечению состояния . Это лекарство предназначено для остановки свертывания крови.Однако предыдущие или существующие тромбы останутся нетронутыми. Использование лекарства может длиться до шести месяцев.

    Вариант лечения, известный как тромболитическая терапия, включает разрушение тромба в вене. В этом случае лекарство вводится в вену, содержащую тромб (путем инъекции), с помощью катетера.

    В процедуре полой вены фильтрами она включает установку сетки в одну из крупных брюшных вен (нижняя полая вена) с помощью катетера.Цель этого метода лечения обычно заключается в том, чтобы предотвратить попадание тромбов в легкие.

    Другой метод лечения - это ангиопластика , которая включает хирургическое восстановление вен для людей с посттромботическим синдромом (PST).

    Последним в списке, но очень распространенным вариантом лечения является использование градуированных компрессионных чулок . Это метод лечения, при котором используется легкое давление со специальным чулком на нижнюю часть ноги для улучшения кровообращения и предотвращения образования тромбов.Здесь вы можете приобрести компрессионные носки.

    5. Как избежать / предотвратить ТГВ

    Профилактические меры по предотвращению развития ТГВ включают здорового образа жизни .

    Например, эксперты в области здравоохранения рекомендуют, чтобы люди уменьшили или бросили курить сигареты и употребляли алкоголь , поскольку они вносят значительный вклад в состояние.

    Поддержание здорового уровня веса - еще один способ предотвратить сокращение ТГВ.

    Эксперты в области здравоохранения также рекомендуют людям гулять в течение двух-трех часов после долгих периодов сидения или путешествий.

    Человек также должен поддерживать определенные положения сидя и выполнять . Например, человека просят поднимать и опускать пятки, при этом пальцы ног остаются на полу. Он / она также должен поднимать пальцы ног, удерживая пятки на полу.

    Напряжение и расслабление мышц ног также входит в некоторые рекомендации по упражнениям.

    Другой способ профилактики - это надевание свободной одежды .

    Читать далее:

    6.Осложнения

    Многие пациенты с ТГВ обычно сталкиваются с риском развития рефлюкса (аномального обратного потока) .

    Рефлюкс возникает, когда сгустки крови в венах всасываются в организм и, следовательно, повреждают глубокие кровеносные вены. Продолжительный рефлюкс всегда приводит к высокому давлению в венах вокруг голени и голеностопного сустава, что в свою очередь приводит к язвам на ногах и хронической венозной недостаточности.

    Почти половина пациентов страдает этим заболеванием.

    7. Связь ТГВ с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА)

    Легочная эмболия - наиболее серьезное осложнение ТГВ. . ТЭЛА возникает, когда сгусток ТГВ полностью или частично распадается и попадает в легкие.

    Во многих случаях он закупоривает вены в легких, препятствуя притоку крови к легким. Это, безусловно, будет фатальным, так как приведет к недостатку кислорода в органах тела.

    8. Распространенность ТГВ

    Согласно исследованию Центра по контролю и профилактике заболеваний, по оценкам, у половины людей с ТГВ обязательно разовьется посттромботический синдром .

    Посттромботический синдром - это долговременное осложнение , характеризующееся отеком, болью и изменением цвета. В исследовании также утверждается, что около трети людей с ТГВ имеют высокую вероятность повторения рецидива в течение не менее 10 лет .

    9. Те же факторы, разные условия

    Хотя поверхностные и глубокие вены расположены в организме по-разному, было установлено, что некоторые из факторов, которые могут привести к ТГВ, также могут вызывать поверхностный тромбоз .

    Хотя это состояние может вызывать у вас дискомфорт, поверхностный тромбоз не представляет серьезной медицинской проблемы по сравнению с ТГВ.

    10. Синдром эконом-класса

    Синдром назван на основании большого количества людей, у которых развился ТГВ после длительного перелета (более 14 часов).

    Недавнее исследование показывает, что вероятность заболевания у пассажиров, летящих на дальние расстояния, увеличивается на на 12 процентов по сравнению с теми, кто этого не делает.

    Врачи утверждают, что риск смерти пассажира в автокатастрофе в в 100 раз более вероятен , чем смерть от DVT или PE в качестве пассажира в дальнемагистральном рейсе.

    Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

      ПОДРОБНЕЕ

    .

    Лечение тромбоза глубоких вен в домашних условиях

    Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это заболевание, которое возникает, когда в вене образуется тромб. Сгусток крови из глубоких вен может образоваться в любом месте тела, но чаще всего образуется в икре или бедре.

    Лечение ТГВ важно из-за риска опасного для жизни осложнения, известного как тромбоэмболия легочной артерии. Это происходит, когда сгусток крови отрывается, проходит через кровь и блокирует артерию в легком.

    Как только вам поставят диагноз ТГВ, вам, скорее всего, будут прописаны лекарства, известные как антикоагулянты или разбавители крови.Они работают, чтобы предотвратить рост сгустка и предотвратить дальнейшее образование сгустков. Исследования показывают, что принимать эти лекарства дома так же безопасно и эффективно, как и в больнице.

    Вы также можете помочь в лечении симптомов и предотвратить образование нового тромба с помощью некоторых домашних средств и изменения образа жизни.

    Основное внимание при лечении ТГВ в домашних условиях включает:

    • безопасный прием прописанных вам антикоагулянтов
    • снятие симптомов, таких как боль в ногах и отек
    • изменение образа жизни для снижения риска образования еще одного тромба

    Ваш врач могут дать вам первую дозу антикоагулянта, пока вы еще находитесь в больнице.Они дадут вам подробные инструкции по приему дополнительных доз в домашних условиях. Возможно, вам придется принимать антикоагулянты в течение трех-шести месяцев, а иногда и дольше.

    Обязательно строго следуйте инструкциям врача. Прием слишком большого количества антикоагулянтов, таких как варфарин, может слишком сильно разжижать кровь и вызывать проблемы с кровотечением.

    Чтобы избежать проблем с кровотечением, вы можете выполнить следующие действия:

    • Предотвратить травмы или падения, в том числе избегать контактных видов спорта, носить защитное снаряжение, такое как шлем, или использовать ходунки или трость.
    • Сообщите своим врачам о любых других лекарствах, добавках и витаминах, которые вы принимаете.
    • Посещайте своего врача для регулярных тестов на частичное тромбопластиновое время (ЧТВ), чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу антикоагулянта, если ваш врач говорит вам об этом.
    • Избегайте смены или прекращения приема лекарств, если ваш врач не говорит вам об этом.
    • Принимайте лекарства каждый день в одно и то же время.
    • Позвоните своему врачу, если вы пропустите дозу.
    • Убедитесь, что все ваши врачи и стоматологи знают, что вы принимаете антикоагулянты.
    • Соблюдайте сбалансированную диету.

    ТГВ не всегда вызывает симптомы, но иногда может вызывать боль в ногах или отек. Боль обычно возникает в икре и ощущается как сильная судорога.

    Чтобы облегчить боль и отек при ТГВ, вы можете попробовать следующее дома:

    • Носите компрессионные чулки с градуированной шкалой. Эти специально подогнанные чулки плотно прилегают к ногам и постепенно становятся свободнее на ноге, создавая легкое давление, которое не дает крови скапливаться и свертываться.
    • Поднимите пораженную ногу. Убедитесь, что ваша ступня выше бедра.
    • Прогуляйтесь. Старайтесь ходить от трех до пяти раз в день, чтобы улучшить приток крови к ногам.

    Если вам прописали антикоагулянты, не принимайте аспирин и препараты, содержащие аспирин. Избегайте также других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним относятся ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив).

    Наряду с устранением симптомов важно внести изменения в свой образ жизни, чтобы предотвратить повторение ТГВ.Некоторые люди имеют более высокий риск развития ТГВ, в том числе:

    • человек, перенесших операцию на нижних конечностях
    • заядлых курильщиков
    • человек с семейным анамнезом ТГВ
    • беременных женщин

    Эти изменения образа жизни могут помочь предотвратить ТГВ:

    • Бросить курить.
    • Снизьте артериальное давление с помощью диетических изменений, например, уменьшения потребления соли и сахара.
    • Похудейте, если у вас избыточный вес.
    • Не сидите долгое время.Время от времени вставайте и гуляйте, если вы за рулем или в долгом перелете. Согните ступни, чтобы растянуть икры.
    • Упражнения, например ходьба или плавание, каждый день.
    • Не надевайте тесную одежду при поездках на большие расстояния.
    • Носите градуированные компрессионные чулки, особенно после операции или если вы находитесь в постельном режиме.
    • Пейте много жидкости.
    • Прекратите принимать противозачаточные таблетки до операции по указанию врача.

    Добавление определенных трав в ваш рацион в небольших количествах, как правило, безопасно, но вы не должны принимать какие-либо травяные или витаминные добавки или употреблять их в больших количествах без предварительной консультации с врачом.Некоторые травы и витамины могут вызывать опасные лекарственные взаимодействия.

    Следующие травы и добавки могут быть эффективными в предотвращении образования тромбов:

    Имбирь

    Имбирь может помочь предотвратить ТГВ, поскольку он содержит кислоту, называемую салицилатом. Ацетилсалициловая кислота, производная салицилата и известная как аспирин, используется для предотвращения инсульта. Имбирь входит в состав многих рецептов. Из него также можно приготовить чай. Имбирь также полезен для здоровья.

    Куркума

    Соединение куркумы под названием куркумин отвечает за ее разжижающие кровь свойства. Куркумин может помочь улучшить функцию эндотелия или слизистой оболочки кровеносных сосудов и улучшить его способность регулировать кровяное давление и свертываемость крови.

    Куркуму можно использовать как пряность в любом рецепте или попробовать в напитке с молоком и медом. Он также доступен в форме добавок и экстрактов.

    Кайенский перец

    Кайенский перец содержит большое количество салицилатов.Они могут помочь снизить кровяное давление, разжижить кровь и улучшить кровообращение. Кайенский перец можно добавлять в готовку целиком или измельчать в порошок. Если острая пища вам не нравится, можно принимать добавки кайенского перца в форме капсул.

    Витамин E

    Продукты с высоким содержанием витамина E являются естественными разбавителями крови. Вы можете найти витамин Е в оливковом, кукурузном и соевом масле. Другие продукты, богатые витамином Е, включают зелень, такую ​​как шпинат и капуста, киви, миндаль, помидоры, манго и брокколи.

    Не ешьте слишком много листовых зеленых овощей, если вы принимаете варфарин. Листовые зеленые овощи содержат витамин К. Слишком много витамина К может снизить действие варфарина.

    Омега-3 жирные кислоты

    Омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить кровяное давление и снизить уровень холестерина, триглицеридов и воспалений. Все это играет роль в предотвращении образования тромбов. Вы можете найти омега-3 в рыбе или добавках с рыбьим жиром.

    Наряду с приемом антикоагулянтов, прописанных врачом, вы можете успешно справиться с риском ТГВ в домашних условиях с помощью нескольких простых изменений образа жизни.

    ТГВ - состояние тяжелое. Всегда следуйте советам врача по профилактике и лечению, особенно если у вас повышенный риск его развития. Если не лечить ТГВ, сгусток может вырваться и застрять в мелких кровеносных сосудах легких. Это вызывает опасное состояние, известное как тромбоэмболия легочной артерии. Если у вас есть признаки тромбоэмболии легочной артерии, немедленно звоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи. К ним относятся:

    • боль в груди, которая усиливается при кашле или глубоком вдохе
    • учащенное дыхание
    • кашель с кровью
    • учащенное сердцебиение
    • головокружение

    Помните, что определенные травяные добавки и витамины не следует принимать вместе с антикоагулянтный препарат.Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки ненормального кровотечения из-за приема антикоагулянтов, в том числе:

    • кашель или рвота с кровью
    • кровь в стуле или моче
    • кровотечение из носа, которое не останавливается
    • синяки, которые образуются без известная причина
    .

    Смотрите также

    Комментарии
    Представляет собой крупнейший стационар урологической специализации в Европе. Среди основных направлений деятельности — раннее распознавание и лечение рака и других болезней почек, мочевого пузыря, предстательной железы; детская урология и многое дру...Читать дальше »
    Сложно найти человека, который не хотел бы иметь красивую и здоровую улыбку. За здоровьем зубов необходимо следить столь же тщательно, как и за другими жизненно важными органами. Прошли уже те времена, когда встречали по одежке – сейчас визитной карт...Читать дальше »
    Диагностические программы Check-up – это популярное направление современной профилактической медицины. Программы Check-up предназначены в первую очередь активно работающим людям, испытывающим постоянный дефицит времени. Check-up программы позволяют с...Читать дальше »